精神科危重病人护理常规ppt课件
合集下载
精神科危重病人护理常规内容
精神科危重病人护理常规内容
精神科危重病人护理常规包括以下内容：
1.监测生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征的定期监测，以便及时发现异常情况。
2.提供安全环境：为病人提供安全、宁静的环境，防止自残或伤害行为发生。
3.监测精神状态：观察病人的意识状态、情绪波动、思维内容等，及时发现异常，并与医生沟通。
4.药物管理：按照医嘱给予药物治疗，注意药物剂量和时间的准确性，防止药物过量或漏服。
5.定期评估：对病人进行周期性的评估，了解病情变化，及时调整治疗计划。
6.饮食管理：提供合适的饮食，根据病人的需求和饮食偏好进行个性化的饮食安排。
7.心理支持：与病人进行积极的交流，提供情感上的支持和安慰，帮助病人克服精神压力。
8.日常护理：包括病人的个人卫生、营养饮食、床位整理等。
9.协助治疗：配合医生和其他医护人员的治疗工作，如安排心
理治疗、康复训练等。
10.预防并发症：注意病人的身体和精神状况，及时发现并处
理并发症的风险。
11.家属教育和支持：向家属提供病情解释、护理建议等信息，给予他们心理和情感上的支持。
请注意，精神科危重病人的护理工作需要专业的护理团队进行，以上内容仅为一般常规，具体护理措施还需根据病人的具体情况进行个性化的制定。
精神科护理常规PPT课件
加强病房管理，防止患者获取危险物品。
自杀预防策略和措施
社会支持 加强与家属的沟通和合作，共同关注患者的心理状况。
鼓励患者参加社交活动，建立良好的社交网络。
自杀预防策略和措施
药物治疗
根据患者病情需要，合理使用抗抑郁药、抗精神 病药等药物。
密切观察药物疗效和副作用，及时调整治疗方案 。
THANKS
信心增强。
案例二
患者因焦虑症不敢独自外出，通 过人本主义疗法提供情感支持和 自我探索空间，患者逐渐克服恐
惧，恢复正常生活。
案例三
患者因人际关系紧张导致情绪问 题，通过家庭治疗改善家庭互动 模式，增进亲子沟通和理解，患 者情绪得到缓解，家庭关系得到
改善。
06
精神科护理中的危机干预 与自杀预防
危机干预的概念和原则
建立多部门协作机制 ，确保及时、有效地 处理自杀事件。
加强医护人员培训， 提高识别和处理自杀 风险的能力。
自杀预防策略和措施
心理干预 提供心理支持，帮助患者缓解情绪困扰。
采用认知行为疗法等心理治疗方法，帮助患者改变不良思维模式和行为习惯。
自杀预防策略和措施
环境改善 创造安全、舒适的治疗环境，减少患者自伤或伤人的可能性。
治疗性沟通技能
建立良好护患关系
运用沟通技巧与患者建立 信任关系，提高治疗依从 性。
有效倾听与反馈
耐心倾听患者诉求，给予 积极反馈，增强患者自信 心和安全感。
引导正向情绪表达
鼓励患者表达内心感受， 引导其以积极、乐观的态 度面对疾病。
04
精神疾病患者药物治疗与 护理
药物治疗原则及注意事项
药物治疗原则
问，消除顾虑。
督促患者按时按量服药
自杀预防策略和措施
社会支持 加强与家属的沟通和合作，共同关注患者的心理状况。
鼓励患者参加社交活动，建立良好的社交网络。
自杀预防策略和措施
药物治疗
根据患者病情需要，合理使用抗抑郁药、抗精神 病药等药物。
密切观察药物疗效和副作用，及时调整治疗方案 。
THANKS
信心增强。
案例二
患者因焦虑症不敢独自外出，通 过人本主义疗法提供情感支持和 自我探索空间，患者逐渐克服恐
惧，恢复正常生活。
案例三
患者因人际关系紧张导致情绪问 题，通过家庭治疗改善家庭互动 模式，增进亲子沟通和理解，患 者情绪得到缓解，家庭关系得到
改善。
06
