冷热疗法知识点
基础护理学-冷热疗法考点总结考点总结
冷热疗法一、冷热疗法的作用冷疗的作用1.控制炎症扩散：适用于炎症早期的病人。
2.减轻疼痛：临床上常用于牙痛、烫伤等病人。
3.减轻局部充血或出血：常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期的病人。
4.降低体温：临床上常用于高热、中暑等病人。
热疗的作用1.促进炎症消散和局限2.减轻疼痛3.减轻深部充血4.保暖二、冷热疗法的影响因素1.冷疗或热疗的方式2.部位3.面积4.时间：一般用冷时间为15～30分钟；用热时间多为10～30分钟。
5.温度差6.个体差异三、冷疗的禁忌症1.局部血液循环障碍；2.慢性炎症或深部有化脓病灶；3.冷过敏者；4.禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处腹部、足底、心前区四、冷疗的方法1.冰袋（1）冰袋装2/3满，不滴水，装入布套内。
（2）放置部位：高热者——前额、颈部、头顶、腋下、腹股沟扁桃体术后——颈前颌下（3）时间：＜30分钟，连续使用时中间间隔60分。
（4）降温时，在用后30分钟测量并记录。
2.冰帽和冰槽主要用于头部降温。
两耳内塞不脱脂棉、凡士林纱布覆盖双眼。
注意观察，防止冻伤，注意观察心率。
为病人测肛温，每30分钟一次，肛温不得低于30℃。
3.冷湿敷法：多用于消炎、消肿、止痛、止血。
（1）局部涂凡士林；（2）每3～5分钟更换敷布，冷敷时间为15～20分；（3）开放伤口应按照无菌原则处理。
4.乙醇或温水擦浴水温：30℃左右；乙醇浓度：25%～35%；体温降至39℃以下，应取下冰袋；拭浴中病人如有异常时，应立即停止拭浴；禁忌擦拭后颈、心前区、腹部和足底。
五、热疗的禁忌症1.急腹症未诊断明确。
2.面部危险三角区感染，避免出现颅内感染。
3.各种脏器内出血。
4.软组织损伤早期。
六、热疗的方法1.热水袋的使用（1）水温：60～70℃，婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等病人，热水袋的水温应＜50℃。
（2）局部如果潮红，立即停止，并涂凡士林。
（3）时间：≤30分钟。
冷热疗法知识点总结
冷热疗法知识点总结热疗法是一种应用热能来治疗疾病和症状的方法，常用的热疗法包括热敷、热水浴和蒸汽疗法等。
热疗法可以通过增加血液循环、放松肌肉、减轻疼痛等作用来缓解各种症状。
热敷是一种常见的热疗法，通过将热湿毛巾或热水袋等放在患处来达到治疗的目的。
热水浴是一种将患处浸入热水中来达到治疗目的的疗法。
蒸汽疗法则是通过让患者吸入蒸汽来治疗感冒、咳嗽等呼吸道疾病。
热疗法适用于肌肉疼痛、关节炎、运动损伤等疾病和不适。
冷疗法是一种应用冷能来治疗疾病和症状的方法，常用的冷疗法包括冰敷、冷水浴和冷敷等。
冷疗法可以通过收缩血管、减轻炎症、麻醉神经、减轻疼痛等作用来缓解各种症状。
冰敷是一种常见的冷疗法，通过将冰袋或冰块放在患处来达到治疗的目的。
冷水浴是一种将患处浸入冷水中来治疗的疗法。
冷敷则是通过将冷湿毛巾放在患处来达到治疗目的。
冷疗法适用于扭伤、瘀伤、炎症等疾病和不适。
冷热疗法的原理是通过刺激热和冷来影响体内的生理过程，帮助缓解各种症状。
热疗法通过扩张血管、促进血液循环，从而增加氧气和营养物质的供应，促进废物的排出，加速组织修复和康复。
冷疗法通过收缩血管、降低血液流量，减轻炎症和肿胀，麻醉神经、减轻疼痛等作用来缓解各种症状。
此外，冷热疗法还可以改善肌肉的灵活性和平衡，减少肌肉疲劳和受伤的风险。
冷热疗法的具体应用方法取决于患者的具体情况和需要，包括病情严重程度、疼痛部位、症状类型等因素。
在使用冷热疗法时，患者需要注意以下几点：1. 使用冷热疗法前应先了解疾病的类型和症状，了解哪种疗法更适合自己的情况。
2. 在使用热疗法时，应将热敷物或热水袋放在患处，避免过热和灼伤皮肤。
