房颤射频消融ppt模板
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房颤射频消融适应征演示文稿-PPT精品文档
折叠L型钙通道
(long-lasting calcium channel)是目前最具药理学意义的一类钙通道。其激活电位 为-10mV，激活需要较强的除极;通道被激活后，开放时间长，失活慢，是细胞兴 奋过程中外钙离子内流的主要途径。L型钙通道广泛存在于各种细胞中，尤其是 心肌和心血管平滑肌细胞，功能上与兴奋-收缩偶联、兴奋-分泌偶联有密切关系。
房颤的发生与基因的关系父辈房颤可以直 接影响子代房颤的发生率
多个基因位点可以通过造成离子通道等的 改变进而引起房颤
房颤的发生与基因的关系 在孤立性房颤中发现亲 代有房颤的患者子代发生房颤几率较对重构
心房的解剖
心房的自主神经分布
房颤的最初认识窦性心律下肺静脉电位在心房波之后 房性早搏时肺静 脉电位在心房波之前箭头所指处为异位早搏电位
Kuppahally et al 2019, Wolters Kluwer Health
长期房颤导致的纤维胶原沉积
(Circ Arrhythm Electrophysiol. 2019;9:e003721.
阵发房颤的维持机制 折返环更完整 出口固 定
Circ Arrhythm Electrophysiol. 2019;9:e004398.
房颤的射频消融适应征
邯郸市第一医院心内一科 孟利民
房颤治疗观点的变化
房颤射频治疗观点的变化
2019年 肺静脉隔离治疗可以抑制房颤 2000年 心率控制不劣于节律控制 2019年 肺静脉隔离治疗在维持窦律治疗方面比抗心律 失常药物有效 2019年 肺静脉隔离的消融治疗可以明显改善生活质量 2019年 对于阵发性房颤 单纯的肺静脉隔离治疗与复杂 的消融术式一样有效 且肺静脉冷冻消融治疗与肺静脉 消融治疗一样有效
(long-lasting calcium channel)是目前最具药理学意义的一类钙通道。其激活电位 为-10mV，激活需要较强的除极;通道被激活后，开放时间长，失活慢，是细胞兴 奋过程中外钙离子内流的主要途径。L型钙通道广泛存在于各种细胞中，尤其是 心肌和心血管平滑肌细胞，功能上与兴奋-收缩偶联、兴奋-分泌偶联有密切关系。
房颤的发生与基因的关系父辈房颤可以直 接影响子代房颤的发生率
多个基因位点可以通过造成离子通道等的 改变进而引起房颤
房颤的发生与基因的关系 在孤立性房颤中发现亲 代有房颤的患者子代发生房颤几率较对重构
心房的解剖
心房的自主神经分布
房颤的最初认识窦性心律下肺静脉电位在心房波之后 房性早搏时肺静 脉电位在心房波之前箭头所指处为异位早搏电位
Kuppahally et al 2019, Wolters Kluwer Health
长期房颤导致的纤维胶原沉积
(Circ Arrhythm Electrophysiol. 2019;9:e003721.
阵发房颤的维持机制 折返环更完整 出口固 定
Circ Arrhythm Electrophysiol. 2019;9:e004398.
