心电图机的干扰与排除
2020年心电图机常见故障现象及排除方法(精选干货)
心电图机常见故障现象及排除方法一、记录波形时个别导联不出心电图的现象1 在身体相对应的位置上安放电极后，心电图波形数据未稳定就开始打印。
解决办法:在保证全部导联接触良好的情况下,按一次F2（复位键ＲEＳET),使各个通道的波形快速稳定或重新记录一次即可解决。
...文档交流仅供参考...2。
在作图时,经常出现某导联出直线或是在检查了几个病人后，就出现打直线.解决办法：１）检查肢电极片和胸电极是否氧化或褪色老化,这些会导致电极片的导电性变差，从而导致信号传输不良.及时清洁附件或更换新的。
...文档交流仅供参考...2) 用酒精先在电极安放处的皮肤进行清洁,同时皮肤干燥导致皮肤阻值变大，影响信号的接收。
3）清洁导联线、吸球、肢夹各连接部位,重新安装并紧固各连接部位,由于使用时间长了，各部位的连接会留污垢或变松,导致信号传输不良。
...文档交流仅供参考...3.导联线有故障。
解决办法:1）先检查导联线外观有无明显破裂，导联线断裂后若用胶布包好再使用会严重影响作图效果，必须更换新的。
２）采用更换法：建议医生更换一条在其他机器上使用良好的导联线,如果故障解决，说明是导联线问题。
3）采用检测法:在无导联线更换的情况下,把导联线从机器上卸下来,然后按F2（复位键）,稳定下来后，按记录停止键,观察打印出来的直线是否有问题，如果没有问题，就说明是导联线的问题（在操作正确的情况下），反之是机器的问题。
（干扰大时常用的判断方法方法）...文档交流仅供参考...４.以上方法均无法排除故障，则说明机器本身有故障,一般是由于仪器的通道板有故障所导致。
二、打印不清晰或部分心电图波形打印不出来1．打印不清晰解决办法：1) 一般情况是由于热敏打印头表面沾染了灰尘或污迹所致,用酒精清洁打印头即可。
２）检查纸仓盖上的压纸滚筒是否有脱落(特别是１2道机)。
3）检查使用的热敏纸是否质量差或是使用期限太长，更换质量好的纸即可.4)菜单设置打印加深项.5）如果是12道机，就可能需要矫正下打印支架。
关于心电图机的干扰故障分析
关于心电图机的干扰故障分析在心电图机走纸记录时，心电图上叠加有一定幅度和有规律的正弦波或叠加一种无规律的毛刺，即为干扰。
分为以下几种：
⑴导联开关置“0”位时有干扰
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首先，判断干扰是50?Hz还是低频。
如果是50?Hz干扰一般为导联输入部分有断线、脱焊现象，即导联线断线；导联开关到放大板的输入线插头座断脚、脱焊或接线断。
如果表现为低频干扰，则首先检查电刷上刷毛是否齐整；是否与不该接触处有电气接触，然后，再检查电机线圈是否有断线。
⑵工作时有干扰
导联线断、隐断或漏电均可引起干扰。
但一般因导联线断，引起的干扰表现为只有在相关导联状态时才会引入干扰。
最简单也最彻底的办法是更换导联线，但如果有修复价值的最好从断处或漏电处剪开后，再重新焊接。
导联开关接触不良、接线断线、脱焊等均会引入干扰。
记录器或热笔线圈与机壳接触也可能引入干扰。
⑶其他干扰
电源纹波过大、滤波电容损坏，内部应该接地处未接好，内部走线不合理或屏蔽不良等都可引入干扰。
电磁干扰对临床动态心电图的影响及解决办法
电磁干扰对临床动态心电图的影响及解决办法发布时间：2021-07-01T11:48:45.650Z 来源：《中国医学人文》2021年15期作者：何平[导读] 动态心电图不同普通的心电图，它可以24小时或更长的时间连续不断的采集记录、存储、分析、处理，何平丹东中心医院辽宁丹东 118000摘要动态心电图不同普通的心电图，它可以24小时或更长的时间连续不断的采集记录、存储、分析、处理，编辑并打印患者日常所有活动时的心电生理信息，由于采集记录时间长又是无创开放式，周围的电磁环境对动态心电图心电生理信息采集记录影响很大，周围电磁环境在这里主要是指交流电磁干扰和直流电磁干扰。
如何解决电磁对动态心电图的干扰影响，临床上一般主要是依据电磁抗干扰的原理对周围电磁环境影响采取的一些行之有效的办法，来解决电磁干扰对动态心电图的影响。
关键词动态心电图电磁干扰解决办法一、动态心电图动态心电图ainlnlatory ecg 简称hoher?或“背盒子”，它可以连续采集24小时，大约8 -14万次的心率波动或更长时间的连续不断的动态心电生理信息记录、存储、分析、处理，编辑并打印报告、特点；采集时间长，采集信息量大，普通心电图往往只采集记录平卧状态下几十秒钟内的心电生理信息，采集时间短、采集信息量少，对于间歇性症状.不明显症状或一过性症状容易出现漏诊，动态心电图可以很好地解决这一问题，动态心电图构成主要是由动态心电生理信息采集记录器系统及高性能计算机分析，处理编辑打印工作站系统等组成，前者可以连续记录24小时或更长时间的经电极导联采集的动态心电生理信息，后者主要是完成对心电生理信息分析、处理、编辑、打印等。
