护士交接班规范 (1)
护士交班流程与规范
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护士交班规范与流程
(配视频资料)
一、交班者的准备:值班人员应该在交接班前完成本班的各项工作,做好各项记录,处理好使用过的物品,为下一班做好用物准备。
做到十不交接:衣着穿戴不整齐不交接,危重患者抢救时不交接,患者入院、出院或死亡、转科未处理好不交接,皮试结果未观察、未记录不交接,医嘱未处理不交接,未为下一班工作做好用物准备不交接,交班志未完成不交接。
二、接班者的准备:接班护士提前10分钟,清点器械物品、毒麻药品等;护士长提前10-15分钟到病房查看了解新病人情况,评估当天的护理工作量,根据当天工作重点作出计划并进行合理的分工,做到心中有数,以利于工作的安排。
三、交接班的形式:
(一)集体晨会交班(全体医师护士均参加)
当日上班的全体医护人员(治疗班护士除外)均参加,穿戴整齐、仪表规范。
全体站立,认真聆听N班医护人员进行口头交班。
①护士站立顺序:交班护士—护士长—主班护士—各责护按职称顺序站立
②护士交班内容:病区基本情况,出院患者、新入院患者、手术(或分娩)患者、预手术患者,术后患者、病情特殊变化、特殊检查、特殊治疗、行为异常、自杀倾向的病人心理状态等。
③值班医师补充交班内容
④护士长,评价夜班工作,安排当日工作。
(二)床头交班流程
↓
↓
↓
(三)书面(文字)交接
未处理完需要下一班完成的治疗、护理、检查等需进行书面交接。
平江县第二人民医院护理部
2017-05。
医院护士岗位交接班管理制度
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医院护士岗位交接班管理制度一、概述医院护士岗位交接班是保证患者安全和医疗质量的重要环节,本制度旨在规范和优化医院护士岗位交接班流程,确保信息的准确传递,提升工作效率和患者满意度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有护士岗位的交接班,包括护士长、护士、实习护士等。
三、交接班时间和地点1. 交接班时间:早班交接班时间为上午7:00-7:30,晚班交接班时间为下午19:00-19:30。
2. 交接班地点:交接班地点为护士站或相关病区办公室。
四、交接班内容1. 患者信息交接:a. 确认患者姓名、年龄、病历号等基本信息;b. 交接患者的病情变化、治疗计划、特殊需求等;c. 告知患者的医嘱执行情况和特殊护理措施;d. 确认患者需求的饮食、卫生等方面的注意事项。
2. 工作任务交接:a. 交接已完成的工作和未完成的工作;b. 交接药物的使用情况和剩余存量;c. 交接特殊操作和技术的使用情况;d. 交接注意事项,如急诊通报、突发事件或病危病重患者情况。
3. 质量管理交接:a. 交接质控措施和工作中遇到的问题;b. 交接患者满意度调查和意见建议情况;c. 交接医疗事故、不良事件的处理情况。
五、交接班流程1. 接班护士准时到达交接班地点,换班护士进行患者信息确认。
2. 确认患者身份后,进行患者病情交接,包括病情变化、治疗计划、特殊需求等。
3. 交接已完成的工作和未完成的工作,包括药物使用情况和剩余存量等。
4. 列举特殊操作和技术的使用情况,并提醒接班护士注意要点。
5. 交接重点关注的事项,如急诊通报、突发事件或病危病重患者情况等。
6. 交接质控措施及工作中的问题,并交接患者满意度调查和意见建议情况。
7. 如有医疗事故或不良事件发生,需进行相应处理,并在交接班时告知接班护士。
8. 交接班完成后,双方进行签字确认交接内容,并保留相关记录。
六、交接班注意事项1. 交接班应认真负责,确保信息的准确传递。
2. 交接班内容要点要清晰明了,语言简练,不得模棱两可。
护理值班和交接班制度
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护理值班和交接班制度为规范护理值班和交接班管理,保证临床护理工作的连续性,预防事故的发生,保障患者生命安全,确保中心护理工作有序运行,结合中心实际,制定本制度。
一、值班和交接班要求(一)各科室护理排班由护士长负责。
值班人员应坚守岗位,履职尽责,完成本班的各项工作及护理记录,特殊情况须向接班人员详细交接,或与接班人员共同完成,交接完成后方可离去。
白班应为夜班做好用物准备,如抢救设备、消毒敷料、试管、标本瓶、注射器,常备器械、被服等。
(二)接班人员须按照班次提前15分钟到岗,熟悉部门情况,清点物品及药品。
(三)各部门应设立一线、二线听班人员,听班人员保证24小时通讯畅通,接到电话后尽快到位。
