科室医疗质量与安全管理工作计划模板.
科室质量与安全管理工作计划6篇
科室质量与安全管理工作计划6篇科室质量与安全治理工作规划1一、完善护理质量治理体系,培育一支良好的护理质量治理队伍1、完善由分管院长领导下的护理质量与安全治理委员会,下设5个护理质控小组,明确工作职责,落实工作内容。
护理质量掌握小组分为护理治理组(包括安全治理、急救治理、消毒隔离、特别科室治理)、根底护理、分级护理质控组、护理文件书写质控组、优质护理效劳质控组、护理效劳(满足度)质控组。
2、落实各专科护理小组技术指导的职责,专科护理小组分为压疮/伤口防治治理小组、静脉治疗护理小组等。
为压疮的防治以及安全输液供应技术指导,标准护理行为,确爱护理安全。
3、护士长为科室护理质量治理的第一责任人,成立相应护理质量掌握小组,明确职责并落实到位,并要求有质控记录可查。
4、实行以科室自控为核心,院控为重点的二级质控模式,以到达护士能自觉标准执业的目的。
二、修订、完善护理质量评价标准及护理质量检查持续改良记录表1、护理质量与安全治理委员会依据卫生部20xx年版《三级综合医院评审标准实施细则》,并在20xx年护理质量评价标准的根底上,修订并完善护理质量评价标准。
各项质量标准以目标治理为导向,注意护理效果的评价。
各专业小组要准时修订各组的检查标准,护理治理组增加护理核心制度检查等。
2、修订护理质量检查表格,将检查结果、缘由分析、整改措施、效果评价融为一体,直观表达持续改良效果。
三、制定质控目标1、根底护理合格率≥90%2、特、一级(危重患者)护理合格率≥90%3、急救物品完好率100%4、消毒灭菌合格率100%5、护理文书书写合格率≥95%6、病人对护理工作的满足度≥90%7、护理“三基”考试合格率100%8、手术安全核查率100%9、安康宣教掩盖率100%,患者知晓率≥90%10、年护理事故发生例数011、压疮风险评估率100%12、非难免压疮发生率013、跌倒、坠床风险评估率100%14、供给室无菌物品发放合格率100%。
医疗质量管理与控制工作计划范文(5篇)
医疗质量管理与控制工作计划范文本年度为保证我院医疗质量,提高医疗水平,加强医务人员职业素质,规范医疗行为,确保医疗安全和医患双方的共同利益,医疗质量管理委员会继续遵循“以病人为中心”的质量理念,以提高医疗质量为总体目标,以提高病人满意率为宗旨,进一步建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系,使医院的医疗质量工作规范化进行。
通过质量管理的持续改进,提高医院的医疗质量及工作效率。
在上一年度基础上制定以下计划与措施:继续加强医院医疗质量管理委员会、医务科及质控科、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系之间的协作分工。
各成员具体继续按原定方案开展工作如下:1、医院医疗质量管理委员会继续在以院长任担任主任医疗质量管理工作的第一责任者领导下,医院医疗质量管理委员会由院分管领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成,履行如下职责:(1)负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。
(2)负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。
(3)系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法,并监督各科室认真执行。
(4)监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。
(5)制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法,并组织实施落实。
(6)及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析,总结经验教训,制定改进建议与措施。
(7)医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会,分析和讨论工作中存在的问题,并及时督促有关科室及责任人整改。
2、医务科及医疗质量控制科(办公室)医疗质量控制科(办公室)作为常设的办事机构,继续做好以下工作:(1)在院长、主管院长的领导下负责我院医疗质量监控工作计划和日常工作。
(2)继续按原定质量监控的指标体系和评价方法对医疗质量进行监督管理。
(3)完成医疗服务质量的日常监控,采取定期和不定期相结合的方式,深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情况,对科室和个人提出合理化建议,促进医疗质量的提高。
医疗质量与安全管理工作计划(共7篇)
医疗质量与安全管理工作计划(共7篇)第1篇:医疗质量、安全管理工作计划无锡华港协和医院2018年医疗质量、安全管理工作计划医疗质量、安全是医院管理的核心。
