中医儿科辩证总结

中医儿科

胎怯

一、肾精薄弱证得证候、治法、主方

体短形瘦,头大囟张,头发稀黄,耳壳软,哭声低微,肌肤不温,指甲软短,骨弱肢柔,或有先天性缺损畸形,指纹淡。

治法益精充髓,补肾温阳。

主方补肾地黄丸加减。

二、脾肾两虚证得证候、治法、主方

啼哭无力,多卧少动,皮肤干皱,肌肉瘠薄,四肢不温,吮乳乏力,呛乳溢乳,哽气多哕,腹胀腹泻,甚而水肿,指纹淡。

治法健脾益肾,温运脾阳。

主方保元汤加减。

硬肿

一、阳气虚衰证得证候、治法、主方

全身冰冷,僵卧少动,反应极差,气息微弱,哭声低怯,吸吮困难,面色苍白,肌肤板硬而肿,范围波及全身,皮肤暗红,尿少或无。唇舌色淡,指纹淡红不显。

治法益气温阳,通经活血。

主方参附汤加味。

二、寒凝血涩证得证候、治法、主方

全身欠温,四肢发凉,反应尚可,哭声较低,肌肤硬肿,难以捏起,硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位,色暗红、青紫,或红肿如冻伤,指纹紫滞。

