护士交接班规范20981
护理交接班的规范
制度的生命力在于执行! 没有任何借口!
感谢各位聆听!
Since its establishment, the hospital has been carrying out the spirit of the party and striving for modernization.
2、交接班时应认真查看病人,做到病情、治疗、护理三清,如:病人用药情况、 外出病人去向、病人皮肤有无破损、有无压疮、病人的输液各种引流管是否畅通、 穿刺部位有无外渗、病室是否清洁整齐等。
3、在交接班中接班者如有疑问需及时询问查清,交接班后因交班不清,当查不 查而引发的问题,由接班者负责,因工作责任心不强,该交不交而引发的问题由交 班者负责。
出院病人
侧重出院指 导,征求意 见等
晨会交班存在的问题
交班者
1、交班内容不准确(准备不够)、不全面; 2、交班条理不清晰,重点不突出; 3、医学术语使用不准确、不恰当; 4、交班者声音小,语言含糊; 5、精神倦怠,仪容仪表不整齐。
接班者
1、在思想上不够重视晨会交班; 2、对所交患者的疾病或相关知识不了解; 3、晨会时注意力不集中。
交班者要求做到“三清” 书面写清、口头交清、床边看清 接班者要求“三清一明” 听清、看清、记清、查明
床头交接班存在问题
(形式、内容)
1、交接主体不清 2、交班前未做好晨间护理,房间比较乱 3、重视皮肤的交接班,忽略专科交接内容 4、对病人无适当称呼,问候不够热情(沟通技巧) 5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节 6、未按护理程序交班,交班内容过于简单,重点不突出(各科室、内科、外科、不同 病人不同之处:急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量交接) 7、床头交接班执行不到位,流于形式,不够深入 8、未对危重患者进行全面评估,过分依赖医疗,没有护理的声音 9、缺乏人性化关怀 10、手卫生不到位
护士值班、交接班制度
护士值班、交接班制度1、病房护士实行24小时值班制,护士应严格按护士长安排班次执行,按规定时间上下班,不得随意变更。
2、值班必须坚守岗位、规范着装、遵守纪律,按医院《护理人员优质服务手册》中规定做到“四轻”、十不交与十不接”、“十不执行”要求。
3、值班者勤巡视、严密观察患者病情、心理状态,及时解决本班内所能解决的问题,保证各项治疗护理工作规范、准确、及时地完成。
4、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,做好各项记录,写好交班报告,处置好用过的物品,并为下一班做好用物准备。
5、接班者提前15分钟,必须按时交接班,清点抢救药品、器材,毒、麻、剧药品及医嘱查对并登记签名。
在未接清楚之前,交班者不得离开岗位。
6、晨间集体交班,由护士长主持,交班护士应声音洪亮、口齿清楚,熟练地报告病区患者病情变化.7、班班交接除详细的口头、书面交接班外,交班必须认真详细,与护士长共同参加床旁逐一交接,重点巡视危重病人、手术病人、新病人和外出病人。
8、如发现交接不清时应立即查问,凡接班时发现的问题由交班者负责,接班后发现的问题应由接班者负责(如压疮、管道等)。
附:交接班的内容:①环境的整洁与安全。
患者病情动态变化。
②外出患者的交接。
③输液患者的穿刺处皮肤、输液畅通情况、输入药物、输入速度及未完成治疗的交接。
④护理有关记录、各项处置完成情况。
⑤医嘱执行的情况、未完成的各项工作(如:检查、标本采集)。
⑥常用药物的准备,贵重、毒、麻、限剧药品的数量、保存及使用,抢救物品仪器的备用情况。
⑦查看卧床、手术、危重患者的基础护理完成情况,检查有无压疮及其他损伤,各种导管的固定和引流(包括引流物的量及性状)及伤口敷料情况等。
交接班完毕,护士长布置当日工作重点、需改进的问题、安排讲评、提问及小讲课。
护理交班规范
汇报人:可编辑
2024-01-02
CONTENTS 目录
• 交接班制度 • 交接班流程 • 交接班记录 • 特殊情况处理 • 交接班规范培训与考核
CHAPTER 01
交接班制度
交接班的重要性
确保患者安全
交接班是确保患者安全的重要环 节,通过交接可以了解患者的病 情、治疗和护理情况,及时发现
相关规定。
交接班表格填写
指导参训人员正确填写交接班 表格,包括患者信息、病情状
况、护理重点等。
紧急情况处理
讲解在紧急情况下如何快速、 准确地处理问题,确保患者安
全。
案例分析与实践
通过分析实际案例,提高参训 人员在交接班工作中的应对能
力和实践操作水平。
考核方式
理论考试
对参训人员进行交接班制度与流程等 相关理论知识的考核。
地点
交接班地点应选择在患者所在病 房外的指定区域,如护士站或医 生办公室,以确保患者得到安静 、私密的休息环境。
交接班的内容
患者基本信息
病情及治疗情况
交接双方应核对患者的基本信息,包括姓 名、年龄、床号、诊断等,确保信息准确 无误。
交接双方应了解患者的病情变化、治疗措 施、用药情况等,以便于后续护理工作的 开展。
并处理潜在问题。