为认真执行、落实《医疗质量管理办法》,切实加强医院内涵建设,提高医院法制化、规范化、科学化管理服务水平,确保医疗质量、医疗安全制定半年度医疗质量、医疗安全管理工作计划。
一、健全医疗质量、安全管理组织调整、健全医疗质量、安全质量组织,定期研究医疗质量、安全管理的问题,有活动记录,重视工作实效。
实行院科二级负责制,院长、科主任为院、科医疗质量、安全管理工作的第一责化人,领导班子做到定期专题研究、步骤医疗质量、安全工作,职能部分组织实施医疗质量、安全管理工作,负责指导、监督、考核、分析、评价医疗质量安全工作,定期进行医疗质量、安全指标的检查分析并督促落实,监督检查做到有计划、分析、反馈、整改措施、实际效果记录;临床科室、护理、药学、医技等科室主任有效履职本单元医疗质量、安全监测、预警、分析、考核、评价及反馈工作。
二、加强医疗质量和医疗安全教育通过教育使医务人员牢固树立医疗质量、安全意识,营造医疗质量、安全氛围,提高医务人员医疗质量、安全参与能力。
医疗质量、安全培训纳入年度计划,定期检查,确保培训效果。
1、组织学习、执行医院管理常用法律、法规,重点学习、落实《医疗事故处理原则》、《侵权责化法》、《投诉管理办法》、《医疗质量管理办法》等法律、法规。
加强医务人员的的服务意识和工作责任心,做到依法执业、规范执业行为,提高医疗质量,保障医疗安全。
2、抓好医疗质量、安心核心制度的落实是做好医疗质量、安全管理工作的根本,重视保障医院健康安全运行的重要性,做到核心制度执行率100%,无差错、事故发生。
3、严格执行医院工作制度、各级各类人员职责;落实院部制度的门(急)诊病员医疗管理规定和急、危、重病员医疗管理规定和围手术期病员医疗管理规定,做好重点病人、重点环节和重点操作的安全风险管理工作。
科室质量与安全管理工作计划6篇
科室质量与安全管理工作计划6篇科室质量与安全管理工作计划1一、强化实验室的建设,完善内部管理1、进行检验科的制度建设,建立健全各种规范制度,流程和措施,要进行检验【质量手册】及【操作程序】的学习,对各个岗位上的操作人员明确责任,各就其职,定期进行考核,检查执行情况。
2、通过完善科室内细节管理,增强安全意识,操作流程规范化。
使科室的每一项规章制度落实到实处,贯彻到科室的每个环节。
二、严格质量控制,提高检验准确性1、检验科科室质量控制目标,继续做好生化各个检验项目的每日质控工作。
完善临检各常规项目的质控,做到有记录、有失控原因分析,有整改措施。
2、对检验项目的质控结果纳入对科室的质量考核指标,提高检验的准确性,将科室的化验出错率降到最低点。
三、强化仪器设备管理,提高工作效率做好现有各实验仪器的维护和保养工作,要求每一位科室人员认真学习,熟练掌握仪器的操作技能,严格按照要求维护和保养仪器,并能对出现的仪器各类故障认真研究,积极应对及时解决,保证本科室各类仪器的正常运行,这样既节少了维修成本也保证了日常检验工作的正常运行,提高工作效率。
四、增加工作量提高业务收入;1、标本量,底计划完成30万人次。
2、业务收入,底计划完经济收入4000万。
五、积极开展新的项目;将继续加强和迪安检验的联合,积极宣传开展新目,方便患者就医诊断,为临床医生提供可靠的诊断依据。
六、人才培养与业务学习;检验科业务学习规范化、制度化。
全年开展各种形式的业务学习。
做到每周一题,学有笔记。
检验科全体工作人员,愿为沭阳县人民医院的发展做出自己的贡献,使检验科工作更上一层楼。
为医院顺利晋级做出自己的努力。
科室质量与安全管理工作计划2一、完善护理质量管理体系,培养一支良好的护理质量管理队伍1、完善由分管院长领导下的护理质量与安全管理委员会,下设5个护理质控小组,明确工作职责,落实工作内容。
护理质量控制小组分为护理管理组(包括安全管理、急救管理、消毒隔离、特殊科室管理)、基础护理、分级护理质控组、护理文件书写质控组、优质护理服务质控组、护理服务(满意度)质控组。
医疗质量与安全管理工作计划(精选6篇)
医疗质量与安全管理工作计划(精选6篇)医疗质量与安全管理工作计划篇1为落实医疗核心制度,确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成,拟定本年度医疗质量与安全工作计划一、强化思想认识,持续发展:科主任、护士长继续抓好质量管理工作,落实各项规章制度。
每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议,护理管理小组会议,医疗安全小组会议等,规范管理、规范医疗行为。
使我科每个工作岗位都能努力工作,以提高医疗技术水平,促进科室持续发展。
二、明确科室医疗、主要工作指标,努力完成1、病床使用率≥92%2、平均住院日≤8天3、入院三日确诊率≥90%4、术前平均住院日≤2天5、入出院诊断符合率≥95%6、住院危重病人抢救成功率≥85%7、手术前后诊断符合率≥90%8、临床与病理诊断符合率≥90%9、三基考核合格率=100%(80/100分)10、门诊病历书写合格率≥90%(90/100分分以上)11、甲级病案率≥95%,无丙级病历12、医疗设备,仪器完好率≥90%13、急救仪器,药物完好率=100%14、抗菌素使用范围≤60%,DDD≤40%,药敏80%,一类切口抗菌素使用率≤30%15、手术500台三、完善科室医疗质量考评工作,实施规范化的质量管理,制定考评标准,每月由质控员进行检查,做好总结反馈工作。