3. 在使用冷疗法时，应将冷敷物或冰袋放在患处，避免过度冷却和冻伤皮肤。
4. 在使用冷热疗法时，应注意每次的时间限制，一般建议每次15-20分钟，避免过度使用造成伤害。
5. 在使用冷热疗法时，应间隔适当的时间，以免皮肤受到过多的刺激。
冷热疗法对患者的身体状态和疾病症状有一定的适应性，不同类型的疾病和症状可能需要不同的冷热疗法。
第13章 冷热疗法
E、枕后、耳廓
11．患者，男性，18岁，高热3天，行温水擦浴时，
禁忌擦浴的部位是
B
A、面部、腹部、足部 B、胸前区、腹部、足底
C、面部、背部、腋窝 D、胭窝、腋窝、腹股沟
E、肘窝、手心、腹股沟
12．乙醇擦浴前置冰袋于病人头部的目的是 D
A、防止脑水肿
B、防止心律失常
C、防止体温继续上升
D、减轻头部充血
冷法低。
2. 面积：冷疗的效果与用冷面积大小成正比。 3. 时间：在适持 定宜续 的的用时时冷间间或，内用将冷热产疗超生效过与应一生是随着时间的增
加而增强，时理间效一应般相为反2的0-作30用分钟，时间过长会 产生继发效应。
4. 温度：冷疗的温度与体表皮肤的温度相差越大， 机体对冷刺激的反应越强，反之则越弱。
知识拓展
使用时病人脱去 上衣，在冰毯面 覆盖中单，将冰 毯置于病人整个 背部，并保持接 触
冷热疗技术
练习题
1．冷疗的目的不包括
B
A、控制炎症扩散
B、减轻深部组织充血
C、减轻疼痛
D、减低体温
E、减轻局部充血
2．冷疗控制炎症消散的机制是
B
A、增强白细胞的吞噬功能
B、降低微生物的活力
C、降低神经的兴奋性
三、冷疗法禁忌证
冷疗可使局部血管收缩，
继续加重血液循环障碍，
导致组织缺血、缺氧而变
血液循环障碍
性坏死，因此对休克、大 冷面疗积可受使损局、部微血循流环量明减显少障，
慢性炎症或深部化·影碍脓枕响的后病炎适病、灶症合人耳吸炎．廓收症不、。早宜阴（期用囊冷）冷处疗疗只。
对冷过敏者
·心前区：防止心率不齐 ·腹部：防腹痛、腹泻
冷热疗技术
冷热疗法的知识点
冷热疗法的知识点
1. 嘿，你知道吗？冷敷可是个好东西呀！就像你不小心撞伤了，赶紧用冰袋敷一敷，那疼痛就能缓解不少呢！比如你打球扭伤了脚，赶紧用冷毛巾敷一下，能有效减轻肿胀哦！
2. 哎呀，热敷也很棒哟！当你脖子僵硬酸痛的时候，用热毛巾敷一敷，哇，那舒服劲儿甭提了！就像你工作了一天累得不行，回家用热水袋敷敷肩膀，会放松好多呀！
3. 你们想过没，热疗还能帮助缓解痛经呢！女生们每个月那几天肚子疼得厉害，用个暖宝宝贴在肚子上，是不是感觉好多啦？这就像是给肚子来了个温暖的拥抱！
4. 冷疗有时候就像是给受伤的地方来了一场“冷静剂”呀！好比你牙疼得受不了，含一口冰水，能暂时缓解呢！
5. 说真的，冷热疗法用对了地方那效果真是惊人！像运动员受伤了，队医马上就会用冰块或者热毛巾来处理，多神奇呀！
6. 你可别小看了冷热疗法呀，它真的能在关键时刻救急呢！像有人烫伤了，第一时间用冷水冲一冲，能减少伤害呢，这多重要呀！
7. 总之，冷热疗法在我们生活中用处可大了呢！关键是要根据不同情况选对方法呀，大家一定要记住哦！。
第十六章冷热疗法
D.及时更换热水
E.进行交班
一、A1/A2型题
8．徐某，女，24岁，急性胃肠炎，腹痛，怕冷， 应给患者
A.乙醇按摩 B.红外线照射 C.冷湿敷 D.热湿敷 E.放置热水袋
二、A3 /A4型题
（9～11题共用病例）
患者胡某，男，60岁，患老年性慢性支气管炎 急性发作收治入院，主诉怕冷，欲为该患者灌一热 水袋取暖。 9.适宜的水温是 A.40℃ B.50℃ C.60℃ D.70℃ E.75℃
二、影响热疗法的因素
个 体 差 异
方 式
面 积
时 间
温 度
部 位
禁忌
三、热疗禁忌证
1、未经确诊的急性腹痛 2、面部危险三角区感染 3、各种脏器出血者。 4、软组织损伤或扭伤初期（48小时内） 5、其他： （1）心、肝、肾功能不全者 （2）皮肤湿疹 （3）急性炎症 （4）孕妇 （5）治疗部位有金属移植物者 （6）治疗部位有恶性病变时 （7）麻痹、感觉异常者慎用
