卵巢癌术后结肠造口的灌洗护理对患者生活质量的影响
结肠造口术对提高患者生存质量的影响
结肠造口术对提高患者生存质量的影响作者：何亚光叶锋来源：《中国现代医生》2014年第29期[摘要] 目的探讨结肠造口术对提高造口患者回归社会后生存质量的影响。
方法本研究于2009年2月～2012年2月对在我院行结肠造口手术的患者进行临床观察，调查患者生活质量状况。
结果除恶心、呕吐、便秘、腹泻外，治疗组在治疗后6个月后QLQ-C30评分得分均明显高于对照组（P[关键词] 结肠造口；造口患者；生存质量[中图分类号] R473.73 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）29-0115-03Eeffect of colostomy on improving quality of life of patientsHE Yaguang YE FengDepartment of 2nd Surgery， the Ninth Hospital of Ningbo City， Ningbo 315020， China[Abstract] Objective To investigate the role of colostomy stoma improving the quality of life of patients after the return to society. Methods This study was conducted from February 2009 to February 2012 in our hospital for colostomy surgery in patients with clinical observation in order to improve the quality of life. Results Except for nausea， vomiting， constipation， diarrhea， the QLQ-C30 scores of treatment group after treatment for 6 months were significantly higher than those in control group （P[Key words] Colostomy； Colostomy patients； Quality of life随着肠道系统恶性肿瘤发病率呈现日益增多的趋势，结肠造口术在临床中的应用也越来越普遍，它是一种通过外科手术治疗对肠管进行分离，将肠管的一端引出到体表，最终在体外形成一个开口的方法。
护理干预对直肠癌结肠造口术后患者生活质量的影响
护理干预对直肠癌结肠造口术后患者生活质量的影响目的探讨综合护理干预对患者造口手术后生活质量的影响。
方法随机选择我院2013年4月收治的直肠癌造口术患者1例，给予该名患者进行综合的护理干预，包括心理辅导、正确认知观，稳定患者的精神状态。
结果该名患者护理前后身体功能、心理功能、自我质量评价、社会功能、一般症状及副反应评价，比较具有显著差异（P＜0.05）。
结论综合护理干预有利于结肠造口患者术后的生活，降低忧郁感，增强术后生活的幸福感，对日后的医疗护理具有推动作用。
标签：综合护理干预；直肠癌；结肠造口；生活质量我国目前癌症病发率较高，近年來，直肠癌的发病率也比较高，每年有9万多人发病。
造口手术的患者比例不少于45%[1]。
结肠造口手术是根治直肠癌的有效手段，延长患者的存活期[2]。
由于需要将结肠从患者的阴部拉出，身体表面开一个口，患者排便不受控制，严重影响患者的生活方式和质量。
对人工造口术后的护理，提高术后生活质量，进行了实验对比研究，并对日后的护理提供了参考方案。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年4月收治的直肠癌造口患者1例，男性，年龄为38岁，病情较为严重。
1.2方法对该名患者进行针对性进行造口术个性化护理：①观察造口肠管血运：对造口肠管血运进行密切观察的目的是放肆造口坏死现象发生。
在手术过程中切口较小，造口肠管受到一定压力，术中造口肠管系膜分离过多等因素均会导致造口肠管供血不足；若出现肠管颜色变黑现象，应及时同时临床主治医生进行治疗，防止肠管坏死。
②结肠造口周围皮肤护理：因造口周围皮肤长期受到粪便、纸巾等刺激，导致周围皮肤溃疡、糜烂，若不及时采取措施将会造成严重后果，因此必须保持造口皮肤清洁干燥，使用含碘消毒液、生理盐水进行清洗，在造口周围涂抹皮肤保护剂，防止肠内容物直接与皮肤接触刺激皮肤，防止糜烂、炎症发生，发生造口周围皮肤炎症，同时观察造口周围皮肤有无破溃、水泡、充血、湿疹等现象。
③结肠造口护理：结肠造口术后早期，患者大便呈现水样，频率较高，因此清洗的过程中动作请轻柔，防止擦破肠管出血，④观察造口肠管出血，对是否出现坏死、出血、狭窄、脱垂、敷料情况进行密切观察，不能单纯只观察手术后引流情况，同时也应密切注意敷料和腹带在多层包扎下影响对出血的早期发现。
-影响肠造口病人生活质量的相关因素学士学位论文
影响肠造口病人生活质量的相关因素与护理对策摘要随着人们健康观念的改变和生活需要的提高,生存质量作为一个新的健康指标被引入了医学界。
人们不仅关心病人能活多久,而且更加关心病人的生活质量, 关心疾病及治疗对病人造成的身体、心理及社会生活等方面的影响。
造口不是病,而是一种残障,造口的存在及造口手术引起的生理、病理变化导致了患者躯体功能、生理功能、精神状态等改变,从而影响患者的生活质量。
护理人员可以通过加强心理护理及健康教育,提高造口质量和患者的自我护理能力及社会支持,训练规律排便,提高病人的生活质量。
关键词肠造口；生活质量；相关因素；护理对策直肠癌在我国全身肿瘤中排第3位,其中50%～60%的病人需做永久性结肠造口术,我国每年新增肠造口病人大约10万,目前肠造口病人总数已经超过100万,且今后有增加趋势[1]。
造口不是病,而是一种残障,造口的存在及造口手术引起的生理、病理变化导致了患者躯体功能、生理功能、精神状态等改变,从而影响患者的生活质量。
其中心理因素、造口质量、造口知识掌握情况、自我护理能力、排便情况、社会支持是影响结肠造口病人生活质量的重要因素。
现将影响肠造口病人生活质量的相关因素与护理对策综述如下。
1影响生活质量的相关因素1.1 心理因素术后早期患者尚未适应造口带来的变化，多会出现紧张、抑郁、自卑、烦躁、依赖等心理[2]，同时也担心家人会嫌弃、厌恶自己而产生不安、焦虑心理。
有些患者感到强烈的自卑感，对恢复原来的生活缺乏信心，从而产生一种依赖心理,表现为生活能力低下，事事依靠护理人员和家属。
当造口部位护理不当,粪便外溢或出现并发症时,易使患者产生恐惧或自卑心理[3]。