1、参照二级甲等医院评审标准及三好一满意的评审标准,对科室的每月工作情况,认真评分,结果与奖金挂钩。
2、健全、落实各种医疗制度,要求各种制度执行记录规范,项目齐全。
医疗组严格执行三级查房制度,入院48小时内主治医师查房,一周内主任查房,术前,术后上级医师查房,重病人随时请上级医师查房,病重自动出院请上级查房,重病人值班医师查房后作好病程记录。
加强知情谈话制度管理,非手术病人入院内72小时谈话,手术前、中、后谈话,植入谈话,危重时随时谈,特殊诊疗操作、治疗、用药谈话,输血同意谈话,麻醉前同意谈话;严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。
2024年科室质量与安全管理工作计划(5篇)
2024年科室质量与安全管理工作计划一、引言科室质量与安全是医疗机构管理的核心内容之一,对于保障患者的安全和提高医疗质量具有重要意义。
本计划旨在规划2024年科室质量与安全管理工作,确保质量与安全管理工作能够有序进行,提高医疗质量和服务水平。
二、目标1. 提高医疗服务的安全性,减少医疗事故的发生率;2. 不断优化医疗流程和服务质量,提高患者满意度;3. 加强科室内部的质量管理和团队合作,提高工作效率;4. 提升科室的专业水平和学术影响力,为患者提供更好的医疗服务。
三、具体措施1. 加强质量控制(1)建立和完善科室内部的质量管理体系,明确各项工作要求和责任,形成相应的管理制度;(2)设立质量指标和绩效考核机制,定期进行质量审核和评估,及时发现并解决问题;(3)落实患者安全管理制度,定期组织安全培训,提高医护人员的安全意识和技能;(4)推行病例讨论制度,加强对疑难病例的学术讨论和经验分享,提高治疗水平和效果。
2. 优化医疗流程(1)分析和评估科室现有的医疗流程,发现问题和不足之处,提出改进建议;(2)优化病患就诊流程,缩短候诊时间,提高服务效率;(3)加强与其他科室和医疗部门的协作,优化诊疗流程,提高工作效率;(4)推广“智慧医疗”技术,加强信息化建设,提高医疗质量和医疗安全。
3. 加强患者安全管理(1)建立患者安全管理档案,建立患者安全事件报告和处理机制;(2)制定医疗安全责任制度,明确各级人员的安全责任和安全管理要求;(3)加强医疗设备的维护和管理,定期进行设备检测和维修;(4)落实医疗救治措施和医疗处置流程,提高紧急情况下的医疗应急反应能力。
4. 提高团队合作与沟通(1)加强团队建设,提升员工职业素养和团队协作能力;(2)定期组织专业知识培训和学术讲座,提高医生和护士等人员的专业水平;(3)建立和完善科室内部的沟通协调机制,加强信息共享和沟通交流;(4)支持和鼓励员工参加学术会议和学术交流活动,增强科室的学术影响力。
医疗质量管理与安全工作计划6篇
医疗质量管理与安全工作计划6篇如果希望在工作中保持高效,制定一份实用的工作计划是每个职场人都应重视的事情,在工作计划中,合理的时间安排是成功的关键因素之一、本店铺今天就为您带来了医疗质量管理与安全工作计划6篇,相信一定会对你有所帮助。
医疗质量管理与安全工作计划篇1医疗安全是医院的重要工作之一、我们科在近年来积极配合临床科室,给临床提供了可靠的诊断数据,为了进一步提高医疗服务质量,减少医疗差错事故,特制度本年度医疗安全工作计划,医疗安全工作计划。
一、加强管理,提高认识利用每周的科会对全体工作人员进行安全思想教育,定期进行报告单的检查,发现问题及时解决,使每个同志从思想上认识医疗安全的重要性。
二、严格执行三查三对制度工作人员接到检验标本时,必须查对姓名、科别、床号、检验项目等,工作计划《医疗安全工作计划》。
属急诊检验应注明标本收到时间,出报告时间,报告结果用电话通知临床科室,并做详细记录。
三、仪器专人操作我们科检验仪器都属于大型仪器,仪器使用进行专人操作,每次使用按仪器要求进行认真保养,确保仪器顺利运行。
四、落实职责,加强值班对急诊、重危病人应及时检验,不容许推托。
必须按科室规定按时出急诊报告,并做好登记。
严格执行交接班制度,每天早8点科主任、各专业组组长、交接班人员进行交接班。
五、杜绝意外事故每天下班时专人负责关闭大型仪器,关闭水电,以防意外事故发生。
总之,把医疗安全放到工作的首位,使每个从思想上认识医疗安全的重要性,杜绝医疗事故的发生。
医疗质量管理与安全工作计划篇2医疗质量是医院发展之本,优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。
为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展,特此制定全程医疗质量控制方案,以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。
一、指导思想(一)实行全面质量管理和全程质量控制。
建立从患者就医到离院,包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。
