心理与精神护理学讲稿

通过提问学生在她们以前的学习生活当中有没有听说过或接触过心理这个词，然后根据学生的回答，介绍心理的概念，引入本课的题目心理与精神护理。

第一章绪论

第一节心理与精神的概述

一、心理与精神的概念

心理又称精神或心理现象，是指人在社会实践和社会活动中，与他人和内外环境外环境发生交互作用，而引起的主观活动及行为表现。

（一）心理结构

心理现象是心理结构的表现形式，可分为心理过程和人格两部分。

1、心理过程：是指心理活动发生、发展的过程，也是人脑对现实的反映过程。心理过程包括认识过程、情绪、情感过程和意志过程，简称知、情、意。

认识过程、情绪、情感过程和意志过程三者的关系相互联系、彼此制约，维持着心理活动的统一和完整。

2、人格：又称个性，是在心理活动过程中所表现出来的具有一定倾向性、稳定的心理特征的总和。人格包括人格倾向性、人格特征及自我意识三部分。

（二）心理的实质

1、脑是心理的物质基础

2、客观现实是心理的源泉和内容

3、人的心理是在实践活动中产生和发展的

二、心理与精神健康的标准

（一）概念

心理咨询师国家职业资格培训教程中对心理健康的定义是：“心理健康是指各类心理活动正常、关系协调、内容与现实一致和人格处在相对稳定的状态。

（二）原则

1、主观世界与客观世界的统一性原则

2、心理活动的内在协调性原则

3、人格的相对稳定性原则

（三）标准

1、心理活动强度

2、心里活动耐受力

3、周期节律性

4、意识水平

5、暗示性

6、康复能力

7、心理自控力

8、自信心

9、社会交往

10、环境适应能力

（四）心理健康的现状

1、国内心理健康状况：神经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位。

2、国外心理健康状况：发病年龄越来越早。人数越来越多。

三、心理问题与精神疾病

（一）概念与分类

心理问题是由现实问题引起，近期发生，持续时间不长，内容相对局限，情绪反应能在理智控制之下，没有严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的、暂时的心里不健康状态。属于正常的心理不健康状态。

1、一般心理问题：是近期发生的由社会的现实因素激发引起的情绪波动，其特点是持续时间短，情绪反应能得到理智控制，内容尚未泛化，反应强度不太剧烈的心理紊乱状态，思维仍能保持严密的逻辑性，人格完整。

2、严重心理问题：是由应激引起相对强烈的心神紊乱状态，其特点是初始情绪反应剧烈、持续时间在一年之内、内容部分泛化，有时伴有某一方面的人格缺陷。

（二）精神疾病的概念

是指在各种因素影响下，造成大脑功能失调，导致感知、思维、情感、意志行为和智力、自我意识等精神活动出现不同程度的障碍为临床表现的疾病。属于异常心理。

第二节心理、社会因素对健康的影响

一、心理因素对健康的影响

（一）情绪、情感

良好的情绪状态是心理健康的基本条件。

（二）人格特征

培养和完善健全的人格是预防和减少心理问题或精神疾病的一项重要措施。

（三）心理冲突

心理冲突有利有弊。

二、社会因素对健康的影响

（一）生活环境因素

生活习惯不当，影响健康

（二）重大生活事件

会成为导致心理失常或精神疾病的应激源。

（三）文化教育

教育因素包含家庭教育和学校教育。

1、早期教育、家庭环境是影响心理健康的重要因素。

2、儿童与父母关系父母的教养态度、教养方式、家庭的类型等也会对个体以后的心理发展和人格形成严重影响

3、学校教育直接影响学生的心理健康。

4、不同的社会文化对人的心理健康也有重大影响。

第三节心理与精神护理概述及对护士的要求

一、概述

（一）概念

是将心理学、精神病学理论和技术运用于现代护理领域，以系统化整体护理理念指导，研究各种病人的心理、行为变化规律，探寻解决病人心理、行为问题的护理技术；研究如何为病人创设安全的、愉快的、人性化的治疗环境，从而实施积极、有效的护理措施，促进病人的心身早日康复的科学。（二）任务

1、研究各类病人的心理行为特点、心理行为变化规律、干预方法和技术。

2、研究如何运用心理学的理论和方法解决病人的心理问题，调控病人的不良情绪；在整体护理中，心理护理如何与其它护理方法有机结合，相得益彰。

3、研究与精神病人的沟通技巧，通过护理工作和护士的言谈举止，与病人保持良好的护患关系，开展心理护理。

4、不断地研究和完善对各种躯体疾病病人的具体护理方法。

5、研究如何理解和识别精神病人内心病态体验和正常的心理需要。

6、研究如何在社区开展对病人、亚健康、和健康人群及家庭的健康咨询服务，如何对精神病人家庭康复进行护理工作。

7、研究如何培养和训练病人的生活技能、人际交往的技巧等，使病人在疾病好转后能及时回归家庭和社会。

二、心理与精神护理工作对护士的要求

（一）良好的职业道德

（二）坚实的专业知识

（三）稳定的心理素质

（四）娴熟的心理与精神护理技巧

1、学会共情

2、善于倾听

3、善于使用肢体语言

第二章心理过程与人格

第一节心理过程

一、认识过程

（一）感觉

概述

1、定义：人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。

感觉剥夺实验

2、感觉的种类

1）外部感觉：包括：视觉、听觉、嗅觉、味觉、肤觉。

2）内部感觉：包括：运动觉、平衡觉、机体觉（内脏觉）。

3、感觉的重要意义

感觉是一种最简单的心理现象，较复杂的心理现象都在感觉的基础上产生的，感觉是我们认识客观世界的第一步，是我们关于世界一切知识的最初源泉。

感觉的基本特性