MECT对认知功能的影响
不同疗程无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能的改善效果
不同疗程无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能的改善效果摘要】目的：比较不同疗程无抽搐电休克治疗（MECT）对精神分裂症患者认知功能的治疗效果。
方法：选取我院2015年6月至12月收治的精神分裂症患者80例，随机分为研究组和对照组，每组40例，研究组给予12次MECT治疗，对照组给予6次MECT治疗。
在接受治疗前、后，分别对患者进行威斯康星卡片分类试验（WCST-M）、连线测试、Stroop测验，并行阳性与阴性症状量表（PANSS）评定。
结果：与基线相比，经过MECT之后两组患者的PANSS及各项分量表的评分均有下降（P<0.05），且研究组比对照组下降更多（P<0.05）；研究组的WCST-M总测验数、持续错误数、非持续错误数、分类完成数均优于对照组（P<0.05）。
结论：不同疗程MECT对精神分裂症患者的疗效和认知功能的改善效果不同，MECT对精神分裂症患者的临床疗效显著，能缩短患者的住院时间，值得临床应用和推广。
【关键词】无抽搐电休克；精神分裂症；认知功能；改善效果【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）16-0177-02认知功能障碍与精神分类症患者的病情严重程度有着非常紧密的关联，对患者无法正常生活带来了很大的影响，同时也影响了患者长期功能转归的重要预测原因[1]。
在临床治疗中，抗精神病药物对减缓精神分裂症的阳性症状和部分阴性症状上有明显效果，但在认知功能的恢复上并没有较好的疗效，反而使认知功能缺陷变得更加严重[2]。
如何改善精神病分裂患者的认知功能，受到了更多专家学者的关注。
电休克是一种较为有效的治疗精神病的方法，并且在临床治疗中得到了较为广泛的应用，在其基础上进行改良的无抽搐电休克治疗（MECT）表现出了更好的治疗效果，并具有适应性强、治疗病症种类多、安全性较高、并发症少的特点，得到了更多的重视。
对不同疗程MECT对精神病分裂症认知功能改善的研究并不多，现对不同疗程MECT对精神病分裂症认知功能的改善进行研究，报告如下。
MECT治疗致老年患者记忆力严重受损一例
MECT治疗致老年患者认知功能严重受损一例宜昌市优抚医院蔡枫MECT治疗是精神科治疗精神疾病的一种常用的现代治疗方法，应用的非常广泛，现报告老年患者在治疗过程中出现的严重认知功能受损一例。
患者王某，女，64岁，患者二十余年前出现话多，眠差，兴奋，未经治疗自行好转，二十余年间家属未觉其异常。
2009年10月开始患者出现发呆，诉心里不好受，家属自行给其服用氯氮平、舒必利未见好转，仍诉乏力，心里受不了，睡眠差，不出门，话少，饮食差，生活能完全自理。
自行在家中间断服用奎硫平，碳酸锂，维思通等药物，未见明显好转，家属于2010年7月5日送入我院首次住院治疗。
入院精神科检查：患者意识清晰，定向力完整，接触被动，检查合作，问答切题，存在思维迟缓，情绪低落，自责自罪，活动少，有轻生念头。
记忆力，计算力，判断力均可。
诊断：双相障碍：抑郁发作。
入院后给予丙戊酸镁0.5/日及支持补液治疗。
7月12日在家属签字同意后开始行MECT 治疗，隔日一次，两次治疗后患者有轻微头痛，7月18日4次治疗完成后患者出现显著行为异常，自自摸摸，在病房里来回乱窜，夜间几乎不睡，有冲门行为，多次制止劝告患者仍不听，生活不能自理，不知料理大小便，解于裤里，不知洗漱，均要工作人员督促协助料理。
记忆力下降明显，不知病房及病床的位置，不能说出管床医生姓什么，家属探视时亦不能准确说出每个家属的姓名及与自己的关系。
与其交谈时患者东扯西拉，不知所云，无法与其进行有效交谈，且面部表情显得呆板。
患者出现以上情况后立即停止MECT治疗。
针对患者睡眠问题加用奎硫平50mg/晚服用，一周后丙戊酸镁加至0.75/日，在此期间患者上述行为无明显改善。
8月2日上午家属来院要求办理请假，下午家属将患者送回我院并反映患者在家中行为紊乱，翻箱倒柜，似乎记不起之前放的东西的位置，对待家里的亲戚像对陌生人一样，吃纸屑，拿着扫帚胡乱挥舞。
8月6日上级医师查房后示患者目前抑郁情绪仍然存在，出现明显的行为异常与记忆下降可能与MECT治疗引起的认知损害有关，加用草酸艾司西酞普兰2.5mg/日继续观察。
MECT,电休克治疗造成的后遗症,记忆缺失,记忆力差如何恢复？
电休克治疗（ECT）是一种常用的精神疾病治疗方法，但它也可能会对患者的记忆力产生不良影响。
记忆缺失和记忆力差是ECT治疗后最常见的副作用之一。
对于那些因ECT治疗而受损的记忆力，有希望恢复的方法。
我们需要了解记忆是如何工作的。
记忆是通过神经元之间的连接来实现的。
当我们学习新事物时，我们的大脑会建立新的神经元连接。
这些连接越强，我们就越容易记住这些信息。
而当我们回忆起这些信息时，我们的大脑会重新激活这些神经元连接。
记忆是一个动态的过程，需要不断的练习和使用才能保持。
对于那些因ECT治疗而受损的记忆力，恢复记忆的方法主要包括以下几个方面：1.记忆训练记忆训练是一种通过不断的练习和使用来提高记忆力的方法。
这种方法可以帮助患者恢复因ECT治疗而受损的记忆力。
记忆训练可以包括各种练习，如记忆数字、单词、图片等。
这些练习可以帮助患者提高注意力和集中力，从而提高记忆力。
2.药物治疗药物治疗是一种通过药物来改善记忆力的方法。
一些药物可以帮助改善记忆力，如乙酰胆碱酯酶抑制剂和脑血管扩张剂等。
这些药物可以帮助改善血液循环和神经元之间的连接，从而提高记忆力。
3.心理治疗心理治疗是一种通过心理学方法来改善记忆力的方法。
这种方法可以帮助患者减轻压力和焦虑，从而提高记忆力。
心理治疗可以包括各种方法，如认知行为疗法、行为治疗等。
对于那些因ECT治疗而受损的记忆力，恢复记忆的方法可以包括记忆训练、药物治疗和心理治疗等。
这些方法可以帮助患者提高注意力和集中力，改善血液循环和神经元之间的连接，从而提高记忆力。
虽然恢复记忆需要时间和耐心，但是这些方法可以帮助患者重新获得他们失去的记忆。
不同麻醉剂对MECT抑郁患者血压及认知功能的影响
关键词 ： 硫喷妥钠 ； 丙 泊酚 ； 无抽 搐 电休 克 治 疗 ； 认 知 功 能 中 图 分 类号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ ； Ｒ ９ ７ １ ． ２ 文 献标 识 码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ４ ９ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２— ０ ０ ７ ２ —０ ２
ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｗ ａ ｓ ８ ｔ ｉ ｍ ｅ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｈ ｅ ａ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ （ ＨＲ １ ａ ｎ ｄ ｍ ｅ ａ ｎ ａ ｔ ｒ ｅ ｉ ｆ ￣ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ （ Ｍ Ａ Ｐ ）ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｅ ｄ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ａ ｎ ｄ ａ ｔ ５ ｍｉ ｎ ａ ｆ －
ｒ ａ ｎ ｄｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎｔ ｏ ２ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎｄ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｔ ｈｅ ｉ ｎｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ａ ｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ａ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｉ ｏ ｐｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｓ ｏ ｄ ｉ ｕｍ ａ ｎｄ ｐｒ ｏ ｐ ｏ ｏｌ ｆ ｒ ｅ ｓ ｐｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｄ ｕ ｉｎ ｒ ｇ ＭＥＣＴ． Ｔｈ ｅ
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MECT对认知功能的影响
电抽搐治疗对脑结构的影响
• Coffey CE通过对35例抑郁症患者在ECT前、ECT结束后2-3 天和结束后6月分别进行了头颅MRI的扫描，结果显示部分 患者在治疗前存在脑结构的异常，而治疗后较治疗前未发 现脑室或其它任何区域有显著性差异。
电抽搐治疗对脑结构的影响
• 单光子计算机断层扫描（SPECT）测量被检查者在不同 状态时的局部脑血流量（CRF），也是反映局部脑功能的 间接指标。Chemerinski E 等运用PET研究发现，分裂症 患者在执行语言流利度测试时大脑皮层（尤其是左额叶语 言区）、小脑、丘脑脑血流量下降。
电抽搐治疗对认知功能的影响
南京脑科医院 钱卫娟
电抽搐治疗的疗效
• 电抽搐治疗（ECT）历史悠久，疗效肯定，在国内外开展 已有几十年的历史。电抽搐治疗是对重性抑郁障碍最为有 效的一种治疗方法，不仅如此，电抽搐治疗对躁狂症、混 合状态、精神分裂症（紧张型）、分裂情感性精神病和一 些帕金森氏病的特殊类型亦有明显效果。 • 无抽搐电治疗作为一种改良的电治疗技术在精神科的临床 中发挥着越来越大的作用，其适应症广，安全性高，并发 症少，疗效好，更为广大精神病患者及家属所接受。
电抽搐治疗对神经生化的影响
• 同样研究认为多巴胺(DA)受体和5-羟色胺(5-HT)受体与认 知功能亦存在密切联系。
• DA功能低下或服用DA受体拮抗剂会影响运动和记忆功能； 5-HT受体各亚型的功能不同，对认知功能的作用也不相 同，5-HT1a 及5-HT2a/2c 激动剂可加强学习功能，5HT1b 激动剂可损害学习及记忆功能。
• Rami-Gonzalez L等人将22例抑郁症患者随机分为ECT 治疗组和药物治疗组，两组在性别、年龄、病期上均无明 显差异，通过心理学量表包括记忆、注意、执行功能方面 的测试，结果未发现两组在长时记忆和注意力方面有任何 形式障碍，但ECT组显示在言语流畅性、工作记忆、视觉 运动速度方面有改变。
你了解MECT（改良电痉挛疗法）吗？它真的会让人失忆吗？蒋婧
你了解 MECT（改良电痉挛疗法）吗？它真的会让人失忆吗？蒋婧发布时间：2023-06-06T07:19:24.264Z 来源：《大健康》2023年4期作者：蒋婧[导读]成都市第四人民医院四川成都 610000目前，电痉挛治疗主要包括两种，一是是传统的电抽搐疗法（ECT），二是改良电抽搐疗法（MECT）。
近年来，MECT在临床的应用日益广泛，但是很多人对其并不了解，且有MECT会引起人失忆的说法，这是真的吗？今天就来一起看看吧。
——MECT是什么？MECT俗称“电疗”，是基于诱导麻醉状态下应用肌肉松弛剂，再通电治疗，促使大脑呈现出癫痫样放电，达到治疗某种精神障碍的目的。
MECT的治疗原理如下：通过一定量的脉冲电流刺激，促使大脑皮层广泛性放电而使脑细胞发生一系列生理变化反应，让脑部代谢回归平衡，从而达到治疗目的。
MECT被公认为是一种安全、有效的治疗手段，加上现代麻醉技术的引入，让MECT更加安全有效。
——MECT的优点和缺点优点：（1）MECT治疗起效快，较短时间内便可缓解症状；（2）有效率高，MECT治疗的有效率可达到70%-90%，比常用药物或者心理治疗高很多；（3）MECT适用范围广，尤其是极度兴奋躁动、冲动伤人，拒食、违拗和紧张木僵者，严重抑郁、有强烈自伤、自杀企图及行为患者及有明显自责自罪患者，效果非常好，经常被作为这部分患者的首选电抽搐治疗；（4）精神科药物治疗或者心理治疗无效的患者，MECT一般可取得较好的效果；（5）无法忍受药物治疗副作用的患者可选择MECT。
缺点：（1）相比药物治疗，MECT操作相对复杂一些，术前和术后工作繁多，特别是术前和术后都需要禁食一段时间，很多患者会感觉饥饿难耐；（2）MECT治疗虽然没有绝对禁忌症，但某些疾病可能增大危险性，为保证安全，部分患者不宜选择MECT治疗，需由医生实施评估，比如颅内高压性疾病（如颅内新近出血）、严重肝功能障碍、严重心血管疾病、严重肾脏疾病、严重呼吸道疾病以及正在服利血平、对麻醉和肌松药过敏患者不宜接受MECT；（3）不容易获得，至今为止很多地方并未引进MECT，即便是有开展MECT的医院，为保证安全，大多数情况下也要求住院才能做，限制了MECT的应用；（4）有部分患者反映说MECT后会出现记忆力下降等副作用，一般疗程结束后会逐渐恢复；（5）和药物治疗一样，MECT不能“去根儿”，疗程结束后需要制定维持治疗方案，以避免复发。