在突遇护理工作量骤增和紧急突发事件,本班护理人员难以应对时,当班护士应及时向护士长汇报,护士长视情况调集一线或二线听班人员,如仍不能满足工作需要,则按照护理人员内部调配机制执行。
(四)遇有下列情况时,应暂缓交接班。
1.遇紧急情况或抢救时。
2.交班或接班人员任何一方因特殊情况不能参加交接班时。
二、交接班方式和内容(一)交接班主要采取书面、口头、床旁等方式。
(二)晨会交接班1.一般由科主任、护士长主持,每天8:00按时进行,当班人员准时参会,认真听取医护交班重点并各自做好相应记录,科主任、护士长强调工作重点,传达各项会议精神。
2.夜班护士汇报24小时患者总数、出院、转出、死亡人数以及新入院、转入、危重、手术(介入)、分娩、抢救患者,大手术前后或有特殊检查处理、病情变化、治疗、治疗效果及思想情绪波动的患者。
重点汇报医嘱执行情况,各项护理记录、各种检查标本采集、各种处置完成情况及后续工作。
(三)床旁交接班1.一般由护士长、主班护士、交接班护士参加。
2.交接班内容包括患者基本情况;输液及穿刺部位皮肤情况、管路通畅情况;昏迷、瘫痪等危重患者皮肤及基础护理完成情况;专科护理需特殊观察的内容;各种导管固定和通畅情况,敷料包扎、渗出情况;各房间内保持安静、整洁及安全情况;患者在用仪器设备的状态是否正常等。
护理交接班的规范
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护理交接班的规范2013.5.281、严格执行交接班制度。
要做到“五交”、“五不交”和“五看”即:五交:交安全、交物品、交病情、交卫生、交病人思想。
五不交:发生护理缺陷不登记不交、物品数目不符不交、没有完成本班工作不交、重病人基础护理做不彻底不交、卫生做得不好不交。
五看:看床单位、看皮肤护理、看输液、看引流管及各种导管、看病情。
2、护士对患者八知道:①姓名②诊断③主要病情(症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等)④心理状况⑤治疗(手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项)⑥饮食⑦护理措施(护理要点、观察要点、康复要点)⑧潜在危险及预防措施。
3、护士仪表:仪表是指人的衣着服饰、仪容和姿态。
(1)衣服的样式简洁,长短、松紧合适,服装要清洁平整,衣扣系紧、扣齐。
(2)护士鞋要求软底、防滑,平跟或坡跟,颜色以白色或乳白色为主,行走轻快,减少足部疲劳。
鞋子无论新旧,保持鞋面的清洁是最重要的。
(3)袜子应该是单色的,如白色和肉色。
(4)护士表佩戴在左胸前。
(5)佩戴饰物应与环境和服装相协调:工作时间不宜佩戴过分夸张的饰物,饰物以少、精为原则,可以选择小的耳钉和项链。
4、仪容化妆不仅是一种礼貌,也是每个人建立自信心的最好方法。
护理人员在工作时间可以化淡妆,以自然、清新、高雅、和谐为宜。
5、姿态是人体所呈现的姿势和仪态,是人的内心世界的外在表现,它受情绪、兴趣和感觉的支配。
保持优美的姿态能使人在交往过程中具有魅力。
护士的基本姿态应该是文雅、柔和、健康、大方。
6、要求治疗室内清洁、整齐,清洁区、污染区划分明确,标志明显。
治疗盘、治疗巾每天清洁消毒。
7、护理部参加交接班查房,床边交接重点病人,可作为科室小查房,科员提前做好准备。
题目:1、五看:看床单位、看皮肤护理、看输液、看引流管及各种导管、看病情。
2、护士对患者八知道:①姓名②诊断③主要病情(症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等)④心理状况⑤治疗(手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项)⑥饮食⑦护理措施(护理要点、观察要点、康复要点)⑧潜在危险及预防措施。
交接班礼仪
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晨会交接班礼仪规范
1、晨会交班在医生办公室进行,由科室主任或护士长主持,全体医护人员准时参加。
2、主任、护士长一侧站立,参加交接班的人员整齐站于主持者(护士长、主任)对面(人多时可两排或侧面站立)。
夜班医生与护士站在前面中间位置,医生站左(右)侧,护士站右(左)侧,不堵门站立.
3、参加交接班人员要着装整齐(胸牌端正佩戴左胸前)、仪表端庄,双手轻握放于腹部下方,面向主持者,双目平视,全神贯注。
不允许一边穿戴衣帽,一边参加交班或东张西望、交头接耳、倚墙靠门、弓腰塌背等。
4、夜班人员报告值班情况(交班内容执行医师、护理值班、交接班制度要求)要重点突出、全面概况、声音洪亮、吐字清晰.
