医学十大组合液体
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医学十大组合液体
Ⅰ.极化液(GIK)
〔1〕组成:10%GS 500ml、胰岛素(RI)8~12u、10%kcl 、10ml。
(2)功效:RI可促进糖进入细胞提供能量,同时把钾带入细胞,恢复细胞的膜电位,从而防止心律失常的发生。
(3)用途:①除了糖尿病需加大RI的量进行修改之外,几乎所有的病都可用。
②多用于急性心肌梗塞。③各种心脑血管病:心肌炎、冠心病,多发性脑梗塞等。
④心律失常。
(4)加减:①加25%硫酸镁10ml,称改良极化液,对高血庄、心律失常疗效更好。③如去掉10%kcl称降钾合剂可治疗高血钾症。
Ⅱ.能量合剂
(1)组成:10%GS500ml、ATP40mg、辅酶A100u、细胞色素C30u(需皮试,现多不用而代之以肌苷0.4)。
(2)功效:营养细胞、提供能量。
(3)用途:各种疲劳、慢性病变,急性中毒(有机磷)、酒精、食物中毒。(4)加减:①脑病变时可加胞二磷胆碱0.25~0.5g,②心肌病变时可加门冬氨酸钾饶盐10ml,③肝病加V-B6200mg,对恶心呕吐效果较好。
Ⅲ.抗炎合剂
(1)组成:5%GNS500ml、青霉素800万单位、氨茶碱0.25~0.5g、可拉明0.375g、地塞米松5~10mg。
(2)功能:青霉素可抗菌消炎,氨茶碱可解痉平喘、强心利尿,可拉明可兴奋呼吸中枢,激素保护细胞膜,可使非特异性炎症减少渗出。
(3)用途:①肺性脑病,②呼吸衰竭。
Ⅳ.利尿合剂
(1)组成:10%GS500ml、CNB(苯甲酸钠咖啡因)0 .25~0.5g、氨茶碱0.25~0. 5g、VitC 3g、2%普鲁卡因(皮试)20mg。
(2)功效:氨茶碱可扩张肾血管有利尿作用,CNB可减少红细胞释放的尿少物质,VitC可非特异性解毒,普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小管。
(3)用途:①急慢性肾衰。②心衰浮肿者。③肝硬化腹水。④安眠药中毒。⑤急性溶血。(4)加减:①加速尿60mg称强力利尿合剂,对肾性水肿好。②加罂粟碱30mg,对肾前性肾衰好。
Ⅴ.冬眠合剂
(1)组成:10%GS500ml、氯丙嗪25~50mg。异丙嗪25~50mg、杜冷丁100mg。(2)功效;镇痛、镇静、降低体温、血压、降低新陈代射。
(3)用途:①甲亢危象,②燥动性脑炎、脑膜炎(无呼吸衰竭的脑膜炎),③高血压危象,④高热,⑤高血压脑病。
(4)加减:①去杜冷丁改为海特零0.3g,称冬眠2号,对高血压较好,因其扩张血管较好。②呼吸抑制者慎用。
Ⅵ.升压合剂
(1)组成:5%GNS 500ml、阿拉明20~40mg、多巴胺20~40mg、地塞米松5~10mg。
(2)功效:扩容升压,扩容即调节血管张力。
(3)用途:各种休克。
Ⅶ.疏通微循环合剂
(1)组成:低分子右旋醣酐500ml、复方丹参20ml,静脉滴注7~10天为一疗程。
(2)功效:抗凝、改善微循环,活血化瘀扩容。
(3)用途:①冠心病,②脑梗塞及一过性脑缺血、脑栓塞,③脉管炎,④休克,⑤肺心病。
(4)加减:①糖尿病者可去掉低分子改为706代血浆(因血浆内无糖)②加胞二磷胆碱0.25~0.5对多发性脑梗塞较好。
Ⅷ.脱水合剂。
(1)组成:20%甘露醇125~250ml、地塞米松5~10mg。
(2)用法,快速静点或中速静推。
(3)功效:脱水降低颅内压。
(4)用途:①各种脑血管意外,②脑炎颅内高压,③高血压脑病,④肾前性肾衰,⑤脑梗塞早期。
Ⅸ.红霉素合剂
(1)组成:红霉素0.25-0.5g、5%GS500ml(大量是为稀释、防止对血管刺激)、11.2%乳酸钠60ml。
(2)功效:抗菌:消炎。,
(3)用途:①上呼吸道感染,②非典型肺炎如支原体肺炎,③L型细菌的感染。(4)配伍表注意事项:①红霉素在碱性环境下较稳定而在酸性液体中易分解放不宜与VitC合用,
②红霉素不直接溶于盐而溶于糖。
Ⅹ.ACTH合剂(促肾上腺皮质激素合剂)
(1)组成:0.9%NS500ml、ACTH 25u。
(2)功效:调动机体应激力,非特异性抗炎。
(3)用途:①哮喘持续状态;②脑肿瘤引起的头痛;③脑垂体前叶功能不全致肾上腺皮质功能下降;④长期口服强地松的病人
常用抢救药物的计算方法和剂量表
硝酸甘油 50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min)
硝普钠 50mg + NS 50ml 0.6ml/h
10ug/min)
多巴胺200mg + NS 30ml 4ml/h
(5ug/kg/min)
多巴酚丁胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)
去甲肾上腺素 50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min) 胰岛素 50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)
阿端(哌库溴铵)0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg
仙林(维库溴
铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50)
咪唑安定15mg + NS 15
ml 2ml/h (2mg/h)
施他宁3mg + NS
50ml 4.1ml/h (250ug/h) 吗
啡10mg + NS 9ml
可达龙(胺碘酮)首剂150 mg + NS20 ml 维持 300 mg + NS 44ml
小于等于6 ml(35mg/h)
异丙酚首剂
40mg 维持
40mg/h
尼莫同起始2小时 1mg/h (>70kg) 或 0.5mg/h(<50kg)
可耐受者2小时后 2mg/h
氨茶碱起始 250mg+
NS 40ml (30min内)
维持
500mg+NS 50ml (5ml/h) 利尿合剂5%葡萄糖 250ml +多巴胺 20mg+立其丁 5-10mg+
速尿 80mg
仙林(维库溴铵)首剂 0.08—0.1mg/kg 补充
0.03---0.05mg/kg
地高辛首剂 1—1.5mg/d 维持量 0.25—0.5mg/d