1.2 造口质量医护人员是造口的实施手术者和护理者,高质量的造口和护理可使病人免除生活的不便、心理的压抑,掌握造口的知识，从而能够完全融入到正常的社会生活中去。
国外许多学者认为,无论急诊或择期肠造口术前均应定位,而且应针对手术情况、腹部肌肉和皮肤状况作详细评估后做出合适的定位[4、5]。
护理干预对肠造口患者生活质量的影响
面的宣传资料给患者阅读 ， 加以讲解 ； 对于性格开 朗 、 于交 际的患 者 ， 绍术 后 效果好 的 同病 种患 善 介 者认识 ， 通过言传身教 ， 使造 口患者认识到 自己有
・
８ ・ ４
实 用 临 床 医 药 杂 志
第１ ４卷
０） ５ 。在物 质生 活方 面差 异无 统 计 学意 义 （ Ｐ＞０ ．
０ ） 见 表 １ ５， 。
组各 ３ 例 ， 中男 ３ 例 ， ２ 例 ； ０ 其 ９ 女 １ 年龄 ２ ～７ ９ ８ 岁 ， 均 （０ ５ ． ） 。均 为 永 久 性肠 造 口 ， 平 ５ ． ±５ ５ 岁 每 例均经病 理 诊 断 确 诊 ， 术 后 入 本 院化 疗 。２组 手
果 ［ｌ ３
患者 年龄 、 业 、 化 程 度 、 瘤性 质 和经 济情 况 职 文 肿 等方 面 比较 差异无 统计 学 意 义 ， 有 可 比性 （ 具 Ｐ＞ ００） ．５ 。非干 预组 进行 常规 的卫 生知识 宣教 ， 干预 组实施护 理 干预 ， ３个 月 后 对 ２组 肠 造 口患 者 于
能力照顾 好 自己 ， 轻家人 的身 体和精 神负担 ， 减 也
的卫生 纸吸干 ）排便 后 保 持周 围皮 肤清 洁 干燥 ， ； 忌用 乙醇及粘 力强 的胶布 。造 口狭 窄 ： 轻度狭窄 ， 可用手指 扩张 造 口， 导患 者 扩 肛 的方法 及 注意 指 事项 ， 动作 须轻 柔 ， 可 再损 伤造 口， 不 如扩 肛失败 则改手 术治疗 。肠 造 口旁 疝 ： 持正 常排便 ， 保 减轻 腹压 ， 控制体 重 ， 免提重 物 。轻 者可使 用腹带加 避 强支持 ， 严重 者需外 科手术 治疗 。性功 能障碍 ： 肠 造 口患者易 出现性 功能 障碍 。 由于 自我形 象 的改
护理干预对肠造口患者生活质量的影响
护理干预对肠造口患者生活质量的影响发表时间：2013-09-23T11:13:38.530Z 来源：《世界临床医学》2013年第7期供稿作者：吴英琼范小莉肖蔓[导读] 肠造口护理是一项复杂而细致的工作，需要护理人员具有很强的专业知识和丰富的临床经验。
吴英琼范小莉肖蔓宜宾市二医院宜宾 644000【摘要】目的：探讨护理干预对肠造口患者生活质量的影响。
方法：将84 例直肠癌结肠造口术患者随机分为对照组和干预组，对照组按常规进行护理，干预组在此基础上给予系统性的护理干预措施。
获取两组患者观察指标：心理状况、造口自我护理能力、规律性排便、日常生活及社会活动能力，并进行统计学处理。
结果：干预组术后6 个月生活质量明显高于对照组（P＜0.05），两组结果比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对直肠癌结肠造口术后患者实施全程护理干预，可明显提高患者术后生活质量。
【关键词】护理干预；肠造口者；生活质量直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。
在我国，75%左右的直肠癌为低位直肠癌，行结肠造口术是治疗低位直肠癌最有效的方法，虽然结肠造口可以挽救患者生命，但造口的存在给患者带来了身心和社会功能方面的问题，严重影响了患者的生活质量。
为此，我们对肠造口患者采取一系列护理干预措施，以消除肠造口对患者生活质量的消极影响。
患者在追求更长的生存时间的同时，也希望获得更好的生活质量，而有效的护理干预能提高肠造口患者及家属相关知识水平，掌握造口自我护理技巧，减少造口并发症的发生，帮助患者恢复正常生活。
我科2011 年1 月至2012 年6 月，通过对44 例直肠癌肠造口患者进行全程护理干预，有效提高了其自护能力及生活质量，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组84 例均为直肠癌行结肠造口患者，随机分为干预组44 例和对照组40 例，两组患者在性别、年龄、文化程度、家庭背景、婚姻状况、临床病理分期、手术方式以及临床用药方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
护理干预对结肠造口术患者生活质量的影响
护理干预对结肠造口术患者生活质量的影响摘要】目的探讨护理干预对结肠造口术患者生活质量的影响。
方法收集本地区同级别两所医院各40例结肠造口术患者，分为对照组和干预组各40例，对照组按常规造口护理，干预组患者入院前至术后半年由造口师及责任护士实施护理干预，运用SF-36生活质量量表测量分析两组患者生活质量的差异。
结果护理干预后患者在造口自理度、造口位置合适度、造口周围皮肤完整度、并发症情况方面，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者在总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、及精神健康八个方面的评分比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论对结肠造口患者进行全程的护理干预能明显提高患者的生活质量。
【关键词】护理干预结肠造口生活质量结肠造口术是肠道外科最常实行的手术之一，中国估计每年新增加永久性肠造口患者约10万例，目前我国累积造口患者约100万例，大肠癌结肠造口患者有逐年增长及年轻化的趋势[1]。
结肠造口患者是大肠癌术后的一个特殊群体，由于特定手术方式使患者身体的完整性遭到了破坏，排便出口由会阴部移至腹部。
由于结肠造口改变了患者原有的正常排便方式，对患者的生活方式及社交生活有较大影响，容易造成患者自尊低下和社交障碍等心理变化，严重影响其生活质量。
如何帮助患者消除心理困惑，适应造口，提高自理能力，回归家庭，融入社会是提高患者生活质量的关键，也是专科护理人员最关注的问题。
1资料与方法1.1临床资料采用同期对照法，对2009年1月～2010年6月本地区同级别两所三级甲等医院收治的择期大肠癌行结肠造口患者各40例进行研究。
样本纳入和排除标准：18岁以上，小学以上文化程度，愿意接受调查，有精神病史，癌症有其他器官转移及合并其他严重的躯体疾病患者除外。
本研究共纳入患者共80例，男48例，女性32例，年龄32～68岁，平均46.2岁。
对照组40例进行常规护理，干预组40例实施有针对性的护理干预。
肠造口患者主要照顾者照顾负担及影响因素分析
肠造口患者主要照顾者照顾负担及影响因素分析肠造口是一种手术将消化道与皮肤相连接，形成人工排空通道，用于患者排便的一种方法。
