我国慢性肾脏病防治的公共健康政策思考
慢性肾脏病流行病学研究进展
慢性肾脏病流行病学研究进展一、概述慢性肾脏病（CKD）作为一种复杂且多发的慢性疾病，在全球范围内呈现出日益严重的流行趋势。
其病程长、预后差、并发症多且治疗费用高昂，给患者、家庭和社会带来了沉重的负担。
对慢性肾脏病的流行病学研究进展进行深入探讨，对于理解其发病规律、制定防控策略以及优化医疗资源分配具有重要意义。
随着医疗技术的进步和流行病学研究方法的不断完善，人们对慢性肾脏病的认识也在不断加深。
从全球范围来看，慢性肾脏病的患病率呈现出逐年上升的趋势，尤其在发展中国家，这一趋势更为明显。
不同地区、不同人群间的患病率差异也引起了广泛关注。
在慢性肾脏病的流行病学研究中，除了关注患病率的变化外，还需要深入探讨其发病机制、影响因素以及防控策略等方面。
高血压、糖尿病、肥胖等被认为是慢性肾脏病的重要危险因素，而年龄、性别、种族等因素也可能对慢性肾脏病的发病产生影响。
随着研究的深入，人们还发现一些新的潜在影响因素，如环境因素、生活方式等，这些因素的作用机制也逐渐成为研究的热点。
针对慢性肾脏病的防控，现有的研究主要集中在早期诊断、治疗和管理等方面。
通过加强健康教育，提高公众对慢性肾脏病的认识，改变不良的生活习惯，可以降低患病风险。
对于已经患病的患者，通过科学合理的治疗和管理，可以延缓疾病的进展，提高生活质量。
慢性肾脏病的流行病学研究进展对于理解其发病规律、制定防控策略以及优化医疗资源分配具有重要意义。
随着研究的不断深入，相信人们会对慢性肾脏病有更加全面和深入的认识，为疾病的防治提供更加科学有效的支持。
1. 慢性肾脏病的定义与分类慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，简称CKD）是指肾脏功能逐渐减退，病程持续时间超过三个月的一系列肾脏疾病。
其定义主要基于肾小球滤过率的下降，以及肾脏结构或功能的异常，表现为尿液成分异常、影像学检查异常或肾脏病理学异常。
当肾小球滤过率低于60mlmin73m，持续三个月以上，即被认为是慢性肾脏病。
2024年中国专家共识：肾脏病的防治新策略
2024年中国专家共识：肾脏病的防治新策略前言随着人口老龄化及生活方式的改变，肾脏病的发病率逐年升高，已成为全球公共卫生问题。
为了提高肾脏病的防治水平，推动我国肾脏病事业的发展，中国专家共识组织了一批在肾脏病领域具有丰富临床经验和学术造诣的专家，共同探讨和研究肾脏病的防治新策略。
本共识综合了近年来肾脏病研究的最新成果和临床实践，旨在为我国肾脏病的防治提供科学、实用的指导。
肾脏病的流行状况与危害流行状况根据我国流行病学调查结果显示，成年人慢性肾脏病（CKD）的患病率已超过10%，而儿童急性肾损伤（AKI）的发病率也呈上升趋势。
此外，糖尿病、高血压、肥胖等代谢性疾病导致的肾脏病发病率也有所增加。
危害肾脏病不仅影响患者的生活质量，还会增加心血管事件、终末期肾病（ESRD）等严重并发症的风险，给家庭和社会带来沉重的负担。
新策略与研究方向早诊早治提高肾脏病的早期诊断和治疗能力，是降低肾脏病并发症和减轻患者痛苦的关键。
新的生物标志物、影像学技术和人工智能辅助诊断系统的应用，有望提高肾脏病的早期发现率。
综合管理针对肾脏病的复杂性和多样性，实施综合管理策略，包括药物治疗、饮食调理、运动锻炼等多方面的干预，以达到控制病情、减缓病程进展的目的。
创新治疗发展新型治疗手段，如细胞治疗、基因治疗等，为肾脏病治疗带来新的希望。
同时，积极探索个体化治疗方案，以提高治疗效果。
慢病管理加强慢性肾脏病的一体化管理，建立完善的分级诊疗和双向转诊机制，提高基层医疗机构对肾脏病的防治能力。
政策支持与公众教育加大对肾脏病防治工作的政策支持力度，提高公众对肾脏病的认识，培养健康的生活方式，降低肾脏病的发病率。
实施与推广为确保本共识的实施和推广，建议采取以下措施：1. 加强医疗机构间的合作与交流，提高肾脏病的诊疗水平。
2. 开展肾脏病防治培训和继续教育，提升医务人员的专业技能。
3. 鼓励科研机构和企业加大肾脏病研究投入，推动技术创新。
4. 利用多媒体和互联网平台，开展公众教育和健康宣传。
慢性病防治预防肾脏疾病的有效方法
慢性病防治预防肾脏疾病的有效方法肾脏是人体重要的排毒器官之一，也是维持体内水平衡和电解质平衡的重要器官。
然而，随着现代生活方式的改变，肾脏疾病的发病率不断增加。
慢性肾脏疾病是一种长期进行性疾病，给患者带来了严重的身体和心理负担。
如何有效地预防肾脏疾病，成为了广大人民群众关注的焦点。
为此，本文将介绍一些有效的方法预防肾脏疾病。
1.合理饮食饮食是预防肾脏疾病的基石。
首先，要保证饮食的均衡，摄入足够的优质蛋白质、碳水化合物和脂肪。
其次，限制食盐、糖和油脂的摄入量，因为这些物质会增加肾脏的负担。
此外，多吃新鲜的水果和蔬菜，这些食物富含抗氧化剂和纤维素，有助于保护肾脏功能。
最后，要注意水的摄入，保持足够的水分摄入量，有助于维持体内血液稀释度，减轻肾脏的负担。
2.适度运动适度的运动可以提高身体的代谢和免疫功能，有助于预防肾脏疾病。
常见的有氧运动如快走、慢跑、游泳等，可以增加心肺功能，改善血液循环，从而减轻肾脏的负担。
此外，适当的力量训练可以增强肌肉力量，有助于维持身体的平衡和稳定。
但是要注意，运动量不宜过大，以免给肾脏带来过大的压力。
3.戒烟限酒烟草和酒精对肾脏有很大的危害。
烟草中的尼古丁和有害物质会直接影响肾脏的血液供应和氧气供应，加速肾脏疾病的进展。
酒精在体内代谢后会产生有毒物质，会导致肾脏负担加重。
因此，戒烟限酒是保护肾脏健康的重要措施。
4.规律生活规律的生活习惯对肾脏健康非常重要。
保持充足的睡眠时间，有助于身体各项机能的恢复和调节。
同时，要保持良好的心理状态，避免过度的精神压力和情绪波动。
合理安排工作和休息时间，保持身心的平衡。
5.定期体检定期体检可以及早发现肾脏问题，做到早发现、早治疗。
常规的检查项目包括肾功能指标检测、尿常规等。
通过这些检查，可以及时发现潜在的肾脏问题，并采取相应的治疗措施，避免疾病的进一步发展。
总结起来，预防肾脏疾病的方法包括合理饮食、适度运动、戒烟限酒、规律生活和定期体检。
通过合理的饮食和适度的运动，可以保护肾脏的功能，预防疾病的发生。
公共卫生慢病管理论文
公共卫生慢病管理论文随着人们生活方式的改变和人口老龄化的加剧，慢性病已成为全球公共卫生领域面临的重大挑战。
慢性病如高血压、糖尿病、心血管疾病和慢性呼吸系统疾病等，不仅给患者带来了身体和心理上的痛苦，也给社会和家庭带来了沉重的经济负担。
因此，加强公共卫生慢病管理，提高慢性病的防控水平，对于保障人民健康、促进社会经济发展具有重要意义。
一、慢性病的现状及危害慢性病的发病率在全球范围内呈上升趋势。
以我国为例，据统计，目前我国高血压患者超过 27 亿，糖尿病患者超过 11 亿，心脑血管疾病患者超过 29 亿。
这些慢性病不仅患病率高，而且致残率和致死率也较高。
慢性病患者往往需要长期治疗和护理，不仅影响了患者的生活质量，也给家庭和社会带来了巨大的经济压力。
慢性病的危害主要表现在以下几个方面：1、对个人健康的影响：慢性病会导致患者身体机能下降，出现各种并发症，如心脑血管疾病、肾衰竭、失明、截肢等，严重影响患者的生活质量和预期寿命。
2、对家庭的影响：慢性病患者需要长期的照顾和医疗费用支出，给家庭带来了沉重的经济负担和精神压力。
同时，家庭成员的生活质量也会受到影响。
3、对社会的影响：慢性病导致的劳动力损失和医疗费用支出，给社会经济发展带来了巨大的挑战。
此外，慢性病的防控需要投入大量的公共卫生资源，也增加了社会的负担。
二、公共卫生慢病管理的重要性公共卫生慢病管理是指通过政府、社会组织和个人的共同努力，采取综合的预防、治疗和康复措施，对慢性病进行有效的管理和控制。
公共卫生慢病管理的重要性主要体现在以下几个方面：1、提高慢性病的防控水平：通过开展健康教育、健康促进、早期筛查和干预等工作，可以有效降低慢性病的发病率和死亡率，提高慢性病的防控水平。
2、降低医疗费用：有效的慢病管理可以减少慢性病患者的并发症发生，降低医疗费用支出，减轻患者和社会的经济负担。
3、促进社会公平：公共卫生慢病管理可以使更多的人享受到基本的医疗保健服务，促进社会公平，提高全民健康水平。
公共卫生政策对慢性病防控的影响
公共卫生政策对慢性病防控的影响在当今社会，慢性病已经成为全球范围内的一大公共卫生问题。