医疗质量与安全工作计划7篇
医疗质量与安全工作计划7篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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2024年科室质量与安全管理工作计划范本(三篇)
2024年科室质量与安全管理工作计划范本一、工作背景2024年科室质量与安全管理工作的背景主要包括:1. 近年来医疗服务质量和安全问题频发,对医疗机构提出了更高的要求;2. 患者对医疗服务质量和安全问题的关注度增加,医疗事故的曝光率较高;3. 为了提高科室整体质量水平和服务水平,需要加强质量与安全管理;4. 相关法规政策的要求,要求医疗机构积极推进质量与安全管理工作。
二、工作目标2024年科室质量与安全管理工作的目标包括:1. 建立和完善科室质量与安全管理制度,确保质量与安全管理工作的规范性和有效性;2. 加强医疗过程的质量控制和安全风险管理,降低医疗事故发生率;3. 提高医疗服务的质量和安全水平,提升患者满意度;4. 加强与其他科室和医疗机构的合作,优化资源配置,改善医疗服务的整体效果。
三、工作内容1. 建立和完善科室质量与安全管理制度(1)制定和修订科室质量与安全管理制度,明确各项管理要求和流程;(2)建立和完善相关的质量和安全管理记录和档案,包括医疗记录、护理记录、不良事件报告等;(3)组织开展内部培训,培养科室人员的质量与安全意识和能力。
2. 加强医疗过程的质量控制和安全风险管理(1)开展医疗过程评估和风险评估,识别和预防可能存在的质量和安全隐患;(2)制定质量控制措施和安全防护措施,确保医疗服务的质量和安全;(3)加强手术室、急诊科等重点科室的质量和安全管理,定期进行质量与安全巡查和评估。
3. 提高医疗服务的质量和安全水平(1)加强医疗质量与安全的监测和评估,及时发现和纠正问题;(2)落实患者安全相关要求,加强患者营养支持和药品管理,提高患者的保健水平;(3)加强医患沟通,提高医疗服务的透明度和满意度。
4. 加强与其他科室和医疗机构的合作(1)与其他科室和医疗机构共享质量和安全管理信息,推进医疗服务质量的整体提升;(2)制定和完善跨科室和跨医疗机构的质量与安全管理协作机制,加强资源共享和合作交流;(3)积极参与和组织相关的学术交流和研究,推进医疗服务质量的创新与发展。
医疗质量管理工作计划模板(四篇)
医疗质量管理工作计划模板一、目的通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平,不断发展。
二、目标:逐步推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。
通过全面质量管理,使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。
三、健全质量管理及考核组织1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会,由分管院长负责,医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。
负责制定,修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,诊疗护理技术操作规程,对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。
负责制定与修改医疗事故防止与处理预案,对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。
负责制定、修改医技质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。
由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。
负责____执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。
对科室的医疗质量全面管理。
定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全____质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组,由分管院长担任组长,医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。
各科室成立医疗质控小组,对本科室的医、护质量随时指导、考核。
形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组____质量监督、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。