5、科主任、护士长点评或安排工作、传达会议精神等,要重点突出,简明扼要。
6、交班前整理办公室卫生,保持清洁,物品放置整齐有序。
参加交班人员手机关闭或静音状态,不允许接听私人电话。
医务部、护理部2012年8月22日。
护士交接班管理制度:规范交接
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护士交接班管理制度:规范交接护士交接班管理制度一、目的本制度旨在明确护士交接班的要求、内容和程序,确保病人得到连续、优质的护理服务,提高护理质量和安全性。
二、适用范围本制度适用于医院所有涉及病人护理的科室和部门,包括但不限于内科、外科、妇产科、儿科等。
三、交接班内容1.交接对象:交接双方应为当班护士和下一班护士,必要时应包括医生和其他相关人员。
2.交接时间:交接时间应提前安排,确保交接过程不会影响病人的治疗和护理。
3.交接内容:包括病人病情、治疗计划、用药情况、护理记录、特殊医嘱等,以及需要特别注意的事项。
四、交接班程序1.交接前的准备工作:当班护士应提前整理好病人资料,准备好交接清单,对重要事项进行记录。
2.实际交接流程:下一班护士应提前到岗,与当班护士进行面对面交接,确认病人信息、病情变化、治疗和护理情况等,并在交接清单上签字确认。
3.特殊情况处理:如遇到病人病情突变、需要特殊处理等情况,交接双方应立即汇报上级医生或护士长,并在交接班记录中进行详细说明。
五、相关规定1.护士交接班制度必须遵循国家法律法规和医院规章制度,确保病人安全和护理质量。
2.交接双方应严格遵守交接班时间和程序,不得擅自更改或省略交接班环节。
3.对于不遵守本制度的护士,医院将按照相关规定进行严肃处理,情节严重者将依法追究责任。
4.本制度自发布之日起生效,如有未尽事宜,由医院护理部负责解释和修订。
六、考核与监督1.医院护理部负责对护士交接班制度执行情况进行监督和考核,定期对交接班记录进行检查和评估。
2.对于严格执行交接班制度并取得优异成绩的护士,医院将给予表彰和奖励;对于违反交接班制度的护士,将视情节轻重给予警告、扣分、罚款等处罚。
3.医院鼓励员工对护士交接班制度的执行情况进行监督和反馈,对于发现的问题和建议,可以向护理部或相关部门反映。
护士交接班规范
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护士交接班规范在医院工作的护士们都了解到,交接班是非常重要的一环,对于患者的健康和安全具有至关重要的作用。
良好的交接班规范能够保证信息的准确传递,协调工作的顺利进行。
本文将就护士交接班规范进行讨论,以保证患者在护理过程中的连续性和安全性。
一、交接班时间交接班的时间应该有规定且固定,以确保所有护士都能参与其中,并做好充足的准备。
通常,在交接班前15分钟,早班护士和夜班护士应该互相准备好工作资料,进行工作交接。
这样可以确保信息的连续性,减少操作上的不顺畅。
二、信息交流1. 患者基本信息:互相确认患者的姓名、年龄、住院号码等基本信息,避免患者出现混淆。
2. 诊断和治疗计划:交接班时需要详细交流患者的诊断和已经实施的治疗计划,包括药物治疗、手术计划和特殊护理要求等。
3. 各种护理措施:交接班时需要详细交流患者的各种护理措施,包括特殊的体位要求、翻身时间、护理评估等。
4. 呼吸循环状态:交接班时需要关注患者的呼吸循环状态,包括生命体征、呼吸频率和心率等变化情况,确保及时发现和处理可能存在的问题。
5. 留意事项:交接班时需要详细交流患者的留意事项,包括患者的特殊情况、家属的要求和医生的交代等,这些内容对于后续护理工作的开展非常重要。
三、书面记录为了确保信息的准确传递,护士交接班时应当进行书面记录,以备后续查看和核对。
书面记录可以包括以下内容:1. 患者基本信息:记录患者的姓名、年龄、住院号码等基本信息。
2. 诊断和治疗计划:记录患者的诊断结果和医生制定的治疗计划,包括用药情况和特殊护理要求等。
3. 护理过程和措施:记录患者在交接班期间接受的护理过程和措施,包括翻身、喂食、药物给予等。
4. 生命体征及监测结果:记录患者的生命体征,包括呼吸频率、心率、体温等,并记录相应的监测结果。
5. 特殊情况和处理:记录患者的特殊情况和紧急处理措施,如呼吸困难、出血等情况。
四、沟通技巧良好的沟通是交接班顺利进行的关键。
护士们需要注重以下几个方面的沟通技巧:1. 直接交流:护士之间应该直接面对面进行交流,保证信息的准确传递。
床边交接班规范
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床边交接班规范1、交班护士双手推治疗车入病房(治疗车上放手消剂、危重病人床边交接班本、听诊器、血压计),接班责任护士并排走右侧,后面依次为责任组长、护士长、进修、实习生.2、床边交接内容:1)问候病人,自我介绍,询问病人饮食、睡眠、服药、标本留检情况.2)病情:交班者交待夜间病情变化、特殊治疗、特殊检查情况,接班者查看,同时关注意识、瞳孔、面色、生命体征及各种专科情况等。
3)输液情况:速度、有无渗漏和静脉炎,输液反应等.4)各种导管有无脱落或堵塞,是否通畅、引流液色、性状、量等,伤口敷料是否清洁、干燥.5)翻身拍背落实,检查全身皮肤有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化,预防压疮措施有无落实,床铺是否整洁、干燥.体位安置,观察病人情绪变化.6)各种仪器运转是否正常:监护仪报警范围设置是否合理,微泵运转是否正常。
