静脉输液技巧_【PPT课件】
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静脉输液教学PPT课件
5％白蛋白 血浆蛋白
可补充蛋白质和抗体 有助于组织修复和增 加机体免疫力 能维持血浆胶体渗透 压，减轻组织水肿
52
谢谢！
53
静脉输液法
四、输液故障排除技术
(二)
茂 菲 氏 滴 管 内 液 面 过 高
26
静脉输液法
四、输液故障排除技术
(三)
茂
菲
氏 滴
夹紧茂菲氏滴管下端的输液管，用手
管
挤压滴管，使液体下流至滴管内，当液面
内 液
升至所需高度时，停止挤压，松开滴管下
面
端输液管即可。
过
低
27
静脉输液法
(三)
茂 菲 氏 滴 管 内 液 面 过 低
18
根据病人的 年龄、病情、药物性质
调节滴速： 成人40～60滴/min 儿童20～40滴/min
准备
Ø年老体弱、婴幼儿 Ø严重脱水
Ø心肺疾患病人 Ø 输入高渗盐水 Ø含钾药物 Ø升压药
Ø心肺功能好 输液速度可 适当加快
输液速度宜慢
静脉输液法
19
2.开放式输液法
将药液倒入开放式输液瓶内 进行输液的方法
43
知识拓展
输液微粒污染的防护
临床操作中防止微粒污染
应采用一次性密闭式输液器 输液器通气管末端使用终端滤器 配液与输液的环境应空气净化 输液前认真检查药液的透明度、质量和有效期 药液现用现配，遵守操作规程
严格无菌技术操作等
44
知识拓展
45
静脉输液泵
静脉输液泵是一种电子 输液控制装置，它可将 药液精确、均匀持续地 输入血管内，达到控制 输液速度的目的，适用 于危重病人，心血管疾 病病人及患儿的治疗和 抢救 。
静脉输液的技巧ppt课件
❖ 3、特别消瘦、血管硬化、弹性差，滑动、弯曲 的患者 穿刺时止血带距离穿刺部位10～15cm， 穿刺者用左手拇指和食指分别固定血管的两端 或左手固定穿刺部位的皮肤、血管。
❖ 4、对于血液粘滞度增高的患者 比如严重感染、 败血症、慢性支气管炎、肺心病等
❖ 5、末梢循环差、脱水、营养不良的患者
3
❖ 二 易回血法
1 是调节器高调法，即穿刺前将调节器调到紧贴 莫非滴管下端， ❖ 2 是调节器高调输液瓶低位法，即调节器在高调的 基础上放低输液瓶法。
三 非握拳穿刺法
患者手背向上自然平伸，护士掌心向下，紧握 患者手指根部及手指，拇指、食指分别在患者手背 两侧，绷紧手背皮肤，选择血管进行穿刺，进针角 度以40°～45°最好，这样减少斜面和皮肤接触面 积，患者不感觉疼痛，进入皮肤后迅速下压针体以 20°～15°进入血管。
4
❖四 无痛注射穿刺法
经研究表明近尺侧的静脉穿刺时疼痛最 轻，而近桡侧的静脉穿刺时疼痛最明显。据 有关报道：45°角进针成功率最高，60°角 进针疼痛最小。
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
谢谢
6
静脉输液的技巧
1
❖
❖ 一、选择血管的技巧
❖ 选择血管宜 “先远后近，先浅 后深，先细后粗，先手后足，先难后 易”，做到计划性、长期性。
2
❖ 1、水肿病人 用手指压迫穿刺部位，显露静脉 后再行穿刺为好。
❖ 2、肥胖病人的静脉皮下脂肪较厚,静脉细、深， 要凭感觉触摸血管的走向、深浅、用指尖在穿 刺的静脉处掐个压痕，再以30°斜角深进针
❖ 4、对于血液粘滞度增高的患者 比如严重感染、 败血症、慢性支气管炎、肺心病等
❖ 5、末梢循环差、脱水、营养不良的患者
3
❖ 二 易回血法
1 是调节器高调法，即穿刺前将调节器调到紧贴 莫非滴管下端， ❖ 2 是调节器高调输液瓶低位法，即调节器在高调的 基础上放低输液瓶法。
三 非握拳穿刺法
患者手背向上自然平伸，护士掌心向下，紧握 患者手指根部及手指，拇指、食指分别在患者手背 两侧，绷紧手背皮肤，选择血管进行穿刺，进针角 度以40°～45°最好，这样减少斜面和皮肤接触面 积，患者不感觉疼痛，进入皮肤后迅速下压针体以 20°～15°进入血管。
4
❖四 无痛注射穿刺法
经研究表明近尺侧的静脉穿刺时疼痛最 轻，而近桡侧的静脉穿刺时疼痛最明显。据 有关报道：45°角进针成功率最高，60°角 进针疼痛最小。
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
谢谢
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静脉输液的技巧
1
❖
❖ 一、选择血管的技巧
❖ 选择血管宜 “先远后近，先浅 后深，先细后粗，先手后足，先难后 易”，做到计划性、长期性。
2
❖ 1、水肿病人 用手指压迫穿刺部位，显露静脉 后再行穿刺为好。
❖ 2、肥胖病人的静脉皮下脂肪较厚,静脉细、深， 要凭感觉触摸血管的走向、深浅、用指尖在穿 刺的静脉处掐个压痕，再以30°斜角深进针
静脉输液 ppt课件
16
周围静脉 上肢
肘正中静脉 头静脉 贵要静脉 手背静脉
网
ppt课件 17
手 背 静 脉 网
ppt课件
18
周围静脉