肠造口术后，患者需要有人日常照顾和管理，而这个责任往往落在他们的主要照顾者身上。
主要照顾者的照顾负担对患者的康复和生活质量有着重要的影响。
本文旨在探讨肠造口患者主要照顾者的照顾负担及影响因素。
肠造口患者主要照顾者的照顾负担主要表现在以下几个方面。
首先是生活照料的负担，包括帮助患者更换造口袋、清洁造口、保持造口干燥等。
这些都需要主要照顾者掌握相应的专业知识和技能，并付出一定的时间和精力。
其次是心理支持的负担，肠造口患者往往面临生活质量下降、自尊心减退等问题，他们需要主要照顾者的情感支持和鼓励。
再次是信息获取和处理的负担，主要照顾者需要了解与肠造口相关的知识、技巧和注意事项，并能随时应对可能出现的问题和紧急情况。
最后是日常生活和工作的负担，主要照顾者需要平衡好自己的工作、家庭和照顾职责，这对他们的心理和生活质量有着很大的影响。
主要照顾者的照顾负担受到多种因素的影响。
首先是患者的病情和康复需求，病情越重、康复需求越高，主要照顾者的照顾负担就越大。
其次是主要照顾者的个人特点和心理承受能力，不同的人对于照顾负担的忍耐和承受能力有所不同。
再次是社会支持的影响，如果主要照顾者能够得到家庭、朋友和社区的支持和帮助，他们的照顾负担会相应减轻。
最后是相关的政策和服务，如果社会能够提供相应的政策和服务，帮助主要照顾者缓解照顾负担，将会对他们有很大的帮助。
为了减轻肠造口患者主要照顾者的照顾负担，可以采取以下措施。
首先是提供专业的培训和指导，使主要照顾者能够掌握相关的知识和技能，更好地照顾患者。
其次是提供心理支持和辅导，帮助主要照顾者处理可能出现的心理困扰和压力。
再次是加强社会支持和服务，鼓励家庭、朋友和社区对主要照顾者提供帮助和支持，减轻他们的照顾负担。
最后是完善相关的政策和服务，提供更多的支持和便利，帮助主要照顾者更好地照顾肠造口患者。
护理干预对结肠造口术后康复期患者生活质量的影响
护理干预对结肠造口术后康复期患者生活质量的影响作者：张霞褚冬梅来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【摘要】目的：探讨护理干预对直肠癌结肠造口术后患者生活质量的影响。
方法：58例直肠癌结肠造口术后患者随机分为对照组和干预组各29例，对照组采用直肠癌术后常规护理方法护理；干预组除常规护理方法外，同时实施全程护理干预。
术后6个月和1年时采用生活质量核心问卷（EORTC QLQ-C30）测量患者生活质量。
结果：干预组术后6个月和1年QLQ-C30中各维度评分均优于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】直肠癌；结肠造口术；护理干预；生活质量【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0566-02在我国大肠癌发病中，以直肠癌占第一位，发病率随年龄增加为上升，我国青年人患直肠癌比例较高。
当前治疗该疾病的主要方法就是经腹会阴联合直肠癌根治术（即Mile’s术），在患者接受该手术之后往往会在其腹壁做永久性的结肠造口，使患者产生较为强烈的心理和生理反应[1-2]。
我院对直肠癌结肠造口术后患者实施全程护理干预，效果满意，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2009年8月～2010年12月在我院行结直肠科行结肠造口术的直肠癌患者58例。
所有患者均行Mile’s术。
其中男32例，女27例。
年龄38-69岁，平均（45.6±8.7）岁。
排除癌症转移患者，以及有其他严重疾病的患者。
58例患者随机分为干预组与对照组两组，每组29例。
两组患者的性别、年龄、患病情况等方面相比无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法对照组按常规护理方法护理。
干预组除常规护理方法外，同时实施全程的护理干预。
主要内容为：①心理护理。
患者往往具有焦虑的心理，这与担心疾病预后有关，责任护士要介绍病区环境、技术力量及成功的病例，建立护患间的信任感，让患者了解造口的重要性，并争取社会支持[3]。
影响结肠造口病人生活质量的相关因素与护理对策
靠护理人 员和家属 。当造 口部位护理 不当 ， 粪便外溢或 出现并发 水果蔬菜 ， 保持大便通畅 。 症时 ， 易使患者产生恐惧或 自卑 心理 － 。 － ２ ２ ３ 婚 姻 状 况 是 影 响造 口患 者 生 活质 量 的 一 个 重要 因 ．． １２ 造 口护理相 关知 识掌握情况 ． 素 ， 因此应鼓励他们恢复正常的性生活 ， 同房 前应检查造 口袋 １２ １ 多数造 口病人对造 口用 品不认识 ， ． ． 只懂得使用 医院配发 是否密闭 ， 有无渗漏 ， 并排 除袋 内的排泄物或使用迷你型造 口袋。 的造 口用 品， 未能获悉 国内外造 口用品的新信息。当各种原因无 相信通 过夫妻双方 的努力 ， 除顾虑及恐 惧 ， 渐恢复 正常的性 消 逐 法再使 用原来 的造 口用 品时 ， 常用 旧衣物或卫 生纸类 覆盖造 口， 生 活 是完 全 能 达 到 的 。 宽腰带 固定的开放式办法来解决 。 ２ ３ 提高 自我护理 能力 ． １２ ２ 部分造 口病人 因担心进食过多导致排便次数增多 ， ． ． 而节 ２ ３ １ 随着造 口时间的延 长 ， ． ． 病人逐渐适应了造 口所 带来的生 制饮食 ， 导致不 同程度的营养不 良； 另有一部分病人认为食的多 、 理 、 心理变化 ， 自我护理的需求 和学习能力也逐渐增强 ， 时是 学 此 好对身体有好处 ， 而出现营养过 剩导致肥 胖症使 造 口内陷 、 口 习的较好 时期 。护理人员应使用支持 一教育系统来满 足患者 造 旁疝等并发症出现 。 的需要 。指导患者及家属 以正确 的肠造 口护理 方式 ， 加强居 １２ ３ 大多数 已婚 的造 口病 人（ ． ． 特别是女 性 ） 认为 ， 过夫 妻性 家照顾追踪 ， 了解患 者对造 口产 品使 用 的反应 。调 动和激 发 生活会 因摩擦而压迫造 口或认为增加复发 的机会 ， 个别人怕传染 患者的主观能动作用 ， 不失时机地教育 、 培训患者 自己管理造 １ ， ２ １ 给配偶而分居 。 使患者从被动接受治疗护理转为 主动参 与治疗护理 １ 。 １３ 自我护理能力 术后 早期病人 在心理 和体力上 的创伤 ， ． 使其 ２ ３ ２ 参加造 口联谊会 ， ． ． 为病人 提供相互 交流 、 共同学 习的机 无法实现 自我护理造 口， 出院后 当病人希 望了解造 口知识 ， 而 实 会和场所 ， 有利于提高病人 自我护理能力 ， 能对 其生 活质 量的提 验 自我护 理时 ， 往往又得不 到系统 的指导 ， 有相 当部分患者通 过 高起积极作用 。 自己摸索获得 自我 护 理技 巧 Ｊ 。