并检查氧流量是否正确。
7)手消剂后交接班本上记录.7)其余接班者:检查晨间护理完成情况,检查病房环境,同时整理。
3、床边交班要求:1)护士长参与病区查房,责任护士参与自已负责病人的交班。
2)交班顺序:按床号顺序依次交接,重病人交班时从头到脚、从前到后查看病人。
交接双方护士应同时交接一个内容,避免分散交接,如中午各自看病人输液情况,查看病人时分散查看病人的伤口和引流管等是错误的。
3)站姿和站位:交接班要求护士精神饱满,不随意倚靠床沿。
一般交班护士在病床左侧床头,接班责任护士在病床右侧床头,护士长站于左侧床尾,责任组长站右侧床尾,其它人员依次站于床尾.4)分工:危重病人及一级护理病人:床边交班时,床尾的护士长和责任组长拉床帘以保护病人隐私,责任护士主动查看病人情况,交班者与接班者同步并以协助为主。
轻症病人:接班者查看病人是否在病房,必要时询问病人是否舒适。
5)保持交接班的严密性。
疑难病人的病情应在办公室进行交班讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。
6)床边交接班,一位患者至下一位患者时,用手消剂擦手。
护士交接班规范
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护士交接班规范护士交接班规范护士交接班规范护士交接班是护理工作的一项重要内容,护士交接班程序化、标准化、规范化的实施能够进一步明确各班的责任,避免工作中的遗漏,能够有效地防止护理差错的发生,从而保证护理工作的连续性、安全性和有效性。
一、接班时间:接班者须提前15min到岗,先交接抢救药品、器械、物品(包括抢救车,毒、麻、精神药品、贵重药品,抢救仪器的数量、技术状态等)做好记录并签全名;护理组长先接护士交班本、夜班护士医嘱执行情况以及危重患者的护理记录,以便在交接班时更了解病区病人状况能够合理的安排好护理工作。
二、口头交接:1、交班组长向接班者报告病区24小时病情动态,包括:病人总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数;新入院、危重、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者等医|学教|育网整理搜集。
2、交班者应将医嘱执行情况,重症病人的护理记录,各种检查标本的采集及各种处置完成情况,特别是尚未完成的工作,向交班者交代清楚(要求内容清晰、简明、扼要)。
*备忘记录(可根据本科室的情况决定是否设立):可记录病人当日未完成的标本采集、辅助检查的准备与落实情况;发热患者、超过3天未解大便患者;请假、欠费、欠药,输液、输血反应及其他治疗出现不良反应的实物封存,科室间借物(贵重仪器及药物),其他应急事件及处理等。
三、床边交接班程序:1、对象:一级护理、大手术前后、新入院、病情有特殊变化患者;压疮高风险患者;正在接受特殊的输液(如输血、药物化疗、血管活性药)患者;特殊诊疗或检查患者;有潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、自杀、走失等)高危患者;有行为异常、自杀倾向的患者。
2、形式1)准备物品:病历资料、血压计、听诊器、手电筒、手消毒液及专科用物(由交班者备好放置于治疗车上,如有两个交班护士由年资低的交班护士/护生推治疗车);2)进入病房顺序:交班护理组长、交班护士、接班护理组长、接班护士、护士长医|学教|育网整理搜集。
护士交班流程与规范
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护士交班规范与流程
(配视频资料)
一、交班者的准备:值班人员应该在交接班前完成本班的各项工作,做好各项记录,处理好使用过的物品,为下一班做好用物准备。
做到十不交接:衣着穿戴不整齐不交接,危重患者抢救时不交接,患者入院、出院或死亡、转科未处理好不交接,皮试结果未观察、未记录不交接,医嘱未处理不交接,未为下一班工作做好用物准备不交接,交班志未完成不交接。
二、接班者的准备:接班护士提前10分钟,清点器械物品、毒麻药品等;护士长提前10-15分钟到病房查看了解新病人情况,评估当天的护理工作量,根据当天工作重点作出计划并进行合理的分工,做到心中有数,以利于工作的安排。
三、交接班的形式:
(一)集体晨会交班(全体医师护士均参加)
当日上班的全体医护人员(治疗班护士除外)均参加,穿戴整齐、仪表规范。
全体站立,认真聆听N班医护人员进行口头交班。
①护士站立顺序:交班护士—护士长—主班护士—各责护按职称顺序站立
②护士交班内容:病区基本情况,出院患者、新入院患者、手术(或分娩)患者、预手术患者,术后患者、病情特殊变化、特殊检查、特殊治疗、行为异常、自杀倾向的病人心理状态等。
③值班医师补充交班内容
④护士长,评价夜班工作,安排当日工作。
(二)床头交班流程
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(三)书面(文字)交接
未处理完需要下一班完成的治疗、护理、检查等需进行书面交接。
平江县第二人民医院护理部
2017-05。
