生理学

致我终将逝去的青春考试重点提示1、体液、细胞内液和细胞外液、机体内环境和稳态2、生理功能的神经调节、体液调节和自身调节3、体内控制系统体液内环境稳态神经调节（反射反射弧）体液调节（远距分泌旁分泌神经分泌）神经-体液调节自身调节负反馈正反馈考试重点提示1、细胞的跨物质转运：单纯扩散、经载体和通道的易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞2、细胞的跨膜信号转导：由G蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体、介导的信号转导3、神经和骨骼肌的静息电位和动作电位及其简要机制4、刺激和刺激阈、可兴奋细胞、组织的兴奋、兴奋性及兴奋后兴奋性的变化、电紧张电位和局部电位5、动作电位的引起和它在同一细胞上的传导6、神经骨骼肌接头处的兴奋传递7、横纹肌的收缩机制、兴奋收缩偶联和影响收缩效能的因素细胞膜单纯扩散易化扩散主动转运（离子泵钠泵质子泵同向转运体反向转运体）膜泡运输（出胞入胞吞噬吞饮液相入胞受体介导入胞）信号传导受体配体离子通道型受体介导 G蛋白偶联受体介导酶联型受体介导膜电位极化去极化超极化反极化超射复极化静息电位形成机制动作电位形成机制离子通道的功能状态阈刺激刺激阈强度阈电位动作电位在同一细胞上的传导兴奋性兴奋可兴奋细胞细胞兴奋后兴奋性变化电紧张电位局部电位横纹肌随意肌骨骼肌神经-肌肉接头处的结构特征肌神经-肌肉接头处的兴奋传递过程肌节肌原纤维肌管系统肌丝分子结构肌丝滑行过程横纹肌细胞兴奋-收缩偶联影响横纹肌收缩的因素（肌肉收缩的效能等长收缩等张收缩前负荷初长度最适初长度后负荷肌肉收缩能力收缩总和不完全强直收缩完全强直收缩）考试的重点1、血液的组成、血量和理化特性2、血细胞（红细胞、白细胞和血小板）的数量、生理特性和功能3、红细胞的生成和破坏4、生理性的止血、血液凝固与体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解5、ABO和RH血型系统及临床意义、输血原则血液血浆成分血浆蛋白血细胞血细胞比容血液的理化性质（血液的比重血液的黏度血浆的渗透压等渗溶液等张溶液血浆的酸碱度）造血部位造血过程红细胞数量红细胞形态贫血可塑变形性悬浮稳定性血沉红细胞叠连渗透脆性红细胞功能红细胞生成、调节、破坏白细胞形态和数量白细胞渗出趋化性趋化因子吞噬具有选择性中性粒细胞循环池边缘池单核细胞巨噬细胞树突转细胞嗜酸性粒细胞的作用嗜碱性粒细胞淋巴细胞血小板的数量和功能血小板生理特性 TXA2 前列环素巨核细胞分界膜系统 TPO 生理性止血出血时间生理性止血的基本步骤凝血因子血清凝血过程示意图血液凝固的负性调节（血管内皮抗凝作用纤维蛋白吸附血流稀释单核巨噬细胞吞噬作用）生理性抗凝物质(抗凝血酶肝素辅助因子2 蛋白质C TM S C TFPI 肝素 ) 临床上使血液凝固的方法纤溶纤溶酶原纤溶酶纤溶酶原激活物纤溶酶原抑制物血型红细胞凝集素红细胞凝集原白细胞抗原 ABO 血型系统（分型、抗原、抗体、遗传、鉴定） RH血型系统（分布、抗原、分型、RH血型特点）血量输血原则考试重点提示1、心肌细胞（主要是心室肌和窦房结细胞）的跨膜电位及其简要的形成机制2、心肌的生理特性：兴奋性、自律性、传导性和收缩性3、心脏的泵血功能、心动周期、心脏的泵血过程和机制、心音、心脏泵血功能的评价、影响心输出量的因素4、动脉血压的正常值、动脉血压的形成和影响因素5、静脉血压、中心静脉压及影响静脉回流的因素6、微循环、组织液和淋巴液的生成和回流7、心交感神精、心迷走神经和交感缩血管神经及其功能8、颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射、心肺感受器反射和化学感受器反射9、肾素血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素、血管内皮生成的活性物质10、局部的血液调节（自身调节）11、动脉血压的短期调节和长期调节12、冠脉循环和脑循环的特点和调节循环系统心血管系统淋巴系统血液循环泵功能心动周期收缩期舒张期全心舒张期心脏的泵血过程心房收缩期心室收缩期心房在心脏泵血中的作用（心房的初级泵作用心动周期中心房内压的变化）心音 SV EDV ESV EF CO 心指数每搏功每分功心脏泵血功能的储备影响心输出量的因素心室收缩的前负荷心室肌前负荷心肌异常的自身调节心功能曲线影响前负荷的因素心肌抗过度延伸的特性静脉回心血量心室的顺应性心室收缩的后负荷心肌收缩能力等长调节心率心功能评价以心室压力变化评价心功能（心导管术）从心室容积变化评价心功能（超声心动图）心肌细胞的分类工作细胞的静息电位、动作电位的形成机制兴奋性影响心机兴奋性的因素（静息电位或最大复极电位水平、阈电位水平、引起0期去极化离子通道性状）兴奋周期性变化与收缩活动的关系（期前收缩、代偿间歇）传导性（优势传导通路、房室延搁）节律性（窦性心律、潜在起搏点、异位起搏点、抢先占领、超速驱动压抑）收缩性（心肌收缩的特点）血管系统血管壁组成血管按照组织学分类血管的生理功能分类血流动力学（血流量、血流速度、层流、湍流、血流阻力、血流粘度的影响因素、血压、血管延迟顺应性）动脉血压形成条件收缩压舒张压脉压平均动脉压血压水平的定义与分类影响动脉血压的因素静脉血压（中心静脉压、外周静脉压）重力对静脉血压的影响跨壁压静脉对血流的阻力影响静脉回心血量的因素（体循环平均充盈压、心肌收缩力、骨骼肌的挤压作用、体位改变、呼吸运动）微循环微循环组成微循环的血流通路微循环的物质交换组织液组织液的生成影响组织液生成因素淋巴系统淋5心血管活动的调节（心血管的神经支配、心交感紧张、心迷走紧张、呼吸性窦性心律不齐、交感缩血管紧张、心血管的中枢、延髓头端腹外侧、孤束核、延髓尾端腹外侧区、室旁核）心血管反射（窦弓反射、压力感受器、传入神经与神经中枢的联系、反射效应）颈动脉体和主动脉体化学感受性反射心肺感受器引起的心血管反射 RAAS ANGII生物效应 E、NE VP NO PGI2 EDHF EDCF(ET) 激肽释放酶激肽系统 ANP BNP CNP ADM UII 内啡肽 CGRP CO H2S PG 瘦素脂联素 VEGF 自身调节（代谢性自身调节、肌源性的自身调节）动脉血压的长期调节考试重点提示1、肺通气的动力和阻力、胸膜腔內压、肺表面活性物质2、肺容积和肺容量、肺通气量和肺泡通气量3、肺换气的基本原理、过程和影响因素、气体扩散速率、通气血流比值及其意义4、氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运输、氧解离曲线其影响因素5、外中和中枢化学感受器、二氧化碳、H、和低氧对呼吸的调节、肺的牵张反射呼吸呼吸过程、外呼吸、内呼吸、肺通气的动力（直接动力、间接动力、吸气运动、呼气运动、呼吸运动的过程（胸部的解剖构造）呼吸运动的形式、肺內压、人工呼吸、胸膜腔內压、意义）肺通气的阻力弹性阻力顺应性肺的顺应性肺总量对肺的顺应性影响肺的弹性阻力的来源滞后现象肺表面的活性物质作用胸廓的弹性阻力和顺应性肺和胸廓的总弹性阻力和顺应性非弹性阻力肺通气的功能评价（肺容积 TV IRV ERV RV 肺容量 IC FRC VC FVC FEV FEV/FVC TLC）肺通气量肺泡通气量(解剖无效腔、肺泡无效腔生理无效腔) 呼吸功肺换气过程影响肺换气的因素（呼吸膜、呼吸膜面积、通气血流比）二氧化碳的运输（运输形式）何尔登效应呼吸运动的调节（呼吸中枢、呼吸节律的形成呼吸的反射性调节肺牵张反射）考试重点提示1、消化道的一般生理特性和电生理特性。

