(医学课件)肌腱断裂
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有外伤史，局部肿胀、疼痛、伸膝障 碍、X线检查显示断裂阴影，即可诊断。
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诊断： 股四头肌肌腱断裂鉴别诊断_如何诊断股 四头肌肌腱断裂
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治疗：
月或数年，修补比较困难。若两断端能够 对合，则可按新鲜股四头肌结节断裂方式 修补。但往往发现两断端之间存在较大缺 损，需用阔筋膜修补。
股四头肌严重缩短，不能对合者，也 可采用V-Y肌腱延长术。在股四头肌断端 的近侧部分做一倒“V”字形的筋膜瓣， 从冠状面将此三角瓣前后剖开，前方瓣为 全层
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病因：
二)发病机制 股四头肌腱完全断裂并不十分常见。
典型的创伤机制是在膝关节无准备的屈曲 (如跪跌状态)时股四头肌突然强力的保护 性收缩导致退变或薄弱的股四头肌腱断裂。
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症状及病史：
股四头肌肌腱断裂症状_股四头肌肌腱断 裂有什么症状
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并发症： 股四头肌肌腱断裂并发症_股四头肌肌腱 断裂有哪些并发症
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治疗：
股四头肌肌腱断裂治疗方法_如何治疗股 四头肌肌腱断裂
(一)治疗 1.新鲜股四头肌腱断裂的处理 为获 得满意的修复效果，应争取在损伤后48h 之内完成修补手术。一般可选择2种手术 方案：腱对腱的缝合，以及腱对骨的缝合。 由于断裂几乎总是发生在退行性改变的区 域，手术修补要用筋膜条或
肌腱断裂健康教育
肌腱断裂健康教育肌腱是连接肌肉和骨骼的重要结构，它们在我们的身体中起着关键的作用。
然而，肌腱断裂是一种常见的运动损伤，它可能会导致严重的疼痛、功能障碍和康复困难。
因此，了解肌腱断裂的风险因素、预防措施和治疗方法对于我们的健康至关重要。
1. 什么是肌腱断裂？肌腱是由结缔组织构成的，它们连接肌肉和骨骼，帮助我们进行运动。
肌腱断裂是指肌腱的撕裂或完全断裂。
最常见的肌腱断裂发生在肩部、手臂、膝盖和脚踝等关节附近。
2. 肌腱断裂的风险因素有哪些？- 年龄：随着年龄的增长，肌腱的弹性和韧性会减弱，容易发生断裂。
- 过度使用：长时间、高强度的运动或重复性动作会增加肌腱断裂的风险。
- 缺乏热身和伸展：没有充分的热身和伸展会增加肌腱断裂的风险。
- 肌肉不平衡：肌肉不平衡会导致肌腱承受不均匀的压力，增加断裂的可能性。
- 其他因素：肌肉疲劳、肌肉萎缩、肌肉拉伤等也可能增加肌腱断裂的风险。
3. 如何预防肌腱断裂？- 适度锻炼：进行适度强度的运动，避免过度使用肌腱。
- 热身和伸展：在运动前进行热身运动和肌肉伸展，以减少肌腱受伤的风险。
- 均衡饮食：摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以维持肌肉和肌腱的健康。
- 注意休息：给予肌肉和肌腱充分的休息时间，避免过度疲劳。
- 避免突然增加运动强度：逐渐增加运动强度和频率，以免给肌腱带来过大的压力。
4. 肌腱断裂的常见症状是什么？- 突然剧烈的疼痛：肌腱断裂时常常伴随着剧烈的疼痛感。
- 肿胀和淤血：断裂的肌腱周围可能会出现肿胀和淤血的症状。
- 功能障碍：肌腱断裂会导致受伤部位的功能受限，例如无法正常移动或承重。
- 强直和僵硬：受伤后，肌腱周围的肌肉可能会出现强直和僵硬的感觉。
5. 如何诊断和治疗肌腱断裂？- 体格检查：医生会通过触摸受伤部位来检查肌腱的稳定性和疼痛程度。
- 影像学检查：X光、MRI或超声波等影像学检查可以帮助医生确定肌腱的损伤程度。
- 保守治疗：轻度的肌腱断裂可以通过休息、冰敷、理疗和药物治疗来缓解症状。
小讲课血管神经肌腱断裂术ppt课件
神经损伤护理
1 心理护理 神经损伤后修复有特殊性，损伤后其远端均 发生变性，而神经由近端按每日1毫米的速 度向远端生长。防止患者产生急躁、绝望等 不良情绪。 2 饮食 多食鱼类、瘦肉、牛肉、动物肝脏等食物， 尤其是富含维生素B1族食物如玉米、小米、 燕麦、豆类等，营养神经。
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后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
谢谢！
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肌腱粘连松解术后活动
术后24小时，即可去除敷料，进行主 动伸指、屈掌关节锻炼 术后1-4天每天练习2-3次，每次屈伸510次 4天后每天练习4-6次，每次屈伸15-25 次， 活动次数可根据患者情况适当增减。
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出院指导