医院护士交接班规范:流程、内容与注意事项
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医院护士交接班规范:流程、内容与注意事项
一、晨交班前准备工作
夜班护士在交班前应做好病人病情、床单位方面的准备,同时还要做好交班时的周围环境准备。
责任护士和护士长分别提前15分钟到岗,进行准备工作,确保交班顺利进行。
二、接班者准备
接班者应通过“四看”和“五查”了解病人情况,并进行必要的巡视,确保对病人状况有全面了解。
三、晨会交班规范
每日上午8:00准时交班,全体护士参加,交班站位按矩形排列,交班医师、交班护士在一边正中站位,科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧,其他医师、护士按职称依次排列。
交班内容应重点突出,简明扼要,接班护士需认真听取交班内容,如有疑问应提出。
四、交班进入病房的顺序
交班护士在前,依次为接班护士、护士长及其他护士。
五、床头交接班内容
交班护士应向患者说明交班情况,并详细介绍病人情况。
接班护士应询问患者情况,查看患者状况,并介绍主管医师、责任护士等。
护士长则需了解患者入院介绍掌握程度,检查治疗执行情况等。
六、交接班注意事项
每位护士在跟病人沟通前应礼貌性问候病人、自我介绍,并询问病人的感受。
注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情应在办公室或病区走廊讨论。
检查病人应从头到脚,每接触一个病人就用手消液消毒双手。
护士交接班制度(6篇)
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护士交接班制度一、目的保证临床医疗护理工作的连续性,预防事故的发生。
二、适用范围临床科室需要交接班的各护理单元。
三、要求1.交接班要求(1)值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。
每班必须按时交接班,交班者在交班前应完成本班的各项工作,按护理文书书写规范要求做好护理记录。
(2)交班者整理及补充常规使用的物品,为下一班做好必需用品的准备。
遇到特殊情况应详细交待,与接班者共同做好交接班工作后方可离去。
(3)接班者提前____分钟到科室,完成各种物品清点、交接并签名,阅读交班记录本,重点病人(如危重、手术、新病人)的病情记录。
(4)交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。
接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即询问。
接班时如发现问题应由交班者负责,接班后发生问题应由接班者负责。
(5)交接双方共同巡视病房,检查病房清洁、整齐、安静、安全等情况。
注意查看病人的病情是否与交班相符,重病人的基础护理、专科护理是否符合要求。
(6)对特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出的病人,应及时与主管医生或值班医生联系,并采取相应的措施,必要时向院部汇报。
除向接班护士口头交班外,还应做好记录。
2.交班方式(1)书面交班。
(2)口头交班。
(3)床边交班3.交班内容(1)病人动态:包括病人总人数,出入院、转科、转院、分娩、手术等人数,新病人、重危病人、抢救病人、一级护理病人、大手术前后或者有特殊变化的病人及死亡等情况。
(2)病人病情:包括病人的意识、生命体征、症状和体征、与疾病密切相关的检查结果,治疗、护理措施及效果(如各种引流管是否通畅,引流液的色、性状、量;输液的内容及滴速;注射部位有无红肿、渗漏);病人的心理变化,病人对疾病的态度,家庭、单位的态度和支持情况等。
(3)物品:包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。
4.参加交班的人员护士长、交班护士、责任护士、接班护士、主班护士。
护理交接班制度_护理交接班制度规定

护理交接班制度_护理交接班制度规定护理交接班制度_护理交接班制度规定为保证护理工作连续、稳定、安全、惯性运转,应制定规范的护理交接班制度。
下面店铺为大家整理了有关护理交接班制度的范文,希望对大家有帮助。
护理交接班制度篇1一、病房护理人员实行三班轮流值班。
值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,对患者进行护理工作。
二、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,阅读交班报告及医嘱本。
三、在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
四、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。
必须写好交班报告及各项文字记录单,处理好用过的物品。
白班为夜班做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于夜班工作。
五、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。