无抽搐电休克治疗对患者认知功能的影响
无抽搐电休克治疗对患者认知功能的影响目的：研究无抽搐电休克治疗（MECT）对精神分裂症患者认知功能的影响。
方法：将符合入组条件的51例精神分裂症患者按入院顺序依次分为MECT 组和非MECT组，MECT组采用MECT治疗，非MECT组采用常规非典型抗精神病药物治疗，在治疗前和治疗结束进行阳性与阴性症状量表（PANSS）、1个月后作认知功能检查评估变化情况。
结果：两组患者经PANSS评分，其治疗后基础评分均明显低于治疗前，比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。
而MECT 组的阳性症状分和PANSS总分均明显低于非MECT组，差异均有统计学意义（P ＜0.05），两组治疗前后经WCST、CPT、WAIS-RC等认知功能测查，其组内与组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论：MECT对精神分裂症治疗安全有效，对患者认知功能无明显影响。
标签：精神分裂症；MECT；认知功能无抽搐电休克治疗（MECT）是精神科常用的一种治疗方法，它安全有效，副反应及并发症均较少[1-2]。
MECT后一些患者可出现短暂、一过性记忆减退，这是否会导致患者认知功能损害尚无定论[3-4]。
为进一步探索MECT对患者认知功能的影响，笔者进行了临床研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料纳入标准：（1）符合精神分裂症偏执型诊断（ICD-10精神与行为障碍诊断标准）[5]；（2）具有MECT治疗适应证；（3）年龄20～50岁，男女性别不限；（4）病程小于3年；（5）入组前60 d未进行MECT治疗；（6）得到患者监护人同意并签署知情同意。
排除标准：（1）脑器质性及症状性精神病，使用精神活性物质所致的精神和行为障碍，精神发育迟滞等；（2）哺乳及孕妇期妇女；（3）有麻醉药物过敏史者。
将2013年1-6月在本院接受治疗符合纳入条件的51例患者，按照入院顺序依次将其分为MECT组和非MECT组，MECT 组24例患者中，男11例，女13例，年龄20～35岁，平均（26.2±8.4）岁，病程1～3年，平均病程（2.7±0.9）年。
MECT治疗频率、治疗电量对认知功能的影响
MECT 治疗频率、治疗电量对认知功能的影响摘要：目的探讨MECT治疗频率、治疗电量对认知功能的影响。
方法选取47例精神障碍患者，在药物治疗的基础上联合MECT 治疗, MECT 前后采用CGI-SI评定治疗效果， MoCA评定认知功能。
结果 47例患者CGI-SI评分在MECT治疗3d、治疗结束与MECT治疗前存在显著差异（P＜0.01），MoCA量表中的视空间与执行功能、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向7个项目在MECT治疗3d、治疗结束与MECT治疗前无差异(P＞0.05) 。
结论 MECT 治疗精神障碍疗效确切, 安全性高, 对患者的认知功能无明显影响。
关键词：MECT；治疗频率；治疗电量；认知功能Effects of MECT treatment frequency and treatment power quantity on cognitive functionHe Shiyu Xu Liu Xiu Yang Fangmin Zheng Longqiang Zhou Da Li YuhuiYa 'an Fourth People's Hospital, Sichuan Ya'an 625000Abstract: Objective To study the effect of MECT treatment frequency and treatment quantity on cognitive function.Methods Forty-seven patients with mental disorders were treated with MECT based on drug treatment, CGI-SI before and after MECT, and cognitive function by MoCA.Results In 47 patients, SI score of CGI was significantly different between MECT and MECT and P <0.01), MoCA scale, naming, attention, language, abstraction, delayed recall, before MECT and MECT (P> 0.05).Conclusion MECT has high efficacy and no obvious effect on cognitive function of patients.Key words: MECT; treatment frequency; treatment power; cognitive functionMECT是先使用静脉麻醉药和肌肉松弛剂使患者进入全身麻醉状态，再利用个体化定量的电流刺激大脑，在脑内诱发一次癫痫发作，借助皮质脑电的广泛发放来控制精神症状的一种物理治疗方法。
MECT 对难治性抑郁症患者认知功能的影响
MECT 对难治性抑郁症患者认知功能的影响
李启荣;何红波;张春平;黄雄
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2015(000)018
【摘要】目的：探讨改良无抽搐电休克疗法（ MECT）对难治性抑郁症（ TRD）患者认知功能的影响及其安全性。
方法对60例TRD患者给予MECT治疗，于治
疗前及治疗8次后分别使用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评价抑郁程度，使用威斯康辛卡片分类测验、汉诺塔、言语流畅性、数学符号、数字广度、视觉再生、连线试验AB进行认知功能评定，治疗后采用副反应量表（TESS）评定不良反应。
结果患者治疗后HAMD总分均明显下降，认知功能均明显改善，未出现严重不良反应。
