输液港的并发症原因及护理

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输液港的并发症原因及护理精选文档TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-输液港的并发症原因及护理1 导管堵塞?导管堵塞是最常见的并发症，并随着静脉输液港使用时间的延长而增加，中心静脉导管在使用中最关键的问题是预防导管的渐进性堵塞。

根据原因可分血栓性堵塞和非血栓性堵塞；根据堵塞的程度，可分完全性堵塞和不完全性堵塞。

若发现输液速度变慢、冲管时阻力变大，可能为导管不完全性堵塞，应立即查明原因；若发生血栓性堵塞时，采用尿激酶（5 000 U/mL）溶解血栓；非血栓性堵塞时情况较复杂，药物沉淀堵管，在药物配伍禁忌不明时，采用生理盐水为宜或咨询药理学家是否有溶解沉淀药物的制剂。

均用三通负压方式再通导管，防止栓子进入血液循环。

预防要点：输液前后使用不少于20 mL的生理盐水脉冲式冲管，确保彻底冲净导管。

24 h连续输液者8 h需用20 mL生理盐水冲管1次。

导管彻底冲洗干净后正压封管，并强调规范封管的重要性［4］。

封管液一般采用浓度为50U/mL～100 U/mL的肝素溶液，患慢性咳嗽或咳嗽剧烈等胸腔压力增加者，肝素液浓度不宜过低，防止胸内压力增加时血液反流至导管形成血栓。

静脉输注时及时更换补液或及时结束输液并封管，防止血液倒流。

尽可能选用单腔输液港，同型号双腔管与单腔管相比，双腔管管腔内径小，容易发生堵管，使用时冲管、封管更要彻底冲净，双腔输液港非同时使用时，需轮流使用两侧管腔。

治疗间隙每月冲管1次并用50 U/mL～100 U/mL的肝素液封管。

2 输液港相关性感染感染分为全身感染和局部感染，全身性感染原因：化疗后白细胞低、免疫力低下；无菌操作不严格。

局部感染原因有病人切口感染或皮袋术后延期愈合。

预防要点：按医嘱使用集落刺激因子提高白细胞；住无菌层流病房，进行保护性隔离；加强局部观察、换药，保持局部皮肤清洁。

严格执行无菌操作，每次无损伤针穿刺输液港时，戴无菌手套，75%乙醇脱脂、碘伏消毒3遍，范围不小于15 cm×15 cm，透明敷贴应选用9 cm×12 cm大小并全面覆盖穿刺点。

输液港并发症及处理

输液港植入技术
植入手术操作不规范、导管放置不当等。
护理和使用不当
导管维护不规范、药物使用不当等。
其他因素
导管材料、长期留置等。
02
输液港相关感染并发症
感染并发症的分类
01
02
03
导管相关感染
与输液港植入体接触的部位发生感染，如导管入口处、导管腔内等。
植入体相关感染
与输液港植入体相关的感染，如皮下组织、肌肉等。
确保穿刺操作由经验丰富的医护人员执行，以降低并发症的发生率。
引入先进的穿刺设备和技术，提高穿刺的准确性和安全性。
定期对医护人员进行培训和考核，确保其具备熟练的穿刺技术。
定期维护与检查
制定定期维护和检查制度，确保输液港的正常运行。
对输液港进行定期清洁、消毒和更换敷料，防止感染等并发症的发生。
保护意识。
指导患者进行日常护理和保养，如保持敷料干燥、避免剧烈运动
等。
提醒患者定期回诊复查，以便及时发现和处理任何潜在的并发症
。
THANKS全身性感染，如败血症等。
感染并发症的症状与体征
局部红肿热痛
输液港植入部位出现红肿、疼痛、发热等症状
。
分泌物增多
导管入口处有脓性分泌物渗出。
体温升高
患者可能出现发热、寒战等症状。
其他症状
如乏力、食欲不振等。
感染并发症的预防与治疗
预防措施
严格遵守无菌操作原则，定期更换敷料，保持输液港周围皮肤清洁干燥，避免过度活动和摩擦等。
总结词
导管破裂或断裂是一种严重的机械性并发症，可能导致出血或空气栓塞。
详细描述
导管破裂或断裂的原因可能是导管老化、机械外力损伤或连接处松动。为预防导管破裂或断裂，需定期检查导管的完整性，避免对导管的机械性损伤。一旦发生导管破裂或断裂，应根据具体情况采取相应措施，如压迫止血、手术修复或拔除导管。