房颤的射频消融适应征
邯郸市第一医院心内一科 孟利民
房颤治疗观点的变化
房颤射频治疗观点的变化
2019年 肺静脉隔离治疗可以抑制房颤 2000年 心率控制不劣于节律控制 2019年 肺静脉隔离治疗在维持窦律治疗方面比抗心律 失常药物有效 2019年 肺静脉隔离的消融治疗可以明显改善生活质量 2019年 对于阵发性房颤 单纯的肺静脉隔离治疗与复杂 的消融术式一样有效 且肺静脉冷冻消融治疗与肺静脉 消融治疗一样有效
射频消融术介绍ppt课件
房速的诊断：12导联心电图
箭头处的P波清晰可辨 PR 间期典型的正常 P 波形态取决于房速的起源部位
三维下房速的导管消融
三维下房速的导管消融
4、房扑
I型房扑 (典型的AFL) 也称为共同心房扑动或典型心房扑动,这是cavo-tricuspid地峡依赖(CTI) 心房率从240 - 350 bpm，其传导路径涉及到右心房,右房间隔,屋顶,侧墙,三尖瓣峡部以及外侧的冠状窦静脉。 按照房扑的传导方向，典型房扑分为两个亚型, 逆时针心房扑动 顺时针心房扑动 II型房扑 (非典型AFL) 除了典型房扑外的房扑类型。 三尖瓣峡部不参与折返，其传导通路可能在右房或者左房 （常见于房颤术后或者心房手术后）
His
标记希氏束 --- 避免损伤，减少并发症 导管精确显示 --- 指导解剖位置和靶点 提示解剖变异---- 提高手术成功率
三维AVNRT
2、房室折返性心动过速（AVRT） ——一般临床特征
另一种折返类型，阵发型室上速 (占室上速35-40%, 占总人口的0.1-0.3%) 心电图 窦性心电图中Discrete P 波能够诊断部分病例 症状 心悸, 头昏眼花, 忧心 男性患者更多，与女性患者比例是, 更多是年轻时候发病
最常见的阵发性室上性心动过速的类型 (约占全部阵发性室上速的60%左右) ECG (特异性85%) P波为逆行性（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置） 常埋藏于 QRS波群内或位于其终末部分 症状 心悸, 胸闷，头晕, 焦虑不安 好发于40-60岁之间人群.女性多于男性
AVNRT体表心电图
I, II, V1-V3导联可见逆传的P波
基本原理
射频消融仪
背部电极板
大头电极
导管射频消融术 （Catheterradiofrequency Ablation） 是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。
箭头处的P波清晰可辨 PR 间期典型的正常 P 波形态取决于房速的起源部位
三维下房速的导管消融
三维下房速的导管消融
4、房扑
I型房扑 (典型的AFL) 也称为共同心房扑动或典型心房扑动,这是cavo-tricuspid地峡依赖(CTI) 心房率从240 - 350 bpm，其传导路径涉及到右心房,右房间隔,屋顶,侧墙,三尖瓣峡部以及外侧的冠状窦静脉。 按照房扑的传导方向，典型房扑分为两个亚型, 逆时针心房扑动 顺时针心房扑动 II型房扑 (非典型AFL) 除了典型房扑外的房扑类型。 三尖瓣峡部不参与折返，其传导通路可能在右房或者左房 （常见于房颤术后或者心房手术后）
His
标记希氏束 --- 避免损伤，减少并发症 导管精确显示 --- 指导解剖位置和靶点 提示解剖变异---- 提高手术成功率
三维AVNRT
2、房室折返性心动过速（AVRT） ——一般临床特征
另一种折返类型，阵发型室上速 (占室上速35-40%, 占总人口的0.1-0.3%) 心电图 窦性心电图中Discrete P 波能够诊断部分病例 症状 心悸, 头昏眼花, 忧心 男性患者更多，与女性患者比例是, 更多是年轻时候发病
最常见的阵发性室上性心动过速的类型 (约占全部阵发性室上速的60%左右) ECG (特异性85%) P波为逆行性（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置） 常埋藏于 QRS波群内或位于其终末部分 症状 心悸, 胸闷，头晕, 焦虑不安 好发于40-60岁之间人群.女性多于男性
AVNRT体表心电图
I, II, V1-V3导联可见逆传的P波
基本原理
射频消融仪
背部电极板
大头电极
