第二章第七节 登革热病人的护理

《传染病护理学教案》

第二章病毒性传染病病人的护理

第七节登革热病人的护理

[教学目标]

德育目标：1.具有勤奋学习的态度，严谨求实、创新的工作作风。

2.具有良好的心理素质和职业道德素质。

3.具有博大爱心和高度责任心。

4.具有一定的科学思维方式和判断分析问题的能力。

知识目标：1.掌握登革热的临床表现、护理措施及预防

2.熟悉登革热的传染源、传播途径、辅助检查、治疗要点

能力目标：能运用所学护理知识为登革热患者实施一份整体护理计划

[教学重点]

掌握登革热的临床表现、护理诊断、预防、护理措施

[教学难点]

临床表现

[教学时数] 2学时

[教学方法] 多媒体教学、讨论

[教学用具] 多媒体、视频、图片

[教学程序]

复习旧课————复习水痘病人的护理的相关知识

导入新课--------登革热疾病简介

【教学内容与教学活动】

（一）概述

登革热：是由登革热病毒经埃及伊蚊或白纹伊蚊传播的急性传染病。临床特点：突起发热，全身肌肉、骨骼、关节疼痛，极度疲乏，皮疹，淋巴结肿大及WBC减少

（二）病原学

登革热病毒不耐热，60℃加热30min或100℃2min即可杀灭，但能耐低温，在-20℃可存活5年，在-70℃可存活8年以上，不耐酸，不耐醚。紫外线、0.05%甲醛可以灭活。

（三）流行病学

1.传染源：病人和隐性病人是主要传染源。

2.传播途径：主要传播媒介是埃及伊蚊，其次为白纹伊蚊。

3.人群易感性：人类普遍易感。

4.流行特征：

（1）地区分布

（2）季节性

（3）流行形式

（4）人群分布

（四）临床表现

潜伏期为3-15天，通常为8-10天。

临床上分为3型：典型、轻型和重型。

1.典型登革热：发热，全身毒血症状，皮疹，出血。

2.轻型登革热：症状较轻，发热较低，全身疼痛较轻，皮疹稀少或不出疹。

3.重型登革热：早期表现类似于典型登革热，3-5天时病情突然加重。

（六）并发症

以急性血管内溶血最常见，发生率为1 %。其他并发症有精神异常、心肌损害、胸膜炎、尿毒症、急性脊髓炎、吉兰-芭蕾综合征、肝功能异常等。

（七）治疗要点

登革热无特殊治疗药物，主要采取对症及支持治疗。

1.一般治疗

2.对症治疗

（八）预防

1.控制传染源

2.切断传播途径

3.增强人群免疫力

（九）护理措施

1.隔离防护病人应防蚊隔离至完全退热,卧床休息。

注意口腔卫生、皮肤清洁，防止继发感染。嘱病人多饮水,选择高碳水化

2.一般护理

合物、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。昏迷病人鼻饲饮食。

3.病情观察观察病人生命体征。如病人高热骤降大汗淋漓、脉搏细速,应警惕出血

性休克;观察病人神经系统症状,有无剧烈头痛、抽搐、昏迷等;注意观察病人全身状况,有无

水、电解质紊乱;住意观察病人呕吐物和排泄物的量、性质改变。

4.对症护理

(1)发热:高热病人首先物理降温。慎用退热止痛类药物。降温不宜过快;降至38C 时不再采取措施，以防虚脱。禁忘排不益退浴，避免皮肤血管扩张，加重出面。

2)脱水大量出开，吐病人，记录24小时出人量。注意维持水、电解质系乱，

0由领向，密切观察和人这肤，盐顺察点，密死，养出血。牙银出血，注射部位H 血便血，、监测的血小板数量。知由小板明服降低，警情有内胜出血的可，D 严密观察,及早发现,配合止血。

5.心理护理登革热病人多起病急骤，高热，全身疼痛，自觉

全身症状重。另外有出血倾向,病人多有紧张、焦虑恐惧心理。护理人员应理解并的很顾病人的心理需求，稳定病人情绪,尽量减轻病人躯体痛苦,增强治愈疾病的信心。

做好登革热疫情监测工作,对登革热病人做到早发现,早隔离，早治疗，

6.健康指导

时报告疫情。加强国境卫生免疫。流行期间,预防此病的重点是防蚊灭蚊。要动员群众洪行翻盆、倒罐、填堵树洞、清理积水、疏通沟渠,消灭伊蚊孳生地。对成蚊喷洒杀蚊剂，清除屋周围杂草等。易感者身上涂驱蚊剂防被叮咬。

[课后小结]

教师：1、登革热的概念及其临床表现和传播途径

2、登革热的护理评估内容

3、登革热患者的护理诊断及其护理措施

4、做好患者的健康宣教工作

学生：思考并总结

[教学反思]