输液港并发症及处

案例二：导管堵塞的早期识别与处理
总结词
预防为主，早期识别，及时处理
详细描述
导管堵塞的原因包括血凝、药物沉积、管腔内异物等。预防措施包括定期冲管、避免使用高渗溶液。出现堵塞时，应首先使用生理盐水尝试冲管，若无效则可使用尿激酶等溶栓药物。严重堵塞无法缓解时，应及时拔除导管。
案例三：皮肤过敏反应的应对措施
处理方法
采用尿激酶溶栓或肝素钠溶液通管。预防措施包括定期检查导管位置，避免导管打折或扭曲，定期冲管等。
导管脱落
总结词
处理方法
指导管部分或全部从皮肤出口处脱落的现象。
及时重新插管或更换导管。加强导管的固定，嘱咐患者避免过度活动，对皮肤过敏者进行抗过敏治疗。
详细描述
常见原因包括固定不牢、活动过度、皮肤过敏等。表现为导管外露部分减少或消失，输液停止。
处理方法
根据不同并发症采取相应的治疗措施，如胸腔闭式引流、心电监护等。预防措施包括插管前仔细评估患者情况，严格掌握适应症和禁忌症等。
04
CATALOGUE
输液港并发症的预防措施
提高患者宣教力度
宣教内容
向患者详细介绍输液港的原理、使用方法、注意事项以及日常维护等知识，确保患者充分了解并正确使用。
全身并发症
包括过敏反应、空气栓塞、药物外渗等。过敏反应发生率较低，但可能导致严重的呼吸和循环系统障碍。
02
CATALOGUE
输液港并发症的原因分析

患者自身因素
免疫力低下
患者免疫力低下可能导致感染等并发症，需在植入前评估患者的免疫状态。
血管条件差
血管条件差可能导致植入困难或术后并发症，需选择适当的植入部位。
会诊及进一步处理

输液港的护理问题及措施

输液港的护理问题及措施1. 引言输液港是医院中常见的设备，用于给患者进行静脉输液。

正确使用输液港可以提高治疗效果，减少并发症的发生。

然而，输液港的护理问题也时常出现。

本文将详细介绍输液港的护理问题及相应的措施，以提高护士对输液港的管理水平，保障患者的安全和舒适。

2. 输液港的护理问题2.1 输液港感染由于输液港是直接与外界环境接触的部位，如果不注意卫生操作，容易导致感染。

措施： - 在操作前进行充分的手卫生。

- 使用消毒剂对输液港进行消毒。

- 操作过程中避免污染输液港。

2.2 输液港脱落或松动长时间使用后，输液港可能会脱落或松动，导致静脉穿刺不畅或药物泄漏。

措施： - 定期检查输液港是否松动，如有松动及时更换。

- 在使用前检查输液港是否完好，如有损坏应立即更换。

2.3 输液港堵塞输液港经常被药物残留物、凝血等堵塞，影响药物输注速度和效果。

措施： - 使用无菌生理盐水进行冲洗，保持输液港通畅。

- 不同药物之间应留足够的时间进行冲洗。

2.4 输液港漏液输液港出现漏液会导致药物浪费和感染风险增加。

措施： - 定期检查输液港是否漏液，如发现漏液应及时更换。

- 使用适当的压力进行连接，避免过紧或过松。

2.5 输液港误操作由于输液港的结构复杂，存在误操作的风险，例如错误插入针头、错误连接管道等。

措施： - 护士应接受专业培训，熟悉输液港的使用方法。

- 在操作前仔细核对医嘱和药品信息。

3. 输液港的护理措施3.1 输液港的使用前准备•每次使用输液港前，护士应先进行手卫生，佩戴好口罩、帽子和手套。

•准备好所需的消毒剂、无菌生理盐水和需要输注的药物。

3.2 输液港的消毒•使用酒精棉球或消毒剂对输液港进行彻底擦拭，确保消毒彻底。

•注意消毒时间和方法，根据医院相关规定执行。

3.3 输液港的连接•握住输液港底部固定支架，保持稳定。

•使用适当的力度将针头或管道插入到相应位置，确保连接紧密。

3.4 输液港的冲洗•在使用不同药物之间，使用无菌生理盐水进行冲洗。

输液港在维护过程中常见的并发症及对策

输液港在维护过程中常见的并发症及对策
1、囊袋上方皮肤破损：皮肤完整性破坏，严重港体外露
护理对策：一旦发生皮肤变薄，甚至出现创面时，应及时采取保护措施，严重港体外露应拔除港座。

