守护儿童成长健康 ppt课件
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20
危害
急性中耳炎如果延误治疗容易转为慢性 慢性中耳炎是后天性聋的主要原因 2－3岁为儿童口头言语发育的关键期，如果此时存在听力损伤，将对儿童的
语言学习，甚至对将来的工作产生严重影响
21
传统的中耳炎的检查手段
肉眼观察（根据病因以及临床症状） 耳镜检查 头颅影像学检查（颞骨CT）
耳声发射（OAE） 脑干诱发电位（AABR） 声导抗
是十分错误的，弱视的治疗与年龄有密切关系，年龄越小，效果越好。一些研究 表明：2岁以内为关键期，6～8岁以前为敏感期，超过12岁后治疗效果极差，16
。 岁后再治疗，几乎无望。
10
弱视的表现 视力低下并难以矫正：正常0.3；矫正0.8
屈光异常：远视多见 分读困难：对单个视标的识别力高 异常的固视状态 眼位偏斜
18
分类
急性卡他性中耳炎 非化脓性中耳炎 慢性卡他性中耳炎
渗出性或分泌性中耳炎 急性化脓性中耳炎
单纯型 慢性化脓性中耳炎 坏死型
胆脂瘤型
19
分泌性中耳炎是最常见的影响儿童听力的疾病。 “孩子越小，患分泌性中耳炎的几率越高。”广 东省妇幼保健院耳鼻喉科邹宇副主任医师说，儿 童由于其特殊的生理结构，咽鼓管的直径仅为成 人的1/2，鼓室口与咽口呈水平位置，再加上免 疫系统发育尚未完善，他们比成人更容易患上分 泌性中耳炎。据医学统计，0-1岁的儿童分泌性中 耳炎发病率高达30%-40%；1-6岁儿童发病率为 20%左右；6岁以后约为15%。
22
预防的策略
幼儿园保健人员的教育，培训。 家长日常生活的注意。 视力筛查，听力筛Baidu Nhomakorabea（社区 ）。
23
视力筛查仪
美国伟伦公司利用Hartman Shack感受器的原理设计了SureSight视力筛选检 测仪。
原理：光线经眼的屈光系统聚焦折射到感受器上，经过处理得出双眼的球径、柱 径和眼轴、双眼屈光度的差异等数据。
11
视力筛查的必要性
通过儿童早期视力筛查可以早期发现潜在视力问题的儿童,并做进一步眼科的 检查、诊断和治疗,降低弱视发病率,促进儿童视觉的发育和康复.
12
分析长沙市6月-5岁儿童使用 Suresight视力筛查仪进行屈光筛查的 结果。
2014年全年，体检的6月-5岁学龄前儿 童2833人5666例眼,按照年龄6月-1 岁,1岁-3岁,3岁-5岁分为A、B、C三组,
混合性聋：同时存在传导性聋和感音神经性聋两种致 聋因素
16
听力损伤
按听力损伤时间分 先天性聋：指出生时就获得的耳聋 后天性聋：指出生以后获得的导致耳聋的疾病
中耳炎 后天性聋的主要原因——
17
儿童时期的常见病----中耳炎
中耳炎是小儿最常见的一种耳部疾病, 也是耳鼻喉科三大炎症之一. 中
耳炎有多种，有不化脓、有化脓的，其中化脓性中耳炎多见。儿童抵抗力低， 中耳周围骨壁薄，有的部位还有未完全闭合的骨缝。通向咽部的咽鼓管较成 年人的短、粗、直，这些结构上的弱点都是造成中耳炎的原因之一。
30
.A组远视18.5％、单纯远视散光68.9％、
复合远视散光11.3％;
20
B组分别占21.6％、60.8％、16.8％;
C组分别占48.7％、22.2％、25.9％. 10
结论:1岁以后学龄前儿童进行视力筛查 可信度更高.定期进行视力筛查,对早期 发现屈光异常,防治弱视起重要作用.