接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
六、交班报告应由主班护理人员书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性,运用医学术语,如进修护士或实习护士填写交班本时,带教护理人员或护士长要负责修改并签名医`学教育网搜集整理。
七、晨会集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。
要求做到交班本上要写清、口头要讲清、患者床头要看清,如交待不清不得下班。
八、交班内容:1.患者总数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理,病情变化及思想情绪波动的患者均应详细交待。
2.医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。
3.查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。
4.常备、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等,交接班者均应签全名。
5.交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
病区护士交接班规范
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病区护士交接班规范(一)晨交接班(夜班、白班交接)1.夜班护士在交班前除做好患者、病情方面的准备外,还应做好交班时的周围环境准备。
交班环境要清洁、整齐(周围环境指护士站、输液准备室、治疗室等各室的地面、桌面、窗台等处)。
护士办公桌上只放交班用的护理文书。
2.接班人员提前5分钟要求着装,注意仪表,进入护士站等待交接班。
3.护士长提前15分钟进入病房巡视患者,了解危重、抢救、手术后及当日待手术患者的病情,检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量。
4.责任护士15~30分钟进入病房,巡视自己所分管的患者。
了解抢救、病危、手术后及当日待手术患者夜问病情变化。
5.护士应熟悉交班内容,详细报告病情并突出重点。
交班顺序如下:(1)报告病区入院、出院、转科患者数。
(2)报告新入院患者及危重抢救患者的病情。
(3)报告夜班检查中发现的情况。
(4)床旁交接查看患者。
6.床旁交接重点查看:(1)神志、生命体征。
(2)体位。
(3)伤口敷料、引流管。
(4)液体。
(5)皮肤易受压部位。
(6)饮食、服药情况。
(7)晨间护理完成情况。
(8)本班工作完成不彻底或不符合要求者应在纠正后下班。
(二)中午交接班1.中午接班时间为11:50,着装、仪表方面要求同晨交接班要求。
2.交接要求各班护士均要将有关事项向午间值班者进行口头交班(必要时用书面交班)。
对抢救、特护、危重、手术患者要进行床旁交接(交班内容同晨问床旁交接内容要求)。
3.本班工作不符合要求应由交班者纠正。
4.下午交班时间为14:20,具体交接内容及交接形式同前。
(三)白班交接班要求护士长、办公室护士、责任护士共同参加。
具体交班形式、交班内容、要求与晨间交接班相同,责任护士与接班护士必须巡视、交接病室所有患者。
(四)夜班交接班1.前、后夜班交接班时间根据科室规定的上、下班时问而定。
2.夜班交班的具体内容、要求与晨间交接班相同,夜班护士必须巡视、交接病室所有患者。
护理交接班制度
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护理交接班制度
是指在护理岗位上,护士在交班时向接班护士详细介绍病人的健康状况和护理需求的一种规范化的流程。
以下是典型的护理交接班制度:
1. 时间:护理交接班通常在每个班次的开始和结束时进行,确保无缝交接。
2. 地点:交接班通常在护士办公室或专门的交接班室进行,以确保隐私和安全。
3. 注意事项:在交接班开始之前,通常会先进行签到并交接必要的文件,如病人的护理记录和医嘱。
4. 交接内容:护理交接班的内容应包括病人的姓名、年龄、性别、主要诊断、入院时间、病情变化、用药情况、检查和治疗计划、特殊注意事项等等。
5. 重点关注:在交接班中,护士应特别关注病人的重要数据,如生命体征、液体输入和输出、疼痛评估、过敏和副作用等。
6. 报告方式:交接班可以通过口头报告、书面报告或电子报告进行。
无论采用哪种方式,都应确保信息准确、清楚明了。
7. 交接确认:接班护士应仔细听取并记录交班护士的报告,如果有不清楚的地方,应及时提问,并在最后确认交接完毕。
8. 补充交接:当有新的病人接收时,接班护士还应将新病人的信息和需求与交班护士进行沟通。
通过以上一系列步骤,护理交接班制度可以确保连续护理的无缝衔接,避免遗漏和错误,提高护理质量和病人安全。
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床头交接班引发的思考
1、不良事件的警示 2、我们的流程、规范存在问题 还是执行力不到位?
与交接有关的不良事件
手术交接事件
相关物品 交接班有关 不良事件
治疗、护理交接事件
药物事件
皮肤、管道交接事件
交接班存在问题?
