卫生经济学-卫生筹资

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卫生经济学

卫生经济学名词解释：1、卫生经济学：是研究资源如何向卫生行业分配，以及卫生行业内的资源如何配置的学科。

2、卫生筹资：研究在一定时期和一定社会环境下卫生领域的资金筹集、分配和使用。

3、卫生总费用：是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。

4、效益的外在性：指一部分人对某种产品的消费可以对不消费这种产品的人发生间接的影响。

5、医生的诱导需求（SID）：医生是医疗卫生服务的提供者，又是病人的顾问，当医生滥用这种双重角色的作用，创造出病人有充分信息时不会发生的需求。

6、公共产品：私人产品的对称，指具有消费或使用上的非竞争性和受益上的非排他性的产品。

7、疾病经济负担：是指由于发病、伤残（失能）以及过早死亡给患者、家庭和社会带来的经济损失以及为了防治疾病而消耗的卫生资源。

8、卫生服务需求：是指卫生服务的消费者（患者）在一定时期、一定的价格水平下，愿意且有能力购买的卫生服务及其数量。

9、边际效益递减规律：在技术水平及其其他生产要素投入量固定不变的条件下，随着某种要素投入量的增加，边际产量最初可能是递增的，但最终呈现出递减的状态。

10、灾难性卫生支出：一定时期内，家庭的自付医药费用超出家庭承受能力，导致严重的经济风险和生活水平的下降，进而陷入破产、贫困。

简答题：1、卫生服务市场失灵的原因：①信息不对称；②效益外在性；③垄断；④市场调节带来的不公平问题。

⑤市场机制不能解决宏观总量不平衡问题⑥市场机制不能解决卫生可持续发展问题；2、卫生服务市场充分发挥作用的条件：①经济信息完全对称②完全竞争市场③规模报酬不变或递减④企业与个人经济活动没有任何外部经济效应⑤交易成本可以忽略不计⑥经济当事人完全理性3、卫生资源配置原则：①与经济和社会发展相适应原则②兼顾公平与效率原则③以健康需求和卫生服务需求为依据原则④重点倾斜与兼顾全局原则⑤成本效益原则4、卫生服务供给的影响因素：①卫生服务价格；②卫生服务提供者动机；③卫生资源配置政策；④卫生服务人员技术水平和设备设施条件；⑤卫生服务方式和管理水平⑥社会经济发展水平⑦卫生服务成本⑧支付方式5、时间成本对卫生服务需求影响的政策意义：①对某类卫生服务项目，提供的时间长，意味着成本相对较高，有可能价格也高，从而对需求产生影响②时间机会成本▷卫生服务的机会成本越高，对需求量的影响越大▷不同类型的人在利用卫生服务的机会成本不同，在其他条件不变的前提下，时间机会成本越高的人卫生服务需求水平低于时间成本低的人。

卫生经济课件：卫生筹资和卫生总费用

三、衛生總費用籌集和使用的評價
對衛生總費用籌集和使用的評價通常使用如下一些指標，目的是能夠反映一個國家或地區在一定時期內的衛生籌資現狀、內部構成，同時可分析衛生總費用的變動趨勢及其原因。
(一) 衛生籌資總額
該指標反映一個國家或地區對衛生事業的全部投入，是反映衛生資金籌集總量的重要指標。同時也能反映政府、社會、居民個人等不同籌資管道對衛生總費用的貢獻程度。
(五)政府預算衛生支出占衛生總費用的百分比
該指標可反映一個國家或地區的政府各部門對衛生事業的重視程度和投入力度，體現出政府在衛生領域中的財政職能。
(六) 社會衛生支出占衛生總費用的百分比
該指標可反映一個國家或地區社會各界對衛生事業的投入和重視程度。
(七)居民個人衛生支出占衛生總費用的百分比
(二)衛生總費用占國內生產總值(GDP)的百分比
該指標反映一個國家或地區在一定經濟發展水準下對衛生事業的資金投入水準，通常用以反映一個國家或地區對衛生和居民健康的重視程度。
同時，該指標常常用以研究一個國家或地區的衛生費用是否符合當地經濟發展以及居民的衛生服務需要。
(三) 人均衛生費用
據測算，1978～1998年期間，中國衛生總費用的平均收入彈性為 1.2，即國內生產總值增長1%，衛生總費用增長1.2%，表明我國衛生事業發展略快於國民經濟增長。
三、政府衛生籌資發生變化
四、衛生資金城鄉分配格局發生改變
五、衛生籌資公平性
指居民收入水準和支付能力不同，對衛生服務也應有不同的支付額，收入水準高的居民應比收入水準低的居民對衛生服務的支付額高。
1．人口增長、人口老齡化
人口老齡化是生育率下降和人類壽命顯著延長的必然結果。人口的增長和人口老齡化因素是導致衛生總費用增長的重要因素之一。