手部感觉丧失病人安全宣教 1 避免接触热、冷和锐器物品 2 避免使用小把柄工具 3 抓握物品不宜过度用力 4 使用工具的部分经常更换，预防某一部位 皮肤有过多压力 5 经常检查手部皮肤有无受压、水泡、烫伤 抓伤等征象，注意保护。 鼓励病人参与家务活动，尽量自理，尽可能 活动 坚持功能锻炼
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尺神经损伤临床表现
支配尺侧腕屈肌，手的4、5指深屈肌， 小鱼际肌及骨间肌，第3、4蚓状肌的 拇收肌以及拇短屈肌的深头。 损伤后手部尺侧皮肤感觉缺失，小鱼 际肌及骨间肌萎缩，拇指不能内收， 各指不能并拢，手呈爪形畸形。
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桡神经损伤临床表现
分深、浅两支。支配肱三头肌、肱桡 肌、桡侧伸腕长肌和肱肌。 损伤后出现垂腕、垂指、前臂旋前畸 形，手背桡侧尤其以虎口区感觉障碍。
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诊断： 伸膝装置的张力减小，长度增加。直接的 切割伤也同样可以造成股四头肌或髌腱的 断裂。
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检查项目： 核磁共振、;>
相关症状：
肌腱端炎 伸膝障碍 运动功能障碍 肌腱囊肿。
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内科学各论症状部分 肌腱断裂
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身体部位： 四肢。
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科室： 骨科。
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简介：
简介(简介)：肌腱：每一块骨骼肌都分成 肌腹和肌腱两部分,肌腹由肌纤维构成,色 红质软,有收缩能力,肌腱由致密结缔组织 构成,色白较硬,没有收缩能力。肌腱把骨 骼肌附着于骨骼。长肌的肌腱多呈圆索状, 阔肌的肌腱阔而薄,呈膜状,又叫腱膜。 肌腱断裂：致密结缔组织断裂。
相关疾病： 手部肌腱损伤 屈肌腱损伤 股四头肌肌腱断裂。
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病因： 病因：意外受伤导致肌腱受损断裂。
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诊断：
鉴别诊断： 要与股四头肌肌腱断裂鉴别： 股四头肌肌腱断裂：伸膝装置由股四 头肌、髌骨、髌腱构成。当股四头肌的突 然的收缩力的峰值超出伸膝装置的某一薄 弱部分的力学负荷极限时，将会导致伸膝 装置的断裂，包括髌骨骨折。伸膝装置的 断裂可以是不完全的断裂，即部分胶原纤 维的微观撕裂，使
指伸屈肌腱断裂ppt课件
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附：损伤程度
Ⅰ° ：肌腱部分断裂，伸指功能丧失小于25 °。 Ⅱ ° ：完全断裂，伸指功能丧失45 °～60 ° 。 Ⅲ ° ：在 Ⅱ °基础上带有小骨片撕脱。
Ⅳ ° ：有超过关节面1/3的较大骨片撕脱，严重 锤状畸形，或有半脱位。
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2、近节指间关节处断裂（中央束断裂）
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手部的蚓状肌、骨间 肌肌腱于掌指关节处与腱 帽连接，腱纤维与两条侧 束合并向远侧延伸，止于 中节指骨底和末节指骨底。 指总伸肌腱伸掌指关节 和指间关节；蚓状肌腱屈 掌指关节和伸指间关节。
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（一）临床表现
1、末节指间关节处断裂
末节指间关节屈曲，不能伸直，呈 “锤状指”畸形。
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（2）4度损伤及陈旧性损伤：手术治疗
切开复位内固定术 关节融合术
2、近节指间关节处断裂：
手术治疗
（1）新鲜损伤：一期缝合。
（2）陈旧性损伤：
用两侧束交叉修复。
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3、掌指关节处断裂：手术治疗
（1）新鲜损伤：一期缝合。
（2）陈旧性损伤：
对端缝合术
肌腱（食指或小指固有伸肌）转移术。
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二、屈指肌腱断裂
屈指肌腱有两组，屈指深肌腱较粗， 位于深部，末端止于末节指骨底，屈指 浅肌腱较偏平，在深腱前面，于近节指 骨中部渐渐变薄，分成两半转到深腱后 面，交叉后附着在中节指骨底。
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肌腱断裂ppt课件
以固定肌腱，促进愈合。