下肢 大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
ppt课件
19
头皮静脉
通过头皮浅表静脉输液，小儿多选此部位。
颞浅静脉、
额静脉、 耳后静脉、 枕静脉。
ppt课件
20
颈 外 静 脉
取下颌角和锁骨上 缘中点连线的上 1/ 3处，颈外静脉 外侧缘为穿刺点
锁 骨 下 静 脉
取胸锁乳突肌外 侧缘与锁骨上缘 所形成的夹角平 分线上，距顶点 0．5--1cm处为 穿刺点
ppt课件 21
股静脉
位于股三角区在 股动脉内侧0.5cm 处
ppt课件
22
三、常用静脉输液法
周围静脉输液法 头皮静脉输液法 颈外静脉穿刺置管输液法 锁骨下静脉穿刺置管输液法
静脉输液
内一科
ppt课件
1
静脉输液（intravenous infusion）是 利用大气压和液体静压原理将大量无 菌液体、电解质、药物由静脉输入体 内的方法。
ppt课件
2
一、静脉输液的原理及目的
原理 输液系统内压(大气压和液体静压)＞人体静脉压
目的
补充水分及电解质 补充营养，供给热能 输入药物，治疗疾病 增加循环血量，改善微循环
ppt课件
3
二、静脉输液的常用溶液及作用
晶体溶液（Crystal solution ）
维持细胞内外水分的相对平衡，有效纠正体液及电解质平衡 常用溶液：
（1）葡萄糖溶液 （2）等渗电解质溶液 （3）碱性溶液 （4）高渗溶液
静脉输液操作技巧PPT课件
先慢后快拔出针头， 力度以病人感到有重压感；
按 一般患者 3分钟以上 压 时 凝血功能 平卧病人举手2-3min（坐位及站位病人举手 间 异常患者 超过头顶水平2-3min）再按15-20min至不出
血为止
罪魁祸首
减少微粒的产生
无菌原则
人性化护理在输液中的应用
构人加舒穿部沟良 建性强适刺位通好 和护巡体技选交环 谐理视位艺择流境 护新勤巧要很不先 患应观安提重可创 桥用察置高要少造
ห้องสมุดไป่ตู้
提高静脉穿刺成功率
失败的主要原因
针头堵塞 穿刺后无回血 血管塌陷变硬
提高静脉穿刺成功率
休克病人
粗直易固定 两根止血带
直刺法
用回抽法 等促回血
提高静脉穿刺成功率
掌握拔针的技巧
最佳拔针时间 在滴壶内液体滴完，输液管中 液面下降速度明显减慢时。
选择合适的按压方式
掌握拔针的技巧
顺血管方向轻放穿刺 点及上方2-3cm
促充盈
易回血
减疼痛
提高静脉穿刺成功率
提高静脉穿刺成功率
一根止血带法
止血带绷扎距穿刺点10—15cm,充盈度好 手自然伸平扎止血带，较握拳后佳 手臂下垂扎止血带较手自然平伸更佳
提高静脉穿刺成功率
止血带的时间
绷扎止血带40----120S后静脉 充盈度最佳，穿刺效果好。
提高静脉穿刺成功率
• 两根止血带法 ：
•
即在穿刺点上方20cm处先扎
一根止血带，待15s后，再在10cm
处扎另一根止血带
提高静脉穿刺成功率
提高静脉穿刺成功率
调节器高调法 即调节器置于紧贴茂菲 氏滴管下端；
调节器高调输液瓶低位 即调节器在高调的基础上， 输液瓶挂于输液架调节旋 钮上。
按 一般患者 3分钟以上 压 时 凝血功能 平卧病人举手2-3min（坐位及站位病人举手 间 异常患者 超过头顶水平2-3min）再按15-20min至不出
血为止
罪魁祸首
减少微粒的产生
无菌原则
人性化护理在输液中的应用
构人加舒穿部沟良 建性强适刺位通好 和护巡体技选交环 谐理视位艺择流境 护新勤巧要很不先 患应观安提重可创 桥用察置高要少造
ห้องสมุดไป่ตู้
提高静脉穿刺成功率
失败的主要原因
针头堵塞 穿刺后无回血 血管塌陷变硬
提高静脉穿刺成功率
休克病人
粗直易固定 两根止血带
直刺法
用回抽法 等促回血
提高静脉穿刺成功率
掌握拔针的技巧
最佳拔针时间 在滴壶内液体滴完，输液管中 液面下降速度明显减慢时。
选择合适的按压方式
掌握拔针的技巧
顺血管方向轻放穿刺 点及上方2-3cm
促充盈
易回血
减疼痛
提高静脉穿刺成功率
提高静脉穿刺成功率
一根止血带法
止血带绷扎距穿刺点10—15cm,充盈度好 手自然伸平扎止血带，较握拳后佳 手臂下垂扎止血带较手自然平伸更佳
提高静脉穿刺成功率
止血带的时间
绷扎止血带40----120S后静脉 充盈度最佳，穿刺效果好。
提高静脉穿刺成功率
• 两根止血带法 ：
•
即在穿刺点上方20cm处先扎
一根止血带，待15s后，再在10cm
处扎另一根止血带
提高静脉穿刺成功率
提高静脉穿刺成功率
调节器高调法 即调节器置于紧贴茂菲 氏滴管下端；
调节器高调输液瓶低位 即调节器在高调的基础上， 输液瓶挂于输液架调节旋 钮上。
静脉输液ppt课件
02
03
04
心力衰竭或肺水肿
快速大量输液会加重心脏负担 ，导致心力衰竭或肺水肿。
严重肾功能不全
大量输液会加重肾脏负担，导 致肾功能进一步恶化。
血管病变
对于有血管病变的患者，如静 脉炎、血管闭塞等，静脉输液 可能导致局部损伤或感染。
过敏反应
如果患者对所输药物或其成分 有过敏反应，应禁止或慎重使
用静脉输液。
静脉输液的分类
按治疗目的分类