根据世界卫生组织的数据显示，全球每年有逾4000万人死于慢性病，占总死亡人数的70%。
慢性病不仅给人们的健康带来威胁，也给社会经济发展造成了巨大压力。
针对这一严峻形势，各国纷纷制定了公共卫生政策来加强慢性病的预防和控制。
本文将探讨公共卫生政策对慢性病防控的影响。
一、建立健全慢性病监测机制公共卫生政策的第一个影响是建立健全慢性病监测机制。
通过收集和分析大量的慢性病相关数据，政府可以及时了解到慢性病的发病趋势和流行病学特征。
这有助于政府及时采取针对性的防疫措施，以便更好地预防和控制慢性病的传播。
二、加强慢性病预防宣传公共卫生政策的第二个影响是加强慢性病预防宣传。
政府通过各种媒体平台向公众普及慢性病的防控知识，提高公众对慢性病的认识和预防意识。
例如，在电视、广播和互联网上定期播放有关慢性病预防的宣传片，还可以举办一些宣讲会和健康讲座，向公众传授正确的生活方式和健康饮食知识。
三、加强慢性病筛查和早期诊断公共卫生政策的第三个影响是加强慢性病的筛查和早期诊断工作。
政府可以在社区卫生中心和医院设立定期的慢性病筛查点，向社区居民提供免费或低价的筛查服务。
对于高危人群，如高血压、糖尿病等慢性病患者，政府可以实施定期体检和随访制度，及时发现患者的潜在风险并进行早期治疗。
四、建立健全慢性病管理体系公共卫生政策的第四个影响是建立健全慢性病管理体系。
政府可以通过制定相关政策和法规来规范慢性病管理工作。
例如，建立健全慢性病病历管理制度，促进医疗机构之间的信息共享和患者病历的电子化管理。
此外，政府还可以加强慢性病专科医生的培训和队伍建设，提高慢性病的诊断和治疗水平。
五、推广慢性病预防药物和疫苗公共卫生政策的第五个影响是推广慢性病预防药物和疫苗。
针对某些慢性病，如流感、肺炎等，政府可以通过免费或补贴的方式向公众推广相关的预防药物和疫苗。
这不仅可以有效降低慢性病的发病率和死亡率，还可以减轻医疗资源的压力。
慢性肾脏疾病专题研究——慢性肾脏疾病防治思考
义上 的慢性肾脏 疾病 ， 还包 括糖 尿病 、 高血 压 、 狼疮性 肾炎 、 乙 点 ， 提出了一些 Ｃ Ｄ防治措施和方法。 Ｋ 型肝炎相关性肾炎、 紫癜性肾炎和肾动脉 狭窄等 引起 的 肾损 害 １ 加 强 Ｃ Ｄ流 行 病 学 调 查 Ｋ 及伴随年龄增长引起 的缺血性 肾病 …。按此标准 ， Ｋ Ｃ Ｄ远 比人 们想象 的要多 ， 国际 肾脏 病学会 预测 ， 全球 每十人 中就 有一人 患有慢性肾脏病 ， 预计到 ２ １ ０ ５年全球约 ３６ ０万人死于慢性 肾 ０ 脏病引起的心血 管疾病 ， Ｋ Ｃ Ｄ已成为影 响人们健康 的世 界范 围
的公共卫生问题 。 在工业化国家 ， 糖尿病 、 高血 压是 Ｃ Ｄ的主要 病 因 ， Ｋ Ｋ ＣＤ 与心脑血管疾病 和肿瘤 一样成 为慢 性疾 病致 死的 主要原 因之
一
了解 Ｃ Ｄ的患病率 、 Ｋ 发病 率及 疾病 谱是制 定公 共卫生政
策、 合理安排配置 卫生 资源 的前提 。广西 肾脏 病 的登记 、 统计 工作处于起步阶段 ， 目前 尚无全 区性 Ｃ Ｄ的流行病 学调查结 Ｋ 果 。来 自广西疾病监测 系统资 料显示 ］２０ ：０ ３年广西 １ 以 ８岁 上成年人糖尿病患病率 为 ２ ５ ％ ， 市 ３ 以上居 民高血压 ．２ 城 ５岁 患病率为 ２ ．４ ， ７ ０ ％ 与全 国平均水平相近 ， 但是控制率在较低水 平 ， １ ．７ 约 Ｉ０ ％。农村 慢性病病 种高血 压、 泌尿系结石 、 肾脏疾
而言 ， 人们对 慢性 肾脏疾 病 （ ｈｏｉ ｋｄ ｅ ｉ ａｅ Ｃ Ｄ） 识 率低 、 ｃｒｎｃ ｉｎｙｄｓ ｓ ， Ｋ 认 ｅ 防治 率低 、 合并心血管疾病认 知率低 “ 三低 ” 的特点 ， 相当 刚刚开始。根据美国肾脏基金 会在 ２ ０ ０２年制订的 Ｋ Ｄ Ｑ ｛ ／ Ｏ Ｉ慢 多 的患者丧失 了最佳治疗 时机 。近几 年来 ， 全国肾脏 病工作者 性肾脏病临床实践指 南》 规定的 Ｃ Ｄ诊断标准 ， Ｋ Ｋ Ｃ Ｄ不仅包括 积极开展各种形式 的 Ｃ Ｄ流行病 学调查及 防治 工作 。我们 针 Ｋ 原发性 肾小球肾炎、 肾小管间质性疾病及 遗传性 肾炎等传统 意 对广西作为少数 民族 的聚集 地 、 济 发展 相对 落后 的地 区特 经
慢性病防治的重要性及措施
慢性病防治的重要性及措施慢性病防治已经成为当今社会重要的健康议题。
慢性病是指发展缓慢、病情持久的疾病，包括心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病和慢性肾脏病等。
它们不仅给患者带来生理和心理的痛苦，还给家庭和社会带来经济负担。
为了保障人民的身体健康，我们迫切需要采取有效措施来预防和控制慢性病。
首先，我们需要加强慢性病的宣传教育。
通过开展健康教育活动，提高公众对慢性病的认识和理解。
政府、学校和社区等机构可以组织举办健康讲座、宣传展览和健康知识竞赛等活动，向民众普及慢性病的预防知识和健康生活方式。
此外，媒体和互联网也可以扮演重要角色，通过传播正确的健康信息，提高公众的健康素养。
其次，我们需要加强慢性病的筛查和早期诊断。
早期发现慢性病是预防和控制的关键。
政府应当加大投入，建立健全的筛查和早期诊断机制，包括开展定期体检和健康评估，推行家庭医生签约服务，提供免费或低价的慢性病筛查项目等。
同时，还应该加强医务人员的培训，提高他们在早期发现慢性病方面的专业水平。
另外，改善慢性病管理的体系也是非常重要的措施。
建立完善的慢性病管理体系，可以提供患者全程、全方位的健康管理服务。
政府可以加大对基层医疗机构的支持力度，提高其对慢性病的管理能力。
同时，通过建立慢性病管理师的队伍，为患者提供个性化的治疗方案和健康管理指导。
此外，还可以发展健康管理APP和智能设备，帮助患者实时掌握自己的健康状况并进行管理。
最后，推行健康生活方式也是有效预防和控制慢性病的重要措施。
良好的生活习惯可以降低患慢性病的风险。
人们应该养成科学合理的饮食习惯，减少摄入高热量、高脂肪食物，多吃蔬菜水果和全谷类食品。
此外，适量运动也是保持健康的重要手段，每天坚持锻炼至少30分钟。
戒烟限酒也是必要的，避免暴饮暴食和长期暴露在不良的环境中。
综上所述，慢性病防治的重要性不容忽视。
通过加强宣传教育、早期诊断和筛查、完善管理体系以及培养健康生活方式等措施，我们可以有效预防和控制慢性病的发生和发展，提高国民的整体健康水平。
我国慢性肾脏病患病率高、知晓率低专家：重视慢性肾脏病全病程管理
我国慢性肾脏病患病率高、知晓率低专家：重视慢性肾脏病全病程管理3月12日是第15个世界肾脏日，今年的主题为“全球每个人的肾脏健康—人人可享，处处可及,从预防到诊治”。
为呼吁公众重视肾脏健康，重视慢性肾脏病的全病程管理，近日，人民网人民好医生客户端邀请了中华医学会肾脏病学分会主任委员、浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心主任陈江华教授和中华医学会肾脏病学分会秘书长、郑州大学第一附属医院院长刘章锁教授做客直播间，就我国当前慢性肾脏病现状、防治体系建设等问题进行解答。
陈江华介绍了当前中国的慢性肾脏病现状，他表示，根据2012年的全国流行病学调查，我国成年人群慢性肾脏病的患病率高达10.8%，知晓率却仅为12.5%，合理治疗率为7.5%，呈现患病率高、知晓率低、治疗率低三大特点。
同时，他希望大家树立关于慢性肾脏病全程防控的理念，促进慢性肾脏病早发现、早干预；加强高危人群肾脏监测和行为干预，延缓慢性肾脏病进展；规范肾脏替代治疗，降低患者死亡风险，通过健康管理延长患者生存时间、提升患者生活质量。
刘章锁介绍了如何做好慢性肾脏病全病程的管理：对于正常人群和慢性肾脏病高危人群，要做好一级预防，打好“科普战”，认识慢性肾脏病高危因素并加强关注，要意识到科学普及是慢性肾脏病一级预防主要手段，加强科普宣传；对于慢性肾脏病早期患者，要做到防微杜渐，打好“逆袭战”，认识慢性肾脏病进展因素，找准病因，注重慢性肾脏病的筛查工作；对于慢性肾脏病中期患者，要注重延缓进展，打好“坚守战”，要重视慢性肾脏病的诊断和治疗并控制常见并发症，同时重视患者日常宣教和透析前身体和心理准备宣教；对于慢性肾脏病晚期患者，要做好适时替代，打好“攻坚战”：要正确认识慢性肾脏病替代治疗标志，注重症状导向透析治疗，强调个体化。
打好“四大战役”，实现慢性肾脏病患者精准诊治和一体化管理。