卫生经济学.卫生筹资与卫生总费用

1、医疗机构的筹资：预算经费和专项投入 70%的资金投入了大医院 80%的疾病可以在基层医疗机构解决 2、公共卫生机构筹资：市场失灵状态 3、药品零售机构：药价虚高现象 4、其他卫生机构费用目标：最低的投入获得最大的效益
不同人群的筹资谁受益更多
城市居民农村居民富人穷人
中国城乡居民卫生总费用
• 医疗总费用
• 公共卫生服务费用
• 卫生发展费用
• 其它卫生费用
卫生总费用流向
卫生费用核算（功能法）
•
卫生服务消费者在一定时期内对不同卫生服务的利用程度及费用水平。 • 卫生服务功能法主要包括治疗服务、康复服务、长期护理服务、辅助性卫生服务、门诊医疗用品、预防和公共卫生服务、卫生行政和医疗保险管理服务。
卫生费用核算口径 1、一般口径：所有以促进、恢复或维持国民和个人健康为基本目标的活动所发生的费用 2、时间口径： a 明确各项特定活动所发生的时期 b 区分卫生服务活动和相应费用支付发生的时间 3、空间口径卫生费用核算的基本原则政策相关性、数据可比性、可靠性、时效性、操作的可行性、制度性与连续性
其他费用
医疗费用
疾病控制费用
妇幼保健费用
运动主体是社会各界
运动主体是卫生机构
运动主体是消费者（包括政府和个人）
卫生总费用核算方法 • 卫生总费用（来源法）是指一个国家或地区在一定时期内，从全社会筹集到的卫生资金总额。 • 这是从卫生费用筹集来源的角度测算卫生总费用，反映不同筹资渠道对卫生总费用的贡献程度。 • 根据政府、社会、居民个人等不同的出资者可将卫生总费用分为政府预算卫生支出、社会卫生支出和居民个人卫生支出。
2.物价上涨因素

卫生筹资和卫生总费用

卫生筹资和卫生总费用xx年xx月xx日CATALOGUE 目录•引言•卫生筹资•卫生总费用•卫生筹资和卫生总费用的关系•研究方法和数据来源•研究结果•结论和建议01引言目的和背景研究卫生筹资的目的是为了了解卫生总费用的基本情况和发展趋势研究卫生筹资的公平性和效率问题探讨卫生筹资的来源和结构变化情况分析卫生筹资对经济发展的影响和作用研究问题分析卫生筹资的来源和结构变化情况分析卫生筹资对经济发展的影响和作用研究卫生筹资的公平性和效率问题研究如何优化卫生筹资结构，提高卫生总费用的使用效益02卫生筹资卫生筹资的定义卫生筹资是卫生系统资金流量的重要来源，包括各种形式的资金收入和支出。

