湿疹
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西医病名：湿疹
SURGERY OF TCM
临床特点：
对称分布，多形损害， 剧烈瘙痒，倾向湿润， 反复发作，易成慢性。
病因病机
SURGERY OF TCM
中医认为：禀性不耐，风湿热客于肌肤成。
急 性：湿热 亚急性：脾虚湿困 慢 性：血虚风燥
现代医学认为:此病的病因复杂，各类湿疹又 不相同，真正的病因目前还不十分清楚，一 般认为由变态反应所致，引起各类湿疹的因 素可能有以下几种：
临床表现
1.以多形性发疹为特点，皮损为红斑、丘疹、 水疱、糜烂、渗出、结痂、 肥厚、色素沉着 等。
2.按临床病程分为急性、亚急性和慢性。
SURGERY OF TCM
临床表现
（一）急性湿疹
⑴发病急。局限，呈对称性，或泛发。
⑵皮损多形性。倾向湿润、 糜烂。 ⑶剧烈瘙痒，皮肤灼热。 ⑷易于反复发作，倾向慢性。
⑶慢性、急性、亚急性可反复发作， 时轻时重。
SURGERY OF TCM
SURGERY OF TCM
SURGERY OF TCM
Fra Baidu bibliotek
SURGERY OF TCM
SURGERY OF TCM
㈡据病位分 ⒈头皮湿疹 ⒊耳部湿疹 ⒌脐部湿疹 ⒎女阴湿疹
⒉面部湿疹 ⒋乳部湿疹 ⒍阴囊湿疹 ⒏肛门周围湿疹
SURGERY OF TCM
湿
疮
（Eczema）
中医科黄雪强
SURGERY OF TCM
湿
疮
湿疮又名湿疹，是常见的过敏性，炎性 皮肤病，其特征为皮疹具有多形性，易 渗出，皮损往往呈对称分布，有剧烈瘙 痒，慢性过程，反复发作与难于治疗等 特点。
SURGERY OF TCM
中医病名：湿疮、四弯风、 乳头风、脐疮、肾囊风、 血风疮、粟疮、旋耳疮等
SURGERY OF TCM
病因病机
（二）精神与神经功能障碍
由于精神紧张或精神忧郁或过分疲 劳，可引起湿疹或某些湿疹症状加 重，特别某些苔藓化湿疹、钱币样 湿疹。
SURGERY OF TCM
病因病机
（三）病灶感染
细菌、真菌、病毒感染可使皮肤发生湿疹样 改变。如牙龈的感染、鼻炎、鼻窦炎、胆囊 炎、膀胱炎等可以是慢性湿疹的原因。下肢 湿疹可能和感染有关，小儿肛周湿疹可能和 蛲虫有关，外阴湿疹和白色念珠菌感染有关。
中医外治
急性期可中药煎水湿敷常用药物：黄柏猫人 参苦参明矾白鲜皮外洗、湿敷；肤阴洁、洁 尔阴洗液冷敷或直接洗泡
间歇期用油剂，青黛散麻油调敷
亚急性期可用油剂如：甘草油、靑蛤散油调 外搽，湿性湿疹用软膏剂或霜剂
SURGERY OF TCM
单方验方
炉甘石粉90g、朱砂30g、滑石粉500g、冰片30g、麻油750g 混匀调匀，治疗急性、亚急性湿疹
诃子100g、水1500ml煎至500ml，加醋500ml, 湿敷治疗急性、亚急性湿疹
芒硝150-300g、水1500ml湿敷治疗急性、亚急性湿疹 吴茱萸50g、水1500ml煎汤熏，治疗阴囊湿疹 生地榆100g、艾叶20g煎汤治疗婴儿湿疹 猫人参、透骨草、红花、王不留行、明矾煎煮浸泡，然后用
SURGERY OF TCM
药物外治应根据皮损 的不同，选用不同的剂型， 急性者以溶液、洗剂为主， 慢性者以油剂、软膏为主。
SURGERY OF TCM
本病轻症可单用中药、西药 或外用药物治疗，重症患者应采 用中西医结合、内外治并施的治 疗方法，以减少病人的痛苦，提 高疗效，避免复发。
SURGERY OF TCM
（五）血液循环障碍
下肢静脉曲张是某些湿疹的主要原因， 痔疮肛瘘是肛周湿疹的主要原因。
SURGERY OF TCM
病因病机
（六）内分泌及代谢紊乱
月经期皮肤的变化，所谓的“月经疹” 或称黄体酮自家过敏性湿疹，糖尿病病 人的湿疹样皮疹，都是内分泌代谢因素 导致的湿疹原因之一。
