痛风清颗粒治疗慢性尿酸性肾病临床研究
尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭临床疗效观察
尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭临床疗效观察摘要：目的：评价慢性肾功能衰竭用尿毒清颗粒治疗的效果。
方法：从我院（2019年11月至2021年10月）接收的慢性肾功能衰竭患者当中抽选出80例开展研究，回顾病例，按治疗形式将其分为对照组、实验组。
40例行常规治疗的患者为对照组，基于此，40例增加尿毒清颗粒治疗的患者为实验组，就2组治疗效果、肾功能指标进行对比。
结果：治疗效果相比，实验组高于对照组（P＜0.05）；肾功能指标与对照组相比，实验组较优（P＜0.05）。
结论：为提升慢性肾功能衰竭治疗效果，特采用尿毒清颗粒，既能提升疗效、又能改善肾功能，值得应用。
关键词：慢性肾功能衰竭；尿毒清颗粒；治疗效果；肾功能指标CRF（慢性肾功能衰竭）的出现会给患者生命与身体健康造成一定的影响，其的出现是因不同肾脏疾病共同作用，损伤肾脏功能，从而引发一系列临床表现，如内分泌、生化等代谢出现紊乱，最终导致肾功能失常[1]。
因此，CRF发病原因较为复杂，临床在治疗中需要明确病因，采取针对性治疗方案，以此来提升疗效。
目前，西药主要通过干预治疗来控制病情的发展，后期时主要采用肾移植、透析治疗。
随着中医的发展，其认为CRF病因为标实本虚，故需要以扶正祛邪、标本兼治为主要原则[2]。
尿毒清颗粒属于中成药物，经实践用于CRF患者中，可以实现治疗原则。
本文取80例患者进行对照研究，评价慢性肾功能衰竭用尿毒清颗粒治疗的效果，阐述如下。
1.资料与方法1.1一般资料从我院（2019年11月至2021年10月）接收的慢性肾功能衰竭患者当中抽选出80例开展研究，回顾病例，按治疗形式将其分为对照组、实验组。
40例对照组中有22例男性、18例女性，年龄26-70岁，均值（48.57±3.97）岁。
40例实验组中有21例男性、19例女性，年龄25-69岁，均值（47.97±4.07）岁。
由于2组患者基线资料无显著差异（P＞0.05）。
尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察
中位 数病程 为 （ ３ ． ４ ２ ±１ ． ３ ０ ）年 。对 照组 一共 ４ ８ 例 ，男 性与女性的 比例为 ２ ６ ： ２ ２ ，年龄最小者为 ３ Ｏ岁、最大者 为６ ２岁，年 龄 平 均 数 为 （ ４ ６ ． １ ±２ ． ６ ）岁；最 短、最 长 病程 为 ６ 个 月、７ 年 ，中位数病程 为 （ ３ ． ７ ０ ±１ ． ２ ５ ）年 。 根据 以上各项基本资料可知，两 组比较无显著差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ），存在对 比研究的价值 。
兰 堡 垄 垦 堂
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尿 毒清颗粒治疗慢
竭 的临床疗效观察
（ 成 都 关怀 医 院 四 川 成 都 ６ １ ０ ０ ８ ３）
【 摘要 】 目的 ：对此次纳入研 究的慢性 肾功 能衰竭给予尿毒 清颗粒进行治疗的ｌ 陆 床 疗效进行评价 。方法：９ ６ 例慢 性 肾功能衰竭， 按 随机盲选法分为 ２ 组， 各４ ８ 例；对照组 实施常规 方法进行 治疗 ， 观察组则重点 实施尿毒 清颗粒进行治疗， 对 比两组 临床 疗效。结果：基 于治疗总有效率 方面来看 ，观察组 与对 照组 分别为 ７ ５ ． ０ ０ ％ 、５ ８ ． ３ ３ ％ ，观 察组 明显要 比对 照组 高 （ Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ）。结论：尿毒 清颗粒治疗Ｉ 隧性肾功 能衰竭的临床疗效显著 ，值得采纳应用。 【 关键词 】尿毒 清颗粒；治疗；慢性 肾功能衰竭 ；ｌ １ 名 床 疗效 【 中图分类 号】Ｒ ４ ５ ３ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】２ ０ ９ ６ － ３ ８ ０ ７（ ２ ０ １ ７ ）０ １ ＂ ０ １ ７ ７ － ０ ２
１ ． ２ 治疗 方 法
对照组给予基础治疗， 查明患者原发病进行对症治疗 ，
孙伟教授治疗尿酸性肾病的经验
孙伟教授治疗尿酸性肾病的经验秦笑;孙伟【摘要】[目的]总结孙伟教授运用中医药治疗尿酸性肾病的临证思路和经验用药.[方法]通过跟随孙伟教授临诊,记录相关医案,分析典型案例,从病因病机、临证施治等方面总结归纳孙伟教授诊治尿酸性肾病的临证思路和经验用药,并举验案一则以佐证.[结果]孙伟教授认为尿酸性肾病的病因是湿浊瘀滞,病机是脾肾衰败、浊瘀毒邪阻络,创"益肾泄浊法"为基本治疗大法,具体施治时强调益肾健脾以固先后天之本,清利止痛以治其标,解毒泄浊以清其根源.孙师主要经验用药为生黄芪、潞党参、老苏梗、淮山药、制苍术、炒白术、土茯苓等,临证常随病情变化加减化裁.以"益肾泄浊"法为基本治疗大法,指导临床遣方用药,验案所示收效良好.[结论]孙伟教授运用"益肾泄浊法"治疗尿酸性肾病的临证思路和经验用药在实践中行之有效,有降低尿酸、改善肾功能的作用,值得推广.