中医各论06 气血津液
中医药学概论：气血津液全解精选全文
脉管 气 推动
脉管
血液的循行
血
固摄 气
三、血液的循行
“血为气之母” “气为血之帅”
气虚 气滞
血虚 血瘀
四、血的生理功能
1 营养滋润
“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”。 面色红润，肌肉丰满壮实，皮肤毛发润泽光华，感觉运动灵活协调
2 神志活动的物质基础
精神意识思维活动正常
血的生理功能
二、气的生成
（一）气的来源
先天之精气： 禀受于父母，构成胚胎的原始物质（藏于肾）
后天之精气： 水谷之精气（脾胃纳运、升降、阴阳相合） 自然界清气（肺生气司呼吸）
“正气”
（二）气的生成过程
肾为生气之根 脾胃为生气之源(气血生化之源) 肺为生气之主
三、气的生理功能
（一）推动作用 Propelling function
通过气的运动而产生的各种变化。 促使精、气、血、津液各自新陈代谢及其相互转化。
生理：饮食 水谷精微 气血津液
津液 汗液、尿液
食物残渣
糟粕
病理：气、血、津液代谢障碍； 饮食物的消化吸收障碍； 汗液、尿液和粪便等的排泄障碍。
四、气的运动形式 The moving styles of qi
有生命活动，就有气的不断运动，气的运动——气机 气的运动形式
《灵枢·决气》: “中焦受气取汁,变化而赤是为血。”
(2) 其它途径: 肾藏精，主骨生髓，精髓化血
三、血液的循行
血液在脉管中运行不息,环周不休,如环无端,流布于全身,以营养人体周身上 下内外。
① 气的推动作用 心主血脉：血行直接动力 肺朝百脉：助心行血 肝主疏泄：气行血行
② 气的固摄作用 脾主统血：血行脉道 肝主藏血：调节血量
中医基础理论气血津液
三、血的循行
血液
心主血脉，血行动力
肺朝百脉，助心行血
脾主统血，血行脉道
肝
主疏泄——气行血行
主藏血——调节血量
四、血的生理功能
面色
肌肉
皮肤
神志活动 （血者，神气也）
1.面色红润 2.肌肉丰满壮实 3.肌肤毛发光滑 4.神智活动正常
气逆：气的上升太过，下降不及。
气的运动失调
温煦作用
固摄作用
营养作用
推动作用
防御作用
气化作用
气的生理功能
含义：气具有激发和推动作用
01
作用：激发和促进人体的生长发育和生殖； 激发和推动脏腑经络的生理活动； 推动血液的运行； 推动津液的输布和排泄。
02
（一）推动作用
气的生理功能
作用：维持体温的恒定 维持肝脏经络的生理活动 维持血液、津液等液态物质的正常运行。
气血津液
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2
1
掌握气的概念、生成、运动、分类和生理功能
掌握气、血、精、津、液之间的关系。五、了解气、血、精、津、液与脏腑之间的关系。
掌握血的概念、生成、循行和主要生理功能
粪 便
脾
肺
肾
膀胱
尿液
头面
肌表
脏腑 组织
三焦
肝
胆
口鼻呼气
汗液
温煦
水之下源
水之中州
水之上源
D
C
B
A
滋润和濡养作用；
化生血液；
调节机体的阴阳平衡；
排泄代谢产物；
中医诊断学气血津液辨证气病辨证
津液不足时，舌头表面缺乏滋润， 出现舌红少津的表现。
04
水液停聚证
水肿
水液停聚在体内，可导致局部或全身水肿。
胸腔积液
水液停聚在胸腔，可出现胸腔积液，表现为 呼吸困难、胸闷等症状。
腹水
水液停聚在腹腔，可出现腹水，表现为腹部 膨隆、腹胀等症状。
痰饮
水液停聚可形成痰饮，表现为咳嗽、痰多、 胸闷等症状。
头晕眼花、气短不足以息、腹 部坠胀、久泻久痢等。
发病机制
多因气虚进一步发展，升举无 力，导致清阳不升，气陷于下
。
辨证要点
以头晕眼花、气短不足以息为 辨证要点，同时结合腹部坠胀 、久泻久痢等症状进行辨证。
治疗原则
益气升陷，根据病情轻重缓急 进行针对性治疗。
气滞证
临床表现
胀闷疼痛、部位不固定、时轻 时重、嗳气或矢气则舒等。
血热迫血妄行，导致出血症状，如吐血、衄 血、尿血等，同时可能伴有皮肤发斑。
04 津液病辨证
津液不足证
01
口渴咽干
由于津液不足，口腔得不到滋润， 出现口渴咽干的症状。
尿少便干
津液不足时，尿液和粪便中的水分 减少，导致尿少、便干。
03
02
皮肤干燥
津液对皮肤有滋润作用，津液不足 可导致皮肤干燥、脱屑。
肿块
血瘀可形成肿块，如癥积等，触摸时 质地较硬。
出血
血瘀可能导致血液不循常道，出现出 血症状，如紫癜、便血等。
舌紫暗
血瘀导致舌部血液循环不畅，出现舌 质紫暗的症状。
血热证
身热夜甚
心烦失眠
血热导致身体发热，尤其在夜间更为严重 。
血热扰乱心神，导致心烦意乱，失眠多梦 。
躁狂谵语
中医基础理论——气血津液
(1)气机郁滞 概念：指气的流通不畅，甚至阻滞，或气郁
而不散，从而导致某些脏腑， 经络功能障碍的病 理状态。