结合我国当前的慢性肾脏病防治现状，两位专家均呼吁：创建适合我国的慢性肾脏病防控全新体系，在提高大众对慢性肾脏病全病程管理的认识和加强医务人员对肾脏疾病诊疗方案认识的基础上，更好地进行早筛早诊早治的工作，形成慢性肾脏病防控的中国模式，真正进入中国慢性肾脏病的防治时代。
2024《中国慢性肾脏病早期评价与管理指南》解读
2024《中国慢性肾脏病早期评价与管理指南》解读摘要慢性肾脏病是重要的公共卫生问题，面对中国沉重的肾脏疾病负担，加强肾脏疾病防控，推进管理关口前移已迫在眉睫。
《中国漫性肾脏病早期评价与管理指南》在多学科专家充分共识及系统证据检索的基础上，为临床工作者、基层医疗卫生人员以及卫生政策制定者提供符合中国国情的慢性肾脏病筛查、诊断与管理指导，促进肾脏疾病的合理诊疗和规范管理。
文章就该指南的相关核心要点进行简要解读。
关键词：慢性肾脏病；预防；管理；临床实践指南；解读慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)已成为全球危害人类健康的重要公共卫生问题。
我国人群CKD的患病率为10.8%，患者人数超1.3亿；但与发达国家不同，我国CKD早期阶段（即CKD1 ~ 2期）的患者比例高达84.3%[1]。
鉴千我国患者基数庞大，且CKD发病过程隐匿，对于CKD早期筛查与识别的需求更为迫切。
近年来，CKD相关研究取得了诸多重大进展，新的临床研究证据与药物不断涌现。
为提高我国CKD防治水平，在参考国内外指南的基础上，结合我国国情特点，中华预防医学会肾脏病预防与控制专业委员会组织肾脏病学、公共卫生、循证医学及全科医学等领域专家制定了《中国漫性肾脏病早期评价与管理指南》，旨在为临床工作者和卫生政策制定者提供指导与参考[2]。
本文就该指南的核心要点进行解读，以飨读者。
1、CKD高危人群需早筛查、早管理该指南针对CKD筛查的目标人群、方法、频率以及成本效益进行了系统性证据检索与评价，综合考虑筛查措施的成本和利弊等因素，形成了相关推荐意见，并将早期评价与管理的核心理念贯穿千指南全文。
该指南建议，对糖尿病、高血压、心血管疾病、老年群体进行CKD的定期筛查，对上述高危人群的筛查每年至少1次，筛查内容包括尿白蛋臼、基千血肌酐计算的估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR) ; 如无尿蛋臼定量检测条件，可考虑尿常规进行初步筛查，如有异常再行尿白蛋臼（或蛋白）检测。
慢性肾脏病的防治
慢性肾脏病的防治慢性肾脏病是各种原因引起慢性肾脏结构功能障碍，包括不明原因GRF下降等。
近年来慢性肾病患病率逐年升高，中国有约2亿CKD患者，我国透析患者人数每年以20-30%速度增长，ESRD治疗花费大，增加医疗开支与社会负担。
随着CKD流行病学研究不断深入，相关危险因素逐渐得到认知，高血压糖尿病等代谢性疾病在CKD发生中的作用备受关注。
随着经济的快速发展，代谢性疾病患病率显著升高，加强对慢性肾脏病的科学认知，积极做好预防治疗对提高患者生活质量，降低慢性肾脏病发病率具有重要意义。
一、慢性肾脏病科普慢性肾脏病病因包括各种原发激发肾小球肾炎等，根据GFR可分为5期，早期发现干预可以提高患者生存率。
CKD病因包括高血压肾小球动脉硬化、缺血性肾病等。
糖尿病肾病成为发慢性肾脏病的主要原因，美国成人CKD的患病率高达11%，近年来我国高血压肾小动脉硬化呈现明显增高趋势。
CKD易患因素包括家族史，肥胖-代谢综合征、高尿酸血症、泌尿感染等。
CKD不同阶段临床表现不同，前期病人仅有乏力腰酸等轻度不适，少数病人出现代谢性酸中毒等症状，CKD3期后症状明显。
CKD患者疾病进展至ESRD时应积极进行肾脏替代治疗，根据患者情况决定肾脏替代治疗方式。
慢性肾脏病主要临床症状表现包括心血管病变，神经肌肉系统症状等。
胃肠道症状主要表现为恶心呕吐食欲不振等；胃肠炎症溃疡出血较为常见，CKD病人血液系统异常表现为出血倾向，患者大多贫血主要由于红细胞生成素缺乏，体液过多会出现气短气促得动呼吸系统症状，心功能不全可引起肺水肿或胸腔积液。
心血管病变是CKD患者的主要并发症与常见死因，心力衰竭是尿毒症患者常见死因，血管钙化程度比透析前患者更重，尿毒症性心肌病主要与代谢物等因素有关。
神经肌肉系统症状在CKD早期出现注意力不集中等情况，低血钙症等诱发继发性甲旁亢，导致骨质疏松症及纤维囊性骨炎等。
有些病人伴有皮肤症状，部分病人出现性腺功能减退，表现为性欲低下不育闭经等。
公共卫生政策对慢性病控制的影响
公共卫生政策对慢性病控制的影响公共卫生政策是指政府或者相关机构为保护和改善人民健康而采取的一系列措施和政策。
在全球范围内，慢性病已成为导致死亡和残疾的主要原因之一。
慢性病的控制对于提高人民健康水平和降低医疗负担至关重要。
本文将讨论公共卫生政策对慢性病控制的影响，并探讨其中的关键措施和效果。
1. 宣传教育公共卫生政策通过广泛的宣传教育活动，向公众普及慢性病的预防和控制知识。
例如，政府可以通过在电视、广播和网络媒体上播放广告、举办健康讲座、发放健康宣传资料等方式，提高公众对慢性病的认识和重视程度。
这些宣传教育活动可以帮助公众了解慢性病的危害和预防方法，激发公众的健康意识，促使人们采取积极健康的生活方式，从而减少慢性病的发生率。
2. 健康促进公共卫生政策鼓励和支持个人和社区积极参与健康促进活动。
例如，政府可以投资兴建健身设施，提供优惠的健身会员卡，组织各种健康活动等，吸引和鼓励人们积极参与体育锻炼，增强体质，减少慢性病的发生风险。
此外，政府还可以鼓励企业提供健康奖励制度，激励员工参与健康促进活动，营造全民健康的环境。
3. 预防筛查公共卫生政策致力于推行慢性病的预防筛查措施。
政府可以通过建立定期的体检机制，提供免费或者低价的筛查服务，及早发现慢性病的早期症状，进行干预和治疗。
例如，政府可以设置各类慢性病筛查点，提供糖尿病、高血压、癌症等常见慢性病的筛查服务，向高风险人群进行有针对性的干预，以减少慢性病的发展和恶化。
4. 禁烟措施公共卫生政策中的一个重要方面是禁烟措施。
吸烟被公认为慢性病的主要危险因素之一，与心脑血管疾病、慢性阻塞性肺病、癌症等密切相关。
政府可以通过立法和宣传教育，强化对吸烟的监管和控制。
例如，实施室内公共场所全面禁烟，增加烟草产品税收，提高烟草价格，限制烟草广告宣传等措施，旨在降低吸烟率，减少慢性病的发病率。
5. 医疗服务改革公共卫生政策还包括医疗服务改革，提供易于获得和负担得起的医疗服务。
肾病预防的重要性与方法
肾病预防的重要性与方法肾脏是人体重要的器官之一，它是人体的排泄物清除器官、调节水电解质和酸碱平衡的重要器官，更是人体内分泌调节的中心。
因此，肾脏的健康对于人体的健康至关重要。
然而，肾脏疾病的发生率却在逐年上升，成为了一个全球性的公共卫生问题。
为了更好地保护肾脏健康，我们需要重视肾病的预防。
本文将从肾病预防的重要性和肾病预防的方法两个方面来探讨肾病的预防措施。
一、肾病预防的重要性肾脏疾病已成为目前全球性的公共卫生问题，严重影响着人们的身体健康。
据统计，我国患有慢性肾脏疾病的人数已经突破了1亿以上，而且患病的人群还在逐年上升。
导致肾脏疾病发病率上升的原因有很多，如高血压、糖尿病、肾结石、感染等。
同时，肾脏疾病的治疗成本也非常高昂，对于患者的生活造成了很大的影响。
因此，肾病的预防显得尤为重要。
肾病的预防不仅可以减少医疗支出和痛苦，还可以让人们更好地了解自己的身体状况，更好地调整生活方式和饮食结构，使身体更加健康。
同时，肾脏疾病的发生与生活方式密切相关，如不良的生活习惯、高盐高脂饮食、缺乏运动等，因此预防肾脏疾病就需要从生活习惯和饮食方面入手，改变不良的生活习惯和饮食结构，以减少肾脏负担、避免损害肾脏功能，从而达到预防肾脏疾病的目的。
二、肾病预防的方法1.良好的生活习惯营养充足、规律作息是保护肾脏健康的重要条件。
遵循“三分饥、七分饱”的饮食原则，合理控制热量和膳食中营养素的摄入，避免暴饮暴食导致肾脏负担过大。
同时，保持规律的作息习惯、避免过度疲劳、适量活动，都可以减轻肾脏的负担，保护肾脏的健康。
2.减少盐、油的摄入量吃得太咸或者吃得太油腻，容易引发肾脏疾病。
过多的盐分会导致体内的钠离子过多，造成水肿，加重肾脏的负担，而过多的油脂则会导致胆固醇升高，增加患心脑血管疾病的风险。
因此，控制盐、油的摄入量是预防肾脏疾病的重要措施之一。
3.多喝水多喝水是保障肾脏健康的重要条件之一。
适量补充水分可以促进血液循环，有利于代谢产物的排泄，减轻肾脏的负担。