结论MECT治疗难治性抑郁症可在改善抑郁症状的同时明显改善认知功能，且较为安全。
【总页数】3页(P41-43)
【作者】李启荣;何红波;张春平;黄雄
【作者单位】广州市惠爱医院，广州510070;广州市惠爱医院，广州510070;广
州市惠爱医院，广州510070;广州市惠爱医院，广州510070
【正文语种】中文
【中图分类】R749.4
【相关文献】
1.心理护理干预联合MECT对难治性抑郁症患者疗效及依从性的影响 [J], 乔霞;钱志梅;李谦
2.MECT疗法对难治性抑郁症患者血清BDNF水平及预后的影响分析 [J], 张映虹
3.分析心理护理干预、无抽搐电休克治疗(MECT)联用对难治性抑郁症患者疗效及依从性的影响 [J], 刘琳
4.心理护理干预联合MECT对难治性抑郁症患者疗效及依从性的影响 [J],
5.MECT对精神分裂症患者认知功能及短时记忆损伤的影响 [J], 唐晓楠
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丙泊酚麻醉MECT治疗难治性抑郁症的认知功能影响
丙泊酚麻醉 MECT治疗难治性抑郁症的认知功能影响摘要：目的：难治性抑郁症应用丙泊酚麻醉MECT治疗的影响分析。
方法：选取我院2020年4月至2021年5月接收的难治性抑郁症患者78例，随机分为对照组和研究组，分别予以硫喷妥钠、丙泊酚麻醉MECT治疗，对比两组临床疗效、治疗前后HAMD、MoCA评分及不良反应发生率对比。
结果：研究组治疗有效性高于对照组，且治疗后研究组HAMD评分低于对照组，MoCA评分高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：丙泊酚麻醉MECT在难治性抑郁症患者治疗中可有效改善抑郁症状，不良反应少，且不会对患者认知功能造成较大影响，值得借鉴。
关键词：难治性抑郁症；丙泊酚；硫喷妥钠；MECT治疗；认知功能难治性抑郁症是两种及以上足量、足疗程、作用机制不同的抗抑郁药物治疗效果欠佳的抑郁症，目前临床常以MECT治疗，其具有较好的效果，抗抑郁快且治疗有效率可超过75%，治疗过程中需对患者实施静脉麻醉，使其处于睡眠状态进而更好的开展治疗。
临床在实施MECT治疗中常用的麻醉药物有硫喷妥钠、丙泊酚等，其相对较为安全，具有一定的作用效果，但临床对于麻醉药物的最佳选择还未统一，所以应尽量选择一种安全性较高的麻醉药物以减轻其认知功能的损害。
本文主要对2020年4月-2021年5月间收治的78例难治性抑郁症患者进行研究，观察硫喷妥钠、丙泊酚麻醉MECT治疗在患者中的应用效果。
1、临床资料1.1一般资料随机抽取我院收治的78例难治性抑郁症患者，时间为2020年4月至2021年5月间，随机分为两组，对照组39例，男女分别24例、15例，年龄24-43岁，平均（33.4±2.5）岁，研究组39例，男女分别23例、16例，年龄25-43岁，平均（33.6±2.4）岁，两组数据资料对比无差异P＞0.05。
纳入标准：（1）均符合难治性抑郁症的诊断标准[2]；（2）近期未服用抗抑郁药物；（3）家属知晓研究内容签订知情同意书。
老年精神障碍患者MECT治疗后脑部功能及认知功能的变化
2020年8月第27卷第8期老年精神障碍患者MECT治疗后脑部功能及认知功能的变化夏韵妍,吴婉君,何月清,何秀贞(东莞市第七人民医院老年精神科,广东东莞523000)【摘要】目的探讨老年精神障碍患者无抽搐电休克(MECT)治疗后脑部功能及认知功能的变化。
方法60例老年精神障碍患者根据治疗方案的不同分为两组各30例。
对照组给予药物治疗,观察组给予药物联合MECT治疗。
比较两组的治疗效果。
结果治疗4周,观察组的WMS评分显著低于本组治疗前及对照组(P<0.05)。
治疗4周,两组的MCCB评分均显著升高,但观察组的MCCB评分显著低于对照组(P<0.05)。
治疗4周、治疗12周,观察组的PANSS评分均显著低于对照组(P<0.05)。
结论MECT治疗老年精神障碍患者可取得良好的疗效,但对脑部功能、认知功能存在可逆性损害。
【关键词】老年精神障碍;MECT;脑部功能;认知功能中图分类号:R749.05文献标识码:A doi:10.3969/j.issn.1674-4659.2020.08.1043Changes of Brain Function and Cognitive Function After MECT Treatment in Elderly Patients with Mental Disorders XIA Yunyan,WU Wanjun,HE Yueqing,HE Xiuzhen(Department of Geriatric Psychiatry,Dongguan7th People's Hospital,Dongguan523000,China)[Abstract]Objective To explore the changes of brain function and cognitive function after MECT treatment in elderly patients with mental disorders.Methods60elderly patients with mental disorders were equally divided into two groups according to different treatment regimens.The control group was given drug therapy,while the observation group was given drug therapy combined with MECT.The curative effects were compared between two groups.Results At4weeks of treatment,the WMS scores of observation group were significantly lower than those before treatment and those of control group(P<0.05).At4weeks of treatment,the MCCB scores in both groups increased significantly,but the MCCB scores of observation group were significantly lower than those of control group(P<0.05).The PANSS scores at4weeks and12weeks of treatment of observation group were significantly lower than those of control group(P<0.05).Conclusions MECT is effective in the treatment of elderly patients with mental disorders,but it has reversible damage to brain function and cognitive function.