%[Objective] To summarize professor SUN Wei's clinical thinking and experience of using Chinese medicine to treat uric acid nephropathy. [Methods] The following professor SUN Wei clinical records, related medical records, typical case analysis, summarized professor SUN Wei on the treatment of uric acid nephropathy clinical medicine ideas and experience from the aspects of etiology and pathogenesis, clinical treatment, and a case was presented. [Results] Professor SUN Wei thinks that the etiology of uric acid nephropathy is dampness stasis, pathogenesis is spleen and kidney, phlegm stasis toxin blacking collaterals, creating "Yishen Xiezhuo method" is the basic treatment principle, specific treatment that tonifying kidney and spleen in a solid first day after tomorrow, clearing the pain to treat the symptoms,detoxification to clear the root of turbidity. [Conclusion] Professor SUN Wei uses the method of benefiting kidney and clearing turbidity to treat uric acid nephropathy. It is effective in the practice and has the function of reducing uric acid and improving renal function effectively. It is worth popularizing.【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2017(041)012【总页数】3页(P981-983)【关键词】尿酸性肾病;痛风;水肿;癃闭;益肾泄浊;孙伟;医案;经验【作者】秦笑;孙伟【作者单位】南京中医药大学第一临床医学院南京 210029;南京中医药大学附属医院【正文语种】中文【中图分类】R587尿酸与肾脏疾病的关系密切，肾脏每天排泄出的尿酸量占尿酸总排泄量的70%。
尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭研究概况
尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭研究概况尿毒清颗粒（uremic clearance granule，UCG）的主要生物活性成分包括异黄酮、大黄素、黄芪甲苷、芍药苷、丹酚酸A等。
在临床上，UCG可以改善慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）患者的肾功能，并减少CRF相关并发症；其药理机制包括抑制转化生长因子（transforming growth factor，TGF）-β1表达，减轻足细胞损伤，抑制肾小管上皮细胞转分化，改善微炎症状态，抑制氧化应激，减轻胰岛素抵抗等。
标签：尿毒清颗粒；慢性肾衰竭；药理机制1 尿毒清颗粒有效成分及其质量控制标准的研究迄今为止，国内学者已经从UCG中分离、提取出多种有效的生物活性成分，主要包括异黄酮（isoflavonoids）、大黄素（emodin）、黄芪甲苷（astragaloside）、芍药苷（paeoniflorin）、丹酚酸A（salvianolic acid A）等[3-10]。
其中，异黄酮主要是指毛蕊异黄酮（calycosin）和毛蕊异黄酮-7-O-β-D-葡萄糖苷（calycosin-7-O-β-D-glucoside）等。
Tang等[3]认为，异黄酮是UCG的主要有效化学成分，可以抑制高糖诱导下肾小球系膜细胞（mesangial cell，MC）的增殖，此外，它还具有减弱晚期糖基化终末产物（advanced glycation end products，AGEs）诱导肾小球内皮细胞凋亡的作用，因此，对于糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）的防治具有重要作用。
Miao等[4]认为，大黄素（emodin，EMD）作为大黄的主要活性成分，也是UCG的主要活性成分之一。
在CRF患者中，EMD不仅可以抑制血清肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）的分泌、肾小球MC 的增殖，而且，可以减少白介素（interlukin，IL）-6的分泌和细胞外基质（extracellular matrix，ECM）的沉积，从而延缓患者CRF的进展。
痛风灵Ⅱ号治疗尿酸性肾病合并脂代谢异常的实验研究
［］ 涛 ． 自由 基 与 胃 肠 疾 病 研 究 进 展 ［］ 国 外 医 学 ． 化 ３李 氧 Ｊ． 消
系统 疾 病 分 册 ， ９ ７ １ （ ） ２ ４ ０ ． １ ９ ， ７ ４ ： ０ ～２ ５
痛风灵 Ⅱ号治疗尿酸性肾病合并脂代谢异常的实验研究
一
ＭＧ） 以及 肾脏 病理 形 态 学 的 变化 。 结果 ： 风 灵 Ⅱ号 方 对 ｓ 痛 ＵＡ、 清 Ｃ 、Ｂ 血 ｒ ＵＮ、 ａ 一ＭＧ、２一ＭＧ、ＩＧ、Ａ Ｂ、 清 用 ， Ｃ Ｄ 同时 可 升 高血 清 Ｈ Ｌ 结 论 ： 风 灵 Ⅱ号 方 可 降尿 酸 、 血 脂 、 善 肾功 能 。 Ｄ 。 痛 调 改 关键词 ： 痛风 灵 Ⅱ号方 ； 酸 性 肾 病 ； 尿 脂代 谢 异 常 ； 鼠 ； 药治 疗 大 中 中图 分 类 号 ： ２ ５ ６ 文 献标 识 码 ： 文章 编号 ：０ ６ ９ ９ ２０ １１ ０ ７—０ Ｒ ８． Ｂ １ ０ —０７ （０ ８ ０ —０ ５ ２ 高 尿酸 血症 是 痛 风 最 重 要 的 生 化 基 础 ， 何 因 素 导 致 的 任 尿 酸 排 泄减 少 或 （ ） 酸 生 成 过 多 ， 会 引 起 高 尿 酸 血 症 的 和 尿 均 产 生 。尿 酸 的 主 要 排 泄 途 径 是 经 肾 脏 随 尿 排 出 ， 期 的 高 尿 长 ２ 约 含 生 药 ２ １ｇ的 煎 剂 。 ｍｌ ．８ １ ３ 模 型 制 作 。 大 鼠适 应 环 境 ７天 后 ， 即 分 为 ２组 ， 一 ． 随 第