精神科护理中的危机干预 与自杀预防
危机干预的概念和原则
建立多部门协作机制 ，确保及时、有效地 处理自杀事件。
加强医护人员培训， 提高识别和处理自杀 风险的能力。
自杀预防策略和措施
心理干预 提供心理支持，帮助患者缓解情绪困扰。
采用认知行为疗法等心理治疗方法，帮助患者改变不良思维模式和行为习惯。
自杀预防策略和措施
环境改善 创造安全、舒适的治疗环境，减少患者自伤或伤人的可能性。
治疗性沟通技能
建立良好护患关系
运用沟通技巧与患者建立 信任关系，提高治疗依从 性。
有效倾听与反馈
耐心倾听患者诉求，给予 积极反馈，增强患者自信 心和安全感。
引导正向情绪表达
鼓励患者表达内心感受， 引导其以积极、乐观的态 度面对疾病。
04
精神疾病患者药物治疗与 护理
药物治疗原则及注意事项
药物治疗原则
问，消除顾虑。
督促患者按时按量服药
精神科护理常规ppt课件pptx
需要具备专业的精神科护理知识和技能。
情感支持重要
安全管理要求高
精神疾病患者常伴有情感障碍，需要护士 提供情感支持。
精神疾病患者可能存在自伤、伤人等风险， 安全管理至关重要。
精神科护理的重要性
促进患者精神健康恢复
通过专业的护理手段，帮助患者缓解 症状，恢复社会功能。
提高患者生活质量
减轻家庭和社会负担
专业化发展
01
精神科护理逐渐从普通护理中独立出来，形成专业化的护理团
队和知识体系。
人文关怀的强调
02
在关注患者生物治疗的同时，越来越重视患者的心理、社会和
环境因素，强调人文关怀在精神科护理中的重要性。
多元化治疗手段的应用
03
除了药物治疗外，心理治疗、物理治疗等多元化治疗手段在精
神科护理中的应用越来越广泛。
社区化服务
将精神科护理服务延伸至社区，为患者提供更为 便捷、连续的护理服务。
THANKS
感谢观看
协助患者进行各项检查和治疗 ，提供必要的护理支持。
心理治疗与护理支持
了解患者的心理需求和问题，提供个 性化的心理护理。
鼓励患者表达情感，倾听患者的诉说 ，给予关心和支持。
协助患者进行心理治疗，如认知行为 疗法、家庭治疗等。
05
精神科护理中的特殊问题处理
暴力行为的预防与处理
暴力行为评估
对患者进行全面的评估，包括 病史、精神状况、行为表现等 ，以确定暴力行为的风险等级
康复。
社交互动
患者需要与他人建立联系和互动， 以缓解孤独感和增进社会适应能力 。
职业康复
患者需要在病情稳定后重返社会， 进行职业康复和技能培训，以提高 生活质量和自信心。
危重患者护理常规完整PPT课件
12
13
生命体征观察
➢体温：体温低于35℃或突然升高达40℃以上 ➢脉搏：脉搏＜60次/min 或＞140次/min ，出现间歇脉、脉搏 短绌等 ➢呼吸：出现点头样呼吸、潮式呼吸或叹气样呼吸 ➢血压：舒张压持续＞95mmHg以上或收缩压持续＜90mmHg以下 或血压时高时低
14
意识状态的观察
一、概念 意识障碍是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一
18
意识状态的观察
二、意识内容改变
1.意识模糊 患者的时间、空间及人物定向明显障碍，思维不连贯，常答非所问，
错觉可为突出表现，幻觉少见，情感淡漠。 2.谵妄状态
对客观环境的认识能力级反应能力均有所下降，注意力涣散，定向 障碍，言语增多，思维不连贯，多伴有觉醒——睡眠周期紊乱。
19
瞳孔的观察
➢瞳孔的形状、大小与对称性 •正常情况：自然光线下，直径2～5mm，调节反射两侧相 等 •变小：<2mm，单侧瞳孔缩小提示同侧小脑幕裂孔疝早期； 双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡中毒