卫生筹资的核心是合理有效地利用有限的资源，最大限度地满足居民的卫生保健需求。

卫生筹资是指为开展卫生保健活动而筹集资金的过程和行为。

卫生筹资的来源政府通过财政预算安排的卫生事业经费投入。

政府投入社会筹集个人自费保险筹集通过社会捐赠、互助基金等方式筹集的资金。

个人在就医过程中自己承担的费用。

通过医疗保险、商业保险等方式筹集的资金。

卫生筹资的方式通过向个人、家庭、企业等直接筹集资金的方式。

直接筹资通过政府、第三方机构等间接筹集资金的方式。

间接筹资通过建立社会医疗保险制度，由单位和个人缴纳保费，政府给予财政补贴的方式。

社会医疗保险筹资通过商业保险公司销售商业医疗保险产品，由个人自愿购买的方式。

商业医疗保险筹资03卫生总费用卫生总费用是指一个国家或地区在一定时期内（通常为一年）用于医疗卫生服务、预防保健及药品等全部卫生成本的总和。

包括政府、社会、个人等各方面投入的用于卫生事业的各种经费和资源。

卫生总费用的定义指政府对公共卫生事业的投入，包括基本医疗保障、公共卫生服务、医疗救助等。

卫生总费用的构成政府卫生支出指社会团体、企事业单位对卫生事业的投入，包括医疗保险基金、医疗救助基金等。

社会卫生支出指个人用于医疗、预防保健等方面的支出，包括医疗费、药品费、保健品费等。

卫生事业管理学第六章卫生筹资

卫生总费用 TEH
卫生总费用相对于GDP% TEH as % of GDP
中国卫生总费用（来源法）
年份
1981 1990 2000 2019 2019 2019 2019 2019 2019 2019 2008 2009
卫生总费用（亿元）
人民币 160.12 747.39 4586.63 5025.93 5790.03 6584.10 7590.29 8659.91 9843.34 11573.97 14535.40 17204.81
服务费用仅占5%。卫生资源使用效率有待进一步改进。 7. 提高政府财政资金的使用效率。
中国卫生筹资面临的问题和挑战
• 医疗保险覆盖不足 • 医疗费用增加 • 高额的自付费用 • 有限卫生资源的低效率利用 • 卫生服务的提供和购买不协调 • 医疗服务的报酬问题没有解决，未能调动广大医务人员的
积极性
第六章卫生筹资
学习目标
卫生筹资
税收筹资、保险、社区筹资及自付.
筹资公平性
不同筹资方式
风险保护
• 全民覆盖是指导卫生保健改革的正确方向 • 所有不同发展阶段的国家都能够采取各种直接的措施，向
全民覆盖的目标发展并维持它们取得的成就 (世界卫生组织总干事陈冯富珍女士在全球首发2019年世界卫生报告会上的致辞)
2000
0
1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
14000 4.0

(卫生经济学)专题卫生筹

没能鼓励成本-效益高的需求模式。 • 因为适当的“减免”体系经常缺位，为贫困人口获取服务
设置了障碍，从而有碍于公平性；即使有这样的体系，贫困人口往往受到歧视，所获得的服务质量也较差。
社会医疗保险
• 以卫生保险缴费为基础，能够为卫生服务提供稳定的资金来源
• 主要特征
– 强制性 – 在一定人群范围内进行统筹 – 服务的利用资格以是否缴费为基础 – 受益包以筹资水平为基础
• 一般税收
– 以全部人群作为风险统筹对象；
– 筹资不是以健康状况或服务利用为基础，而是以收入、财富或支出为基础（取决于税收系统）
– 筹资不是专门用于卫生，而是进入财政，然后根据政治优先性将资金分配各不同的部门
• 专项税
– 工资税 – 烟酒税
税收筹资
• 公平?
– 累进: 富裕人群比贫困人群支付占收入比重更高的税 – 累退：贫困人群支付更高比重的税 – 均等
商业保险
• 优点
– 自由选择，促进竞争 – 有一定的筹资保护作用 – 作为社会医疗保险的补充，满足特殊需求
和鼓励使用成本效果好的卫生服务 • 提高医务人员对病人的责任感 • 与费用减免机制相结合，可以促使公共补助更加针
对穷人----价格歧视
反对方的观点
• 在实际中，很少实现服务质量的明显提高 • 贫困国家不是需求过度而是需求不足，不能控制不必要的
需求。 • 因为政府的卫生体系没能提供成本-效益高的服务，所以
筹资选择何以重要？
• 选择哪种筹资方式影响了资金的可得性和负担的分布 • 不同的筹资渠道变化决定了谁对卫生系统拥有决定权 • 不同的渠道改变了服务的可得性和受益人群 • 一个国家能够筹集多少资金取决于其经济发展水平，不是
所有的服务都是支付得起的。 • 不是所有的选择都是特定国家能够在技术和管理上驾驭的 • 不是所有的选择都符合特定国家的社会观念和经济结构

卫生经济学名词解释全集整理

卫生经济学名词解释全集整理一．名词解释1.卫生经济学：是揭示经济活动和经济关系的规律，达到最优的筹集、开发、配置和使用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益。