营养液、电解质溶液、 治疗药物等。
按输入方式分类
直接输液、间接输液（ 通过中心静脉导管等）
。
按输入部位分类
头皮针输液、四肢输液 等。
按流速分类
快速输液、慢速输液等 。
02
静脉输液的适应症与禁忌症
适应症
补充血容量，改善微循环，维持 血压
当患者发生严重血容量不足、休克等情况 时，通过静脉输液可以快速补充血容量， 改善微循环，维持血压。
注意事项
严格控制输液速度和量
选择合适的输液工具
根据患者的病情和年龄等因素，合理 控制输液速度和量，避免过量或过快 输液。
根据患者的血管情况和治疗需要，选 择合适的输液工具，如留置针、中心 静脉导管等。
注意观察不良反应
在静脉输液过程中，应密切观察患者 是否有不良反应，如过敏反应、发热 、心悸等，及时处理。
控制滴速
根据患者的年龄、病情及药物性质调节滴速，避免过快或过慢引起 的并发症。
THANKS
感谢观看
02
静脉输液是临床治疗中常用的给 药途径，尤其在抢救和治疗危重 病人时具有重要作用。
静脉输液的原理
01
02
03
静压原理
液体在静压作用下，从高 压向低压流动，通过输液 管路将液体输入到静脉中 。
静脉输液ppt课件
药物成分不纯等
Company Logo
原因
输入致热物质： 致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等
临床表现
发冷、寒颤和发热
轻者 体温38℃左右，停止输液后数 小时内恢复正常
重者 初起寒颤，继之高热达40～ 41℃，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、 全身不适等。
防治方法
1.输液前要严格检查药液、输液用具。 2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速或 停止输液。
LOGO
静脉输液
陈永利
泗洪县中心医院
第一节 静 脉 输 液 ❖静脉输液（intravenous infusion）是将一定
量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
Company Logo
目的
补充血容量， 维持血压，
改善微循环。
解毒， 控制感染， 利尿和治疗疾病。
补充水分及 电解质， 维持酸碱平衡。
液的性质
静脉应粗直、 弹性好、 避开关节
结扎止血带： 在穿刺点上
方5cm处
进针角度： 针尖斜面向上 与皮肤呈15-30°
角
Company Logo
排气法
Company Logo
结扎止血带方法
静脉穿刺方法Company Logo Nhomakorabea布固定方法
夹板固定肢体法
Company Logo
注意事项
严格执行无菌操作及查对制度 注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静脉、双通
2、临床操作要求
采用全封闭式输液 ，选用优质输液器 进气孔加净化器 带终端过滤器的输液针 减少添加药物次数 严格执行无菌技术操作，避免污染
Company Logo
建立静脉药物配置中心
静脉药物配置中心（PIVAS）：就是 在符合国际标准，依据药物特性设计的操作 环境下，受过培训的药技人员严格按照操作 程序进行包括全静脉营养液，细胞毒性药物 和抗生素等药物配置，为临床医疗提供优质 服务。
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原因
输入致热物质： 致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等
临床表现
发冷、寒颤和发热
轻者 体温38℃左右，停止输液后数 小时内恢复正常
重者 初起寒颤，继之高热达40～ 41℃，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、 全身不适等。
防治方法
1.输液前要严格检查药液、输液用具。 2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速或 停止输液。
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静脉输液
陈永利
泗洪县中心医院
第一节 静 脉 输 液 ❖静脉输液（intravenous infusion）是将一定
量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。
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目的
补充血容量， 维持血压，
改善微循环。
解毒， 控制感染， 利尿和治疗疾病。
补充水分及 电解质， 维持酸碱平衡。
液的性质
静脉应粗直、 弹性好、 避开关节
结扎止血带： 在穿刺点上
方5cm处
进针角度： 针尖斜面向上 与皮肤呈15-30°
角