[Key words]Elderly mental disorders;MECT;Brain function;Cognitive function精神障碍为严重心理障碍类疾病,病态心理作用可引起认知、行为、情感异常,严重者出现过激、危险行为,如自杀、伤害他人等,给患者家庭、社会带来严重影响[1]。
MECT对精神分裂症患者认知功能的影响
【摘要】目的：评估精神分裂症患者实施MECT治疗的应用价值。
方法：选取确诊为精神分裂症患者，确诊患者数量为86例，患者的住院时间属于2021年9月至2022年9月，分组应用奇偶法形式，2组均43例，常规治疗纳入到对照组之中，MECT治疗的患者视为观察组，就组间治疗前后认知功能评分展开比对。
结果：治疗前认知功能评分未可见明显的组间差异性，期间差异性水平较低，P>0.05。
观察组的精神分裂症治疗后即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意功能、延迟记忆评分较之于对照组得以升高，能够明显发现组间具有显著的差异性水平，P＜0.05。
结论：精神分裂症患者行MECT治疗效果确切。
【关键词】精神分裂症；MECT；认知功能本研究针对精神分裂症治疗措施进行分析，讨论MECT治疗的应用价值。
1临床资料与方法1.1临床资料选取确诊为精神分裂症患者，确诊患者数量为86例，患者的住院时间属于2021年9月至2022年9月，分组应用奇偶法形式，2组均43例。
观察组男性患者共计24例、女性患者共计19例。
精神分裂症患者以20-57岁作为其年龄分布区间，（48.69±10.01）岁是患者的平均年龄水平。
对照组男性患者共计26例、女性患者共计17例。
精神分裂症患者以20-58岁作为其年龄分布区间，（48.72±10.05）岁是患者的平均年龄水平。
通过统计学软件对精神分裂症患者年龄、性别数据资料加以计算，其结果可知为P＞0.05，说明2组间患者可予以对比。
1.2方法常规治疗纳入到对照组之中，MECT治疗的患者视为观察组，取患者仰卧位，使其保持四肢放松，连接心电监护仪器，开放患者静脉通道后给予肌松药物。
在无抽搐电休克仪器电极片上涂抹导电液，粘贴于头部两颞位置，常规放置口腔保护器材料[1]。
设置参数：电流强度100-125mA，持续时间3s，给予患者电流刺激治疗，电流刺激后取出口腔保护材料，给予患者加压供氧，直至患者自主呼吸回复后结束治疗。
无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能的影响
无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能的影响发表时间：2012-11-06T15:39:27.653Z 来源：《中外健康文摘》2012年第24期供稿作者：喻芳1 郭明2 郭中孟1 史跃华1 张华坤1 钞雪林2李鸿[导读] 目前有关MECT对认知功能影响的研究结果尚不一致，MECT是否引起认知功能障碍仍众说纷纭。
喻芳1 郭明2 郭中孟1 史跃华1 张华坤1 钞雪林2 李鸿艳3 （1江西省心理康复中心江西南昌 330029）（2南昌大学第一附属医院江西江西南昌 330029；3南昌大学护理学院江西江西南昌 330029）【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）24-0109-02 【摘要】目的研究无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能的影响。
方法将60例精神分裂症患者分为药物治疗组及综合治疗组，分别应用药物治疗、药物合并MECT治疗的方法进行干预，疗程4周。
在治疗不同时点采用韦氏成人记忆测验（WMS）、蒙特利尔认知评估（MoCA）对患者的认知功能进行评估。
结果两组间患者不同干预时点记忆商数（MQ）及蒙特利尔认知评估测验总分差异无统计学意义（P>0.05）,两组患者不同干预时点记忆商数（MQ）及蒙特利尔认知评估测验总分差异无统计学意义（P>0.05）。
结论 MECT对精神分裂症患者认知功能无明显影响。
【关键词】精神分裂症认知功能 MECT治疗自20世纪40年代以来，电休克治疗一直作为有效的精神科治疗方法之一用于临床，目前治疗时常使用麻醉药物和肌肉松弛剂，提高了安全性，这种治疗方法被称为无抽搐电休克治疗(modified electroconvulsive therapy，MECT)。
临床实践发现电休克治疗精神分裂症尤其是对难治性的病人有较好的疗效，是精神分裂症的重要治疗手段。
但目前有研究认为电休克治疗后患者可能出现短暂的记忆功能损害，由此增加了患者及其家属选择无抽搐电休克这项治疗的顾虑。
不同疗程无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能的影响
不同疗程无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能的影响摘要：目的探究不同疗程无抽搐电休克治疗（MECT）对精神分裂症患者认知功能的影响。
方法选择我院自2013年1月-2014年12月收治的114例精神分裂症患者，将其随机分为2组，对照组和观察组，每组57例，所有患者均给予无抽搐电休克治疗（MECT），对照组给予6次治疗，观察组给予12次治疗，观察两组患者的治疗效果。
结果两组患者基线时WCST-M测验、Stroop测验、ＴＭＴ测验结果并无明显差异，不具有统计学意义，P>0.05；治疗6次后观察组与对照组与基线时对比，差异具有统计学意义，P<0.05；组间对比，差异明显，具有统计学意义，P<0.05。
结论使用MECT治疗精神分裂症，取得了一定的效果。