预防措施：避免置入输液港侧的颈部、胸部及上肢剧烈运动，洗澡不可用力搓洗囊袋周围皮肤。

2、术区周围组织有牵拉不适感：术后颈部和手臂及前胸的组织感觉异常，尤其是活动牵拉伤口时明显
护理对策：手术过程中对局部组织损伤造成的，无法避免。

告知患者不适是正常的，这种症状大概一周后会自行消失。

预防措施：选择有资质的医生进行放管。

3、硅胶隔膜破损药物外渗：输液过程中，局部肿胀，患者诉局部疼痛
护理对策：拔除输港，不能继续使用。

预防措施：选择具有资质的医院进行正规维护，告诉患者间歇些冲管时需使用无损伤针穿刺。

4、导管相关血流感染：皮肤发红、皮温升高、伴压痛
护理对策：抽血进行细菌培养，并予抗感染治疗，必要时取出输液港。

预防措施：在维护过程中全程无菌操作。

植入式输液港并发症原因分析及护理对策

适应症：1、肿瘤患者化疗药物的输注；2、长期反复输注血制品、营养液、抗菌药物等；3、造影剂推注。

禁忌症：1、穿刺部位确诊或疑似感染；2、患者体型、体质不适宜任意规格输液港的尺寸；3、患者确诊或疑似对输液港的材料有过敏反应；4、严重的肺阻塞性疾病；5、预穿刺部位曾经放射治疗；6、预插管部位有血栓或经过外科手术。

并发症：1、导管阻塞原因分析：导管堵塞是最常见的并发症。

并且随着静脉输液港使用时间的延长而增加，根据堵塞原因分血栓性堵塞和非血栓性堵塞。

在使用输液港过程中，若发现输液速度变慢、冲冠时阻力变大，要考虑堵塞的可能，应暂停输液并查明原因。

护理对策：①输液压力不高于25Psi，过高压力会损伤导管的三向瓣膜结构，②合理安排输液顺序，先输注刺激性大、浓度高的液体，再输注常规液体。

在输注高粘滞性或刺激性药物前后，以及从输液港抽血、输血后、输注胃肠外营养液期间均应及时用生理盐水进行脉冲式冲管，确保导管彻底冲洗干净。

③冲洗时穿刺针的出液口应背对注射座的导管出口，这样在冲洗时可以在注射座内形成涡流，从而有效冲洗注射座内的残留药物。

④必须正压封管，防止拔针时血液反流。

掌握正确的封管技术：以脉冲式冲干净输液港内的血液或药物成分，再用肝素生理盐水5ml封管，当药液剩下最后0.5ml时，边推注肝素生理盐水边撤出头皮针，达到正压封管的目的。