部分 患 者 过分 依 赖家 属 的照 ２４ 降低 医疗费用 结肠造 口 者后续所需 的费用 高， 于支付 ． 患 对 顾， 直接影响其生活质量 。 能力低的患 者 常常 影 响 其 治疗 和康 复 ， 响 了患 者 的生 活 质 影 １４ 经济状况 有研究表 明， ． 经济收入影 响结肠造 口患 者的生活 量 。例如在全国大 部分地 区造 口护理用 品仍未列 入医保报 销 质量 ． 经济水平低 的患者 比经济水平高的患者生活质量差 。 范围， 使许多低 收入患者 无力使用 先进的造 口护理用 品 ， 直接影 １５ 社会支 持 Ｗｅ ｓ 将 社会 支持 定 义为 一种 社会 关 系的 提 响其生活质量 ， 以要动员全 社会 的力 量来支 持造 口患 者 ， ． ｉ ｓ 所 建议 供， 包括与他人保 持亲密关 系 、 会融合 、 社 帮助他人 、 自身价值 的 医保早 日将造 口护理用品列入 报销范 围 ， 以保 证造 口患 者康复 ， 认可和获得帮助的机 会 Ｊ 。有研究表 明获得社 会支持 多的患者 提高生活质量。 其生理功能 、 角色功能 、 知功能、 绪功能和社会 功能等方 面的 ２５ 加强患者 的社会支持 认 情 ． 生活质 量 也 好。 可见 社 会支 持 影 响 了结肠 造 口患 者 的 生 活 ２ ５ １ 建立和睦的护患关 系 ， ． ． 鼓励患者出院后仍 能与护士建立 质 量 。 长期有效联系 ， 利于患者在需 要帮助时能尽快得到 回应 。 ２ 对 策 ２ ５ ２ 专业人员应 定期随访造 口者 的健康及生活状况 ， ． ． 帮助其 ２ １ 心 理 护 理 ． 解决因造 口带来 的家庭生活不便 ， 及时提供心理咨询及性生活咨 ２ １１ 多帮助他们解决实 际问题 ， ． ． 尤其是护 理结肠 造 口时， 应 询， 使患者 明白 ， 带着 造 口可以过正常人 的家庭生活 ， 可以爱 ， 也 做到不怕脏 、 不嫌烦 ， 耐心传授护理知识和技巧 ， 从而使患者逐渐
护理干预对直肠癌结肠造口术后患者生活质量的影响分析
护理干预对直肠癌结肠造口术后患者生活质量的影响分析发表时间：2018-08-24T15:36:10.770Z 来源：《健康世界》2018年15期作者：彭柳[导读] 分析和评估护理干预对直肠癌结肠造口术后患者生活质量的影响。
四川大学华西医院胃肠外科 610000摘要：目的：分析和评估护理干预对直肠癌结肠造口术后患者生活质量的影响。
方法：选择某院在２０１３年１０月～２０１６年８月间收治的８８例直肠癌结肠造口术患者为研究主体，分成Ａ组和Ｂ组各４４例。
Ａ组给予全面护理干预，Ｂ组给予一般护理，对比患者术后生活质量情况。
结果：术后６个月，Ａ组的社会功能评分（１６．３５±１．５２）分、躯体功能评分（１６．２４±１．９２）分、常见症状评分（２６．５４±３．６４）分和心理功能评分（１５．６６±１．７５）分高于Ｂ组的（１２．５４±１．３２）分、（１２．８０±１．６４）分、（２３．６１±３．４１）分和（１２．４２±１．３６）分（Ｐ＜０．０５）；Ａ组的造口自理能力较好率（８８．６４％）高于Ｂ组（５４．５５％）；Ａ组的规律性排便率（８６．３６％）高于Ｂ组（５０．００％）（Ｐ＜０．０５）；Ａ组的造口并发症发生率（６．８２％）低于Ｂ组（２７．２７％）（Ｐ＜０．０５）。
结论：为直肠癌结肠造口术患者实施全面护理干预，能够显著提高其术后的生活质量，促进其健康恢复。
关键词：护理干预；直肠癌结肠造口术后；患者生活质量1资料与方法1.1一般资料选择本院在２０１３年１０月～２０１６年８月间收治的８８例直肠癌结肠造口术患者为研究主体，分成Ａ组和Ｂ组各４４例。
Ａ组中，男２５例，女１９例，年龄范围３４～７５岁，平均（５３．２４±５．６２）岁；Ｂ组中，男２７例，女１７例，年龄范围３２～７４岁，平均（５３．１２±５．２８）岁。
对比以上数据，差异不明显，无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
浅谈护理干预对提高肠造口患者生活质量的影响
浅谈护理干预对提高肠造口患者生活质量的影响[摘要] 目的: 探讨护理干预对提高肠造口患者生活质量的影响。
方法: 选择54例肠造口患者从入院到出院至术后半年随访进行护理干预。
结果: 患者能尽早的掌握疾病相关知识和操作技能，身心适应能力明显提高。
结论: 可明显提高患者的生活质量。
关键词：护理干预；肠造口；生活质量中图分类号：r471 文献标识码：b 文章编号：1004-7484(2012)06-0063-02直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，做永久性肠造口是目前公认的一种有效治疗方法。
我国每年有近10万病人接受此类手术［1］，由于肠造口改变了病人原有的正常排便方式，容易造成病人自尊低下和社交障碍等心理变化，严重影响了生活质量［2］。
因此早期进行护理干预并做好健康指导，帮助患者获得自我护理的能力，掌握疾病相关知识，以乐观的态度对待手术，对待造口，使他们从疾病和人工肛门的阴影中走出来，成为一个快乐的正常人，保证了患者的身心康复。
现报告如下：1 临床资料2009年7月—2011年7月在我院行肠造口术患者54例，其中男性35例，女性19例，年龄33~78岁，平均年龄57岁。
其中乙状结肠造口37例，横结肠造口16例，盲肠造口1例。
单腔造口52例，双腔造口2例。
永久性造口45例，临时性造口9例。
2 护理干预2.1 心理干预肠造口术患者既要面对癌症的挑战，又要承担人工肛门带来的生理上和心理上的巨大压力，由此产生恐惧、悲观、自卑、消极和自我放弃等一系列心理问题，肠造口的存在及自我形象的改变，让患者生活质量受到了很多的影响。
护士针对患者不同的心理特点，运用护理程序对患者进行评估，从患者入院开始采取多种方式提供心理支持并给予适当的鼓励，帮助患者了解疾病相关知识，讲解手术的目的和必要性。
术前我们邀请患者和家属一起观看幻灯片和录像片，介绍肠造口一般情况和护理方法，用规范化的语言告诉患者肠造口手术对个体造成的影响仅仅是排便出口的改变，对消化道功能没有影响；肠造口一般情况下无疼痛和不适感；肠造口本身对性生活无影响，只要掌握好护理知识，排除心理上的障碍和顾虑，以正确的护理方法和积极、乐观的心态对待疾病、对待手术、对待造口完全可以轻松过正常人生活。
结肠造口灌洗对提高结肠造口病人生活质量的影响
［ ］ 商咏芬． ４ 介绍 一种 四肢 约束 带 ［ ］ 护理 学杂志 ，００ １ （ ） Ｊ． ２ ０ ，５ ９ ：
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（ 收稿 Ｅ期 ：０９— ６—０ ｌ ２０ ０ ３） （ 本文编辑 曹素文）
４ 结
一
论
次性肢体外固定带有效克服 了既往约束带对患儿皮肤
结肠造 口灌洗对提高 结肠造 口病人 生活质量 的影响
