儿科护生临床带教模式创新探讨

儿科护生临床带教模式创新探讨

摘要】目的探索适合儿科护生临床带教的科学合理的流程及模式。方法总结我科近四年来取得良好效果的护生带教经验，梳理出一套科学合理的带教流程及模式。结果四年来我科共带教400余名护生，出科考核合格率：100%；医院教学

工作检查合格率:100% ；护生满意度98%。结论定亚专业实习、完善的教学组织、科学合理的教学流程、适宜的教学内容、灵活的教学措施、完善的教学资料是达

到儿科护生良好教学效果的保证。

【关键词】儿科护生临床带教模式

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）31-0108-02

临床教学是护生从理论到实践，从课堂到临床，从感性到理性的必需过程是

护理教育的重要组成部分[1]。我院是川西北地区首家综合性三甲医院，我科拥有PICU、NICU、普通儿科一、普通儿科二、小儿外科、急诊、日间病房、门诊8个

护理单元，护理人员102人。每年接受来自包括川北医学院、泸州医学院、成都

医学院、四川省中医药高等专科学校以及自贡、乐山、雅安等职业技术学校的护

生100余人，承担着较重的教学任务。为了培养好优秀的护理接班人，我科总结

了一系列临床教学经验，探索出一套适合儿科护生临床学习的教学方法和流程。

1 方法

1.1 建立完善的教学组织：由科室分管教学的副护士长担任教学组长，本科学

历的主管护师一名任副组长。教学组长负责全面教学工作，副组长负责具体教学

工作的计划、实施、评价、考核、教学资料的整理与保管。8个区域中每个区域

选出2名责任心强、带教经验丰富、学历为专科及以上的主管护师或护师担任科

室教学小组成员，具体负责护生的带教。

1.2 配备齐教学设施、设备：学习室、电脑、投影仪以及操作示范所需物品。 1.3 建立完整的教学资料：建立科室带教卷宗，内容涉及：卷宗目录、带教小

组成员及职责、科室概况、实习生岗位职责、考核制度、实习生轮转表、教学计划、岗前培训、老师讲稿、实习同学讲稿、转科考试卷、教学总结、教学实施记

录本、护生请假条。

1.4 制定科学、合理的教学流程

1.4.1 登记护生信息包括姓名、学历及联系方式、实习分区域情况，以便针对

护生学历情况给予个性化的指导，以及需要安排学习或是有特殊任务时能及时联

系护生。

1.4.2 全面清晰的岗前培训将岗前教育内容打印成册，包括科室环境介绍、

安全教育、劳动纪律、法律法规、服务态度、学习要求、规范化服务，所在区域

实习任务、教学计划，强调安全及职业资格问题[2]。护生入科即由教学组长和副

组长做好岗前教育并有记录及同学签名。

1.4.3 安排实习区域分派至各个区域并与教学小组成员做好交接。

1.4.4 教学讲课及操作示范每批次护生统一安排教学讲课或教学查房一次，

由教学小组成员轮流主讲，内容为各个区域专业性的疾病或是护理知识。课件要

求以PPT形式进行，对涉及内容要深化、细化讲解，并具有一定授课技巧。各区

域对本区域相关知识进行实时教学。同时科室组织的每月一次的职工业务学习及

护理查房也要求护生参加，增加学习机会。列出儿科专科操作项目、分区域进行

操作示范，如：雾化吸入、小儿静脉穿刺、小儿肌注、小儿皮试、小儿静脉采血。

同时要求护生参加科室进行的三基三严的操作示范。

1.4.5 护生小讲课或查房护生要求完成小讲课或查房一次，由2-3名护生合作一个课件，分别负责部分内容，要求以PPT形式，普通话讲解，鼓励使用英语，配合适当讲课的技巧。护理工作很多时候担任教育者的角色、同时负有教学的职责，通过这样小讲课锻炼，增强了护生制作课件、教学的能力，主动学习、全面吸收新知识的意识以及实习的积极性。

1.4.6 严格出科考核、鉴定出科前进行理论和操作考核，并根据护生平时的表现给予客观的出科鉴定。为了收到良好的学习效果，考核和鉴定应根据护生实际情况如实完成。

1.5 制定合理的教学计划、实习任务：要求熟悉所在区域的常见疾病的观察要点、护理措施，常用药物的作用和副作用，由于儿科护理对象的特殊性[3]，护生实习周期又只有四周，因此实际技能操作的机会相对较成人科室少得多。所以要求了解专科操作的基本步骤及操作要点。参加科室组织的护生教学讲课或查房至少两次，完成小讲课或查房一次，完成出科考核及鉴定。

1.6 培训教学小组成员，提高教学水平：鼓励和促成教学小组成员积极参加教学讲课技巧、PPT制作技巧、新知识、新技术的学习、培训，轮流为护生授课，不断提高教学水平。并深化、细化、完善自己的课件，吸收新的知识。定期召开教学小组会议，及时反馈、整改护生带教工作中存在的问题，总结经验教训。

1.7 定期效果评价：实时评价及终末评价，可通过护理部、大科部对教学工作的检查、收集护生的反馈情况；教学组长、副组长适时对各区域护生进行抽查，了解教学效果，同时征求意见及建议，及时反馈给带教老师，给予整改措施，出科鉴定时再次征求意见。

2 结果

四年来我科共带教400余名护生，出科考核合格率：100%；医院教学工作检查合格率:100% ；护生满意度98%。

3 讨论

3.1 分区域定亚专业实习可达到专业深化、细化的良好效果儿科护理具有专业性强、涉及系统疾病全面的特点，基本囊括了内科系统的所有疾病，同时还有新生儿、生长发育、儿童保健等特有专业，因此涉及的专业知识范围宽，而在儿科实习的轮转时间仅有四周，因此对护生来说，予以分区域实习、并对本区域相关知识加强理论学习，联系实习所见、所接触的知识，并深刻地掌握，而不是专业轮转，泛泛接触，结果对接触到的并没有理解、熟悉。

3.2 制定适宜的教学内容、灵活的教学措施可增强护生积极性儿科是服务对象非常特殊，不仅涉及患者，更关键的是涉及到家属，据报医疗投诉主要来自于父母（其儿女住院）发起的投诉，因小儿沟通能力受限，无法清楚地表达自己的感受、情绪，多时是以哭来表达疼痛、恐惧、紧张等，因此父母会格外地紧张，随着小儿病情的发展、知识的缺乏，对小儿过分担忧而情绪起伏，有时甚至出现过激反应，另一方面，小儿生理特征受限，导致儿科专科操作技术难以掌握、技术要求高因而护生动手机会较少，很多时候只能观摩见习。这种情况导致护生实习积极性降低，自信心受挫。针对这种情况，带教老师应加强对护生的操作相关知识的示范和讲解，让其了解操作的主要步骤和要点。同时，尽量提供能参与动手操作的机会，将实习重心定在健康教育、基础护理、安全护理、护理常规、培养与病人沟通交流的技巧等方面。同时，引导护生积极参与病人的管理、主动学习、总结知识，用小讲课的形式展示出来，增强其实习儿科的积极性。适时的阶