⑤在输注不同液体前后均使用生理盐水冲管，避免药物相互作用产生沉淀引起导管堵塞。

⑥治疗间歇期应按操作规程每月冲管一次。

2、输液港相关性感染原因分析：输液管相关性感染分为全身感染和局部感染。

导管冲洗不彻底是发生输液港相关性感染的主要原因之一，由于冲洗不彻底导致感染凝块集聚在注射座的硅胶隔膜下，成为输液港相关性感染的来源。

颈内静脉置管发生相关性感染的危险率高，因此对于成年患者，锁骨下静脉对控制感染来说是首选部位。

随着导管留置时间的延长，发生导管相关性感染的风险明显增加。

护理对策：①严格执行无菌操作规程，进行输液港维护。

植入式静脉输液港的并发症及护理

相较于PICC每周需要换药，输液港只需每4周去一次医院，维护简单方便。
输液港缺点
1 需要经过专业培训的医师并取得资质证的才能进行手术植入 2 拆除时需要再进行一次手术 3 价格比传统的CVC或PICC更昂贵 4 每次穿刺时患者有轻微疼痛感 5 输液港功能发生异常时纠正手段更复杂、困难
输液港常见并发症
护理措施：要严格按照规程使用配套
的无损伤穿刺针。如果发生输液部件松脱时，要及时重新固定；对于冲管及封管一定要严格按照护理规程进行，在输注过程中嘱咐患者减少活动；在使用ＩＶＡＰ输注时，应密切询问患者是否有胀痛、红肿、麻木、皮下结节、发热等不适，局部给予地塞米松湿敷，可减轻炎症程度及缩小炎症范围。
植入式静脉输液港并发症及护理
01
相关概念
02
输液港常见并发症
03
并发症的原因及护理
输液港PORT
输液港又称完全植入式静脉输液装置，是一种可以植入皮下的血管通道系统，可以提供长期的静脉输液治疗。
什么是输液港？-化疗神器
输液港的全称是植入式静脉输液港，是一种可以完全植入体内的静脉输液系统，它分为三部分：无损伤针、置入静脉的导管、埋藏在皮下与输液针连接的注射座（港体）。注射座连接插入大静脉的导管形成长期血管通路，发挥类似港口的作用，故称作 “输液港”。
输液港外渗的原因有哪些？
（1）穿刺部位不正确，针头未进入储液槽。（2）穿刺针过短，未到达储液槽内：选择穿刺针型号与患者实际情况不符。（3）穿刺针固定松脱：护士固定穿刺针方法不妥当、患者活动过度、多汗或有渗血渗液时，未及时给予更换敷贴固定,造成穿刺针脱出至皮下组织,导致输注外渗。（4）输液港穿刺隔受损：未严格按要求使用无损伤针，而是使用普通穿刺针穿刺输液港，造成穿刺隔受损。（5）导管破裂，药液从破裂处漏出致皮下所致。（6）纤维蛋白鞘形成：药液返流致皮下组织。（7）导管从港体滑脱、导管移位。（8）夹闭综合征致导管断折：导管夹闭综合征是指导管经锁骨下静脉穿刺置管时进入第 1 肋骨和锁骨之间狭小间隙，受第 1 肋骨和锁骨挤压而产生狭窄或夹闭而影响输液，严重时可致导管破损或断裂

输液港常见问题及并发症的处理

输液港常见问题及并发症的处理输液港常见问题及并发症的处理 1.植入部位红肿:植入术后伤口轻度肿胀属正常反应，一般3-5天恢复，如植入部位持续红、肿、热、痛且逐渐加重，应考虑局部感染可能。

可见体温升高、血象异常等。

感染主要是预防，积极预防感染的措施有:置入时在手术室内操作以保证良好环境，操作人员外科洗手后使用大的手术铺巾建立严格的无菌屏障，使用有效的皮肤消毒剂，充分待干后应用无菌手术薄膜铺设手术野，以保证手术切口严格无菌保护，封闭式无菌软纱布敷料或透明伤口敷料;使用时严格消毒接口，配液、加药、连接输液器严格无菌操作，保持输液器连接稳固，妥善固定输液管路。

2.无法回抽、冲洗及注射:外在因素有导管末端贴于血管壁:穿刺针位置不正确:堵塞，根据不同原因分别处理。

若出现输液港导管打折[9].或注射座翻转，及时通知医师解决3. 纤维蛋白鞘的处理:以生理盐水冲洗，必要时可以重复多次,为了预防纤维蛋白鞘的发生，可以增加冲洗导管的频率,如果无效，可以遵照医嘱，以尿激酶处理导管，溶解沉积于导管开口处的纤维蛋白。