康复治疗
康复治疗的概念
康复治疗是指通过一系列的康复训练和物理治疗，帮助患者恢复肌肉功能和关节活动能力。
康复治疗的重要性
康复治疗对于肌腱断裂患者的恢复非常重要，可以帮助患者预防肌肉萎缩、关节僵硬等问题，提高生活质量。
康复治疗的方法
康复治疗的方法包括被动关节活动、主动关节活动、肌肉力量训练、物理治疗等。其中，被动关节活动 可以避免关节僵硬，主动关节活动可以促进肌肉力量的恢复，肌肉力量训练可以增强肌肉力量和耐力， 物理治疗可以缓解疼痛和肿胀。
疼痛、肿胀、活动受限。
详细描述
老年人由于骨质疏松和关节退行性病变，肌 腱容易发生断裂。
处理方式
休息、冷敷处理、抬高受伤部位，及时就医 并进行相应的治疗。
THANKS
感谢观看
注意环境安全
保持工作和生活环境的安全， 避免因意外跌倒、碰撞等原因
导致肌腱断裂。
术后护理
定期换药
按照医生的建议定期更 换敷料，保持伤口清洁
干燥，预防感染。
观察伤口情况
留意伤口是否有红肿、 疼痛、渗血等异常情况
，及时向医生汇报。
抬高患肢
术后应将患肢抬高，以 减轻肿胀和疼痛，促进
血液循环。
遵循医嘱
遵循医生的康复计划和 用药指导，按时服药、
肌腱断裂的治疗
非手术治疗
非手术治疗的概念
非手术治疗是指不通过手术的方式，利用物理治疗、药物治疗等方法来治疗肌腱断裂。
非手术治疗的适用范围
非手术治疗主要适用于轻度肌腱断裂，断裂程度较小，或者断裂位置较为特殊，不适合手 术治疗的情况。
非手术治疗的方法
非手术治疗的方法包括冰敷、压迫包扎、抬高受伤部位、使用药物等。其中，冰敷可以缓 解疼痛和肿胀，压迫包扎可以止血，抬高受伤部位可以促进血液回流，药物可以消炎止痛 。
肌腱断裂
肌腱断裂文章目录*一、肌腱断裂的概述*二、肌腱断裂的原因及发病机制*三、肌腱断裂的检查诊断鉴别方法*四、肌腱断裂的危害*五、肌腱断裂的防治方法肌腱断裂的概述1、定义肌腱每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分,肌腹由肌纤维构成,色红质软,有收缩能力,肌腱由致密结缔组织构成,色白较硬,没有收缩能力。
肌腱把骨骼肌附着于骨骼。
长肌的肌腱多呈圆索状,阔肌的肌腱阔而薄,呈膜状,又叫腱膜。
肌腱断裂致密结缔组织断裂。
2、症状部位肌腱3、症状科室骨科4、常见病因意外受伤肌腱断裂的原因及发病机制意外受伤导致肌腱受损断裂。
肌腱断裂的检查诊断鉴别方法1、肌腱断裂的检查方法有外伤史,局部肿胀、疼痛、伸膝障碍、X线检查显示断裂阴影,即可诊断。
2、肌腱断裂的诊断鉴别方法股四头肌肌腱断裂:伸膝装置由股四头肌、髌骨、髌腱构成。
当股四头肌的突然的收缩力的峰值超出伸膝装置的某一薄弱部分的力学负荷极限时,将会导致伸膝装置的断裂,包括髌骨骨折。
伸膝装置的断裂可以是不完全的断裂,即部分胶原纤维的微观撕裂,使伸膝装置的张力减小,长度增加。
直接的切割伤也同样可以造成股四头肌或髌腱的断裂。
肌腱断裂的危害肌腱的牵引作用能使肌肉的收缩带动不同骨的运动,如果某个肌腱断裂,会造成相应的功能障碍,比如食指的屈指肌腱或伸指肌腱断裂,食指的屈伸就会受到相应的影响。
肌腱断裂的防治方法1、肌腱断裂的预防方法如果发生肌腱断裂,患者需要及时就医,以免病情更严重。
本病主要是由于外伤性因素引起,平时应注意生产生活安全,尤其活动前应做准备运动,另外对受伤的患者,应注意患者的调理。
并及时就医。
2、肌腱断裂的治疗方法肌腱断裂应休息、制动、抬高患肢、包扎、敷消肿药、贴伤湿膏。
早期扭伤宜冷水毛巾外敷,不宜热敷及推拿按摩。
扭伤后期则须行功能锻炼、针刺、治疗、热敷,配以舒筋活血药物治疗。
由于肌腱的过度使用或年龄退变,肌腱将产生不同程度的急慢性损伤。
慢性的肩袖损伤患者随年龄的增长而急剧增多,调查显示,在50岁段有13%的老年人出现肩袖损伤,在60岁段则增至20%,而70岁段则高达31%。
股四头肌肌腱断裂的科普知识PPT课件
演讲人：
目录
1. 什么是股四头肌肌腱断裂？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时需要就医？ 4. 如何预防股四头肌肌腱断裂？ 5. 肌腱断裂后的康复过程
什么是股四头肌肌腱断裂？
什么是股四头肌肌腱断裂？
定义
股四头肌肌腱断裂是指连接股四头肌与胫骨的肌 腱发生部分或完全断裂的情况。
何时需要就医？
诊断后的处理
确诊后，医生会制定相应的治疗方案，包括手术 或保守治疗。
治疗方案会根据患者的年龄、活动水平和损伤程 度来决定。
如何预防股四头肌肌腱断裂 ？
如何预防股四头肌肌腱断裂？
适当热身
运动前进行充分的热身和拉伸，可以减少受伤风 险。
热身活动应包括全身的运动，以提高肌肉温度和 灵活性。
生活方式和健康状况会影响肌腱的强度和恢复能 力。
何时需要就医？
何时需要就医？
立即就医的情况
如果在运动或活动中感到剧烈疼痛、肿胀、无法 移动膝关节，应立即就医。
及时的医疗干预可以避免进一步的损伤。
何时需要就医？
常见的பைடு நூலகம்查方法
医生通常会通过体检、超声波或MRI等方式确诊 肌腱断裂。
影像学检查有助于评估损伤的严重程度。
如何预防股四头肌肌腱断裂？
增强肌肉力量
通过力量训练增强股四头肌的力量，有助于肌腱 的稳定性。
定期进行针对性的锻炼可以提高运动能力和耐力 。
如何预防股四头肌肌腱断裂？
注意身体信号
在运动过程中，注意身体的任何不适，及时调整 运动强度。