0 屈光异常
远视散光
守护儿童成长健康
1
内容提要
视力与听力 视力筛查仪 MicroTymp3中耳筛查仪 Beiko儿童保健支持系统简介
2
视力与听力
视力是指视网膜分辨影像的能力。 听力是指启动听觉器官，接收语
音信息的一种能力。
3
4
儿童视觉发育特点
婴儿出生后3个月就开始有立体视觉 4～6个月婴儿的注视能力已达到成人水平 1～3岁是视觉发育的关键期
采用美国伟伦Suresight验光仪进行屈 光度筛查,每组根据不同年龄的诊断标
70
准分组建档登记.结果:
1)学龄前儿童屈光正常率和异常率：
60
A组分别为58.1％和22.2％ B组为85.6％和5.5％;
50
C组为83.8％和7.0％,屈光正常率A组 与B、C组间存在显著差异
40
2)在各年龄屈光异常组中
5
新生儿：大多为远视眼，其平均屈光度+2—+3D 婴儿期及学龄前儿童：屈光度向近视方向移动，远视程度逐渐下降。
青春期：保持移动方向+后天因素影响。 成年期：随年龄变化甚微，30岁以前屈光度基本
稳定，30-45岁轻微向远视方向移动。 老年期：随年龄增加，睫状肌调节减弱，远视增多
6
眼的屈光类型
1、正视眼 2、非正视眼 （1）屈光不正：近视、远视、散光 （2）不等视眼：屈光参差、无晶体眼 3、老视眼
14
耳的构造
外耳：耳廓，外耳道 中耳：鼓室，鼓窦，乳突，咽鼓管 内耳：前庭，半规管，耳蜗
15
听力损伤
按性质分
传导性聋：任何外耳和中耳病变导致声波传入内耳出 现障碍，都会导致传导性聋
感音神经性聋：由于耳蜗和听神经或听觉中枢等蜗后病 变引起对声音感觉和认知功能障碍的耳聋，称为 感音神经性聋
6月-1岁 1岁-3岁 3岁-5岁
13
基层社区卫生服务中心开展儿童 2014年早1期月~视11力月对筛某查社区的的重所有要1性岁~3岁的儿
童进行视力筛查,筛查仪器为SureSjght屈光筛查 仪,统计筛查结果。结果本次筛查结果显 示,本组 接受筛查的儿童共计512名儿童,诊断中有87例儿 童存在视力异常,占总数的16.99%,有5例患儿转 到上级医院就诊,另外82例儿童给予健康 宣教并 应用相应的保健措施,6个月后复查显示,有83例儿 童好转,占总数的95.4%。结论较多的儿童存在视 力异常情况,及时进行早期视力筛查并采取对应 的 纠正措施可有效改善视力异常情况。
7
儿童常见眼疾—弱视
凡眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主所引起的视力≤ 0.8 且不能矫 正者均列为弱视
大约2/3的弱视是由屈光不正引起的。
8
弱视
治疗弱视的最佳年龄是多少？ Ａ、７岁以前 Ｂ、１２岁以前 Ｃ、随时都可以
9
弱视
弱视治疗年龄越大越好，还是越小越好？ 很多家长认为，弱视应等稍大些再治疗，那时孩子也懂事了，治疗起来也容易配合
危害
急性中耳炎如果延误治疗容易转为慢性 慢性中耳炎是后天性聋的主要原因 2－3岁为儿童口头言语发育的关键期，如果此时存在听力损伤，将对儿童的
语言学习，甚至对将来的工作产生严重影响
21
传统的中耳炎的检查手段
肉眼观察（根据病因以及临床症状） 耳镜检查 头颅影像学检查（颞骨CT）
耳声发射（OAE） 脑干诱发电位（AABR） 声导抗
是十分错误的，弱视的治疗与年龄有密切关系，年龄越小，效果越好。一些研究 表明：2岁以内为关键期，6～8岁以前为敏感期，超过12岁后治疗效果极差，16
。 岁后再治疗，几乎无望。
10
弱视的表现 视力低下并难以矫正：正常0.3；矫正0.8
屈光异常：远视多见 分读困难：对单个视标的识别力高 异常的固视状态 眼位偏斜
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分类
急性卡他性中耳炎 非化脓性中耳炎 慢性卡他性中耳炎
渗出性或分泌性中耳炎 急性化脓性中耳炎
单纯型 慢性化脓性中耳炎 坏死型
胆脂瘤型
19
分泌性中耳炎是最常见的影响儿童听力的疾病。 “孩子越小，患分泌性中耳炎的几率越高。”广 东省妇幼保健院耳鼻喉科邹宇副主任医师说，儿 童由于其特殊的生理结构，咽鼓管的直径仅为成 人的1/2，鼓室口与咽口呈水平位置，再加上免 疫系统发育尚未完善，他们比成人更容易患上分 泌性中耳炎。据医学统计，0-1岁的儿童分泌性中 耳炎发病率高达30%-40%；1-6岁儿童发病率为 20%左右；6岁以后约为15%。
22
预防的策略
幼儿园保健人员的教育，培训。 家长日常生活的注意。 视力筛查，听力筛Baidu Nhomakorabea（社区 ）。
23
视力筛查仪
美国伟伦公司利用Hartman Shack感受器的原理设计了SureSight视力筛选检 测仪。
原理：光线经眼的屈光系统聚焦折射到感受器上，经过处理得出双眼的球径、柱 径和眼轴、双眼屈光度的差异等数据。
11
视力筛查的必要性
通过儿童早期视力筛查可以早期发现潜在视力问题的儿童,并做进一步眼科的 检查、诊断和治疗,降低弱视发病率,促进儿童视觉的发育和康复.