关键词：无抽搐电休克治疗；精神分裂症；认知功能认知功能障碍是精神分裂症的一种重要表现，对于精神分裂症，临床并没有特效的疗法，无抽搐电休克治疗（MECT）作为一种新疗法，渐渐被推广，为探究不同疗程无抽搐电休克治疗（MECT）对精神分裂症患者认知功能的影响，现将我院自2013年1月-2014年12月收治的114例患者作为研究对象，作如下报道：1.资料和方法1.1一般资料选择我院自2013年1月-2014年12月收治的114例精神分裂症患者，所有患者均给予无抽搐电休克治疗（MECT），其中男58例，女56例，年龄为19-59岁，平均年龄为（35.52±9.95）岁，病程为2-34年，平均病程为（22.43±7.56）岁，住院次数1-8次，平均次数为（4.34±1.74）次；将这些随机分为2组，对照组和观察组，每组57例，对照组给予6次治疗，观察组给予12次治疗，两组患者在一般资料等方面无明显差异，P>0.05。
1.2 方法所有患者均在不服用抗精神类药物的情况下给予无抽搐电休克治疗（MECT），协助患者摆好体位，即平卧位，而后给予阿托品药物，剂量为0.5mg，给药方法是静脉推注，用同样的方法给予丙泊酚药物，用量为2-4mg/kg，待患者睫毛反射消失、眼球固定时给予 0.2％氯化琥珀酰胆碱，剂量为50-80mg，给药方式是静脉注射，面罩给氧（氧浓度为100%），呼吸依赖气囊给予人工呼吸，而后进行通电治疗（四肢肌束震颤结束时）[1]。
MECT联合rTMS治疗对偏执型精神分裂症患者认知功能的影响
MECT联合rTMS治疗对偏执型精神分裂症患者认知功能的影响摘要】目的：探讨改良电休克治疗（MECT）联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗对偏执型精神分裂症患者认知功能的影响。
方法：对我院2015年10月-2016年10月接收的患有偏执型精神分裂症的100例患者按照单双号数进行分组，对照组给予单纯MECT治疗，观察组给予MECT联合rTMS治疗，比较两组患者的认知功能恢复情况。
结果：观察组患者的WMS-RC评分和WCST评分显著优于对照组，差异明显（P<0.05），有统计学意义。
结论：偏执型精神分裂症的患者采用MECT 联合rTMS治疗可以明显减少对患者认知功能的影响情况。
【关键词】MECT联合rTMS治疗；偏执型；精神分裂症；认知功能【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）02-0177-02精神分裂症近年来发病率逐渐上升，特别是偏执型精神分裂症，严重损害患者的认知功能，包括学习记忆能力、言语功能、推理、知觉以及运动功能等，影响患者的预后效果和再次融入社会的功能。
文中对偏执型精神分裂症的患者采用MECT联合rTMS治疗，可知对患者的认知功能影响较小，报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料对我院2015年10月-2016年10月接收的患有偏执型精神分裂症的100例患者按照单双号数进行分组，对照组给予单纯MECT治疗，其中男性28例，女性22例，年龄16～40岁，平均年龄（29.3±5.8）岁，病程3～7个月，平均病程（4.6±0.5）个月，观察组给予MECT联合rTMS治疗，其中男性29例，女性21例，年龄15～40岁，平均年龄（29.5±5.4）岁，病程3～6个月，平均病程（4.5±0.2）年，纳入标准：均符合偏执型精神分裂症的诊断标准，自愿签署知情同意书。
排除标准：患有颅脑外伤史、癫痫发病史、脑电图异常、严重躯体疾病、精神发育迟滞等患者。
MECT对严重抑郁患者认知功能的影响
MECT对严重抑郁患者认知功能的影响楼丹丹;况利;甘窈【期刊名称】《重庆医科大学学报》【年(卷),期】2011(36)3【摘要】目的:评定无抽搐电休克治疗对严重抑郁患者认知功能产生的影响。
为临床无抽搐电休克治疗提供理论依据。
方法:符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的抑郁症标准,汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)17项总分≥24分的严重抑郁症患者进行了至少6次双侧电极无抽搐电休克治疗,分别于治疗前、第1次治疗后、第6-8次治疗后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及韦氏记忆量表(Wechsler memoryscale,WMS)评定。
结果:无抽搐电休克治疗严重抑郁症后临床症状明显好转(P<0.01),但对记忆有一定的影响,这种影响于患者接受第6次至第8次治疗时逐渐恢复。
结论:无抽搐电休克治疗对严重抑郁症患者临床症状有明显的改善,且对患者记忆的影响是可逆的。
【总页数】2页(P342-343)【关键词】无抽搐电抽搐治疗;严重抑郁症;认知【作者】楼丹丹;况利;甘窈【作者单位】重庆医科大学附属第一医院心理卫生中心【正文语种】中文【中图分类】R749【相关文献】1.rTMS及MECT对抑郁症患者不同时间点认知功能的影响 [J], 孙秀媛;李海玲;沈青峰;王恒;2.氯胺酮麻醉的MECT对难治性抑郁症患者认知功能的影响 [J], 李启荣;何红波;黄雄;张春平;王志杰;王达平;江妙玲;蓝晓嫦;段炼3.不同麻醉剂对MECT抑郁患者血压及认知功能的影响 [J], 杨海燕;曾祥刚;万红4.rTMS及MECT对抑郁症患者不同时间点认知功能的影响 [J], 孙秀媛;李海玲;沈青峰;王恒5.MECT 对难治性抑郁症患者认知功能的影响 [J], 李启荣;何红波;张春平;黄雄因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
mect可以删除记忆？
mect可以删除记忆？无抽搐电休克治疗（modified electroconvulsive therapy，MECT），也可以叫做改良电休克治疗，这是精神科的一种起效迅速、相对安全、疗效肯定的治疗方法，许多人第一次听到这种治疗方法是在电影《如果声音不记得》中，里面的女主因经历家庭暴力、朋友孤立等等不幸的遭遇而身患抑郁症，无法摆脱痛苦折磨，一度产生轻生的想法，最后在男友的帮助下重拾对生活的希望，最终选择通过MECT治疗抑郁症，电影中对于MECT这一治疗方法的描述是“消除不好的记忆”，这一神奇的作用吸引了无数人的关注，许多想要消除自己不愉快记忆的人前来医院进行相关方面的咨询。
那么MECT真的可以删除记忆么？为了解除大家对这一问题的困惑，小编将在本文对相关知识进行科普，感兴趣的朋友快来看一看吧！什么是MECT治疗？MECT治疗始于20世纪60年代初，在ECT基础上改良所得，是一种针对精神疾病患者的物理治疗方法，在40年代我国南京脑科医院引起第一台电休克治疗仪，随后在1978年，美国精神病学协会专案组肯定了MECT对难治性精神类疾病的治疗效果，此种治疗方法正视进入我们的视野，在临床得到推广应用，经过多年的临床试验，现在MECT趋于安全、文明，逐渐为人们所认可。