动态心电生理信息采集记录器的贮存介质有磁带式(例如匣式磁带或微型硬盘)和固态式(静态或动态随机存贮器)两种。
动态心电生理信息采集记录磁带式记录器像一个微型的录音机，但又和微型录音机不完全相同；a.它只记录动态心电生理信息，b.它走带的速度相当慢，c.动态心电生理信息只记录在一盘普通的微型录音带上，而且不需换盘，记录结束后再放到单独的计算机工作站进行分析、编辑打印报告等。
心电图干扰原因及消除方法
QRS波
QRS波群代表心室除极电位和时间的变化， 第一个向下的波叫Q波，第一个向上的波叫 R波，接着向下的波叫S波，时间0.060.10S，
ST段
ST段代表心室缓慢复极的过程，在任意导 联，ST压低均应<0.05mv，
T波
T波出现在ST段之后，代表心室快速复极时 的电位变化。 在正常情况下，T波的方向大多与QRS波的 方向一致。T波在Ⅰ、Ⅱ、V4-V6导联向上， Ⅲ、AVL、AVF、V1-V3导联可正 、可负、 可双向。
QT间期
QT间期是心室除极化和复极化的总过程， 时间0.36-0.44S，心律越快，QT间期越短， 心律越慢，QT间期越长
U波
U波是T波后时限在0.01-0.04ms的一个小波， 通常与T波的方向一致，最高可达3mm，
窦性心动过缓RR间期≥5格
RR间期＜3格
长RR-短RR≥3小格
基线不稳
基线上下摆动或突然升降，影响对ST-T的 正常判断。
基线不稳
常见原因： 病人移动身体或四肢 呼吸不平稳倒置导联线摆动 电极板生锈，酒精擦拭过多或过少 导联线牵拉过紧 电极板与皮肤接触不良
电话铃干扰
因电话机与心电图机距离太近引起。 特点：干扰伪差随铃响而出现，铃停而消 失
电话铃干扰
消除方法： 把电话远离心电图机或者人体
心电图格波段的命名
P波
P波为心房除极波，时间0.12-0.20S，正常 P波在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联直立，AVR导联倒 置，V1、V2常为双向，V4-V6直立
P-R间期
PR间期代表的是心房除极开始到心室开始 除极的时间，时限0.12-0.20S。
动态心电图的干扰及排除方法
动态心电图的抗干扰技术
正确安放和 固定电极
动态心电图的抗干扰技术
操作合格 图形满意
动态心电图的抗干扰技术
操作合格 图形满意
动态心电图的抗干扰技术
操作合格 图形满意
动态心电图的抗干扰技术
皮肤处理不当造成的肌电干扰
动态心电图的抗干扰技术
病人剧烈活动造成的干扰
注意事项
信息真实、完整 分析准确、无误 报告描述与内容一致 阳性所见与提供给临床的资料一致
包括： 报告摘要、趋势图、阳性条图以及病人日记 相关心电图等
谢谢
3. 牢牢固定电极及导线：用胶布交叉固定电极 及其远端的导线（见图1）。
4. 规定病人的活动状态：禁止和限制部分活动 （如禁止洗浴、游泳，限制抓拍粘贴电极的胸部、 限制剧烈运动以及使用体育器械等）。
5. 检查期间最好穿棉。
一次性电极的质量控制
一次性心电电极的品质是影响动态心电图质量 的因素。国家医药管理局专门对“一次性使用心 电电极”有行业质量标准（YY/T0196-94）。主要 技术指标有：
1. 交 流 阻 抗 ＜ 3000Ω ； 2. 直 流 失 调 电 压 ≤100mV；3. 内部噪声≤150μV；4. 模拟除颤恢复 性能：200V放电后30s内电压值稳定在100mV以内 （ 变 化 率 ≤ ±1mV/s ） ； 5. 偏 置 电 流 耐 受 度 ： 400nA直流电持续作用4小时，电极对两端的电压 变化≤100mV；6. 电极用的压敏胶、背衬、导电胶 等要对皮肤无刺激、不过敏。
产品质量参差不齐。
操作者的技术要求
能否记录到满意的动态心电图，除了使用符合 标准的仪器设备和材料，还要做到以下几点。
1. 粘贴电极要规范，要放置在肋骨上，尽量远 离经常活动的部位（如肩关节部），特殊体型的病 人要检测心电图的形态和质量，合格者方可启动记 录器。
心电图检测中的干扰因素及应对措施
心电图检测中的干扰因素及应对措施发布时间：2021-07-01T11:50:11.167Z 来源：《中国医学人文》2021年15期作者：朱金玲[导读] 心电图是现代医疗服务中不可或缺的部分，在实际的使用中，心电图机会受到各方面因素的影响对其质量产生影响朱金玲甘肃省定西市第二人民医院，功能科 743000摘要：心电图是现代医疗服务中不可或缺的部分，在实际的使用中，心电图机会受到各方面因素的影响对其质量产生影响，进而对诊断带来一定的负面影响，因此就需要及时采取合理的方式来应对心电图机的影响，保证所得到的心电图的质量。
本文主要对常见的心电图机受到的干扰因素进行了分析，针对不同的干扰因素，采取相应的解决措施和解决方案，使得心电图机能够处于正常的工作常态下，进而有效的提高诊断的正确率。