2.卫生事业的性质：卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益性事业。

3.卫生服务要求：是指居民希望获得预防保健、增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望，不完全是由自身的实际健康状况所决定。

4.卫生服务需求：是指消费者在一定时期内、一定价格条件下，愿意并且购买的卫生服务及其数量。

5.卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人士根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务的数量。

6.卫生服务利用：指实际发生的卫生服务的数量，可以直接反应卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量和工作效率，间接反应卫生服务系统通过卫生服务队局面健康状况的影响7.卫生服务供给：一定时期内，在各种可能的价格水平下，愿意并能够提供的卫生服务数量。

8.卫生服务市场：指卫生服务产品按照商品交换的原则，由卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和。

9.基本医疗服务：医疗服务提供者给的最基本的医疗保障（自己写的）10.基本药物：指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。

11.卫生筹资：就是研究在一定时期和一定社会环境下卫生领域的资金筹集、合理分配和有效使用。

12.卫生总费用TEH：即卫生保健总支出，是以货币形式作为综合手段，全面反映一个国家或地区一定时期内全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。

13.卫生总费用核算nha：也称国民卫生账户，是采用国名经济核算方法，以整个卫生系统为核算对象，建立卫生费用核算指标和核算框架，专门研究卫生系统的资金运动过程。

14.卫生总费用机构流向：是指一个国家或者一个地区在一定时间内，从全社会筹集到的卫生资金在各级各类卫生机构的分配。

卫生经济学-卫生筹资与支付

第六章卫生筹资与支付第一节概述一、卫生筹资的定义二、卫生筹资的功能三、卫生筹资的目标与属性第二节卫生资金筹集一、卫生筹资渠道二、卫生筹资的国际经验三、我国卫生资金的筹集第三节卫生筹资评价一、卫生筹资能力评价二、卫生筹资公平性评价三、卫生筹资效率评价四、卫生筹资目标实现程度评价第四节卫生支付概述一、卫生支付的概念二、卫生支付的基本过程三、卫生支付的作用第五节卫生支付方式一、卫生支付方式的概念二、卫生支付方式的分类三、卫生支付方式的核心要素四、卫生支付方式与激励机制五、国际卫生支付方式改革的趋势【内容提要】本章主要介绍卫生筹资的定义、功能和卫生筹资的目标，卫生资金的渠道和国际经验，卫生筹资的评价；介绍卫生支付的概念、基本过程，主要的卫生支付方式、支付方式的核心要素和国际卫生支付方式改革的趋势。

第一节概述一、卫生筹资的定义卫生筹资（health financing）是卫生资金筹集的简称，是一定时期和一定社会环境下卫生领域的资金筹集、合理分配和有效使用。

卫生筹资有广义和狭义之分，狭义的卫生筹资是指卫生资金的筹集，主要包括卫生资金的筹集渠道、数量和结构；广义的卫生筹资不仅是为卫生筹集资金，还涉及到向哪些人筹资、何种方式筹资以及如何分配使用筹集到的资金等问题，即包括资金的来源、去向和使用效率、公平性等，也就是说卫生筹资要涉及如何筹集足够的卫生资金，如何克服穷人利用卫生服务的财务障碍和如何公平高效地提供多种卫生服务。

卫生系统的核心功能是提供卫生服务，在提供卫生服务的过程中需要消耗必要的资源，因此卫生系统需要通过筹措资源来弥补所消耗的资源，才能持续地为社会提供卫生服务。

随着人口老龄化加剧、慢性病不断增加和高新技术应用到卫生领域日益频繁，所消耗的卫生资源将快速增加。

卫生系统所消耗的资源，如果用货币形式来表示，则为卫生资金，因此必须筹集足够的卫生资金以维持卫生系统的正常运转。

卫生服务需要花钱，所以必须有人付费，使用者付费是弥补消耗资源的常见措施，但对于合理的卫生系统而言，不应该有人因支付所需要的费用而面临经济崩溃的风险，因此应建立起相应的健康损害后的经济风险共担机制，从而保证每个人得到所需的可支付的服务。