１ ９ １６ ９ ８． ５ ２．
通 过本 研 究 显 示 ， 明 了 中 药 在 对 Ｃ Ｇ 的 治 疗 过 程 中 的 说 Ｓ 作用． 仅仅表现在症 状的缓 解或 消除。 在组 织病 理学 、 不 而 基 因表 达 和 氧 自 由基 含 量 水 平 的 深 层 次 上 有 着 明 显 的 逆 向 转
痛风清颗粒对尿酸性肾病影响的实验研究(一)
痛风清颗粒对尿酸性肾病影响的实验研究(一)【摘要】目的探讨痛风清颗粒对尿酸性肾病大鼠模型的影响。
方法用腺嘌呤加酵母干粉造成尿酸性肾病大鼠模型，观察痛风清颗粒灌胃后对血尿酸、肾脏病理组织、尿酸盐沉积等改变的影响。
结果造模后，模型组血尿酸明显升高（P0.01），痛风清颗粒能显著降低血尿酸值（P0.05）；痛风清颗粒治疗组肾小管扩张、肾小管上皮细胞坏死、管周炎细胞浸润、结缔组织增生、尿酸盐沉积、肾小球萎缩均明显减轻。
结论痛风清颗粒可能通过加速尿酸排泄，从而降血清尿酸，减少尿酸盐结晶在肾脏沉积，达到改善尿酸性肾病肾功能的目的。
【关键词】痛风清颗粒尿酸性肾病中医药尿酸〔Abstract〕ObjectiveToevaluatetheefficacyoftheTongfengqing-granuleonreducingSUAandimprovingrenalfunc tioninuratenephropathySDratsmodelcausedbyadenineandyeast.MethodsForty-sixSDratswererand omlydividedintosixgroups:normalgroup，modelgroup，Benzbromaronegroup，lowdose，middledoseandlargedoseofTongfengqing-granulegroup.Ratswereinduceduratenephropathymodel bygorgedwithadenineandyeast.Afterforty-sixdays，weputthemousetodeath，thendrawbloodandcutoffthekidneyforbloodtestorhistopathologyobservation.ResultsTheaveragele velofSUAinseruminTongfengqing-granulegroupwaslowerthanincontrolgroup.Histopatholgyindicat edthatthekidneyimpairwerethelightestinthelargedoseofTongfengqing-granulegroup.ConclusionTo ngfengqing-qranulecanspeeduptheexcretionofuricacid，reduceserumuricacid，reducethecrystallizationofuricaciddepositioninthekidneystoimproretherenalfunction. 〔Keywords〕Tongfengqing-granule；uratenephropathy；TCM；uricacid随着社会经济的快速发展，我国高尿酸血症的发病率逐年增高〔1〕。
中医药防治尿酸性肾病的实验研究概况及进展
ｅｆｆｅｃｔｓ
ｂｅｔａ［Ｊ】．Ｊ
综上所述，子宫肌瘤的发生发展是多环节、多因素的。种族、遗传、 各种生长因子等都参与子宫肌瘤的发生发展。虽然我们孤立地讨论这 些因素，但它们相互存在着一定联系，而且可能还有其它机制参与其 中。积极研究子宫肌瘤的发生机制，探讨各种因素在肌瘤发病中的作 用还有待进一步的研究。 参考文献 【１］Ｓａｔｏ Ｆ，Ｍｉｙａｋｅ
光明中医２０１０年６月第２５卷第６期
ＣＪＧＭＣＭ
Ｊｕｎｅ ２０１０．Ｖｏｌ ２５．６
亡减少，维持肌瘤的生长。
３结语
ｉｎｃｒｅａｓｅｄ
ｒｅｓｐｏｎｓｅｇ
ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ
ｔｏ
ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇ
ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ－ｂｅｔａ ３ ｏｆ ＴＧＦ
ａｎｄ
ａｌｔｅｒｅｄ
Ｃｌｉｎ
ｔｈｅ
ａｎｔｉｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅ
３对细胞因子的影响 Ｔｏｂｌｌｉ等证实，尿酸盐沉积于肾小管细胞，通过经典途径或替代途 径激活补体、血小板、炎性细胞和巨噬细胞，引起细胞因子、转化生长因 子（ＴＧＦ一８）和活性氧的表达增多；刺激纤维母细胞向肌纤维细胞转化， 激活胶原交联。最终导致肾脏纤维化或肾衰竭。其中巨噬细胞和单核 细胞在这个过程中起主要的作用。黄天伦Ｈ－４ｊ等对威草胶囊治疗尿酸 性肾病进行了系列实验研究，实验结果表明，威草胶囊能降低ＴＧＦ．Ｂ１， ＴＩＭＰ．１。ａ．ＳＭＡ在模型大鼠肾组织中的表达，减轻肾间质纤维化。高志 卿瞪３等研究补肾活血方对尿酸性肾病大鼠整合素ｍＲＮＡ表达的影响， 结果表明：补肾活血方对尿酸性肾病大鼠肾脏中整合紊ａ５、整合素ｐＩ 的ｍＲＮＡ表达的下调可能是其抑制ＦＮ沉积、防治肾间质纤维化的作用 机制之一。陈以平‘１４］等采用酵母、腺嘌呤制作尿酸性肾病大鼠模型， 采用ＲＴ—ＰＣＲ法，动态观察大鼠肾脏中ＴＧＦ・Ｂ１、ＣＴＧＦ ｍＲＮＡ表达情况 及补肾活血方对其影响。结果：造模后，ＴＧＦ—ｐｌ、ＣＴＧＦ ｍＲＮＡ在尿酸性 肾病大鼠肾组织中的表达均有所增加，各给药组大鼠予以相应药物治 疗后，ＴＧＦ・Ｂ，ｍＲＮＡ表达有不同程度的降低。 尿酸性肾病的实验研究已取得了一些成果，众多学者用不同的方 法建立了各自的动物模型．为尿酸性肾病的实验研究提供了良好的平 台。但应该注意到，动物模型的复制应该针对疾病的病因及发病机理， 尿酸性肾病的发生是以体内存在嘌呤代谢紊乱为基础，复加体外诱发 因素，如高嘌呤饮食、药物影响等，基于此，我们认为，酵母加腺嘌呤的 造模方法似更合理、更贴近于临床实际。 中医药治疗慢性尿酸性肾病具有作用广泛、不良反应小等特点，日 益引起重视。众多医家也根据自己的临床经验，提出了一些具有降低 血尿酸的药物，防治尿酸性肾病的药物，可谓仁者见仁、智者见智，但这 些药物是否真的有此作用，还有待实验研究来证实。应该加大对中药 或其提取成分的研究，力争开发出成分清楚、作用靶点明确的新型降尿 酸中成药，这将为尿酸性肾病患者带来无尽的福音。 ［１４］ ［１３］ 【１２］