慢性肾脏病——全球公共健康的严重挑战(可编辑)
慢性肾脏病——全球公共健康的严重挑战（可编辑）慢性肾脏病全球及中国公共健康的严重挑战中华医学会肾脏病学分会主任委员陈香美慢性肾脏病已经成为全球性公共健康问题国际肾脏病学会预测全球每十人中就有一人患有慢性肾脏病预计2015 年全球约 3600 万人死于慢性肾脏病引起的心血管疾病慢性肾脏病防治是跨越国家民族政治等全球性公共健康问题是无论发达国家还是发展中国家都必须面对的严重挑战一慢性肾脏病概念的提出慢性肾脏病一词最早出现在 2001 年 KDOQI 的《慢性肾脏病贫血治疗指南》2002 年 KDOQI 的《慢性肾脏病临床实践指南》中正式确立了慢性肾脏病的概念分期及评估方法慢性肾脏病概念提出的意义在于?传统的慢性肾功能不全诊断不能涵盖没有肾功能损害或轻度肾功能损害的患者因此不能实现进展性肾脏疾病的早期诊断和早期治疗而慢性肾脏病的提出将进展性肾脏疾病防治的重心从如何治疗提前至早期预防?慢性肾功能不全不易于普通公众和非肾脏病专业医生的理解和认识而慢性肾脏病更为通俗便于动员政府社会公众新闻媒体患者医药卫生工作者等全社会人员共同参与共同防治1二慢性肾脏病防治的国际化由于高血压糖尿病代谢性疾病发病率的上升和人口老龄化慢性肾脏病在全世界范围内发病率明显升高因此慢性肾脏病的防治也必须整合全球的资源避免重复工作以最大效率地改善慢性肾脏病预后提高治疗效果为此2003 年成立了国际性组织 KDIGO Kidney Disease Improving Global Outcome 来自美国加拿大比利时德国澳大利亚和中国王海燕教授的 6 名专家组成了执行委员会相继召开了慢性肾脏病定义分类评价方法和慢性肾脏病是世界共同的公共卫生问题对策和倡议等专题会议确立《KDOQI 慢性肾脏病临床实践指南》作为全球性慢性肾脏病防治的指导性文件并鉴于各国地域民族经济生活习惯等的特异性提出基于国际共同证据制定适合各国特点的行动方针在此基础上英国加拿大澳大利亚欧洲和日本等国也相继制定了本国的慢性肾脏病防治临床指南为促进医务人员卫生部门和政府决策者对慢性肾脏病的重视强化个人和家庭对慢性肾脏病相关知识的了解从而减少这个沉默的杀手型疾病对个人和社会的影响号召及激励全世界为遏制慢性肾脏病做出努力2006 年国际肾脏病学会ISN 和国际肾脏基金联合会IFKF 联合提议将每年3 月份的第二个星期四定为世界肾脏日2006 年 3 月 9 日和2007 年 3 月 8 日国际肾2脏病学会联合各国肾脏病学会在全球范围开展了慢性肾脏病防治的宣传教育并确立 2008 年 3 月 13 日第三个世界肾脏日的主题是令人惊奇的肾脏每天清洁 200 升血液宣传口号是您的肾脏健康吗经过世界各国肾脏病学者的努力慢性肾脏病的防治理念临床指南已经在世界范围得以普及和应用相互交流相互借鉴相互扶持地开展慢性肾脏病防治的国际网络正在形成中华肾脏病学会也积极开展国际合作以防治慢性肾脏病为主题连续 4 年的中日肾科医生研讨会刚刚结束今年又将启动中日韩三国肾科医生研讨会并且近年来多次与国际肾脏病学会联合举办慢性肾脏病医学继续教育项目推动我国慢性肾脏病事业的发展三我国慢性肾脏病防治的问题和对策我国慢性肾脏病防治形式严峻从数个区域性慢性肾脏病流行病学调查结果来看我国慢性肾脏病患病率 10 左右但知晓率尚不足 10我国人口众多造就了我国慢性肾脏病患者数量巨大作为发展中国家限制了防治慢性肾脏病的经济投入社会公众卫生知识的匮乏影响慢性肾脏病早期诊断和早期治疗广大基层医生的慢性肾脏病防治知识也急需提高可以说我国慢性肾脏病防治任务非常艰巨1社会资源尚未整合为整合社会资源有效防治慢性肾脏病2004 年由美3国肾脏病基金会美国肾脏病学会肾脏病医师协会美国移植学会多囊肾财团和美国儿科肾脏病学会牵头联合美国内科学会美国心脏病学会政府机构患者团体等 48 个相关组织成立了美国肾脏理事会针对什么样人群易患慢性肾脏病如何最快速有效地发现慢性肾脏病什么样的患者应给与特殊注意能否预测预后最差的患者什么样的患者医疗费用最多等 10 个问题整合全社会资源开展研究并制定行动规划而在我国目前慢性肾脏病的防治主要还是中华肾脏病学会积极推动其他相关专业学会尚未开展相应工作政府和新闻媒体的主动参与以及社会的重视还远远不足社会资源急需整合2 我国慢性肾脏病的流行病学数据尚不清楚慢性肾脏病的流行病学数据是制定政府防治策略不可缺少的依据为此世界多个国家都开展了慢性肾脏病的流行病学调查美国专门建立了 USRDSUnited StateRenai Data System 收集慢性肾脏病流行病学数据和治疗干预效果日本肾脏病学会也实施了 52 万人群的慢性肾脏病流行病学调查而我国目前报告的慢性肾脏病流行病学调查结果仅仅为几个区域性数据缺乏整体代表性如何获得政府支持联合多个医疗单位开展全国范围的慢性肾脏病的流行病学调查明确我国慢性肾脏病的患病率和危险因素对有效防治我国慢性肾脏病意义重大中华肾脏病学会也即将开展这方面的工作43缺乏适合于中国人的慢性肾脏病防治的临床数据由于各国的地理环境种族和生活习惯的差异慢性肾脏病的基础疾病和肾功能评价方法均有所差异在慢性肾脏病诊断和治疗中正确评价肾小球滤过率非常重要而目前缺乏能在临床广泛应用的肾小球滤过率评价方法虽然 KDOQI 推荐 MDRD 公式评价肾小球滤过率但该公式受人种影响正确应用需要进行依据不同人种加以修饰尽管北京大学附属第一医院组织多中心临床研究提出了我国的 MDRD 修饰公式但是由于该公式中血清肌酐检测是采用比色法进行而我国目前临床上大多采用酶法检测血清肌酐因此限制了该公式在临床上的推广和应用建立能利用酶法检测血清肌酐数值适合于中国人的MDRD 修饰公式是当前亟待解决的问题也是有效开展慢性肾脏病流行病学调查的基础另一方面日本一项 13 万人群 10 年的回顾性研究发现40,69 岁人群肾小球滤过率低于 50mlmin 70,79 岁人群肾小球滤过率低于40mlmin 的情况下肾脏功能才持续性恶化因此日本的慢性肾脏病临床诊治指南中将肾小球滤过率低于50mlmin 作为慢性肾脏病进展的危险因素而不是KDOQI 提出的肾小球滤过率低于 60mlmin 那么中国人能反映慢性肾脏病进展的肾小球滤过率的拐点是多少目前尚不清楚虽然中华肾脏病学会即将推出中国慢性肾脏病临床防治指导意见来规范我国慢性肾脏病的临床诊5治但该指导意见的形成大多是借助国外的临床证据因此难以完全适合中国人的慢性肾脏病临床诊治需要在今后不断获得中国人慢性肾脏病流行病学和临床诊治数据的基础上不断加以完善和修改4 缺少定期检查尿液的措施和面向社会公众的慢性肾脏病的科普宣传不足慢性肾脏病防治的重点在于早期发现和早期治疗而从现有的流行病学资料来看我国慢性肾脏病知晓率尚不足 10其主要原因一是缺少普通公众定期检查尿液的措施二是社会公众缺乏肾脏相关知识在我国无论是幼儿园学校工作单位的体检甚至婚检都没有规定尿液检查项目许多人终生都没有做过尿液检查这是我国慢性肾脏病知晓率低的重要原因因此呼吁政府在制定国民卫生保障体系时重视尿液的检查建立国民定期尿液检查制度是慢性肾脏病的早期发现和早期诊治的重要一步另一方面我国社会公众获得慢性肾脏病相关知识的渠道较少面向社会公众的慢性肾脏病科普宣传不足虽然中华肾脏病学会在 2006 年和 2007 年的世界肾脏日宣传中通过新闻发布会向全体民众发出了关注慢性肾脏病关爱健康让我们行动起来的倡议书提出了关爱健康呵护肾脏及早诊断积极预防和了解您的肾脏您的肾脏健康吗的宣传口号组织全国30 余个省市的肾脏病医务工作者开展了义诊讲座等形式6向广大公众宣传肾脏病的防治常识并借助全国各大报纸网站电台及电视台等新闻媒体以不同的方式大量报道了世界肾脏日宣传活动促进了我国政府社会及全体民众对慢性肾脏病的了解和认识但社会公众对肾脏相关知识仍然相当匮缺许多人将中医肾虚与慢性肾脏病混为一谈如何能经常性利用新闻媒体向社会公众介绍肾脏解剖生理知识宣传慢性肾脏病的危害使公众了解慢性肾脏病的早期诊断和早期防治的重要性提高公众对慢性肾脏病的认识和警惕从而提高慢性肾脏病知晓率和早期诊断早期治疗率是亟待解决的问题有效慢性肾脏病防治的关键是早期预防早期诊断和早期治疗而提高公众对慢性肾脏病的了解和认识是重中之重2008 年的世界肾脏日是 3 月 13 日中华肾脏病学会将于国际肾脏病学会同步开展慢性肾脏病的宣传工作今年的主题是令人惊奇的肾脏每天清洁 200 