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排气法
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结扎止血带方法
静脉穿刺方法Company Logo Nhomakorabea布固定方法
夹板固定肢体法
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注意事项
严格执行无菌操作及查对制度 注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静脉、双通
2、临床操作要求
采用全封闭式输液 ，选用优质输液器 进气孔加净化器 带终端过滤器的输液针 减少添加药物次数 严格执行无菌技术操作，避免污染
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建立静脉药物配置中心
静脉药物配置中心（PIVAS）：就是 在符合国际标准，依据药物特性设计的操作 环境下，受过培训的药技人员严格按照操作 程序进行包括全静脉营养液，细胞毒性药物 和抗生素等药物配置，为临床医疗提供优质 服务。
静脉留置针输液技术 ppt课件
ppt课件
治疗的目的 输入药物的种类和作用 预期效果 可能发生的不良反应及 处理方法
3 3
主要内容：Contents
1
2 3
静脉输液发展史
静脉输液相关知识 留置针静脉输液技术 微量泵使用技术 常见不良反应及处理
ppt课件 4 4
4
5
第一部分 静脉输液发展史
3
2
4
5
ppt课件
5 5
静脉输液发展史
头静脉
贵要静脉
肘正中静脉
ppt课件
1717
周围浅静脉 分布于皮下的肢体末端的静脉。 下肢常用浅静脉：大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
小 隐 静 脉
ppt课件 18
头皮静脉 表浅易见，不易滑动，便于固定。
较大的头皮静脉有：
颞浅静脉
眶上静脉
额静脉
耳后静脉 枕静脉
ppt课件
19
锁骨下静脉和颈外静脉
常用于进行中心静脉插管。
操作 操作 操作 1.核对医嘱，洗手、 戴口罩，自身评估 2.准备、检查用物： 静脉输液及静脉注射 用物、留置针、肝素 帽及透明敷贴，微量 注射泵一台、一次性 注射（50ml）、延 长管（泵管/线） 3.遵医嘱配药，请人 核对，泵入药物排气， 连接延长管置于无菌 盘内，标注药物名称、 剂量、配药时间（具 体到分钟），签名。 4、带用物至床旁， 核对床号、姓名，解 释操作目的，评估病 人及环境。置微泵于 床头柜上，连接电源。
套管针
直径8cm
一般针头
直径6-8cm
较粗、直血流量丰 粗直、血流量丰富、粗直、血流量丰富、 富、无静脉瓣 无静脉瓣 无静脉瓣 血管一侧 50~~150 快 血管上方 150~~300 慢 血管一侧 150~~300 先快后慢 缓慢进针 普通胶布 4-6小时
治疗的目的 输入药物的种类和作用 预期效果 可能发生的不良反应及 处理方法
3 3
主要内容：Contents
1
2 3
静脉输液发展史
静脉输液相关知识 留置针静脉输液技术 微量泵使用技术 常见不良反应及处理
ppt课件 4 4
4
5
第一部分 静脉输液发展史
3
2
4
5
ppt课件
5 5
静脉输液发展史
头静脉
贵要静脉
肘正中静脉
ppt课件
1717
周围浅静脉 分布于皮下的肢体末端的静脉。 下肢常用浅静脉：大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
小 隐 静 脉
ppt课件 18
头皮静脉 表浅易见，不易滑动，便于固定。
较大的头皮静脉有：
颞浅静脉
眶上静脉
额静脉
耳后静脉 枕静脉
ppt课件
19
锁骨下静脉和颈外静脉
常用于进行中心静脉插管。
操作 操作 操作 1.核对医嘱，洗手、 戴口罩，自身评估 2.准备、检查用物： 静脉输液及静脉注射 用物、留置针、肝素 帽及透明敷贴，微量 注射泵一台、一次性 注射（50ml）、延 长管（泵管/线） 3.遵医嘱配药，请人 核对，泵入药物排气， 连接延长管置于无菌 盘内，标注药物名称、 剂量、配药时间（具 体到分钟），签名。 4、带用物至床旁， 核对床号、姓名，解 释操作目的，评估病 人及环境。置微泵于 床头柜上，连接电源。
套管针
直径8cm
一般针头
直径6-8cm
较粗、直血流量丰 粗直、血流量丰富、粗直、血流量丰富、 富、无静脉瓣 无静脉瓣 无静脉瓣 血管一侧 50~~150 快 血管上方 150~~300 慢 血管一侧 150~~300 先快后慢 缓慢进针 普通胶布 4-6小时
静脉输液技术PPT课件
定义：
将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗 方法。
原理：利用液体静压原理 与大气压的作用使液体下 滴。
静脉输液的目的
1.
2.
1. 补充水分及电解质，预防和纠正水、电解
3.
4.