12
分析长沙市6月-5岁儿童使用 Suresight视力筛查仪进行屈光筛查的 结果。
2014年全年，体检的6月-5岁学龄前儿 童2833人5666例眼,按照年龄6月-1 岁,1岁-3岁,3岁-5岁分为A、B、C三组,
混合性聋：同时存在传导性聋和感音神经性聋两种致 聋因素
16
听力损伤
按听力损伤时间分 先天性聋：指出生时就获得的耳聋 后天性聋：指出生以后获得的导致耳聋的疾病
中耳炎 后天性聋的主要原因——
17
儿童时期的常见病----中耳炎
中耳炎是小儿最常见的一种耳部疾病, 也是耳鼻喉科三大炎症之一. 中
耳炎有多种，有不化脓、有化脓的，其中化脓性中耳炎多见。儿童抵抗力低， 中耳周围骨壁薄，有的部位还有未完全闭合的骨缝。通向咽部的咽鼓管较成 年人的短、粗、直，这些结构上的弱点都是造成中耳炎的原因之一。
30
.A组远视18.5％、单纯远视散光68.9％、
复合远视散光11.3％;
20
B组分别占21.6％、60.8％、16.8％;
C组分别占48.7％、22.2％、25.9％. 10
结论:1岁以后学龄前儿童进行视力筛查 可信度更高.定期进行视力筛查,对早期 发现屈光异常,防治弱视起重要作用.
0 屈光异常
远视散光
守护儿童成长健康
1
内容提要
视力与听力 视力筛查仪 MicroTymp3中耳筛查仪 Beiko儿童保健支持系统简介
2
视力与听力
视力是指视网膜分辨影像的能力。 听力是指启动听觉器官，接收语
音信息的一种能力。
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儿童视觉发育特点
婴儿出生后3个月就开始有立体视觉 4～6个月婴儿的注视能力已达到成人水平 1～3岁是视觉发育的关键期
采用美国伟伦Suresight验光仪进行屈 光度筛查,每组根据不同年龄的诊断标
70
准分组建档登记.结果:
1)学龄前儿童屈光正常率和异常率：
60
A组分别为58.1％和22.2％ B组为85.6％和5.5％;
50
C组为83.8％和7.0％,屈光正常率A组 与B、C组间存在显著差异
40
2)在各年龄屈光异常组中
5
新生儿：大多为远视眼，其平均屈光度+2—+3D 婴儿期及学龄前儿童：屈光度向近视方向移动，远视程度逐渐下降。
青春期：保持移动方向+后天因素影响。 成年期：随年龄变化甚微，30岁以前屈光度基本
稳定，30-45岁轻微向远视方向移动。 老年期：随年龄增加，睫状肌调节减弱，远视增多
6
眼的屈光类型
1、正视眼 2、非正视眼 （1）屈光不正：近视、远视、散光 （2）不等视眼：屈光参差、无晶体眼 3、老视眼
14
耳的构造
外耳：耳廓，外耳道 中耳：鼓室，鼓窦，乳突，咽鼓管 内耳：前庭，半规管，耳蜗
15
听力损伤
按性质分
传导性聋：任何外耳和中耳病变导致声波传入内耳出 现障碍，都会导致传导性聋
感音神经性聋：由于耳蜗和听神经或听觉中枢等蜗后病 变引起对声音感觉和认知功能障碍的耳聋，称为 感音神经性聋
6月-1岁 1岁-3岁 3岁-5岁
13
基层社区卫生服务中心开展儿童 2014年早1期月~视11力月对筛某查社区的的重所有要1性岁~3岁的儿
童进行视力筛查,筛查仪器为SureSjght屈光筛查 仪,统计筛查结果。结果本次筛查结果显 示,本组 接受筛查的儿童共计512名儿童,诊断中有87例儿 童存在视力异常,占总数的16.99%,有5例患儿转 到上级医院就诊,另外82例儿童给予健康 宣教并 应用相应的保健措施,6个月后复查显示,有83例儿 童好转,占总数的95.4%。结论较多的儿童存在视 力异常情况,及时进行早期视力筛查并采取对应 的 纠正措施可有效改善视力异常情况。
7
儿童常见眼疾—弱视
凡眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主所引起的视力≤ 0.8 且不能矫 正者均列为弱视
大约2/3的弱视是由屈光不正引起的。
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弱视
治疗弱视的最佳年龄是多少？ Ａ、７岁以前 Ｂ、１２岁以前 Ｃ、随时都可以
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弱视
弱视治疗年龄越大越好，还是越小越好？ 很多家长认为，弱视应等稍大些再治疗，那时孩子也懂事了，治疗起来也容易配合