32
加强基础护理
防止各种护理并发症的发生： （4）保持肢体良好的功能位：适当应用体位垫，每2小时 按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵 直、静脉血栓及足下垂的发生。 （5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿 管通畅，防止尿液逆流；尿道口擦洗每日2次，必要时给 予膀胱冲洗。
33
种精神状态
15
意识状态的观察
嗜睡
二、分类 意识障碍
觉醒度改变
昏睡 昏迷
浅昏迷 中昏迷 深昏迷
意识内容改变
意识模糊 谵妄
16
意识状态的观察
一、觉醒度改变 1、嗜睡
意识障碍的早期表现，患者经常入睡，能被唤醒，醒 来后意识基本正常，停止刺激后继续入睡。 2、昏睡
13
生命体征观察
➢体温：体温低于35℃或突然升高达40℃以上 ➢脉搏：脉搏＜60次/min 或＞140次/min ，出现间歇脉、脉搏 短绌等 ➢呼吸：出现点头样呼吸、潮式呼吸或叹气样呼吸 ➢血压：舒张压持续＞95mmHg以上或收缩压持续＜90mmHg以下 或血压时高时低
14
意识状态的观察
一、概念 意识障碍是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一
18
意识状态的观察
二、意识内容改变
1.意识模糊 患者的时间、空间及人物定向明显障碍，思维不连贯，常答非所问，
错觉可为突出表现，幻觉少见，情感淡漠。 2.谵妄状态
对客观环境的认识能力级反应能力均有所下降，注意力涣散，定向 障碍，言语增多，思维不连贯，多伴有觉醒——睡眠周期紊乱。
19
瞳孔的观察
➢瞳孔的形状、大小与对称性 •正常情况：自然光线下，直径2～5mm，调节反射两侧相 等 •变小：<2mm，单侧瞳孔缩小提示同侧小脑幕裂孔疝早期； 双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡中毒
32
加强基础护理
防止各种护理并发症的发生： （4）保持肢体良好的功能位：适当应用体位垫，每2小时 按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵 直、静脉血栓及足下垂的发生。 （5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿 管通畅，防止尿液逆流；尿道口擦洗每日2次，必要时给 予膀胱冲洗。
33
种精神状态
15
意识状态的观察
嗜睡
二、分类 意识障碍
觉醒度改变
昏睡 昏迷
浅昏迷 中昏迷 深昏迷
意识内容改变
意识模糊 谵妄
16
意识状态的观察
一、觉醒度改变 1、嗜睡
意识障碍的早期表现，患者经常入睡，能被唤醒，醒 来后意识基本正常，停止刺激后继续入睡。 2、昏睡
急危重患者护理常规ppt
心理护理还包括对患者进行情感支持和关怀，增强患者 的信心和勇气，提高患者的治疗依从性。
心理护理还包括对患者进行心理教育和指导，帮助患者 更好地理解和应对自己的病情。
心理护理还包括对患者进行家庭和社会支持，帮助患者 更好地融入家庭和社会。
03 急危重患者的病 情监测
生命体征监测
体温
监测患者的体温变化， 判断是否有感染、应激
和处理病情变化。
专业护理还包括根据患者的病 情和医生的建议，制定个性化
的护理计划和措施。
专业护理还包括对患者的治疗 进行管理和监督，确保治疗的
有效性和安全性。
专业护理还包括对患者的病情 状况和自身认知情况进行了解 和评估，以便更好地进行护理
。
心理护理