关键词：心电图，干扰，影响因素心电图技术的使用能够有效的提升相关疾病的诊疗效果，其已经被运用到了临床中多种不同疾病的诊断和诊疗中，其直接影响到医疗服务的质量和医疗服务的效果。
心电图机的多功能特性使得其在医疗服务中扮演着关键性的角色和作用，是心电图检测和心电信号采集中不可或缺的设备[1]。
心电图机作为一种高精度的设备，其准确性至关重要，因此在实际的使用中需要尽可能的采取相应的措施来消除各种影响因素对于带来的影响。
心电图机能够对患者的心电情况进行监测，是诊断心脏疾病的主要依据之一，确保心电图机的正常工作，提高心电图的质量对心脏疾病的诊断和诊疗具有十分重要的意义和作用。
在对心电信号进行测量时，除心电图机本身的问题之外，也会受到外部环境的干扰和影响。
因此在实际的使用中需要准确的判断心电图的干扰因素，采取相应的措施和方法来排除干扰因素，进而提高心电图的质量。
1.人体因素的干扰患者在进行心电图的检测中，患者的身心状态会直接影响到心电图的准确性，例如患者的呼吸状况，如果患者在检测中每次的吸气量过大，则可能导致在检测总出现心电信号漂移的情况。
心电图机使用中不良事件的几种措施
心电图机使用中不良事件的几种措施心电图机是提供诊断用的心电图图谱的医用电气设备及其电极。
具有体积小、重量轻、结构简化的特点,但另一方面先进的电子技术越来越普遍地被应用到心电图机上,心电图机是一种具有很高的技术指标和精密度的医用电子检测仪器[1]。
基层医院在使用心电图机过程中会经常出现一些可能会发生导致或者可能导致人体伤害的可疑不良事件,主要表现为结果不准确、走纸不正常、信号干扰、接触不良、黑屏、不显示心电图谱等。
涉及患者的安全及检测结果的准确等。
心电检测干扰规避以及对心电图机本身的养护与内部检修方面,对基层医院的心电图机尤为重要。
为此,笔者结合我院近几年来的实践经验,阐述医院心电图机使用过程中这些不良事件与机器的使用、养护与内部检修等诸多方面应注意的关系。
1医患人身安全方面的保护措施为了保证医患的安全,心电图机应具有良好的绝缘性。
一般要求电源对机壳的绝缘电阻不小于20 MΩ,或漏电流应小于100μA。
目前我国很多医院使用的心电图机均采用了浮地设计,可以较好地防避电击事故,但是在使用中为保证医患的人身安全,以及减少外界的干扰,其外壳仍然需要接地。
心电图室可根据自身的条件对仪器外壳作接地处理,最好安装独立的地线,也可利用自来水管或与大地接触良好的金属体作为接地线[2]。
但是,有爆炸危险或有带电危险的管线是绝对禁忌。
另外,在进行接地线连接时要除去接触部位的锈斑或油漆。
而且与其他一些检测设备配合使用时,应有良好接触的公共接地点。
2使用中应尽量避免心电检测的各种干扰医院的医护人员使用心电图机给患者做心电图时,其所采集心电信号的准确性受到各种因素的干扰。
因此,我们必须有针对性地采取措施,尽量避免心电检测所受到的干扰[3]。
通常有以下几种情况:2·1减少电磁干扰,避免人为加大干扰:医院是一个处在复杂的电磁场空间里的单位,其中50 Hz交流电网干扰、无线通讯以及医院内电子仪器都会产生高频干扰电压,并且一般都大于人体心电信号,所以抗干扰准确检测心电信号变得非常重要。
心脑电图机使用中常见干扰及排除对策
维修工程205①西安交通大学第一附属医院国有资产管理办公室 陕西 西安 710061作者简介：王惟，男，(1985- )，本科学历，主管技师，从医疗设备维护维修、固定资产管理等工作。
[文章编号] 1672-8270(2020)12-0205-03 [中图分类号] R197.39 [文献标识码] BCommon interference and elimination countermeasures in the application of ECG-EEG/WANG Wei, ZHANG Yong, ZHOU Hang-xu//China Medical Equipment,2020,17(12):205-207.[Abstract] Electrocardiogram-electroencephalogram (ECG-EEG) can objectively and completely record the potential difference that generated on the body surface by the heart or brain activity, and provide basis for the diagnosis of clinical diseases. And the changes that didn’t come from the heart or brain activity in ECG-EEG were called as “false