尿毒清颗粒治疗慢性肾脏疾病述评
１ １ 慢性肾衰竭 （ Ｒ ） Ｃ Ｆ中医病 名有虚劳 、 ． ＣＦ Ｒ 肾劳 、 水 吴歌 等＿ 观察 尿毒清 颗粒治疗 Ｄ 肾衰 竭 ， 疗后 Ｓ ｒＢ 、 ８ Ｊ Ｎ 治 ｅ、 Ｕ Ｎ
肿 、 等， 由禀赋 素弱 ， 感受 外 邪久病 不 愈造 成 肾气 日 关格 多 继 ２ ４ｈ尿蛋 白定量改善 明显 ， 因此尿毒清可改善 肾功能并提 高疗 ９ Ｊ Ｎ 衰， 脏腑虚损 ； 或脾失健运无权 ， 水谷不化 ， 津液不 布； 湿毒壅 塞 效 。赵清 等ｌ 亦在临床观察中发现尿毒清颗粒 可明显改善 Ｄ 三焦 ， 清气不 升 ， 浊气 不降 ， 肾失 开阖 ， 气化无 权。于是 清浊不 伴 肾衰竭患者 的 Ｓ ｒ减轻 Ｄ ｅ， Ｎ患者 肾功能损害 的进 程 ， 治疗 是 分， 湿浊之邪 内蓄体 内， 毒邪不得外解 ， 邪陷心包 ， 肾虚 风动 ， 直 Ｄ Ｎ所致的 Ｃ Ｆ患者早期非透析疗法 的较好药物 。 Ｒ 至心 肾俱败。故认 为脾 肾气 虚为本 、 浊瘀 血为标 ， 尿毒清 湿 而
用， 可延 缓 Ｃ Ｄ进 展 ， Ｋ 减少并发 症危险 ， 并毒 副反应小 。为 了 后患者心力衰竭症 状 、 肿及 体重减 轻的改 善情况 、 水 血压 控制
且胰 岛素用量 、４ｈ尿蛋 白排泄和 血肌酐含 量均 明显减 ２ 更好的指导 临床应用 ， 笔者查 阅近 ２ ２年来关 于尿毒 清颗粒 治 较好 ，
疗 Ｃ Ｄ文献报道 ， Ｋ 共收集文献 ９ ， ０篇 对其整 理总结 如下 。
开同联合尿毒清颗粒治疗慢性肾脏病3期患者的疗效观察
１ ． ２ 治疗方法 ３ ６例 中重度感染 患者初始抗菌 经验性 治疗
状 均好转 。治疗后未发现明显肝肾功能损害。
３ 讨 论
选用哌拉西林一 他唑 巴坦 ， ３ ０例中重度感 染患者初 始治疗选碳 青酶烯类抗生素治疗 ３～ ５ ｄ后用降阶梯治疗时根据药敏结果 选用哌拉西林－ 他唑 巴坦 （ 商 品名为特 治星 ， 美 国辉瑞公 司生
替： 疗程 结束后 分离出新 的病原菌 ， 但无任何 临床症状 ， 也 不 需要治疗 ； 再感染 ： 治疗 结束后分 离 出新 的病原菌 ， 出现感 染
症状和体征需要抗菌治疗 。
１ ． ６ 统计学分 析 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 软件 进行 分析 。ｘ 检验或 Ｍａ ｎ ｎ — Ｗｈ ｉ ｔ ｎ ｅ ｙ Ｕ检 验。Ｐ＜０ ． ０ ５为差 异 有统 计学 意
肌酐清除率 调整剂量 ， 应用微量泵静脉泵人 １ 次４ ． ５ ｇ ， ｑ ｌ ２ ｈ～ ｑ ６ ｈ ， 泵入 时间控 制在 ２ ｈ ， 疗程 ７—１ ４ ｄ 。 １ ． ３ 观察指标 疗 程前 后均查 血常规 、 ｃ反应蛋 白、 降钙素 原、 Ｎ Ａ Ｐ积分 、 病原学 、 肝肾功能 、 床边胸片或肺部 Ｃ Ｔ检查。 １ 。 ４ 临床疗效评价标准 根据卫生 部颁布 的抗菌药 物临 床 研究 指导原则 ， 按照痊 愈 、 显效、 进 步、 无 效 ４级 进行评定 ， 痊 愈和显效合计为有效 ， 以此 统计有效率 。判 断标 准 ： 痊愈： 症 状、 体征 、 实验室及病原学检查完全恢复正常 ； 显效 ： 病情 明显 好转 ， 但 以上 ４项 中有 １项未完 全恢复正 常 ； 进步： 用 药后 病 情有好转 ， 但 不够 明显 ； 无效 ： 用药７ ２ ｈ后无明显好转或加重。 １ ． ５ 细菌学评价标准 清除： 治疗结 束时原 病原菌 消失 ， 且
尿毒清颗粒辅助治疗慢性肾脏疾病的临床效果观察
［ Ｊ 艳琴 ， ７任 李学 文， 郭任维 ， 急性心肌梗死合并糖 尿病心 率变异性的特点 等． 【＿ Ｊ 临床医药 实践 杂志，０ ６ ３ １ ）１８ １９ Ｊ ２ ０ ，（ ５ ：８ — ８ ．
编辑 ｄ 土苏利
尿 毒清 颗 粒辅 助治 疗慢 性 肾脏 疾病 的临 床效 果 观察
田 华 生
ｐ ｔ ｎ ００ｅ ａ ｌｓｒ ｎ ｏ ｏ ｎ ｏｍｙｙ ｒ ｅｄ ａ ｎ ｓｄ ｔ ｅｃ ｒｎｃｋｄ ｅ ｉｅ ｓ ｎ Ｄｅ ｅ ｅ ， ０ ９ ｉ ａ ｕ ｒ， ０ ￣ｂ ｉｇａｌｔ ｄｅ ｅｙ ａｉ ｔ３ ｘ ｍｐｅ ａ ｄ ｍｓｃ ｍｉｇｔ ａｄｂ ｉｇ ｏ ｅ ｏｂ ｈｏ ｉ ｉｎ ｙｄｓ ａｅｉ ｃ ｍｂ ｒ ２ ０ ｎ Ｊｎ ａｙ ２ ０８ ｅｎ ｌ ｔ ｖ ｒ ｅ ｏｅ
１０ ｅａ ｐｅ （ ｒ ｇａｇｏｐ ｒｔｅｒｕｉｅ ｂ ｅｖ ｇｔｅｇｏｐ （ ｅｐｉ ｎｕ ｌａ ｒ ｅｐｌ ｔ ｏｍｓ ｎ ｏ ｔ ｓ ｎ ｒｕ ，ｈ ｂｅｖｔ ｎ ５ ｘｍ ｌｓ ｃｉ ｒｕ ｏ ｔ ）ｏｓｒｉ ｒｕ ｔ ｏ ｏ ｏｓｃ ｒｕ ｎ ｅ ｅ ｆｒ ）ａｄ ｃｎｒ ｔ ｇａｇｏ ｐ ｔｅｏｓｒａｏ ｕｎ ｈ ｎ ｎ ｈ ｈ ｓ ｅ ｉ ｌ ａｉ ｉ
检 测 指 标 变化 。 果 观 察 组 治愈 率较 高 ， 项 肾功 能 检 测 指 标 显 著 比 对照 组 接 近 正 常 值 （ ＜ ．５ 。 论 尿 毒 清颗 粒 辅 助 治 疗 慢 性 肾 脏 疾病 ， 结 各 Ｐ ００ ） 结 显 著 改 善 慢 性 肾 脏疾 病 肾功 能 ， 愈 效 果 值 得 肯 定 ： 治