刘 满 英
摘 要 目的： 探讨结肠造 Ｆ Ｉ 灌洗 对提高行 结肠 造 口病人生活质量的影响。方法 ： ０ 年 １月 ～ ０ ９ １ ２ １ ０ ２ ０ 年 月因低位直肠癌行 Ｍ ｌ’ 手术住院 ｉ ｓ ｅ
本 约束带 已获得专利权 ， 具有临床推广价值。
参 考 文献
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学杂 志 ，０ ９，４ ８ ：３ ２０ ２ （ ）３ ．
［ ］ Ｍ ｒ ｎＢ Ｒ ｓａｎ ｕｅｉ ａｕｅａｄｃｉｃｌ ａｅｓｔｎｓｃ ａｇｎ ２ ａｔ ． ｅｔ ｉｔ ｓ ｎ ｃｔ ｎ ｒｉａ ｃｒ ｅ ｉｇ：ｈｎｉｇ ｉ ｒ ｔ ｔ ｐａｔ ｅ Ｊ ． Ａ Ｎ Ｃｉ ｓｅ ，０ ２ １ （ ）：９ ３ ６ ｒｃｉ ［ ］ Ａ Ｃ ｌ Ｉ ｕ ｓ２ ０ ，３ ２ ２４— ０ ． ｃ ｎｓ
［ ］ Ｈ ｐ ． ｒ ｅｔ ｇ ｔ ａ ｅ ｔ ｎ ｒ ｒ ｃ ： ｅｕ ｅ ８ｒ ｅｉ ６ ａｐ ＭＢ Ｐ ｖ ｎ ｎ ｅｔ ｎ ｉ ｅ ｅ ｎｅ ｔ ｎ ｒ ’ ｏ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｅ ｉ ｒ ｍ ｔｆ ｅ ｈ ｓ ｌ ｎ ｍ ｉ ａ ｉ ｃ ｎｌ ｉ ｄｖ ｅ［ ］ Ｈ ａ ｕｇ ２０ ，９ １ ：０ ａ ｔ ｎ ｇ ｅｈ ｏ ｇ ｅｉ ｓ Ｊ ． ｅ ｔ ｎ ， ０ ２ （ ） ６ ｎ ｉｎ ｔ ｏｃ ｃ ｒＬ ０
综合护理干预对结直肠造口术后患者生活质量的影响
综合护理干预对结直肠造口术后患者生活质量的影响目的：研究分析针对完成结直肠造口术后的患者开展综合护理干预对其生活质量的影响。
方法：选取2014年7月-2016年2月笔者所在科室收治的56例实施结直肠造口术的患者，利用随机数字法将其平均分成试验观察组和常规对照组，每组28例。
常规对照组使用常规模式护理，试验观察组则使用综合护理干预模式，对比两组患者在接受护理干预之后的生活质量指标，具体包括社会功能、心理功能及躯体功能等，同时对比两组患者的护理满意度。
结果：在完成护理干预之后，试验观察组患者的社会功能、心理功能及躯体功能等各项生活质量指标均显著优于常规对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
试验观察组患者的总满意率显著高于常规对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在临床上，针对完成结直肠造口术后的患者开展综合护理干预有助于生活质量的提升，并且护理后满意度较高，具有良好的临床推广价值。
标签：结直肠造口术；综合护理干预；生活质量；预后效果近些年，我国结直肠癌患者数量不断增长，尤其低位直肠癌患者的主要治疗方式是行肠造口术，这种手术方式可彻底清除肿瘤范围及受影响的相关淋巴结，具有显著的医疗效果[1]。
肠造口术指的是采取手术方式直接切除存在病变的肠段，而后从腹腔中拉出部分肠管并对其翻转，将其固定在腹壁位置，因此对造口者进行有效护理是提升患者日后生活质量的关键[2]。
然而，作为一种特殊的排便方式，其将会对患者心理与生理造成影响，会降低患者的生活质量，给患者的身心健康带来威胁，不利于社会与家庭的和谐[3]。
患者在较短时间内难以接受直肠癌手术打击，更不能够在心理上尽快适应于这种变化，对于患者自身生活质量的影响较大[4-5]。
为此，护理干预在这种形势下显得尤其重要。
本次研究中，对2014年7月-2016年2月56例结肠造口术患者开展综合的护理干预，取得令人满意的效果，现作出如下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年7月-2016年2月笔者所在科室收治的56例实施结直肠造口术的患者，利用随机数字法将其平均分成试验观察组和常规对照组，每组28例。
延续护理对永久性结肠造口患者生活质量的影响
对象 ， 将患者随机分为观察组 ４ ７例 和对照组 ４ ８例 ， 对照组给予 围手术期常规 护理 ， 观察组在此 基础上 由专业护 士进行 为期 ３个月 的以电话访
问、 家庭访视 、 网络视频指导 、 专家讲 座 、 组织造 口联谊会等形式进行延续护理干预 ， 以欧洲癌 症研究与治疗 组织的生活质量核 心量表 （ 中文版 ） 评价 两组患者 出院后 １ ， ３个月时的生活质量 。结果 ： 延续护理干预 ３ 个 月后观察 组患者生 活质量得 分均高于对 照组 ， 差异 有统计学 意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 延续护理 可以有效地改善永久性结肠造 口患者的生活质量 ， 值得在临床推广应用。
护理 实践 与研 究２ ０１ ４ 年第１ １ 卷第 ５ 期
・
１ ９・
延续护理对永久性结肠造 口患者生 活质量 的影响
史亚丽 吴爱 须 李彦 平 张玉 荣 王 丽 慧 刘 晓红
摘 要 目的： 探讨延续护理对永久性结肠造 口患者生活质量的影响。方法 ： 选取在 我院因结直肠癌 行永久性结肠 造 口的患者 ９ ５例 作为研究
关键 词 永久性结肠造 口； 延续护理 ； 生活质量 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２—９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ５ ． ０ ０ ８
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｉ ｔ ｙ ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｏ ｎ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ｉ ｎ ｐ ａ ｉｅ ｔ ｎ￣ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｅ ｒ ｍａ ｎｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｌ ｏ ｓ ｔ ｏ ｍｙ
Ｓ ＨＩ Ｙ ａ—ｌ ｉ ， ＷＵ Ａ ｉ —ｘ ｕ， Ｌ Ｉ Ｙａ ｎ—ｐ ｉ ｎ ｇ ， ｅ ｔ ａ ｉ （ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｚ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ０ ５ ０ ０ ０ ０ ）
全程连续性护理对永久性结肠造口患者生活质量的影响