第五章卫生筹资

分税制改革的影响？？？分税制改革的影响？？？中央财政、地方财政、转移性支付？？中央财政、地方财政、转移性支付？？
• • • • • • •
（二）不同机构的筹资效率 1、医疗机构的筹资：预算经费和专项投入、医疗机构的筹资： 70%的资金投入了大医院的资金投入了大医院 80%的疾病可以在基层医疗机构解决的疾病可以在基层医疗机构解决 2、公共卫生机构筹资：市场失灵状态、公共卫生机构筹资： 3、药品零售机构、 4、其他卫生机构费用、
杜乐勋表示，卫生总费用的政策意义，表示，卫生总费用的政策意义，
即我国卫生资源分配和使用效果状况，即我国卫生资源分配和使用效果状况，总体问题是：卫生投入总量低、体问题是：卫生投入总量低、个人卫生支出负担过重，投入结构不合理。出负担过重，投入结构不合理。重构卫生筹资体系：重构卫生筹资体系：新医改“投或补供方还是需方”的争议，新医改“投或补供方还是需方”的争议，两难抉择
• 二、卫生筹资目标 • 终极目标 • 中间目标
卫生筹资的最终目标：改善健康状况、卫生筹资的最终目标：改善健康状况、风险保障、风险保障、满意度筹资能力公平性
可持续性
卫生筹资中间目标
风险共担
效率
卫生筹资中间目标：公平卫生筹资中间目标：
1、筹资公平、
垂直公平: 垂直公平支付能力越高者，其支付水平越高。平越高。支付方式：支付方式：累进制、累退累进制、制、均衡制
• 卫生费用分配总额：卫生费用分配总额：某地区在一定时期内（通常指一年），某地区在一定时期内（通常指一年），为开展卫生服务活动从全社会凑集到的卫生资源在各级各类卫生机构分配的总额。生资源在各级各类卫生机构分配的总额。

《卫生经济学》7-卫生筹资和总费用

反映卫生资金的使用方向，为分析和评价卫生资源配置的公平性和效率提供信息，供有关决策部门参考。
3．卫生资金使用总额
指一个国家或地区在一定时间内，各级各类卫生机构为提供各种卫生服务而实际支出的费用总额。
反映各级各类卫生机构对资金的使用情况，为进一步提高卫生资源的使用效率提供依据。
(二)卫生总费用占国内生产总值(GDP)的百分比该指标反映一个国家或地区
在一定经济发展水平下对卫生事业的资金投入水平，通常用以反映一个国家或地区对卫生和居民健康的重视程度。
同时，该指标常常用以研究一个国家或地区的卫生费用是否符合当地经济发展以及居民的卫生服务需要。
(三) 人均卫生费用
(九)公共卫生服务经费占卫生总费用的百分比
该指标是体现一个国家或地区财政对卫生事业发展的支持程度以及该国家或地区卫生服务公平性的重要指标。
(十)卫生总费用对国内生产总值(GDP) 的弹性系数
该指标主要用来比较卫生总费用和GDP的增长速度。
如果弹性系数过大，表明医疗卫生消费增长过快，超过社会经济承受能力，社会会对此出现强烈反应。
2．物价上涨因素
卫生领域中房屋、设备、材料、药品、劳务及能源等各项生产要素价格的上涨直接造成卫生总费用的增长。
3．疾病谱发生改变
随着经济发展水平的提高，影响人群健康的主要问题由原来的传染病转变为慢性非传染性疾病
慢性非传染性疾病的特点是：病程长、不易治愈、费用较高。由此可见，疾病谱的变化是促成卫生总费用增长的重要因素之一。
具体包括健康促进与预防、诊断、护理、治疗、残疾、受伤的康复及医学教育和科研等，还包括军队、企业所属机构的费用。
总之，国家卫生总费用是一个国家卫生费用的总和，是衡量一个国家卫生部门经济状况的重要指标。