【 宋滇平 ， ５】 和四宏 ， 建华 ， 糖 尿病患 者心率变异性 分析 Ｉｌ 林 等． 云南 医药 ， Ｊ ｌ
尿毒清颗粒联合α—酮酸治疗慢性肾功能衰竭的疗效分析
尿毒清颗粒联合α—酮酸治疗慢性肾功能衰竭的疗效分析目的观察尿毒清颗粒联合α-酮酸治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的疗效。
方法将57例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组，对照组给予基础治疗：优质低蛋白饮食，维持水、电解质平衡，控制血压，调节钙、磷代谢等支持治疗；治疗组在对照组基础上给予尿毒清颗粒及α-酮酸片。
观察患者的血尿素氮和肌酐，观察时间为4个月。
结果治疗组：显效20例，有效6例，无效3例，总有效率为89.7%；对照组：显效10例，有效8例，无效10例，总有效率为64.3%。
两组比较差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准1.3 治疗方法1.4 疗效观察主要观察治疗前后两组患者的临床表现、肾功能指标：血肌酐（SCr）水平、水平血尿素氮（BUN）、血浆清蛋白（ALB）指标变化情况。
1.5 疗效判定标准1.6 统计学方法数据分析采用SPSS 17.0统计分析软件，两组计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验；P < 0.05为差异有统计学意义。
2.3毒副作用治疗过程未发现明显毒副作用。
3 讨论中医主证脾肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚、脾肾阳虚或阴阳俱虚，兼证湿浊或淤血[4]。
尿毒清颗粒主要效果是通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。
大黄性味苦寒通腑降浊，作用峻猛，要仅使其达到利水的作用，要减少其用量，与大量甘温益气黄芪并为君药。
二药相合，既利小便，又顾气虚，祛邪而不伤正。
桑白皮泻肺行气分之水，苦参去血分水湿之毒，党参、白术茯苓共为臣药，助黄芪益气利水。
组方特点：本方特点在于减少大黄的量，同时配合利水的药物，这样就不至于泄泻而同时达到了利水；而黄芪用量不大，因此并不会产生利尿的作用，补气而不壅堵。
柴胡的用量小，可升清以利三焦之气。
药理分析。
大黄：促进代谢产物的排泄，改善氮质血症，抑制氧自由基，明显减少氧耗量、糖异生量，抑制中分子毒素的产生。
大黄除对全身氮质代谢的影响外，还选择性地抑制了肾脏，主要抑制肾小球代偿性肥大和肾小管高代谢状态，改善肾血的流量，同时抑制肾小球系膜细胞增生和成纤维细胞增殖。
慢性尿酸性肾病42例的临床分析
由于 肾小球 病 变 、 液病或 噻 嗪类利 尿药 引发 的继 发 血 性 高尿酸 血 症 ；２ 持续 性 尿 液 检验 异 常 ， 少 存 在 （） 至 下 列 之一 ： 尿 、 白尿 、 血 蛋 至少 １ 肾功 能减 退 、 路 项 尿 结 石 且成分 为尿 酸结 晶 。 １３ 治 疗措 施 给予 患 者 低 嘌 呤饮 食 、 制 蛋 白摄 ． 控 人量 、 喝水 、 多 口服碳 酸氢 钠或 枸橼 酸钠 ， 肾衰 竭及 合 并 高血压 等疾 病症 者按相 应 要求 控 制 饮食 ；１ 急性 （） 发作 期 治疗 ： 伴痛 风性关 节炎 急性 发作者 口服秋 水仙 碱 （ ｇ２次／ ） 西 乐 葆 胶 囊 （０ ｇ２次／ ） １ｍ ， ｄ及 １０ｍ ， ｄ 治 疗 ， 用双 氯芬 酸 软膏 以控 制 疼痛 ， 肌 注地 塞 米 松 外 或 （ ５—１ ／ ， ．ｄ ； ２ 间 歇 期 或 慢 性 期 治 ０ｍｇ 次 １—２ｔ／ ） （ ） ￣ 疗： 口服 别 嘌呤醇 或 立加 利 仙 以降低 血 尿酸 水 平 ， 剂 量 根据 肌 酐 清 除 率 （ｒａｎｎ ｌ ｒｎｅｒｅ Ｃ ｒ 增 ｃｅｔｉｅｃｅ ａｃ ａ ， ｃ） ｉ ａ ｔ 减 ， 衰 竭 者 （ ｃ ＜２ Ｚ ｎ 不 使 用 立 加 利 仙 ； 肾 Ｃ ｒ ０ｍｌｍｉ）
１ ８ ３８
Ｇ ａ ｇ ｉ ｄｃｌ ｏ ｒａ ， ｃ ２ １ ，ｏ．４， ｏ １ ｕ ｎ ｘ Ｍｅ ｉ ｕｎ ｌＯ ｔ ０ ２ Ｖ １３ Ｎ ． ０ ａＪ ．
慢 性 尿 酸 性 肾 病４ ２例 的 临 床 分 析
黄 乙江 黄卫华
５５０ ； — ａ ： ａｇｊ ＠１３ ｃｍ ３００ Ｅｍ ｉ ｈ ｎｙ ３ ６ ．ｏ ） ｌｕ ６ （ 广西钦州市第一人 民医院肾内科 ， 钦州市
慢性尿酸性肾病的中医药研究进展
具体 的发生机 制有 待进 一步研 究 。根据 慢性 尿酸 性 肾病 临床表现 ， 可将 其 归为 中医学 “ 证 ” “ 痹 、 血尿 ” 、 “ 节”“ 历 、水肿 ” “ 证 ” “ 劳 ” “ 痛 ” “ 格 ” 、淋 、虚 、腰 、关 等 范 畴 ｊ其 中医 学 病 机 ， 以归 纳 为痰 浊 湿瘀 为 ， 可 标 ， 肾亏虚 为本 。近 年来 随着人 民生 活水 平提 高 ， 脾 饮 食 结 构 有 了 较 大 的 改 善 ， 发 病 率 亦 日益 增 其 多 ］中老年男 性 患者发 病率 较高 。 ，
砂石 而成 。张 史 昭
认 为 痛 风 是 人 体 气 血 为
气所阻， 经络不能畅达所致。其邪主要来 自脾 胃
热 ， 而 酿成 痰 瘀 ， 久 以致 湿 热 痰 瘀 凝 涩 而成 。总
，
小管和间质 ， 临床表现为慢性高尿酸血症 、 中度蛋 轻 白尿 、 性尿 、 酸 肉眼血尿 或镜 下血 尿 ， 多伴 肥 胖 、 血 高
a消风散源自外科正宗方由当归生地黄防原方主治风湿浸淫血脉致生疥疮瘙痒不绝及大风蝉蜕知母苦参胡麻仁荆芥苍术牛蒡子石人小儿风热瘾疹遍身云片斑点乍有乍无者j更膏各一钱甘草木通各五分组成方中以荆芥防被历代中医学者推崇为皮肤病的代表方剂
江西中医药 ２ １ ０２年 １ 月第 １ 期总 ４ ３卷第 ３ ９期 ４
慢性尿 酸性 肾病的中医药研 进 展 艺
★ 汪德 平 付 晓兵 （ 西 中医学 院 江 南 昌 ３０ ０ ） ３０６