晨会交班存在问题
交班者 1、 交班内容不准确(准备不够)、不全面; 2、交班条理不清晰,重点不突出; 3、医学术语使用不准确、不恰当; 4、交班者声音小,语言含糊; 5、 精神倦怠,仪表仪容不整。 接班者 1、在思想上不够重视晨会交班; 2、 对所交患者的疾病或相关知识不了解; 3、 晨会时注意力不集中。
护理交接班规范
二先生
思考——护理交班中存在的问题
护士素质—— 文化素质、专业水平、职业责任心…… 护士长管理—— 意识、严谨性、督导能力、合理性…… 环境——
主要内容
交接班意义和引发的思考
与交接班有关的不良事件
交接班存在的问题
护理查体 护理措施 交接班规范和流程
交接班服务规范
交接班的意义
Thank You!
床头交接班切记的注意事项
1、护士长不能代替交接病人,护士长是参与 和发现问题的指导者,在倾听和交班中了解 夜班的工作质量,护士长绝不是接班的主要 人物,避免护士长唱独角戏,喧宾夺主。 2、不要全体护士一交到底,早晨时间宝贵, 病人需要尽快得到治疗、护理,谁的病人谁 接班避免很多人围着一位病人,无效人力浪 费。
6、未按护理程序交班,交班内容过于简单,重点不突 出(各科室、内科、外科、不同病人不同之处: 急危 重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入 量交接)
床头交接班存在问题
7、床头交接班执行不到位,流于形式, 不够深入 8、未对危重患者进行全面评估 ,过分依 赖医疗,没有护理的声音 9、缺乏人性化关怀 10、 手卫生不到位 11、无带教讲解、提问
护士交接班工作 是护理工作的一 个重要部分,也 是易发生护理缺 陷的环节之一。
护士早交班既是对前 一天病人病情的总结, 也是对治疗和护理工 作的概括和评价,同 时为下一步临床护理 提供依据,使患者的 治疗护理不间断,保 证护理工作的连续性。 既是护患沟通的重要 时机,同时对掌握急 危重症病人的病情, 也是非常重要的时机。
3、文明礼貌,早晨责护问好,护士长、其他 护士点头示意; 4、重点病人交接完,要顾及同病室病人; 5、交接要全面,避免只交接睡眠,如头痛有 多原因等; 6、忌护士在病室交接班时交头接耳、窃窃私 语;
7、切忌记性差,接班中答应病人的问题接班 后尽快解决(如测血压、答应病人的特殊要 求等)。 8、忌在交接病人时询问谁是他的责任护士, 认为病人不知责任护士就认为宣教不到位, 有些年龄很大、病情很重的病人也被询问, 这种做法极不合适。
交接班注意事项
每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问候病 人、自我介绍、询问病人的感受; 注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的 病情,不必让患者知道的应在办公室讨论, 以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和 心理压力。
床头交接班内容
交班护士:告知患者我们现在进行交班,使 病人感到亲切和被尊重,向接班者交代病人 情况(姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、 入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在 问题及心理状况等)。 接班护士:询问患者,查看患者情况,安慰 患者,介绍主管医师、责任护士、目前治疗 护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼; 护士长:向患者了解入院介绍掌握程度,检查 治疗执行情况、住院期间该注意的问题。
交接班流程
接班者准备
四看 五查 一巡视
查新入院病人 查当日手术病人 看医嘱 查危重瘫痪病人 看交班报告 查大小便失禁病人 看体温本 查大手术后病人 看护理记录 查“问题”病人
重危、大手术、 病情有特殊 变化者
关 注 重 点 病 人!!!