消化道的神经支配和胃肠激素2、唾液的成分、作用和分泌调节、蠕动和食管下括约肌的概念3、胃液的性质、成分和作用。

胃液分泌的调节，胃的容受性舒张和蠕动、胃的排空和调节4、胰液和胆汁的成分、作用及其分泌和排出的调节、小肠的分节运动5、大肠液的分泌和大肠内的细菌活动、排便反射6、主要的营养物质（糖类、蛋白质、脂质、水、无机盐、和维生素）在小肠内吸收部位和机制消化、吸收、消化道平滑肌生理特性、消化道平滑肌电生理特性（慢波、BER、cajaj细胞、机械阈、电阈、消化道的神经支配） APUD细胞（G I K Mo N PP S S）唾液的分泌（唾液的性质和成分、唾液的作用、唾液的分泌调节）咀嚼、吞咽、胃液分泌胃液的性质、成分和作用（盐酸-盐酸的分泌机制-盐酸的作用）胃蛋白酶原内因子粘液和碳酸氢盐胃和十二指肠黏膜细胞的保护 HP 消化期的胃液分泌（头期的胃液分泌、胃期的胃液分泌、肠期的胃液分泌）促进胃液分泌的因素（迷走神经、组胺、促胃液素）抑制胃液分泌的主要因素（盐酸、脂肪、高涨溶液）影响胃液分泌的其他因素（CCK VIP GRP Valson EGF GIP生长抑素）胃的运动形式胃排空及其控制消化间期胃的运动胰液的分泌（胰液的性质和成分、作用、胰液分泌的调节）胆汁的分泌和排出（胆汁的性质和成分和作用）胆汁分泌和排出调节胆囊的功能小肠液的分泌调节小肠运动（小肠运动的形式、小肠运动的调节、回盲括约肌功能）大肠1、肾的功能解剖特点、肾血流量的调节2、肾小球的滤过功能及其影响因素3、各段肾小管和集合管对Na、Cl、水、Hco3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收、以及对H、NH3、K的分泌、肾糖阈的概念和意义4、尿液的浓缩和稀释机制5、渗透性利尿和管球平衡、肾交感神经、血管升压素、肾素血管紧张素醛固酮系统和心房利尿肽对尿生成的调节6、肾清除率的概念及其测定的意义肾的解剖功能、肾单位、球旁器、滤过膜的构成、肾血流量的特点肾血流量的调节肾小球的滤过功能（超滤、超滤液、GFR、FF）有效滤过压影响肾小球的滤过因素肾小管和集合管的物质转运尿液稀释机制尿液浓缩机制影响尿液稀释和浓缩的因素尿生成的调节（神经调节、体液调节（ADH、RAAS、ANP）尿生成调节的意义尿的排放(膀胱和尿道的支配、排尿反射、排尿异常)。