避免过度训练和疲劳积累，有助于维持身体健康 。
肌腱断裂后的康复过程
肌腱断裂后的康复过程
初期恢复
受伤后应立即进行RICE疗法（休息、冰敷、压迫 、抬高）以减少肿胀。
肌腱断裂专题讲座
肌腱断裂专题讲座xx年xx月xx日•引言•肌腱断裂的类型与分级•肌腱断裂的诊断与评估目录•肌腱断裂的治疗方法•肌腱断裂的康复训练•肌腱断裂的预防措施•结论01引言肌腱断裂是指肌腱在受到外力作用后发生连续性中断或完整性丧失的现象。
肌腱断裂可发生在肌腱的起止点、走行及与其他组织的交叉部位。
肌腱断裂的定义外力直接作用于肌腱部位，导致肌腱断裂。
肌腱断裂的诱因直接暴力通过牵拉、扭转等作用导致肌腱断裂。
间接暴力随着年龄增长，肌腱组织逐渐退化，易发生肌腱断裂。
退行性病变1肌腱断裂的发病率23在运动损伤中，肌腱断裂较为常见，特别是在篮球、足球等运动中。
根据统计数据，每年有大量的人群因各种原因导致肌腱断裂。
在不同年龄段、性别和职业中，肌腱断裂的发病率也有所不同。
02肌腱断裂的类型与分级肌腱断裂根据发生部位可分为跟腱断裂、肱二头肌断裂、腘绳肌断裂、ACL（前交叉韧带）断裂等。
按断裂性质可分为完全断裂和部分断裂，其中完全断裂更为常见。
按断裂原因可分为开放性断裂和闭合性断裂，其中开放性断裂指受伤时肌腱断裂，闭合性断裂指受伤时肌腱完整，但随后发生断裂。
肌腱断裂的类型肌腱断裂的分级一级损伤：肌腱轻度损伤，无完全断裂，可自愈。
根据损伤程度，肌腱断裂可分为三级三级损伤：肌腱完全断裂，需手术治疗。
二级损伤：肌腱部分断裂，可进行保守治疗（非手术治疗）。
各类型与分级的特点多见于成年人，多为开放性、完全性断裂。
治疗方法为手术修复。
跟腱断裂多见于青壮年，多为开放性、完全性断裂。
治疗方法为手术修复。
肱二头肌断裂多见于青壮年，多为闭合性、完全性断裂。
治疗方法为手术修复。
腘绳肌断裂多见于年轻人，多为闭合性、完全性断裂。
治疗方法为手术重建。
ACL断裂03肌腱断裂的诊断与评估1病史采集23询问患者年龄、性别、职业和运动爱好等基本信息。
询问受伤时间、地点和受伤时的活动情况。
询问疼痛部位、性质和程度，以及是否有肿胀、淤血和功能障碍等症状。
检查患肢的肿胀、疼痛、淤血和功能障碍等情况。
肌腱断裂护理PPT课件
运动环境：选择安全的运动环境，避免在湿 滑、凹凸不平的地面上运动
运动强度：根据个人身体状况，选择合适的 运动强度，避免过度运动导致肌腱断裂
运动姿势正确
2018
运动前充分热身， 提高肌肉和关节
的灵活性
2020
运动后进行适当 的放松和拉伸，
C
避免剧烈运动，防止伤口裂开
B
定期更换敷料，保持伤口干燥
A
保持伤口清洁，避免感染
康复训练
01
早期康复：在 医生指导下进 行适当的康复 训练，以促进 肌腱愈合和功 能恢复
02
肌腱拉伸：在 康复过程中， 进行适当的肌 腱拉伸训练， 以保持肌腱的 柔韧性和弹性
03
力量训练：在 康复过程中， 进行适当的力 量训练，以增 强肌腱的强度 和稳定性
肌腱钙化：肌腱钙化导 致肌腱强度下降，容易
断裂
肌腱断裂症状
01
疼痛：肌腱断裂处剧烈疼痛， 难以忍受
03
功能障碍：肌腱断裂导致关 节活动受限，无法正常活动
05
皮下瘀斑：断裂处周围出现 皮下瘀斑，颜色逐渐加深
02
肿胀：断裂处周围出现肿胀， 皮肤发红
04
畸形：断裂处出现凹陷或隆 起，影响肢体外观
肌腱断裂治疗方法
缓解肌肉紧张
2022
01
02
03
04
05
保持正确的运动 姿势，避免过度
拉伸或扭曲
2019
运动时注意控 制运动强度， 避免疲劳运动
2021
定期进行身体检 查，及时发现和
纠正不良姿势
避免过度运动
01
运动前热 身：充分 热身，避 免突然剧 烈运动
(医学课件)肌腱断裂
04
案例分析
病例一：某运动员的肌腱断裂
诊断原因
该病例是一位专业运动员，因长期高强度训练和 比赛导致跟腱断裂。
治疗方案
经过全面的身体检查和评估，医生制定了手术修 复和康复训练的治疗方案。
康复过程
经过手术治疗和康复训练，该运动员逐渐恢复了 跟腱功能，重返赛场并取得优异成绩。
病例二：某工人的肌腱断裂
肌腱断裂的常见原因有哪些？
运动损伤
运动过程中用力不当或过度使 用，易导致肌腱断裂。
意外伤害
如交通事故、跌倒等意外伤害也 可能导致肌腱断裂。
其他原因
如慢性劳损、炎症、感染等也可能 引起肌腱断裂。
如何诊断肌腱断裂？
病史采集
了解患者受伤的经过、时间、 部位等。
体格检查
观察患肢有无肿胀、疼痛、活 动障碍等表现。
肌腱断裂的治疗方法
保守治疗
01
对于轻度肌腱断裂，可以采用保守治疗，如固定、冷敷、抬高
受伤部位等，以减轻疼痛和肿胀。
手术治疗
02
对于较严重的肌腱断裂，手术治疗是常用的方法，可以通过手
术修复断裂的肌腱，恢复关节功能。
功能锻炼
03
无论是保守治疗还是手术治疗，都需要配合功能锻炼，以促进
关节功能的恢复。
03
影像学检查
如超声、MRI等有助于明确肌腱 断裂的诊断。
肌腱断裂的治疗方法有哪些？
非手术治疗
对于轻度肌腱断裂，可以采用石膏或支具固定、药物治疗等 非手术治疗方法。
手术治疗
对于严重的肌腱断裂，影响关节功能或伴有神经血管损伤， 需采用手术治疗。
肌腱断裂康复训练的方法有哪些？
早期康复训练
在肌腱断裂术后早期，可以进行冷敷、加压包扎、抬高患肢等处 理，以减轻肿胀和疼痛。
肌腱断裂健康教育