导管射频消融术 （Catheterradiofrequency Ablation） 是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。
房颤的射频消融治疗ppt课件
❖术后复发者常与肺静脉-左房传导恢复有关
❖29例复发患者 ❖26例再次手术 ❖其中21例肺静脉-左房传导恢复 ❖无复发的7例患者均无恢复 ❖随访6个月,24例患者无房颤
Ouyang, et al. Circulation, 2005. 111:127-135
❖肺静脉-左房传导恢复也是肺静脉口节段 消融术后复发的原因成功率与复发率来自100%77.1%
80%
60%
40%
20%
0% 总成功率
国内基于6435例资料,2007
22.9%
总复发率
消融的安全性
入选16309例
并发症 死亡 心包填塞 气胸 血胸 永久性膈麻痹 动静脉瘘 瓣膜损伤 左房食管瘘 卒中
TIA 需干预的肺静脉狭窄 败血症
例数 25 215 15 4 28 88 11 3 37 115 48 2
主要内容
• 房颤的机制 • 房颤的射频消融方法 • 消融的成功率 • 消融的安全性 • 消融的适应症
房颤的机制：触发
标测：多数阵发性房颤系肺静脉电活动触发
Haissaguerre M, et al. NEJM, 1998, 339: 659
右上肺静脉局灶快速激动（绿色箭头）触发的房颤
APC
APC→AF
复杂碎裂心房电图指导房颤消融部位
• 121例房颤（阵发57例，慢性64例） • 房颤心律下通过CARTO重建左、右心房 • 选择呈现复杂碎裂心房电图（CFAE）的部位进行
消融 • 慢性房颤的CFAE部位多于阵发性房颤 • 消融CFAE部位后，115例（95％）房颤中止
Nademanee K, et al. JACC, 2004, 43: 2004-53
房颤5例。 • 年龄30岁—78岁，其中≥75岁3例。 • 并发症：右侧膈麻痹1例，术后48小时反复窦停1
房颤射频消融术PPT课件
(2)控制心率
对于已不适合药物转复或药物及电复律转复失败的老年患者，治疗目的是控制心室率
①洋地黄：对于有明显症状或伴有血流动力学变化的快速房颤，应及时控制心 室率洋地黄是最常用于减慢心率的药物。A.毛花苷C(西地兰)：用于急性房颤常 用方法：0.2～0.4mg溶于5%葡萄糖20ml中缓慢静注至心室率满意程度，半 小时后酌情重复上述剂量毛花苷C(西地兰)有加速旁道传导功能的作用对于预激 综合征伴房颤要慎用。B.地高辛：该药是目前控制心室率最常用的药物，适用于 慢性房颤控制心室、率用法一般为0.125～0.25mg/d一次口服。地高辛的作 用机制：通过迷走神经作用于房室结，从而减慢房室传导降低心室率。 ②β-受体阻滞药：此药也常用于减慢房颤病人的心室率，主要用于增强运动 时房颤心室率的控制，对静息时的心室率也有控制作用并可使心室律相对规则 用药美托洛尔(倍他乐克)。 ③钙离子拮抗药：心脏压塞如维拉帕米地尔硫卓(硫氮唑酮)可延长房室结不应 期，减慢房室结传导速度，可减慢安静及运动时房颤的心室率特别是当病人合并 有支气管炎支气管哮喘时宜首先采用维拉帕米(异搏定)静脉用药5～10mg缓 静注，口服40～120mg/d分3次口服，地尔硫卓(硫氮唑酮)主要为口服用药 30～60mg，3次/d。 ④胺碘酮：因其具有预防猝死及延长寿命的作用可以作为控制心室率药物之一 临床上应用，疗效佳
发病原因
引起房颤的原因有很多，主要疾病为风湿性瓣膜性心脏病、 冠心病。但也不可忽视其他疾病引起的房颤。除此之外，房颤可以 由急性或暂时性的原因引起：如饮酒、手术、触电、心肌炎、肺栓 塞、其它肺部疾病以及甲亢。基础疾病成功治疗可能消除房颤。与 血管疾病无关的房颤，对于轻病人，大约30％-50％阵发性房颤和 20-25％的持续性房颤为孤立性房颤。引发房颤的原因还有植物神 经功能紊乱，由于激烈运动和精神刺激引起交感神经紧张，可以发 生房颤；饭后和睡眠时迷走神经紧张状态，也可导致房颤。最后， 老化也是引起房颤的原因，随着年龄增加房颤患者也必然增加，这 与老化有着必然的联系。
房颤房扑消融进展PPT参考幻灯片
房及上下腔静脉解剖位置关系，左心房及二尖瓣位置关系，
AF导管消融技术
PV隔离（PV isolation）