提高工作效率
通过交接班,护理人员可以明确各 自的工作职责和任务,避免重复和 遗漏,提高工作效率。
促进团队协作
交接班是促进团队协作的重要手段 ,通过交接可以加强护理人员之间 的沟通与合作,提高团队凝聚力。
交接班的时间和地点
时间
交接班时间应相对固定,通常为 每日早晨或傍晚,具体时间根据 医院规定和科室安排而定。
交接物品和药品
护理交接班工作规范
护理交接班工作规范(一)一般交接班1、接班准备:接班者提前10分钟到岗,清点登记所有药品及各种物品。
2、做到四看:查看体温单、医嘱本(医嘱转抄本)、护理记录单、交班报告本,掌握科室患者总人数、特、一级患者人数。
3、与交班者一起床边查看患者。
(二)手术后患者接班1、患者回病房前,根据手术情况备好术后用物(氧气、吸引器、监护仪、引流袋/瓶、麻醉床等)。
2、手术患者返回病房,手术室护士与麻醉医生一起到床边交接患者(确认身份)。
3、接病情:听麻醉医生或手术医生交班,了解患者麻醉方式、手术方式、术中情况(出血、输血、特殊用药、术中抢救过程)、术后应注意的事项。
检查患者意识,测量生命体征,检查皮肤、伤口情况,接清各种管道并妥善固定、确保通畅,根据麻醉方式给予相应的体位,调节输液滴速,遵医嘱予以心电监护、吸氧等。
查看术中护理记录。
4、查腕带,接物品(病历、药品、医嘱),记录患者回病房时间并签名。
5、向患者及家属宣教术后注意事项。
6、根据医嘱完成治疗,完成相关内容的护理记录。
(三)转入患者接班1、由转出科护士交接病情。
2、查对患者当日治疗完成情况及带入的药物。
3、查看患者的腕带、生命体征、皮肤情况及留置管道情况。
4、查看转出科护理记录书写完成情况,填写《院内转接患者交接记录单》并双方签名。
(四)急诊科送住院患者接班1、接到急诊科护士电话,准备好床单位及抢救物品。
2、病区(ICU、手术室)护士应及时接收患者入院,并与急诊护士到床边交接患者(确认身份)。
3、接病情:听急诊医务人员交班,了解患者病情、治疗、药物过敏史等。
检查患者意识,测量生命体征,检查皮肤情况,接清各种管道并妥善固定、确保通畅,调节输液滴速,遵医嘱予以心电监护、吸氧等。
4、查看相关护理记录,填写《院内转接患者交接记录单》并双方签名。
护士交接班制度
护士交接班制度护士交接班制度在学习、工作、生活中,制度对人们来说越来越重要,制度是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。
相信很多朋友都对拟定制度感到非常苦恼吧,以下是小编收集整理的护士交接班制度,希望能够帮助到大家。
护士交接班制度11、接班人员必须提前20分钟到本车间参加班前会,待主任、班长布置完生产、安全经验分享和其他工作后,立即正点上岗接班。
在无规定的特殊情况下(不可抗拒力的影响、突然的发病等),接班超过交接班时间1小时,交班者连班,接班者按旷工处理。
2、接班时认真听取交班人员的`介绍,认真检查与核对上一班设备运转、润滑、工具材料、卫生区域、安全设施、值班记录等情况。
当具备接班条件时,接班者必须在记录上签字。
3、接班时,应对上一班生产情况和存在的问题了解清楚,如接班不清,接班后发现问题,原则上,一律由接班者负责。
4、接班后,应对本岗位工作进行全面检查,发现问题迅速采取措施处理,在做好记录的同时,及时向当班班长、主任及值班领导报告。
5、发现下列情况之一者不接:(1)区域卫生不符合本单位规定时;(2)工器具、材料短缺原因不明时;(3)上班出现的问题交待不清楚时;(4)上一班中应落实处理的问题而没落实处理时;(5)原始记录不清、不齐全、损坏严重、不完整时。
1、交班者在交班前应对所负责岗位和设备进行全面彻底检查,发现问题立即处理,除特殊情况外,一般不把隐患和问题留给下班,如确须延续到下一班处理的问题,要向接班者交待清楚,并提请接班者注意,并积极提出处理意见。
2、交班前必须将区域卫生彻底清扫干净,保持设备完好润滑,保持设备仪表工器具材料完好整洁。
3、交班前应填写好原始记录,写好交接班记录。
4、交班者应为下班创造良好的生产条件,并向接班者如实介绍情况,交待注意事项,耐心回答接班者提出的问题。
5、交班时遇有事故发生,应暂停交接,先行处理事故,经协商同意可与接班者共同处理或交由接班者处理,一般情况下,因处理不及时发生的遗留问题,应由交班者自己处理,发生的加班不予承认。
护士交接班规定 (1)
护士交接班管理制度护士交接班管理制度一、目的本制度旨在明确护士交接班的管理要求,规范交接班流程,确保医疗护理工作的连续性、安全性和有效性。
二、适用范围本制度适用于全体护士,包括正式护士、实习护士及兼职护士。
三、交接班内容1.交接班的程序:每日晨会集体交接班,全体护士参加,报告病情、医嘱执行情况、重症患者护理情况等。
夜间及节假日实行床头交接班,对病人情况进行全面评估和总结。
2.注意事项:交接班时需保持严肃、认真的态度,注意保护患者隐私,避免影响患者情绪。
交接班过程中发现问题应及时报告并处理,确保医疗安全。
3.医疗文件和患者情况的交接:交接班时应交接医疗文件,包括病历、护理记录单、医嘱单等,确保资料完整、准确。
同时,应对患者的病情、治疗、护理措施等进行详细交接,包括患者的心理状况、生活需求等。