质及酸碱平衡紊乱。 2.增加循环血量，改善微循环，维持血压及 微循环灌注量。 3.供给营养物质，促进组织修复，增加体重， 维持正氮平衡。 4.输入药物，治疗疾病。
常用的输液部位
上肢静脉 下肢静脉 头皮静脉
颈外静脉 锁骨下静脉 股静脉
上肢周围静脉
•
肘正中静 脉 头静脉 贵要静脉
手背静脉 网
下肢静脉
大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
头皮静脉 通过头皮浅表静脉输液，小儿多选此部位 颞浅静脉 额静脉 耳后静脉 枕静脉
临床输液方法上的控制
（１）采用全封闭式输液 ，选用优质输液 器，进气孔加净化器，带终端过滤器的输液针， 操作环境净化。 （２）玻璃安瓿的正确切割。 （３）正确抽吸药液。 （４）选择9-12号针头配药。 （５）注意穿刺方法及角度。
谢 谢！
二滴管内液面过高二滴管内液面过高从输液架上取下输液瓶倾斜液从输液架上取下输液瓶倾斜液面使插入瓶内的针头露于液面面使插入瓶内的针头露于液面上待输液管内药液缓缓流下上待输液管内药液缓缓流下直到滴管露出液面再将瓶挂于直到滴管露出液面再将瓶挂于输液架上继续输液
静脉输液技术
教学目标及其基本要求
静脉输液的常用溶液及作用
应遵循“先晶后胶”、“先盐后糖”、 “宁酸勿碱”、“宁少勿多”的原则。 补钾应遵循“四不宜”原则：不宜过浓 （浓度不超过0.3%），不宜过快（不 超过20mmol/h），不宜过多（成人每 日不超过5g）；小儿0.1~0.3g/Kg体 重），不宜过早（见尿后补钾，尿量 >30ml/h）
静脉输液ppt课件
液体总量（ml）×滴系数 每分钟滴数= 输液时间（分）
已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算每分钟滴数。 输液速度的计算 在输液过程中，每毫升溶液的滴数称该输液器的滴系数（滴/ ml）。目前常用静脉输液器的滴系数有10、15、20三种型号。 静脉点滴的速度和时间可按下列公式计算。
Company Logo
复方氯化钠溶液。 用于补充水和电解质， 维持体液容量和渗透压平衡
Company Logo
碱性溶液
常用溶液有
%碳酸氢钠溶液 1.2 %乳酸钠溶液
用于纠正酸中毒， 调节酸碱平衡。
Company Logo
高渗溶液
常用溶液有
01
%甘露醇
02
%山梨醇
03
% 、50%葡萄糖溶液
04
能迅速提高血浆渗透压，
Company Logo
颈外静脉插管输液法
优点： 行径表浅，暴露充分 位置较恒定，易于穿刺 并发症出现少 缺点： 置入导管及固定较困难 患者活动受限 长期留置时更易感染
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穿刺部位
穿刺部位：下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处颈外静脉外缘
Company Logo
三、输液速度的调节
05
回收组织水分进入血管内，
06
消除水肿
07
同时可降低颅内压，
08
改善中枢神经系统的功能
09
用于利尿脱水
10
Company Logo
胶体溶液
胶体溶液的分子大，
01
在血管内存留时间长
02
对维持血浆胶体渗透压，
03
增加血容量，改善微循环，
04
提高血压有显著效果。
05
已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算每分钟滴数。 输液速度的计算 在输液过程中，每毫升溶液的滴数称该输液器的滴系数（滴/ ml）。目前常用静脉输液器的滴系数有10、15、20三种型号。 静脉点滴的速度和时间可按下列公式计算。
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复方氯化钠溶液。 用于补充水和电解质， 维持体液容量和渗透压平衡
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碱性溶液
常用溶液有
%碳酸氢钠溶液 1.2 %乳酸钠溶液
用于纠正酸中毒， 调节酸碱平衡。
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高渗溶液
常用溶液有
01
%甘露醇
02
%山梨醇
03
% 、50%葡萄糖溶液
04
能迅速提高血浆渗透压，
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颈外静脉插管输液法
优点： 行径表浅，暴露充分 位置较恒定，易于穿刺 并发症出现少 缺点： 置入导管及固定较困难 患者活动受限 长期留置时更易感染
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穿刺部位
穿刺部位：下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处颈外静脉外缘
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三、输液速度的调节