全程连续性护理对永久性结肠造口患者生活质量的影响谭翠莲，刘潋，喻姣花＊，彭秀琴Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ａ ｗｈｏｌｅ－ｃｏｕｒｓｅ ａｎｄ ｃｏｎｔｉｎｕｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｐｒｏｇｒａｍ ｏｎ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｔｏｍａｓ∥Ｔａｎ Ｃｕｉｌｉａｎ，Ｌｉｕ Ｌｉａｎ，Ｙｕ Ｊｉａｏ－ｈｕａ，Ｐｅｎｇ Ｘｉｕｑｉｎ摘要：目的探讨全程连续性护理对永久性结肠造口患者生活质量的影响。
方法将７６例行Ｍｉｌｅｓ手术的永久性结肠造口患者按住院病区分为观察组和对照组各３８例。
对照组采用常规护理；观察组采用全程连续性护理，即将围术期临床护理路径和出院后延伸护理相结合，为患者提供全面、系统、连续性的专业护理。
术后６个月采用癌症患者生命质量测定量表评价患者生活质量。
结果观察组术后６个月５个功能维度评分及总体健康状况／生命质量评分显著高于对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。
结论全程连续性护理能有效提高永久性结肠造口患者的生活质量。
关键词：肠造口术； 临床护理路径； 延伸护理； 生活质量中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００１－４１５２（２０１３）１２－００２５－０２ ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１３．１２．０２５作者单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科（湖北武汉，４３００２２）谭翠莲：女，本科，副主任护师，造口治疗师，科护士长；＊通信作者：喻姣花科研项目：华中科技大学同济医学院附属协和医院基金项目（２０１１－３２）收稿：２０１２－１２－２８；修回：２０１３－０３－１９ 我国每年至少有１０万人因多种原因接受肠造口手术，累计造口患者超过１００万，且今后有增加趋势［１］。
研究表明，造口患者相关知识缺乏，生活质量较差［２］。
因此，提高造口患者生活质量是一个值得探索的问题。
２０１０年１月始，我科对造口患者实行全程连续性护理，即将围术期临床护理路径和出院后延伸护理相结合，为患者提供全面、系统、连续性的专业护理，效果良好，报告如下。
术后延伸护理对永久性结肠造口患者生活质量的影响
查 及相关 因素分 析 ．北 京大学 学报 （医学 版 ），２０１６，４８（３）：５０７—
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Ａｎａｌｙｓｉｓ ０ｆ Ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ａｎｄ Ｎ０ｎｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ Ｔｒｉａｌｓ ０ｎ Ｓａｆｅｔｖ ａｎｄ
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结肠灌洗对造口病人生活质量的影响
结肠灌洗对造口病人生活质量的影响
黄木兰;陈冰清;陈沽红;吴沽兰;孙术吟;卢芳;程一霓
【期刊名称】《护理研究：上旬版》
【年(卷),期】2006(020)002
【摘要】[目的]探讨结肠灌洗对肠造口病人生活质量的影响。
[方法]将52例直肠
癌Miles术后病人随机分为两组，观察组（22例）采用结肠造口灌洗法，对照组（30例）采用自然排便法，根据测试评分分为优、良、中、差。
[结果]观察组生
活质量优占59．1％，对照组占23．3％，两组比较有统计学意义（P〈0．01）。
[结论]结肠造口灌洗可明显提高病人的生活质量。
【总页数】2页(P326-327)
【作者】黄木兰;陈冰清;陈沽红;吴沽兰;孙术吟;卢芳;程一霓
【作者单位】汕头大学医学院肿瘤医院,515031;武汉大学中南医院,430071
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.早期结肠灌洗对永久性结肠造口患者生活质量影响的研究 [J], 张莉萍;杨宁琍;戴晓冬
2.结肠灌洗对肠造口病人自我效能的影响 [J], 王永媛;魏青
3.结肠灌洗对造口病人生活质量的影响 [J], 黄木兰; 陈冰清; 陈洁红; 吴洁兰; 孙木吟; 卢芳; 程一霓
4.认知行为干预对造口病人造口接受度与生活质量的影响研究 [J], 张文秀;程亚艳;
宋晓红
5.薰衣草精油对永久性结肠造口病人异味体验、生活质量及造口适应的影响 [J], 董照伦;李荣;程方方;薛洪范;尚美美;闫荣
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结肠造口术后并发症对患者生活质量的影响
结肠造口术后并发症对患者生活质量的影响
齐莹;武彩红
【期刊名称】《中国药物与临床》
【年(卷),期】2009(009)008
【摘要】自从提出经腹会阴联合切除直肠癌的术式以来。
Miles术式一直作为治疗直肠癌、结肠癌晚期远端梗阻又难以被手术切除者的经典术式。
然而，就其术后并发症[1]，如造口处出血、坏死、肠管脱垂、造口疝及狭窄、肠管回缩、造口处皮肤黏膜分离等是否成为影响患者术后生活质量（QOL）[2]的重要因素这一问题越来越受到临床护理的重视。
【总页数】2页(P765-766)
【作者】齐莹;武彩红
【作者单位】030001,太原,山西医科大学第二医院普外科;030001,太原,山西医科大学第二医院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.护理干预对直肠癌结肠造口术后患者生活质量的影响分析 [J], 王彦
2.延伸护理对永久性结肠造口术后患者自护能力及生活质量的影响 [J], 李艳芳
3.协同护理模式对结直肠癌患者结肠造口术后自护能力及生活质量的影响 [J], 胡琳琳; 吴小品; 陈倩
4.末端回肠造口术和横结肠造口术对低位直肠癌腹腔镜保肛手术患者围术期指标术
后并发症和预后的影响 [J], 孙承宇;桑海泉
5.综合护理对直肠癌结肠造口术患者认知程度及术后并发症的影响研究 [J], 孔令溶;黄红莲
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结肠造口灌洗护理
结肠造口灌洗护理学习目标：1.了解结肠造口灌洗的优、缺点2.了解结肠造口灌洗的适应症、禁忌症3.掌握结肠造口灌洗操作规程4.了解结肠造口灌洗过程存在问题及解决方法一、结肠造口灌洗的优点1．保持机体功能：逐渐形成定时排便习惯，造口处清洁卫生（24~48小时内无粪便从肠造口处排出）。