四、交接班程序1.自我介绍:交班护士应向接班护士介绍病人情况及注意事项。
2.患者情况介绍:交班护士应详细介绍患者的病情、治疗、护理措施等,包括患者的心理状况、生活需求等。
3.注意事项的说明:交班护士应向接班护士说明需注意的事项,如特殊药物的使用方法、患者的饮食及活动要求等。
4.集体交接班:晨会集体交接班时,由交班护士汇报病情及医嘱执行情况,接班护士对病人情况进行询问和评估,并对重点病人进行现场交接。
5.床头交接班:夜间及节假日实行床头交接班,交班护士应带领接班护士到床边查看病人情况,了解病人的需求和注意事项。
五、相关规定1.护士在交接班过程中应遵守医院的相关规章制度和操作规程。
2.交班护士应确保交接内容的准确性和完整性,接班护士应对交接内容进行认真核对和评估。
3.在交接班过程中发现问题应及时报告并处理,确保医疗安全。
4.交接班时应保持严肃、认真的态度,注意保护患者隐私,避免影响患者情绪。
5.交接班时应遵守规定的交接班时间,准时进行交接。
六、考核与监督1.医院应定期对护士的交接班质量进行考核,包括交接班流程、交接内容、医疗文件和患者情况的交接等方面。
护理交接班的规章制度范则
护理交接班的规章制度范则前言护理人员交接班是医院管理紧要的一环,它可以加强护理人员间的沟通,确保患者的治疗和护理连续性,削减因交接班不当产生的疏漏和错误,提高患者的充足度,对于医院的管理和业务水平都有很大的影响。
本文重要是为了规范护理交接班的工作流程,以确保患者的利益和医院的整治。
一、交接班时间和地点1.特别紧要的患者或特别情况下,护理人员应加强班组间交流,交换信息,并适时进行交接班。
2.护理交接班的时间一般定在主治医生查房后,一般为早、中、晚三班次整点进行交接,实在时间由护士长和班组长协调布置。
3.护理交接班地点选择在护士长办公室或部门内指定的场所。
二、交接内容和流程1.护理交接班前,护士长和班组长应分别查看患者的护理记录、诊断证明、医嘱单等相关资料,并督促各班次护士精准记录患者情况。
必要时还需与主治医生、科主任或其他相关人员进行信息交流和沟通。
2.依照班次交接次序,班组之间负责现场交接班工作,要包括患者入院情况、治疗过程、护理方案、生命体征监测、药物治疗情况、不良反应情况、器材处置情况、营养情形等方面的内容,需要特别注明的问题应向接班护士进行提示和提示,供给必要的支持和帮忙。
3.交接班时,由班次班组长牵头,依照规定的格式和标准进行记录,并需加盖交接专用章或签名确认。
若显现不一致或问题,应适时沟通,解决后再进行交接。
4.若下个班次的护士未到场,则由上一班护士在交接本上独自记录当班情况并由下班护士签名确认。
三、交接班注意事项1.交接班护士应了解传染病隔离的患者情况,对隔离病区的隔离要求要严格遵守,防止疾病交叉感染。
2.交接班护士应自动了解患者进行手术治疗所需的准备工作,如对手术部位和身体部位的清洁,对安全措施和操作步骤的了解和把握等。
3.交接班护士应了解患者的药物治疗情况,避开药物重复使用或过多使用,削减药物过敏和其他不良反应的发生。
4.交接班护士间要相互敬重,避开显现言语过激、争吵、耽搁交接班等不良言行,尽量削减不必要的麻烦和冲突。
护士交接班规范
护士交接班规范在医院工作的护士们都了解到,交接班是非常重要的一环,对于患者的健康和安全具有至关重要的作用。
良好的交接班规范能够保证信息的准确传递,协调工作的顺利进行。
本文将就护士交接班规范进行讨论,以保证患者在护理过程中的连续性和安全性。
一、交接班时间交接班的时间应该有规定且固定,以确保所有护士都能参与其中,并做好充足的准备。
通常,在交接班前15分钟,早班护士和夜班护士应该互相准备好工作资料,进行工作交接。
这样可以确保信息的连续性,减少操作上的不顺畅。
二、信息交流1. 患者基本信息:互相确认患者的姓名、年龄、住院号码等基本信息,避免患者出现混淆。
2. 诊断和治疗计划:交接班时需要详细交流患者的诊断和已经实施的治疗计划,包括药物治疗、手术计划和特殊护理要求等。
3. 各种护理措施:交接班时需要详细交流患者的各种护理措施,包括特殊的体位要求、翻身时间、护理评估等。
4. 呼吸循环状态:交接班时需要关注患者的呼吸循环状态,包括生命体征、呼吸频率和心率等变化情况,确保及时发现和处理可能存在的问题。
5. 留意事项:交接班时需要详细交流患者的留意事项,包括患者的特殊情况、家属的要求和医生的交代等,这些内容对于后续护理工作的开展非常重要。
三、书面记录为了确保信息的准确传递,护士交接班时应当进行书面记录,以备后续查看和核对。
书面记录可以包括以下内容:1. 患者基本信息:记录患者的姓名、年龄、住院号码等基本信息。
2. 诊断和治疗计划:记录患者的诊断结果和医生制定的治疗计划,包括用药情况和特殊护理要求等。
3. 护理过程和措施:记录患者在交接班期间接受的护理过程和措施,包括翻身、喂食、药物给予等。
4. 生命体征及监测结果:记录患者的生命体征,包括呼吸频率、心率、体温等,并记录相应的监测结果。
5. 特殊情况和处理:记录患者的特殊情况和紧急处理措施,如呼吸困难、出血等情况。
四、沟通技巧良好的沟通是交接班顺利进行的关键。