关 键 词 ： 性 尿 酸 性 肾 病 ； 医 药 ； 究进 展 慢 中 研
中图 分 类 号 ： ３ ．２ Ｒ ７０ ５
文献标识码 ： Ａ
慢性 尿 酸 性 肾病 （ 称 痛 风 性 肾病 ） 指 由于 亦 是 嘌 呤代谢 紊乱 ， 血尿 酸 升高 ， 引起尿 酸及 其结 晶沉 积 于 肾脏 ， 成 肾损 害 的一 类疾 病 。病 变 主要 累 及 肾 造
中医药治疗痛风性肾病的研究进展
中医药治疗痛风性肾病的研究进展中医药治疗痛风性肾病具有明显优势，笔者通过查阅收集近年来中医药治疗痛风性肾病的相关文献资料，从诊断标准、病因病机、临床研究、实验研究等方面进行综述，以期为临床上运用中医药治疗痛风性肾病提供参考。
标签：痛风性肾病；中医药疗法；综述痛风性肾病（GN）又名慢性尿酸性肾病，系因体内嘌呤代谢长期紊乱，使血尿酸过高，致尿酸盐在肾脏沉积结晶，而引起肾脏损害的一组临床综合征。
近年来，伴随着我国生活质量的不断提高、饮食结构调整及人口老龄化加剧，痛风的发病率正呈显著性上升趋势。
据报道，我国沿海地区高尿酸血症患病率为23-14%，痛风患病率为2-84%，且正呈现年轻化态势。
预计今后10年内，痛风将成为我国仅次于糖尿病的第二位代谢性疾病[1-2]。
有研究表明，痛风和高血压、糖尿病、肥胖、动脉粥样硬化等各种代谢紊乱密切相关[3]。
有报道显示，41%的痛风患者中有明显的肾功能损害[4]，而尸检证实，90%的痛风患者出现肾脏损害，其中大约17%～25%的患者系死于肾功能衰竭[5]。
因此，如何积极防治痛风性肾病的早期损害并延缓其病程进展尤为重要。
目前中医药治疗痛风性肾病有显著优势，笔者就近年来的研究进展综述如下。
1 病因病机目前中医对本病的诊断、命名尚无统一标准。
依据我国最新制定的《中药新药临床研究指导原则》[6]，其临床特征主要为蛋白尿、血尿、水肿、痛风性关节炎、尿酸结石，常伴有腰酸腰痛、关节肿胀或不利、神疲乏力、夜尿增多而清长，甚至呕恶频作、口臭、皮肤瘙痒、尿少尿闭等。
属于中医学“痹证”、“痛风”、“历节病”、“白虎历节”、“淋证”、“水肿”、“腰痛”、“关格”“溺毒”等范畴[7-9]。
痛风性肾病的病因病机极为复杂，主要是因先天禀赋不耐，脾肾亏虚，兼饮食不节，七情失调，劳倦过度，日久痰瘀胶结，穷必及肾。
《诸病源候论·淋病诸候》云：“肾客沙石，肾为热所乘则成淋，肾虚则不能制石。
”元·朱丹溪《格致余论》：“彼痛风者，大率因血受热，已自沸腾……或坐卧当风，寒凉外搏，热血得寒，污浊凝涩，不得运行，所以作痛，痛则夜甚，发于阴也”。
痛风性肾病48例临床分析
ｇｏ ｈ ｈ ｒ ｎ ｎ ｏ ｅ ｅ ｏｐｉｎ ｎ ｓｅｃａｔ ｉｅ ｎｉｔｏ ｒｗｔ ｏｍｏ ｅ ｏ ｂ ｎ ｒｓｒｔｏ ａ ｄ ｏｔｏ ｌｓ ｄｆ ｒ ｔ ｉｎ ｅ ａ
余 ４ 例误诊为肾小球 肾炎 １ 例（７ ５％） 肾盂肾 ２ ８ ３． 、 炎 ５ １． 例（０ ４％） 尿路感染 ７例 （４ ６ ） 类风湿 、 １．％ ， 和风 湿性 关 节炎 ７例 （４ ６ ） 化 脓性 关 节 炎 ３例 １． ％ 、
（ ． ％ ） 蜂 窝 织 炎 ２ 例 （ ． ％ ） 误 诊 率 为 ６３ 、 ４ ２ ， ８ ．％。４ ７５ ２例误 诊者最终经反 复检 测血尿酸水平 升 高 （ 性 ＞ ２ Ｌｏ Ｌ 女 性 ＞ ６ ｍ ＬＬ 确 诊 男 ４ ０￣ １ 、 ｍ ／ ３ ０￣ ｏ／ ）
和肾功能减退； 医务人员应提高对 Ｇ Ｎ的认识， 以降低误诊率、 延缓患者肾功能衰退。
关键词 ： 肾病 ； ； 痛风 高尿酸血症
中图分类号 ： ２ ７ ５ Ｒ ７ ． 文献标 志码 ： Ｂ 文章编 号 ：０ ２２ ６ （ ０ １ ２ －０ ８０ １０ － Ｘ ２ １ ）７０６ － ６ ２
痛风性肾病（ Ｎ 又称为慢性尿酸性肾病 Nhomakorabea， Ｇ） 是尿 酸盐（ 尿酸钠） 在血 中浓度呈过饱和状态 而沉积 肾 脏所致。该病早期 临床表现多样化且不典型 ， 加之 对其认识不足常导致误诊。２０ 年 １ 月 ～ ０７年 ０３ １ ２０
炎 、 节畸形 和劳 动力丧 失者 。 关
１２ 临床表现及辅助检查 ．
黄文政教授治疗痛风性肾病临证用药经验总结
黄文政教授治疗痛风性肾病临证用药经验总结*任桐，朱鹏宇，纪越，杨洪涛（天津中医药大学第一附属医院肾病科，天津300381）摘要：黄文政教授强调临证辨治痛风性肾病调分期辨治，标本兼顾原则。
潜证期以升清化浊为法同时嘱调整饮食结构以既病防变；急性发作期以邪实为主要矛盾，辨证予祛风胜湿、散寒止痛、清热解毒、活血通经治疗，慎用补益药品；缓解期多重培补脾肾，固本培元防止痛风复发；久病入络者，多用虫蚁药品攻剔痼结痰瘀，通经止通。
关键词：痛风性肾病；经验总结；黄文政中图分类号：R589.7文献标志码：A文章编号：1672-1519（2020）06-0645-04*基金项目：国家自然科学基金面上项目（81873151）；国家自然科学基金青年项目（81403218）；“十一五”国家科技支撑计划-黄文政名老中医药专家传承工作室（2007BA110B01-007）。
作者简介：任桐（1981-），男，博士研究生在读，主治医师，主要从事中医内科学肾脏病经典传承与基础临床研究。
通讯作者：杨洪涛，E-mail ：****************。
DOI ：10.11656/j.issn.1672-1519.2020.06.11痛风性肾病（慢性尿酸性肾病，CUAN ）是最常见的高尿酸血症肾损害。
其主要致病机制[1]为机体嘌呤代谢紊乱导致长期血尿酸水平过高且未得到有效控制，尿酸盐结晶聚积于肾小管细胞及肾间质中致使肾间质性炎症及纤维化。
临床可出现高尿酸血症、蛋白尿、夜尿以及渗尿；中期可发生血肌酐升高、氮质血症等；急性期可伴有关节疼痛肿胀、腰酸、血尿等症状。
因其前期起病隐匿，易被误诊，持续发展将导致肾脏纤维化甚至导致肾功能衰竭。
黄文政教授从事中医内科学肾病的临床及科研50余载，临证辨治汇通中西，遣方独特精当，治验甚众。
笔者有幸跟师侍诊，兹将黄教授治疗痛风性肾病学术思想、临证辨治要领、施治选方经验总结成文，以期为痛风性肾病的治疗提供思路与借鉴。
苗药痛风停冲剂对尿酸性肾病保护作用分析
