护士交接班规范20981
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5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节
6、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不突出(各科室、内科、外科、不 同病人不同之处： 急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量 交接)
7、床头交接班执行不到位,流于形式，深入不进去 8、未对危重患者进行全面评估 ，过分依赖医疗，没有护理的声音 9、缺乏人性化关怀 10、 手卫生不到位 11、无带教、提问
接班者：得体称呼，您好！现在由我接班了，本班我 是您的责任护士，您有什么问题可以随时告诉我，我 会尽力帮助您。
规范动作：态度热情、和蔼，点头微笑。
禁忌：表情淡漠、语言生硬。
站位
• 接班护士：患者右侧 • 交班护士：患者左侧 • 护士长：床尾
交班 护士
床
病
人护士长
头
接班护士
方法
• 形式：护士长带领交接班护士对责任护 士负责患者逐个交接查房。
THANK YOU
2020/3/5
检查：包括孕产妇及新生儿
新生儿
一般情况 异常情况
由接班护士边检查边宣教
待产
孕产妇
术后产后
妊娠合并症情况
指导：
告知
告知患者当前 应注意以及可 能出现的问题， 引起重视
宣教
基础护理及专科 护理的健康宣教。
询问
指导宣教后对效果进 行评价，了解患者掌 握情况
护士长点评
Leabharlann Baidu
我们的流程、规范存在问题吗？ 执行力到位吗?
规范护理交接班势在必 行
二、交接班规范流程
基本礼仪：职业素质、沟通能力
站位：接班者站患者右侧 交班者站左侧 护士长在床尾
方法：交班者完成——询问、汇报 接班者完成——检查、指导
护士长点评：地点、站位、点评内容及意义
二、交接班规范流程
基
交
本 礼 仪
接
基 本
• 点评地点：返回护士站完成 • 站位：护士长、交接班护士，其他护士按
职称高低排站。 • 点评内容：夜班工作完成情况、专科疾病
护理要点、当前护理工作的重点 • 点评意义：体现专科学术水平 • 点评后工作：结合病情进行相关知识提问，
以强化护理人员对专科知识的学习和提高， 并记录在护士长日质控中。
三、产科交接内容
• 物品准备：推护理车，携带交班记录以 及多普勒胎心仪、叩诊锤、弯盘等（手 消剂楼道有备用），护士及护士长均使 用小笔记本随时记录。
步骤
一、 询问 二、汇报
三、 检查 四、 指导
五、 点评
不同病人交接重点
新病人
侧重健康教 育，融洽护 患关系
危重病人
侧重病情观察、 治疗、护理、 用药、心理状 况、检查情况， 包括本班已完 成和需下一班 完成的工作， 检查导管、皮 肤状况等
现场模拟解说
四、规范交接班的意义
护士方面 护士长方面 病人及家属方面
能收获什么？
护士方面
• 增强责任护士对病人病情掌握情况 • 通过认真观察和了解病情，解决病人现
存和潜在的护理问题，并为诊断治疗提 供依据 • 护士业务水平不断提高。 • 护患关系更加和谐。
交班 “三清” 接班“三清、一 明”
交班者要求做到“三清” 书面写清、口头交清、床边看清
护士早交班既是对前一 天病人病情的总结，也 是对治疗和护理工作的 概括和评价，同时为下 一步临床护理提供依据， 使患者的治疗护理不间 断，保证护理工作的连 续性。既是护患沟通的 重要时机，同时对把握 急危重症病人的病情， 也是非常重要的。
我们的交班存在着诸多问
题
1、交接主体不清 2、交班前未做好晨间护理，房间比较乱 3、重视皮肤的交接班，忽略专科交接内容 4、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧）
接班者要求“三清一明” 听清、看清、记清、查明
护士交接班 十不交不接:
• 1 病员病情不清，不交不接 • 2 各种药物剂量不清，用法不明不交不接 • 3液体不滴或渗至皮下不交接 • 4一般治疗或护理未完成不交接 • 5 病人总数与登记卡、报表不符合不交接 • 6抢救药品、物品、器械、被服等不全不交接 • 7病室环境（办公室、治疗室）不整洁不交接 • 8术前准备不全不交接 • 9危重病人护理不全不交接 • 10 仪表不整洁不交接
交 接
内 容
方
站
法
位
礼仪
• 仪表：着装整洁 • 仪态：精神饱满 • 语言：文明礼貌 • 举止：干练大方
来有敲门声，走有感谢声
我们如何说？
交班者：得体称呼，您好！现在感觉怎么样了，有什 么需要我帮助的吗？（如患者有需要，应帮助解决） 我就要下班了，谢谢您的配合和支持，接下来由﹡﹡ 护士接班，有什么问题可以找她。
现场模拟解说
三、产科交接内容
产后
—睡眠、自我感觉、精神状况 —皮肤情况、卫生情况 —活动与饮食 —乳房泌乳情况 —宫底高度、子宫收缩、阴道出血、排尿情况 —会阴清洁情况，会阴切口情况
现场模拟解说
三、产科交接内容
新生儿
—腕带 —包裹情况 —呼吸、面色、肌张力、反射 —黄疸情况、脐部情况 —大小便、母乳喂养情况 —皮肤情况，游泳洗澡抚触情况 —预防接种、足底采血、听力检查情况
交接班规范解读
主要内容
1 了解护理交接班 2 交接班规范流程 3 产科交接内容解说 4 规范交接班的意义
2
一、护理交接班概述
概念：
护理交接班是指交接班护士以口头或书面的形式 向接班护士报告本病房患者情况并交待护理工作， 以保证患者获得连续及时的护理，保障病房工作 顺利完成。
交接班的意义
护士交接班工作 是护理工作的一 个重要部分，也 是易发生护理缺 陷的环节之一。
待产
—注意按时监测胎心，教会自测胎动 —观察宫缩及产程的进展 —注重主诉，警惕并发症的发生 —讲解药物相关知识，观察用药效果 —健康宣教，包括饮食、活动、注意事 项、心理支持
现场模拟解说
术三后 、产科交接内容
—睡眠、自我感觉、精神状况 —夜间多参数监护情况、氧流量情况 —皮肤情况、卫生情况 —活动与饮食 —乳房泌乳情况 —刀口有无渗血，敷料包扎情况。 —宫底高度、子宫收缩、阴道出血情况 —尿管引流情况（颜色、性质、量、引流标示） —静脉通路情况、用药情况及药物效果
手术病人
侧重术前准 备，术后病 人侧重专科 情况观察
出院病人
侧重出院指 导，征求意 见等
• 询问：先向患者问好，询问夜间睡眠、晨起 感觉、舒适度等，了解患者的需求及心理状 态
• 汇报：由交班护士按“九知道”汇报患者基 本病情及夜间情况。
应用护理程序叙述病人病情 （评估-诊断-计划-实施-评价）
SUCCESS
6、未按护理程序交班，交班内容过于简单，重点不突出(各科室、内科、外科、不 同病人不同之处： 急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量 交接)
7、床头交接班执行不到位,流于形式，深入不进去 8、未对危重患者进行全面评估 ，过分依赖医疗，没有护理的声音 9、缺乏人性化关怀 10、 手卫生不到位 11、无带教、提问
接班者：得体称呼，您好！现在由我接班了，本班我 是您的责任护士，您有什么问题可以随时告诉我，我 会尽力帮助您。
规范动作：态度热情、和蔼，点头微笑。
禁忌：表情淡漠、语言生硬。
站位
• 接班护士：患者右侧 • 交班护士：患者左侧 • 护士长：床尾
交班 护士
床
病
人护士长
头
接班护士
方法
• 形式：护士长带领交接班护士对责任护 士负责患者逐个交接查房。
THANK YOU
2020/3/5
检查：包括孕产妇及新生儿
新生儿
一般情况 异常情况
由接班护士边检查边宣教
待产
孕产妇
术后产后
妊娠合并症情况
指导：
告知
告知患者当前 应注意以及可 能出现的问题， 引起重视
宣教
基础护理及专科 护理的健康宣教。
询问
指导宣教后对效果进 行评价，了解患者掌 握情况
护士长点评
Leabharlann Baidu
我们的流程、规范存在问题吗？ 执行力到位吗?