分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度:1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度,认真履行各级各类人员岗位职责,严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查:⑴病历书写制度及规范⑵危急重症抢救制度及首诊责任制⑶____医师负责制及查房制度⑷术前讨论及手术审批制度⑸医嘱制度⑹会诊制度⑺值班及____制度⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度⑼医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度⑽传染病登记及报告制度⑾业务学习制度⑿查对制度等3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。
关于科室医疗质量与安全管理工作计划5篇
关于科室医疗质量与安全管理工作计划5篇科室医疗质量与安全管理工作计划篇1科室质量与安全管理小组工作计划一、加强学习、提高认识、认真履行职责、提高质量与安全意识。
全科医护人员要加强学习,深刻领会《医疗事故处理条例》精神,熟悉与医疗行业有关的法律、法规,增强法律意识、安全意识和自我保护意识。
自觉认真履行岗位职责,要经常性地进行质量管理教育,提高全员质量管理意识,牢固树立“质量与安全第一”的观点。
二、强化风险管理,提高风险意识,做到警钟长鸣。
要逐步强化科室的风险管理,成立医疗护理质量风险基金。
通过风险管理,强化医务人员的医疗安全意识,有效调动医护人员的积极性和责任心,促进科室采取有效措施加强管理,防范和处理医疗纠纷、差错及事故。
要经常组织典型案例进行讨论,做到警钟长鸣,在保障病人安全的同时加强自我保护。
三、完善科室医疗质量与安全体系建设,发挥科室的监督作用。
完善医疗、护理质量管理委员会,科室质量管理小组两级体系的建设,加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。
定期组织检查,及时将检查情况反馈,同时检查结果与岗位工资、奖金发放挂钩,持续改进医疗质量。
充分发挥科室质量体系的监督作用,及时发现问题,提出整改措施,保障安全措施与医院发展相适应和配套。
组织要定期召开医疗质量管理会议,将安全生产纳入会议主要议程。
四、坚持以病人为中心认真落实执行各项医疗规章制度。
临床工作要坚持以病人为中心,做到对病人骂不还口,打不还手,为病人提供温馨、细致、耐心的服务。
同时要认真落实执行各项医疗核心制度,如:首诊、首问医生负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等。
通过落实制度,始终把医疗质量、医疗安全放在医院管理的核心。
五、加强“三基三严”训练不断提高医护技术质量。
加强医务人员的业务训练,重点是“三基三严”训练,即基本知识、基本理论、基本技能,严肃的态度、严格的要求、严密的方法,加强临床能力的培训,不断提高医护技术质量。
医疗质量与安全管理小组工作计划3篇
医疗质量与安全管理小组工作计划3篇在工作和生活中,少不了要写各种各样的文档,不论是写制度、写总结、写计划还是写其它的材料,能写出一篇好的文档,体现了一个人的文笔,也体现着一个人的能力,下面是我汇编整理的《医疗质量与安全管理小组工作计划3篇》,希望能够帮到你!医疗质量与安全管理小组工作计划1一、加强组建医疗质量办公室队伍,完善各项医疗质量制度和考核标准。
建立完善的质量管理体系,规范医疗行为是核心。
建立符合医院实际的质量管理体系,医院组建成立以常务副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理委员会和质量控制考核领导小组,负责全院质量管理工作。
全院形成了主要领导亲自抓;分管领导具体抓;职能科室天天抓;临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。
加强临床路径管理,通过试用期开展的医疗业务管理,努力提高医疗质量,确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作。
二、加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量。
医疗质量管理是医院管理的核心,提高医疗质量是管理医院根本目的。
医疗质量是医院的生命线,在完善医疗管理制度的基础上,把减少医疗质量缺陷,及时排查、消除医疗安全隐患,减少医疗事故争议,杜绝医疗事故当作重中之重的工作。
严把医疗质量关,要求各科室严格执行各项规章制度,规范诊疗行为,坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。
增强责任意识,注重医疗活动中的动态分析,做好各种防范措施,防患于未然。
针对当前患者对医疗知情权要求的提高,完善各项告知制度。
加强质控管理,住院病历书写按卫生部印发《病历书写规范》、《电子病历基本规范(试行)》、《中医病历书写基本规范》和评分标准执行,处方书写按《处方管理办法》执行。