6-卫生筹资

税收包括直接税和间接税，卫生资金通过税收筹集的额度取决于一个国家是否愿意放弃其他领域的一些目标以实现卫生领域的目标。
社会保险
社会保险（Social insurance）：是由政府或社会举办的社会保障项目，一般是强制性的，符合条件的个人都必须参加。同时，其缴费金额和受益都是通过法定的社会契约进行规定。
人均卫生费用从11元增加到 1290元。
4．居民个人卫生支出占卫生总费用的百分比
该指标可反映一个国家或地区居民个人对卫生总费用的负担水平，其中居民个人对卫生费用的自付比例在不同国家或地区之间进行比较，可反映不同国家或地区居民卫生筹资公平性。
５．政府预算卫生支出占卫生总费用的百分比
该指标可反映一个国家或地区的政府各部门对卫生事业的重视程度和投人力度，体现出政府在卫生领域中的财政职能。
世卫组织为实现新的全球卫生目标制定筹资计划：确保健康的生活方式，促进各年龄段所有人的福祉
时间：2015-07-21
2015年7月10日，亚的斯亚贝巴/日内瓦：亚的斯亚贝巴：世界卫生组织（世卫组织）敦促各国迈向全民健康覆盖，并敦促扩大国际投资以促进发展。世卫组织是在世界各地领导人前往亚的斯亚贝巴参加联合国第三次发展筹资问题会议之际发出这一呼吁的。
卫生总费用筹集和使用的评价指标
１．卫生筹资总额该指标反映了一个国家或地区对卫生事
业的全部投入，是反映卫生资金筹集总量的重要指标。同时也能反映政府、社会、居民个人等不同筹资渠道对卫生总费用的贡献程度。
２.卫生总费用占国内生产总值的百分比
该指标能够反映一个国家或地区在一定经济发展水平下对卫生事业的资金投入水平，通常用以反映一个国家或地区对卫生和居民健康的重视程度。同时，该指标常常用以研究一个国家或地区的卫生费用是否符合当地经济发展以及居民的卫生服务需要。

卫生筹资

4
增加卫生投资和公共支出；提高卫生救助效果；
通过合理化的卫生费用提高使用效率；增加预付制和风险共担机制的使用；为政策制定者提供更好的循证决策依据和信息；增强对政策变化的监测和评估。
改进卫生服务提供者的支付方式；健全贫困人群和弱势群体的社会安全网；
卫生领域
其他领域
预防
住院
公共卫生服务预防保健服务
医疗卫生服务
政府卫生支出直接税
按项目公共预付预付私人预付现付按人头按病种
间接税
非税性收入社会保险私人保险直接现金支付
其它
2
社会卫生筹资：
渠道
在我国，社会卫生筹资是指来自于政府预算外社会各界投入到卫生事业的资金，体现了各界对卫生事业的投入和重视程度。
2.“强基层”目标并没有真正实现，
服务利用呈现逆向流动； 3.医保基本实现全民覆盖，但内涵建设任务很重。
5
卫生筹资进展
1.政府卫生投入大幅增长，居民卫生支出比重显著下降；
存在的问题
1.换个角度来看，居民卫生费用负担并未实质性减轻；
面临的主要挑战
1.卫生筹资的可持续性； 2.卫生筹资的公平性； 3.卫生支出绩效改进不明显。
2. 建立了以一般税收筹资与社会医疗保险筹
资大致均衡的混合型卫生筹资结构； 3.通过需方补助，在较短时期内实现了医保制度的全覆盖。
目录
CONTENTS
动，卫生资源中表现为货币形态的内容。
卫生费用
指一定时期内消耗的社会劳动。
广义概念
广义的卫生筹资不仅包括卫生资金筹集，还包括卫生资金的分配和使用，即不仅要研究卫生资金从何而来，资金来源渠道和各渠道的数量，还要研究资金的去向和数量，即分配流向，以

第五讲卫生筹资和卫生总费用ppt课件

.
6
（2）广义概念（图1）
渠道和数量
去向和数量
资金筹集资金分配资金使用
使用效率、公平性
.
7
（二）卫生筹资渠道和使用
1. 政府卫生筹资
2.社会卫生筹资
3.个人卫生筹资
.
8
1.政府卫生筹资
➢ 卫生领域中大量的公共产品和准公共产品，决定了卫生领域中存在着“市场失灵”，不可能通过市场机制有效地实现卫生资金的筹集和有效配置。
➢ 同时，新药的研发与应用，是导致卫生费用增长的另一重要因素。
.
38
5.居民对卫生服务需求的增长
➢ 居民对医疗服务的需求伴随着生活水平的提高呈现逐渐加大的趋势，人们对自己的健康状况越来越关注和重视，健康意识逐渐增强，原来可看可不看的病现在都要去医院就诊或去药店买药。
➢ 另外，居民的健康投资意识也随着经济水平的提高而增强，对保健品的消费较以往多得多。
1978 1981 1984 1987 1990 1993 1996 1999 2002 2005
年代
.
29
百分比（％）
图8 中国卫生总费用占GDP的比重情况
系列1
6
5.51
5
5.16
4.93
4.7
4.62
4.85 4.754.73
4
4 4.13 4.12 3.98
4.29 3.99
3
3.04 3.12 3.17 3.293.35 3.5
1702
87 3 3 2 2 1 1 1 10 100
占地区总额％
60 71 60 58 39 22 29 55 50 60
占GDP 人均费的％用(美元)