肌腱断裂健康教育引言概述：肌腱断裂是一种常见的运动伤害，它可能会导致严重的疼痛和功能障碍。
了解肌腱断裂的原因、预防措施以及治疗方法对于保护我们的身体健康至关重要。
本文将详细介绍肌腱断裂的相关知识，匡助读者更好地了解和应对这一问题。
一、肌腱断裂的原因1.1 过度使用：长时偶尔过度使用某一肌肉群可能导致肌腱受损。
例如，运动员在进行过多的重复动作时容易浮现肌腱断裂。
1.2 外伤：蓦地的外伤，如跌倒、撞击或者拉伤，也可能导致肌腱断裂。
这种情况下，肌腱受到过度的拉伸或者撕裂。
1.3 年龄因素：随着年龄的增长，肌腱的弹性和强度会逐渐减弱，增加了肌腱断裂的风险。
二、肌腱断裂的预防措施2.1 适当的热身运动：在进行任何剧烈运动之前，进行适当的热身运动可以匡助肌肉和肌腱更好地适应运动的需求，减少受伤的风险。
2.2 强化肌肉群：通过定期进行力量训练，特殊是针对肌腱所在的肌肉群进行锻炼，可以增强肌肉和肌腱的弹性和稳定性，减少肌腱断裂的概率。
2.3 合理安排运动量：避免过度使用某一肌肉群，合理安排运动量和歇息时间，以避免肌腱受到过度的压力和损伤。
三、肌腱断裂的症状和诊断3.1 蓦地的疼痛：肌腱断裂通常伴有着剧烈的疼痛，可能会导致运动受限。
3.2 肿胀和淤血：受损的肌腱周围可能会浮现肿胀和淤血的症状。
3.3 功能障碍：肌腱断裂会导致受伤部位的肌肉无法正常运动，影响身体的功能。
四、肌腱断裂的治疗方法4.1 保守治疗：对于轻度的肌腱断裂，可以采取保守治疗，如歇息、冷敷、按摩和物理治疗等，以促进肌腱的愈合和恢复。
4.2 手术治疗：对于严重的肌腱断裂，可能需要进行手术修复。
手术可以通过缝合或者移植肌腱来恢复其功能。
4.3 康复训练：无论是保守治疗还是手术治疗，都需要进行康复训练以恢复肌腱的功能。
康复训练包括肌肉强化、伸展运动和逐渐增加运动强度等。
五、肌腱断裂的预后和复发预防5.1 预后：肌腱断裂的预后取决于伤势的严重程度、治疗方法和康复训练的效果。
医学课件伸屈指肌腱断裂
D 腱鞘区 即无人区，从腱鞘开始 到中节指骨中份指浅屈肌的附着处，此 段由于在狭窄的腱鞘内，一旦伤后，容 易发生粘连，处理效果差
E深肌腱抵止区 从中节指骨近中份 到深腱抵止点，这区只有深肌腱，断裂 后应该早期修复。
游离肌腱移植术 肌腱移位术 肌腱粘连松解术
2、固定 伸肌腱断裂：近侧指间关节屈曲，远侧过伸－－4-6周 屈肌腱断裂：术后固定肌腱在无张力位置，屈肌腱需 要屈腕屈肘， 4-6周
肌腱吻合术早期康复锻炼
分为4期 1、手术后一周：轻微被动活动； 2、手术后2-3周被动活动可以适当加大幅度； 3、手术后满3周，祛除外固定，开始主动功 能锻炼； 4、手术后5周可以用支具防止关节挛缩增加 关节活动范围。理疗师用手法使患指关节达到 正常活动范围可以配合其他理疗方法。
A 前臂区 从肌腱起始部到腕管 近侧端，即前臂下1/3处，此处由于 屈肌腱很多，有腱周组织及软组织 保护，发生粘连的机会较少，
B 腕管区 腕管内有9条肌腱和正 中神经，空间较小，神经与肌腱常 常同时损伤，需要切开腕横韧带减 压
手指伤筋 【解剖特点】 1.分区 根据屈肌腱的生理特点，将其分 为5个区
手指伤筋
伸指屈指肌腱断裂
【病因病理】 锐器切割伤（多见） 损伤特点：肌腱回缩（屈肌明显）
手指伤筋
伸指屈指肌腱断裂
【诊断要点】 1、有明确的外伤史 2、肿痛、功能障碍 3、观察伤口的性质：部位、大小、深浅、污染
手指伤筋
伸指屈指肌腱断裂
【诊断要点】 4、检查：屈肌---分深、浅（见后图）
手指伤筋
解剖
指浅屈肌 肱骨内上髁--------中节指骨体两,功 能是屈曲近端指间关节;
肌腱断裂健康教育
肌腱断裂健康教育肌腱是连接肌肉和骨骼的结缔组织，起到传递肌肉力量的重要作用。
然而，肌腱断裂是一种常见的运动损伤，会导致疼痛、功能障碍和生活质量下降。
为了匡助人们了解肌腱断裂的预防和康复知识，以下是一份肌腱断裂健康教育的详细内容。
1. 什么是肌腱断裂？肌腱断裂是指肌腱组织的部份或者彻底撕裂。
这种损伤通常发生在运动时，特殊是在剧烈活动或者蓦地的扭转动作中。
2. 肌腱断裂的常见部位和症状肌腱断裂可以发生在身体的多个部位，包括肩腱、跟腱、膝腱等。
常见的症状包括剧烈疼痛、肿胀、活动受限和肌肉无力。
3. 肌腱断裂的危（wei）险因素肌腱断裂的发生与多种因素相关，包括年龄、性别、体质状况、运动强度和技术、肌肉不平衡、慢性疾病等。
了解这些危（wei）险因素可以匡助我们采取相应的预防措施。
4. 肌腱断裂的预防措施- 适当热身和拉伸：在进行运动前，进行适当的热身运动和拉伸可以增加肌肉的柔韧性，减少肌腱断裂的风险。
- 强化肌肉：通过定期进行力量训练，特殊是针对身体容易受伤的部位，可以增加肌肉的稳定性，减少肌腱断裂的发生。
- 技术正确：学习正确的运动技巧和姿式，避免不正确的运动方式，可以减少肌腱断裂的风险。
- 适度运动：避免过度运动和疲劳，给身体足够的歇息时间，以减少肌腱断裂的概率。
5. 肌腱断裂的诊断和治疗如果怀疑自己患有肌腱断裂，应及早就医进行准确的诊断。
常见的诊断方法包括体格检查、影像学检查（如X射线、MRI等）和肌腱活动性测试。
治疗方法根据断裂的程度和部位而定，包括保守治疗（如物理疗法、药物治疗）和手术修复。
6. 肌腱断裂的康复过程肌腱断裂的康复过程需要时间和耐心。
康复计划通常包括物理疗法、肌肉强化训练、柔韧性训练和功能训练。
康复过程中需要遵循医生和康复师的指导，逐渐恢复正常的活动水平。