05
回收组织水分进入血管内，
06
消除水肿
07
同时可降低颅内压，
08
改善中枢神经系统的功能
09
用于利尿脱水
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胶体溶液
胶体溶液的分子大，
01
在血管内存留时间长
02
对维持血浆胶体渗透压，
03
增加血容量，改善微循环，
04
提高血压有显著效果。
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静脉输液操作流程 ppt课件
或药物不纯、消毒保存不良、输液
体蛋白、药物成分不纯等 过程未严格执行无菌操作等
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原因
临床表现
发冷、寒颤和发热
轻者 体温38℃左右，停止输液 后数小时内恢复正常 重者 初起寒颤，继之高热达40 ～41℃，并有恶心、呕吐、头痛、脉 速、全身不适等。
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原因
临床表现
防治方法
1.输液前要严格检查药液、 输液用具。
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2
常用溶液
晶体溶液
葡萄糖溶液
胶体溶液
右旋糖酐
等渗电解质溶 代血浆 液 浓缩白蛋白 碱性溶液
高渗溶液
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水解蛋白
静脉高营养溶液
常 用 输 液 法
周围静脉输液法 头皮静脉输液法 中心静脉输液法
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4
周 围 静 脉 输 液 法
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用物准备
输液器1套 注射盘1套，另加加药用注 射器及针头、无菌纱布、 止血带、胶布、小垫枕、 瓶套、开瓶器、必要时备 小夹板及绷带
采用符合要求的包装材料 生产场所采用空气净化装置 严格执行制剂操作规程，提高检验技术
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2．临床输液方法上的控制
采用全封闭式输液 ，选用优质输液器
进气孔加净化器
带终端过滤器的输液针 减少添加药物次数 严格执行无菌技术操作，避免污染
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小 结
静脉输液的目的、步骤、注意事项
遍布湿罗音，脉数且弱，心率快且节律不
整。
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原因
临床表现
防治方法
1.输注过程中控制滴速，量不 可过多，特殊病人尤应注意。 2.立即停止输液，通知医生 3.端坐位，两腿下垂 4.遵医嘱给药（如利尿剂、扩 血管药、平喘剂、强心药等）
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静脉输液技巧
u
引言
静脉输液是临床治疗中的主要给药方式，也是临 床上最基本的护理技术操作之一，在护理工作中占有 非常重要的地位。其成功率的高低直接体现了护士的 操作技术水平，反映出医院护理质量的好坏，并对治 疗效果和医患关系产生重要影响。因此，在临床护理 工作中，除按正规操作程序外，认真观察、学习、探 讨静脉输液的技巧问题，以提高静脉输液治疗护理质 量，减轻患者痛苦，使其满意、愉快地接受治疗，也 就愈发显得十分必要。
4、选择血管的技巧
选择血管宜“先远后近，先浅 后深，先细后粗，先手后足， 先难后易”，做到计划性、长 期性。尽量避免重复一处穿刺 ，因为同一部位多次穿刺会加 重疼痛，且易造成血管弹性差 ，脆性增加，易渗出。
选择血管时应避开关节处及肢 体内侧血管。关节处不易固定 ，易因患者肢体轻微活动而致 针头刺破血管。
消瘦，穿刺手背静脉是扎上
弓 形 背
止血带后,不可用力握拳,易将 血管压平或使血管易嵌入掌 骨之间，暴露不明显，因此
手 将患者手背轻握成弓形，护
掌 士左手拇指向上轻握其手心，
针头使用次数与液体内含微粒数量 比较
80
微粒含 量
60 40
20
0
1.00
2.00 3.00 针头使用次数
4.00
2、正确配制液体的技巧
9~12号针头直径0.9~1.2mm即 900~1200um；
毛细血管直径平均7~9um，最大的 小静脉直径200~300um；
配液的针头越大切下的瓶塞微粒越 大，一旦进入小静脉和毛细血管中 易引起血管栓塞。
3、排气的技巧
输液中排气