4
用于会阴部、肛门疾病及手术后
4
40~45℃
4
臀部完全浸入 水中，持续 15~20分钟
40~45℃
【注意事项】
• 坐浴前先排尿，排便 • 若有伤口，应备无菌坐浴盆、无菌用物及药液， 坐浴后用无菌技术处理伤口 • 女性患者经期、妊娠后期、产后不足两周、阴道 出血和盆腔器官急性炎症者不宜坐浴 • 热水坐浴使机体受热面积增大，血管扩张，血液 重新分布，加上坐姿的重力作用，使回心血量减 少，容易引起头晕、眼花、乏力、心慌等症状， 一旦出现上述症状，应立即停止坐浴，扶患者上 床休息，并与医生取得联系 • 记录坐浴时间、所用药液，伤口情况及患者反应
• 熟悉
–热疗法的定义、作用 –影响热疗效的因素
执业护士基础知识点：冷热疗法
执业护士基础知识点：冷热疗法导语：应对不同的身体突发状况我们会有不同的温度疗法加以治疗。
下面是执业护士基础护理学教材知识点整理：冷热疗法。
第一、冷疗法：(一)冷疗的作用1.控制炎症扩散冷可使皮肤血管收缩，局部血流减少、减慢，降低细胞新陈代谢和微生物的活力，限制了炎症的扩散。
适用于炎症早期的病人。
2.减轻疼痛冷可抑制细胞活动，降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛。
冷也可使血管收缩，血管壁的通透性降低，减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所导致的疼痛。
临床上常用于牙痛、烫伤等病人。
3.减轻局部充血或出血冷可使毛细血管收缩，血流量减少，血流速减慢，从而减轻局部组织的充血、出血。
常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期的病人。
4.降低体温冷直接与皮肤接触，通过传导、蒸发等物理作用，来降低体温。
临床上常用于高热、中暑等病人。
对脑外伤、脑缺氧病人，可利用局部或全身用冷，降低脑细胞的代谢，减少脑细胞需氧量，以利于脑细胞功能的恢复。
(二)冷疗的影响因素(三)冷疗的禁忌证(四)冷疗的方法第二、热疗法：(一)热疗的作用1.促进炎症的消散和局限热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，利于组织中毒素的排出;同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增强白细胞的吞噬功能。
因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散;在炎症后期用热，可因白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，从而有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。
2.缓解疼痛3.减轻深部组织充血热疗可使局部血管扩张，体表血流增加，因而相对减轻深部组织的充血。
4.保暖(二)热疗的影响因素1.用热方式2.热疗的部位3.热疗面积4.热疗时间5.温度差6.个体差异(三)热疗的禁忌证(四)热疗的方法热疗的方法有干热法和湿热法两种，干热法包括热水袋、红外线、鹅颈灯等;湿热法包括湿热敷、热水坐浴、温水浸泡法等。
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冷热疗法-基础护理知识和技能
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第九节 冷热疗法
（四）热疗的方法 1．干热法 ⑴热水袋的使用 1）操作步骤 ①备齐用物，检查热水袋无破损，测量水温， 调节温度至60～ 70℃。 ②将热水袋放平，去塞，一手持热水袋口边缘，另一手灌入热 水，边灌边提高热水袋口，以免热水溢出，灌至热水袋容积的 1/2～2/3满即可。 ③将热水袋慢慢放平，排尽袋内空气，旋紧塞子，擦干热水袋 后装入布套中。 ④携热水袋至床旁，核对解释后，将热水袋放置在所需部位。 ⑤用热时间：30分钟。