苗药痛风停冲剂对尿酸性肾病保护作用分析发布时间：2021-03-26T02:00:54.594Z 来源：《医药前沿》2020年33期作者：李海玲1 黄国飞1 吴怀庭1 梁露1 梁国雄1 马武开2（通讯作者）[导读] 高尿酸血症是尿酸性肾病的诱因，血液中的尿酸值长时间偏高是导致肾脏的主要原因。
（1云城区人民医院广东云浮 527300）（2贵州中医药大学第二附属医院贵州贵阳 520103）【摘要】目的：研究苗药痛风停冲剂对尿酸性肾病实验大鼠肾脏组织表达的影响，分析其肾脏保护的作用机制。
方法：选取90只切除右肾的大鼠以随机分组的方式分为：低剂量组(Ⅰ组)、中剂量组(Ⅱ组)、高剂量组(Ⅲ组)、别嘌醇对照组(Ⅳ组)、模型对照组(Ⅴ组)和空白对照组(Ⅵ组)6组，每组各15只。
并对药物干预后各组大鼠的血尿酸、尿素氮、肌酐、bFGF、TGFβ1、CTGF进行对比。
结果：中剂量组(Ⅱ组)、高剂量组(Ⅲ组)对大鼠肾脏尿酸、肌酐、尿素氮有更好的改善效果；TGF-β1、CTGF、FGF 在尿酸性肾病大鼠肾组织中的表达均有所增加,与Ⅵ组比较,TGF-β1的表达在第1周末无显著变化（P>0.05）,第2周后表达显著增加（P＜0.01）;CTGF 的表达在第1周末即出现显著增加,P＜0.01,且维持高水平表达至第5周末。
FGF的表达在第2周即出现显著增加（P＜0.01）,且维持高水平表达至第5周末。
说明TGFβ1和CTGF在尿酸性肾病的进展中均起了一定作用,其中CTGF不仅仅是作为TGFβ1的下游因子发挥作用,同时可能也作为TGFβ1的独立因素,其作用的发挥甚至要早于TGFβ1。
结论：苗药痛风停冲剂能够降低尿酸、尿素氮及肌酐等指标，TGF-β1、CTGF、FGF 在尿酸性肾病大鼠肾组织中的表达均有所增加,对肾脏起到了一定的保护作用。
【关键词】苗药痛风停冲剂；尿酸性肾病；肾脏组织【中图分类号】R289.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）33-0222-02高尿酸血症是尿酸性肾病的诱因，血液中的尿酸值长时间偏高是导致肾脏的主要原因。
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１２ 中 医 证 候 诊 断标 准 根 据 １９ ． ９ ５年 中华 人 民 共 和 国 中 医 药 行 业 标 准 中 医 证 候 及 疗 效 标 准 。湿 浊 Ｊ 内蕴证 ： 脘 痞 闷 ， 重 ， 疲乏 力 ， 体肥胖 ， 胸 困 神 形 口干 苦
ｇ ａ ｕ ｅ ｓ ｏ ｄ ｃ ｎ ｅ ｆ ｃ ｉ ｅ ｉ ｐ ｏ ｅ ａ ｄ ｃ ｎ ｏ ｌｎ ｈ ＵＡ ；ａ ｄ ｉ ａ ｓ ａ ｅ ｔ ｂ ｌｔ ｏ ｐ ｅ ｅ ｔｔ ｅ ｋ ｄ ｒ ｎ ｌ ｈ ｗｅ ａ ｆｅ ｔｖ ｍ ｒ ｖ ｎ ｏ ｔ ｌｉ ｇ ｔ ｅ Ｓ ｒ ｎ ｔ ｌｏ ｈ ｖ ｈｅ ａ ｉｉｙ ｔ ｒ ｖ ｎ ｉ － ｈ ｎ ｙ ｉ ａ ｒ ｃ ｕ ｅ ｙ ｕ ａ ｅ ｎ ｐ ｒ ｐ ｔ ｙ． ｅ ｍｐ ｉ ａ ｓ ｄ ｂ ｒ ｔ ｅ ｈ ｏ ａ ｈ
１ 临床 资料
患 者 全 为 男 性 病 人 ； 龄 在 ５ ． ７ ４５ ９ 年 ９ ２ － ． ５岁 ； 程 最 病 少 ２年 ， 多 ２ 最 ０年 。
２ 治 疗 方 法
按 试 验 病 例 标 准 选 择 病 例 ， 痛 风 清 颗 粒 １包 ， 予
每 日 ３次 。 疗 程 ３周 。 注 意 休 息 ， 免 过 度 劳 累 、 避 紧 张 、 冷 、 湿等 诱 发 因素 。食 谱 ： 嘌 呤饮食 ， 止 受 受 低 禁
１３ 一 般 资 料 ．
本 组 １ 例来 源 于 ２０ ５ ０ ８年 ６月 至
２１ ０ ０年 １月 常 州 市 中 医 医 院 风 湿 免 疫 科 和 肾科 门 诊 及 病 房 病 例 。病 人 来 源 常 州 市 中 医 医 院 风 湿 科 病 房 ６例 ， 诊 ４例 。 常 州 市 中 医 医 院 ， 内 科 病 房 ５例 。 门 肾
高 ， 食 结 构 中动 物 蛋 白 摄 入 比 例 也 随 之 增 加 ， 尿 饮 高 酸 血 症 的 人 群 也 在 日益 增 多 ， 中 以 中 老 年 男 性 的发 其 病 率较 高”。慢性 尿 酸 性 肾病 是 指尿 酸 产 生过 多 或 排 泄 减 少 形 成 高 尿 酸 血 症 ， 酸 盐 沉 积 于 肾脏 而 引 起 尿
原 发 性 高 尿 酸 血 症 ， 血 尿 酸 ＞ ４ ０ ｍｏ 男 ２￣ ｌ ／Ｌ（ ｍｔ ７ ｇ ／
ｄ ） 女 ＞３ ０ｔ ｌＬ（ ｍｇ ｄ ）； 尿 酸 ＞６ ０ ￣ｍｏ／ １； ６ ｘ ／ ６ ／１ 尿 ｍｏ ００ ｌｄ
前 后 测 定 各 项 观 察 指 标 ， 对 比分 析 ， 计 学 处 理 资 作 统
黄佳珉 周定华 周正球。 ， ，
（ 江苏省常州市中医医院， 江苏常州 ２ ３０ ） １０ ０ 摘 要： ［目的］ 观察痛风清颗粒治疗慢性尿酸性 肾病的疗效机 理。［ 方法］５例 以湿浊 内蕴为主证的慢 性尿 酸性 肾 １
病 患者 ， 予痛风清颗 粒为主治疗 ３周 ， 与服 药前后观 察症状 、 体征、 各项 实验 室检 查， 系统观察 患者治疗前后 在 实验 室 并
的 肾 脏 病 变 。 近期 的 临 床 及 实 验 研 究 表 明 ： 尿 酸 对 高 心 、 有 着 直 接 的 致 病 作 用 Ｊ 肾 。该 病 在 欧 美 国 家 为 常 见 病 ， 病 率 为 ０． ３ ～０ ３ ％ ， 洲 透 析 移 植 协 会 患 １％ ．７ 欧 报 道 由痛 风 所 致 终 末 期 肾 衰 者 占 ０ ６ ～１ Ｏ 。 痛 ．％ ．％ 风 尸 解 证 实 ９ ％ 一１ ０ 都 有 肾脏 损 害 。 ０ ０％ ］
