冷热疗法知识点

冷热疗法知识点

1、皮肤感受器：冷觉感受器、温觉感受器、痛觉感受器。

2、持续用热30~45分钟或持续用冷30~60分钟会出现继发效应，适当时间为20~30分钟。

3、冷疗法作用：(1)减轻局部充血或出血，适用于局部软组织损伤初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等；(2)减轻疼痛，适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等；(3)控制炎症扩散，适用于炎症早期（牙龈炎）；(4)降低体温，适用于高热、中暑。

4、冷、热疗法效果的影响因素：方式（湿冷热优于干冷热）、面积、时间、温度、部位、个体差异。

5、高热降温冰袋放置在前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟），扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。冰袋使用后30分钟需测体温，体温降至39℃以下下，应取下冰袋。

6、冰帽目的：头部降温，预防脑水肿。要维持肛温在33℃左右，不可低于30℃，以止防心室纤颤等并发症。

7、热水袋温度：成人60~70℃，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝，循环不良等患者，水温应低于50℃，热水袋外再包大毛巾，以免烫伤。

8、烤灯作用：消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长。一般灯距为30~50cm，时间20~30min。照射面颈及前胸部时，注意保护眼睛。皮肤出现桃红色的均匀红斑为剂量合适，如出现紫红色，立即停止照射，局部涂凡士林，以保护皮肤。

9、热水坐浴水温40~45℃；适用于会阴部、肛门疾病及手术后，女性患者经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴。温水浸泡水温43~46℃，坐浴或浸泡部位有伤口，应备无菌容器及药液，结束后按换药法处理伤口

10、热湿敷水温为50~60℃，手腕内侧试温不烫手为宜。热敷时间一般为15~20min，敷布每3~5min更换1次。面部热敷者应间隔15min方可外出，以防感冒；

11、温水拭浴或乙醇拭浴水温：温水32~34℃,2/3满或30℃，25%~35%乙醇

200~300ml。冰袋置头部，热水袋置足底。头部置冰袋，以助降温并防止头部充血而致头痛；热水袋置足底，以促进足底血管扩张而减轻头部充血，并使患者感到舒适。体温低于39℃时取下头部冰袋。胸前区、腹部、后颈、足底为拭浴禁

忌部位。新生儿及血液病高热者禁用乙醇拭浴。拭浴以轻拍（拍拭）方式进行，避免摩擦生热。

12、热疗法作用：(1)促进炎症的消散和局限。炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散；炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限。(2)减轻疼痛，减轻肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致的疼痛。(3)减轻深部组织的充血；(4)保暖与舒适，适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良患者。

13、冷疗法禁忌：(1)血液循环障碍—导致局部血液缺血缺氧而变性坏死；(2)

慢性炎症或深部化脓病灶；(3)组织损伤、破裂—降低血液循环，增加组织损伤，影响伤口愈合；(4)对冷过敏者；(5)冷疗禁忌部位①枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。②心前区：会导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。③腹部：易引起腹泻。④足底：可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。(6)昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。

14、热疗法禁忌：(1)未明确诊断的急性腹痛—引发腹膜炎；(2)面部危险三角区的感染—导致颅内感染和败血症；(3)各种脏器出血；(4)软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）—加重皮下出血、肿胀、疼痛；(5)其他：①心、肝、肾功能不全者；②皮肤湿疹；③急性炎症，如牙龈炎、中耳炎、结膜炎；④孕妇；⑤金属移植物部位；⑥恶性病变部位；⑦麻痹、感觉异常者慎用。