7. 注意事项和预防复发在康复期间和康复后，需要注意以下事项以预防肌腱断裂的复发：- 遵循医生和康复师的建议，按时进行康复训练。
(医学课件)肌腱断裂
热身活动应逐渐增加运动强度和持续时间，以适应身体状况，同时可进行伸展和 体操等运动。
运动装备的选择与使用
选择合适的鞋子
运动时穿着合适的鞋子可以减少脚部和足底受伤的风险，避 免鞋内不舒适或过紧的情况。
使用护具和保护装备
在进行高风险运动时，如篮球、攀岩等，应使用护具和保护 装备来保护关节和肌肉。
肌腱断裂
contents
目录
• 肌腱断裂概述 • 肌腱断裂的症状与诊断 • 肌腱断裂的治疗方法 • 肌腱断裂的预防措施 • 肌腱断裂的并发症与康复 • 肌腱断裂的病例分享与讨论
01
肌腱断裂概述
定义与分类
定义
肌腱断裂是指肌腱在受到外力作用后发生断裂，导致肌肉无 法正常收缩和伸展。
分类
肌腱断裂可分为开放性断裂和闭合性断裂，其中开放性断裂 指肌腱断裂的同时伴有皮肤破裂，闭合性断裂则没有皮肤破 裂。
避免过度使用
避免长时间重复同一动作
长时间重复同一动作可能导致肌肉疲劳和肌腱受损，应适当休息和变换动作 。
避免过度用力
过度用力可能导致肌肉拉伤和肌腱断裂，要合理控制力度和使用正确的技巧 。
05
肌腱断裂的并发症与康复
常见并发症
01
肌腱粘连
断裂后肌腱修复过程中可能发生粘连，影响肌腱活动和关节功能。
02
失。
诊断方法与流程
病史采集
体格检查
医生会询问患者的病史，包括受伤的经过、 症状的出现和演变等。
医生会对手部进行详细的体格检查，包括观 察手部的姿势、触摸手部的各个部位、检查 手指的屈伸功能等。
影像学检查
其他检查
通常需要进行X光或MRI等影像学检查，以 帮助医生确诊病情。
肌腱断裂健康教育
肌腱断裂健康教育肌腱断裂是一种常见的运动损伤，它发生在肌肉与骨骼之间的肌腱部位，常见于运动员、跑步爱好者以及年长者等。
为了帮助大家更好地了解肌腱断裂的相关知识，预防和处理肌腱断裂的发生，本文将从肌腱断裂的定义、病因、症状、诊断和治疗等方面进行详细介绍。
一、肌腱断裂的定义肌腱是连接肌肉与骨骼的结缔组织，其功能是传递肌肉收缩的力量到骨骼上。
当肌腱受到过大的拉伸或撕裂力时，就会发生肌腱断裂。
肌腱断裂可分为部分断裂和完全断裂两种类型。
二、肌腱断裂的病因肌腱断裂的病因多种多样，常见的原因包括：1. 过度使用肌肉：长时间的重复运动或过度使用某个肌肉群，会导致肌腱疲劳，增加肌腱断裂的风险。
2. 外力冲击：受到直接的外力冲击，如跌倒、撞击等，可能导致肌腱断裂。
3. 肌肉不平衡：肌肉群之间的力量不平衡，会增加某些肌腱承受过大压力的风险。
4. 肌腱退行性变：随着年龄的增长，肌腱的弹性和韧性会减弱，容易发生断裂。
三、肌腱断裂的症状肌腱断裂的症状因个体差异而有所不同，常见症状包括：1. 突然的剧烈疼痛：在肌腱受伤的瞬间会感到剧烈的疼痛，可能会伴随着“撕裂”或“爆裂”声音。
2. 肿胀和淤血：受伤部位会出现肿胀和淤血，这是由于断裂的肌腱导致血管破裂和组织损伤引起的。
3. 运动功能受限：肌腱断裂会导致相关肌肉群的运动功能受限，如膝盖肌腱断裂会导致行走困难。
四、肌腱断裂的诊断肌腱断裂的诊断通常需要进行以下检查：1. 体格检查：医生会通过触摸受伤部位来检查肌腱是否断裂，同时观察肿胀、淤血等症状。
2. 影像学检查：常见的影像学检查包括X线、超声波和MRI等，这些检查可以帮助医生确定肌腱断裂的程度和位置。
五、肌腱断裂的治疗肌腱断裂的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗：1. 保守治疗：对于部分断裂或轻度断裂的肌腱，可以采取保守治疗方法，如休息、冰敷、按摩、理疗等，以促进肌腱的愈合。
2. 手术治疗：对于完全断裂或严重断裂的肌腱，通常需要进行手术修复。
肌腱断裂健康教育
肌腱断裂健康教育肌腱断裂是一种常见的运动损伤，通常发生在肌肉与骨骼之间的连接部位。
本文将为您提供关于肌腱断裂的健康教育，包括肌腱断裂的定义、病因、症状、诊断、治疗和预防措施等方面的详细信息。
1. 定义：肌腱是连接肌肉和骨骼的结缔组织，它们的主要功能是传递肌肉收缩的力量。
肌腱断裂指的是肌腱在受到过度拉伸或外力冲击时发生的完全或部分撕裂。
2. 病因：肌腱断裂通常是由于以下原因引起的：- 运动损伤：过度使用某个肌肉或肌腱，或突然承受过大的力量冲击，如跳跃、奔跑、举重等运动。
- 老化：随着年龄的增长，肌腱的弹性和耐力会下降，容易发生断裂。
- 慢性疾病：如糖尿病、风湿性关节炎等，会增加肌腱断裂的风险。
3. 症状：肌腱断裂的症状可能包括：- 突然的剧烈疼痛：通常在受伤部位附近感到剧痛。
- 肿胀和淤血：断裂后，周围组织可能会出现肿胀和淤血。
- 运动受限：肌腱断裂会导致相应肌肉的功能受限，影响正常运动。
- 可能出现肌腱断裂的声音：在一些严重断裂的情况下，可能会听到肌腱撕裂的声音。
4. 诊断：肌腱断裂的诊断通常通过以下方法进行：- 病史询问：医生会询问患者的病史，包括受伤的时间、方式和症状等。
- 体格检查：医生会检查受伤部位的肿胀、淤血和疼痛程度，并进行相应的功能测试。
- 影像学检查：如X射线、MRI或超声波等，可以帮助医生确定肌腱的断裂情况和程度。
5. 治疗：肌腱断裂的治疗方法根据断裂的程度和位置而定，包括保守治疗和手术治疗：- 保守治疗：适用于部分断裂或老年患者。