［ ｓ ｌ ］ ｈ ｌ ｉａ ｆ ｃｉｅｒｔｓｗ ｒ ０ ｉ ｅＴ ｎ ｆｎ ｑｎ Ｒｅｕｔ Ｔ ｅｃｉ ｃ ｅ ｅ ｔ ａｅ ｅｅ８ ％ ｎ ｔ ｏ ｇｅ ｇ ｉｇ—ｇａ ｕｅｇｏ ｐ，ｎ ｈ ｏｒｌｔｄ ｓｍｐ ｓ ｎ ｌ ｖ ｈ ｒｎ ｌ ｒｕ ａ ｄ ｔｅｃ ｒｅａｅ ｙ — ｔ ，ｐ ｙｉａ ｉｎ，ａ ｄ ｔｅｂｅ ｄ ｏ ｒ ｎ ｅ ｅｅｓ ｉｃ ｎｌ ｍｐ ｏｅ ．［ ｏ ｃｕｉｎ］Ｔ ｅＴ ｎ ｆｎ ｑｎ ｏ ｍ ｈ ｓｃ ｓｇ ｌ ｎ ｒａ ｂ ａｄｉｄ ｘｗ ｒ ｉ ｆ ａ ｔ ｉ ｒｖ ｄ Ｃ ｎ ｌｓ ｈ ｎ ｇ ｉ ｙ ｏ ｈ ｏ ｇｅ ｇ ｉｇ—
ｐ ｒｐ ｔｙｂ ｈ ｒｖ ｍｅ ｔ ｆ ａｉｎｓ ｙ ｔｍ，ｐ ｙｉａ ｉｎ ａ ｄｔｅｂ ｅ ｄ ｏ ｒ ｎ ｅ ．［ ｔｏ ｓ ｉ ｈｏ ａ ｙ ｔｅｉ ｏ ｅ ｎ ｔ ｔ￥ｓｍｐｏ ｈ ｍｐ ｏｐ ｅ ｈ ｓ ｌｓ ｎ ｈ ｒａ ｂ ａ ｄｉｄ ｘ Ｍｅｈ ｄ ］Ｆｆ ｃ ｇ －
饮酒 、 汤 、 物 内脏 、 髓 、 味 、 虾 等 。如 无 水 肉 动 骨 海 鱼
１ １ 西 医诊 断 标 准 ．
参 考 《肾 脏 病 学 》 ｌ。 （） 合 － 】 １符
肿 ， 量 饮 水 ， 日尿 量 在 １ ０ ｍＬ 以 上 。 如 果 痛 风 足 每 ５０
急 性 发 作 用 秋 水 仙 碱 控 制 ， ＮＳ ＤＳ禁 用 。 于 服 药 而 ＡＩ
ＨＵＡＮＧ ｉ —ｍ ｉ ，ＺＨＯＵ ｎ Ｊａ ｎ Ｄｉ ｇ— ｈ ａ ｕ ，ＺＨＯＵ ｅ ｇ — ｑ ｕ Ｚｈ ｎ ｉ
（ ｒｄｔ ｎ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｓ ｉ ｌｏ ｈ ｎ ｚ ｏ Ｔ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅ Ｈｏｐｔ ｆＣ ａ ｇｈ ｕ，Ｃ ａ ｇｈ ｕ２ ０ ｉ ｌ ａ ｈ ｎ ｚ ｏ ０ ０，Ｊａ ｇ ｕ，Ｃ ｉａ １ ３ ｉｎ ｓ ｈｎ ）
为尿酸盐 。
参 照 １９ ９ ５年 中华 人 民共 和 国 中 医 药 行 业 标 准 中 医 证 候 及 疗 效 标 准 ， 定 如 下 评 定 标 准 ： 愈 ： 尿 酸 拟 治 血 下 降 至 正 常 ， 中蛋 白 、 细 胞 消 失 ， 肌 酐 正 常 ， 尿 红 血 中 医 证 候 明 显 改 善 ； 效 ： 尿 酸 值 未 降 至 正 常 ， 下 降 显 血 但 幅度 ｛ ｌ ｃ≥６ ％ ， 下 降 大 于 ３ ％ ， 中 蛋 白 、 细 胞 ０ 或 ０ 尿 红 消 失 ， 肌 酐 正 常 ， 医 证 候 明 显 改 善 ； 效 ： 尿 酸 血 中 有 血 值 下 降 ， 未 降 至 正 常 ， 降 幅 度 ≥３ 但 下 Ｏ％ ， 主要 理 化 指 标 也有 改善 ， 未 达 到显 效 标 准 。 中 医证候 有 改善 ； 但
Ｋｅ ｏｒ ｓ： ａ ｅ ｎｅ ｈ ｏ ａ ｙ；Ｔ ｎ ｆ ｎ ｑ ｎ —ｇ ａ ｌ ｙＷ ｄ Ｕｒ ｔ ｐ ｒ ｐ ｔ ｈ ｏ ｇｅ ｇ ｉｇ ｒ ｎｕ ｅ；ＴＣＭ ；ｃ ｉ ｉ ａ ｅ ｅ ｒ ｈ ｌｎ ｃ ｌｒ ｓ ａ ｃ
随着我 国经 济 社 会 的发 展 ， 民生 活水 平 的提 居
Ａｂ ｔ ｃ ： Ｄ ｃｉ ］Ｔ ｖ ｌ ａｅｔｅ ｅｆ ａ ｙ ｏ ｅ Ｔ ｎ ｆｎ ｑｎ ｓｒ ｔ ［ ｔ ｅ ｏ ｅ ａｕ ｔ ｈ ｆ ｃ ｃ ｆｔ ｏ ｇｅ ｇ ｉｇ—ｑａ ｕｅ ｏ ｒａｍｅ ｔｔｅｕ ａｅ Ｂ － ａ ｖ ｉ ｈ ｒｎ ｌ ｎ ｔ ｔ ｎ ｈ ｒｔ ｅ ｅ
或 黏 ， 差 ， 中有 细 小 结 晶 ， 蛋 白尿 ， 尿 ， 肿 ， 纳 尿 或 血 水 尚伴有腰 酸腰痛 ， 节肿胀 或不利 ， 尿 增多 而清长 ， 关 夜 甚 至呕恶 频作 ， 口尿 臭 ， 肤 瘙 痒 ， 少 尿 闭 ， 胖 苔 皮 尿 舌 白腻 ， 缓 或 弦 滑 。 脉
料 总 结 （ 对 ｔ 验 ）。 配 检 ３ 疗 效 评 定 标 准
（ ． ｇ ｄ 。 （ 同 时 具 备 以 下 ２项 或 ３项 ： 持 续 尿 １０ ／ ） ２ ） ①
异 常 （ 白尿 ， Ｃ ＞５ ＨＰ， Ｃ ＞３ ＨＰ） ② 肾 功 能 蛋 ＷＢ ／ ＲＢ ／ ； 损 害 ， ｃ 下 降 ，ｃ 、 ｕ 升 高 ； 尿 排 石 史 ， 石 成 分 Ｃｒ Ｓ ｒＢ Ｎ ③ 结
２０１ ０ 年
实
用
中
医
内
科
杂
志
。７ ・ ９
第２ ４卷
第１ ２期
Ｊ Ｒ Ａ Ｆ Ｐ Ａ ＴＣ ＬＴ Ａ ＩＩ Ａ ＨＮ Ｓ Ｔ Ｒ Ａ Ｅ ＩＩ Ｅ Ｏｕ Ｎ ＬＯ Ｒ Ｃ Ｉ Ａ Ｒ ＤＴＯＮ ＬＣ Ｉ Ｅ Ｅ Ｉ Ｅ Ｎ ＬＭ Ｄ Ｃ Ｎ Ｎ
痛 风 清颗 粒 治 疗 慢 性尿 酸性 肾病 临床 研 究
检查和症状改善等方面的差别和安全性 。［ 结果 ］ 治疗后总有效率为 ８ ％ 。相 关症状 、 ０ 体征及 实验 室检 查均较治 疗前有 显著改善 ， 统计 学有显著意义 ， 全性较好。［ 安 结论］ 痛风清颗粒治疗慢性尿 酸性 肾病 疗效佳好 ， 值得 进一步研 究。 关 键 词 ： 性尿 酸性 肾病 ； 慢 痛风清颗粒 ； 中医药； 临床研究
积 于 肾 小 管 一间 质 部 位 ， 起 慢 性 尿 酸 性 肾 病 。 另 引 外 ， 酸 盐 亦 可 沉 积 在 肾盂 、 盏 及 输 尿 管 内 ， 成 尿 尿 肾 形
酸 结 石 ， 塞 尿 路 。 尿 酸 盐 结 晶 沉 积 与 祖 国 医学 之 湿 阻
浊 （ ） 积 极 为 相 似 。费 伯 雄 《 醇 剩 义 ・ 饮 》 饮 蓄 医 痰
中图分类号 ：２ ６ ５ 文献标识码 ： ｄ ｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １７ — ８３ ２ １ ．２ ４ Ｉ ５． １ Ａ ｏ ：０３ ６ ／．ｓ ． ６ １ ７ １．０ ０ １ ．７ ｓ
Ｃｌ ｉａ ｔ ｄ ｆＴ ｎ ｆ ｎ ｑｎ — ａ ｕｅ ｏ ｅ ｔ ｎ ａｅ Ｎｅ ｈ ｏ ａ ｈ ｉ ｃ ｌ ｕ ｙ ｏ ｏ ｇ ｅ ｇ ｉｇ—Ｇｒ ｎ ｌ ｎ Ｔｒａ ｍｅ ｔＵｒｔ ｐ ｒ ｐ ｔ ｙ ｎ Ｓ
血 肌 酐 升 高 ， 医证 候 无 改 善 。 中
下 降 幅 度 计 算 公 式 ： 治 疗 前 血 尿 酸 值 一治 疗 （
后 血 尿 酸 值 ） 治 疗 前 血 尿 酸 值 Ｘ１ ０ ／ ０ ％