使用尿激酶的注意事项:堵塞严重的导管可能不能注入2ml尿激酶。

如果感觉阻力太强, 不能注入尿激酶，应考虑使用负压方式，重复灌注尿激酶应视病人血小板情况而定。

4.导管夹闭综合征:导管夹闭综合征是指导管经第一肋骨和锁骨之间的狭窄间隙进入锁骨下静脉时受第一肋骨和锁骨挤压而产生狭窄或夹闭而影响输液，最严重的并发症。

导管夹闭综合征临床表现:抽血困难，输液时有阻力，输液时或采集血标本时需要患者改变体位，上述表现后结合影像学可以诊断。

需联系医生及时处理。

5.输液港渗漏。

发生原因:穿刺针未置入储液槽、导管与输液港连接处破损、脱开、穿刺针穿透储液槽的基底部、穿刺隔的磨损。

及时发现临床症状:注射座或隧道周围皮下组织烧灼感，伴或不伴有肿胀，并不一定伴发输液速度下降、血栓形成或纤维蛋白鞘形成等问题。

临床应积极采取预防措施:使用专用规格适合的无损伤穿刺针，有效固定，避免外力损伤。

输液港的并发症原因及护理

输液港的并发症原因及护理1 导管堵塞导管堵塞是最常见的并发症，并随着静脉输液港使用时间的延长而增加，中心静脉导管在使用中最关键的问题是预防导管的渐进性堵塞。

根据原因可分血栓性堵塞和非血栓性堵塞；根据堵塞的程度，可分完全性堵塞和不完全性堵塞。

均用三通负压方式再通导管，防止栓子进入血液循环。

预防要点：输液前后使用不少于20 mL的生理盐水脉冲式冲管，确保彻底冲净导管。

24 h连续输液者8 h需用20 mL生理盐水冲管1次。

导管彻底冲洗干净后正压封管，并强调规范封管的重要性［4］。

封管液一般采用浓度为50 U/mL～100 U/mL的肝素溶液，患慢性咳嗽或咳嗽剧烈等胸腔压力增加者，肝素液浓度不宜过低，防止胸内压力增加时血液反流至导管形成血栓。

静脉输注时及时更换补液或及时结束输液并封管，防止血液倒流。

治疗间隙每月冲管1次并用50 U/mL～100 U/mL的肝素液封管。

2 输液港相关性感染感染分为全身感染和局部感染，全身性感染原因：化疗后白细胞低、免疫力低下；无菌操作不严格。

局部感染原因有病人切口感染或皮袋术后延期愈合。

预防要点：按医嘱使用集落刺激因子提高白细胞；住无菌层流病房，进行保护性隔离；加强局部观察、换药，保持局部皮肤清洁。

输液港的并发症原因及护理

根据原因可分血栓性堵塞和非血栓性堵塞；根据堵塞的程度，可分完全性堵塞和不完全性堵塞。

若发现输液速度变慢、冲管时阻力变大，可能为导管不完全性堵塞，应立即查明原因；若发生血栓性堵塞时，采用尿激酶（5 000U/mL）溶解血栓；非血栓性堵塞时情况较复杂，药物沉淀堵管，在药物配伍禁忌不明时，采用生理盐水为宜或咨询药理学家是否有溶解沉淀药物的制剂。

均用三通负压方式再通导管，防止栓子进入血液循环。

预防要点：输液前后使用不少于20 mL的生理盐水脉冲式冲管，确保彻底冲净导管。

24 h连续输液者8 h需用20 mL生理盐水冲管1次。

导管彻底冲洗干净后正压封管，并强调规范封管的重要性［4］。

封管液一般采用浓度为50 U/mL～100 U/mL的肝素溶液，患慢性咳嗽或咳嗽剧烈等胸腔压力增加者，肝素液浓度不宜过低，防止胸内压力增加时血液反流至导管形成血栓。

静脉输注时及时更换补液或及时结束输液并封管，防止血液倒流。

治疗间隙每月冲管1次并用50 U/mL～100 U/mL的肝素液封管。

2 输液港相关性感染感染分为全身感染和局部感染，全身性感染原因：化疗后白细胞低、免疫力低下；无菌操作不严格。

局部感染原因有病人切口感染或皮袋术后延期愈合。

预防要点：按医嘱使用集落刺激因子提高白细胞；住无菌层流病房，进行保护性隔离；加强局部观察、换药，保持局部皮肤清洁。

输液港的并发症原因及护理

根据原因可分血栓性堵塞和非血栓性堵塞；根据堵塞的程度，可分完全性堵塞和不完全性堵塞。

若发现输液速度变慢、冲管时阻力变大，可能为导管不完全性堵塞，应立即查明原因；若发生血栓性堵塞时，采用尿激酶（5 000U/mL）溶解血栓；非血栓性堵塞时情况较复杂，药物沉淀堵管，在药物配伍禁忌不明时，采用生理盐水为宜或咨询药理学家是否有溶解沉淀药物的制剂。