MECT治疗需要在全身麻醉状态下进行，通过静脉注射麻醉剂和肌肉松弛剂，来达到镇痛、镇静的效果，消除患者对治疗的恐惧，降低相关并发症的发生风险。
经过2分钟左右麻醉发挥药效后，将带有脑电图和心电图监测功能的MECT治疗仪的两个电极片固定在患者太阳穴位置，用一定量的“电流”通过患者的脑部，使得大脑皮层细胞广泛地去极化，刺激大脑皮层癫痫样放电，促使脑部代谢回归平衡，从而控制患者的精神症状，恢复患者正常生活。
受电击狂人杨永信的影响，电击疗法在我们的认知中可能是一种破坏性的行为，许多的患者和家属在知道MECT治疗需要电刺激后都会产生排斥抗拒情绪，其是这个里面提到的电流并不是生活中的直流电和交流电，它是一种矩形脉冲波，可以引起脑组织中T1和T2的松弛特性发生了短期的改变，这种变化的持续时间在2小时左右，不会造成大脑功能长期损伤，具有较高的安全系数，它就相当于将死机的电脑重启了一下，将之前的紊乱的程序全部删除，从而恢复至正常状态，目前MECT有效率大于80%，抑郁情绪者有效率更高，治疗效果较好。
无抽搐电休克治疗对42例精神病患者认知功能的影响
无抽搐电休克治疗对42例精神病患者认知功能的影响摘要】目的：评价无抽搐电休克治疗(MECT)对精神病患者认知功能的影响。
方法：对42例精神病患者在MECT治疗前及MECT治疗后48小时内进行威斯康星卡片分类测试。
运用t检验比较两组差异。
结果：对比MECT治疗前后情况，患者在总正确数、总错误数、持续反应次数、概念反应水平数、分类完成数、完成第一组分类的尝试次数、思维持续的失败、学习到学会这9项威斯康星卡片测量指标方面得分无显著差异。
然而，相比MECT治疗前，患者治疗后在威斯康星卡片测量中非持续性错误数显著减少。
结论：MECT可能对精神病患者认知功能有所改善。
【关键词】无抽搐电休克治疗威斯康星分类测试认知功能抽搐性电休克治疗精神病人，特别是对抑郁症、躁狂症、精神分裂症等的治疗效果在国内外均是肯定的[1]。
它是一种对精神病人治疗有效的物理治疗方法。
无抽搐电休克治疗（modified electric convulsive therapy，MECT）是在抽搐性电休克的基础上加上软抽搐技术改良而成。
目前，MECT治疗已经广泛应用于精神分裂症和抑郁症等精神疾病的治疗上，并且取得了一定效果。
那么MECT治疗对精神病患者本身存在的认知功能损害是否有改善作用仍不确定。
本文运用威斯康星分类卡片测试（Wisconsin Card Sorting Test-64，WCST-64）研究MECT治疗前后患者认知功能的变化。
1 材料与方法1.1 研究对象被试42例,为广州市脑科医院住院部患者。
入组标准：①符合中国精神障碍分类与诊断标准第3 版（CCMD-3）中精神分裂症或双相情感障碍的诊断标准；②年龄范围为21～63岁，平均年龄34.8±12.0（岁）；③无慢性神经系统或严重躯体疾病史；④无酒或非法物质的滥用史；⑤无色盲。
⑥在42例中，男20例，女22例；受教育程度为小学～硕士；平均病程90.9±83.0（月）。
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电抽搐治疗对神经心理学的影响
• Hausuer L研究报道如下：44例 老年抑郁症患者，住院 患者，采用ICD-10诊断标准。根据MMSE将患者分为3组， NCI组，MCI组，痴呆组。在ECT前、6次ECT后、ECT 后6周、ECT后6月分别进行MMSE及HDRS-21的评定。 • 结果如下：NCI组在ECT后6周、ECT后6月认知功能进一 步改善；MCI组在ECT后6周有68.8%患者出现认知下降， 但ECT后6月患者认知有所改善；痴呆组在6次ECT后 70%患者认知下降，在ECT后6月仍有1/3的患者认知下降。 • 结论：ECT对老年抑郁症患者是有效和能够耐受的治疗方 法，认知损害是暂时的。
电抽搐治疗对神经生化的影响
• 还有报道认为ECT能够影响脑内的许多神经递质，如增强 NE、5-HT、r-GABA和DA系统的神经递质传导，这从一 方面揭示了ECT对抑郁症疗效好的机理，另一方面也提示 了神经递质和认知功能的密切联系。
电抽搐治疗对神经生化的影响
• Zachrisson OC 等对9例重性抑郁症患者在ECT治疗前后 脑脊液中不同生化指标的测定来评估大脑可能的损害及对 认知缺失的影响及严重度。三种生化指标: tau蛋白、NFL 和s-100-β蛋白均由神经细胞/神经胶质细胞产生，同时对 CSF和血浆中的白蛋白比率进行分析，病情的好转通过 MARS来反映。
• Rami-Gonzalez L等人将22例抑郁症患者随机分为ECT 治疗组和药物治疗组，两组在性别、年龄、病期上均无明 显差异，通过心理学量表包括记忆、注意、执行功能方面 的测试，结果未发现两组在长时记忆和注意力方面有任何 形式障碍，但ECT组显示在言语流畅性、工作记忆、视觉 运动速度方面有改变。
• Levin等发现烟碱样乙酰胆碱受体涉及认知功能，包括注 意力、学习能力和记忆功能等方面，且多分布于对认知功 • 能有重要影响的区域，如海马和额叶皮层。
电抽搐治疗对神经生化的影响
• Tremont G等认为ECT治疗后的记忆障碍与乙酰胆碱活性 下降有关，同时提出在ECT前予以促甲状腺释放激素，能 够提高胆碱能的作用，从而预防认知功能障碍。 • 胆碱酯酶抑制剂如石杉碱甲可以提高中枢乙酰胆碱浓度， 改善神经元的兴奋性，从而提高大脑的学习、记忆功能。
电抽搐治疗对神经生化的影响
• 其结果表明血脑屏障障碍或神经元损害在ECT治疗前 即存在，而ECT治疗前后CSF-tau、CSF-NFL和CSF-s100-β蛋白的水平均无显著性改变，CSF和血浆中白蛋白 的比率在治疗后亦无任何变化。Arts B 等也曾对s-100-β 蛋白、抑郁症状、ECT及认知功能做过相关分析，结果表 明s-100-β蛋白基线和较差的记忆障碍相关，提出s-100-β 蛋白可以作为预测认知功能的标记，在ECT对认知功能和 抑郁症状的影响上产生不同的间接作用。
电抽搐治疗对神经电生理的影响
• P300电位属于内源性脑电活动，与心理测验相比，受被 试者的注意、记忆、反应速度等影响较小。作为判断认知 功能的指标，具有一定的的稳定性、客观性和灵敏性，其 中 N1和P2为外源性成分，是评价受试者合作程度的可靠 指标；N2和P3为内源性成分，与个体的记忆、注意等认 知过程有关，其潜伏期表示大脑在识别刺激中对事件进行 编码 、分类和识别的速度，客观地反映大脑认知功能和判 断功能等高级思维活动；波幅反映的是大脑信息加工有效 资源的动员程度。