气滞─气运行不畅而停滞（宜通） 气机郁滞
气郁─气郁结而不得发散（宜散）
形成： 情志不舒，外邪阻遏 痰、食、湿、瘀阻滞 脏腑功能障碍
中医基础理论——气血津液
气、血、津液，是构成人体的基本物质，也是维持人体 生命活动的基本物质。气、血、津液，是人体脏腑、经络 等组织器官生理活动的产物，也是这些组织器官进行生理 活动的物质基础。
气，是不断运动着的具有很强活力的精微物质；血，基 本上是指血液；津液，是机体一切正常水液的总称。从气 、血、津液的相对属性来分阴阳，则气具有推动、温煦等 作用，属于阳；血和津液，都有是液态物质，具有濡养、 滋润等作用，属于阴。
• 1、肾为生之根 • 2、脾胃为生气之源 • 3、肺为生气之主 • 三、人体之气的运动与气化
二、气的分类
统藏失司─血逸脉外─各种出血证
先天之精气 水谷之精气 自然界之清气 中气下陷证─疲乏无力，气短声低，面色不华，脉弱无力，或少腹胀满重坠，便意频频，或内脏下垂。
肝气逆上─头痛而胀、面红目赤、易怒、或咯血、吐血、甚则昏厥。 津液是人体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织的内在体液及其正常分泌物，如胃液、肠液、涕、泪、唾等。 津液的排泄障碍：是指津液气化不利，转化成汗液或尿液功能减退，从而导致水液贮留，上下溢于肌肤，发为水肿的病理状态。 性质较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并渗注于血脉，起滋润作用。 常见水饮阻肺、水气凌心，水饮停滞中 形成：情志内郁或闪挫伤，伤及气血，气滞、血瘀同现。 因此，无论在生理还是病理的状况下，气血津液与脏腑、经络等组织器官之间，始终存在着互相依存的密切关系。 临床应用：①津液不足时，滋阴＋补气； 槁，舌光红干枯，甚则手足蠕动、筋挛肉 津液的输布障碍：指津液不能正常转输布散，升降环流迟缓，因而湿浊内生或滞留于某一局部，导致津液不化，水液困阻，或酿痰成 饮之病理状态。 （由于肝藏血，心主血，故血虚病变以心肝两脏多见。 此外，构成人体并维持人体生命活动的基本物质中还有“精”。 气、血、津液均为构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，都离不开脾胃运化的水谷精气，因而气和血，气和津液，血和津液在 生理上相互依存、相互制约、相互为用，病理上相互影响，互为因果。 概念：指气虚和血虚同时存在，组织器官失养而致人体机能衰退的病理状态。 血瘀气滞─多见心病 津液的输布障碍：指津液不能正常转输布散，升降环流迟缓，因而湿浊内生或滞留于某一局部，导致津液不化，水液困阻，或酿痰成 饮之病理状态。 脱 概念：指在大量出血的同时， 气随血液的突然流失而脱散，从而形成气血两虚或气血并脱的病理状态。
气血津液中医基础知识
气血津液中医基础知识气血津液是中医的基本概念，是中医理论研究的重要内容。
下面简要介绍气血津液的基础知识。
一、气气是人体生命活动的基本物质基础，是维持人体正常生理功能的重要物质。
中医认为，气存在于人体内外，气有内气和外气之分。
内气即脏腑功能所形成的气，外气指外界的空气。
内气又有营气、卫气、固气、清气之分。
营气是人体内的营养物质转化的产物，主要通过脾胃的消化吸收，负责营养全身组织器官；卫气则是通过气息吸入和新陈代谢生成，负责抵御外邪入侵，防御作用；固气是指脏腑功能的内源力量，是维持脏腑功能正常的重要保障；清气指的是呼吸时吸入气体中的纯净成分。
气的生理活动主要包括升降出入等运动。
二、血血是人体内的液体物质，负责供应全身组织器官的营养和氧气运输。
中医认为血主要在心脉中循环，起到濡养、滋养脏腑组织的作用。
血的生理活动包括心脉的搏动和血液的运行。
血液主要由营养成分和血细胞组成。
营养成分包括蛋白质、糖类、脂质等，为维持生命活动提供能量物质；血细胞包括红细胞、白细胞和血小板等，分别负责氧气的输送、免疫功能和凝血功能。
血的生理活动受到脾胃、肺脏和肝脏等脏腑的调节。
三、津液津液是人体分泌的液体物质，主要由消化液、唾液、泪液、汗液、涕液等组成。
津液是人体的润滑剂，起到润燥、保湿、通利等作用。
津液的主要来源是脾胃的消化吸收、肺脏的呼吸过程和肾脏的水液代谢。
津液的分泌过程受到脾胃、肺脏和肾脏等脏腑的调节。
津液的分泌过少或失去润滑作用会导致干燥、口渴、便秘等症状。
四、气血津液的关系气血津液是人体生命活动的重要物质基础，它们相互联系、相互影响。
气的运行可以推动血液循环，气虚则可导致血液循环不畅。
血液的流动又可以濡养组织器官，血虚则可导致组织器官功能失调。
津液的润滑作用可以维持气血的正常运行。
中医认为气血津液之间的调节关系非常重要，不同的脏腑对气血津液的运行有着不同的调节作用。