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第九节 冷热疗法
(三)热疗的禁忌证 1．急腹症尚未明确诊断前 热疗能够减轻疼痛，因而掩盖病情。 2．面部危险三角区感染化脓时 因面部危险三角区血管丰富又无 静脉瓣，且与颅内海绵窦相通， 热疗可造成颅内感染 和败血症 。 3．各种脏器内出血时 因热疗可使局部血管扩张，增加脏器的血 流量，从而加重出血。 4．软组织损伤早期（48小时） 热疗可促进局部血液循环，从而 加重皮下出血、肿胀及疼痛。
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第九节 冷热疗法
2）注意事项 ①注意观察冷疗部位血液循环情况。
②冷疗过程中，应注意随时观察冰袋有无漏水，冰块是否融化 。 ③用冷时间须准确，最长不超过 30分钟，如需再用应间隔 60分 钟。 ④用于降温时，应在冰袋使用后30分钟测体温，并记录。 ⑵冰帽或冰槽的应用 1）操作步骤 ①备齐用物，将冰块放入帆布袋内。
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第九节 冷热疗法
(2)热水坐浴 1）目的：可减轻盆腔、直肠器官的充血，达到消炎、消肿、镇 痛的作用，常用于会阴、肛门疾病及手术前后等病人 。 2）操作步骤 ①备齐用物携至床旁，核对病人，做好解释。 ②将坐浴盆置于坐浴椅上，倒入坐浴液至浴盆的 1/2满为宜，将 水温调至40～45℃。 ③协助病人脱裤至膝部，先用纱布蘸拭，待臀部皮肤适应水温 后再坐入盆中。 ④随时调节水温，添加热水时要注意安全，以防烫伤。 ⑤坐浴时间为15～20分钟。
护理冷热疗法知识点总结
一、冷热疗法的原理1. 热疗的原理热疗是指应用温热刺激来改善身体状况的一种方法。
热疗能够促进血液循环，增加组织的代谢率，缓解肌肉紧张和疼痛，加速组织修复和康复。
热疗还可以扩张血管，减少炎症，促进组织的新陈代谢，从而帮助身体恢复健康。
2. 冷疗的原理冷疗是指应用冷刺激来改善身体状况的一种方法。
冷疗通过收缩血管、减少血液流动来缓解肿胀和疼痛，减少炎症反应，降低组织的新陈代谢率。
此外，冷疗还可以减慢神经传导速度，减少疼痛的传导，从而起到镇痛的作用。
二、冷热疗法的适应症和禁忌症1. 热疗的适应症（1）肌肉疼痛和肌肉紧张（2）慢性炎症和慢性病变（3）关节疼痛和关节炎（4）组织损伤和瘢痕形成2. 冷疗的适应症（1）急性创伤和损伤（2）关节扭伤和肌肉拉伤（3）炎症和肿胀（4）神经痛和疼痛3. 冷热疗法的禁忌症（1）对温度敏感或无痛觉的患者（2）对冷热敏感的皮肤（3）皮肤有破损或损伤的部位（4）感觉或神经功能障碍的患者1. 热疗的操作方法（1）热水袋热敷：将热水袋放入热水中加热，然后放在疼痛部位进行热敷。
（2）热毛巾热敷：将毛巾浸泡在热水中，拧干后放在疼痛部位进行热敷。
（3）热水浴疗法：将患者全身或局部浸泡在温热的水中进行热水浴疗法。
2. 冷疗的操作方法（1）冰袋冷敷：将冰袋放入冰箱冷冻，然后放在疼痛部位进行冷敷。
（2）冷水毛巾冷敷：将毛巾浸泡在冰水中，拧干后放在疼痛部位进行冷敷。
（3）冰敷疗法：将冰块包裹在布料中，然后放在疼痛部位进行冰敷疗法。
四、冷热疗法的注意事项1. 温度控制冷热疗法的温度要适中，不宜过高或过低。
热疗的温度一般控制在40-45摄氏度之间，冷疗的温度一般控制在4-15摄氏度之间。
2. 时间控制热疗和冷疗的时间一般控制在15-20分钟，不宜过长或过短。
热疗和冷疗的时间可以根据患者的具体情况和症状来调整。
3. 皮肤保护在进行冷热疗法时，要注意保护皮肤不受损伤。