护士们需要注重以下几个方面的沟通技巧:1. 直接交流:护士之间应该直接面对面进行交流,保证信息的准确传递。
护士交班流程与规范
护士交班规范与流程
(配视频资料)
一、交班者的准备:值班人员应该在交接班前完成本班的各项工作,做好各项记录,处理好使用过的物品,为下一班做好用物准备。
做到十不交接:衣着穿戴不整齐不交接,危重患者抢救时不交接,患者入院、出院或死亡、转科未处理好不交接,皮试结果未观察、未记录不交接,医嘱未处理不交接,未为下一班工作做好用物准备不交接,交班志未完成不交接。
二、接班者的准备:接班护士提前10分钟,清点器械物品、毒麻药品等;护士长提前10-15分钟到病房查看了解新病人情况,评估当天的护理工作量,根据当天工作重点作出计划并进行合理的分工,做到心中有数,以利于工作的安排。
三、交接班的形式:
(一)集体晨会交班(全体医师护士均参加)
当日上班的全体医护人员(治疗班护士除外)均参加,穿戴整齐、仪表规范。
全体站立,认真聆听N班医护人员进行口头交班。
①护士站立顺序:交班护士—护士长—主班护士—各责护按职称顺序站立
②护士交班内容:病区基本情况,出院患者、新入院患者、手术(或分娩)患者、预手术患者,术后患者、病情特殊变化、特殊检查、特殊治疗、行为异常、自杀倾向的病人心理状态等。
③值班医师补充交班内容
④护士长,评价夜班工作,安排当日工作。
(二)床头交班流程
↓
↓
↓
(三)书面(文字)交接
未处理完需要下一班完成的治疗、护理、检查等需进行书面交接。
平江县第二人民医院护理部
2017-05。
医院护士交接班规范:流程、内容与注意事项
医院护士交接班规范:流程、内容与注意事项
一、晨交班前准备工作
夜班护士在交班前应做好病人病情、床单位方面的准备,同时还要做好交班时的周围环境准备。
责任护士和护士长分别提前15分钟到岗,进行准备工作,确保交班顺利进行。
二、接班者准备
接班者应通过“四看”和“五查”了解病人情况,并进行必要的巡视,确保对病人状况有全面了解。
三、晨会交班规范
每日上午8:00准时交班,全体护士参加,交班站位按矩形排列,交班医师、交班护士在一边正中站位,科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧,其他医师、护士按职称依次排列。
交班内容应重点突出,简明扼要,接班护士需认真听取交班内容,如有疑问应提出。
四、交班进入病房的顺序
交班护士在前,依次为接班护士、护士长及其他护士。
五、床头交接班内容
交班护士应向患者说明交班情况,并详细介绍病人情况。
接班护士应询问患者情况,查看患者状况,并介绍主管医师、责任护士等。
护士长则需了解患者入院介绍掌握程度,检查治疗执行情况等。
六、交接班注意事项
每位护士在跟病人沟通前应礼貌性问候病人、自我介绍,并询问病人的感受。
注重交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情应在办公室或病区走廊讨论。
检查病人应从头到脚,每接触一个病人就用手消液消毒双手。
医院护理交接班制度条则
医院护理交接班制度条则一、概述为了提高医院护理工作的协同性和连续性,确保患者在护理过程中得到持续的照料和挂念,本医院特订立本护理交接班制度条则。
本制度条则适用于本医院全部科室的护理人员。
二、交接班的定义和紧要性2.1 交接班的定义交接班是指护理人员在接班或交班时,向后继者供给有关患者的紧要信息和工作布置的过程。
2.2 交接班的紧要性交接班是医疗服务过程中的紧要环节,能够确保患者在护理过程中连续收到质量高、安全牢靠的护理服务。
通过交接班,护理人员可以了解患者的病情、护理需求、治疗计划等关键信息,从而供给精准、恰当的护理。
三、交接班流程3.1 接班准备•确定时间接班护士应依照规定的时间按时到岗,与前一班护士交接班。
•准备工作接班护士应事先准备好所需的交接班表格和其他必备的工具,以便进行顺当的交接班。
3.2 交接班内容•患者基本信息包括患者姓名、年龄、性别、重要诊断、入院时间等基本信息。
•紧要病情变化报告昨天的紧要病情变化,包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,以及试验室检查结果、神经情形更改等紧要信息。
•护理措施和效果报告前一班次的护理措施和效果,包括给药和输液情况、特别内外科操作等。
•医嘱执行情况报告前一班次执行的医嘱情况,包括各类检查、治疗的完成情况。
•特别需求和注意事项报告患者的特别需求和注意事项,如过敏史、家属要求等。
3.3 接班工作•核对交接班信息接班护士应核对交接班中供给的信息,确保精准无误。
•询问不清楚的事项接班护士对交接班中未明确的信息,应进行进一步询问和澄清。
•了解患者需求接班护士应与患者进行交流,了解患者当前的需求和病情。
3.4 交班工作•正确记录交班信息交班护士应在交接班表格中正确记录信息,确保完整和易于阅读。
•帮助接班护士交班护士应帮助接班护士谙习患者情况和环境,并供给必要的支持和引导。
四、交接班的要求和注意事项4.1 交接班的要求•精准性交接班信息应精准无误,确保患者得到连续的护理服务。
护理交接班制度