节段性/PV口隔离(segmental/ostial PV isolation) 环PV消融(circumferential PV ablation) 环PV/PV前庭隔离(circumferential/antral PV isolation)
CAFEs消融 (CAFEs ablation) 线性消融 (Linear lesions)
顶部、二尖瓣峡部、LA前壁、间隔、底部及心耳等部位
自主神经节丛消融 (Autonomic ganglionated plexi ablation) 分步消融/个体化策略 (Stepwise/tailored approach)
消融部位（盐水灌注导管）
28
Khaykin Y, et al. Heart Rhythm, 2004, 1: 33-39
Carto+Lasso指导下环PV左房线性消融
29
RAO
LSPV
Map
LIPV CS His
8
非典型房扑-激动标测图
9
右房游离壁瘢痕依赖性房扑 激动图
CARTO3在不典型房扑中的应用 非典型房扑-电压标测图
电压图
10
非典型房扑
11
右侧肺静脉相关房扑
非典型房扑
右侧肺静脉相关房扑
12
非典型房扑
左房顶部依赖性房扑 激动图
二尖瓣峡部依赖性房扑 激动图
13
目录
• 房扑导管消融
典型房扑 非典型房扑
• 房颤导管消融
房颤机制 导管消融术式 导管消融技术
14
房颤机制 一
AF导管消融技术
PV隔离（PV isolation）
节段性/PV口隔离(segmental/ostial PV isolation) 环PV消融(circumferential PV ablation) 环PV/PV前庭隔离(circumferential/antral PV isolation)
CAFEs消融 (CAFEs ablation) 线性消融 (Linear lesions)
顶部、二尖瓣峡部、LA前壁、间隔、底部及心耳等部位
自主神经节丛消融 (Autonomic ganglionated plexi ablation) 分步消融/个体化策略 (Stepwise/tailored approach)
消融部位（盐水灌注导管）
28
Khaykin Y, et al. Heart Rhythm, 2004, 1: 33-39
Carto+Lasso指导下环PV左房线性消融
29
RAO
LSPV
Map
LIPV CS His
8
非典型房扑-激动标测图
9
右房游离壁瘢痕依赖性房扑 激动图
CARTO3在不典型房扑中的应用 非典型房扑-电压标测图
电压图
10
非典型房扑
11
右侧肺静脉相关房扑
非典型房扑
右侧肺静脉相关房扑
12
非典型房扑
左房顶部依赖性房扑 激动图
二尖瓣峡部依赖性房扑 激动图
13
目录
• 房扑导管消融
典型房扑 非典型房扑
• 房颤导管消融
房颤机制 导管消融术式 导管消融技术
14
房颤机制 一
房颤的导管消融治疗PPT演示课件
4
房颤的危害
中风-瘫痪
心功能衰竭
原有心脏疾病加重
5
生活质量严重下降，寿命缩短
预后
风湿性房颤年卒中的发生率是无房颤者的17倍，非风湿性房颤高5
倍 非风湿性房颤的年卒中发生率为5%，是无房颤者的2-7倍 卒中的发生率随年龄而增加：50-59岁，1.5%；>80岁：23.5% 房颤会使原有心脏基础疾病进一步恶化，本身也可造成心动过速心 肌病
30
Case 1
追问病史
5年前有阵发性房颤病史，1年来持续发作。
1年前心超：
主动脉根部内径 31mm 左房内径 37.4mm 左室舒张末期内径(LVDD) 49mm
心动过速性心 肌病可能大
左室收缩末期内径(LVDS) 31mm
EF 66.5%
FS 36.7%
31
Case 1
43
44
绿色精准消融术式
（Green Precise Ablation，简称GP消融）
第十四届心房颤动国际论坛：2016
45
小结
房颤的药物治疗还不尽如人意； 房颤导管消融已取得长足进展； 随着技术的进步、器械的发展、手术例数的增加，房颤
消融的成功率正不断增加，且并发症率在下降；
在有经验的中心，器质性心脏病引起的房颤也可安全有
sinus rhythm.
Recurrence of Af on 2011, DC again. Recurrence of Af on 2013, RFCA accepted.