可以在皮肤上放一层布料或毛巾来缓冲热量或寒冷刺激，避免直接接触皮肤。
护理学基础：冷热疗法
一、冷、热疗法的概念
冷热疗法是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表 面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，以 改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。
生理效应
细胞代谢 需氧量 血管 毛细血管通透性 血液粘稠度 血液流动 淋巴流动 结缔组织伸展性 神经传导速 体温
二、冷、热疗法的效应
（3）降温过程中, 注意保护患者的枕后、耳廓、心前区、腹 部、阴囊和足底部位。
3、冷湿敷法
目的 告知
准备
注意 事项
操作
流程
3.冷湿敷法
目的
告知
降温、止痛、消肿、消 炎。
（1）冷湿敷法是临床常用的一项物理 疗法, 是将敷布敷在患处, 注意观察 局部皮肤颜色, 防止局部冻伤。在敷 布放置过程中局部可能会有些不舒适, 需要患者的配合。
2.冰帽、冰槽的使用—准备
护士准备
着装整洁、 修剪指甲、 洗手、 戴口罩
病人准备
理解使用冰帽 的意义, 知晓 正确的使用方 法及配合要点。
用物准备
冰帽(或冰槽)、帆 布袋、冰、木槌、 盆、勺、冷水、肛 表、海绵垫、未脱 脂棉球、凡士林纱 布2条、治疗碗
环境准备
病室安静、 整洁、温湿 度适宜。酌 情关闭门窗, 避免对流风
散
细胞代谢率降低
2.
减
轻
局 部 充
冷疗法使临毛床上细多血用于管收缩 冷还降可低以血使鼻管部血的出血液通、粘透度性增加
扁桃体术后和
血
促进从血而软组液减织凝损轻伤固局早而期部的控充止制血血出血
和
出
血
3.
减
轻
组 织 的 肿 胀
用从使减冷冷而神牙轻疗软后减经如痛法组对血轻末临、可织神管局稍床烫抑损经收部的用伤制伤末缩 组敏于的细早稍渗 织感减疼胞期的出 内性轻痛活所压减 的降和性迫少 张低力 而而致减减的轻轻疼疼疼痛痛痛
基础护理学 冷热疗法
第一节 热疗法
五.热疗方法
热疗法包括干热疗法和湿热疗法。因为湿热的穿透 力强，有明显的温度刺激作用，所以湿热较干热局部 效应强。在使用湿热疗法时，温度须比应用干热疗法 时的温度低。
干热
湿热
第一节 热疗法
五.热疗方法
评估： ✓ 病人的年龄、病情、治疗情况。 ✓ 病人局部皮肤状况，如颜色、温度、有无硬结、淤血
并会正确使用。 ➢ 环境准备： 室内无对流风直吹病人。
第一节 热疗法
五.热疗方法
【干热疗法】——热水袋的使用
实施： 检查
热水袋有无破损，测量、调节 水温。成人60～70℃，对老年人 、小儿、昏迷、用热部位知觉麻 痹、麻醉未清醒者， 水温应调至 50℃。
第一节 热疗法
五.热疗方法
【干热疗法】——热水袋的使用
第一节 热疗法
五.热疗方法
【湿热疗法】——热浸泡法
实施： ➢ 核对解释：备齐用物携至床旁，核对，做好解释。 ➢ 协助浸泡：嘱病人将浸泡肢体慢慢放入盆内浸泡液中，用 镊子夹取纱布反复清擦疮面，浸泡时间15-20min。 ➢ 结束整理：浸泡完毕，用纱布擦干肢体，有伤口者按无菌 技术换药；协助病人躺卧舒适，整理病人床单位。 ➢ 及时记录：记录温水浸泡部位、时间、效果、反应。
及开放伤口等，有无感觉障碍及对热的耐受情况等。 ✓ 病人的意识状况、活动能力。 ✓ 病人对使用热水袋的心理反应及合作程度。
第一节 热疗法
五.热疗方法
【干热疗法】——热水袋的使用
目的： 消炎、保暖、解痉、镇痛
计划： ➢ 用物准备：热水袋及布套、水温计、量杯、热水
(≥70℃)、毛巾。 ➢ 病人准备：了解热水袋热疗的作用，同意使用热水袋，
第一节 热疗法
《基础护理学》 冷热疗法(人卫版)
案例三：局部疼痛的温热敷治疗
总结词：缓解疼痛
详细描述：对于局部疼痛的患者，温热敷可以扩张血管，促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。可以 使用热水袋、热毛巾或加热垫进行温热敷。