规范护理交接班势在必 行
二、交接班规范流程
基本礼仪：职业素质、沟通能力
站位：接班者站患者右侧 交班者站左侧 护士长在床尾
方法：交班者完成——询问、汇报 接班者完成——检查、指导
护士长点评：地点、站位、点评内容及意义
二、交接班规范流程
基
交
本 礼 仪
接
基 本
• 点评地点：返回护士站完成 • 站位：护士长、交接班护士，其他护士按
职称高低排站。 • 点评内容：夜班工作完成情况、专科疾病
护理要点、当前护理工作的重点 • 点评意义：体现专科学术水平 • 点评后工作：结合病情进行相关知识提问，
以强化护理人员对专科知识的学习和提高， 并记录在护士长日质控中。
三、产科交接内容
• 物品准备：推护理车，携带交班记录以 及多普勒胎心仪、叩诊锤、弯盘等（手 消剂楼道有备用），护士及护士长均使 用小笔记本随时记录。
步骤
一、 询问 二、汇报
三、 检查 四、 指导
五、 点评
不同病人交接重点
新病人
侧重健康教 育，融洽护 患关系
危重病人
侧重病情观察、 治疗、护理、 用药、心理状 况、检查情况， 包括本班已完 成和需下一班 完成的工作， 检查导管、皮 肤状况等
现场模拟解说
四、规范交接班的意义
护士方面 护士长方面 病人及家属方面
能收获什么？
护士方面
• 增强责任护士对病人病情掌握情况 • 通过认真观察和了解病情，解决病人现
存和潜在的护理问题，并为诊断治疗提 供依据 • 护士业务水平不断提高。 • 护患关系更加和谐。
交班 “三清” 接班“三清、一 明”
交班者要求做到“三清” 书面写清、口头交清、床边看清
护士早交班既是对前一 天病人病情的总结，也 是对治疗和护理工作的 概括和评价，同时为下 一步临床护理提供依据， 使患者的治疗护理不间 断，保证护理工作的连 续性。既是护患沟通的 重要时机，同时对把握 急危重症病人的病情， 也是非常重要的。
我们的交班存在着诸多问
题
1、交接主体不清 2、交班前未做好晨间护理，房间比较乱 3、重视皮肤的交接班，忽略专科交接内容 4、对病人无适当称呼，问候不够热情（沟通技巧）
接班者要求“三清一明” 听清、看清、记清、查明
护士交接班 十不交不接:
• 1 病员病情不清，不交不接 • 2 各种药物剂量不清，用法不明不交不接 • 3液体不滴或渗至皮下不交接 • 4一般治疗或护理未完成不交接 • 5 病人总数与登记卡、报表不符合不交接 • 6抢救药品、物品、器械、被服等不全不交接 • 7病室环境（办公室、治疗室）不整洁不交接 • 8术前准备不全不交接 • 9危重病人护理不全不交接 • 10 仪表不整洁不交接
交 接
内 容
方
站
法
位
礼仪
• 仪表：着装整洁 • 仪态：精神饱满 • 语言：文明礼貌 • 举止：干练大方
来有敲门声，走有感谢声
我们如何说？
交班者：得体称呼，您好！现在感觉怎么样了，有什 么需要我帮助的吗？（如患者有需要，应帮助解决） 我就要下班了，谢谢您的配合和支持，接下来由﹡﹡ 护士接班，有什么问题可以找她。
现场模拟解说
三、产科交接内容
产后
—睡眠、自我感觉、精神状况 —皮肤情况、卫生情况 —活动与饮食 —乳房泌乳情况 —宫底高度、子宫收缩、阴道出血、排尿情况 —会阴清洁情况，会阴切口情况
现场模拟解说
三、产科交接内容
新生儿
—腕带 —包裹情况 —呼吸、面色、肌张力、反射 —黄疸情况、脐部情况 —大小便、母乳喂养情况 —皮肤情况，游泳洗澡抚触情况 —预防接种、足底采血、听力检查情况
交接班规范解读
主要内容
1 了解护理交接班 2 交接班规范流程 3 产科交接内容解说 4 规范交接班的意义
2
一、护理交接班概述
概念：
护理交接班是指交接班护士以口头或书面的形式 向接班护士报告本病房患者情况并交待护理工作， 以保证患者获得连续及时的护理，保障病房工作 顺利完成。
交接班的意义
护士交接班工作 是护理工作的一 个重要部分，也 是易发生护理缺 陷的环节之一。
待产
—注意按时监测胎心，教会自测胎动 —观察宫缩及产程的进展 —注重主诉，警惕并发症的发生 —讲解药物相关知识，观察用药效果 —健康宣教，包括饮食、活动、注意事 项、心理支持
现场模拟解说
术三后 、产科交接内容
—睡眠、自我感觉、精神状况 —夜间多参数监护情况、氧流量情况 —皮肤情况、卫生情况 —活动与饮食 —乳房泌乳情况 —刀口有无渗血，敷料包扎情况。 —宫底高度、子宫收缩、阴道出血情况 —尿管引流情况（颜色、性质、量、引流标示） —静脉通路情况、用药情况及药物效果
手术病人
侧重术前准 备，术后病 人侧重专科 情况观察
出院病人
侧重出院指 导，征求意 见等
• 询问：先向患者问好，询问夜间睡眠、晨起 感觉、舒适度等，了解患者的需求及心理状 态
• 汇报：由交班护士按“九知道”汇报患者基 本病情及夜间情况。
应用护理程序叙述病人病情 （评估-诊断-计划-实施-评价）
SUCCESS