一、护理交接班制度1、病房护理人员实施三班轮班轨制,值班人员应严格遵守医嘱和护士长安排,对患者进行护理工作。
2、每班必须按时交代班,交班者提早15分钟进科室,在交班者到岗之前,交班者不得分开岗亭。
3、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,碰到专门情形,必须具体交班,与交班者合营做好各项工作方可分开。
必须填写好护理记录,处理好用过的物品,白班为夜班做好用物预备,以便于夜班工作。
4、交班中如发明病情、治疗、器械、物品交待不清,应急速盘考。
交班时如发明问题,应由交班者负责,交班后如因交班不清,产生缺点变乱或物品遗掉,应由交班者负责。
5、护理记录由规定班次护理人员书写,要求笔迹整洁、清晰,简明扼要,有连贯性,应用医学术语。
如试用期、练习护士等无护士执业证书人员书写护理记录,带教护理人员要负责修改并签名。
6、晨会交班由护士长主持,全部人员应卖力听取夜班交班,要求做到护理记录上要写清、口头要讲清、患者床头要看清,交班不清不得下班。
7、交班内容(1)患者总数、进出院、转科、临蓐、手术、逝世亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大年夜手术前后或有专门检查处理、病情变更及思惟情感波动的患者均应具体交班。
告假患者应交清离院时刻和假条上注明的归院时刻。
(2)医嘱履行情形,重症护理记录,各类检查标本采集及各类处理完成情形,对尚未完成的工作,应向交班者交待清晰。
(3)查看晕厥、瘫痪等危重患者有无褥疮,差不多护理完成情形,各类导管固定和通行情形。
(4)对常备、名贵、毒麻、精力药品及器械、仪器的数量、机能状况等,交代班者均应交代清晰并签全名。
(5)交代班者合营巡查病房是否达到洁净、整洁、安静的要求,及各项工作的落实情形。
二、分级护理轨制1、特级护理(1)病情依照:①病情危重,随时可能产生病情变更须要进行抢救的患者;②重症监护患者;③各类复杂或大年夜手术后的患者;④严峻创伤或大年夜面积烧伤的患者;⑤应用呼吸机关心呼吸,并须要严密监护病情患者;⑥实施连续性肾脏替代治疗,并须要严密监护生命特点的患者;⑦其他有生命危险,须要严密监护生命特点的患者。
护士交接班制度
(12)检查床头吸引 器的性能,吸痰用 物 是否齐全, 是否在有效期内, 床头简易呼吸器性 能是否良好。
(13).整理床单位, 有污染的及时更换。
3.保持病室的整洁,安静、舒适。
4.查看血气分析仪电池的电压是否 ﹥7.4V,不足应及时更换;电池 充电时间是否足够,及时取下备 用
5.若用氧气筒给氧的,要观察氧气 筒的压力是否足够。
③观察心电监护:心律、心率、血 压、血氧饱和度及呼吸,查看报 警设置是否合理。
④有有创血压的药重新归零查看换 能器的位置是否准确再测CVP。
⑤听诊双侧呼吸Байду номын сангаас。
⑥查看推注泵的运行情况及各泵药 物名称、剂量及余液,推注泵各 泵的标识是否清楚。
⑦气管插管病人观察气管插管距门齿的 长度、气囊饱和度是否合适,双肺呼 吸音是否对称,向上一班者了解痰液 情况及呼吸机各参数,管道连接是否 准确,运行是否正常,及时倾倒积水 杯内的水,添加湿化器内的灭菌水。
4.白班应为夜班做好物品及药品的 准备。
二、接班内容
1.清点ICU常规物品、药品、贵重仪 器、麻醉药及急救车里的物品是否齐 全。麻醉药品有空安瓿,询问处方及 电脑录入情况。
2.床头交接班:
床头交接班
①查看床头卡,了解姓名、诊断、 饮食情况。
②观察病人神志是否清楚,全麻未 清醒及有异常者查看双侧瞳孔情 况。
一、交班制度 二、交接班的内容
一、交接班制度
1、值班人员必须坚守岗位,履 行职责,保证各项治疗、护理工 作准确及时地进行。
2、每班必须按时交接班。接班 者必须提前5—10分钟到岗,阅 读病室报告、护理记录、交接记 事本,接班者未接清楚前交班者 不得离开岗位。
护士交接班制度(四篇)
护士交接班制度1、值班人员应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
2、交班前,护士应检查医嘱执行情况记录,重点巡视危重病人和新入病人,在交班时安排好护理工作。
3、每班必须按时交接班,阅读护理记录,交接物做到七不接(病人数不准、病情不清、床铺不洁、病人皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接)。
4、值班者必须在交班前完成本班的各项记录及本班的各项工作,处理好用物品,为接班者做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接班者工作。
遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好工作方可离去。
5、早交班时,由夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真地听取夜班交班之后由护士长带领日夜班护士共同巡视病房,床边交接病情及病房管理情况。