包括休息、冷敷、止痛药物、物理疗法和康复训练等。
- 手术治疗：适用于完全断裂或年轻患者。
手术可以通过缝合断裂的肌腱或进行肌腱移植来修复。
6. 预防措施：为了减少肌腱断裂的风险，可以采取以下预防措施：- 适当热身：在进行运动前进行适当的热身活动，包括拉伸和活动关节。
- 逐渐增加运动强度：避免突然增加运动强度或时间，给予肌肉和肌腱足够的适应时间。
- 使用适当的装备：选择合适的运动鞋和护具，以提供足够的支撑和保护。
肌腱断裂健康教育
肌腱断裂健康教育肌腱断裂是一种常见的运动损伤，它发生在肌肉与骨骼之间的肌腱组织断裂或撕裂的情况。
这种损伤可能会导致疼痛、肿胀、肌肉功能受限等不适症状。
在本文中，我们将为您提供关于肌腱断裂的详细信息，包括其原因、症状、诊断和治疗方法，以及预防和康复方面的建议。
1. 肌腱断裂的原因：肌腱断裂可以由多种因素引起，包括：- 运动损伤：过度使用某个肌肉或肌腱，或者突然加大运动强度，可能导致肌腱断裂。
- 外伤：例如摔倒、扭伤或直接撞击某个部位，可能导致肌腱断裂。
- 老化：随着年龄增长，肌腱组织的弹性和韧性会降低，增加了肌腱断裂的风险。
2. 肌腱断裂的症状：肌腱断裂常常伴随以下症状：- 突然的剧烈疼痛：在肌腱断裂的瞬间，您可能会感到剧烈的疼痛，可能会持续数分钟或数小时。
- 肿胀和淤血：断裂的肌腱周围可能会出现肿胀和淤血，这是由于破裂血管引起的。
- 运动功能受限：肌腱断裂会导致受伤部位的肌肉功能受限，可能难以进行正常的活动。
- 声音或感觉：在肌腱断裂发生时，您可能会听到或感觉到类似“啪”声或者肌腱撕裂的感觉。
3. 肌腱断裂的诊断：如果您怀疑自己可能患有肌腱断裂，建议尽快就医进行诊断。
以下是常见的诊断方法：- 体格检查：医生会检查受伤部位的肿胀、疼痛和活动范围等情况。
- 影像学检查：例如X射线、MRI或超声波等，可以帮助医生确定肌腱是否断裂以及程度。
- 特殊测试：医生可能会进行一些特殊测试，如强度测试、灵敏度测试或活动范围测试，以评估肌腱断裂的严重程度。
4. 肌腱断裂的治疗：治疗肌腱断裂的方法取决于损伤的严重程度和个体的情况。
以下是常见的治疗方法：- 保守治疗：对于轻度的肌腱断裂，可能只需要休息、冰敷、压迫和抬高（RICE法）来减轻疼痛和肿胀。
此外，医生还可能会推荐使用支撑性绷带或石膏固定受伤部位，以促进愈合。
- 物理治疗：一旦疼痛和肿胀减轻，医生可能会推荐进行物理治疗，包括肌肉强化和伸展运动，以恢复受伤部位的功能。
肌腱断裂健康教育
肌腱断裂健康教育肌腱断裂是指肌腱在外力作用下发生断裂或者撕裂的情况。
肌腱是连接肌肉和骨骼的重要组织，它承受着身体运动时的拉力和压力。
肌腱断裂常见于运动员、老年人和患有慢性肌肉疾病的人群。
本篇文章将为您介绍肌腱断裂的原因、症状、诊断和治疗方法，以及预防肌腱断裂的健康教育。
一、肌腱断裂的原因肌腱断裂通常是由于以下原因导致的：1. 外力作用：剧烈的外力作用，如跌倒、撞击、扭伤等，会导致肌腱发生断裂。
2. 运动损伤：过度使用某个肌肉或者肌群，或者蓦地加大运动强度，会导致肌腱发生断裂。
3. 老年因素：随着年龄的增长，肌腱的弹性和韧性会逐渐减弱，容易发生断裂。
4. 慢性肌肉疾病：患有肌肉疾病（如肌无力症、肌肉萎缩症等）的人群，肌腱更容易发生断裂。
二、肌腱断裂的症状肌腱断裂的症状通常包括：1. 蓦地发生的剧烈疼痛：在肌腱断裂瞬偶尔之后会感到剧烈的疼痛。
2. 运动功能受限：肌腱断裂后，受伤部位的肌肉活动会受到限制，无法正常运动。
3. 肿胀和淤血：受伤部位会浮现肿胀和淤血的现象。
4. 异常感觉：可能会浮现麻木、刺痛等异常感觉。
三、肌腱断裂的诊断肌腱断裂的诊断通常包括以下方法：1. 病史问询：医生会问询您的病史和受伤情况，了解疼痛的发生过程和症状表现。
2. 体格检查：医生会对受伤部位进行触诊和检查，判断肌腱是否断裂。
3. 影像学检查：医生可能会要求进行X射线、超声波或者MRI等影像学检查，以明确肌腱断裂的程度和位置。
四、肌腱断裂的治疗方法肌腱断裂的治疗方法取决于断裂的程度和位置，常见的治疗方法包括：1. 保守治疗：对于轻度的肌腱断裂，可以采取保守治疗，包括歇息、冰敷、压迫和提升患肢，以减轻疼痛和肿胀。
2. 手术治疗：对于严重的肌腱断裂，可能需要进行手术修复。
手术可以通过缝合断裂的肌腱，或者使用人工材料进行重建。
3. 康复治疗：手术后，患者需要进行康复治疗，包括物理治疗、运动疗法和肌肉强化训练等，以恢复肌腱的功能和力量。
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34
35
胸大肌腱断裂
• 肌腱肌腹交界处：最少 • 肱骨止点：较多 • 肌腹：最多
36
解剖
• 锁骨部 • 胸骨部 • 肋骨部 • 交叉扭转：
下部肌肉最先断裂
37
损伤机制
• 肌肉强力收缩：卧推 • 直接创伤 • 抗阻外展、外旋、伸展肩关节时
Caused by abduction, external rotation, and extension of the shoulder against resistance
9
陈旧肌腱断裂的组织学特点
• 瘢痕样组织，血管肉芽组织 • I型胶原为主，排列紊乱
10
肱二头肌腱断裂
• 近端断裂：96％
50%以上为长头腱断裂：关节内部分断裂、二头肌
沟处断裂
• 远端断裂：3％ • 肌腹断裂：罕见
11
解剖
12
功能