2．减少异味：结肠造口灌洗可使粪便彻底排出，减少了肠道内细菌的生长繁殖，从而消除或减轻了肠腔内的积气和异味。
3．增强社交信心和自尊：结肠造口灌洗后，24~48小时内无粪便从肠造口处排出，可以不需要佩带造口袋，每日只需要一块小纱布或卫生纸覆盖即可，方便了工作、日常生活和社会活动。
明显提高了生活质量。
4．减少皮肤刺激：因无粪便泄漏，降低了肠道排泄物对造口周围皮肤的刺激，避免了刺激性皮炎的发生。
5．节省费用：结肠造口灌洗后无需佩戴造口袋，减少了造口袋的费用二、结肠造口灌洗的缺点1．灌洗时间长：需每日或隔日进行一次，每次耗时40~60分钟，可能会影响患者生活。
2．需要一定的操作技术：患者可能排斥灌洗过程。
3．一次或多次灌洗不成功会使患者产生失败情绪，不能坚持半途而废。
4．由于操作不慎可能会导致肠穿孔。
三、结肠造口灌洗的适应症1．乙状结肠或降结肠永久性单腔造口，患者体质好，精神及情绪稳定，肠道功能正常；2．患者能接受灌洗方法，并有能力进行自我调控；3．家庭成员支持，有独立卫生间，每日有充足的时间进行结肠造口灌洗。
四、结肠造口灌洗的禁忌症1．低龄患者：婴儿容易发生肠穿孔，儿童不能坐太久。
2．高龄体弱患者：难以保持体质或精神状态。
3．暂时性结肠造口、升结肠或横结肠造口。
4．肠造口手术前排便无规律。
5．造口脱垂或造口旁疝。
6．结肠持续性病变、广泛的憩室炎、放射性结肠炎、结肠炎（增加肠穿孔的危险）、化疗（增加结肠的脆性，增加肠穿孔的危险）。
7．严重关节炎（动作欠灵活）、帕金森氏病、瘫痪。
8．潜在液体过多并发症（心脏或肾脏疾病患者）。
以上情况均不易行结肠造口灌洗。
结肠癌术后化疗患者护理生活质量的影响
结肠癌术后化疗患者护理生活质量的影响摘要：结肠癌是一种严重威胁人类身体健康的胃肠道恶性肿瘤，是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。
发病率占胃肠道肿瘤的第3位。
结肠癌的发病多与日常饮食习惯密切相关，可能与长时间缺少纤维素的摄入或长期高脂肪饮食等因素有关。
目前，针对结肠癌的治疗仍以外科手术作为首选，虽可取得一定的效果，但大部分患者在术后仍需进行化疗以获得更好的治疗效果，这就对护理方法提出了更高的要求。
本文旨在探讨对结肠癌术后化疗患者护理生活质量的影响。
关键词：结肠癌；术后化疗；生活质量；结肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤，多发于直肠与乙状结肠交界处，发病率居胃肠道肿瘤第３位，以４０～５０岁人群发病率最高[1]。
流行病学调查显示，美国结肠癌发病率居恶性肿瘤发病的第4位，并且呈逐年下降趋势[2]。
而在中国，随着社会发展，人们饮食结构的改变，结肠癌的发病率已跃居男性恶性肿瘤的第4位，女性恶性肿瘤的第3位[3]。
结肠癌患者5年生存率为44.3%~83.4%，并且预后差异较大[4]。
目前临床多采用根治切除术治疗中晚期结肠癌。
为提高患者术后康复率，术后多辅以化疗，患者易发生不良反应，导致癌因性疲乏。
这就对护理方法提出了更高的要求。
本文旨在探讨对结肠癌术后化疗患者护理生活质量的影响。
1 相关概念1.1 癌因性疲乏癌因性疲乏（ｃａｎｃｅｒｒｅｌａｔｅｄｆａｔｉｇｕｅ，ＣＲＦ）。
ＣＲＦ是指患者术后出现虚弱、激情缺失、易累等感受，是肿瘤患者常见症状。
有研究表明，各类肿瘤患者术后ＣＲＦ发生率为３４％～７５％，严重影响患者康复进程，降低生活质量[5]。
1.2 生活质量生活质量（Quality of Life，QOL）又被称为生存质量或生命质量。
是一个全面评价生活优劣的概念。
是一个主观的，多维的概念，涉及健康，文化，价值观等诸多领域，有学者认为生活质量是患者对疾病与治疗产生的躯体，社会，和心理反应的一种实用的，日常的功能描述。
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卵巢癌术后结肠造口的灌洗护理对患者生活质量的影响
摘要】目的：探讨结肠造口灌洗对卵巢癌术后结肠造口患者生活质量的影响。
方法：将53巢癌术后结肠造口的患者随机分为研究组(25例)，对照组(28例)，研究组采用早期结肠造口灌洗法护理，对照组采用自然排便传统造口袋护理。
对两组术后2周、1个月、6个月生活质量进行评分比较。
结果：研究组术后生活质量明显优于对照组(P<0.01)。
结论：结肠造口灌洗能显著提高卵巢癌术后结肠造口患者的生活质量。
【关键词】卵巢癌；结肠造口灌洗；生活质量
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）14-0185-02
Impact of colostomy irrigation on postoperative quality of life of the patients with colostomy after ovarian cancer operation
【Abstract】Objective To investigate the impact of quality of life of the patients with colostomy after ovarian cancer operation.Methods Patients with colostomy were randomly divided into observation group(n=25) and control group(n=28).Colostomy irrigation method and naturally regulative defecation were respectively adopted in the observation and control groups.The quality of life of the patients was evaluated and compared between the two groups respectively in 2weeks one month and 6 months after colostomy after ovarian cancer operation.Results The postoperative quality of life of the patients was better in the observation group than that in the control
group(P<0.01).Conclusion Colostomy irrigation can improve postoperative quality of life of the patients with colostomy after ovarian cancer operation.
