提高《外科学》教学质量

提　要：传统外科学临床技能教学模式存在着重理论、轻实践、教学条件落后等弊端。

为了提高大学生自身素质和综合能力，适应社会对临床医学专业技能人才的需求，我校外科学教研室从教学内容、教学方法和教学手段等方面进行了一系列的改革探索，取得了较显著的效果。

关键词： 外科学；临床技能；教学；改革
中图分类号：G 642.0 文献标识码：C 文章编号：1005-4057(2012)01-0104-03DOI: 10.3969/j.issn.1005-4057.2012.01.043
提高《外科学》教学质量的探索
王志刚，柳建军，陈念平，许庆文
（广东医学院外科教研室，广东湛江 524001）
收稿日期：2011-11-18；修订日期：2012-02-16
作者简介：王志刚(1964－)，男，医学硕士，主任医师。

《外科学》是临床医学专业的一门主干课程，再次进行重编，有望2012年完成并使用。

主要内容包括外科疾病的发生和发展规律、诊断、 1.3　规范基本技能
治疗、预防以及手术技术和围手术期处理等。

其特广东医学院附属医院外科有8个专科病区供临床点是在内科学基本知识的基础上增加了更多的实践医学本科生进行临床实习，但实习医师在临床中没性和技术性，与解剖学、生理学、病理学、影像有具体统一规范的临床基本技能操作指导书。

为了学、手术学等多学科密切关联，涉及的知识面广且
统一相关专科实习中的基本技术操作，达到实习转[1]
内容庞杂。

如何进行本课程的教学方法和教学手科中的协调性和延续性，我们在总结本院外科临床段的改革，以进一步提高外科学教学质量，一直是实习操作中存在的问题和观看相关内容视频材料的我科教学工作者探索和思考的问题之一。

近年来，基础上，于2005年元月编写了《外科学基本技能规作者等针对外科学的教学特点，在教学内容、教学范》，并印刷成册。

方法和教学手段等方面进行了一系列的尝试性改革2　教学方法的改革探索，现将我们实施的方案和体会作一报道。

2.1　突出重点，把握少而精
1　教学内容的改革我国加入WTO 后，医疗卫生、医学教育同国际1.1　修订教学大纲
接轨面临着严峻的挑战。

为了迎接挑战，顺应新世自2002年9月以来，《外科学》临床本科全国统纪医学教育模式的转变，每一位医学教育工作者都一教材已进行了2次改版，近年已经出版了第7版，需要树立现代医学教育的观念，并不断更新、扩大我们教研室为了适应新版本教材的特点和更新内容知识结构，汲取最新的医学信息，这样才能适应新的需要，根据本校的外科学教学要求，从教学需要世纪海量信息化的医学教育发展的需要。

临床医学出发，及时改编了适应新教材内容的广东医学院外教育是高等医学教育的重要组成部分，其质量和水科学本科教学大纲，目前已印刷成册。

平决定了未来医学工作者能力的高低。

在全球化进1.2　修订实验指导
程中，我国对卫生及医疗制度进行了一系列改革。

随着外科学临床治疗水平的发展和《外科学》临床医学教育如何才能满足现代社会日新月异变化临床本科全国统一教材知识的更新改版，我们于的需求，如何才能培养具有国际合作精神和创新能2004年针对外科学总论实验指导存在的内容老化问力的临床医学人才，这些都是目前临床医学教育工
[2-3]
题，组织有关教师进行了相关内容的编写。

重新编作者面临的现实问题。

针对课堂授课时间有限而写的《外科学总论实验指导》具有内容全面、图文授课内容多的矛盾，教师需要简化和精选教学内容并茂、实用性强等特点。

现由于教学改革发展的需才能出色地完成教学任务。

根据授课内容少而精的要，教研室正着手组织有关专家、教授对实验指导
要求，我们删除过时的、落后的内容；对教材上论述详细、容易理解的内容少讲或不讲；而对难以理解的重点内容详细地讲解，并且补充临床工作中正在应用的而教材上还没添加的新知识。

这种教学方
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第 30 卷第 1 期2012 年 2 月广东医学院学报
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法改变了教师授课重点不突出、学生填鸭式学习的
恰当地把传统的教学手段和计算机多媒体技术有机被动局面，使同学们在有限的时间内得到最大限度地结合起来，充分应用计算机能够及时获取、处的有效信息量。