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伤皮肤。
防止过冷
使用冰敷、冷敷等冷疗 法时，要确保温度在1520℃之间，避免过冷导
致冻伤。
注意保暖
在使用热疗法时，要保 持室内温暖，避免患者
受凉。
观察皮肤反应
在使用冷热疗法时，要 密切观察患者的皮肤反 应，如果出现异常应及
时处理。
患者反应的观察与处理
观察患者反应
在使用冷热疗法时，要密切观察患者 的反应，如出现不适、疼痛等应及时 调整。
帮助减轻炎症和肿胀。
肌肉疲劳恢复
在剧烈运动或长时间活动后， 冷热疗法可以促进肌肉疲劳的
恢复。
局部血液循环改善
冷热疗法可以促进局部血液循 环，有助于伤口愈合和组织修
复。
禁忌症
血液循环障碍
对于血液循环障碍的患者，使 用冷热疗法可能会加重病情，
应谨慎使用。
感觉障碍
对于存在感觉障碍的患者，使 用冷热疗法可能会引起烫伤或 冻伤，应避免使用。
按照使用部位分类
冷疗法和热疗法均可分为局部疗法和全身疗法，局部疗法是指将冷热物
质作用于人体的某个特定部位，而全身疗法是指将冷热物质作用于人体
的全身。
02
冷热疗法的适应症与禁 忌症
适应症
01
02
03
04
疼痛缓解
冷热疗法可以有效地缓解各种 原因引起的疼痛，如肌肉疼痛
、关节疼痛和头痛等。
炎症减轻
对于各种炎症性疾病，如关节 炎和肌腱炎等，冷热疗法可以
第九章冷热疗法
• 一、热水袋的应用：目的：保暖、解痉、 镇痛。
• 操作步骤：⑴检查，破损、漏水。测量及 调节水温60--70℃
• ⑵灌热水袋：灌1／2--2／3满 • ⑶灌毕，排尽袋内空气，拧紧塞子 • ⑷检查：有无漏水，加套 • ⑸至病人处：核对、解释、置冰袋于所需
要的部位
• ⑹用毕：水倒去，倒挂晾干，吹气，旋紧 塞子存放于阴凉处
第一节 概述
• 冷热疗法（cold and heat therapy）是利用 低于或高于人体温度的物质作用于人体表 面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血 管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循 环和新陈代谢，达到治疗目的。
• 一、 冷热疗法的目的
• （一）冷疗法的目的：
• （1）使毛细 血管收缩，减轻局部充血或出血。 适用于扁桃体摘除后，鼻出血、局部软组织损伤 的初期。
• （3）各种脏器内出血时忌用，因热疗可使局部血管扩张， 增加脏器的血液量和血管通透性而加重出血。
• （4）软组织挫伤、扭伤3天内（或48小时）不宜用热疗， 因会促进血液循环，加重皮下出血及疼痛。
• （5）细菌性结膜炎，用热可使局部温度升高，有利于细 菌繁殖和分泌物增多，加重眼病
• （6）感觉功能损伤，意识不清的病人慎用
• 三、影响冷、热疗法效果的因素：
• （1）方法 有湿法和干法
• （2）面积 应用 面积越大，产生的效应越强。应 用的面积越小，效应就越差。
• （3）时间 效应是随着时间的延长而增加。应用 时间过长就会发生继发效应，引起不良反应如烫 伤或冻伤。
• （4）温度差
• （5）部位
• （6）个体差异 老年人的感觉功能减退，对冷热 刺激反应比较迟钝，婴幼儿的体温调节中枢发育 不完善，对冷热刺激反应较为强烈。
基础护理学 冷热疗法
2.冰帽（冰槽）的使用
• 密切观察病人病情、体温及心率变化，防止发生心房纤维 性颤动、心室纤维性颤动或房室传导阻滞等。每30min测 量生命体征一次，肛温维持在33℃左右，不能低于30℃。
• 观察头部皮肤变化，每10min查看一次局部皮肤颜色，尤 其注意病人耳廓部位有无发紫、麻木及冻伤发生。
• 用冷时间不可超过30min，如需再使用，应休息lh，让局 部组织复原后再重复使用，以防发生不良反应。