• 旋后 • 屈肘 • 肩前屈 • Supress（类似肩袖的稳定肩关节作用）
肌腱断裂
1
正常肌腱的组织学特点
• 平行的胶原纤维束： I型胶原为主
• 肌腱肌腹交界 • 肌腱止点：末端结构
2
受伤机制
• 间接暴力：肌肉向心收缩时遭受反向暴力 （eccentric overload)
• 直接暴力：棍棒击伤 • 切割伤(laceration)
3
特点
• 年龄：中老年 > 青少年 • 部位：跟腱、冈上肌腱、肱二头肌腱…
38
• 念佛征 • 肩关节内收、内旋力
弱
下降26－39％
症状、体征
39
辅助检查
40
治疗
• 在双侧损伤的患者，手术侧的扭力峰值较 保守侧大31％，建议年青患者手术治疗
41
手术方法
• 肌腱肌腹交界处： 断端缝合
• 肱骨止点：止点重建 • 肌腹：保守治疗
42
• 三角巾悬吊6周 • 术后3月练习肌力
辅助检查
16
• 非手术治疗：屈肘90度3周
肌腹部分断裂
远端断裂
治疗
17
手术治疗
• 目的：恢复旋后肌力 美容
• 手术方法：Keyhole method 本研究所方法 B.M.leslie and H. Ranger method Tenoeomy
18
Keyhole method
19
20
本研究所方法
内侧副韧带断裂
28
抗重力伸肘试验
改良Thompson test
29
• X- ray • B- US • MRI
辅助检查
30
31
治疗
• 保守治疗：部分断裂 制动（伸直位或屈曲15°），功能锻炼
• 手术治疗：完全断裂
32
• 止点重建 • 撕脱骨块复位内固定
手术方法
33
康复
• 固定3周：屈曲45° • ROM：4 – 8周 • 肌力练习：9 – 12周 • 我所：伸直固定3－4周，术后5个月开始
subluxation; degenerative, unstable SLAP lesion
23
康复
• 近端断裂：
三角巾悬吊1周 12周后参加运动
• 远端断裂：
石膏后托固定3周：屈肘90°，前臂旋后 恢复ROM：4 – 8周，30 – 150°活动夹板 恢复力量、耐力：8 – 16周 正常工作和运动：4 – 6月
21
B.M. Leslie and H. Ranger method
22
tenotomy versus tenodesis
• 肩关节内长头腱切除：不会导致肌腱从二
头肌沟中滑脱
• 适应症：patient reported point tenderness over the biceps tendon and an arthroscopic examination that showed some type of biceps pathology： tendinosis; tear; medial
双关节肌、 肌腱肌腹交界处 • 因素：反复微小创伤
组织缺血区 系统性疾病（RA, SLE, RF, HP…) 局部封闭
4
症状、体征
• 疼痛、响声 • 肿胀、瘀斑、畸形 • 压痛、凹陷 • 功能障碍：力量减弱、关节活动受限
5
临床分型
• 部分断裂：与tendinopathy鉴别
肌腱病 tendinosis：休息痛、运动后稍缓解。病理－胶原变性 肌腱炎 tendinitis：疼痛持续数日。病理－炎性细胞侵润腱组织 腱围炎paratenonitis：腱滑膜炎、腱鞘炎。病理－炎性细胞侵润
24
肱三头肌腱断裂
• Anzel. 8/1014 • 肌腱起止点：
起点：长头 外侧头 内侧头
止点
25
解剖
26
• 间接暴力：投掷、伸肘 • 直接暴力：棍棒击伤
损伤机制
27
症状、体征
• 抗重力伸肘试验：肘肌的作用(30-90度) • 改良Thompson test：肌肉发达者 • 合并损伤：桡骨头骨折
48
症状、体征
• 畸形 • 瘀斑 • 抗重力直抬腿试验（＋）
49
• X- ray：髌骨上移 • B- US • MRI：部分断裂
辅助检查
50
治疗原则
新鲜伤－早期手术治疗，同时注意合并伤 陈旧伤－手术时机的选择
ROM正常，髌骨活动正常
腱围组织
• 完全断裂：完全丧失延续性
6
辅助检查
• X- ray：除外撕脱骨折 • B- US：经济、有效 • CT、MRI：昂贵，多用于肌腱部分断裂
7
• 保守治疗：部分断裂 RICE • 手术治疗：完全断裂
原位止点重建 异位止点重建
断端缝合
治疗
8
肌腱缝合技术
• A Bunnell stitch • B Crisscross stitch • C Mason-Allen stitch • D Kessler grasping stitch
康复
43
髌腱断裂
• 近端断裂：多发生在髌骨下极－成人 • 远端断裂：较少见 • 胫骨结节：青少年
44
我所髌腱断裂发生部位
14 12 10
8 6 4 2 0
髌骨下极
体部
远端止点 胫骨结节例数Fra bibliotek45解剖
46
• 伸膝无力 • 屈膝受限
功能
47
• 间接暴力： • 直接暴力：棍棒击伤 • 切割伤
损伤机制
13
损伤机制
• 间接暴力：肌肉向心收缩时遭受反向暴力
体操教练接从空中掉下的运动员 举重物时失手
• 直接暴力：棍棒击伤 • 切割伤
14
症状、体征
• 畸形：popeye arm • 瘀斑 • 屈肘力弱：短期下降20％，长期不明显 • 旋后力弱：短期下降明显，长期下降10－21％
15
• X- ray • B- US • MRI