晨交班前准备工作
1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单 位方面的准备,还应做好交班时的周围环境 准备; 2、责任护士提前15~30分钟到岗,在交班 前应了解当天病区情况,清点物品、了解新 入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手 术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点, 做到心中有数;
床边交班演示
接班者:“大哥,早上好,感觉好点了吗?” 接班者:(测BP、P、R正常) 交班者:病人现在输液为林格氏液 接班者:(动作:查通畅、肿胀) 输液通畅 接班者:吸氧管在位、通畅 交班者:是的,氧流量是2升/分 接班者:各引流通畅(动作:检查胃管、尿管、腹腔引流 管情况) 接班者:病人皮肤怎么样? 交班者:皮肤是完好的(动作:一起检查皮肤) 护 士 长/护理组长 总 结
手术病人的交接
病房护士与手术室护士的交接 1.查看护理记录,根据内容逐项查看术前医嘱执行 情况。 2、查看病人准备情况:更换病服,除去饰物,贵 重物品、假牙、嘱病人排空大小便。 3、遵医嘱带齐术中所需物品(病历、X光片、特殊 管道、药品。 4、与手术室护士交接病人情况及所带物品。
手术病人的交接
床头交接班服务规范
▲项目:床头交接班 规范语言:(1)交班者:得体称呼,您好!现在 感觉怎么样了,有什么需要我帮助的吗?(如患者 有需要,应帮助解决)我就要下班了,谢谢您的配 合和支持,接下来由﹡﹡护士接班,有什么问题可 以找她。 (2)接班者:得体称呼,您好!现在由我接班了, 本班我是您的责任护士,您有什么问题可以随时告 诉我,我会尽力帮助您。 规范动作:态度热情、和蔼,点头微笑。 禁忌:表情淡漠、语言生硬。
转入、转出病人的交接
转入病人交接: 1、与转出科护士交接(听) 2、查对病人当日治疗完成情况及带入的药物 3、查看病人的生命体征及皮肤情况 4、查看转出科护理表格书写完成情况,若有 疑问向转出科护士提出修正意见。(包括评 估单) 5、查看转科病人交接登记单,无误后签字。
护士交接班 十不交 十不接:
1 病人病情不清,不交不接 2 治疗药物不清,不交不接 3危重病人床单不整洁,不交不接 4病人输液外漏不处理 ,不交不接 5 抢救病人经过不清,不交不接 6当班护理记录不完整,不交不接 7新人入院评估未完成,不交不接 8病人特殊治疗未完成,不交不接 9药物过敏试验结果未观察,不交不接 10 病房药品、物品不齐,不交不接
不同病人交接重点
新病人
危重病人
侧重病情观察、 治疗、护理、 用药、心理状 况、检查情况, 包括本班已完 成和需下一班 完成的工作, 检查导管、皮 肤状况等
手术病人
侧重术前准 备,术后病 人侧重专科 情况观察
出院病人
侧重出院指 导,征求意 见等
侧重健康教 育,融洽护 患关系
特殊检查与治疗病人的交接
手术后病人的接班: 1、病人回病室前,根据手术情况备好术后用物 (氧气、引流袋/瓶、麻醉床、心电监护仪等)。 2、协助病人过床(内固定手术案例)。 3、接病历,听麻醉师或手术室护士交班,了解病 人术中情况、麻醉方式、手术方式,出血、输血、 特殊用药,术中抢救过程,病人皮肤情况,伤口敷 料,输液管道是否通畅(我院下肢静脉输液案例)、 有否外渗,带回药品(输液)。 4、遵医嘱测生Байду номын сангаас体征直至平稳。 5、接好并固定引流袋/瓶,做好皮肤交接。(分享 尿袋夹闭案例)
交 班 进 入 病 房 的顺 序
交班护士在前
依次为接班护士
护士长及其他护士
床边交接班站立位置
交班护士与接班护士 分别站病人两侧
交班 护士 其余护士
护 士 长
床 头
病
接班 护士
人
其余护士
责 任 组 长
床旁交接重点查看
1、神志、生命体征 2、体位 3、伤口敷料、引流管 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 5、易受压部位皮肤情况 6、睡眠、饮食、服药情况 7、晨间护理完成情况 8、吸氧、心电监测情况
晨会交班规范
1、每日晨准时交班,全体护士均参加,集体站立于医生办 公室中,参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整 洁、挂牌上岗。交班站位:按矩形站位,交班医师、交班护 士在一边正中站位,科主任、护士长分别站于医护交班人员 对侧,其他医师、护士按职称在办公桌两侧依次排列。 2、重点突出、简明扼要的由夜班护士报告本病区患者总数, 24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理 人数,以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变 化者所出现的病情变化,治疗护理情况,各管道的留置引流 情况;有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化 及心理状态。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提 出质疑。 3、护士长应检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容 并根据情况提问,点评夜班工作,同时强调当天的工作重点 等。
3、护士长提前 15 ~30分钟到岗,巡视病房, 了解病区危重、卧床患者,新入院患者,疑 难、病情有特殊变化的患者病情,检查各项 护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量, 评估当天工作量,根据当天工作重点做出计 划并进行合理的分工; 4、交接班人员在规定时间前,进入医生办公 室准备交班,要求着装仪表规范。 5、夜班护士应熟悉交班内容,详细报告病情 并突出重点;
检查治疗前:需查看病人的皮试情况、皮肤 准备、胃肠道准备、检查前备药、用药情况。 对于检查治疗后的病人,需查看病人的体位、 肢体血运或穿刺点敷料有否渗血,对检查治 疗用药的反应。
护士长点评
护士长点评:返回护士站,站位:护士长、交接班 护士,其他护士按职称高低排站。护士长对夜班工 作、疾病专科护理要点及当前护理工作进行重点点 评,体现专科学术水平,并结合病情进行相关知识 提问,以强化护理人员对专科知识的学习和提高。
交班者要求做到“三清” 书面写清、口头交情、床边看清 接班者要求“三清一明” 听清、看清、记清、查明