2. 减轻局部出血或充血：用冷疗法可以使血流减慢，血液黏稠度 增加，促进血液凝固而控制出血；冷疗法还可以使毛细血管收缩， 降低血管通透性，减轻局部组织充血。适用于鼻出血、扁桃体术后、 局部软组织损伤早期。
一、冷疗法的目的
3.减轻局部组织肿胀和疼痛：用冷疗法可以使血管壁的通透性降低， 渗出减少，从而减轻局部组织肿胀；用冷疗法还可以抑制细胞的活 动，减慢神经冲动的传导，降低神经末梢的敏感性，从而减轻疼痛。 适用于牙痛、烫伤及急性损伤早期（48h内），如踝关节扭伤48h 内可冷湿敷。
2、冰帽（冰槽）的使用
局部冷疗法
2.冰帽（冰槽）的使用
【目的】 头部降温，预防脑水肿，减轻脑细胞损害。 【操作】
评估
计划
实施
评价
局部冷疗法
评估
2.冰帽（冰槽）的使用
1 病人的年龄、病情、体温、治疗等 2 病人头部状况 3 病人心理状态、活动能力及配合程度
局部冷疗法
计划
2.冰帽（冰槽）的使用
护士准备
一、冷、热疗法的概念
是利用低于或高于人体温度的物质，作用于人体表面，通 过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系 统体液循环和新陈代谢，达到止血、止痛、消炎、退热和增进 舒适等治疗目的的物理治疗方法。
基础护理：冷热疗法
❖ 湿热疗法
冰 袋 的 使 用
乙 醇 擦 浴
细血管的通透性 血液的粘稠度 结缔组织伸展性 神传导速度 体温
增加 增加 扩张 增加 降低 增强 增快 上升
减少 减少 收缩 减少 增加 减弱 减慢 下降
继发效应 secondary effect
❖ 用冷或用热超过一定时间，产生与生理 作用相反的作用。这种现象称为继发效 应。
冷热疗法的护理评估
❖ 病人身体的评估 ❖ 病人心理社会评估
第十二章 冷热疗法
学习目标
识记 ❖ 冷疗法和热疗法的定义 ❖ 冷、热疗法的作用、应用禁忌
理解 ❖ 冷、热疗法的效应 ❖ 影响冷、热疗法效果的因素
应用 ❖ 正确评估病人，为其采取适当的冷疗法或热疗法 ❖ 正确实施各种冷、热疗法。
第一节 概 述
❖ 冷热疗法的定义 ❖ 冷热疗法的效应 ❖ 冷热疗法的护理评估 ❖ 冷热疗法的作用 ❖ 影响冷热疗法效应的因素 ❖ 应用冷热疗法的禁忌
冷热疗法的作用
冷疗的作用
热疗的作用
减轻局部充血或出血 减轻深部组织充血
控制炎症扩散
促进炎症消退
减轻疼痛
减轻疼痛
降低体温
保暖和舒适
影响冷热疗法效应的因素
➢ 用热的部位 ➢ 用热的时间 ➢ 用热的面积 ➢ 环境温度 ➢ 用热的方法 ➢ 个体差异
冷疗法的禁忌症
❖ 血循环障碍 ❖ 组织损伤、破裂 ❖ 水肿部位 ❖ 慢性炎症或深部化脓病症 ❖ 对冷过敏 ❖ 禁忌部位——枕后、耳廓、阴囊、心前区、
腹部、足底
热疗法的禁忌症
❖ 软组织损伤或扭伤的早期 ❖ 未明确诊断的急腹症 ❖ 鼻周围三角区感染 ❖ 脏器出血 ❖ 恶性肿瘤 ❖ 金属移植物
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冷热疗法知识点
1、皮肤感受器：冷觉感受器、温觉感受器、痛觉感受器。
2、持续用热30~45分钟或持续用冷30~60分钟会出现继发效应，适当时间为20~30分钟。
3、冷疗法作用：(1)减轻局部充血或出血，适用于局部软组织损伤初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等；(2)减轻疼痛，适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等；(3)控制炎症扩散，适用于炎症早期（牙龈炎）；(4)降低体温，适用于高热、中暑。
4、冷、热疗法效果的影响因素：方式（湿冷热优于干冷热）、面积、时间、温度、部位、个体差异。
5、高热降温冰袋放置在前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟），扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。