例如，肺主气，心主血，脾主运化，肾主津液。
对于气血津液的调节失衡，中医则通过药物、针灸、饮食调理等方法进行治疗。
中医-气血津液
下篇各论第六章气血津液病证1．痰瘀阻窍证头晕头痛，项强，目眩，视物不清，呕吐，失眠健忘，肢体麻木，面唇暗红或紫暗，舌质紫暗或瘀点或有瘀斑，脉涩。
证机概要：痰瘀互结，蔽阻清窍。
治法：熄风化痰，祛瘀通窍。
代表方：通窍活血汤加减。
本方有活血通窍的功效，适用于瘀血阻窍证。
常用药：石菖蒲芳香开窍；桃仁、红花、川芎、赤芍、三七活血化瘀；白芥子、胆南星呕吐者，加竹茹、姜半夏和胃止呕；失眠者，加酸枣仁，夜交藤养心安神。
2．风毒上扰证头痛头晕，耳呜目眩，视物不清，呕吐，面红目赤，失眠健忘，肢体麻木，咽千干燥，重则抽搐，震颤，或偏瘫，或角弓反张，或神昏谵语，项强，舌质红或红绛，证机概要：阳亢化风，热毒内炽，上仇清药。
治法：平肝潜阳，清热解毒。
代表方：天麻钩藤饮合黄连解毒汤加减。
前方清肝熄风，清热活血，补益肝肾，适用于肝阳偏亢者；后方清热泻火，凉血解毒，适用于火热邪毒炽盛之病证。
常用药：天麻、钩藤、石决明平肝潜阳；山栀，黄芩，黄连，黄柏泻火解毒；牛膝引血下行；杜仲、桑寄生补益肝肾；夜交藤、茯神安神定志。
阳亢风动之势较著者，加代赭石，生龙骨、生牡蛎，重镇潜阳，镇熄肝风；大便干燥者，加番泻叶、火麻仁，通腑泻热。
3．阴虚风动证头痛头晕，神疲乏力，虚烦不宁，肢体麻木，语言謇涩，颈项强直，手足蠕动或震颤，口眼歪斜，偏瘫，口干，小便短赤，大便干，舌质红，苔薄，脉弦细或细数。
证机概要：肝肾阴亏，虚风内动。
治法：滋阴潜阳熄风。
代表方：大定风珠加减。
本方具有滋液填阴，育阴潜阳熄风的功能，适用于脑瘤阴虚风动者。
常用药：阿胶、熟地、白芍滋养肝肾之阴；龟板、鳖甲、牡蛎育阴潜阳熄风；钩藤、僵蚕熄风止痉。
虚热之象著者，加青蒿，白薇清退虚热；大便秘结者，加火麻仁，郁李仁润肠通便。
?中医内科学)肺癌1．瘀阻肺络证咳嗽不畅，胸闷气憋，胸痛有定处，如锥如刺，或痰血暗红，口唇紫暗，舌质暗或有瘀点、瘀斑，苔薄，脉细弦或细涩。
证机概要：气滞血瘀，痹阻于肺。
治法：行气活血，散瘀消结。
气血津液
营气和卫气，都以水谷精气为其主要 的生成来源，但是“营在脉中”、“卫在 脉外”（《灵枢· 营卫生会》）；营主内守 而属于阴，卫主外卫而属于阳，二者之间 的运行必须协调，不失其常，才能维持正 常的腠理开合、正常的体温、“昼精而夜 寐”（《灵枢· 营卫生》），以及正常的防 御外邪的能力；反之，营卫不和，即可出 现恶寒发热、无汗或汗多，“昼不精而夜 不寐”，以及抗御外邪能力低下等。
机体的脏腑、经络等组织器官，进 行生理活动所需要的能量，来源于气、 血、津液；它的生成和代谢，又依赖于 脏腑、经络等组织器官的正常生理活动。 因此，无论在生理还是病理方面，气、 血、津液和脏腑、经络等组织器官之间， 始终存在着互为因果的密切关系。
此外，构成人体的基本物质，在中 医学中还有“精”。“精”在中医学理 论上的基本含义，有狭义和广义之分： 狭义之“精”，即是通常所说的生殖之 精；广义之“精”，泛指一切精微物质， 包括气、血、津液和从饮食中摄取的营 养物质，故称作“精气”。
①组成与分布
营气，主要来自脾胃运化的水谷精 气，由水谷精气中的精华部分所化生。 营气分布于血脉之中，成为血液的组成 部分而循脉上下，营运于全身。
②主要功能
营气的主要生理功能，有营养和化 生血液两个方面。水谷精微中的精专部 分，是营气的主要成分，是脏腑、经络 等生理活动所必需的营养物质，同时又 是血液的组成部分。
3、血的功能 血，具有营养和滋润全身的生理功能。 血在脉中循行，内至脏腑，外达皮肉筋骨， 如环无端，运行不息，不断地对全身各脏腑 组织器官起着充分的营养和滋润作用，以维 持正常的生理活动。 血，是机体精神活动的主要物质基础。 人的精神充沛，神志清晰，感觉灵敏，活动 自如，无有赖于血气的充盛，血脉的调和与 流利。
⑤气虚不能统血而发生出血；
【中医基础理论】气血津液
【中医基础理论】-气血津液气血津液是人体生命活动的基本物质，是维持人体正常生理功能的重要基础。
下面将分别介绍气血津液的概念、功能及其在人体生命活动中的作用。
一、气血津液的基本概念1.气：气是人体内一种极为精微的物质，是构成和维持人体生命活动的基本物质之一。
气的运动变化支撑和调控着人体的生命活动。
气具有温煦、推动、防御、固摄、营养等作用。
2.血：血是循行于脉中的富有营养的红色液态物质，是构成和维持人体生命活动的基本物质之一。
血具有濡养、化神的作用。
3.津液：津液是人体内一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官的内在体液及其正常的分泌物。
津液具有滋润、濡养的作用。
