登革热护理

皮肤可有麻 疹样、猩红 热样、白斑 样、荨麻疹 样等皮疹
束臂试验阳性 或淤点，皮肤、 齿龈、鼻腔少 量出血，病程 的第5-8天
乏力以及恶心、 呕吐等消化道症 状、轻度肝肿大、 黄疸等
出血 皮疹
其他
典型登革热
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 皮疹
束臂试验
束臂试验（tourniquer test或者capillary test，CFT）又称毛细血管抵 抗力实验，或毛细血管脆性试验。在前臂屈侧面肘弯下4cm处，划一直 径5cm的圆圈，用血压计袖带束于该侧上臂，先测定血压，然后使血压 保持在收缩压和舒张压之间，持续8分钟，然后解除压力，待皮肤颜色 恢复正常后，计数圆圈内皮肤新出血点的数目。正常新出血点在10个以 下。血小板减少症，过敏性紫癜、维生素P或C缺乏症等毛细血管脆性增 加，新出血点超过10个以上，称束臂试验阳性。
陈少华
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概述
临床表现及分型 治疗诊断
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健康宣教
•定义
登革热（dengue fever）是登革热病毒引起、 伊蚊传播的一种急性传染病。
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现状
全世界每年大约有5千万到1亿登革热病例发生， 这其中有50万例进展成更为严重的登革出血热 和登革休克综合征
隐性感染、登革热、登革热出血热
患者和隐性感染者 是主要的传染源
输入性病例是我国登革热发生的主要原因。我国大陆近 些年来不少地区都发现了来自国外流行区的输入性病例，
个别地方还引发了当地病例的发生，甚至造成局部暴发。
登革热在我国多发生于6－11月份
重型登革热 轻型登革热 典型登革热
发热
持续3～7天， 体温可达39℃ 以上 三痛：剧烈头 痛、眼眶痛、 关节肌肉疼痛
常见用 药 自限性 疾病、 对症治 疗
预防措施
病理变化
登 革 热 疟 疾
伊 蚊
消灭伊蚊、 病毒血症， 保持环境 增加血管 干燥 通透性
按 蚊
疟疾患 者 带疟原 虫
最高 青蒿素、 消灭按蚊、 40°C，氯喹等 接种疫苗 间歇 抗疟药 热
入侵红细 胞，继续 发育、繁 殖、循环 的周期性 临床发作 全身小血 管炎
世界卫生组织公布的登革热的主要流行区(http://www.who.int)
据WHO报道，登革热广泛流行于热带和亚热带的100多个 国家和地区（东南亚、西太平洋地区、美洲、地中海东部 和非洲）其中以南美洲、东南亚和西太平洋地区的国家如 印度尼西亚、新加坡、泰国、越南、缅甸、印度、不丹、 斯里兰卡、马尔代夫、孟加拉等较为严重
恙 虫 病
恙 螨
鼠类
焦痂、 溃疡
弛张 热
氯霉素 多西环 素
避免恙螨 叮咬
潜伏期3-15天 通常为5-8天
新流行区，人群普遍 易感，成 人发病为主， 地方流行区儿童为主
传染源 传播途径
埃及伊蚊和白纹伊 蚊是本病传播媒介
易感人群
地理分布
北纬25°C到南纬25°C的热带和亚热带地区， 尤其以东南亚及太平洋岛屿，我国主要发生在 海南、香港、广东、广西、台湾等地 季节性 登革热流行与伊蚊滋生有关，主要发生在夏、 秋雨季 周期性
对于花瓶等容器，每星期至少清洗、换水一 次，勿让花盆底盘留有积水
把所有用过的罐子及瓶子放进有盖的垃圾桶 内
。。。
传播方式？ 潜伏期？ 主要症状？
预防措施？
疾 媒 病 介
传染源 患者、 隐形感 染者
典型表 现 皮疹、 出血、 头痛 肌肉酸 痛 寒战、 高热、 大量出 汗
是否 发热 双峰 或马 鞍热
到登革热流行区旅游或生活，应穿着长袖衣服及长裤，并在外 露的皮肤及衣服上涂蚊虫驱避药物； 避免在“花斑蚊”出没频繁时段在树荫、草丛、凉亭等 户外阴暗处逗留 清除各类积水，特别是清理庭院内处的水缸、瓶、 罐、花盆内、废旧轮胎、泡菜坛等小型容器的积水 使用家用杀虫剂杀灭成蚊，并遵照包装指示使 用适当的分量 如果房间没有空调设备，应装置蚊帐或防 蚊网
发病前14天内有 可疑蚊虫叮咬史
进行登革热的 实验室检查尽 快确诊
发病前14天内到 过有登革热流行 的国家或地区
出现登革热 症状
登革热无特效治疗药物，属于自限性的疾病，一般是对症治疗
高热
• 首选物理降温 • 高热不退者可少许用些激素
出血
其他症状
• 出血倾向，止血敏、维生素K • 大出血，输血等
• 呕吐腹泻者，补充电解质 • 脑型病例降颅压