澳洲留学必看：OSHC医疗保险史上最全介绍

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澳洲留学的学生们一定会选择投保医疗保险，然而有不少同学们对澳洲的留学生医疗保险OSHC认识不足，万一遇到不测不知如何应用。以下鑫泉留学总结了最全面的OSHC介绍，希望能够对您提供一定的帮助。

什么是OSHC保险?

海外学生医疗保险(OSHC)是一种医疗保险，它涵盖以下的医疗费用：

◆医院外的治疗

◆医院内的治疗

◆处方药物

◆紧急救护车的协助

为什么国际学生需要OSHC

◆签证要求

澳大利亚移民部要求所有持学生签证者在澳留学期间必须购买OSHC保险。学生签证条件第8501条规定，持有投保OSHC是签发学生签证的必要条件。澳大利亚移民部警告，不持有OSHC的国际学生将被取消签证。

◆医疗保障

国际学生不能享受澳大利亚公民的公共医疗保险制度(Medicare)，在某些情况下，医院的医疗费用可高达每天600澳币，国际学生要支付医疗费用可能就有困难。OSHC的推出旨在保障国际学生在澳留学期间能够获得适当的医疗服务，又不至于陷于经济困难。

谁可以投保OSHC?

◆学生签证持有者：如果您是一位海外学生，那么您有资格购买此保单。

◆符合以下条件的人士：

1.学生签证的申请者

2.过桥签证的持有者

3.转为过桥签证者的前一刻持有学生签证者

如果保单是家庭计划性的，则配偶或受抚养着均可由同一份保单涵盖。受抚养者指年龄不满18岁的未成年人。

保单期应为多长?

澳大利亚政府要求学生在整个在澳留学期间始终都拥有OSHC保险。

◆保险期涵盖学生签证的整个有效期

◆

至少12个月的保险期，或学生签证的有效期，二者取时间较短者

当购买超过12个月的保单时，可以享受5%的折扣

OSHC涵盖哪些项目?

OSHC Worldcare为海外学生提供一个安全网，类似于澳大利亚人通过Medicare 所获得的安全网。此外，OSHC Worldcare还包括享受一些私立医院、门诊手术、紧急救护车保险和处方药物的给付。

1.医院外服务

这个包括：由全科医生提供的医疗服务(GP服务)，病理和X光等医疗服务，给付额如Mwdicar给付表所列。Medicare给付表的付费率全澳统一，由卫生和老龄部咨询专业机构后确定。

◆大多数的GP服务，给付率为100%;其他所有医院外的服务，给付率为85%。

◆

有些医生、专科医生或医疗服务机构的收费可能会比澳洲政府规定的医保给付预定费用(MBS)高，OSHC只支付MBS费用的85%。

2.医院内服务

包括公立医院和私立医院--- OSHC将支付国家和区域健康管理局规定费用的100%，包括：

◆入住与他人合住的病房，或入住单人病房的住院病人

◆接受同日入院出院的医疗服务的住院期病人

◆事故和急诊

◆门诊医疗和手术后服务

◆符合以下条件的康复/职业病治疗：

※该治疗必须是主治医师所建议的

※所建议的治疗必须是急性疾病或受伤的康复

※治疗必须在祝愿期间提供

(收费为按州和领地的卫生部门规定的对非澳大利亚居民的病人的医疗服务的收费标准)

您在私立医院的治疗是保险费所涵盖的，但请注意，私立医院收取的费用可能高于州和领地的卫生部门所规定的收费标准，所以您必须支付所高出的差额。

3. 处方药物

注册医生所开或所配的厨房药物–参照当前药物福利方案(PBS)中一般受益者的病人自付部分，超出部分享受保险公司的给付。PBS病人自付部分指法律要求在OSHC Worldcare开始给付之前，会员应承担的处方药费用。此给付部分与不享受任何优惠的澳大利亚人所需自付的金额相同。

病人在处方费用中必须自付32.90澳币，OSHC Worldcare会支付药费和32.90澳币之间的差额，每一处方项最高可支付50澳币，每人每年最高可支付为300澳币，每个家庭每年最高可支付金额为600澳币(根据保单的有效期按比例摊算。只要家庭保单的最高给付额尚未用尽，此限额亦适用于个人)。

(收费为按州和领地的卫生部门规定的对非澳大利亚居民的病人的医疗服务的收费标准)

4. 其他服务

◆

外科植入的假体(详情参照澳大利亚政府卫生部的植入物列表) - 100%给付

◆

救护车服务–当医疗上需要入院治疗时

-- 需要紧急治疗时

- 100%的载送费

◆不涵盖常规使用

不涵盖的项目有哪些?

◆

由理疗师、接骨师、脊柱按摩师、自然疗法师提供的服务或其他辅助服务

◆

并非是医生的处方或PBS所不包括的药物、药剂或其他治疗

◆

牙医、验光配镜师的收费

◆

按澳大利亚法律应由您自付的费用或服务提供者收取高于MBS收费标准的费用

◆

从任何被列为一般排除的事件而引发的医疗或住院服务

OSHC Worldcare不为下列任何项目支付给付金：

(a) 作为人工协助生殖项目一部分的服务或治疗，包括但不仅限于试管婴儿胚胎受孕。

(b) 在澳大利亚境外发生的服务或治疗，不管是否与所学的课程相关联，包括在前往或离开澳大利亚的旅途中的必要的治疗。

(c) 在受抚养人或海外学生抵达澳大利亚前安排的治疗。

(d) 在受抚养人或海外学生抵达澳大利亚的最初12 个月里，治疗抵达澳大利亚前既有的病症。

但是，我们不会不合理地坚持我们的协议，当医务从业人员证实并且我们也同意受抚养人或海外学生确需在澳大利亚进行紧急治疗，或其病况使生命受到威胁时，此项排除条款不适用。

(e) 若申请是由一名已入境的申请人提出，而此申请人此前并不持有学生签证。对受抚养人或海外学生在购买OSHC 之后的最初12 个月里，为此治疗系为治疗一个在购买OSHC 之前已经既有的疾病。

但是，我们不会不合理地坚持我们的协议，当医务从业人员证实并且我们也同意受抚养人或海外学生确需在澳大利亚进行紧急治疗，或其病况使生命受到威胁时，此项排除条款不适用。

(f) 对直接由适用于(d)条和(e)条的疾病或残疾所引起的继发性的疾病或残疾

的治疗，将分别按(d)条或(e)条的条文处理。

(g) 如果海外学生的签证只有或不足3 个月，那么受抚养人或海外学生的与怀孕相关病症的治疗不在保险范围之内。

但此项排除条款不适用于海外学生或受抚养人已经用以往的签证入境，且持续居住期已达3 个月或更长时间的情况，即怀孕不会被作为既有的病症处理。如果一名海外学生的最初的签证不足3个月，但又获得了新的学生签证，从而将其居留期延长至3 个月或以上，那么此项排除将从第二份签证签发之日起停止，并且怀孕不再被作为既有的病症来对待。

(h) 在任何情况下，将一名受抚养人或海外学生载送进或出澳大利亚。

(i) 选择性的整容手术。

是否有一个等待期

对于既有病症的等待期是12个月，从您抵达澳大利亚之日或从您学生签证签发之日算起，按后者计算。在这12个月里，您不能报销因您抵达澳大利亚之前，或是您的学生签证签发之日之前(以后者为准)所患的不适、疾病、残疾或症状(或和不适、残疾或症状有关的继发性疾病)而花费的医疗费用。