二、气血津液的功能1.气的主要功能：（1）推动作用：气是活力很强的精微物质，能激发和促进人体的生长发育及各脏腑经络的生理功能。
（2）温煦作用：气是人体热量的来源，能够维持人体正常的体温，并激发和维持各脏腑经络的生理功能。
（3）防御作用：气具有护卫肌表、防御外邪入侵的作用。
当外邪侵入人体时，气能够激发人体的免疫系统，抵抗外邪的入侵。
（4）固摄作用：气能防止血液、精液等液态物质流失，以及保持脏腑器官位置的相对稳定。
（5）营养作用：气能够为人体提供营养，促进血液的生成和运行，为人体各部位提供所需的氧气和营养物质。
2.血的主要功能：（1）濡养作用：血是人体营养物质的来源，能够滋养和濡润全身各脏腑器官，维持其正常的生理功能。
（2）化神作用：血还具有营养和化神的作用，能够为人体提供精神上的滋养，影响人的精神活动。
3.津液的主要功能：（1）滋润作用：津液能够滋润人体的各个组织器官，为其提供水分和养分，维持其正常的生理功能。
（2）濡养作用：津液还具有濡养脏腑经络的作用，能够为其提供营养物质，促进其正常的生理功能。
（3）化湿作用：津液能够调节人体的湿气平衡，帮助人体适应不同的气候和环境。
（4）代谢作用：津液还参与人体的代谢过程，能够促进营养物质的吸收和代谢产物的排泄。
中医“气血津液病证”概述
中医“气血津液病证”概述一、气血津液病证的生理病理表现1.气、血、津、液是构成人体五脏六腑的基本物质，也是维持生命活动的重要精微物质。
《素问·调经论》云：“人之所有者，血与气耳。
”此处的“血”包含了津液的概念。
气、血、津、液遍布全身，无处不到。
气、血、津、液之间在生理上关系密切，病理上相互影响。
2.气和血既是人体生命活动的动力和源泉，又是脏腑功能活动的产物。
《难经·二十二难》概括了气与血的生理功能：“气主煦之，血主濡之。
”两者相互依存，相互资生，相互为用。
《石室秘录·论气血》云：“气生血，而血无奔铁之忧；血生气，而气无轻躁之害。
此气血之两相须而相得也。
”津、液是人体正常水液的总称，对维持人体生理活动至为重要，诸如脏腑之濡润、肌肤之润泽、关节之滑利、骨髓之充盈，无不与津液的润滋养有关。
3.津液代谢失常多继发于脏腑病变，而由津液代谢失常所形成的病理产物又可加重脏腑病变，使病情进一步发展。
外感或内伤等致病因素导致脏腑功能失调，进而出现气、血、津、液运行失常、输布失度、生成不足或亏损过度，是气血津液病证的基本病机。
二、气血津液病证与他脏关系五脏六腑病证均与气血津液失常有关。
气机郁滞引起的郁证，血溢脉外引起的血证，水液停聚引起的痰饮，津液输布失常引起的消渴，阴阳失调、腠理不固、营卫失和引起的汗证，气血阴阳失衡引起的内伤发热，气机逆乱、升降乖戾、气血阴阳不相顺接的厥证，气血阴阳亏损、日久不复引起的虚劳，气虚痰湿偏盛引起的肥胖，以及正虚邪结，气、血、痰、湿、毒蕴结引起的癌病等。
临床应将气血津液病证与他系病证互参，审证求机，详辨主次，灵活运用。
三、气血津液病证的辨治气血津液病证的辨证当分清虚实。
气血津液运行失常者多属实证，当以通导疏利为原则；气血津液亏虚耗损者多属虚证，当以滋补助益为原则。
本章病证繁多，病机复杂，临床治疗需注意疾病虚实之间的转化，根据疾病不同阶段的病机特点，进行辨证论治。
中医护理学-气血津液
气血 津液 (qìxuè)
1、气、血、津液的基本概念。 2、气的分类及其各自的生成、分布和功能。 3、血的生成、循行和功能。 4、津液的生成、输布、排泄和主要生理功能。 5、气、血、津液三者之间的相互关系。
共二十八页
第一节
气
一、气的基本概念
气的概念(gàiniàn)
气是构成(gòuchéng)人体和维持人体生命活动的物质。 气是人体内一种活力很强，运动不息且无 形可见的极细微物质。
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共二十八页
一、津液(jīnyè)的含义
津的含义
液的含义
性质较清稀， 流动性大，主 要(zhǔyào)布散于体 表皮肤肌肉和 孔窍，起滋润 作用。
性质较稠厚， 流动性小，灌 注于骨节、脏 腑、脑等起濡 养作用。
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二、津液(jīnyè)的代谢
津液(jīnyè)的生成
水谷精微
脾胃，小肠，大肠
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（三）防御作用
（四）固摄作用 （五）气化作用 （六）营养作用
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第二节
血
一、血的含义(hányì)
血的含义(hányì)
血是循行于脉内，富有营养和滋润 作用的红色液态样物质。
