卫生经济学名解问答

名词解释

1.卫生经济学

它是经济学领域一个分支科学，是一门新兴的边缘交叉学科。（经济学和医学）

它是应用经济学理论、概念和方法阐明和揭示卫生及卫生服务生产、交换分配和消费过程中的经济活动和经济关系的规律；

推动卫生系统改革，促使最优化地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益，满足人们日益增长的医疗卫生需求。

2.卫生服务需要

狭义的卫生服务需要是指在不考虑消费者支付能力的情况下，医务人员根据现有的医学知识和消费者的健康状况提出的该消费者应该获得的卫生服务数量。

广义的卫生服务需要是指在不考虑消费者支付能力的情况下消费者自己认识到的需要和医务人员对消费者判断的需要，两者有时是一致的，有时是不一致的。

3.卫生服务需求

卫生服务需求是指在一定时期和一定价格条件下，消费者（患者）愿意并且能够购买的卫生服务的数量。

实现卫生服务需求必须具备二个条件：一是消费者（患者）有购买的愿望；

二是消费者（患者）有支付的能力。

4.需求价格弹性

是指卫生服务需求量变动对价格变动的反应程度。卫生服务需求价格弹性系数等于需求量变动的百分比除以价格变动百分比。

5.卫生服务供给

是指在一定时期内一定价格水平下，卫生服务提供者愿意提供并且能够提供的卫生服务的数量。同时具备两个条件：①提供愿望；②提供能力。

6.卫生服务市场

卫生服务市场是指卫生服务产品按照商品交换的原则，由卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和。

7.医疗保障制度

是指国家和社会团体对劳动者或公民因疾病或者其他自然事件造成的收入损失和发生的医疗费用给予经济补偿而实施的各种制度的总称。

8.国家医疗保险

是指政府直接举办医疗保障事业，通过税收形势等筹措医疗保障基金，并通过财政预算拨款给国立医疗机构，由医疗机构向本国居民直接提供免费或低收费的医疗服务的医疗保障制度，又称免费医疗保障或者国家医疗保障。

9.社会医疗保险

是指通过国家立法形势实施的强制性全面医疗保险，由雇主和雇员按一定比例缴纳医疗保险费，建立社会医疗保险基金，并由非盈利性的保险机构管理医疗保险基金，用于支付劳动者个人和家庭成员看病就医的医疗费用的医疗保险制度。

10.商业医疗保险

是指医疗保险的筹资和医疗服务的提供都以市场运作为准则，私立医疗保险机构根据不同的需求开展不同险种的医疗保险业务，供求关系主要由市场进行调节的医疗保险制度。

11.储蓄医疗保险

是强制性储蓄保险的一种形式。它通过立法，强制劳方或资方双方缴费，以雇员的名义建立保健储户帐户，用于支付个人和家庭成员的医疗费用的医疗保障制度。

12.风险

13.保险

14.医疗保险

15.基本医疗

在一定历史时期内，政府根据国家财力、卫生资源状况、集体和个人经济承受能力，通过立法筹集资金建立相应的医疗制度，保障和向全体居民提供一定水平的成本低效果好的医疗服务。其特点是绝大多数人享有，随经济发展水平而变化，是动态的。

16.新型农村合作医疗制度

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

新型农村合作医疗制度是我国农村基本医疗保障制度。

17.医院经济管理

是医院管理者遵循经济规律、运用经济手段，对医院经济活动的全过程进行管理，合理使用有限的卫生资源，力求以尽可能小的劳动消费，取得尽可能多的医疗服务成果，最大限度地满足人类健康需求的一系列经济管理活动的总称。

18.医院经营机制

指医院在经营活动中，与外界各经营单位之间以及内部各个经营部门和经营环节上下之间的相互联系所构成的经营关系和因果关系，以及全部因果关系所产生的宏观效应的总和。

19.卫生总费用

是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内(通常指一年)全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。它是衡量一个国家卫生投入的重要指标。通常用卫生总费用占国民生产总值（GNP）或卫生总费用占国内生产总值（GDP）的比重来表示卫生事业与国民经济之间的关系。

20.卫生总费用核算

采用国民经济核算方法，以整个卫生系统为核算对象，建立卫生费用核算指标和核算框架，研究卫生系统的资金运动过程。

21.CBA

成本-效益分析（cost-benefit analysis,CBA）是通过比较不同备选方案的全部预期效益和全部预计成本的现值来评价这些备选方案，为决策者选择计划方案和决策提供参考依据的一种方法。

22.CEA

成本-效果分析（cost-effectiveness analysis,CEA）是对各个卫生计划方案实施经济结果直接进行比较分析和评价一种方法。

23.CUA

成本-效用分析（cost-utility analysis, CUA）是比较项目投入成本量和经质量调整的健康效益的产出量，来衡量卫生项目或治疗措施效率的一种经济学评价方法。

24.QALYS

质量调整生命年（quality adjusted life years,QALYS）是指由于实施某项卫生计划挽救了人的生命，不同程度地延长了人的寿命。并将不同生活质量的生存年数换算成相当于完

全健康人的生存年数。

25.DALYS

失能调整生命年（quality adjusted life years,DALYS）指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早逝所致的寿命损失年（years of life lost,YLL）和疾病所致伤残（失能）引起的健康寿命损失年（years lived disability,YLD）。

1.卫生经济学的主要特征，研究对象和任务是神马？★★

卫生经济学：

1.它是经济学领域一个分支科学，是一门新兴的边缘交叉学科。（经济学和医学）

2.它是应用经济学理论、概念和方法阐明和揭示卫生及卫生服务生产、交换、分配和消费

过程中的经济活动和经济关系的规律；

3.推动卫生系统改革，促使最优化地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的

社会效益和经济效益，满足人们日益增长的医疗卫生需求。

1、宏观经济政策对卫生的影响

2、卫生资源筹集、配置和利用

卫生资源筹集、配置和利用是卫生经济学研究的主题。

（1）卫生资源筹集

①政府税收②社会保险③私人商业保险④使用者付费⑤社区筹资⑥贷款

⑦捐赠⑧其他，

（2）卫生资源的配置（Allocation）

原则：效果好，成本低的项目。优先重点配置（priority）。往往是预防保健、基本医疗项目、基本公共卫生服务

（3）卫生资源的利用

医疗——门诊（急诊）总人次数

住院（出院）总人次数

平均住院床日数（bed-day）

床位使用率最大利用达100% 我国规定93%，余7%抵御突发事件现在乡镇卫生院达30-40%

2.卫生事业的性质？

卫生事业的性质

卫生事业的性质是指卫生事业区别于其他事业的一种内在的规定性。

对卫生事业的性质进行讨论分析，主要包括两方面内容：

一方面是如何正确认识卫生事业性质的特殊性的内涵，以便把卫生事业与其他事业区别开来；另一方面则是如何正确认识卫生事业和其他事业相比较而存在的共同性、普遍性，以便把握卫生事业普遍性的主要内涵、遵循事物发展的普遍规律。

关于卫生事业性质有三个方面的问题需要讨论

医务劳动的性质

1.认识医务劳动的生产性的意义

有助于正确认识卫生事业的性质

有助于提高卫生领域知识分子的地位

有助于卫生事业的发展

2.卫生事业属于第三产业

3.卫生事业是社会公益事业