住院标准

第一部分创伤、急诊疾病住院标准

1、开放性腹部损伤：如刀伤、各种刺伤、穿刺伤。

1）已经有腹腔脏器外露。

2）不能明确是否进入腹腔，但患者合并有明确的腹膜炎表现或腹腔出血表现。

3）腹壁严重大范围损伤。

4）腹壁创口有活动性出血或大的血肿。

5）明确进入腹腔需要住院观察或手术探查。

6）胸部刀伤，术中探查进入腹腔，腹腔脏器损伤更为严重。

2、腹部闭合性损伤：1）相关门诊检查如腹部CT、b超能够明确有确切的腹腔

脏器损伤或穿孔。

2）合并有明确的急性腹膜炎表现。

3）合并有明确的腹腔内积血表现。

4）排除了其他系统的损伤，腹腔脏器损伤不能除外或患者合并有循环系统不稳定，需要继续住院观察。

第二部分择期手术住院标准

1、甲状腺：

1）单纯性甲状腺肿大保守治疗无效，肿大甲状腺不能缩小；有气管压迫

症状；合并甲亢。

2)甲状腺占位性质不能明确，甲状腺癌可能。

3）甲状腺占位性质不能明确：突然出现的占位，长期存在的占位。

4）甲状腺占位性质不能明确：排外内科系统治疗的甲状腺疾病，如亚急

性甲状腺炎，甲亢。

5）甲亢，保守治疗无效或合并有高功能腺瘤。

2、颈部的其他疾病;

1)甲状腺舌骨囊肿。

2）颈部不明原因的肿块需要取材活检。

3、乳腺：

1）不能明确性质的乳腺占位。

2）乳腺感染或并脓肿形成。

3)乳腺癌。

4）副乳需要手术切除。

4、腋窝病变。

1）腋臭。

2）腋窝占位性质不能明确。

5、肝脏。

1）肝脏的良性或恶性肿瘤。

2）肝囊肿，直径大于10厘米。

3）肝血管瘤，直径大于10厘米。

4) 肝脓肿。

6、胆囊。

1）胆囊结石，胆囊炎。

a、胆囊结石，反复发作胆囊炎。

b、胆囊结石合并萎缩性胆囊炎。

C、胆囊颈部结石崁顿。

D、胆囊细小结石和（或）合并过急性胰腺炎。

E、无症状胆囊结石，患者高龄或患者要求行胆囊切除。

F、胆囊及胆囊管解剖变异：如双胆囊，胆囊管开口异常，胆囊管异常等。

G、残余胆囊合并有胆囊结石。

2）慢性胆囊炎。

a、反复发作胆囊炎，排除了其他的右上腹痛疾病。

B、胆囊解剖异常。

3）胆囊肿瘤病变。

A、胆囊良性病变;胆囊息肉，黄色肉芽肿等。

B、胆囊癌或其他的恶性病变。

7、肝内外胆管病变：

1）肝内外胆管结石或（和）合并有急性或慢性胆管炎，胆道梗阻，梗阻性或梗阻化脓性胆管炎。

2）肝内外胆管结石合并有梗阻性黄疸。

3）肝内外胆管结石合并有急性胰腺炎。

4)胆管来源的恶性病变。

5）胆总管囊肿。

6）胆囊切除术后胆管结石。

7）胆囊切除后胆道损伤。

8）医源性或外伤性胆管损伤。

9）胆道异物;T管断裂等。

10）T管拔出术后漏胆，腹膜炎等。

8、胰腺

1）胰腺各种良性或恶性肿瘤。

2）胰腺假性囊肿保守治疗无效。

3)急性胰腺炎（内科治疗无效）

4）急性胰腺炎合并有胰腺周围脓肿，胰腺假性囊肿。

5）急性胰腺炎合并有胆道结石。

6）急性胰腺炎合并有梗阻性黄疸。

7）急性胰腺炎合并有肠瘘或腹腔出血。

9、脾脏

1）脾脏的各种良恶性肿瘤。

2）脾脏外伤。

3）游离脾脏。

4）肝硬化，脾功能亢进。

5) 原发性脾功能亢进。

10、胃。

1）胃的各种良性或恶性肿瘤。

2）胃溃疡：

A、胃溃疡保守治疗无效。

B、胃溃疡合并有出血，保守治疗无效。

C、胃溃疡穿孔。

D、幽门器质性梗阻。

E、胃扭转。

F、急性胃扩张。

G、胃内结石，胃镜不能取出。

F、胃内异物，胃镜不能取出。

G、胃溃疡癌变可能。

H、胃底杜氏病。

I、食道胃底静脉曲张，上消化出血后。

J、各种肿瘤疾病晚期需要行胃造瘘手术。

11、小肠及小肠系膜

1）小肠及系膜的各种良性或恶性肿瘤。

2)小肠异物不能排出。

3）各种原因的小肠穿孔。

4）肠扭转。

5）肠梗阻。

6）肠套叠。

7）肠结核穿孔、内漏、梗阻、脓肿保守治疗无效。8）克罗恩病致出血、梗阻、穿孔保守治疗无效。9）小肠血管急性出血、保守治疗无效。

10）各种其他原因的小肠出血，保守治疗无效。11）小肠系膜血管急性或慢性栓塞。

12）肠系膜上动脉综合症保守治疗无效。

13）其他需要外科处理的小肠疾病。

12、结肠和直肠。

1）结肠或直肠的良性肿瘤肿瘤。

2）多发结肠、直肠息肉。

3）结肠或直肠家族性多发息肉病。

4）结肠、直肠恶性肿瘤。

5）结肠、直肠管状腺瘤或绒毛状腺瘤有癌变倾向。5）结肠或直肠的各种穿孔导致的腹膜炎。

6）肠套叠。

7）乙状结肠扭转。

8）结肠、直肠梗阻。

10）溃疡型结肠炎，克罗恩病保守治疗无效。11）结肠、直肠的外伤。

13、壶腹。

各种良性或恶性肿瘤。

14、腹膜后。

腹膜后的各种肿瘤、占位。

15、急性阑尾炎。

急性阑尾炎合并局限性或弥漫性腹膜炎。

16、疝

1）各种腹股沟疝。