血是构成人体和维持人体生命活动
的基本物质。
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二、血的生成(shēnɡ chénɡ)
血液(xuèyè)生成的物质基础
1．C 2．A 3．D 4．C 5．E
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内容(nèiróng)总结
第三章 气血津液。1、气、血、津液的基本概念。3、血的生成 、循行和功能。5、气、血、津液三者之间的相互关系。气是构成人 体和维持人体生命活动的物质。升、降、出、入。视、听、言、动。 温养、防御、司皮毛开合。血是构成人体和维持人体生命活动。在脉 内循环运行，流布全身，环周不休。脏腑组织器官内的液体及其正常 的分泌物。的液体物质，是构成人体和维持人体生命。性质较清稀， 流动性大，主要布散于体表(tǐ biǎo)皮肤肌肉和孔窍，起滋润作用
中医学：气血津液
人体之气
（三）气的功 能
1、推动作用：气具有激发和促进作用。 2、温煦作用: 气通过气化产生热量，使人
体温暖，驱除寒冷。
3、防御作用: 气具有护卫全身肌表、防御 外邪入侵的作用。
“正气存内，邪不可干” ，“邪气所凑， 其气必虚”
4、固摄作用：气对血、津液等液态物质具 有防止其无故流失的作用和对脏器位置 的固护作用。
一、精
肾中精气促进机体的生长、发育和生殖； 决定机体的生、长、壮、老、已。
一、气
（一）气的基本概念 气——是人体内活力很强运行不息的极精微
物质，也是构成和维持人体生命活动的最基本 物质之一；又是人体脏腑组织功能活动的总称。
（二）气的生成和运动
先天之精气
肾 藏 精
自然界之清气
肺 主 呼 吸
水谷之精气
（三）血的功能
• 1、营养和滋润全身的功能 • “血主濡之” • 《素问·五脏生成篇》说：“肝受血而能视，
足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能 摄。”
• 2、血是神志活动的主要物质基础
（四）血的运行
• 血液正常运行必须具备两个条件：
• 一是脉管系统地完整性和保持通畅； • 二是全身各脏腑发挥正常生理功能，特
（二）气与津液的关系
气对津液
A.气能生津 B.气能行津 C.气能摄津
临床应用：①津液不足时，滋阴＋补气；②水液停滞时，利水 ＋行气；③气虚津液流失时，补气＋固津。
津液对气
津能载气
病理：津液大量丢失时，气随津脱。“吐下之余，定无完气”。
（三）血与津液的关系
“津血同源”
失血过多
脉内 脉外
血液 津液
渗入
第三节 精、气、血、津液
《中医基础理论—气血津液学说》
《中医基础理论—气血津液学说》气是构成人体的最基本物质，是维持人体生命活动的最基本物质。
人是天地自然的产物，《黄帝内经》中将人生活的场所称之为“气交”，“气交”是下降的“天气”和上升的“地气”相互交汇的地方。
人既然生活在“气交”之中，就必然和天地万物一样，都是由气构成，并且是气体中最精微的部分构成了人体。
人体之气是维持人体生命活动的物质基础，其运动变化也就是人体的生命活动。
气聚则生，气散则死。
在中医学中，“气”具有多种含义，譬如：把致病的六淫，称“邪气”；把机体的生理功能和抗病能力，称“正气”；把中药的寒、热、温、凉，称“四气”。
但这里所论述的气，是专指构成人体和维持人体生命活动的最基本物质而言。
气的生成气的运动称为气机，包括升、降、出、入四种基本形式。
气的运动是有规律的，相对平衡协调才能发挥其维持人体生命活动的作用，这种生理状态称之为“气机调畅”，如气机失调，就会出现各种病理现象。
由于气的运动形式多样，故“气机失调”的形式也很复杂，如：气的上升运动太过，称“气逆”；气的运动受阻，在局部发生瘀滞，称“气滞”；气的出入运动受阻郁结在内，称“气郁”。
如平时听得比较多的“肝气郁结”，那是因为肝气是上升，疏散的，一旦肝气的运动受阻，郁滞不通，就会出现嗳气喜叹息，肝区疼痛等“肝气郁结”的表现。
推动作用，气是活力很强的精微物质，具有推动和激发人体生长发育以及各脏腑经络的生理功能，并且推动血液的生成、运行，以及津液的生成、输布、排泄。
当此作用减退时，则影响人体的生长、发育或出现早衰，各脏腑经络生理功能减退，血和津液生成不足，输布和排泄受阻等。
温煦作用，主要是讲阳气能产生热量，温煦人体的作用。
人体各脏腑经络的生理活动需要气的温煦作用来维持；血和津液都是液体，都需要气的温煦才能正常运行。
阳气愈多，产热愈多，故有“气有余便是火，气不足便是寒”的说法。
防御作用，气有维护肌肤，防御邪气的作用，与现代医学的防御屏障相关联。
气血津液中医基础知识
气血津液中医基础知识气血津液是中医基础理论中的重要概念，它们是人体生命活动中的基本物质，对于维持人体的正常生理功能和健康有着至关重要的作用。