升血液宣传口号仍然是您的肾脏健康吗目的在于使社会公众了解加深对肾脏功能的认识重视肾脏功能重视慢性肾脏病的危害中华肾脏病学会将组织全国肾脏病医务工作者开展新闻发布会健康知识讲座义诊等多种形式并继续借助新闻媒体宣传世界肾脏日从而进一步加深公众对慢性肾脏病的了解和认识慢性肾脏病的危害是全球性公共健康问题也是我国公共健康的严重挑战关系到我国经济的可持续性发展和7和谐社会的构建因此无论是政府社会新闻媒体还是肾脏病医务工作者肾脏病患者和其家属以及相关专业的医务人员都要重视慢性肾脏病防治要整合社会全部资源动员一切可以参与的力量同心协力努力进取有效提高我国慢性肾脏病知晓率早期诊断率提高慢性肾脏病临床诊治水平降低慢性肾脏病给社会家庭患者造成的危害不仅是政府社会的职责也是医务工作者的神圣责任8您的肾脏健康吗中华肾脏病学会中华肾脏病学会青年委员会对全社会联合倡议书为了引起全球对慢性肾脏疾病及相关心血管疾病的重视2006 年国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会联合倡议把每年 3 月份的第二个星期四设为世界肾脏病日2008 年 3 月 13 号将是第三个世界肾脏病日今年世界肾脏病日的主题是令人惊奇的肾脏宣传口号是您的肾脏健康吗慢性肾脏病是当今威胁世界人民健康的重要疾病在发达国家普通人群的患病率为 65 ,,16,美国慢性肾脏病人数已超过2000 万在我国普通人群中慢性肾脏病的患病率也接近 10,40 岁以上人群高达 187,由此推测中国慢性肾脏病人数有可能超过 1 个亿因此开展世界肾脏病日活动的目的就是为了提高广大公众对肾脏疾病的认识普及肾脏病防治的知识维护人民健康的生活肾脏位于我们的腹部深处约有两个拳头大小其主要工作是从身体的血液中不断清除毒素和多余的水份肾脏每一天滤过和清洁约 200 升的血液数量相当于 1 0 桶饮用水此外肾脏还具有控制人体血压刺激生产红细胞以及保持骨骼健康等重要作用如果肾脏由于各种原9因逐渐失去它的功能就得了我们平时常讲的慢性肾脏病这是一类临床表现沉默的疾病起病时常常不被感觉没有不适症状往往被大家所忽略但是它危害到的人群之多远远超出人们的想象针对全世界不同种族生活在不同地区的人群开展的医学研究都一致显示大约每 10 个成年人中就有 1 人会有某种形式的不同程度的肾脏受损而患有慢性肾脏病的人群死于心脏病和中风的风险更是健康人群的 20 倍以上慢性肾脏病患者的肾脏功能可以在不知不觉中逐步恶化最终到达彻底毁损需要肾脏替代治疗的地步这就是所谓的"终末期肾脏病"又称尿毒症不少病人此时方才就医但为时已晚肾脏功能已无法挽回尿毒症病人必须接受一个新的移植肾或者长期依赖人工肾透析治疗才能得以生存所以与其他危害人类健康的重大疾病相比慢性肾脏病可谓是隐形杀手但幸运的是现代医学完全可以早期发现慢性肾脏病因为检测技术相对容易简单通常定期检验我们的尿液血液和血压就可以显示大部分肾脏问题的早期迹象而一旦知道存在这些问题我们可以通过服用一些治疗药物和改变某些生活习惯来延缓甚至停止慢性肾脏疾病的进展因此早期发现和预防是防治慢性肾脏疾病最有效的方法也可以显著减少心脑血管疾病等导致人类过早死亡的疾病的发生然而迄今为止全球范围内普通10民众对于慢性肾脏病的认识和防治意识远远不足作为肾脏病医务工作者我们要向公众大声疾呼慢性肾脏病就在您的身边和高血压糖尿病一样非常常见而且危害更加隐蔽但是完全可以被早期发现并获得良好的治疗让我们现在就行动起来积极参加世界肾脏病日活动在全国各地进行大范围的慢性肾脏病知识强化普及和宣教我们要让大家明白究竟哪些人群和不良生活习惯容易发生或加重慢性肾脏病进行哪些检查能够早期发现慢性肾脏病慢性肾脏病会造成哪些严重的后果处于危险之中的患者应该进行哪些必要的监测和治疗等等我们期望通过今年,月 13 日第三个世界肾脏病日活动强化个人和家庭对慢性肾脏病的认识自觉做到早预防早发现和早诊治促进全国医护人员卫生部门和政府决策者对慢性肾脏病的重视减少慢性肾脏病这个沉默型杀手对个人和社会的危害为了您和家人的健康请时刻关注您的肾脏您的肾脏健康吗中华肾脏病学会中华肾脏病学会青年委员会二??八年三月十三日11目录1 您知道肾脏位置大小和结构吗2 人的肾脏有哪些主要功能3 什么是肾小球滤过功能如何测定4 慢性肾脏病包括哪些疾病5 为什么近 30 年来慢性肾脏病病人会逐年增多6 哪些人更容易得慢性肾脏病有何危险因素7 您知道自己的肾脏是否健康吗为什么慢性肾脏病不容易早期发现甚至漏诊8 慢性肾脏病有哪些主要症状9 筛查慢性肾脏病一般常用哪些检查方法10 如何判断慢性肾脏病病情的轻重11 为什么慢性肾脏病必须早期防治12 怎样对慢性肾脏病进行早期防治13 合理的营养治疗在慢性肾脏病中的作用14 为什么慢性肾脏病患者要采用低蛋白饮食15 为什么贫血患者要检查肾脏功能慢性肾脏病贫血治疗的意义16 为什么慢性肾脏病病人心血管疾病的危险大大增加如何预防17 慢性肾脏病病人需要看哪些医生为什么说全科12医生是慢性肾脏病的第一线卫士18 为什么慢性肾脏病的诊断治疗是医疗保障体系支持的重点之一19 肾小球肾炎间质性肾炎和肾盂肾炎有何区别20 高血压对肾脏有何危害如何防治21 糖尿病肾病有何危害如何早期发现和预防22 药物毒性对肾脏病有何危害如何预防23 为什么尿毒症病人需要透析治疗和肾移植13一您知道肾脏位置大小和结构吗人体有左右两个肾脏分别位于腰部脊柱的两旁肾脏的外形如蚕豆外缘隆起内缘中间凹陷每个肾脏约长 9-12 厘米宽 5-6 厘米厚 3-4 厘米重 120-150 克两个肾脏的形态大小和重量都大致相似左肾较右肾略大肾脏的主要结构包括1肾小球完成肾脏滤过功能清除体内代谢产物和毒物2 肾小管重新吸收肾小球滤出的有用物质糖氨基酸小分子蛋白质和矿物质等局部分泌某些调节因子排泌某些代谢产物和药物使之清除调节机体酸碱和水的平衡3 集合管和肾盂尿液排出管路参与机体水平衡调节二人的肾脏有哪些主要功能1(生成尿液维持水的平衡肾小球就像筛网一样当血液流经肾小球时体积大的成分如红细胞白细胞血小板蛋白质等不能通过筛网故不能从肾小球滤出仍留在血管内而体积小的成分如水分钠氯尿素糖等能通过筛网经肾小球滤出流进肾小管内这些液体叫作原尿当原尿流经肾小管途中肾小管有重吸收功能99水分被吸收回到体内营养成分几乎也被14全部重新吸收此时只剩下机体的代谢废物和很少的水分就形成了尿液称为终尿人体每个肾脏约有130 万个肾小球每天滤出原尿 180 升形成尿液 18 升左右当人体内水分过多或少时由肾脏进行对尿量的调节保持体内水的平衡2 (排出人体的代谢产物和有毒物质人体进行新陈代谢的同时会产生一些代谢废物如尿素尿酸肌酐等肾脏通过肾小球滤过和肾小管分泌把这些废物从尿液排出体外从而维持正常的生理活动急慢性肾功能不全时肾小球滤过功能减退则会发生代谢废物在体内蓄积引起人体正常生理功能的紊乱3 (调节电解质和酸碱平衡肾脏通过肾小球的滤过肾小管的重吸收及分泌功能排出体内多余的水分调节电解质和酸碱平衡维持内环境的稳定4 (分泌红细胞生成素EPO 促进骨髓造血生成红细胞肾功能不全时促红细胞生成素合成减少就会引起贫血5 (生成活性维生素D 将25 OH 维生素D 转化为23125 OH 维生素D 调节体内的钙磷代谢维持骨骼2 3的正常结构与功能而且还参与免疫功能的调节肾功能不全时就会引起活性维生素D不足6 (分泌血管活性物质分泌肾素血管紧张素前列腺素等在血压的调节中发挥重要作用慢性肾病时15上述血管活性物质可出现失调引起血压升高7 (激素的降解与灭活肾脏也是多种激素的降解灭活的场所如胰岛素甲状旁腺激素胰高血糖素降钙素等许多激素均在肾近端小管细胞降解当肾功能不全时这些激素的生物半衰期明显延长导致体内蓄积并可引起代谢紊乱此外肾脏分泌多种细胞因子,生长因子在调节生命活动中发挥重要作用三什么是肾小球滤过功能如何测定肾小球滤过功能是指循环血液经过肾小球毛细血管时血浆中的水和分子大小不同的溶质滤入肾小囊形成超滤液原尿的功能即肾脏清除代谢产物毒物和体内过多的水分的功能评价肾小球滤过功能主要是检测肾小球滤过率GFR 临床常用的方法包括以下方法1(血清肌酐浓度sCr 清晨空腹抽血化验正常值男性 06,12 毫克分升mgdl 或53,106 微摩尔升μmolL 女性 05,10 毫克分升mgdl 或44,88微摩尔升μmolL肌酐是体内肌肉组织代谢产物经血循环到达肾脏从肾小球滤过后再从尿中排泄当肾小球滤过功能明显下降往往下降 50左右时血肌酐浓度就会开始升高16由于血清肌酐浓度受体内肌肉容积的影响故血清肌酐水平个体差异较大例如青壮年男性运动员体力劳动者肌肉发达或进食大量瘦肉者血清肌酐浓度相对偏高女性长期卧床者老年人体力活动很少肌肉萎缩者则血清肌酐偏低因此对于老年人体瘦者长期卧床者尽管血肌酐水平仍在正常范围实际肾功能可能已有轻度降低2 (肌酐清除率Ccr 正常值 90 ? 