理、编辑、存储和展示的特点服务于教学，以期达
[4]
到最佳的教学效果。

多媒体课件的一个重要特点2.2　采用形体语言教学
是集光、声、色、像、动画、视频等数据为一体，在外科学的授课中有关解剖学、发病机制和临以形象生动的画面、言简意赅的解说，再配以恰当床表现等方面需要大量的肢体语言作辅助，部分教的音乐、动画、视频等资料，将授课内容以多种感师单纯用语言描述，显得枯燥、乏味，课堂气氛沉性形式展示于学生，给人一种身临其境的效果，提闷，无法吸引学生的注意力，致使学生不能够形象高了学生学习的兴趣。

近年来，我院外科学教研室地理解所学的知识。

通过采用形体语言教学，形象要求每一位授课的教师必须使用多媒体课件进行理地再现教材中描述的体位、体表标志、发病过程以论授课。

目前，我院多媒体课件授课的比例已经达及手术过程等内容，让学生感受教师的创造性思维的同时，也启发和诱导学生的创造性思维，使学生到85%以上。

能够将所学的知识融会贯通，培养独立解决问题的 3.2　临床技能培训中心的建立
能力。

外科基本操作实验教学是外科学教学中的重要2.3　施行一对一的导师制
组成部分，是学好外科学的先导，也是引导学生步在外科学转科实习中，以往实习医师都是随机入外科学领域的必经之路。

它的基本任务就是通过分配的，不固定，这样导致有些教师责任感不高，动物手术的实验建立无菌观念，学会正确使用手术
[5]
进而影响了学生的实习质量。

目前我院外科学教研中的基本器械，并能熟练地掌握手术的基本操作。

室有一批理论水平高、动手能力强的教师队伍，我2005年我院新建的临床技能培训中心正式投入使们在外科学教学中采用了“一对一导师制”模式，用，其中外科学总论模拟手术室建筑面积就达到 2
制定了导师制培养模式的一系列管理办法和实施方815 m ，新增设备、设置达50台件，并且购买了大案。

导师可随时追踪所带学生的实习情况，学生则量先进的国外教学材料，如：人造材料的皮肤、肠应定期向导师汇报自己的学习状况，并且采用面对管、打结器、手术实验工具箱及各专业的模拟操作面的沟通和交流方式。

实践表明：“一对一导师器材等。

自临床技能培训中心正式投入使用以来，制”对实习学生的理论知识拓展和实践动手能力都学生们的临床思维、临床技能得到显著提高，极大有显著提高，取得了阶段性成果。

地调动了学生学习的积极性，为学生进入临床打下2.4　采用开放实验室教学
了坚实的基础。

为满足新形势下人才培养模式的变化和新条件 3.3　外科学远程教育网络的建立
下我校两个校区办学的需要，加强学生素质教育，教学实践中熟练掌握和运用多媒体技术讲授教提高实验教学水平，充分发挥实验室资源效益，我学内容中的难点和重点，是现代临床教师必备的能们在进行外科学理论教学之余，采取了开放实验室力。

利用现代的教学理念和技术手段将授课内容通的教学模式。

这是高等教育培养创新人才、实现素过最有效的途径传授给学生，让学生在学校掌握所质教育目标的客观要求。

开放实验室的教学模式，学的知识，并且具备能够将所学知识服务临床的能对提高学生临床操作能力，培养学生的创新意识、力。

自2002年起，我们承担了“新世纪广东省高等创新精神和开拓能力具有重要作用。

通过开放实验教育教学改革工程”第二批立项项目“外科学远程室，增强了学生学习的积极性，提高了学生的理论教育网络的建设与实践”的建设。

经过近一年多的与临床实践相结合的能力。

努力，外科学网络远程教育平台于2003年9月正式投入使用，主要用于临床本科生的外科学理论课程和3　教学手段方面的相关改革
动物实验的辅助教学。

在运用此网络教育平台过程中，我们不断改进和完善，进一步提高了外科学的3.1　计算机多媒体技术
教学质量。

本平台主体结构包括：理论课程、动物随着计算机多媒体技术的日益发展，它在人们实验、各论见习、远程教育、讨论版区等。

与其他的生活与工作中应用越来越广泛，课堂教学手段也辅助教学手段相比，此平台具有下列特点：(1)无时发生了相应的变革。

计算机多媒体教学从实际出间空间限制：学生可随时、随地根据自己的实际情
发，根据学生的认知规律、心理特征和生活实际，
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式展现于外科学网络教育平台。