下面将分别介绍气血津液的基本概念、功能及其在中医临床中的应用。
一、气血气血是指中医理论中的两种基本物质，即气和血。
气的主要功能是推动和调节人体的生命活动，包括呼吸、心跳、消化、循环等；血则主要负责运输氧气和营养物质，维持人体各个组织和器官的正常功能。
1. 气的概念及功能气是人体内的一种活力很强的精微物质，具有推动、温煦、防御和固摄等作用。
具体来说，气能够推动人体的生长发育、脏腑功能和新陈代谢，维持人体内部环境的稳定；温煦人体，保持人体的正常体温；防御外邪，保护人体免受疾病的侵害；固摄人体的津液、血液等物质，防止其流失。
2. 血的概念及功能血是人体内的一种有形的红色液体，主要负责运输氧气和营养物质，滋润和营养人体的各个组织和器官。
如果血液不足或者运行不畅，就会导致人体出现贫血、面色苍白、四肢乏力等症状，严重时甚至会影响到人体的正常生理功能。
二、津液津液是指人体内所有液体的总称，包括汗液、尿液、唾液、肠液等。
津液的主要功能是滋润和营养人体的各个组织和器官，维持人体内部环境的稳定。
1. 津液的生成与运行津液的生成和运行与脾、胃、肺、肾等脏腑的功能密切相关。
津液主要由脾胃运化水谷而来，经过肺、肾等脏腑的调节和转化，输布到人体的各个部位和组织中。
如果津液不足或者运行不畅，就会导致人体出现口渴、尿少、皮肤干燥等症状。
2. 津液与疾病的关系津液的代谢失衡与许多疾病的发生密切相关。
例如，水肿是由于津液代谢紊乱导致水液潴留所致；消渴则是由于津液不足或运行不畅导致血糖升高所致。
因此，在中医临床治疗中，常常会采用调理脾胃、润肺补肾等方法来调节津液代谢，达到治疗疾病的目的。
三、气血津液在中医临床中的应用气血津液的理论在中医临床中有着广泛的应用。
根据不同的病症表现，中医会采用相应的治疗方法来调理气血和津液的运行，以达到扶正祛邪、调理身体的目的。
中医药学概论：气血津液全解
（二）宗气 pectoral qi
积于胸中之气
生成:
肺吸入自然界的清气 相互结合 积于胸中 脾胃化生水谷之精气 又称“后天之气” 宗气
（二）宗气 pectoral qi
分布与主要功能
其上者：向上出于肺，循喉咙，走息道 走息道而司呼吸、语言、声音 (与视、听、言、动相关) 其下者：向下蓄注于丹田,并注入足阳明气街而下行于足 维持肢体的寒温与肢体的活动能力
二、气的生成
（一）气的来源
先天之精气： 禀受于父母，构成胚胎的原始物质（藏于肾）
“正气”
后天之精气： 水谷之精气（脾胃纳运、升降、阴阳相合） 自然界清气（肺生气司呼吸）
（二）气的生成过程
肾为生气之根 脾胃为生气之源(气血生化之源) 肺为生气之主
三、气的生理功能
（一）推动作用 Propelling function
三、气的生理功能
（四）固摄作用
Fixating function 覆盆子
1.含义：气对血、精、津液等液态物质的 固摄、保护、控制，防止妄失的作用。
固摄血液，防止溢出脉外，保证血行脉中 固摄体液，控制汗液、尿液、唾液、胃液、脉液等，防止其丢失 固摄精液，使之疏泄适度 固摄脏腑之气，升降正常，维持位置恒定和功能正常
四、气的运动形式 The moving styles of qi
气升降出入平衡失调 停止 “气机失调” 病理状态 生命活动终止
气的运动失调
气滞：气在局部发生阻滞不通。 气逆：气的上升太过，下降不及。 气陷：气的下降太过，上升不及。
气脱：气的外出太过，不能内守。 气闭：气内结于内，不能外出。
脏腑气机失调
（3）功能：化生血液，营养全身各脏腑组织
（四）卫气 defensive qi
中医诊断学之气血津液
气血津液辨证一、气虚证的临床表现1、望诊精神疲惫，体倦2、问诊或有头晕目眩，自汗，动则诸症加重，乏力3、闻诊气短声低，少气懒言4、舌脉脉虚，舌质淡嫩5、辨证依据病体虚弱，以神疲、乏力、气短、脉虚为主要表现。
二、气陷证的临床表现1、头晕眼花，气短疲乏，脘腹坠胀感，大便稀溏，形体消瘦，或见内脏下垂、脱肛、阴挺等。
2、辨证依据体弱而瘦，以气短、气坠、脏器下垂为主要表现。
三、气脱证的证候分析1、原因⑴气脱证可由气虚证、气不固证发展而来⑵在大汗、大吐、大泻或大失血、出血中风等情况下，出现“气随津脱”、“气随血脱”⑶或于长期饥饿、极度疲劳、暴邪骤袭等状态下发生。
2、证候分析⑴真气欲脱，则心、肺、脾、肾等脏腑之气皆衰。
⑵气息微弱欲绝、汗出不止，为肺气外脱之征。
⑶面白、脉微、神识朦胧，为心气外越之象。
⑷二便失禁为肾气欲脱的表现。
⑸全身瘫软、口开、手撒，为脾气外泄之征。
四、气逆证的临床表现1、咳嗽频作，呼吸喘促；呃逆、嗳气不止，或呕吐、呕血；头痛、眩晕，甚至昏厥、咯血等2、辨证依据以咳喘或呕吐呃逆等为突出表现。
五、气逆证的证候分析1、气逆一般是在气滞基础上的一种表现形式。