difference” (Interference), and the quality of wave figuration of ECG-EEG could directly affect the judgment of doctors on the body mass parameters of patients. Therefore, the analysis of signal source that interfered the usage of ECG-EEG from two aspects included the intra and external of machine and the summary of the countermeasures that eliminated interference have positive significance in increasing the accuracy of the diagnosis of clinical disease and promoting the application of ECG-EEG in clinical work.[Key words] Electrocardiogram-electroencephalogram (ECG-EEG); Interference; Elimination measure[First-author’s address] The State-owned Assets Management Office, First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University, State-owned Assets Management Office, Xi'an 710061, China.[摘要] 心脑电图机(ECG-EEG)可客观完整地记录心脏或大脑活动时所产生在身体表面的电位差，为临床疾病诊断提供依据，而临床将并非由心脏或大脑活动而引发心脑电图上的改变称之为“伪差”(即干扰)，心脑电图波形的质量直接影响医生对患者体质参数等的判断。
心电图机的正确使用和排除干扰方法
引起基线漂移或其他伪差。（）严格按标准准确安 ５ 放 １ 导联心 电图电极 。 （）描记 ｖ 、Ｖ 、ｖ 导 ２ ６ ７ ８ ９ 联心电图时，必须取仰卧位，而不应该在侧卧位描
大程度 的 降低 故 障 的发 生 ；第二 ，保持 好机 房 的环
通 ，继续 检查 硬件 和线路 ，并 重新插 拔 连接各 接 口 后 ，开机 测试 ， 连接通 过 。
３ 描 记 心 电图
（）电极接触 电阻太大、导电膏涂 的不均及 固定力 ３
量 不等 。
排 除方 法 ：（ ）电极性 能 检验 、电极是 否有 锈 １ 或 长期没 有 除锈 ，定 期用 生理 盐 水浸 电极 、消除锈 斑 。 （ ） 电极 混 用 ，则 因极 化 电压 和 接触 电 阻不 ２
自来 水代 替导 电膏 。 因为 这种方 法处 理皮肤 ，皮 肤 和 电极接 触阻抗 较 大 ，极 化 电位 也很 不稳定 ，容 易
使心电图技术更好地为临床服务，规范心电图的操 作和掌握如何排除干扰是一个心电图医务工作者应
具备 的技 能 。
１ 心 电图 机和环境 的要求
（ ） 查 室 内温 度 不 低 于 １ ℃ 。（ ） 电 图 １检 ８ ２心
［ 摘
要］心 电图 查广泛应用于临床 ，对临床诊 断起 着重要 的作 用，如何正确使用心 电图机 ， 除心 电 检 排
图机使 用中出现 的干扰 ，提 高心 电图作 图的质量和水平 ，本 文作 了简要 阐述 。
（ 关键词］心 电图；正确使 用 ；排 除干扰
目前 ，心 电图机检 查技术 已广泛用 于 临床 。即 使 在 心脏彩 超 、心 电生理等诊 段技 术不 断成熟 应用
心电图机使用遭遇干扰及解决方案
105.China Medical Device Information | 中国医疗器械信息设备管理Equipment Management心脏生理学的研究水平因心电图技术的问世有了较大程度提高，由于人们对心电图的深入认识和广泛用于临床中的各个疾病，它已经普遍应用各个层次的医疗机构的临床和科研中。
心电图机的非创伤性和多功能化，在心脏疾病的诊断过程中，必不可少的重要媒介就是心电图检测、心电信号的采集[1]。
心电图工作的过程包括测量患者体表心电经电极、传输信号。
心电图机一方面作为一种价格昂贵的高科技精密医用电子诊断仪器，但另一方面心电图在使用过程中也出现一些问题，涉及到心电检测结果的准确性，以及对心电图机本身的维护与故障检修[2]。
使用中如何去排除干扰，正确使用心电图机对患者进行精确的检查和诊断，本文对此进行了明细阐述，其内容如下。