均用三通负压方式再通导管，防止栓子进入血液循环。

预防要点：输液前后使用不少于20 mL的生理盐水脉冲式冲管，确保彻底冲净导管。

24 h连续输液者8 h需用20 mL生理盐水冲管1次。

导管彻底冲洗干净后正压封管，并强调规范封管的重要性［4］。

封管液一般采用浓度为50 U/mL～100 U/mL的肝素溶液，患慢性咳嗽或咳嗽剧烈等胸腔压力增加者，肝素液浓度不宜过低，防止胸内压力增加时血液反流至导管形成血栓。

静脉输注时及时更换补液或及时结束输液并封管，防止血液倒流。

治疗间隙每月冲管1次并用50 U/mL～100 U/mL的肝素液封管。

2 输液港相关性感染感染分为全身感染和局部感染，全身性感染原因：化疗后白细胞低、免疫力低下；无菌操作不严格。

局部感染原因有病人切口感染或皮袋术后延期愈合。

预防要点：按医嘱使用集落刺激因子提高白细胞；住无菌层流病房，进行保护性隔离；加强局部观察、换药，保持局部皮肤清洁。

输液港常见并发症预防与处理

输液港常见并发症的预防及处理(一)导管异位、导管移位预防：(1)在置入过程之中，通过使用尖端定位技术来提高对原发性中心血管通路装置位置异位的认识；(2)避免剧烈咳嗽、呕吐、胸腔肿瘤生长等使胸腔压力增大。

处理：(1)在恢复正确导管尖端位置之前，应避免通过不正确的导管进行输液；(2)医生通过介入技术处理；(3)可能需要更换输液港或者拆除输液港，并且在新的位置上重新置入输液港。

(二)回抽障碍原因：(1)回抽手法不正确；(2)导管末端紧贴血管壁所致；(3)导管末端纤维蛋白鞘形成。

处理：(1)先脉冲式冲管5ml,再回抽1ml,等待3秒。

(2)嘱患者改变体位，活动上臂和咳嗽。

(3)使用5000U/ml尿激酶溶液推注1-2ml,停留20-30分钟后再进行回抽，如反复数次仍抽不出回血，应行胸片检查，确认导管的完整性和尖端位置。

若一切都正常，患者无不适主诉，可进行静脉输液，密切观察患者情况。

(三)导管堵塞预防：(1)无损伤针斜面应背对注射座的导管出口，进行脉冲式冲管，在管腔内形成涡流，有效冲洗；(2)使用正确的冲管和封管程序；(3)增加冲洗导管的频率(输液前后、输血、抽血、输注高浓度的药物之后立即冲管，连续24小时输液，每隔8小时冲管一次)(4)避免药物之间的相互影响。

处理：(1)使用5000U/ml尿激酶溶液轻柔注入1-2ml,停留20-30分钟后再进行回抽，可反复多次；如果感觉阻力太强，不能强行注入，应考虑使用负压方式；(2)当怀疑堵塞原因是药物沉淀或脂质残留时，与药剂师和有资格的独立从业者协作制订适当的处理措施。

(四)血栓预防：提高置管成功率，依据恰当的血管占位比例选择合适型号的导管；嘱患者每日饮水2000-3000ml,饮食清淡；告知患者置管肢体可适当活动，不影响日常生活工作。

处理：(1)血管彩超、造影、CT检查，了解血栓形成情况；(2)密切观察患者置管侧肢体肿胀程度及皮温情况并记录；(3)抬高患肢，避免置管肢体剧烈活动，多饮水，遵医嘱行溶栓抗凝治疗；(4)导管无功能或不再需要、伴感染、症状持续加重应及时取出。

输液港常见并发症及处理对策

输液港常见并发症及处理对策
1、导管堵塞：日常维护时，掌握正确冲封管技术。

输液期间，合理安排输液顺序，在输注高浓度或者化疗药物前后，以及从输液港抽血、输注血液制品后均应及时用≥20ml生理盐水进行正确冲管，保证导管的通畅性，以免引起堵管。