电抽搐治疗对认知功能的影响
南京脑科医院 钱卫娟
电抽搐治疗的疗效
• 电抽搐治疗（ECT）历史悠久，疗效肯定，在国内外开展 已有几十年的历史。电抽搐治疗是对重性抑郁障碍最为有 效的一种治疗方法，不仅如此，电抽搐治疗对躁狂症、混 合状态、精神分裂症（紧张型）、分裂情感性精神病和一 些帕金森氏病的特殊类型亦有明显效果。 • 无抽搐电治疗作为一种改良的电治疗技术在精神科的临床 中发挥着越来越大的作用，其适应症广，安全性高，并发 症少，疗效好，更为广大精神病患者及家• 同时Rami-Gonzalez L认为长期纵向研究对认识ECT对非
记忆功能尤其是执行功能障碍的影响因素是必须的。
电抽搐治疗对神经心理学的影响
• Cohen D等按是否行ECT将20例患者随机分为两组，两 组一般情况无明显差异，通过近3∽4年的长期随访，以 CVLT（California Verbal Learning Test） 和SSMQ （Squire's Subjective Memory Questionnaire）来评 估认知功能，结果表明ECT组有6人在ECT治疗后诉有记 忆缺失，但只有1人在长期随访中抱怨有记忆损害，两组 长期随访未发现认知功能有明显差异。
电抽搐治疗对神经心理学的影响
• Bosboom PR通过对45例抑郁症患者进行了ECT治疗前 和治疗后3次跟踪的神经心理学测验表明，ECT不仅可以 改善抑郁症状，而且可以提高记忆、信息处理过程和执行 功能。
电抽搐治疗对神经心理学的影响
• 电抽搐治疗的适应症非常广，在老年患者中亦有广泛的应 用。 • 个案报道：一老年女性，诊断抑郁症，疗前MMSE及 DRS-2（痴呆评定量表）评分提示患者存在全面的大脑认 知功能损伤，经4-6次ECT治疗后不仅抑郁症状好转，认 知功能改善明显。
• 注 PET：正电子发射断层显像
电抽搐治疗对神经生化的影响
• 电抽搐治疗的疗效虽已得到肯定，但部分病人在治疗过程 中或治疗后出现定向或意识障碍，对于认知损害的原因、 严重度以及如何预防，国内外亦有报导。对神经递质如何 影响认知功能的研究目前较多。
电抽搐治疗对神经生化的影响
• 乙酰胆碱相关研究表明，那些与毒蕈碱能受体有拮抗作用 的药物对学习及记忆有损害作用。
电抽搐治疗的疗效
• 个案报道：女性 72岁 40年难治性抑郁症及癫痫病史，伴 轻度头部影像学改变及躯体不适。经一疗程ECT治疗后， 抑郁症状明显改善。持续2年以电疗维持治疗，期间除病 情稳定外，未见癫痫发作、认知损害及出现神经系统疾病。 • 意义：为伴有癫痫发作的抑郁症患者提供以安全有效的治 疗思路。增加了一些文献资料，治疗依据。
电抽搐治疗对神经心理学的影响
• 4、加利福尼亚语言学习测试(CVLT)：主要用于评测语言 学习能力及延迟记忆。 • 5、韦氏记忆测试：用于评测患者的长时记忆、短时 • 记忆和瞬时记忆。 • 6、言语流利度 ：主要用于评测患者的流利度。 还有很多如MMSE、 SSMQ 等
电抽搐治疗对神经心理学的影响
电抽搐治疗对神经生化的影响
• 同样研究认为多巴胺(DA)受体和5-羟色胺(5-HT)受体与认 知功能亦存在密切联系。
• DA功能低下或服用DA受体拮抗剂会影响运动和记忆功能； 5-HT受体各亚型的功能不同，对认知功能的作用也不相 同，5-HT1a 及5-HT2a/2c 激动剂可加强学习功能，5HT1b 激动剂可损害学习及记忆功能。
电抽搐治疗对脑结构的影响
• 很多研究发现，通过MRI观察ECT治疗前后患者脑结构的 改变，常无阳性结果，而DWI对大脑组织改变及新陈代谢 比较敏感。Szabo K通过MRI及DWI对10例患者在ECT治 疗后进行检查，发现8例有短期记忆障碍，但在相关定量 和定性数据分析中无显著差异。 • DWI（磁共振扩散加权成像）：是目前唯一能够检测活体 组织内水分子扩散运动的无创方法。间接反映脑组织微观 结构特点及其变化。
认知功能
• 评定认知功能的方法很多，常见的如：各种神经 心理学测验量表、结构及功能影像学、神经递质 的研究和神经电生理（P300）等。
电抽搐治疗对脑结构的影响
• 认知功能主要反映大脑额叶和颞叶功能，认知障碍的病理 学基础是前额叶-纹状体-丘脑-颞叶相互之间的连接功能紊 乱，其中海马功能障碍起着重要作用，两侧海马或邻近颞 叶结构损害的病人，记忆障碍是其显著的症状，尤其是近 事记忆。
电抽搐治疗对神经生化的影响
• 神经递质方面除了DA、 5-羟色胺外，还有去甲肾上腺能、 氨基丁酸和谷氨酸等，这些也是记忆障碍的生物学基础。
• 影响这些神经递质的药物是治疗认知功能障碍的神经生物 学基础。
电抽搐治疗对神经生化的影响
• Obergriesser T通过对患者在ECT治疗前后脑脊液中神 经生化的长期（1年）随访研究发现，N-乙酰天冬氨酸、 肌酸、磷酸肌酸治疗前后无显著差异，而胆碱复合物疗前 较疗后有所增加，这与Tremont G的研究结果相一致，可 以解释有部分患者会出现记忆障碍的原因。
电抽搐治疗对脑结构的影响
• Coffey CE通过对35例抑郁症患者在ECT前、ECT结束后2-3 天和结束后6月分别进行了头颅MRI的扫描，结果显示部分 患者在治疗前存在脑结构的异常，而治疗后较治疗前未发 现脑室或其它任何区域有显著性差异。
电抽搐治疗对脑结构的影响
• 单光子计算机断层扫描（SPECT）测量被检查者在不同 状态时的局部脑血流量（CRF），也是反映局部脑功能的 间接指标。Chemerinski E 等运用PET研究发现，分裂症 患者在执行语言流利度测试时大脑皮层（尤其是左额叶语 言区）、小脑、丘脑脑血流量下降。
电抽搐治疗对脑结构的影响
• Lekwauwa RE等通过对15例老年抑郁症患者在ECT一疗程前 后进行了头颅磁共振的扫描及记忆量表的测定，结果发现 海马体积的变小和ECT后急性记忆差呈正相关，同时指出 可以用海马体积来作为预测短期ECT后疗效的可能性。 • Ende G等通过核磁共振技术，利用N-乙酰天冬氨酸为标志 物，在ECT治疗前后检查患者脑结构，结果未发现海马区 有明显差异，从另一方面说明ECT并不导致神经元的流失。
电抽搐治疗对脑结构的影响
• 近年来多模态磁共振影像学技术迅速发展，可以对中枢神 经系统进行形态与功能相结合的显像研究，不仅为精神疾 病的病因研究提供了新思路，功能影像学在认知功能损害 研究中的运用在国外越来越广泛，通过对脑结构改变的研 究进一步探索认知功能损害的神经病理学基础也越来越多 。
电抽搐治疗对脑结构的影响