1.心电图干扰源心电图机的工作原理主要与波形的形态、大小相关，根据其特点可用时诊断各型心脏疾病，保证心电图机正常工作室诊断工作的至关重要的前提及保证。
由于心电信号为mV 级，接受信号微弱，心电图机进行心电信号测量时，除了要受到来自心电图机本身的干扰外，同时也受到测量环境的干扰。
心电图机的干扰现象在使用时较为常见，在造成心电图记录不准确性之外，严重时会缩短机器使用寿命。
因此，在排除干扰原因时，首先要判别故障来源较为困难[3]。
为了获得高质量的心电图，排除干扰尤为重要。
1.1测量时引入人体的干扰当患者的情绪过于紧张或者在检测中有大幅移动时，单位时间内呼吸次数过多且每次呼吸气量过大时，会导致其自身心电信号出现漂移现象，人体方向不对，也容易产生干扰，从而影响检测图像质量。
解决方案：①医护人员在为患者做心电图时，首先需要让患者全身自然放松，在患者状态不佳时避免进行心电信号采集，让患者的状态达到最佳，或者等到患者的状态恢复到符合心电检测再进行心电检测；②四肢夹、胸吸球与患者皮肤接触不好，出现极化电位不稳定，容易引起基线漂移或其他伪差。
心电图机常见故障及排除
心电图机常见故障及排除发布日期：2008-02-29 最后更新时间:2009-09-03 浏览次数:17721、心电图机使用的注意事项：①交流电电源开关：所有邦健心电图机除了开关机按键"ON/OFF"外，都配有交流电电源开关。
机器在通上交流电进行使用时要注意打开交流电电源开关，交流电电源开关的位置在交流电源线连接机器的旁边，如果没有打开交流电电源开关，则机器是在电池供电状态下进行工作，当机器内置电池电量低时，机器会自动关机。
②充电方法：邦健的其它型号心电图机必须在关机状态下进行充电，充电时面板指示灯会闪烁，当电池充满时，指示灯变为常亮。
③自动断电保护：邦健的所有心电图机在使用机器内置电池进行工作时，如果连续4分钟以上没有对一起进行操作，则机器会自动关机，保护电池电量不被浪费。
2、心电图机的操作注意事项：①肢夹的使用：必须严格按照各肢夹所标符号进行对应连接测量，请末将左右脚串联在一起或只用3个肢夹，否则会造成测出的波形干扰、不准或分析结果错误。
②吸球的使用：请严格按照各胸电极连接的位置进行连接，并要使用6个胸电极连接，有写医生只使用V1、V3、V5进行测量，这同样也会造成波形的不准及分析结果的错误。
③在测量人体时请使用导电膏或酒精，胸电极在擦拭导电膏或酒精时请注意要各自分开，禁止将所有胸导测量位置一次性进行涂抹，这将会造成体表短路，影响测出波形效果。
请莫使用水或生理盐水进行测量，这将会加快电极的腐蚀及老化。
三、常见故障及排除1、打直线答：1) 按了导联封闭键；按了导联封闭键屏幕上显示"导联封闭"或"[0]"并出现打直线，只要再按一次"INST"或"RESET"直至"导联封闭"、"[0]"消失。
2) 导联脱落打直线；屏幕上显示"导联脱落"或导联闪动，一般要看是某导联、某几导联打直线还是全部打直线，首先检查对应导联电极是否脱落，各个接触点是否良好。
动态心电图干扰分析及防范
动态心电图干扰分析及防范动态心电图在记录过程中易受多种因素影响出现干扰现象，影响对心电图的判断。
因此，采取有效措施，将干扰降到最低显得尤为重要。
1 记录系统因素1．1 电池与记录盒接触不良：记录盒内电池弹簧片生锈或弹性减弱，或记录盒盖松动，佩带者活动幅度增大可影响电池与记录盒的接触，发生间断或短阵接触不良，引起记录信息中断，记录数据不全。
1．2 导线折断、缠绕，电极按扣生锈：与电极连接的导线比较细，反复使用可使导线内部的金属线折断。
如果完全折断，则不能记录到心电信号：如果导线时断时通，则会间歇记录心电图。
由于12导联动态心电图电极导线有10条，故易排线紊乱、互相缠绕，导致动态心电图波形呈伪心律失常、伪ST—T等改变。
另外，电极按扣生锈亦可影响心电信号采集导致心电图波形失真。
1．3 导线绝缘老化及损坏：导线绝缘层老化及损坏也会引起动态心电图波形伪差样改变。
当绝缘层老化后，绝缘效果低，汗液或其他导电液体渗透绝缘层于扰记录器，使心电图图形紊乱难以辨认。
1．4 电池容量不足：使用储存时间过长电池、非高能碱性电池等，都会因电池电量不足，使记录时间不足或丢失记录信息。
1．5 对策：①定期检测电池弹簧片，及时更换。
若记录盒盖松动，更换盒盖或装好电池后用胶布固定。
②定期应用万用表检测导线是否通畅，电极按扣是否生锈，以便及时更换。
对于缠绕导线，应先捋顺系牢，再用绷带顺腰围固定好，以减少于扰。
③及时更换使用时间过久，部分断裂、绝缘层老化的导线。
④使用高品质、高质量电池。
最好安装电池前先测量电池电压，符合要求后再将电池装上记录器。
2 非记录系统因素2．1 电极与皮肤接触不良：皮肤污垢重，油脂过多，体毛过多，出汗过多或安置电极片前用酒精清洁皮肤后，酒精挥发不全时都可引起电极与皮肤接触良或电极脱落，心电图如遇乳房肥大或下垂的女性患者，则电极片安放在乳房下缘的胸壁上，且用乳罩套住电极及连线固定好，以减少因乳房晃动而产生干扰。