2、液体外渗：发现液体外渗立即暂停输液，尽量用注射器抽出输液港局部外渗的液体。

患侧肢体抬高，疼痛严重者用1%利多卡因或地塞米松局部封闭，注意观察输液港部位皮肤肿胀情况。

3、导管夹闭综合症：输液过程中把肩臂轻微上抬，尽量避免上肢活动，如果患者输液港局部出现肿胀、疼痛立即暂停输液，行彩超及X线摄片检查，确定导管位置及受压情况。

检查结果如有异常，需在局麻下取出输液港。

4、感染：操作时确保无菌原则，无损伤针7天更换一次，注射座附近皮肤清洁干燥，出现异常及时处理。

发生感染，停用输液港，进行血培养，给予抗感染及对症支持治疗。

待体温恢复正常，血培养阴性，重新使用输液港。

若经过治疗无改善，应及时取出输液港。

5、血栓形成：患者输液过程中出现输液不畅或者导管堵塞，及时完善彩超、CT检查，遵医嘱溶栓治疗。

告知患者抬高患侧肢体，观察患侧肢体肿胀情况、体温情况、皮肤颜色变化及测量臂围，完善相关记录。

静脉输液港的并发症

静脉输液港的并发症1、回抽无血回抽无血是最常见并发症之一，主要表现为导管输液缓慢、不能回抽血液或者输液泵报警等，发生率达21%。

原因可能是：无损伤针穿刺不当插到了注射底座内侧壁上或插入过浅；插入过深，用力过大使针头碰撞注射底座基底部后弯曲；可能是导管末端紧贴血管上；纤维蛋白形成等。

处理：采取正确的穿刺方法，针头刺入后感觉碰到底部时即可停止进针，而无须使整个钢针头都插入注射底座内，此后用10ml注射器先以脉冲式推注1ml～2ml生理盐水，暂停2S～3S后缓慢回抽注射器3ml～4ml，形成负压，固定不动等待5s～10s，如无回血，可重复上述操作。

2、导管感染导管感染占医院感染的60%以上。

相关性感染的发病机制有多种假说，如穿刺的部位、导管的污染及远处部位引起的血源性装置污染等。

研究发现左侧置管感染的发生率显著高于右侧。

导管的污染是导管相关感染的重要起源；严格的无菌操作和认真的护理可有效减少感染的发生率。

发生感染后可通过静脉应用抗生素7～12d，其成功率为78 %～86 %；除全身应用抗生素外，近年来也有许多临床研究发现，应用抗生素锁技术，即用高浓度的抗生素封闭导管来杀灭感染菌也能达到治疗效果，提出抗生素锁技术与拔除导管一样是有效的治疗措施。

一般认为糖肽类、氨基糖苷类抗生素和环丙沙星是合适的抗生素锁药物。

当输液港护理小组或护士进行标准化、规范化的护理工作，那么感染率会大幅度的降低，平均从25%～33%降低到4%，甚至更低。

因此，护士的规范化操作需被重视，应严格执行无菌操作和认真的护理，建立输液港无菌操作制度，根据病人个体情况给予换药、冲管及消毒和固定。

每当进行无菌操作前必须铺无菌巾、戴手套，消毒半径大于10cm，在刚做完输液港后3d内最好每天进行换药可预防伤口感染，无损伤针头留置时间不得超过7d，在更换前1d使用输液港后把针头拔除，让拔针后针眼皮肤有愈合的时间。