36
37
Case 2
38
Case 2
39
Case 2
40
Case 2
房颤的危害
中风-瘫痪
心功能衰竭
原有心脏疾病加重
5
生活质量严重下降，寿命缩短
预后
风湿性房颤年卒中的发生率是无房颤者的17倍，非风湿性房颤高5
倍 非风湿性房颤的年卒中发生率为5%，是无房颤者的2-7倍 卒中的发生率随年龄而增加：50-59岁，1.5%；>80岁：23.5% 房颤会使原有心脏基础疾病进一步恶化，本身也可造成心动过速心 肌病
30
Case 1
追问病史
5年前有阵发性房颤病史，1年来持续发作。
1年前心超：
主动脉根部内径 31mm 左房内径 37.4mm 左室舒张末期内径(LVDD) 49mm
心动过速性心 肌病可能大
左室收缩末期内径(LVDS) 31mm
EF 66.5%
FS 36.7%
31
Case 1
43
44
绿色精准消融术式
（Green Precise Ablation，简称GP消融）
第十四届心房颤动国际论坛：2016
45
小结
房颤的药物治疗还不尽如人意； 房颤导管消融已取得长足进展； 随着技术的进步、器械的发展、手术例数的增加，房颤
消融的成功率正不断增加，且并发症率在下降；
在有经验的中心，器质性心脏病引起的房颤也可安全有
sinus rhythm.
Recurrence of Af on 2011, DC again. Recurrence of Af on 2013, RFCA accepted.
36
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Case 2
38
Case 2
39
Case 2
40
Case 2
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射频消融治疗安全性
• 总的并发症发生率 5.9%
• 严重并发症
– 围术期死亡 0.05%
– 脑卒中
0.28%
– 肺静脉狭窄 0.74%
并发症
➢ 心脏压塞 ➢ 迷走神经反射 ➢ 肺静脉狭窄 ➢ 左心房食管瘘 ➢ 房性心律失常 房性早搏、房性心动过速、心房扑动等 ➢ 其他 气胸、血胸、假性动脉瘤、动静脉瘘、瓣膜损伤
• 心电监护, 每15min 观察心律、心率、血压、呼吸及氧 饱和度变化
治疗后护理
• 抗心律失常药物的使用和监测 常规口服可达龙片200 mg 每天3 次 以起到房颤复律和窦性心律维持的作用以 后根据具体情况逐渐减量直至停用
• 使用可达龙时每天监测心率和Q- Tc 间期变化, 当患者 心率< 50 次/ min、Q- Tc 间期> 480ms 考虑停药
• 对治疗后转为窦性心律的患者至少服用华法令4周以上, 并通过监测INR 调整华法令的用量，一般每周监测INR
治疗后的抗凝治疗
治疗后的抗凝治疗
• 最高为9 分，且脑卒中发生率随着积分增高而增高。
• CHA2DS2-VASc 评分0或者1分，需要口服抗凝剂或阿司 匹林治疗; 若评分≥2分需口服抗凝剂治疗;
房颤的治疗最佳目标
❖消除房颤，恢复并长期维持窦性心律 ❖重建并维持房室同步活动 ❖降低或消除血栓栓塞风险;
房颤的导管根治治疗
➢ 绝大多数病人房颤的发生与肺静脉及左房后壁有关，因 此导管消融根治房颤主要是在左心房围绕肺静脉进行。
➢ 导管根治治疗与以往的药物治疗不同。药物治疗只是控 制房颤的发作或减慢心室率。而导管根治治疗是消除房 颤产生和维持的机制。
• 目前正在进行的房颤抗栓治疗评价的新型抗凝药物包括 达比加群( dabigatran) 、利伐沙班( rivoroxaban) 和阿哌沙 班( apixaban) 等。
治疗后护理
• 安置患者平卧位, 穿刺侧肢体制动12 h, 沙袋压迫4~ 6 h, 检查创口有无渗血及皮下血肿, 并监测双侧足背动脉搏 动情况及双下肢皮肤的颜色、感觉、温度等
• 服药期间每2 周复查肝、肾功能及游离甲状腺激素等, 以便及时发现心外副作用。
治疗后主要并发症的观察