治法温经散寒,活血通络。

主方当归四逆汤加减。

胎黄

一、湿热郁蒸证:清热利湿——茵陈蒿汤加味

二、寒湿阻滞证:温中化湿——茵陈理中汤加减。

三、气滞血瘀证:化瘀消积——血府逐瘀汤加减。

感冒

(一)风寒感冒:辛温解表——荆防败毒散加减。

(二)风热感冒:辛凉解表——银翘散加减。

(三)暑邪感冒:清暑解表——新加香薷饮加减。

(四)时邪感冒:清热解毒——银翘散合普济消毒饮加减。

咳嗽

(一)风寒咳嗽:疏风散寒,宣肺止咳——金沸草散加减。

(二)风热咳嗽:疏风解热,宣肺止咳——桑菊饮加减。

(一)痰热咳嗽:清肺化痰止咳——清金化痰汤加减。

(二)痰湿咳嗽:燥湿化痰止咳——三拗汤合二陈汤加减。

(三)气虚咳嗽:健脾补肺,益气化痰——六君子汤加味。

(四)阴虚咳嗽:养阴润肺,兼清余热——沙参麦冬汤加减。

肺炎咳嗽

(一)风寒闭肺:辛温宣肺,化痰止咳——华盖散加减。

(二)风热闭肺:辛凉宣肺,清热化痰——银翘散合麻杏石甘汤加减。

(三)毒热闭肺:清热解毒,泻肺开闭——黄连解毒汤合三拗汤加减。

(四)痰热闭肺证:清热涤痰,开肺定喘——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

(五)阴虚肺热:养阴清肺,润肺止咳——沙参麦冬汤加减。

(六)肺脾气虚:补肺健脾,益气化痰——人参五味子汤加减。

(七)心阳虚衰 :温补心阳,救逆固脱——参附龙牡救逆汤加减。

(八)邪陷厥阴:平肝熄风,清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸加减。

哮喘

(一)热性哮喘:清肺涤痰,止咳平喘——麻杏石甘汤合苏葶丸加减。

(二)寒性哮喘:温肺散寒,化痰定喘——小青龙汤合三子养亲汤加减。

(一)外寒内热:解表清里,定喘止咳——大青龙汤加减。

(二)肺实肾虚:泻肺补肾,标本兼顾——偏于上盛者用苏子降气汤加减。偏于下虚者用都气丸合射干麻黄汤加减。

(一)肺脾气虚:健脾益气,补肺固表——人参五味子汤合玉屏风散加减。

(二)脾肾阳虚:健脾温肾,固摄纳气——金匮肾气丸加减。

(三)肺肾阴虚:养阴清热,补益肺肾——麦味地黄丸加减。

鹅口疮

(一)心脾积热:清心泻脾——清热泻脾散加减。

(二)虚火上浮:滋阴降火——-知柏地黄丸加减。

口疮

(一)风热乘脾:疏风散火,清热解毒——银翘散加减。

(二)心火上炎:清心凉血,泻火解毒——-泻心导赤散加减。

(三)虚火上浮:滋阴降火,引火归元——六味地黄丸加肉桂。

泄泻

(一)湿热泻:清肠解热,化湿止泻——葛根黄芩黄连汤加减。

(二)风寒泻:疏风散寒,化湿与中——藿香正气散加减。

(三)伤食泻:运脾与胃,消食化滞——保与丸加减。

(一)脾虚泻:健脾益气,助运止泻——参苓白术散加减。

(二)脾肾阳虚泻:温补脾肾,固涩止泻——附子理中汤合四神丸加减

(一)气阴两伤:健脾益气,酸甘敛阴——人参乌梅汤加减。

(二)阴竭阳脱:挽阴回阳,救逆固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤加减。

厌食

(一)脾失健运:调与脾胃,运脾开胃——不换金正气散加减。

(二)脾胃气虚:健脾益气,佐以助运——异功散加味。

(三)脾胃阴虚:滋脾养胃,佐以助运——养胃增液汤加减。

积滞

(一)乳食内积:消乳化食,与中导滞——乳积者,选消乳丸加减。食积者,选保与丸加减。

(二)脾虚夹积:健脾助运,消食化滞——健脾丸加减。

疳症

(一)疳气证

证候形体略瘦,面色少华,毛发稀疏,不思饮食,精神欠佳,性急易怒

治法调脾健运。

主方资生健脾丸加减。

(二)干疳

证候形体极度消瘦,皮肤干瘪起皱,大肉已脱,皮包骨头,貌似老人,毛发干枯,面

治法补益气血。

主方八珍汤加减。

营养缺铁性贫血

(一)脾胃虚弱:健运脾胃,益气养血——六君子汤加减。

(二)心脾两虚:补脾养心,益气生血——归脾汤加减。

(三)肝肾阴虚:滋养肝肾,益精生血——左归丸加减。

(四)脾肾阳虚:温补脾肾,益阴养血——右归丸加减。

汗症

(一)肺卫不固:益气固表——玉屏风散合牡蛎散加减。

(二)营卫失调:调与营卫——黄芪桂枝五物汤加减。

(三)气阴亏虚:益气养阴——生脉散加减。

多发性抽搐

一、气郁化火证:清肝泻火,熄风镇惊——清肝达郁汤加减。

二、脾虚痰滞证:健脾化痰,平肝熄风——十味温胆汤加减。

三、阴虚风动证:滋阴潜阳,柔肝熄风——大定风珠加减。

小儿惊风

急惊风得辨证论治

(一)风热动风:疏风清热,熄风定惊——银翘散加减。

(二)气营两燔:清气凉营,熄风开窍——清瘟败毒饮加减。

(三)邪陷心肝:清心开窍,平肝熄风——羚角钩藤汤加减。

(四)湿热疫毒:清热化湿,解毒熄风——黄连解毒汤合白头翁汤加减。

(五)惊恐惊风:镇惊安神,平肝熄风——琥珀抱龙丸加减。

慢惊风得辨证论治

(一)脾虚肝亢:温中健脾,缓肝理脾——缓肝理脾汤加减。

(二)脾肾阳衰:温补脾肾,回阳救逆——固真汤合逐寒荡惊汤加减。

(三)阴虚风动:育阴潜阳,滋肾养肝——大定风珠加减。

小儿癫痫

一、惊痫(有惊吓史惊,吐舌急啼,惊不安,如捕之状):镇惊安神——镇惊丸加减。

二、痰痫得(痰涎壅盛,喉间痰鸣):豁痰开窍——涤痰汤加减。

三、风痫(外感热起。两目上视,牙关紧闭,口吐白沫色):熄风止痉——定痫丸加减。

四、瘀血痫(头晕眩仆 ,抽搐固定,瘀点):化瘀通窍——通窍活血汤加减。

急性肾小球肾炎

一、风水相搏:疏风宣肺,利水消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减。

二、湿热内侵:清热利湿,凉血止血——五味消毒饮合小蓟饮子加减。

三、阴虚邪恋(肾阴虚):滋阴补肾,兼清余热——知柏地黄丸合二至丸加减。

四、气虚邪恋(脾肺气虚):健脾化湿——参苓白术散加减。

五、水凌心肺:泻肺逐水,温阳扶正——己椒苈黄丸合参附汤加减。

六、邪陷心肝:平肝泻火,清心利水——龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤加减。

七、水毒内闭:通腑降浊,解毒利尿——温胆汤合附子泻心汤加减。

肾病综合征

一、肺脾气虚证:益气健脾,宣肺利水——防己黄芪汤合五苓散加减。

二、脾肾阳虚证:温肾健脾,化气行水——偏肾阳虚,真武汤合黄芪桂枝五物汤加减。

三、肝肾阴虚:滋阴补肾,平肝潜阳——知柏地黄丸加减。

四、气阴两虚(肾阴虚):益气养阴,化湿清热——六味地黄丸加黄芪。

尿频