6、交班内容包括:①病人总数,出入院、转院、____人数,以及新入院、抢救病人、有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的病人病情变化及心状态。
②医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,未完成的工作,应向接班者交代清楚。
③查看昏迷、瘫痪等危重病人有无压疮,以及基础护理完成情况,各种导管和通畅情况。
④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态检查清楚后并签名。
7、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作落实情况。
8、其余班次除详细交接班外,均应共同巡视病房,进行床边交接班。
9、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。
接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
10、交班报告(护理记录)应书写要求字迹整齐、清晰,重点突出。
护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语,非注册护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。
护士交接班制度(二)是指在医疗机构、医院等护理工作岗位上,由正在下班的护士将正在上班的护士,详细介绍患者的情况,以便顺利交接工作的一种制度。
护理交接班规范及要点
护理交接班规范及要点护理交接班是医院护理工作中非常重要的环节之一,它不仅是护士之间相互交流的桥梁,也是保证患者安全和连续性护理的保障。
为了确保护理交接班的规范和高效进行,以下是一些护理交接班的要点和规范。
一、时间和地点1.确定固定的交接班时间和地点,确保所有的护士都能按时参加交接班。
2.交接班时间应足够充分,以确保所有内容都能够仔细讲解和记录。
二、参与人员1.参与交接班的护士应包括离岗的护士和新上岗的护士,同时也可以邀请其他相关人员参加,如医生、床边护工等。
2.医生在交接班中的参与非常重要,他们可以提供患者的病情变化和治疗计划等信息。
三、交接班内容1.患者信息的交接包括患者的基本信息、诊断、手术、病史、药物过敏史、重要检查结果等。
2.患者的病情信息包括生命体征、意识状态、疼痛评估、管路和引流的情况等。
3.当前治疗计划和护理需求,包括输液、药物、特殊的护理措施等。
4.交班病情和工作安排,包括未解决的问题、特别关注的患者、急需处理的事项等。
四、交接班沟通技巧1.交接班应以正式和积极的态度进行,护士应互相尊重和支持,并且相互合作,以确保信息的有效传递。
2.护士应关注语速和清晰度,以确保信息能够被准确理解和记住。
3.护士应积极倾听和提问,以澄清和明确信息,防止信息的误解和遗漏。
五、交接班记录1.交接班应有书面记录,包括患者的基本信息、病情变化、治疗计划和交班病情等内容。
2.记录应准确、简洁、清晰,并且能够方便后续的参考和查阅。
六、文化敏感性1.在交接班过程中,护士应尊重患者的文化背景和个人隐私,避免大声提及敏感信息。
2.护士应尊重每个人的意见和看法,避免冲突和争论。
七、应急情况处理1.交接班中应包括应急情况的处理,包括心肺复苏、病情恶化和突发事件等。
2.交接班中应交代应急设备的位置和使用方法,以及急救流程的相关要点。
护士值班交接班制度(通用10篇)
护士值班交接班制度(通用10篇)护士值班交接班制度(通用10篇)在现在的社会生活中,人们运用到制度的场合不断增多,制度是一种要求大家共同遵守的规章或准则。
那么拟定制度真的很难吗?下面是小编为大家整理的护士值班交接班制度,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
护士值班交接班制度篇11、护士必须实行24小时连续轮班制,严格遵守医院规定的工作时数与护士长派班制度。
2、值班护士必须坚守岗位,严守劳动纪律,做到“四轻”(说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻)、“十不”(不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入工作场所、不在工作场所内吃东西、不做私事、不打瞌睡不闲聊、不开手机、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者馈赠、不利用工作之便谋私利)。
3、按时交接班,提前做好接班前的准备工作。
在交接未清楚之前,交-班者不得离开岗位。
4、掌握病室动态及患者的病情与心理状态,保证各项治疗护理工作准确、及时地完成。
5、严格执行“十不交接”:衣着穿戴不整不交接;危重患者抢救时不交接;患者出、入院或转科、死亡未处理好不交接;皮试结果未观察、未记录不交接;医嘱未处理完不交接;床边处置未做好不交接;物品数目不清时不交接;清洁卫生未处理好不交接;未为下一班工作做好准备不交接;护理记录未写完不交接。