输液过程中，因患者及家属呼叫不及时，护士巡视不 及时而致输液管中液面下降至滴壶以下的情况时有发 生，此时若采用传统的指弹输液管排气法就难以达到 排净空气的目的。这里介绍一种缠绕式排气法，首先 轻轻挤捏滴壶，使滴壶内液面上达1/2～2/3处，再将 调节器推至输液管末端滤网处关闭。左手自调节器上 方用力捏住输液管，使管壁呈扁平状向上滑行，并将 输液管缠绕于右手手指上，迫使气体自下而上由滴壶 排出。缠绕过程中嘱患者抬高输液侧肢体，不能配合 者，可先降低输液架高度。此方法简便易行、速度快 、不浪费药液，且符合无菌操作原则。笔者在操作过 程中，曾受到多位患者及家属好评。
操作者左手拇指握患者手或足，以拇
自
指绷紧皮肤固定血管下端以减少血管
然
滑动。如血管有分叉，应在血管下
放
0.5cm处进针，以35°角快速刺入皮
松
下后稍放平针头，当针尖已压着血管
法
时针体角度再稍抬高25°快、稳刺入
血管，见回血后放平针体再徐徐进入
少许，用4条胶布固定。
4、选择血管的技巧
因老年患者手背过于肥胖或
握
增生而成条索状，触之硬且有滚动感，穿刺
拳
前要扎紧止血带，轻拍手背或嘱其多次反复
法 穿 刺
握拳、松拳，使血管达到最大程度的充盈， 穿刺时以左手拇指、食指分别固定绷紧静脉
两端，针尖从血管正面进针，见回血后放平
性病的患者，手足静脉细小、表浅、皮 下脂肪少，弹性差，血管缺少组织支持，活动度，穿刺困 难。
输液器中的微粒大部分存在于最初流出30ml药液中，而到100ml时，实际已 全部流出，有主张抛弃最初流出的50ml药液，但此方案不适用于临床，尤 其是昂贵的药品输注。
安装终端滤过器
3、排气的技巧
输液前排气
挂瓶前先关闭调节器，液体瓶挂于输液架上后 ，使滴壶下垂，一手反折滴壶下段输液管，一 手轻轻挤捏滴壶，使滴壶内液面上达1/2～2/3 处，再缓缓打开调节器，并使过滤网远端向上 ，让液体呈线状流下，待药液自针头滴出2～3 滴时关闭调节器。使用这种方法排气，输液管 壁以及过滤网处都不容易产生气泡。
2、正确配制液体的技巧
拔出注射器后，用力摇晃一下安瓿，直立静置 数分钟。
或将药瓶直立放入50~80度热水中3~5分钟； 这种方法使药粉不会贴于瓶壁，药粉与溶媒充 分混匀，加速溶解，省时省力。对一些难溶解 的药品，如氨苄西林钠、氯唑西林钠、头孢哌 酮钠等尤为适用。
2、正确配制液体的技巧
针头使用次数与液体内所含微粒 数量比较
穿
固定而未被利用的血管，从而扩大手背静脉
刺 法
穿刺范围，解决了长期静脉输液破坏了血管 穿刺困难的问题。
4、选择血管的技巧
年老体弱患者手足静脉输液法： 首先让患者
手臂下垂扎止血带，这样手背浅静脉充盈度最
佳；
老年患者血管充盈差，皮下脂肪薄，血管不
反 复
易固定，男性皮肤较粗硬，穿刺阻力较大， 同时由于手背静脉穿刺次数较多，血管壁因
静脉输液技巧
一、静脉输液的种类
p 根据穿刺部位分为
1 周围静脉输液：周围静脉穿刺、 经外周中心静
脉置管 (PICC)
2 中心静脉输液：锁骨下静脉置管、 股静脉置
管、 颈内静脉置管
一、静脉输液的种类
p 根据导管是否存在皮下隧道分为 皮下隧道式导管和非皮下隧道式导管;
p 根据导管长度分为
长导管、 中长导管和短导管
4、选择血管的技巧
肢体内侧，如前臂中下1/3段掌侧，此处皮肤 薄，皮下脂肪少，血管表浅，易致液体及血液 自针眼外渗而形成淤青肿胀。
静脉条件差，常用部位不易穿刺成功的患者
离 心 逆
采取选手、足背下1/2至指（趾）段显露静脉 用离心逆行穿刺方法。因逆行穿刺法可开发
行
手足背浅静脉中部分因缺乏穿刺支点，不易
2、正确配制液体的技巧
应使用新的橡胶瓶塞，因针头反复穿刺 橡胶塞，会使衬膜破损变大，产生较多 的微粒。
旧橡胶瓶塞表面抛光层一旦存在破损， 会造成严重是微粒污染，操作中尽量减 少对瓶塞的穿刺次数。
2、正确配制液体的技巧
目前我国的终端滤器能可靠的滤过 10um以上的微粒，其中以袋式滤器的 截留效果最为优异。
二、周围静脉穿刺技巧
1、介绍静脉输液用品的种类
u一般静脉输液头皮针
u周围静脉留置针
二、周围静脉穿刺技巧
1、介绍静脉输液用品的种类
PICC置管针
中心静脉置管针
2、正确配制液体的技巧
配制液体要严格执行无菌 操作原则和“三查八对” 制度，避免使用不合格药 品，防止发生输液反应。
配制结晶及粉针剂药品时 ，当抽有溶媒的注射器针 头刺入安瓿后，将安瓿倒 转，瓶口向下，针头向上 ，再推入足量溶媒。
u
引言
静脉输液是临床治疗中的主要给药方式，也是临 床上最基本的护理技术操作之一，在护理工作中占有 非常重要的地位。其成功率的高低直接体现了护士的 操作技术水平，反映出医院护理质量的好坏，并对治 疗效果和医患关系产生重要影响。因此，在临床护理 工作中，除按正规操作程序外，认真观察、学习、探 讨静脉输液的技巧问题，以提高静脉输液治疗护理质 量，减轻患者痛苦，使其满意、愉快地接受治疗，也 就愈发显得十分必要。
4、选择血管的技巧
选择血管宜“先远后近，先浅 后深，先细后粗，先手后足， 先难后易”，做到计划性、长 期性。尽量避免重复一处穿刺 ，因为同一部位多次穿刺会加 重疼痛，且易造成血管弹性差 ，脆性增加，易渗出。
选择血管时应避开关节处及肢 体内侧血管。关节处不易固定 ，易因患者肢体轻微活动而致 针头刺破血管。
消瘦，穿刺手背静脉是扎上