3、导管夹闭综合征导管夹闭综合征是指导管经第一肋骨和锁骨之间的狭窄间隙进入锁骨下静脉时受第一肋骨和锁骨挤压而产生狭窄或夹闭而影响输液，是最严重的并发症。

输液港的并发症原因及护理

输液港的并发症原因及护理
药液外渗是指输液港周围出现渗液现象，造成药液浪费、感染等问题。

其原因可能是输液港接口不严密、插入深度不够、压力过大等。

预防要点：使用符合规格的输液港，插入深度不超过 2.5cm，使用时应避免过度压力，定期更换输液港。

同时，对于药液外渗的输液港，应立即更换，避免药液浪费和感染的风险。

4导管脱落
导管脱落是一种严重的并发症，可能导致血管破裂、出血等问题。

其原因可能是导管固定不牢、病人活动过度等。

预防要点：导管插入后应及时进行固定，固定带应紧贴皮肤，避免导管松动。

病人活动时应注意避免剧烈运动，特别是不要拉扯导管。

如发现导管松动或脱落，应立即通知医生，避免出现严重后果。

5气胸
气胸是一种严重的并发症，可能导致呼吸困难、胸痛等问题。

其原因可能是导管插入不当、气压过高等。

预防要点：导
管插入时应遵循无菌操作规范，避免导管插入过深或过浅，避免过高的气压。

同时，对于高危病人，应加强观察，及时发现并处理气胸的早期症状。

6过敏反应
过敏反应是一种常见的并发症，可能导致皮肤瘙痒、呼吸困难等问题。

其原因可能是输液药物成分、病人个体差异等。

预防要点：在输液前应了解病人过敏史，避免使用可能引起过敏反应的药物。

同时，对于高危病人，应加强观察，及时发现并处理过敏反应的早期症状。

总之，对于静脉输液港的使用，我们应该加强预防措施，避免出现并发症。

同时，对于已经出现的并发症，应及时采取措施进行处理，避免出现严重后果。

输液港常见并发症

输液港常见并发症输液港作为一个有创操作，存在一定风险，虽然并发症发生率相对低，但由于维护不当等各种原因也会导致相关并发症的发生，现将几种临床常见并发症的相关知识总结如下：一、导管内血流感染：表现：每次使用输液港后出现体温升高，需查血培养鉴别诊断。

原因：1、未能按时、有效的冲洗导管，注射座的硅胶隔膜下存在感染凝块积聚，该处沉着物是输液港相关血流感染的来源。

2、无菌操作不严格。

处理：停用输液港，进行血培养，给予抗感染及对症支持治疗。

待体温恢复正常，血培养阴性，重新使用输液港。

二、针眼处皮肤感染表现：拔针后，针眼处红、肿，有脓液等分泌物；针眼长时间不愈合。

原因：1、化疗等原因导致患者抵抗力低下。

2、拔针后，针眼未愈合前接触水。

处理：给予局部抗炎治疗，严重者需拔出输液港或重新做囊袋。

三、导管堵塞表现：输液港无回血、静推或滴注不畅。

原因：1、未能按时、有效的冲洗导管。

2、患者活动不当，导致血液回流。

处理：到医院给予抗凝药物疏通，如疏通不开则需要拔出输液港。

四、导管夹闭综合征表现：回抽无回血，静推不畅。

原因：导管通过位于锁骨和第1肋骨间的锁骨下静脉，由于此空间角度过小，导管受到挤压。

常见于经锁骨下静脉植入的输液港。

处理：把肩臂轻微上抬、双上肢向背后放，输注通畅。

五、液体外渗表现：输液后置港处局部肿胀、疼痛。

原因：1、活动不当导致输液港座与导管连接处脱开。

2、导管断裂。

处理：立即停止输液，做局部造影，确认问题后拔出输液港。

输液港的并发症原因及护理

输液港的并发症原因及护理1 导管堵塞?导管堵塞是最常见的并发症，并随着静脉输液港使用时间的延长而增加，中心静脉导管在使用中最关键的问题是预防导管的渐进性堵塞。

根据原因可分血栓性堵塞和非血栓性堵塞；根据堵塞的程度，可分完全性堵塞和不完全性堵塞。

若发现输液速度变慢、冲管时阻力变大，可能为导管不完全性堵塞，应立即查明原因；若发生血栓性堵塞时，采用尿激酶（5 000U/mL）溶解血栓；非血栓性堵塞时情况较复杂，药物沉淀堵管，在药物配伍禁忌不明时，采用生理盐水为宜或咨询药理学家是否有溶解沉淀药物的制剂。

均用三通负压方式再通导管，防止栓子进入血液循环。

??? 预防要点：输液前后使用不少于20 mL的生理盐水脉冲式冲管，确保彻底冲净导管。

24 h连续输液者8 h需用20 mL生理盐水冲管1次。

导管彻底冲洗干净后正压封管，并强调规范封管的重要性［4］。

封管液一般采用浓度为50 U/mL～100 U/mL的肝素溶液，患慢性咳嗽或咳嗽剧烈等胸腔压力增加者，肝素液浓度不宜过低，防止胸内压力增加时血液反流至导管形成血栓。

静脉输注时及时更换补液或及时结束输液并封管，防止血液倒流。

治疗间隙每月冲管1次并用50 U/mL～100 U/mL的肝素液封管。

2? 输液港相关性感染?感染分为全身感染和局部感染，全身性感染原因：化疗后白细胞低、免疫力低下；无菌操作不严格。

局部感染原因有病人切口感染或皮袋术后延期愈合。

??? 预防要点：按医嘱使用集落刺激因子提高白细胞；住无菌层流病房，进行保护性隔离；加强局部观察、换药，保持局部皮肤清洁。