三、根据试用期内实际操作发现的问题,优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。
科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。
坚持以病人为中心,在优化医疗流程,方便病人就医上下功夫,求实效,增强服务意识,优化发展环境,努力为病人提供温馨、便捷、优质的医疗服务。
科室医疗质量与安全管理工作计划模板
科室医疗质量与安全管理工作计划模板一、前言医疗质量与安全管理是医院工作的核心,是提高患者满意度、保障患者安全的基础。
为进一步提高我科室的医疗质量与安全管理水平,确保医疗安全,根据医院的相关要求,结合我科室实际情况,制定本工作计划。
二、工作目标1.加强医疗质量安全管理,提高医疗质量和安全水平,减少医疗差错和医疗事故的发生。
2.提高医护人员的安全意识和责任心,增强医疗质量和安全管理能力。
3.优化科室管理制度,确保医疗工作有序、高效进行。
4.提高患者满意度,提升医院形象。
三、工作措施1.加强学习与培训(1)组织医护人员学习国家法律法规、医疗质量安全管理制度及医院相关规定,提高法律意识和安全意识。
(2)定期组织业务培训,提高医护人员的业务水平和服务能力。
(3)开展医疗质量安全知识竞答、讲座等活动,提高全员的质量安全管理意识。
2.完善管理制度(1)根据医院要求,制定和完善我科室的医疗质量安全管理规章制度。
(2)明确科室质量安全管理职责,落实责任制,确保各项工作有人抓、有人管。
(3)建立健全医疗质量安全监测、评估和反馈机制,及时发现问题,制定整改措施。
3.加强风险管理(1)开展风险评估,识别和分析科室可能存在的风险,制定针对性预防措施。
(2)建立医疗风险预警机制,对高风险病例进行重点关注,确保患者安全。
(3)加强药品、医疗器械等物资管理,确保医疗安全。
4.落实质量安全措施(1)严格执行诊疗规范和操作规程,提高诊疗水平。
(2)加强病历管理,提高病历质量,确保医疗行为的可追溯性。
(3)加强用药管理,严格执行用药规定,确保患者用药安全。
(4)加强护理管理,提高护理质量,保障患者安全。
5.提升服务品质(1)加强医患沟通,提高患者满意度。
(2)加强病区环境管理,营造温馨、舒适的住院环境。
(3)加强医疗纠纷预防和处理,提高科室应对医疗纠纷的能力。
四、工作考核与奖惩1.设立医疗质量安全管理考核指标,对科室工作进行定期考核。
2022科室质量与安全管理工作计划精选6篇
三、制定质控目标 1、基础护理合格率≥90% 2、特、一级(危重患者)护理合格率≥90% 3、急救物品完好率 100% 4、消毒灭菌合格率 100% 5、护理文书书写合格率≥95% 6、病人对护理工作的满足度≥90% 7、护理“三基”考试合格率 100%
5、护理专业小组每季度组织 1 次检查,由各组长支配检查的 人员、内容刚好间,平常依据科室须要及申请随时指导。每季度 并和护理部沟通检查状况,在全院护理质量分析会上通报检查结 果,提出整改措施及下一步工作思路。
6、护理部每季度组织 1 次全院病人对护理工作满足度调查、 外科医生对手术室工作满足度调查、各临床科室对供应室工作满 足度调查,各科室每月组织 1 次住院病人对护理工作满足度调查、 责任护士服务质量调查,针对调查中存在的问题持续改进。
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等。 3、月护理质量检查。检查内容依据年度安排护理质量限制支
配或上月存在的突出问题,重点督查 1~2 个重点项目,由相应的 质量小组长负责落实,并和护理部沟通检
查状况,在全院护士长会上通报检查结果,提出整改措施及 下一步工作思路。
4、季度护理质量检查。每季度进行全面护理质量检查,检查 时间各组可自行确定或由护理部统一支配,各组长负责本组护理 质量督查落实,并和护理部沟通检查状况,在全院护理质量分析 会上通报检查结果,提出整改措施及下一步工作思路。
2022 科室质量与安全管理工作计划精选 6 篇
科室质量与平安管理工作安排 1 一、须要改进的内容 (一)医疗制度、医疗技术 1.重点抓好医疗核心制度的落实:首诊负责制度、三级医师
查房制度、疑难危重病例、探讨制度、会诊制度、危重患者抢救 制度、分级护理制度、死亡病例探讨制度、交接班制度、病历书 写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度 等。
科室质量与安全管理工作计划6篇
科室质量与安全管理工作计划科室质量与安全管理工作计划6篇日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝,我们的工作又将迎来新的进步,为此需要好好地写一份计划了。
我们该怎么拟定计划呢?下面是小编整理的科室质量与安全管理工作计划,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
科室质量与安全管理工作计划1一、加强学习、提高认识、认真履行职责、提高质量与安全意识。