弓 形 背
止血带后,不可用力握拳,易将 血管压平或使血管易嵌入掌 骨之间，暴露不明显，因此
手 将患者手背轻握成弓形，护
掌 士左手拇指向上轻握其手心，
针头使用次数与液体内含微粒数量 比较
80
微粒含 量
60 40
20
0
1.00
2.00 3.00 针头使用次数
4.00
2、正确配制液体的技巧
9~12号针头直径0.9~1.2mm即 900~1200um；
毛细血管直径平均7~9um，最大的 小静脉直径200~300um；
配液的针头越大切下的瓶塞微粒越 大，一旦进入小静脉和毛细血管中 易引起血管栓塞。
3、排气的技巧
输液中排气
输液过程中，因患者及家属呼叫不及时，护士巡视不 及时而致输液管中液面下降至滴壶以下的情况时有发 生，此时若采用传统的指弹输液管排气法就难以达到 排净空气的目的。这里介绍一种缠绕式排气法，首先 轻轻挤捏滴壶，使滴壶内液面上达1/2～2/3处，再将 调节器推至输液管末端滤网处关闭。左手自调节器上 方用力捏住输液管，使管壁呈扁平状向上滑行，并将 输液管缠绕于右手手指上，迫使气体自下而上由滴壶 排出。缠绕过程中嘱患者抬高输液侧肢体，不能配合 者，可先降低输液架高度。此方法简便易行、速度快 、不浪费药液，且符合无菌操作原则。笔者在操作过 程中，曾受到多位患者及家属好评。
操作者左手拇指握患者手或足，以拇
自
指绷紧皮肤固定血管下端以减少血管
然
滑动。如血管有分叉，应在血管下
放
0.5cm处进针，以35°角快速刺入皮
松
下后稍放平针头，当针尖已压着血管
法
时针体角度再稍抬高25°快、稳刺入
血管，见回血后放平针体再徐徐进入
少许，用4条胶布固定。
4、选择血管的技巧
因老年患者手背过于肥胖或
握
增生而成条索状，触之硬且有滚动感，穿刺
拳
前要扎紧止血带，轻拍手背或嘱其多次反复
法 穿 刺
握拳、松拳，使血管达到最大程度的充盈， 穿刺时以左手拇指、食指分别固定绷紧静脉
两端，针尖从血管正面进针，见回血后放平
性病的患者，手足静脉细小、表浅、皮 下脂肪少，弹性差，血管缺少组织支持，活动度，穿刺困 难。
输液器中的微粒大部分存在于最初流出30ml药液中，而到100ml时，实际已 全部流出，有主张抛弃最初流出的50ml药液，但此方案不适用于临床，尤 其是昂贵的药品输注。
安装终端滤过器
3、排气的技巧
输液前排气
挂瓶前先关闭调节器，液体瓶挂于输液架上后 ，使滴壶下垂，一手反折滴壶下段输液管，一 手轻轻挤捏滴壶，使滴壶内液面上达1/2～2/3 处，再缓缓打开调节器，并使过滤网远端向上 ，让液体呈线状流下，待药液自针头滴出2～3 滴时关闭调节器。使用这种方法排气，输液管 壁以及过滤网处都不容易产生气泡。
2、正确配制液体的技巧
拔出注射器后，用力摇晃一下安瓿，直立静置 数分钟。
或将药瓶直立放入50~80度热水中3~5分钟； 这种方法使药粉不会贴于瓶壁，药粉与溶媒充 分混匀，加速溶解，省时省力。对一些难溶解 的药品，如氨苄西林钠、氯唑西林钠、头孢哌 酮钠等尤为适用。
2、正确配制液体的技巧
针头使用次数与液体内所含微粒 数量比较
穿
固定而未被利用的血管，从而扩大手背静脉
刺 法
穿刺范围，解决了长期静脉输液破坏了血管 穿刺困难的问题。
4、选择血管的技巧
年老体弱患者手足静脉输液法： 首先让患者
手臂下垂扎止血带，这样手背浅静脉充盈度最
佳；
老年患者血管充盈差，皮下脂肪薄，血管不
反 复
易固定，男性皮肤较粗硬，穿刺阻力较大， 同时由于手背静脉穿刺次数较多，血管壁因
静脉输液技巧
一、静脉输液的种类
p 根据穿刺部位分为
1 周围静脉输液：周围静脉穿刺、 经外周中心静
脉置管 (PICC)
2 中心静脉输液：锁骨下静脉置管、 股静脉置
管、 颈内静脉置管
一、静脉输液的种类
p 根据导管是否存在皮下隧道分为 皮下隧道式导管和非皮下隧道式导管;
p 根据导管长度分为
长导管、 中长导管和短导管
4、选择血管的技巧
肢体内侧，如前臂中下1/3段掌侧，此处皮肤 薄，皮下脂肪少，血管表浅，易致液体及血液 自针眼外渗而形成淤青肿胀。
静脉条件差，常用部位不易穿刺成功的患者
离 心 逆
采取选手、足背下1/2至指（趾）段显露静脉 用离心逆行穿刺方法。因逆行穿刺法可开发
行
手足背浅静脉中部分因缺乏穿刺支点，不易
2、正确配制液体的技巧
应使用新的橡胶瓶塞，因针头反复穿刺 橡胶塞，会使衬膜破损变大，产生较多 的微粒。
旧橡胶瓶塞表面抛光层一旦存在破损， 会造成严重是微粒污染，操作中尽量减 少对瓶塞的穿刺次数。
2、正确配制液体的技巧
目前我国的终端滤器能可靠的滤过 10um以上的微粒，其中以袋式滤器的 截留效果最为优异。
二、周围静脉穿刺技巧
1、介绍静脉输液用品的种类
u一般静脉输液头皮针
u周围静脉留置针
二、周围静脉穿刺技巧
1、介绍静脉输液用品的种类
PICC置管针
中心静脉置管针
2、正确配制液体的技巧
配制液体要严格执行无菌 操作原则和“三查八对” 制度，避免使用不合格药 品，防止发生输液反应。
配制结晶及粉针剂药品时 ，当抽有溶媒的注射器针 头刺入安瓿后，将安瓿倒 转，瓶口向下，针头向上 ，再推入足量溶媒。