1080-100毫升分钟mlmin Ccr 能较早地反映肾小球滤过功能损害程度在多数成人中当 Ccr 下降 50左右时血清肌酐才会开始升高但由于血清肌酐水平个体差异较大而且 Ccr 各种计算方法均可能有一定误差多数往往容易偏低因此不能仅仅通过一次 Ccr 结果来评价肾功能3 (同位素法测 GFR 根据核素肾动态显象可测出双侧肾脏各自的 GFR 但其结果受同位素衰减以及操作人员经验的影响也存在一定局限性正常值一般 90 - 100 毫升分钟4 (血清尿素氮浓度 BUN 正常值 6,20mgdl 29,75mmolL BUN 在反映肾小球滤过功能方面有一定参考价值但影响因素较多因此不能仅仅通过血中 BUN浓度判断患者肾功能17四慢性肾脏病包括哪些疾病慢性肾脏病包括肾小球肾炎肾小管间质性疾病肾血管性疾病以及遗传性肾脏疾病等多种类型我国目前仍以原发性肾小球肾炎较为常见尤以 IgA肾病最为多见其次为高血压肾小动脉硬化糖尿病肾病慢性间质性肾炎以及多囊肾等但近年来伴随人口老龄化及人们生活方式的变化糖尿病肾病高血压肾小动脉硬化的发病率有明显升高五为什么近 30年多来慢性肾脏病病人逐年增多流行病学调查表明近 30 年多来慢性肾脏病已经成为一个威胁全世界公共健康的主要疾病之一从近几年的统计来看在发达国家中如美国和荷兰普通人群中约有 65,10患有不同程度的肾脏疾病其中美国的肾脏病病人数已经超过 2000 万医院每年收治肾脏病病人高达 100 多万而得了肾脏病未去就医的人数要比收治的病人数大得多中国目前尚无详实的慢性肾脏病流行病学调查数据初步结果显示40 岁以上人群慢性肾脏病的患病率约为 8,9其结果令人震惊为什么慢性肾病患病率高居不下病人数量逐年增多呢18主要原因是随着物质生活和工作条件的改善人们的生活方式发生了一些不合理的变化如某些营养素碳水化合物脂肪食盐等进食过多体力活动过少同时由于工作压力加大精神紧张度过高睡眠不足以及吸烟酗酒各种环境污染等因素使得糖尿病高血压高血脂高尿酸肥胖等代谢性疾病以及继发于上述代谢性疾病的慢性肾病患病率日渐升高其次各种感染肝炎结核病艾滋病血吸虫病等免疫介导的原发或继发性肾病的发病率仍然较高尤其在发展中国家是这样除上述原因外滥用药物或不规范用药所致的药物性肾损害也是肾病逐年增多的另一个不可轻视的原因如止痛剂马兜铃类药物等当然随着社会的发展人类寿命的延长人口老龄化日趋明显老年人 65 岁各器官功能随年龄增长而逐渐呈现退化趋势这样就使老年尤其是高龄 80 岁。
慢性肾脏病——全球性的公共卫生问题
((全 球 性 的 公 共 卫 生 问 题 (
"山 西医 科大 学第 二医 院 李 荣山 教授
目前慢性 肾脏病已经 成为全 球 性的公共 卫生问题 ! 一 旦发展为 终 末期肾脏 病 ! 则必须依 赖肾脏替 代 方 法 ! 微量白蛋 白尿既是早 期肾损 伤 的标志 ! 也是 全身内皮细 胞损伤 的 标志 ! 是心血 管疾病发病 和死亡 的独立危险因素 " " $ 其他 # 如尿沉渣 红 $白 细胞检 测 ! 血 - 尿电解质 $酸化功能 $浓缩功 能的检测 ’尿 2 $ 微球蛋白 !尿 3 45 及胱抑素 6 的检测以及 肾脏影像学 检查 " 胱抑素不受年龄 $ 性别 $ 体重 $ 饮 食等因素影 响 ! 被认为是 理想肾 小 球滤 过率 的内 生标 记 物之 一 ! 比 肌酐更能早期诊断肾损害 " 7 $慢性肾脏病的防治 防治重点在于早期发现 $早期诊 治 " 就医过晚就会错过最佳治疗期 " 因此 !迫切需要开展对慢性肾脏病的 筛查和全面的初级与 $ 级预防策略 " 初级预 防计划是 指降低慢 性肾 脏 病危险因素 ! 如戒烟 和减肥 ! 对糖 尿病及高血压患者积极进行治疗 " 次级预 防是指对 肾功能已 有轻 中 度损害的患 者进行治 疗 ! 延缓疾 病 的进展 !防 止终末期 肾病的发生 " 包 括严格控制血 压和使用血 管紧张 素 转换酶抑制剂 及血管紧张 素受体 拮 抗剂降低尿 蛋白 " 糖尿病 病人的 糖化血红蛋白应控制在 1 8左右 " 他 汀类 药物可能通 过防止动脉 粥样硬 化而对慢性肾脏病病人有利 " 近年来 ! 慢性肾脏 病在全 球的 发病 率逐年提高 ! 有流 行趋势 ! 但人 群 知晓率却极 低 " 欲有效延 缓慢性 肾脏病患 者肾损害进展9 减少心脑血 管 并发症发生 ! 早期诊断及 早期治 疗 是关键 " 对慢 性肾脏病人 群进行 早 期筛查 $合 理治疗 ! 有助于 降低慢 性 肾脏病发病率 ! 延缓 进展 ! 减少并 发症产生 !延长患者寿命 "
2024年慢性肾病医院市场环境分析
2024年慢性肾病医院市场环境分析1. 引言慢性肾病是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量。
慢性肾病医院作为治疗该病的专科医院，其市场环境对于医院的发展和运营具有重要影响。
本文将对慢性肾病医院市场环境进行分析，以提供决策者在制定市场策略和运营管理方面的参考。
2. 市场规模和增长趋势分析根据统计数据，慢性肾病的患者数量在过去几年中呈上升趋势。
据估计，全球慢性肾病患者已超过5000万人，其中中国患者数量居高不下。
慢性肾病医院面临着庞大的患者需求，市场规模巨大。
随着人们生活水平的提高和医疗技术的进步，慢性肾病医院市场将保持稳定增长。
预计未来几年，慢性肾病医院市场将继续扩大，给医院发展带来机遇和挑战。
3. 竞争格局分析慢性肾病医院市场存在着激烈的竞争。
目前市场上存在多家知名慢性肾病医院，这些医院在医疗技术、设备和服务质量方面具备竞争优势。
另外，大型综合医院也提供慢性肾病治疗服务，增加了市场竞争的压力。
为了保持竞争优势，慢性肾病医院需要不断提升医疗技术水平、引进先进的设备，并注重改善患者体验，提供个性化的医疗服务。
4. 政策环境分析政策环境对慢性肾病医院市场的发展有着重要影响。
政府出台的相关医疗保健政策和补贴政策对慢性肾病医院的经营和发展具有直接的影响。
政府鼓励发展慢性肾病医院，并提供相应的支持政策，鼓励医院加大科研投入、培养高层次的医疗人才，提高医疗服务质量。
政府还加强了监管力度，确保医院提供合规、安全的医疗服务。
5. 患者需求和行为分析患者需求和行为是慢性肾病医院市场环境的重要组成部分。
患者对医院的要求越来越高，不仅要求医院提供专业的医疗技术，还要求医院提供便捷、高效的就医体验。
患者在选择医院时会考虑医院的声誉、医疗技术实力、就医费用等方面的因素。
他们普遍更倾向于选择口碑好、专科齐全、服务优质的慢性肾病医院。
6. 市场机会和挑战分析慢性肾病医院市场面临着机遇和挑战。
随着社会老龄化程度的提高和生活水平的提高，对慢性肾病医疗服务的需求将不断增加，市场机会巨大。
中国的慢性肾脏疾病问题已成为需引起重视的公共卫生问题
中国的慢性肾脏疾病问题已成为需引起重视的公共卫生问题佚名
【期刊名称】《生理通讯》
【年(卷),期】2008(027)003
【摘要】3月13日为今年的世界肾脏日，北京医科大学附属第一医院王海燕教授发表在2008年3月Am J Kidney Dis上的一篇文章表明，中国北京有接近150万人罹患肾脏疾病，而仅有小部分人得知自身存在肾脏疾病。
这一发现也表明了肾脏疾病不仅仅在西方国家常见，而且在发展中国家肾脏疾病同样常见，究其原因就在于肾脏疾病的两大高危因素——糖尿病和高血压的发病率近年来的显著增加。
在约14000例北京居民中，13％的人存在慢性肾脏疾病并表现出肾脏损害症状，这部分人群最终将进展至终末期肾衰，需接受透析或肾脏移植治疗。
【总页数】1页(P76)
【正文语种】中文
【中图分类】TS201.6
【相关文献】
1.肺结核已成为严重的公共卫生问题 [J],
2.戊型肝炎已成为全球和我国严重的公共卫生问题之一 [J], 任宏
3.心血管病已成为我国重要的公共卫生问题——《中国心血管病报告2011》概要[J], 王文;朱曼璐;王拥军;吴兆苏;高润霖;孔灵芝;胡盛寿
4.中国的慢性肾脏疾病问题已成为需引起重视的公共卫生问题 [J], 贺芳; 张波（翻译）
5.当前餐饮业须引起重视的安全卫生问题分析 [J], 卢春燕
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2024版《慢性肾脏病诊治新策略》正式公布