卫生经济学--卫生筹资PPT30页

卫生经济学--卫生筹资
6
、
露
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氛
，
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7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。
8
、
吁
嗟
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若
浮
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。
9、陶渊明（约 365年 —427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散
文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。
1
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66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德谟克利特 67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。 ——歌德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭

卫生经济学第十四章

卫生技术评估的方法
包括文献综述、专家咨询、临床观察、随机对照试验等，评估过程中需综合考虑技术有效性、安全性、经济性及社会影响等方面。
成本效益分析的原理与应用
成本效益分析的原理
成本效益分析是一种经济决策方法，通过比较不同方案或技术的成本和效益，选择最优方案或技术。
成本效益分析的应用
在卫生领域，成本效益分析常用于评价医疗技术的经济效益，为政府、医院和患者提供决策依据，促进资源的合理配置和有效利用。
确保医疗卫生服务质量和安全。
感谢您的观看
THANKS
卫生资源配置的原则与方法
卫生资源配置的原则包括公平优先、兼顾效率、合理布局、重点突出等。
卫生资源配置的方法包括需求预测法、成本效果法、最优成本法、综合评价法等，可根据实际情况选择合适的方法进行资源配置。
卫生资源利用的效率与公平性
卫生资源利用的效率是指资源投入与产出的比例关系，即以较小
的资源投入获得较大的产出。
随着全球化和信息化的发展，卫生经济学的研究领域不断拓展，涉及到健康技术评估、全球卫生、健康大数据等多个方面。
02
卫生服务需求与供给
卫生服务需求
卫生服务需求概述
卫生服务需求是指在一定时期和一定价格水平下，消费者愿意并能够购买的卫生服务量。
卫生服务需求的特点
卫生服务需求具有多样性、层次性、可诱导性和可控制性的特点，这些特点对卫生服务供给和资源配置产生影响。
卫生经济学的发展历程
20世纪50年代
20世纪70年代
卫生经济学作为一门独立的学科开始形成，主要研究卫生领域的成本和效益问题。
卫生经济学开始关注卫生服务的供求关系和价格体系，以及卫生领域的市场失灵问题。

卫生经济学--卫生筹资

Health financing is concerned with how financial resources are generated, allocated and used in health systems.
Health financing policy focuses on how to move closer to universal coverage with issues related to:
可以作为已有卫生筹资方式的补充相对零散、小规模的资金储备池而言，更大规模的资金储备
池能促使更有效和更公平的筹集资金保护人群的健康
第三节卫生资金统筹、使用和筹资策略
一卫生资金统筹二卫生资金使用三卫生筹资策略
一、卫生资金统筹
卫生资金统筹的概念
就是在一定的区域范围内，统一筹划卫生资金的征缴、管理和使用
更多的预付和资金统筹
为特定群体减免卫生服务费用较少患者直接支付统筹资金共同分担卫生服务费用扩大人群覆盖面关注贫困人口解决影响卫生服务可及性的其他障碍
为人群提供基本的卫生服务并提供筹资保障
需要增加卫生支出的公平性和效率投资重点
覆盖全民的基本服务和公共卫生服务
需要在购买服务方面做好工作
中等收入国家
关注的重点
卫生服务的全民覆盖、筹资保证和卫生系统效率
采取的措施
以普通预算来资助穷人和某些非正式部门的职员缴纳保险费通过强制的方式要求其他群体和私人健康保险基金集资来扩
垂直公平水平公平
卫生筹资效率
筹资成本资金利用率资金使用效率
第二节卫生资金筹集
一卫生资金筹集渠道二不同收入国家卫生筹集渠道的特点