心理护理包括对患者进行心理疏导和支持，帮助患者缓 解紧张、焦虑等不良情绪。
反应等。
脉搏
观察脉搏的频率、节律 和强弱，判断心脏功能
和血液循环状态。
呼吸
监测呼吸的频率、深度 和节奏，判断是否存在 呼吸困难或呼吸衰竭。
血压
监测血压的变化，了解 循环系统的状况，判断 是否有休克或低血压。
病情变化监测
意识状态
观察患者的意识状态，判断是 否有昏迷、嗜睡或意识模糊等
情况。
皮肤颜色与温度
操作规范
应制定严格的操作规范，包括急救技 术操作、急救药物使用等，确保在紧 急情况下能够准确无误地进行救治。
急救过程中的沟通与协作
沟通
在急救过程中，医护人员应保持冷静、沉着，及时沟通信息，确保救治工作的 顺利进行。
协作
在急救过程中，医护人员应密切协作，分工明确，确保救治工作的效率和质量 。同时，应加强与其他医疗机构的协作，共同提高救治水平。
心理护理还包括对患者进行心理教育和指导，帮助患者 更好地理解和应对自己的病情。
心理护理还包括对患者进行家庭和社会支持，帮助患者 更好地融入家庭和社会。
03 急危重患者的病 情监测
生命体征监测
体温
监测患者的体温变化， 判断是否有感染、应激
和处理病情变化。
专业护理还包括根据患者的病 情和医生的建议，制定个性化
的护理计划和措施。
专业护理还包括对患者的治疗 进行管理和监督，确保治疗的
有效性和安全性。
专业护理还包括对患者的病情 状况和自身认知情况进行了解 和评估，以便更好地进行护理
。
心理护理
心理护理包括对患者进行心理疏导和支持，帮助患者缓 解紧张、焦虑等不良情绪。
反应等。
脉搏
观察脉搏的频率、节律 和强弱，判断心脏功能
和血液循环状态。
呼吸
监测呼吸的频率、深度 和节奏，判断是否存在 呼吸困难或呼吸衰竭。
血压
监测血压的变化，了解 循环系统的状况，判断 是否有休克或低血压。
病情变化监测
意识状态
观察患者的意识状态，判断是 否有昏迷、嗜睡或意识模糊等
情况。
皮肤颜色与温度
操作规范
应制定严格的操作规范，包括急救技 术操作、急救药物使用等，确保在紧 急情况下能够准确无误地进行救治。
急救过程中的沟通与协作
沟通
在急救过程中，医护人员应保持冷静、沉着，及时沟通信息，确保救治工作的 顺利进行。
协作
在急救过程中，医护人员应密切协作，分工明确，确保救治工作的效率和质量 。同时，应加强与其他医疗机构的协作，共同提高救治水平。
精神科护理安全管理PPT课件
• 低年资护士较多，工作经验不足，对一些专科 知识、基本常识、操作规程掌握不牢固。工作 流程不熟悉、查对制度落实不到位，对发生的 病情变化不能及时判断，而导致不良事件的发 生，特别是护工素质差造成伤害病人事件。
--
23
• 护士长管理力度不够，每天忙于日常事务，对 年轻护士培训不够，病人的健康教育也不到位。
精神病人自 杀危险评估
精神病人冲 动危险评估
--
14
SUCCESS
THANK YOU
--
15
风险评估流程
建立病人风险评估和干预流 程，将精神病人的风险管理 纳入护理工作流程
入院评估
筛选出高风险 的病人
出院评估
住院评估
根据评分调整 干预措施
为家属和社区 护理提供信息
--
16
精神病人跌倒危险评估
病人跌倒危险因素
--
2
学习目的
• 发现精神病人安全管理中存在的风险 • 提出精神科护理风险的应对策略 • 提高护理人员的安全意识
--
3
内容
• 一、护理风险的定义与后果 • 二、精神科常见的护理风险 • 三、护理风险原因分析 • 四、护理风险的防范对策
--
4
一、护理风险
• 什么是护理风险？
• 是指医院内患者的护理过程中，有可能发生 的一切不安全事件，包括护理意外、自杀、 出走、跳楼、跌倒、自伤、噎食等。
--