SURGERY OF TCM
SURGERY OF TCM
小结：
湿疮相当于西医的湿疹。主要临床 特征是多形性皮损，倾向湿润，对称分 布，自觉剧烈瘙痒，易于复发和慢化。 一般可分为急性、亚急性、慢性三类。 应与接触性皮炎、牛皮癣相鉴别。
SURGERY OF TCM
中医辨证分湿热浸淫、脾虚 湿蕴、血虚风燥三型，治以龙胆 泻肝汤合萆薢渗湿汤、除湿胃苓 汤或参苓白术散、当归饮子或四 物消风饮为代表方。
中医辨证施治 SURGERY OF TCM
3.血虚风燥型：皮色暗红、粗糙、苔藓样变、 色素沉着、脱屑，或伴乏力肢软。 治则：养血祛风、清热利湿。 方药：当归饮子或四物汤消风汤 常用药物有茯苓15白术10 生槐米30赤白芍 各15鸡血藤15丹参15当归15痒甚加苦参白鲜 皮
SURGERY OF TCM
治疗中应注意：
①以祛湿为先，或清热疏风利湿，或燥湿健脾，或 健脾化湿，或活血除湿，或养阴除湿等。 ②避免热水烫洗、大力搔抓等刺激，尽可能追寻病 因，脱离致敏原。 ③注意饮食宜忌。一般应忌虾蟹鱼腥、牛肉、鸡蛋、 辣椒、酒等发物。 ④合理应用激素。骤停或长时间应用都不可取。
癣 、手足癣进行鉴别。 ，
SURGERY OF TCM
中医辨证施治
⒈湿热型：皮肤潮红肿胀、流滋结痂，或有心 烦、口渴、纳呆等。
治宜:清热利湿 方用龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减
常用药物有龙胆草10 生石膏30黄芩10白茅 根30生地10丹皮10丹参30车前草30六一散30 瘙痒明显加白鲜皮苦参
SURGERY OF TCM
病因病机
（四）消化系统的功能障碍
胃肠功能失调可造成粘膜的分泌、吸收功能 失常，使异性蛋白或过敏原进入体内而发生 湿疹样皮疹，当然由于胃肠道功能紊乱，可 造成营养物质缺乏，特别是维生素B、C等的 缺乏，也会引起皮肤湿疹样的皮疹。
SURGERY OF TCM
病因病机
SURGERY OF TCM
SURGERY OF TCM
临床表现
（二）亚急性湿疹
⑴皮损、症状较急性者轻。 ⑵病变处于急慢性之间。
SURGERY OF TCM
SURGERY OF TCM
临床表现
（三）慢性湿疹
⑴皮损苔藓样变，色素沉着，抓痕， 间有糜烂、流滋等。 ⑵瘙痒呈阵发性，遇热或寝前明显。
SURGERY OF TCM
病因病机
（一）体质因素
与遗传因素有一定的关系，所谓的异位性皮 炎，病人有IGE的素质，对体内或体外的致病 因子较正常人为高的敏感性，除湿疹外，还 易得哮喘，过敏性鼻炎，荨麻疹与枯草热等 疾病，或家庭中有类似病人的家庭史，异位 性皮炎可能包括婴儿湿疹，小儿湿疹，屈侧 湿疹等病型。
SURGERY OF TCM
中医辨证施治
2、脾虚湿蕴证:发病较缓慢，皮损潮红、糜烂 渗出，或有纳呆、神疲、腹胀便溏，舌淡胖 等。
治则：健脾利湿 方药：除湿胃苓汤或参苓白术散加减
常用药物有生白术10 茯苓皮15冬瓜皮20茵陈 10白扁豆10车前草30泽泻10金银花20黄芩10 白茅根30生地10
SURGERY OF TCM
㈡据病位分 ⒐皱褶部湿疹 ⒑肘部湿疹 ⒒腘窝部湿疹 ⒓手部湿疹 ⒔足背部湿疹 ⒕小腿部湿疹 ⒖ 银币状湿疹
诊断与鉴别诊断 SURGERY OF TCM
1、诊断要点 ①多形损害 ② 对称分布 ③倾向湿润 ④剧烈瘙痒
⑤反复发作 2、鉴别诊断：临床上须与接触性皮炎和牛皮
尿素霜外用，治疗皲裂性湿疹。 外科清热凉血方 珍珠母30 代赭石30 磁石30 生牡蛎30 大
青叶15 当归30 赤勺30丹皮参各12生米仁30 莪术15菊花30 紫 草15 猫人参30 葛根30
SURGERY OF TCM
西医治疗
1、抗组胺药 2、钨剂和硫代硫酸钠 3、普鲁卡因静脉封闭疗法 4、糖皮质激素 5、抗生素，继发感染时用
