常用的缝合方法

常用的缝合方法

1. 间断缝合（interrupted suture）: 最常用，一般组织均可用此法（图3-32（1））。

2. 连续缝合（continuous suture）：常用于缝合腹膜及胃肠道等，较快，并有一定止血作用，但一处断开则可造成缝线松脱（图3-32（2））。

3. 毯边（锁边）缝合（lockstitch）: 是一种连续缝合，每针交锁，切缘对合整齐，有一定止血作用，常用于皮片移植缝合、胃肠缝合时吻合后壁全层等（图3-32（3））。

（1）间断缝合（图70）（2）连续缝合（图75）（3）毯边缝合（原图3-31（3））

图3-32缝合方法

4. 褥式缝合（Mattress suture）：有垂直和水平式两种缝合方法，水平褥式缝合除作间断缝合外还可

作连续褥式缝合。作褥式缝合时，根据需要可使切缘内翻或外翻，如胃肠道用内翻缝合(图3-33(1))，吻合血管用外翻缝合；如缝合皮下组织较少的松弛皮肤，用间断垂直褥式缝合，可避免切缘内卷（图3-33(3)）。

图3-33褥式缝合（原图3-32）

5. 荷包缝合（Purse-string suture）: 常用于缝合胃肠道小穿孔及包埋阑尾残端等（图3-34

（1））。

6.“8”字形缝合（Figure of“8”suture）: 常用缝合筋膜、腱膜、肌肉等（图3-34（2））。

（1）荷包缝合（图89）（2）“8”字形缝合(原图3-33)

图3-34荷包缝合及“8”字形缝合

7. 减张缝合（Relaxation suture）(图3-35)：对组织张力较大或全身情况较差的伤病员除分层缝合外，可加用减张缝合，防止伤口裂开。如在腹部作减张缝合，一般在缝合好腹膜后，用粗丝线或不锈钢丝，距离创缘2-2.5厘米外进针，经腹直肌后鞘与腹膜之间，或者经过后鞘与肌肉之间，再由对侧相应出穿出，两端可用止血钳夹住防止脱掉。缝线间距离3-4厘米。所缝合的腹直肌鞘（或筋膜）应较皮肤

稍宽，使其承受大部分的伤口张力。结扎时可将缝线穿过一段细橡皮管后再作结扎，防止皮肤被割裂。结扎勿过紧，以免影响血液循环。

图3-35减张缝合（图69、71）