心电图机常见故障现象及排除方法
心电图机常见故障现象及排除方法一、记录波形时个别导联不出心电图的现象1 在身体相对应的位置上安放电极后，心电图波形数据未稳定就开始打印。
解决办法：在保证全部导联接触良好的情况下，按一次F2(复位键RESET)，使各个通道的波形快速稳定或重新记录一次即可解决。
2．在作图时，经常出现某导联出直线或是在检查了几个病人后，就出现打直线。
解决办法：1) 检查肢电极片和胸电极是否氧化或褪色老化，这些会导致电极片的导电性变差，从而导致信号传输不良。
及时清洁附件或更换新的。
2) 用酒精先在电极安放处的皮肤进行清洁，同时皮肤干燥导致皮肤阻值变大，影响信号的接收。
3) 清洁导联线、吸球、肢夹各连接部位，重新安装并紧固各连接部位，由于使用时间长了，各部位的连接会留污垢或变松，导致信号传输不良。
3．导联线有故障。
解决办法：1) 先检查导联线外观有无明显破裂，导联线断裂后若用胶布包好再使用会严重影响作图效果，必须更换新的。
2) 采用更换法：建议医生更换一条在其他机器上使用良好的导联线，如果故障解决，说明是导联线问题。
3) 采用检测法：在无导联线更换的情况下，把导联线从机器上卸下来，然后按F2（复位键），稳定下来后，按记录停止键，观察打印出来的直线是否有问题，如果没有问题，就说明是导联线的问题（在操作正确的情况下），反之是机器的问题。
（干扰大时常用的判断方法方法）4．以上方法均无法排除故障，则说明机器本身有故障，一般是由于仪器的通道板有故障所导致。
二、打印不清晰或部分心电图波形打印不出来1．打印不清晰解决办法：1) 一般情况是由于热敏打印头表面沾染了灰尘或污迹所致，用酒精清洁打印头即可。
2）检查纸仓盖上的压纸滚筒是否有脱落（特别是12道机）。
3) 检查使用的热敏纸是否质量差或是使用期限太长，更换质量好的纸即可。
4）菜单设置打印加深项。
5) 如果是12道机，就可能需要矫正下打印支架。
如果条件允许可以发配件并指导客户自行安装6）再不行，就是打印头的问题，可能就需要返厂维修了。
10.常见心电图干扰及排除
（四）导联线连接错误
在描记心电图时，可因一时匆忙或操作不熟 练而将导联线接错。常见的差错是将左、右上肢 导线接错，使描记出的6个肢体导联心电图图形 酷似右位心，即I颠倒（I导联P和T波倒置。QRS 主波向下），Ⅱ与Ⅲ互换，aVR与aVL互换， aVF正常。观察胸导联图形，并无右位心的特征 性改变，除上述差错外，还应注意上、下肢导联 线接错。
（四）导联线连接错误
辨别导联线接错，最简便的方法是观察aVR 导联的心电图图形，在正常情况下aVR导联的P 波和T波都向下，QRS波群主波也向下，如出现 上述错误，一般都会使aVR的P波和T波直立向 上。凡遇到这种异常改变就应考虑到有导联线连 接错误的可能，应立即进行检查，纠正错误连接， 再次描记，以免误诊。
（九）电话铃干扰
因电话机离心电图机距离太近引起。 其特点是干扰伪差随铃响而出现，铃停 即消失。这类伪差表现为中低频率、中 低幅度、均匀一致的波动。
（十）按压定准电压键时间不当
这种伪差是标方波按压在P– QRS–T波群上，可使该波群的图 形变形，易误诊为室性早搏。
（十一）病人体质或病理因素
这种伪差常发生在儿童、过度消瘦、 晚期肺心病或恶病质病人，也可发生在精 神过度紧张、昏迷抽风、中风偏瘫和震颤 麻痹的病人中。其特点表现为基线不稳、 基线飘移，或类似肌颤和交流电干扰。这 种伪差在操作中难以排除。
（七）电极接触不良
常见原因是皮肤电阻率过大或电极板 与导联线接头松动或胸前电极吸球漏气。 其特点是心电信号突然消失或心电图中的 P、QRS、T波群的电压突然变小，以及 图形突然变畸形。调节其接触后伪差即可 消除。
（八）心电图机性能不良
此类伪差常发生在某些陈旧老化的心 电图仪器中。因为仪器内部某一集成块老 化或出现故障所致。其心电图上表现特点 是，该类伪差与交流电干扰、地线接触不 良和肌颤所致的伪差相似，为高频率中低 振幅均匀的波动。
心电图检测常见干扰
心电图检测常见干扰(2009-05-05 13:31:43)
一．电干扰
电干扰可通过将心电图机连接地线而减小或避免；关闭同一回路的其他电器设备或电灯，或者更换保定人员，可能对减轻干扰有所帮助。
干扰有时容易与心律失常发生混淆，但干扰不会影响到心律，异位波群通常会打断正常节律，且有T波跟随。
仔细检查这些特征可将间歇性的干扰与心律失常相区别。
图4. 典型电干扰ECG图像。
基线呈现细锯齿波形。
二．肌颤或运动干扰
心电图检测时动物通常无需使用化学保定，药物保定可影响心电图检测结果，故在使用镇静剂或麻醉药物时，需考虑到药物对心电图的干扰。
图5. 肌颤干扰ECG图像，基线呈粗锯齿波形。
三．呼吸干扰