【Key words】Colostomy irrigation;Colostomy after ovarian cancer operation;Quality of life.
卵巢癌是女性生殖系统严重的恶性肿瘤之一，死亡率很高。
该病早期往往被忽视，一旦发现往往已到晚期，而晚期该病的治疗主要为肿瘤细胞减灭术，肿瘤细胞减灭术是尽最大努力切除一切转移癌的手术方法，当肿瘤细胞侵犯肠管，切除侵犯肠管后而把一段肠管拉出腹腔并将开口缝合于腹壁切口上，形成造口，以排泄粪便。
由于肿瘤细胞在盆腔脏器扩散，手术范围大，患者创伤大，以及术后胃肠减压管、引流管、导尿管的存在，更重要的是结肠造口的形成，大大增加了感染和瘘等并发症的风险，同时增加了护理工作的难度和复杂性。
因此，术后加强造口的护理是患者康复的关键。
2013年1月至2015年7月，本院收治卵巢癌恶性肿瘤细胞减灭术后造口的患者共53例，现将术后造口护理报告整理如下。
1.资料与方法
1.1 对象
本组年龄42～76岁，平均68岁，均为卵巢癌晚期；有高血压史2例，有糖尿病史3例，术前白蛋白低4例，血红蛋白低3例。
随机分为研究组25例和对照组28例，研究组采用结肠造口灌洗法，对照组采用自然排便法。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者均在手术造口建立后立即佩戴两件式透明造口袋。
两组均由造口治疗师给予早期造口护理、并发症预防和处理及造口袋使用技术指导，并进行术后饮食、功能锻炼和出院后日常生活健康指导。
1.2.1研究组结肠造口灌洗于术后第7～10天开始，每24h重复1次。
此时
患者伤口已经拆线，黏膜周围皮肤伤口已基本愈合，这时进行结肠造口灌洗是安
全的，而且在规范训练掌握要领后患者可自行灌洗。
住院期间，由科室内2名造
口治疗师对患者及家属进行造口灌洗规范训练，及时提供答疑和技术指导，确保
患者出院前都能熟练地自行灌洗。
出院后对患者进行定期随访(通过电话方式以及患者至门诊复诊方式)，及时解答患者提出的问题，对于电话沟通不能解决及患者无法至门诊复诊的情况，由造口治疗师上门为患者提供指导。
结肠造口灌洗方法：准备好用物，将水流调节器关闭，用36～38℃温开水或生理盐水400～800ml注
入集水袋，连同用物一起携到床边，核对患者床号、姓名，做好解释，协助患者
取半坐卧位或卧位，将集水袋挂起，使集水袋液面距结肠造口40～60cm，将集
粪袋底端放入准备好的污水容器内，打开水流调节器排出管内空气，在灌洗头上
及造口处涂抹液状石蜡，将灌洗头由袖式集粪袋上方的开口处插入造口约6cm，
用手指固定好灌洗头，防止水从造口处漏出，打开水流调节器2～3min后取出灌
洗头，防止粪液向上溢出，5～10min后开始排便，45～60min后排完，清洗造口
周围的皮肤，造口处盖洁净纱布并用胶布固定，整理床单位，清洗灌洗用物，以
备再用[3]。
1.2.2对照组对照组患者采用传统的造口袋规范护理，患者术后即佩戴两件
式透明造口袋．对患者及家属进行造口袋护理知识的培训，及时提供答疑和技术
指导，确保患者出院前都能熟练地自行更换造口袋。
出院后对患者进行定期随访．通过电话方式以及患者至门诊复诊方式完成．及时解答患者提出的问题，对
于电话沟通不能解决以及患者无法至门诊复诊的情况，由造口治疗师上门为患者
提供指导。
1.3 评估方法
采用Eypach等[2]设计的用于消化系统疾病患者的QOL测定表，该表包括：
排便规律、躯体生理、日常和社会活动、精神状态等5个方面，包含42项子项目，每项0～3分，总分145分，正常人125.8分，测定时间分别为手术后2周、
1个月、6个月。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS l2.0统计软件对收集到的数据进行统计学处理，计量资料以x-
±s表示，采用配对t检验。
检验水准α=0.05。
2.结果
两组结肠造口术后患者生活质量评分比较见下表。
表两组直肠造口患者生活质量评分比较(x-±s)
注：与对照组比较，﹡P<0.01
3.讨论
卵巢癌恶性肿瘤细胞减灭术是挽救和延长晚期妇科恶性肿瘤患者生命的最好
治疗方法，但手术范围广、损伤大、加之术后留置多条引流管及双造口，故并发
症多、病死率高，从而对护理人员在引流管和造口的理论和操作技能方面的要求
也大大增高[4]。
因此，对引流管和双造口的精心护理是全盆腔脏器廓清术成功、
促进患者康复的关键。
我们应高度重视、谨慎对待卵巢癌患者的护理工作，尽所
有条件预防避免一切可能会发生的卵巢癌并发症的危险因素，尽量保障患者的生
命安全，降低卵巢癌疾病以及治疗过程给患者生活、健康带来的不良影响，同时
术后保留双造口的患者面临严重的生理和心理压力，生活上常有不便，加强心理
护理可使患者树立战胜疾病的信心，乐观面对人生，从而提高其生活质量。
本研究的不足在于因时间关系仅对患者进行了为期6个月的随访，但长期的
临床效果还需要进一步的随访研究。
【参考文献】
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