SURGERY OF TCM
临床特点：
对称分布，多形损害， 剧烈瘙痒，倾向湿润， 反复发作，易成慢性。
病因病机
SURGERY OF TCM
中医认为：禀性不耐，风湿热客于肌肤成。
急 性：湿热 亚急性：脾虚湿困 慢 性：血虚风燥
现代医学认为:此病的病因复杂，各类湿疹又 不相同，真正的病因目前还不十分清楚，一 般认为由变态反应所致，引起各类湿疹的因 素可能有以下几种：
临床表现
1.以多形性发疹为特点，皮损为红斑、丘疹、 水疱、糜烂、渗出、结痂、 肥厚、色素沉着 等。
2.按临床病程分为急性、亚急性和慢性。
SURGERY OF TCM
临床表现
（一）急性湿疹
⑴发病急。局限，呈对称性，或泛发。
⑵皮损多形性。倾向湿润、 糜烂。 ⑶剧烈瘙痒，皮肤灼热。 ⑷易于反复发作，倾向慢性。
⑶慢性、急性、亚急性可反复发作， 时轻时重。
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SURGERY OF TCM
Fra Baidu bibliotek
SURGERY OF TCM
SURGERY OF TCM
㈡据病位分 ⒈头皮湿疹 ⒊耳部湿疹 ⒌脐部湿疹 ⒎女阴湿疹
⒉面部湿疹 ⒋乳部湿疹 ⒍阴囊湿疹 ⒏肛门周围湿疹
SURGERY OF TCM
湿
疮
（Eczema）
中医科黄雪强
SURGERY OF TCM
湿
疮
湿疮又名湿疹，是常见的过敏性，炎性 皮肤病，其特征为皮疹具有多形性，易 渗出，皮损往往呈对称分布，有剧烈瘙 痒，慢性过程，反复发作与难于治疗等 特点。
SURGERY OF TCM
中医病名：湿疮、四弯风、 乳头风、脐疮、肾囊风、 血风疮、粟疮、旋耳疮等
SURGERY OF TCM
病因病机
（二）精神与神经功能障碍
由于精神紧张或精神忧郁或过分疲 劳，可引起湿疹或某些湿疹症状加 重，特别某些苔藓化湿疹、钱币样 湿疹。
SURGERY OF TCM
病因病机
（三）病灶感染
细菌、真菌、病毒感染可使皮肤发生湿疹样 改变。如牙龈的感染、鼻炎、鼻窦炎、胆囊 炎、膀胱炎等可以是慢性湿疹的原因。下肢 湿疹可能和感染有关，小儿肛周湿疹可能和 蛲虫有关，外阴湿疹和白色念珠菌感染有关。
中医外治
急性期可中药煎水湿敷常用药物：黄柏猫人 参苦参明矾白鲜皮外洗、湿敷；肤阴洁、洁 尔阴洗液冷敷或直接洗泡
间歇期用油剂，青黛散麻油调敷
亚急性期可用油剂如：甘草油、靑蛤散油调 外搽，湿性湿疹用软膏剂或霜剂
SURGERY OF TCM
单方验方
炉甘石粉90g、朱砂30g、滑石粉500g、冰片30g、麻油750g 混匀调匀，治疗急性、亚急性湿疹
诃子100g、水1500ml煎至500ml，加醋500ml, 湿敷治疗急性、亚急性湿疹
芒硝150-300g、水1500ml湿敷治疗急性、亚急性湿疹 吴茱萸50g、水1500ml煎汤熏，治疗阴囊湿疹 生地榆100g、艾叶20g煎汤治疗婴儿湿疹 猫人参、透骨草、红花、王不留行、明矾煎煮浸泡，然后用
SURGERY OF TCM
药物外治应根据皮损 的不同，选用不同的剂型， 急性者以溶液、洗剂为主， 慢性者以油剂、软膏为主。
SURGERY OF TCM
本病轻症可单用中药、西药 或外用药物治疗，重症患者应采 用中西医结合、内外治并施的治 疗方法，以减少病人的痛苦，提 高疗效，避免复发。
SURGERY OF TCM
（五）血液循环障碍
下肢静脉曲张是某些湿疹的主要原因， 痔疮肛瘘是肛周湿疹的主要原因。
SURGERY OF TCM
病因病机
（六）内分泌及代谢紊乱
月经期皮肤的变化，所谓的“月经疹” 或称黄体酮自家过敏性湿疹，糖尿病病 人的湿疹样皮疹，都是内分泌代谢因素 导致的湿疹原因之一。
SURGERY OF TCM