动物喘息严重或深胸犬呼吸引起胸壁运动时可引起基线起伏而影响到心电图的判读。
闭合动物口部数秒或通过平置导线于检查桌上有助于消除或减小呼吸干扰。
图6. 呼吸干扰ECG图像，基线起伏，影响各指标的判读。
∙syxhvet：
2009-08-25 20:24:57
在给犬做心电图时，可用布条把口扎上，因为当犬张口喘时基线起伏很大，影响判读。
∙王姜维曹燕：
2009-08-27 23:18:44
喘息严重的动物更应采取轻柔的保定方式，否则有些心衰动物可能引起猝死。
多数动物轻轻闭合口部数秒就足以完成操作，对于无法耐受保定的动物，可采用其比较能耐受的姿势如胸卧位，进行心律的检查。
心电监护仪常见干扰原因
心电监护仪常见干扰原因心电监护仪是一种用于监测患者心电信号的医疗设备。
虽然心电监护仪在医疗领域中起到了至关重要的作用，但由于各种因素的存在，它往往会遭遇各种潜在的干扰。
下面是一些常见的心电监护仪干扰原因：1. 肌肉运动干扰：患者的肌肉运动可能会对心电监护仪的信号质量产生干扰。
例如，患者的手部震颤、身体晃动或肌肉收缩都可能干扰到心电图信号的准确性。
2. 电极贴附不良：心电监护仪通常会使用电极来接触患者的皮肤，以便传递心电信号。
如果电极贴附不良，例如电极松动、脱落或粘附不牢固等情况，都会导致信号质量下降。
3. 电源干扰：电源干扰可能来自于电线、电缆或其他电子设备。
这些干扰源可能会通过导线或电源线传播到心电监护仪中，导致心电信号的干扰。
例如，灯光、电风扇或电磁场都可能干扰到心电图信号。
4. EMG干扰：肌电图（EMG）干扰是指来自患者肌肉活动的电信号对心电图信号的干扰。
例如，患者的肌肉收缩或肌肉电活动可能会干扰到心电图信号的采集和解析。
5. 心律失常：某些患者可能存在心律失常，例如心房颤动或心室早搏等，这些异常心电信号会干扰到正常的心电图信号。
6. 呼吸干扰：患者呼吸时胸部运动可能对心电图信号产生干扰，特别是在胸部电极被用于检测呼吸时。
7. 电磁辐射干扰：周围环境中的电磁辐射也可能对心电信号的采集产生影响。
例如，智能手机、微波炉、无线电设备或强磁场等可能会干扰到心电图信号。
8. 心电图机器本身的问题：心电监护仪本身可能存在故障或技术问题，导致信号质量下降或出现干扰。
为了减少这些干扰，医护人员可以采取以下措施：1. 确保患者的电极正确贴附并保持良好的贴附状态，以确保心电信号的准确传输。
2. 将心电监护仪远离可能引起干扰的设备，如电子设备和电源源线。
3. 检查心电监护仪的电源和连接是否正常，避免出现电源干扰。
4. 监测患者的肌肉活动，尽量减少肌肉运动干扰。
5. 在可能的情况下，对存在心律失常的患者进行心电监护仪的定制设置。
动态心电图的干扰及排除方法
整理课件
天津医科大学总医院王志毅
二、动态心电图机的技术要求 1.中华医学会1998年心电图标准化文件附录
中华心律失常学杂志 1998:2,114-127. 2. 2003年首届动态心电图临床应用研讨会文件 基本要求：实时、准确记录2个以上通道，不换电池 记录不少于24小时，高保真，抗干扰，安全，可靠， 准确，采样率，抗漂移等等。
仪器设备的抗干扰能力
一、心电图机的技术标准 2003年制定的“IEC60601-2-51”版本。主要包括： 抗基线漂移（输入60mV秒的脉冲后位移≤20μV）； 最小位(bit)的分辨率＜5μV； 采样率500sample/s/ch（对起搏脉冲的采集要有更 高的采样率和特殊技术）；
整理课件
天津医科大学总医院王志毅
具有良好的高、低频特性，即频率响应范围 在0.05~150Hz（-3dB）；
提供高质量的模/数（A/D）转换技术； 信噪比（既分辨率、共模抑制比）≥89dB； 低噪声电平（＜15μVp-p）； 抗肌电干扰（EGM，25~45Hz，-3dB）； 时间常数≥3.2s； 抗交流电干扰（50/60Hz，-20dB）等。
天津医科大学总医院王志毅
动态心电图的抗干扰技术
皮肤处理不当整理造课件成的肌电干扰
天津医科大学总医院王志毅
动态心电图的抗干扰技术
病人剧烈活整理动课件造成的干扰
天津医科大学总医院王志毅
注意事项
信息真实、完整 分析准确、无误 报告描述与内容一致 阳性所见与提供给临床的资料一致
包括： 报告摘要、趋势图、阳性条图以及病人日记 相关心电图等
动态心电图的干扰 及排除方法
天津医科大学总医院动态心电图检查时间长、病人多数时间处于活 动状态，相对于常规心电图，它的干扰与抗干扰问 题一直被心电学工作者所关注。
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心电图机的干扰与排除
干扰分为两种，一种是肌电干扰，一种是交流干扰。
肌电干扰一般是35HZ，交流干扰一般
是50HZ。
而心电信号的频率范围是在0.05-100HZ之间。
所以肌电干扰和交流干扰极易混入