主要是指肺胃之气不降而上逆，或肝气升发太过而上逆。
2、导致气逆的原因有外邪侵袭、痰饮瘀血内停、寒热刺激、情志过激等。
3、肺气上逆以咳喘为主症。
4、胃气上逆以呃逆，呕恶，嗳气为主症。
5、肝气上逆以头痛眩晕、昏厥、呕血或咯血为主症。
6、注意气逆只是一种病机，并不是一个完整的证名，临床应注意辨别病因，再加病位、气逆而构成完整的辨证诊断。
六、血虚证的临床表现1、望诊面色淡白或萎黄，眼睑、口唇、舌质、爪甲的颜色淡白。
2、问诊头晕，或见眼花、两目干涩，心悸，多梦，健忘，神疲，手足发麻，或妇女月经量少、色淡、延期甚或经闭。
3、舌脉舌淡苔白，脉细无力。
4、辨证依据病体虚弱，以肌肤黏膜的颜色淡白及全身虚弱、脉细为主要表现。
七、血瘀证的临床表现1、有疼痛、肿块、出血、瘀血色脉征等方面的证候。
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表现时，可参考本节辨证论治。
[病因病机]
郁证的病因总属情志所伤，发病与肝的关系最为密切，其次涉及心、脾。肝失疏泄、脾失健运、心失所养，脏腑阴阳气血失凋是郁证的主要病机。
一、病因
1．情志失调
七情过极，刺激过于持久，超过机体的凋节能力，导致情志失调，尤以悲忧恼怒最易致病。若恼怒伤肝，肝失条达，气失疏泄，而致肝气郁结。气郁日久化火，则为火郁；气滞血瘀则为血郁；谋虑不遂或忧思过度，久郁伤脾，脾失健运，食滞不消而蕴湿、生痰，化热等，则又可成为食郁、湿郁、痰郁、热郁。
二、病证鉴别
1．郁证梅核气与虚火喉痹
梅核气多见于青中年女性，因情志抑邰而起病， 自觉咽中有物梗塞，但无咽痛及吞咽困难，咽中梗塞的感觉与情绪波动有关，在心情愉快觉加重。虚火喉痹则以青中年男性发病较多，多因感冒，长期吸烟饮酒及嗜食辛辣食物而引发，咽部除有异物感外，尚觉咽干、灼热、咽痒，咽部症状与情绪无关，但过度辛劳或感受外邪则易加剧。
中医各论06 气血津液.txt我退化了，到现在我还不会游泳，要知道在我出生之前，我绝对是游的最快的那个
各论 第六章 气血津液病证
气与血是人体生命活动的动力源泉，又是脏腑功能活动的产物。脏腑的生理现象、病理变化，均以气血为重要的物质基础。津液是人体正常水液的总称，也是维持人体生理活动的重要物质。津液代谢失常多继发于脏腑病变，而它又会反过来加重脏腑病变，使病情进一步发展。气血津液的运行失常或生成不足，是气血津液病证的基本病机。
2．郁证梅核气与噎膈
梅核气应当与噎膈相鉴别。梅核气的诊断要点如上所述。噎膈多见于中老年人，男性居多，梗塞的感觉主要在胸骨后的部位，吞咽因难的程度日渐加重，作食管检查常有异常发现。
3．郁证脏躁与癫证
脏躁多发于青中年妇女，在精神因素的刺激下呈间歇性发作，在不发作时可如常人。而癫证则多发于青壮年，男女发病率无显著差别，病程迁延，心神失常的症状极少自行缓解。
[诊查要点]
一、诊断要点
1．以忧郁不畅，情绪不宁，胸胁胀满疼痛为主要临床表现，或有易怒易哭，或有咽中如有炙脔，吞之不下，咯之不出的特殊症状。
2．患者大多数有忧愁，焦虑、悲哀、恐惧、愤懑等情志内伤的病史。并且郁证病情的反复常与情志因素密切相关。
3．多发于青中年女性。无其它病证的症状及体征。
三、相关检查
结合病情作相关的检查，常无异常发现。如以咽部症状为主要表现时，需作咽部的检查。有吞之不下，咯之不出的症状时，可作食道的x线及内窥镜检查。脏躁的临床表现与
西医的癔症关系密切，主要需与精神分裂症相鉴别，后者具有思维障碍、知觉障碍和性格改变等症状，如被控制感，被洞悉感，幻听，原发性妄想等。
等。
此外，积聚、瘿病亦与气滞、血瘀、痰凝密切有关，章；水肿虽系水液停聚体内所致，但因其病位主要在肾， 但本书按脏腑分类归人肝胆病证一故本书将其列在肾系病证一章。临证应联系互参。
第一节 郁证
郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁，胸部满闷、胁肋胀痛或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。
综上可知，郁有广义狭义之分。广义的郁，包括外邪、情志等因素所致的郁在内。狭义的郁，即单指情志不舒为病因的郁。明代以后的医籍中记载的郁证，多单指情志之郁而言。
根据郁证的临床表现及其以情志内伤为致病原因的特点，主要见于西医学的神经衰弱、癔症及焦虑症等。另外，也见于更年期综合征及反应性精神病。当这些疾病出现郁证的临床
气血津液病证是指在外感或内伤等病因的影响下，引起气，血、津、液的运行失常，输布失度，生成不足，亏损过度，从而导致的一类病证。内科的多种病证均不同程度地与气血津液有关，本章着重讨论病机与气、血、津，液密切关联的病证，包括气机郁滞引起的郁证，血溢脉外引起的血证，水液停聚引起的痰饮，阴津亏耗引起的消渴，津液外泄过度引起的自汗、盗汗，气血阴阳亏虚或气血水湿郁遏引起的内伤发热，气血阴阳亏损， 日久不复引起的虚劳，气虚痰湿偏盛引起的肥胖，以及正虚邪结，气、血，痰、湿、毒蕴结引起的癌病