2024版《慢性肾脏病诊治新策略》正式公布前言慢性肾脏病（CKD）是我国常见的重大疾病之一，严重影响患者的生活质量，并给公共卫生系统带来巨大负担。
为了提高CKD 的诊疗水平，推动我国CKD防治事业的发展，我国专家团队在广泛调研和深入研究的基础上，编制了《慢性肾脏病诊治新策略》。
新策略概述1. 早期筛查与诊断- 提倡定期筛查：建议对高风险人群（如糖尿病患者、高血压患者、老年人等）进行定期筛查，以早期发现CKD。
- 加强生物标志物的研究与应用：如肾小球滤过率（eGFR）、尿白蛋白排泄率等，为CKD的早期诊断提供有力支持。
2. 疾病分期与评估- 细化疾病分期：根据eGFR和尿白蛋白排泄率，将CKD分为5期，以更好地指导治疗。
- 多维度评估：结合临床症状、实验室检查、影像学检查等多维度信息，全面评估患者病情。
3. 治疗策略- 生活方式干预：强调健康饮食、适度运动、戒烟限酒等生活方式的调整。
- 药物治疗：优化降压、降糖、降脂等药物治疗方案，以减轻肾脏负担。
- 慢性肾脏病特定治疗：如鱼油、α-酮酸等药物的使用，以保护肾功能。
4. 并发症的防治- 积极控制高血压、糖尿病等基础疾病：以减轻肾脏负担，延缓病情进展。
- 防治并发症：如心血管疾病、贫血、骨质疏松等，以提高患者生活质量。
5. 康复与护理- 肾脏康复：包括肾脏功能康复、心理康复等，帮助患者提高生活能力。
- 专业护理：加强对患者家庭护理的指导，提高护理质量。
新策略的实施与推广- 加强培训与教育：对医护人员进行新策略的培训，提高其对CKD的认识和诊疗能力。
- 政策支持与保障：争取政府政策支持，提高CKD诊治水平。
- 公众宣传与倡导：加强对公众的宣传教育，提高其对CKD的认识和防范意识。
结语《慢性肾脏病诊治新策略》的正式公布，标志着我国CKD防治事业迈向新的阶段。
我们期待这一新策略能为广大CKD患者带来更好的诊疗效果，也为我国CKD防治工作提供有力的支持。
慢性肾脏病防治三大瓶颈
８ ％一１ １ ％， 其知 晓率更低 。实际上 ，
三、 死亡 率 高 ， 防治率低
肾脏 疾 病 即可 通 过 简 单 的 常规 方 法 透析或 肾移植 的病人最直接 的病 因 压 和 糖 尿 病 和 多 囊 肾 等 遗 传 性 疾 进行 检 测 ， 如 检查 尿 常规 、 血肌酐、 血 就 是 慢性 肾 脏 病 。早 期 发 现 和 干 预 病 。在一些发展 中国家 ， 疟疾 、 艾滋
在我 国主要是慢性 肾炎 等肾小球 半 数 以上 的病 人 没有 达 到 治 疗 目
细菌。
（ 编辑／ 李靖 ）
致病菌常常是化脓性球菌 ， 也有 种感 染 最 重要 。如果 不 能肯 定 ， 则要
延 续 ２～３ 周或更 长 时间 ， 往 往 需 要 鼻窦炎病期较短 ， 症状较轻 。鼻窦炎 原则简单地套在上呼吸道感染头上 ，
在 三 大瓶 颈 。
一
将有 １ ０ ％以 上 的 病 人 发 展 至 终 末 期 我们 必 须尽 最 大努 力减 据 统 肾病 。 因此 ， 标 。提 高 防治率 、 降低病 死 率重 要 的 接 受 措施 是控制病 因 ， 如慢性 肾炎 、 高血
、
患病 率高， 知 晓率低
计， 国 际 上 肾脏 病 患 病 率 高 达 １ １ ％， 少终末 期 肾脏 病 的发 生 ， 至少 应 减慢 知 晓率 仅有 １ ％。 而我 国患病 率也 有 肾脏病 发展 的进 程 。
尿素等而发现 ， 也可通过其他检查 ， 治疗 可以挽救 受损的肾脏 。尿毒症 病 、 结核和儿童感染￣ ｎ ｄ ， Ｊ ｋ 腹泻等也 如尿微量 白蛋 白、 肾小球滤过率能更 病人 的病死率是正常人群 的 １ ０ 倍以 可 引 起 肾脏 疾 病 。如 何 及 时 处 理 好 致 死 的 主要 原 因是 合并 有严 重 的 急 性 肾衰 竭 ， 早 期 地 发 现 肾脏 病 。 因 为早 期 发 现 上 ， 以及 去 除一 些 可逆 的 ，
肾脏内科疾病的社会福利政策如何支持
肾脏内科疾病的社会福利政策如何支持肾脏内科疾病是一类严重影响人们健康和生活质量的疾病，包括慢性肾脏病、急性肾损伤、肾小球肾炎、肾衰竭等。
这些疾病不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能导致沉重的经济负担和心理压力。
为了更好地支持肾脏内科疾病患者，社会福利政策的完善和有效实施至关重要。
一、肾脏内科疾病患者面临的困境肾脏内科疾病的治疗往往是一个长期而复杂的过程，患者需要频繁就医、进行各种检查和治疗，包括透析、肾移植等。
这不仅耗费了大量的时间和精力，还需要支付高额的医疗费用。
对于许多患者来说，经济负担是最为突出的问题。
透析治疗的费用高昂，肾移植手术及术后的抗排异药物费用也不菲。
即使有医保的覆盖，个人仍需承担一定比例的费用，这对于一些家庭经济条件较差的患者来说，无疑是巨大的压力。
此外，患者在患病期间可能会失去工作能力，导致收入减少甚至没有收入来源。
同时，长期的治疗和疾病的困扰也会给患者带来心理上的创伤，如焦虑、抑郁等，影响其生活质量和社会融入。
二、社会福利政策在肾脏内科疾病支持中的重要性社会福利政策在减轻肾脏内科疾病患者的负担、提高其生活质量方面发挥着关键作用。
首先，完善的医疗保障政策可以降低患者的医疗费用支出，确保他们能够得到及时有效的治疗。
这包括提高医保报销比例、扩大医保覆盖范围，将更多的治疗项目和药物纳入医保目录。
其次，社会救助政策可以为经济困难的患者提供必要的生活保障和救助资金，帮助他们渡过难关。
例如，给予最低生活保障、临时救助等。
再者，就业支持政策可以帮助患者在病情稳定的情况下重新就业，增加收入来源，提高自我价值感和社会认同感。
三、现有社会福利政策在肾脏内科疾病支持中的不足之处尽管我国已经有了一些针对肾脏内科疾病患者的社会福利政策，但仍存在一些不足之处。
在医疗保障方面，虽然医保政策在不断完善，但仍有部分地区的报销比例较低，一些先进的治疗技术和药物尚未纳入医保范围。
此外，异地就医报销的流程繁琐，给患者带来了不便。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
四、加强糖尿病、高血压的诊治，是减少我国未
来ＣＫＤ发病率的前提 随着我国经济的发展和生活方式的变化，高血
压、糖尿病的发病率逐年上升，由此导致的尿毒症患 者也逐年增多。从全国血液净化病例信息登记的数
据来看，我国尿毒症病因疾病中，原发性肾小球疾病
疗、肾脏功能保护、并发症防治等一体化诊治和患者
管理的新模式，全面提高ＣＫＤ防治水平。这将是我 国肾脏学的长期研究方向和任务。
８１５—８２２． Ｌ，ｅｔ ａ１．Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｋｉｄｎｅｙ
府的扶持和支持＂ｊ。可喜的是，我们已经完成了国产 腹膜透析液与进口腹膜透析液的多中心、前瞻性、随
机对照研究Ｌ Ｊ。中华医学会陈竺会长为此撰写评论， 给予高度评价一Ｊ。并且国产腹膜透析液的推广促 使了进口腹膜透析液降价近２０％，显著降低了医疗
主堡匿堂苤查！！！兰生！旦垫旦筮丝鲞箜兰塑盟！！！丛鲤』些ｉ塑：』！！！！翌垫：！！！！：Ｙ！！：丝：堕！．！
．述评．
我国慢性肾脏病防治的公共健康政策思考
陈香美孙雪峰蔡广研
我国慢性肾脏病（ＣＫＤ）患病率为１０．８％，预计 剖、生理知识，宣传ＣＫＤ的危害，使公众了解ＣＫＤ
ＣＫＤ患者１．１９５亿人…。随着人口老龄化和高血 压、糖尿病患病率增加，ＣＫＤ患病率将进一步上升。
万方数据
主堡医堂苤查！！！垒生！旦垫旦笙！！鲞箜！翅盟型！丛型』些ｉ塑：』塑！！盟！！：；！！兰：∑！！：！！：塑！：！
膜透析产品绝大多数依赖国外公司产品的现状，从而 降低血液净化医疗费用，减轻国家、社会和患者负担。
这些不仅需要全体肾脏病专业人员的努力，也需要政
参考文献
［１］Ｚｈａｎｇ Ｌ，Ｗａｎｇ Ｆ，Ｗａｎｇ
ＣＫＤ病情进展将导致终末期肾脏疾病（ＥＳＲＤ）即尿 毒症。参照欧美及日本、泰国等国家ＥＳＲＤ患病率， 估算我国ＥＳＲＤ患者在１００万～２００万。目前我国
的早期诊断和早期防治的重要性，提高公众对ＣＫＤ
的认识和警惕，从而提高ＣＫＤ知晓率和早期诊断、 早期治疗率，是亟待解决的问题。有效ＣＫＤ防治的 关键是早期预防、早期诊断和早期治疗，而提高公众 对ＣＫＤ的了解和认识是重中之重。
２０１１ＺＨ，Ｍｅｉ ＣＬ，ｅｔ ａ１．Ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ Ｃｈａｎｇｆｕ
ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ ｄｉａｌｙｓｉｓ ｓｏｌｕｔｉｏｎ：ａ ｍｕｌｔｉ—ｃｅｎｔｅｒ ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ
病临床诊治和转化医学研究，提高ＣＫＤ临床诊治水 平，减少尿毒症发生；需要政府扶持和支持，多学科
ｓ
ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ Ｃｈｉｎａ：ａ ｃｒｏｓｓ－ｓｅｃｔｉｏｎａｌ
ｓｕｒｖｅｙ［Ｊ］．Ｌａｎｃｅｔ，２０１２，３７９：
［２］陈香美，王海燕．提高慢性肾脏病的知晓率、治疗率和控制率 减轻对国民健康的危害［Ｊ］．中华内科杂志，２００６，４５：
４４１．４４２．
［３］ＹａｎｇＷ，Ｌｕ Ｊ，Ｗｅｎｇ Ｊ，ｅｔ
如何利用我国丰富的原发性肾小球疾病的临床资
源，开展ｌｇＡ肾病等有效防治方案的循证医学研究，
障，也是我国肾脏病学的可持续发展的需求。
六、重视中西医结合，重视转化医学研究
提高治疗水平，减少尿毒症的发生，不仅是我国防治
ＣＫＤ的重大需求，也是对世界防治ＣＫＤ的贡献。 令人欣喜的是，目前国家科技部、卫生部已经组织开 展了肾脏疾病防治的“十二五”国家科技支撑计划 项目、卫生行业科研专项和国家重点基础研究发展 计划（９７３计划）；北京市、上海市等省自治区和直辖
总之，防治ＣＫＤ已经成为我国重要公共卫生问
［５］Ｒｅｙｎｏｌｄｓ
ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ
Ｋ，Ｇｕ
Ｄ，Ｍｕｎｔｎｅｒ
Ｐ，ｅｌ
ａ１．Ａ
ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ－ｂａｓｅｄ， ｆｏｒ ｅｎｄ—ｓｔａｇｅ ｒｅｎａｌ
ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ
ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ
ａｎｄ ｒｉｓｋ
题，需要整合政府、社会、新闻媒体以及肾脏病医务 工作者、肾脏病患者和其家属等社会全部资源，动员
ａｎｄ ｗｏｍｅｎ ｉｎ
ａ１．Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｅｓ ａｍｏｎｇｍｅｎ
Ｃｈｉｎａ［Ｊ］．Ｎ Ｅｎｇｌ Ｊ Ｍｅｄ，２０１０，３６２：１０９０—１１０１． ［４］刘力生．中国高血压防治指南２０１０［Ｊ］．中华心血管病杂志，
２０１ ｌ，３９：５７９－６１５．
费用，取得显著社会和经济效益。
诊断率的基础
在我国，幼儿园、学校、工作单位的体检，甚至婚
检都没有规定尿液检查项目，许多人终生都没有做 过尿液检查，这是我国ＣＫＤ知晓率低的重要原因。 因此，呼吁政府在制定国民卫生保障体系时，重视尿 液的检查，建立国民定期尿液检查制度，是ＣＫＤ的 早期发现和早期诊治的重要一步。另一方面，我国 医护人员对ＣＫＤ防治的知识欠缺。许多高血压、糖 尿病的患者患病１０余年没有做过尿常规和肾功能
学调查中，原发性肾小球疾病是ＣＫＤ患者最常见的
病因，占５２．４％。而欧美、日本等发达国家尿毒症
首位病因是糖尿病肾病。因此，由于疾病构成的差 异，国外制定的ＣＫＤ防治指南并非完全适合于我
万方数据
虫堡医堂苤查！！！！生！旦！！旦筮丝鲞筮堡塑塑！！！丛鲤』垦！ｉ坠：』！！！！翌垫：！！！！：！！！：丝：盟！：！
如何能经常性利用新闻媒体向社会公众介绍肾脏解
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．０３７６－２４９１，２０１４．０４．００１ 作者单位：１００８５３北京，解放军总医院ｌ肾脏病科肾脏疾病国家 重点实验室国家慢性肾病临床医学研究中心 通信作者：陈香美，Ｅｍａｉｌ：ｘｍｃｈｅｎ３０１＠１２６．ｃｏｒｎ
管理规范化，提高血液净化治疗的有效性和安全性， 是当前亟待解决的问题。建立血液净化诊疗培训示
但目前我国肾脏病专业医生数量还很不足，中华肾
脏病学会于２００８年开展的全国肾脏病专科基本情 况调查数据显示，我国肾脏病专业医生仅８ ４００余 名；全国血液净化病例信息登记系统中，２０１２年登 记的血液净化医生也只有１０ ３６５名；难以满足我国 近１．２亿ＣＫＤ患者的防治需求，同时也限制了肾脏 病的临床科学研究。另一方面，目前我国肾脏病专 业医护人员的水平也有待提高，特别是偏远地区和
日”宣传活动，在每年的“世界肾脏日”中国大陆的
３１个省、自治区和直辖市所属的１００余个城市，万 余名肾脏病医务人员通过义诊、咨询、讲座等多种形 式，并借助全国各大报纸、网站、电台及电视台等新 闻媒体以不同的方式普及ＣＫＤ防治知识，促进了我 国政府、社会及全体民众对慢性肾脏病的了解和认 识。但是我国公众对ＣＫＤ防治的知识仍远远不足。
拥有世界上最庞大的ＣＫＤ和尿毒症的患者群。尿 毒症的高致残率和高病死率不仅危害巨大，而且由 于治疗费用高昂，消耗卫生资源巨大。我国尚属发 展中国家，医疗保障制度尚不完善，众多尿毒症患者 因经济原因无法得到有效治疗，众多尿毒症患者的
家庭因病致贫、因病返贫。因此，如何防治ＣＫＤ发
二、建立ＣＫＤ早期筛查制度，是提高ＣＫＤ早期
范中心，提高医护人员的水平；推广血液透析标准操
作规程，保障血液净化医疗质量和安全；合理应用现
有的血液净化医疗资源，建立血液净化诊疗的分级管
理新模式；开展血液净化新型治疗技术和循证医学研 究，提高治疗水平，提高尿毒症患者的社会回归率；与
相关学科、企业协同联动，打造科研－临床一产品三位一
体的技术平台，促进血液净化设备和产品的国产化水 平和研发能力，改变血液透析设备和消耗产品以及腹
４００万，高血压患者超过２亿‘３圳。糖尿病患者中
２０％～３０％可发生糖尿病肾病，经过５—１０年进展成 尿毒症；因高血压导致尿毒症患者为３０．７人／１０万患 者年。因此，预计未来１０年因糖尿病和高血压引发 的尿毒症患者就可超过１００万。加强糖尿病、高血 压的规范化诊治，提高早期治疗率和治疗达标率，减 少糖尿病肾病和高血压肾损害的发生，对于减少我 国未来尿毒症患者的数量意义重大∞Ｊ。 五、促进肾脏病专业医护队伍建设，是提高 ＣＫＤ诊治水平的保障 肾脏病专业医护人员是防治ＣＫＤ的主力军。
逐年下降，而糖尿病和高血压逐年升高。２０１２年新 导入血液透析患者中糖尿病肾病占１８．６％，高血压
肾损害占９．９％。我国是糖尿病和高血压的患病大 国，据流行病学数据显示，我国糖尿病患者
９
七、提高尿毒症患者救治率，促进患者回归社会 虽然按照国外尿毒症患者的患病率预测我国尿
毒症患者超过１００万，但是目前全国血液净化病例 信息登记的血液透析和腹膜透析患者合计仅约 ３２万。说明我国相当多的尿毒症患者未能接受血液
国。但遗憾的是，我国目前不仅缺乏基于国人循证 医学证据的ＣＫＤ防治指南，也缺乏ＩｇＡ肾病等常见 原发性肾小球疾病的规范化、标准化的诊治方案。
基层医疗单位。因此，加强肾脏病专业医护人员的
培养和继续教育，建立肾脏病专业医护人员规范化 培训和资质认证体制，全面提高我国肾脏病专业人 员的素质和水平，不仅是提高ＣＫＤ诊治水平的保
题，开展以常见肾脏疾病为导向的科学研究。建立
市先后设立科技计划等项目，资助开展ＣＫＤ流行病
学研究和诊治的关键技术研究。这些临床基础科研 项目的实施，必将有力地促进我国ＣＫＤ防治，为保 障人民肾脏健康做出重要贡献。
常见肾脏疾病早期诊断、疾病复发及预后判断的综
合评价体系，提出进展性疾病的有效防治方法；建立 常见肾脏疾病不同等级医院间相互转诊、防治和新 型随访的网络平台，提出肾脏疾病诊断、进展期治
生，如何延缓ＣＫＤ进展，减少尿毒症发生，提高救治
率及社会回归率，已经成为我国重要公共卫生问题。 一、加强肾脏疾病的科普宣传，提高社会、公众 对ＣＫＤ的认识，是防治ＣＫＤ的基础
ＣＫＤ防治的重点在于早期发现和早期治疗。
但是，由于ＣＫＤ起病隐匿、导致知晓率低、早期诊断 率低和治疗率低忙。。从现有的流行病学资料来看， 我国ＣＫＤ知晓率仅有１２．５％。我国社会公众获得 ＣＫＤ相关知识的渠道较少，面向社会公众的ＣＫＤ 科普宣传不足；社会公众缺乏肾脏相关知识，这是我 国ＣＫＤ知晓率和早期诊断率低下的重要原因。尽 管中华肾脏病学会从２００６年起连续开展“世界肾脏