6、对患者实行逐个床头交接;如发现病情、处置交代不清和患者不在病房时须立即查问。
接班时发现的问题应由交-班者负责,接班后发现的问题应由接班者负责。
7、交接班的内容:(1)病室患者的动态。
(2)患者的一般情况,医嘱执行情况,重症患者护理记录,各种检查标本采集,各项处置完成情况以及尚待继续完成的各项工作。
(3)查看重症和生活不能自理患者的基础护理完成情况,检查皮肤情况,各种管道的护理,术后患者病情及伤口情况等。
(4)常规备用的贵重、毒、麻醉、限制药品的数量、保存及使用,抢救仪器及物品的备用状况。
(5)环境的整洁与安全,各项物品的处置情况。
护士交接班规章制度 7
护士交接班规章制度7
一、各科24小时均须设值班医师,以确保病人安全。
值班医师必须具有执业资格,急诊值班人员必须具有三年以上工作经验。
二、值班医师应提前半小时到岗,接受各级医师交办的医疗工作。
危重病人应于床前交接班。
三、值班医师下班前,应将危重病人情况和处理事项记录于交班簿,值班医师亦应将值班期间的病情变化及处理情况记载入患者的病程记录中,并同时重点扼要记入交班簿。
交接班内容:危重病人、新入院病人、手术病人及手术后三天内的病人。
四、值班期间对急诊入院病人,原则上要及时完成病历书写,如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时,应先完成首次病程记录,然后及时补写病历。
五、值班医师在值班期间,必须尽职尽责,负责各项临时性医疗工作和患者病情变化的临时处理,遇有疑难问题时应请上级医师会诊处理。
六、值班医师必须坚守岗位,不得擅离职守,不得随便找人顶替,确有特殊情况时经科主任批准并交待工作后方可调换。
手术科室值班医师一般不安排手术。
如确需参加手术,需有资格值班人员顶替值班后方可。
七、每日晨交班时,值班医师将患者病情变化及处理情况报上级医师。
并向主管医师交清危重病人情况及尚待处理的工作。
八、值班医师夜间值班时与值班护士共同查房,对病人包括病房卫生及患者医疗安全等全面检查一次。
九、值班医师负责值班室的'清洁卫生,保持室内整洁。
不得在值班室内进行与值班工作无关的活动,一经发现或举报查实将严肃处理。
护士交接班规定
护士交接班管理制度护士交接班管理制度一、目的确保护士交接班过程规范、有序,提高护理质量和安全水平,保障患者合法权益。
二、适用范围本制度适用于本院各科室护士之间的交接班工作,包括日间和夜间交接班。
三、交接班内容1.交接班要求和标准2.(1)交接班双方必须准时到达工作岗位,确保交接工作顺利进行。
3.(2)交班人员应将本班工作情况、患者的病情及护理需求向接班人员详细交代,并填写交接班记录表。
4.(3)接班人员必须认真听取交班内容,对患者的病情和护理要求有清晰了解。
5.交接班内容及流程6.(1)交班人员应向接班人员交接患者情况,包括患者姓名、年龄、性别、床号、诊断、病情、护理措施等。
7.(2)交接接班双方共同检查患者的生命体征,核实患者的身份和手腕带信息。
8.(3)交班人员应向接班人员交接药品、医疗物品等,确保物品数量充足、质量合格。
9.(4)交接本班工作情况,包括已完成的工作、未完成的工作及注意事项等。
10.交接班注意事项11.(1)交接班双方应确保交接内容的真实性和完整性,特别是患者的病情和护理需求。
12.(2)接班人员应对患者的信息进行核对,确保无误后签字确认。
13.(3)如有特殊情况或异常情况,交接班双方应及时沟通并处理,同时上报上级主管部门。
四、交接班程序1.交接-接班人员确认2.交班人员和接班人员应提前确认对方的存在,并相互问候。
交班人员应主动向接班人员介绍本班工作情况及注意事项。
3.交接-接班级病情4.交班人员应将患者的病情及护理需求向接班人员详细交代,包括患者的姓名、年龄、性别、床号、诊断、病情等。
接班人员应对患者的信息进行核对,确保无误。
5.交接-接护理事项6.交班人员应将本班已完成和未完成的护理事项向接班人员交代,包括患者的饮食、用药、治疗、标本采集等。
接班人员应了解患者的护理计划和要求,并对患者的护理情况进行评估。
7.交接-接医疗物品8.交班人员应向接班人员交接药品、医疗物品等,确保物品数量充足、质量合格。
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—注意按时监测胎心,教会自测胎动 —观察宫缩及产程的进展 —注重主诉,警惕并发症的发生 —讲解药物相关知识,观察用药效果 —健康宣教,包括饮食、活动、注意事 项、心理支持
现场模拟解说
术三后 、产科交接内容
—睡眠、自我感觉、精神状况 —夜间多参数监护情况、氧流量情况 —皮肤情况、卫生情况 —活动与饮食 —乳房泌乳情况 —刀口有无渗血,敷料包扎情况。 —宫底高度、子宫收缩、阴道出血情况 —尿管引流情况(颜色、性质、量、引流标示) —静脉通路情况、用药情况及药物效果
交 接
内 容
方
站
法
位
礼仪
• 仪表:着装整洁 • 仪态:精神饱满 • 语言:文明礼貌 • 举止:干练大方
来有敲门声,走有感谢声
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
我们如何说?
