中医筋伤学实验指导

目录

运动创伤粘膏支持带固定法局部封闭技术

肩及上臂部筋伤特殊理学试验

肩痛弧征

肩撞击综合征试验

肩肱节律异常征

上臂下落试验

森蒂内拉（Centinela）冈上肌试验叶加森氏征勒丁顿（Ludington）氏征斯皮德（Speed）氏征

伸肘重力试验

肱二头肌抗阻试验

肱三头肌抗阻试验

肘及前臂部筋伤特殊理学试验

被动肘外翻应力试验屈腕抗阻试验

前臂旋前抗阻试验腕背伸抗阻试验前臂旋后抗阻试验

米尔氏（M ill’s）试验

肘关节间隙压痛和挤压痛试验前臂“捻发音”试验

腕及手部筋伤特殊理学试验

三角软纤维软骨盘挤压试验Phalen试验

Froment征压脉带试验

芬克尔斯坦（Finkelstein）试验

髋及大腿部筋伤特殊理学试验

腘绳肌抗阻触摸（抗阻屈膝）试验奥伯氏（Ober's）征

肢体“4”字试验（Patrick’stest）

托马(Thomas)氏征

直腿抬高试验

梨状肌紧张试验

抗阻屈髋试验大腿内收肌抗阻试验

伸膝抗阻试验

大腿后群肌肌腱张力试验阔筋膜肌紧张与松弛试验大腿抗阻外展试验

抗阻屈髋屈膝试验

膝及小腿部筋伤特殊理学试验

浮髌试验

韧带紧张试验

膝关节外翻应力试验（侧方分离试验）单腿盘足试验

膝关节内翻分离试验

过伸反张试验

膝关节前抽屉试验

斯洛克姆(Slocum)试验拉赫曼(Lachman)试验

膝关节后抽屉试验

膝关节后沉征

毛氏改良前、后抽屉试验轴移试验

膝关节积液诱发膨出试验俯卧位膝关节过伸试验膝关节过伸

膝关节过屈试验

半月板前角挤压试验

膝扭转挤压（McMurry）试验膝提拉研磨（A pley’s）试验斯坦曼氏（Steinmann’s）试验半月板重力试验

摇摆试验

盘状软骨弹拨试验鸭步试验

髌骨边缘指压痛试验

髌骨软骨磨擦试验

单足半蹲试验

压髌股四头肌收缩试验髌腱紧张压痛试验

膝关节突屈试验

髌韧带松弛紧张压痛试验

踝及足部筋伤特殊理学试验

Thompson氏征足抗阻跖屈试验踝关节前抽屉试验趾抗阻跖屈试验

躯干部筋伤特殊理学试验

臂丛神经牵拉试验

椎间孔挤压试验

Adson试验

挺胸（肋锁）试验

肩过度外展试验

跛行（Claudication ）试验胸大肌锁骨部抗阻试验

胸大肌胸肋部抗阻试验直腿抬高加强试验（Bragard征）健肢抬高试验

仰卧挺腹试验

Lindner征（屈颈试验）

腘神经压迫试验

股神经牵拉试验

Naffziger征（颈静脉压迫试验）

运动创伤粘膏支持带固定法

【目的】通过本实验使学生了解粘膏支持带的作用、原理及在运动创伤中的运用，初步掌握其基本技巧及膝关节内侧副韧带损伤及跖腱膜损伤的固定方法。

【器材】

1．诊断检查床1张

2．检查凳1个

3．粘着非弹性胶布（宽3.8CM）一卷

4．under (M+ac) Mueller(Remover),剪刀各一

5．海绵垫若干

6．凡士林的纱布和脱脂棉

【方法与步骤】

1．作用、原理：

（1）预防外伤

（2）急救处理

（3）运动康复

（4）受伤情况下继续比赛或训练

（5）矫正运动姿势

2．基本步骤：

（1）检查患部能否进行胶布固定（如皮肢是否破损）

（2）检查患部皮肤是否有松驰

（3）根据受伤机制，项目特点，伤者的体型和损伤程度确定胶布的位置、方向、强度、宽窄和

片数以及缠乱方法

（4）实施缠绕。

3．基本技巧：

（1）胶布固定前应刮除固定部位毛发，用肥皂、酒精进行清洗并擦干或喷Mueller(M+ac)，可增强粘贴效果。

（2）当固定部位处于皮肢较弱的腋窝、窝、足背和跟腱部时，用涂凡士林的纱布和脱脂棉，并盖以海绵垫。

（3）对易过敏的部位，以Under wrap缠绕覆盖。

（4）缠绕肘原则上胶布与胶布的部份重叠，胶布之间不能露出皮肤，胶布不能扭曲或皱折。（5）胶布割断法（示范）

（6）固定后检查松紧度

（7）训练与比赛后立即去除胶布，不能勉强撕开、剥除，用Mueller(Remover)去除皮肤的粘着物。

4．、膝关节内侧副韧带损伤的固定（示范操作）

5．跖腱膜损伤的固定（示范操作）

局部封闭技术

【目的】通过本实验使学生了解局部封闭技术的应用范围及基本方法，初步掌握压痛点，腱鞘内封闭的方法，强化无菌操作观念

【器材】

1. 诊断检查床1张

2. 检查凳1个

3. 一次性医用注射器（5ml）二支

4. 醋酸强的松龙一瓶（125mg），利多卡因一瓶（5ml）

5. 医用喷雾消毒液一瓶

6. 消毒棉签一包

【方法与步骤】

1. 压痛点封闭

（1）药物准备，醋酸强的松龙（+利多卡因2ML）

（2）找准压痛点消毒

（3）右手持注射器，排除空气后自压痛点，快速进针，回抽无血后缓缓推出药物。

（4）拔针后，消毒棉压迫止血。

2. 腱鞘内封闭：进针后应有突破感再推药，推药时无阻力，其余同上。

【注意事项】

对于腱组织损伤和病变的封闭，应在腱围组织进行，如针头刺在腱组织中，不但推药阻力大，也易引起腱组织的变性。

肩及上臂部筋伤特殊理学试验

【目的】通过本实验使学生了解肩及上臂部筋伤常用特殊理学试验的原理及意义，初步掌握各项特殊理学试验检查的方法。

【器材】1.诊断检查床1张

2.检查凳1个

3.量角器3个

4.血压计1付