养肝肾。对于虚实夹杂者，则又当视虚实的偏重而虚实兼顾。
三、证治分类
1．肝气郁结证
精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。
证机概要：肝郁气滞，脾胃失和。
治法：疏肝解郁，理气畅中。
代表方：柴胡疏肝散加减。本方具有疏肝理气，活血止痛的功效，适用于肝郁不舒之
代表方：半夏厚朴汤加减。本方行气开郁作为治疗本证的主要方剂。
降逆化痰，自《金匮要略》以来，即将本方
常用药：厚朴，紫苏理气宽胸，开郁畅中；半夏、茯苓，生姜化痰散结，和胃降逆。
湿郁气滞而兼胸脘痞闷，嗳气，苔腻者，加香附、佛手片、苍术理气除湿；痰郁化热而见烦躁，舌红苔黄者，加竹茹、瓜蒌，黄芩，黄连清化痰热；病久人络而有瘀血征象，胸胁刺痛，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉涩者，加郁金、丹参、降香、姜黄活血化瘀。
治法：甘润缓急，养心安神。
代表方：甘麦大枣汤加减。本方养心安神作为治疗本证的主要方剂。
和中缓急，自《金匮要略》以来，即将本方
常用药：甘草甘润缓急；小麦味甘微寒，补益心气；大枣益脾养血；郁金，合欢花解郁安神。
血虚生风而见手足蠕动或抽搐者，加当归，生地、珍珠母，钩藤养血熄风；躁扰失眠者，加酸枣仁、柏子仁、茯神、制首乌等养心安神；表现喘促气逆者，可合五磨饮子开郁散下篇 各论 第六章 气血津液病证
实证病程较短，表现精神抑郁，胸胁胀痛，咽中梗塞，时欲太息，脉弦或滑；虚证则病已久延，症见精神不振，心神不宁，心慌，虚烦不寐，悲忧善哭。
二、治疗原则
理气开郁，凋畅气机、怡情易性是治疗郁病的基本原则。正如《医方论?越鞠丸》方解中说：“凡郁病必先气病，气得疏通，郁于何有?”对于实证，首当理气开郁，并应根据是否兼有血瘀，火郁、痰结、湿滞、食积等而分别采用活血、降火，祛痰、化湿、消食等法。虚证则应根据损及的脏腑及气血阴精亏虚的不同情况而补之，或养心安神，或补益心脾，或滋
4．心神失养证
精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等，舌质淡，脉弦。此种证候多见于女性，常因精神刺激而诱发。临床表现多种多样，但同一患者每次发作多为同样几种症状的重复。《金匮要略?妇人杂病脉证并治》将此种
证候称为“脏躁”。
证机概要：营阴暗耗，心神失养。
[辨证论治]
一、辨证要点
1．辨明受病脏腑与六郁
郁证的发生主要为肝失疏泄，脾失健运，心失所养，应依据临床症状，辨明其受病脏腑侧重之差异。郁证以气郁为主要病变，但在治疗时应辨清六郁。一般说来，气郁、血郁、火郁主要关系于肝；食郁、湿郁，痰郁主要关系于脾；而虚证则与心的关系最为密切。
2．辨别证候虚实
改用滋水清肝饮养阴清火。
3．痰气郁结证
精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。本证亦即《金匮要略?妇人杂病脉证并治》所说“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”之症。《医宗金鉴?诸气治法》将本证称为“梅核气”。
证机概要：气郁痰凝，阻滞胸咽。
治法：行气开郁，化痰散结。
常用药：柴胡、薄荷、郁金，制香附疏肝解郁；当归、白芍养血柔肝；白术、茯苓健脾祛湿；丹皮、栀子清肝泻火。
热势较甚，口苦，大便秘结者，可加龙胆草、大黄泻热通腑；肝火犯胃而见胁肋疼痛，口苦，嘈杂吞酸，嗳气，呕吐者，可加黄连，吴茱萸(即左金丸)清肝泻火，降逆止呕；肝火上炎而见头痛，目赤，耳鸣者，加菊花、钩藤、刺蒺藜清热平肝；热盛伤阴，而见舌红少苔，脉细数者，可去原方中当归．白术、生姜之温燥，酌加生地、麦冬，山药滋阴健脾，或
2．气郁化火证性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，‘目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结?中医内科学
舌质红，苔黄，脉弦数。
证机概要：肝郁化火，横逆犯胃。
治法：疏肝解郁，清肝泻火。
代表方：丹栀逍遥散加减。本方由逍遥散加丹皮、栀子而成，具有疏肝解郁，清泻肝火的功效，适用于肝郁化火之证。
理基础。
病理性质初起多实，日久转虚或虚实夹杂。本病虽以气、血、湿、痰，火、食六郁邪实为主，但病延日久则易由实转虚，或因火郁伤阴而导致阴虚火旺，心肾阴虚之证；或因脾伤气血生化不足，心神失养，而导致心脾两虚之证。如《类证治裁?郁证》说： “七情内起之