交班者:得体称呼,您好!现在感觉怎么样了,有什 么需要我帮助的吗?(如患者有需要,应帮助解决) 我就要下班了,谢谢您的配合和支持,接下来由﹡﹡ 护士接班,有什么问题可以找她。
交接班规范解读
主要内容
1 了解护理交接班 2 交接班规范流程 3 产科交接内容解说 4 规范交接班的意义
2
一、护理交接班概述
概念:
护理交接班是指交接班护士以口头或书面的形式 向接班护士报告本病房患者情况并交待护理工作, 以保证患者获得连续及时的护理,保障病房工作 顺利完成。
交接班的意义
护士交接班工作 是护理工作的一 个重要部分,也 是易发生护理缺 陷的环节之一。
接班者要求“三清一明” 听清、看清、记清、查明
护士交接班 十不交不接:
• 1 病员病情不清,不交不接 • 2 各种药物剂量不清,用法不明不交不接 • 3液体不滴或渗至皮下不交接 • 4一般治疗或护理未完成不交接 • 5 病人总数与登记卡、报表不符合不交接 • 6抢救药品、物品、器械、被服等不全不交接 • 7病室环境(办公室、治疗室)不整洁不交接 • 8术前准备不全不交接 • 9危重病人护理不全不交接 • 10 仪表不整洁不交接
现场模拟解说
三、产科交接内容
产后
—睡眠、自我感觉、精神状况 —皮肤情况、卫生情况 —活动与饮食 —乳房泌乳情况 —宫底高度、子宫收缩、阴道出血、排尿情况 —会阴清洁情况,会阴切口情况
现场模拟解说
三、产科交接内容
新生儿
—腕带 —包裹情况 —呼吸、面色、肌张力、反射 —黄疸情况、脐部情况 —大小便、母乳喂养情况 —皮肤情况,游泳洗澡抚触情况 —预防接种、足底采血、听力检查情况
• 物品准备:推护理车,携带交班记录以 及多普勒胎心仪、叩诊锤、弯盘等(手 消剂楼道有备用),护士及护士长均使 用小笔记本随时记录。
步骤
一、 询问 二、汇报
三、 检查 四、 指导
五、 点评
不同病人交接重点
新病人
侧重健康教 育,融洽护 患关系
危重病人
侧重病情观察、 治疗、护理、 用药、心理状 况、检查情况, 包括本班已完 成和需下一班 完成的工作, 检查导管、皮 肤状况等
我们的流程、规范存在问题吗? 执行力到位吗?
规范护理交接班势在必 行
二、交接班规范流程
基本礼仪:职业素质、沟通能力
站位:接班者站患者右侧 交班者站左侧 护士长在床尾
方法:交班者完成——询问、汇报 接班者完成——检查、指导
护士长点评:地点、站位、点评内容及意义
二、交接班规范流程
基
交
本 礼 仪
接
基 本
• 点评地点:返回护士站完成 • 站位:护士长、交接班护士,其他护士按
职称高低排站。 • 点评内容:夜班工作完成情况、专科疾病
护理要点、当前护理工作的重点 • 点评意义:体现专科学术水平 • 点评后工作:结合病情进行相关知识提问,
以强化护理人员对专科知识的学习和提高, 并记录在护士长日质控中。
三、产科交接内容
5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节
6、未按护理程序交班,交班内容过于简单,重点不突出(各科室、内科、外科、不 同病人不同之处: 急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量 交接)
7、床头交接班执行不到位,流于形式,深入不进去 8、未对危重患者进行全面评估 ,过分依赖医疗,没有护理的声音 9、缺乏人性化关怀 10、 手卫生不到位 11、无带教、提问
护士早交班既是对前一 天病人病情的总结,也 是对治疗和护理工作的 概括和评价,同时为下 一步临床护理提供依据, 使患者的治疗护理不间 断,保证护理工作的连 续性。既是护患沟通的 重要时机,同时对把握 急危重症病人的病情, 也是非常重要的。
我们的交班存在着诸多问
题
1、交接主体不清 2、交班前未做好晨间护理,房间比较乱 3、重视皮肤的交接班,忽略专科交接内容 4、对病人无适当称呼,问候不够热情(沟通技巧)
接班者:得体称呼,您好!现在由我接班了,本班我 是您的责任护士,您有什么问题可以随时告诉我,我 会尽力帮助您。
规范动作:态度热情、和蔼,点头微笑。
禁忌:表情淡漠、语言生硬。
站位
• 接班护士:患者右侧 • 交班护士:患者左侧 • 护士长:床尾
交班 护士
床
病
人护士长
头
接班护士
方法
• 形式:护士长带领交接班护士对责任护 士负责患者逐个交接查房。
手术病人
侧重术前准 备,术后病 人侧重专科 情况观察
出院病人
侧重出院指 导,征求意 见等
• 询问:先向患者问好,询问夜间睡眠、晨起 感觉、舒适度等,了解患者的需求及心理状 态
• 汇报:由交班护士按“九知道”汇报患者基 本病情及夜间情况。
应用护理程序叙述病人病情 (评估-诊断-计划-实施-评价)
SUCCESS
THANK YOU
2020/3/5
检查:包括孕产妇及新生儿
新生儿
一般情况 异常情况
由接班护士边检查边宣教
待产
孕产妇
术后产后
妊娠合并症情况
指导:
告知
告知患者当前 应注意以及可 能出现的问题, 引起重视
宣教
基础护理及专科 护理的健康宣教。
询问
指导宣教后对效果进 行评价,了解患者掌 握情况
护士长点评
现场模拟解说
四、规范交接班的意义
护士方面 护士长方面 病人及家属方面
能收获什么?
护士方面
• 增强责任护士对病人病情掌握情况 • 通过认真观察和了解病情,解决病人现
存和潜在的护理问题,并为诊断治疗提 供依据 • 护士业务水平不断提高。 • 护患关系更加和谐。
交班 “三清” 接班“三清、一 明”
交班者要求做到“三清” 书面写清、口头交清、床边看清