心电信号，并被放大，需要对它们进行抑制处理，以保证心电图记录的质量。
干扰是心电图机常出现的故障，轻者影响图形的质量，重者无法诊断。
因此，要求心电图机
的抗干扰能力强，即共模抑制比要大。
本文就心电图机在使用和维修中，产生干扰的原因及
排除方法介绍如下：
一交流干扰
1、 50Hz交流干扰通常是指来自外界以及心电图机自身的电源50Hz交流干扰信号。
这种
干扰信号是规则的。
50Hz交流干扰通常分为以下几种：[1]交流磁场干扰；[2]泄漏电流干扰；
[3]阻抗耦合干扰；[4]静电干扰；[5]地环路干扰；[6]仪器内部50Hz干扰等等。
在实际工作中，通常消除50Hz交流干扰的常用方法是：使心电图机接地良好（一般要求接地电阻≤4Ω）。
但
由于引起50Hz交流干扰的原因较多，情况又较复杂，往往仅通过处理接地线仍然不能够有
效地消除干扰。
下面重点讨论常见的交流磁场干扰、泄漏电流干扰以及阻抗耦合干扰所引起
的干扰。
2、交流磁场干扰是指在人体附近存在的电流电路与病人回路之间通过电磁耦合而产生的
交流磁场干扰。
如：照明设备、沿天花板和墙壁及地面排布的电源线、高频电刀、X线机、
理疗机等设备产生的干扰磁场穿过一定面积的输入加路时，产生感应电动势并与心电信号叠加，造成干扰。
3、泄漏电流干扰是指因绝缘强度下降产生的泄漏电流而引起的泄漏电流干扰。
如：在梅
雨季节时，电源线、墙壁、及病床等因湿度增加而使其绝缘强度下降，使泄漏电流增加。
泄
漏电流通过天花板、墙壁和地面，再经床至病人，然后经心电图机到地。
在病人与心电电极
接触电阻上就可形成50Hz交流干扰。
4、阻抗耦合干扰是指因位移电流所产生的电位差而引起的阻抗耦合干扰（一般为电阻型）。
如：病房环境中的电源线，不管有无电流通过，电流线与心电图机导联线间总存在静
电耦合电容。
由电容耦合所引起的位移电流所产生的电位差所引起的干扰。
通常消除此类干
扰简单的方法是：用细砂纸去除皮肤表面角质层，并在皮肤和心电电极间抹上导电膏来降低
皮肤和心电电极间的接触阻抗以及阻抗间的不平衡程度来进行消除。
二排除方法
交流磁场干扰的排除：通常消除此类干扰简单的方法是：1.远离不良工作环境；2.让干扰源
设备停止工作；3.改变病人的方位；4.让病人或心电图机远离墙壁；5.或将导联线互相缠绕在
一起进行消除。
泄漏电流干扰的排除：通常消除此类干扰简单的方法是：1．用高绝缘强度的合成树脂板放
在病床下，以截断泄漏电流进入病人通路；2．也可在病床下放置金属网并可靠接地，使泄
漏电流不再流经高阻床，而是通过金属网将泄漏电流短路。
来达到排除因泄漏电流所产生的
干扰。
阻抗耦合干扰：通常消除此类干扰简单的方法是：用细砂纸去除皮肤表面角质层，并在皮肤
和心电电极间抹上导电膏来降低皮肤和心电电极间的接触阻抗以及阻抗间的不平衡程度来进
行消除。
在实际工作中，通常为了有效地消除50Hz交流干扰，在心电图机使用操作中应注意以下几点：
1.使心电图机接地良好（一般要求接地电阻≤4Ω），如果室内没有专门的地线设施时，可将仪器地线牢固的接到水管上，以减少接触电阻。
病床（铁床）与地面要绝缘，防止干扰。
但由于引起50Hz交流干扰的原因较多，情况又较复杂，往往仅通过处理接地线仍然不能够有效地消除干扰。
2.导连线与电极板、电极板与病人皮肤接触不良，也容易引起干扰。
如属此种原因，医务人员应将病人皮肤用酒精棉球加以处理，然后涂上导电膏，接好电极板，导连线在病人身上应放置有序，以防产生干扰。
3.导连选择开关接触不良，电路板锈蚀漏电等，都会给机器带来干扰。
因此，在维修中，对锈蚀的印刷版用酒精清洗后，与插座牢固接触以避免干扰。
4.供给直流放大器的直流电源不稳，放大器放大电路中某些元件变质、参数改变使电路失去平衡，也将产生波形失真带来干扰。
维修人员可将损坏的元器件更换使之故障排除。
三肌电干扰
肌电干扰是指由于人体肌肉颤动所引起的噪声信号。
这种噪声信号是不规则的。
肌电干扰信号的频率在10-3000Hz之间，电压从几十微伏到几毫伏之间。
在做心电图检查时，一般常见35Hz肌电干扰信号。
它产生的原因主要有以下几个方面：
1．病人精神过于紧张，引起肌电干扰；2．环境温度过低，病人发冷寒颤，引起肌电干扰；3．病人活动或病床不舒适，引起肌电干扰；4．心电图机电极绑带或电极夹过紧，引起肌电干扰。
另外，有些老年患者也极易引起肌电干扰。
四肌电干扰的排除
1．嘱咐病人不要紧张，思想上要放松、不要握拳、用力以及活动。
也可用沙袋垫在病人膝下，使下肢自然弯曲放松肌肉；
2．绑心电图机电极的绑带或电极夹的松紧要适度；
3.对儿童医生可以戴橡皮手套进行操作。
医生戴橡皮手套按住病人，电极夹松紧合适，也可将电极夹至于大腿两侧，这样即可减少或防止干扰。
总之，引起的干扰较多，而消除干扰是临床上经常性的工作。
这就要求操作使用人员认真分析并找出引起干扰的原因，进行正确的排除。