冰袋使用后30分钟需测体温，体温降至39℃以下下，应取下冰袋。
6、冰帽目的：头部降温，预防脑水肿。
要维持肛温在33℃左右，不可低于30℃，以止防心室纤颤等并发症。
7、热水袋温度：成人60~70℃，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝，循环不良等患者，水温应低于50℃，热水袋外再包大毛巾，以免烫伤。
8、烤灯作用：消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长。
一般灯距为30~50cm，时间20~30min。
照射面颈及前胸部时，注意保护眼睛。
皮肤出现桃红色的均匀红斑为剂量合适，如出现紫红色，立即停止照射，局部涂凡士林，以保护皮肤。
9、热水坐浴水温40~45℃；适用于会阴部、肛门疾病及手术后，女性患者经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴。
温水浸泡水温43~46℃，坐浴或浸泡部位有伤口，应备无菌容器及药液，结束后按换药法处理伤口
10、热湿敷水温为50~60℃，手腕内侧试温不烫手为宜。
热敷时间一般为15~20min，敷布每3~5min更换1次。
面部热敷者应间隔15min方可外出，以防感冒；
11、温水拭浴或乙醇拭浴水温：温水32~34℃,2/3满或30℃，25%~35%乙醇
200~300ml。
冰袋置头部，热水袋置足底。
头部置冰袋，以助降温并防止头部充血而致头痛；热水袋置足底，以促进足底血管扩张而减轻头部充血，并使患者感到舒适。
体温低于39℃时取下头部冰袋。
胸前区、腹部、后颈、足底为拭浴禁
忌部位。
新生儿及血液病高热者禁用乙醇拭浴。
拭浴以轻拍（拍拭）方式进行，避免摩擦生热。
12、热疗法作用：(1)促进炎症的消散和局限。
炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散；炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限。
(2)减轻疼痛，减轻肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致的疼痛。
(3)减轻深部组织的充血；(4)保暖与舒适，适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良患者。
13、冷疗法禁忌：(1)血液循环障碍—导致局部血液缺血缺氧而变性坏死；(2)
慢性炎症或深部化脓病灶；(3)组织损伤、破裂—降低血液循环，增加组织损伤，影响伤口愈合；(4)对冷过敏者；(5)冷疗禁忌部位①枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。
②心前区：会导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。
③腹部：易引起腹泻。
④足底：可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。
(6)昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。
14、热疗法禁忌：(1)未明确诊断的急性腹痛—引发腹膜炎；(2)面部危险三角区的感染—导致颅内感染和败血症；(3)各种脏器出血；(4)软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）—加重皮下出血、肿胀、疼痛；(5)其他：①心、肝、肾功能不全者；②皮肤湿疹；③急性炎症，如牙龈炎、中耳炎、结膜炎；④孕妇；⑤金属移植物部位；⑥恶性病变部位；⑦麻痹、感觉异常者慎用。