在进行动物手术实况在宿舍或者图书馆阅览室上网浏览、学习。

(2)设
验前，学生可通过外科学网络教育平台进行浏览、置细致，易学习：各版区还细分多个功能子项，学
学习，熟悉将要担任主刀的手术操作内容，实验后生可快速查找到自己所需的数据。

例如，学生可在
再进一步巩固所学内容。

通过对学生动物手术操作理论课程版区点击课程安排、模拟考试、授课选播
基本功的考核和针对利用网络平台辅助教学的信息等子项；可在动物实验版区点击实验安排、基本操
反馈问卷调查发现，学生学习外科学的兴趣明显提作和动物手术操作等子项；可在各论见习版块点击
高，能够熟练地运用临床手术基本操作进行动物实见习简况、常见手术选播；还可通过讨论版区获得
验。

外科学远程教育网络的建设，提高了我院外科问题解答或提出自己的意见或建议。

(3)内容易扩
学的教学质量。

充：我们可根据外科学教学要求的变化和广大师生
在医学教学中只有采取科学、有效的教学方法的建议进一步扩充外科学相关教学内容，不断完善
和管理模式，培养医学生正确的临床思维方式、创此平台。

通过此平台可有效激发学生的学习兴趣，
[5]新意识，才能使医学生在教学中有所领悟，理解实提高他们的自学能力。

此外，通过此平台，学生
践教学的精髓，才能适应新形式下医学教育发展的还可以查阅我院各科室简介、学科特色、招研简况
需求，才能承担起救死扶伤、为人类生命健康服务等内容，及时了解学院的最新动态。

[6]
的光荣使命。

我院外科学教研室通过不断地改善2004年我院外科学教研室紧跟信息时代的步
教学条件，规范实验教材和教学内容，改进实验方伐，本着信息网络更好地为教学服务的宗旨，申请
法和手段，加强外科学基本技能训练，改变了重理并获得省“151”现代教育技术教学科研资助课题
论轻实验的思想，调动了学生动手练习的积极性，3项，分别为《外科学动物实验》网络教学改革试验
使学生较快地掌握了外科学的基本操作，为培养合研究、“颅高压”专题学习网站和“泌尿外科肿
格的医学毕业生打下了坚实的基础。

瘤”专题学习网站。

2004年获得广东医学院教学改
革资助课题《外科学资源库》建设，2005年获得广
参考文献：
东医学院教学改革资助课题《外科学总论精品课
[1] 钟翔宇, 徐小雪. 关于外科临床教学中应用CBL教学模式的程》建设，目前均已经顺利完成，并在广东医学院
探讨[J]. 教学研究, 2011(7):98-99.
局域教育网络平台顺利运行，形成了一系列相辅相
[2] 陈国忠, 袁蓉, 徐凌霄. WTO与医学人才培养[J].中国医学成、外科学资源信息共享的教学网络体系。

《外科
伦理学, 2003, 16(2):45-48.
学总论精品课程》2009年获得广东省省级精品课程
[3] 张文斌, 王云海, 何铁汉, 等. 加入案例教学法在外科学教学的称号。

由于学生以往未曾接触动物手术实验操
中的应用[J]. 新疆医科大学学报, 2008, 31(5):626-627.作，动物手术实验前，学生先要集中在教室观看操
[4] 魏丽娜, 黄志中, 乜雅娴. 多媒体课件在医学教育中的应用作录像，包括消毒、铺手术巾、静脉切开、胃穿孔
[J]. 中国数字医学, 2011, 6(1):61-62.
修补、盲肠切除、脾切除和肠端端吻合术等，但仍
[5] 林木生, 王志刚, 陈兵. 利用网络平台技术提高外科学教学难以熟悉手术器械和掌握手术实验操作步骤。

针对
质量[J]. 中国高等医学教育, 2005(3):87-88.
这种情况，《外科学动物实验》将动物手术实验按
[6] 熊梦辉, 朱飞燕. 临床技能训练中心的建设与实践教学改不同的实验内容，以文本、图片、动画、视频等形
革[J]. 医学模拟教育, 2008, 12(7):78-80.。