SURGERY OF TCM
小结：
湿疮相当于西医的湿疹。主要临床 特征是多形性皮损，倾向湿润，对称分 布，自觉剧烈瘙痒，易于复发和慢化。 一般可分为急性、亚急性、慢性三类。 应与接触性皮炎、牛皮癣相鉴别。
SURGERY OF TCM
中医辨证分湿热浸淫、脾虚 湿蕴、血虚风燥三型，治以龙胆 泻肝汤合萆薢渗湿汤、除湿胃苓 汤或参苓白术散、当归饮子或四 物消风饮为代表方。
中医辨证施治 SURGERY OF TCM
3.血虚风燥型：皮色暗红、粗糙、苔藓样变、 色素沉着、脱屑，或伴乏力肢软。 治则：养血祛风、清热利湿。 方药：当归饮子或四物汤消风汤 常用药物有茯苓15白术10 生槐米30赤白芍 各15鸡血藤15丹参15当归15痒甚加苦参白鲜 皮
SURGERY OF TCM
治疗中应注意：
①以祛湿为先，或清热疏风利湿，或燥湿健脾，或 健脾化湿，或活血除湿，或养阴除湿等。 ②避免热水烫洗、大力搔抓等刺激，尽可能追寻病 因，脱离致敏原。 ③注意饮食宜忌。一般应忌虾蟹鱼腥、牛肉、鸡蛋、 辣椒、酒等发物。 ④合理应用激素。骤停或长时间应用都不可取。
癣 、手足癣进行鉴别。 ，
SURGERY OF TCM
中医辨证施治
⒈湿热型：皮肤潮红肿胀、流滋结痂，或有心 烦、口渴、纳呆等。
治宜:清热利湿 方用龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减
常用药物有龙胆草10 生石膏30黄芩10白茅 根30生地10丹皮10丹参30车前草30六一散30 瘙痒明显加白鲜皮苦参
SURGERY OF TCM
病因病机
（四）消化系统的功能障碍
胃肠功能失调可造成粘膜的分泌、吸收功能 失常，使异性蛋白或过敏原进入体内而发生 湿疹样皮疹，当然由于胃肠道功能紊乱，可 造成营养物质缺乏，特别是维生素B、C等的 缺乏，也会引起皮肤湿疹样的皮疹。
SURGERY OF TCM
病因病机
SURGERY OF TCM
SURGERY OF TCM
临床表现
（二）亚急性湿疹
⑴皮损、症状较急性者轻。 ⑵病变处于急慢性之间。
SURGERY OF TCM
SURGERY OF TCM
临床表现
（三）慢性湿疹
⑴皮损苔藓样变，色素沉着，抓痕， 间有糜烂、流滋等。 ⑵瘙痒呈阵发性，遇热或寝前明显。
SURGERY OF TCM
病因病机
（一）体质因素
与遗传因素有一定的关系，所谓的异位性皮 炎，病人有IGE的素质，对体内或体外的致病 因子较正常人为高的敏感性，除湿疹外，还 易得哮喘，过敏性鼻炎，荨麻疹与枯草热等 疾病，或家庭中有类似病人的家庭史，异位 性皮炎可能包括婴儿湿疹，小儿湿疹，屈侧 湿疹等病型。
SURGERY OF TCM
中医辨证施治
2、脾虚湿蕴证:发病较缓慢，皮损潮红、糜烂 渗出，或有纳呆、神疲、腹胀便溏，舌淡胖 等。
治则：健脾利湿 方药：除湿胃苓汤或参苓白术散加减
常用药物有生白术10 茯苓皮15冬瓜皮20茵陈 10白扁豆10车前草30泽泻10金银花20黄芩10 白茅根30生地10
SURGERY OF TCM
㈡据病位分 ⒐皱褶部湿疹 ⒑肘部湿疹 ⒒腘窝部湿疹 ⒓手部湿疹 ⒔足背部湿疹 ⒕小腿部湿疹 ⒖ 银币状湿疹
诊断与鉴别诊断 SURGERY OF TCM
1、诊断要点 ①多形损害 ② 对称分布 ③倾向湿润 ④剧烈瘙痒
⑤反复发作 2、鉴别诊断：临床上须与接触性皮炎和牛皮
尿素霜外用，治疗皲裂性湿疹。 外科清热凉血方 珍珠母30 代赭石30 磁石30 生牡蛎30 大
青叶15 当归30 赤勺30丹皮参各12生米仁30 莪术15菊花30 紫 草15 猫人参30 葛根30
SURGERY OF TCM
西医治疗
1、抗组胺药 2、钨剂和硫代硫酸钠 3、普鲁卡因静脉封闭疗法 4、糖皮质激素 5、抗生素，继发感染时用