心脏压塞：导管在冠状窦内或心房、心室内操作粗暴有 关。早期消融有心脏压塞的报道，随着此项技术的发展， 近来很少有发生心脏压塞者。发生心脏压塞后可先进行 闭式引流。
迷走神经反射:由于射频消融术后释放的射频电能或导 管对心房壁的牵拉刺激，加之治疗时间较长，患者由于 紧张、长时间卧床、空腹等原因，易于发生迷走神经反 射
心房颤动的临床表现
➢ 心悸―感到心跳紊乱或心跳加快体力疲乏或者劳累 ➢ 眩晕――头晕眼花或者昏倒 ➢ 胸部不适――疼痛、压迫或者胸闷 ➢ 气短――在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难 ➢ 虽然一些病人可能没有任何症状, 但危害仍然存在!(血栓栓塞并发症)
房颤的主要原因
➢ 心血管系统病变 ➢ (风湿性) 心瓣膜疾病 ➢ 高血压性心脏病 ➢ 缺血性心脏病 (心绞痛，三尖瓣返流) ➢ 窦房结疾病
• 对于年龄＜65 岁、无任何危险因素的孤立性房颤 患者，可不进行任何抗栓治疗包括阿司匹林
治疗后的抗凝治疗
• 对于非瓣膜性房颤患者，权衡低INR 时脑卒中风险和 INR 时出血风险，新指南仍推荐控制INR 在2～3。如果 出血风险低的房颤患者拒绝口服抗凝剂治疗时，推荐给 予阿司匹林100mg 或氯吡格雷75mg 治疗。
心房颤动射频消融术后的管理 南昌大学第二附属医院 周素贞
心房颤动的定义
• 指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无 序的颤动波，导致心房失去了有效的收缩与舒 张功能，进而导致泵血功能下降，加之房室结 对心房激动的递减传导，可致心室律极不规则。
• 心室律不规整、心功能受损和心房附壁血栓形 成是房颤患者的主要病理生理特点。
转复愿望
长期持续发作 长期持续发作
拟采用抗心律失常药物、电 复律、导管消融或外科手术
转复为窦律
控制心室率，抗凝治疗
心房颤动的治疗方法
❖ 药物治疗 ❖ 1 、 凝治疗(预防血栓栓塞并发症) ❖ 2 、心律失常治疗(转复窦性心律或控制心室率)
❖ 主要非药物治疗 ❖ 1 、电转复(转复窦性心律) ❖ 2 、 外科手术治疗（迷宫手术） ❖ 3 、 消融治疗(彻底根治房颤)
治疗前准备
• 用药监护 一般停用抗心律失常药物2 周, 以免治疗中因 药物作用不能诱发房颤, 影响治疗后判断
• 患者服用华法令3~ 4 周, 常规华法林抗凝维持INR达标1 个月，于治疗前3 d 改为低分子肝素, 治疗前12 h 停用。
治疗后护理
• 华法令的使用和监测 房颤是脑卒中最强烈的独立危险 因素, 20% 脑卒中事件与房颤有关, 因此抗凝治疗为房颤 最重要的治疗措施之一
➢ 非心原性疾病 ➢ 肺部疾患 ➢ 甲亢 ➢ 中毒：酒精、咖啡
➢ “孤立性”房颤 ➢ 青年患者 ➢ 30%
房颤的发生机制
I. 多发子波学说
II. 双重机制学说 IV.
心房电重构
心房颤动的临床分类
名称 首诊心房颤动 阵发性心房颤动
持续性心房颤动
临床特点
发作特点
治疗意义
பைடு நூலகம்
首次确诊（首次发作或 可反复也可不反复 勿需预防性抗心律失常治疗，
房颤的心电图表现
❖ 心电图找不到P波， 代之以细小的锯尺波
❖ R-R间期绝对不等
❖ QRS波群形态通常正 常，心室率过快，发 生室内差异性传导， QRS波群增宽变形。
房颤的发病率
❖ 在人群中房颤的发生率为0.15%~1%，随年龄增 大发生率急剧性增加
❖ 在心脏病人中，房颤发生率为4%
❖ 心衰病人（尤伴心脏扩大）房颤发生率为40%
首次发现）
发作
除非症状严重
持续时间< 48小时，能 自行终止
反复发作
预防复发，控制心室率及必 要时抗凝和导管消融治疗
持续时间>7天，非自限 性
反复发作
控制心室率，必要时抗凝和 或转复和预防性抗心律失常 药物治疗或选择导管消融治
疗
长期持续性心房颤动
持续时间>1年，患者有 转复愿望
永久性心房颤动
持续时间>1年，不能终 止或终止后又复发，无
治疗后主要并发症的观察
❖ 肺静脉狭窄: 肺静脉狭窄是房颤射频消融术特有的并发 症，由于消融时肺静脉内过度放电使消融处瘢痕形成导 致肺静脉狭窄。