全科医护人员要加强学习,深刻领会《医疗事故处理条例》精神,熟悉与医疗行业有关的法律、法规,增强法律意识、安全意识和自我保护意识。
自觉认真履行岗位职责,要经常性地进行质量管理教育,提高全员质量管理意识,牢固树立“质量与安全第一”的观点。
二、强化风险管理,提高风险意识,做到警钟长鸣。
要逐步强化科室的风险管理,成立医疗护理质量风险基金。
通过风险管理,强化医务人员的医疗安全意识,有效调动医护人员的积极性和责任心,促进科室采取有效措施加强管理,防范和处理医疗纠纷、差错及事故。
要经常组织典型案例进行讨论,做到警钟长鸣,ピ诒U喜∪税踩的同时加强自我保护。
三、完善科室医疗质量与安全体系建设,发挥科室的监督作用。
完善医疗、护理质量管理委员会,科室质量管理小组两级体系的建设,加强对医疗、护理、药事、输血、院感的质控工作。
定期组织检查,及时将检查情况反馈,同时检查结果与岗位工资、奖金发放挂钩,持续改进医疗质量。
充分发挥科室质量体系的监督作用,及时发现问题,提出整改措施,保障安全措施与医院发展相适应和配套。
组织要定期召开医疗质量管理会议,将安全生产纳入会议主要议程。
四、坚持以病人为中心ト险媛涫抵葱懈飨钜搅乒嬲轮贫取临床工作要坚持以病人为中心,做到对病人骂不还口,打不还手,为病人提供温馨、细致、耐心的服务。
同时要认真落实执行各项医疗核心制度,如:首诊、首问医生负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等。
医疗质量与安全工作计划
医疗质量与安全工作计划医疗质量与安全工作计划「篇一」一、加强组建医疗质量办公室队伍,完善各项医疗质量制度和考核标准。
建立完善的质量管理体系,规范医疗行为是核心。
建立符合医院实际的质量管理体系,医院组建成立以常务副院长、医务科和各临床科室为成员的`质量管理委员会和质量控制考核领导小组,负责全院质量管理工作。
全院形成了主要领导亲自抓;分管领导具体抓;职能科室天天抓;临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。
加强临床路径管理,通过试用期开展的医疗业务管理,努力提高医疗质量,确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作。
二、加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量。
医疗质量管理是医院管理的核心,提高医疗质量是管理医院根本目的。
医疗质量是医院的生命线,在完善医疗管理制度的基础上,把减少医疗质量缺陷,及时排查、消除医疗安全隐患,减少医疗事故争议,杜绝医疗事故当作重中之重的工作。
严把医疗质量关,要求各科室严格执行各项规章制度,规范诊疗行为,坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。
增强责任意识,注重医疗活动中的动态分析,做好各种防范措施,防患于未然。
针对当前患者对医疗知情权要求的提高,完善各项告知制度。
加强质控管理,住院病历书写按卫生部印发《病历书写规范》、《电子病历基本规范(试行)》、《中医病历书写基本规范》和评分标准执行,处方书写按《处方管理办法》执行。
三、根据试用期内实际操作发现的问题,优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。
科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。
坚持以病人为中心,在优化医疗流程,方便病人就医上下功夫,求实效,增强服务意识,优化发展环境,努力为病人提供温馨、便捷、优质的医疗服务。
四、实施医疗质量、医疗安全教育,是加强医疗质量的基础。
加强全院医务人员的素质教育使医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观;需要强烈的责任感、事业心、同情心;树立牢固的医疗质量、医疗安全意识;在院内全面开展优质服务和“安全就是的节约,事故就是的浪费”活动,激发职工比学习、讲奉献的敬业精神,形成比、学、赶、超的良好氛围。
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________2017__年度___科质量与安全管理工作计划
提纲如下:
一、科室《年度质量与安全管理工作计划》撰写提纲。
1、指导思想
以病人为中心,加强科室自身建设和管理,不断提高医疗质量,保证医疗安全,改善医疗服务,优化服务流程,提高整体医疗水平和服务能力,构建和谐医患关系,努力为人民群众提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务。
2、质量与安全管理的基本原则
以病人为中心,质量为核心的原则;
全程、全员参与的全面质量与安全管理原则;
质量与安全管理持续改进的原则。
3、医疗质量与安全管理指标:
(1)临床科室主要质量指标(据《三级综合医院评审标准实施细则》(以下简称<细则>)等设置但不限于:
(2)麻醉科指标见《三级综合医院评审标准实施细则》4.7.8.4款及第七章第二节制定,包括但不限于:麻醉总例数(分全麻、脊柱麻、其他)、实施镇痛治疗例数(分住院、门诊及术后镇痛)、实施心肺复苏例数、麻醉复苏管理例数、麻醉非预期相关事件例数、麻醉分级管理例数等;麻醉医师继续教育达标率、复苏室病历记录完整率等。
(3)重症医学科参照《三级综合医院评审标准实施细则》4.9.2.1及4.9.5.2款要求设定,包括但不限于:转入转出与标准符合率、抗菌药物合理使用率、疾病严重程度评估率、呼吸机相关性肺炎、导管相关性血行感染、留置导尿管相关性感染等。
(4)急诊科参照《急诊科建设与管理指南(试行)》的基本要求、《三级综合医院评审标准实施细则》4.8.6.2款制定指标,包括但不限于:急诊诊疗例数与死亡例数、进入抢救室总例数与死亡例数、急诊分科与急诊就诊例数比等。
(5)特殊科室血液净化、手术室、供应室、放射科、检验科、核医学科、放疗科、影像介入科、药学部、疼痛科、病理科、输血科、营养科、康复科、中医科、高压氧等医技科室
围绕三甲评审标准,制定本科室的质量控制、指标。
4、临床路径与单病种管理(临床科室)
(包括切不限于开展临床路径的病种数,临床路径管理覆盖率,临床路径指标的控制计划、单病种指标控制计划等)
5、医疗核心制度的培训、落实
(含核心制度的培训、执行、监督自查,医疗台账的书写管理等)
6、具体措施及工作重点
①科室成立质量与安全管理工作小组,小组成员及工作职责
②科室质量与安全管理培训的计划和安排
③科室对质量与安全管理不到位问题的处理
④……
附件:《科室医疗质量与安全管理组织机构及职责》
XXXX年X月X日科室医疗质量与安全管理组织机构及职责
一、科室医疗质量与安全管理小组成员
组长:(科主任)
副组长:(科副主任、护士长)
成员:(质控医师、质控护士)
二、质量与安全管理小组下设管理小组
1、病案质量管理小组
组长:
成员:(要求医生护士都要有)
2、临床路径管理小组
组长:
成员:(要求医生护士都要有)
个案管理员:
3、单病种管理小组
组长:
成员:(要求医生护士都要有)
个案管理员:
4、抗菌药物临床应用管理小组
组长:
组员:(要求医生护士都要有)
个案管理员:
三、科室质量与安全管理小组成员工作职责:
1、在院长、分管副院长、医院质量与安全管理委员会、医疗质量与安全管理委员会、主管部门的领导下开展科室质量与安全管理工作。
2、按照医院医疗质量与安全管理规章制度、岗位职责和相关诊疗规范、流程开展各项诊疗工作。
3、科主任是科室医疗质量与安全管理小组组长,为科室医疗质量与安全管理工作的第一责任人,全面负责科室医疗质量与安全管理工作,管理和协调科室医疗质量与安全管理小组的工作。
负责建立科室质量管理目标、计划、指标、措施、考核及进行效果评价。
4、科副主任担任医疗质量与安全管理小组副组长,负责科室质量与安全管理工作的实施、推进,对质控简报反馈内容及科室质控与安全问题进行分析、制定改进措施,撰写季度、年度质控与安全管理工作总结,定期、及时向组长汇报。
5、科室医疗质量与安全管理小组的成员在科室领导的指导下进行科室医疗质量与安全有关内容的日常记录,监督科室各种质量与安全记录的完整性、及时性、准确性,并经常与医院医疗质量与安全管理职能部门保持联络。
6、科室医疗质量与安全管理小组个案管理员按分工具体落实科室医疗质量与安全工作,协助组长、副组长完成各项医疗质量与安全管理任务,其中:
(1)病案质量个案管理员工作职责:①按照病历管理标准,对科室病历进行自查,并定期总结、分析、评价,汇报给科主任;②协助科主任定期组织科室医师认真学习或集中学习病历书写规范。
③对于科室内病历书写过程中存在的问题及主管部门检查反馈回来的问题,及时上报科主任,并及时与科主任协调商定改进措施;④按时上交主管部门要求完成的各类报表、数据,完成医务部交给的其他任务。
(2)临床路径管理小组个案管理员工作职责:①负责实施小组与委员会、指导评价小组的日常联络;②牵头临床路径文本的起草,指导经治医师分析病人变异情况;③指导每日临床路径诊疗项目的实施,加强与患者的沟通;④根据临床路径实施情况,定期汇总、分析本
科室医护人员对临床路径修订的建议、并向实施小组报告。
⑤按时上交主管部门要求完成的各类报表、数据,完成医务部交给的其他任务。
(3)单病种质量控制个案管理员的职责:①指导每日单病种、重点病种患者诊疗项目的实施,指导经治疗医师、处理患者变异,加强与患者的沟通;②及时网上直报卫生部的单病种质量报告系统;③根据病案信息科每月汇总的单病种、重点病种评价指标,进行以上病种的实施效果评价与分析,每季度、每半年书写总结分析报告,有持续改进措施。
(4)抗菌药物个案管理员工作职责:①按照抗菌药物使用质量监测指标,对科室抗菌药物使用进行自查,并定期总结、分析、评价,汇报给科主任。
②协助科主任定期组织科室医师认真学习或集中学习抗菌药物的使用。
③对于科室内抗菌药物使用过程中存在的问题及主管部门检查反馈回来的问题,及时上报科主任,并及时与科主任协调商定改进措施;④按时上交主管部门要求完成的各类报表、数据,完成医务部交给的其他任务。