5
• 护理风险发生后的后果？
• 患者、家属造成痛苦； • 医院的正常工作秩序受影响 • 工作人员的自信心带来危机
--
6
二、精神科常见的护理风险
• 请问精神科护理中存在哪些风险？
--
7
风险因素
--
23
• 护士长管理力度不够，每天忙于日常事务，对 年轻护士培训不够，病人的健康教育也不到位。
精神病人自 杀危险评估
精神病人冲 动危险评估
--
14
SUCCESS
THANK YOU
--
15
风险评估流程
建立病人风险评估和干预流 程，将精神病人的风险管理 纳入护理工作流程
入院评估
筛选出高风险 的病人
出院评估
住院评估
根据评分调整 干预措施
为家属和社区 护理提供信息
--
16
精神病人跌倒危险评估
病人跌倒危险因素
--
2
学习目的
• 发现精神病人安全管理中存在的风险 • 提出精神科护理风险的应对策略 • 提高护理人员的安全意识
--
3
内容
• 一、护理风险的定义与后果 • 二、精神科常见的护理风险 • 三、护理风险原因分析 • 四、护理风险的防范对策
--
4
一、护理风险
• 什么是护理风险？
• 是指医院内患者的护理过程中，有可能发生 的一切不安全事件，包括护理意外、自杀、 出走、跳楼、跌倒、自伤、噎食等。
--
5
• 护理风险发生后的后果？
• 患者、家属造成痛苦； • 医院的正常工作秩序受影响 • 工作人员的自信心带来危机
--
6
二、精神科常见的护理风险
• 请问精神科护理中存在哪些风险？
--
7
风险因素
精神科护理常规 PPT课件
八、自缢病人抢救护理常规
• 及时报告医生，继续抢救，备好一切抢救药品及用物。 • 详细观察和记录现场情况及病情变化和抢救处理经过。
九、噎食病人抢救护理常规
• 就地平卧，用开口器将病人嘴张大，用手抠出病人口 中的食物，并尽力用食中二指从口腔向食道部分抠， 将口腔深部的食物，一块块抠，抠的越快越多，病人 呼吸缓解的越好。如经几次抠不出食物，并呼吸未见 明显好转时，可用气管插管加压呼吸。 • 心脏停搏按心脏骤停进行抢救，心跳存在可肌注呼吸 兴奋剂和强心剂，如尼可刹米、山梗菜碱、强尔心等。 • 在自主呼吸恢复后，缺氧症状未缓解，应继续给予氧 气吸入，直至完全恢复正常为止。
四、抑郁状态病人护理常规
• 对抑郁状态的病人，放一级病室，专人护理，注意安 全，随时掌握病情的变化。 • 严格执行安全护理及一级护理制度，做好床头交接斑。 • 细致观察病情变化，防止突然躁狂发作而引起的冲动 破坏现象．夜间和清晨要加强巡视，不要让病人蒙头 睡觉。 • 鼓励病人参加集体活动，分散注意力，缓和病人的抑 郁心情。 • 做好心理护理，对恢复期病人．防意外发生。 • 注意病人进食情况．必要时行喂掌握病情变化，有逃跑企图者安排一级病室，加强观察，严格交 接班。 • 经常与病人谈心，鼓励参加集体活动，使病人安心住院． • 病人外出活动时，应清点人数，有专人陪同，禁止单独出入科室。 • 工作人员出入科室，办公室应随手关门。严格保管钥匙，不得将 钥匙给病人使用，丢失应立即寻找，并报告护士长． • 服务态度要和蔼可亲，病人提出的合理要求尽量解决或耐心解释， 避免用简单生硬的语言刺激病人。 • 发现逃跑者．立即组织人员寻找。并逐级汇报．必要时通知家属 和单位帮助寻找，返院后，劝慰病人，加强护理，详细记录，严 格交接班。
五、木僵病人护理常规
精神科护理常规医学PPT课件
职责明确
精神科护士需要具备专业的医学知识和技能，能够 评估患者的精神状况，制定并执行护理计划，提供 心理支持和教育，以及与医生和其他医疗团队成员 紧密合作。
专业素质提升途径
持续学习
精神科护士需要不断学习和更新 专业知识，了解最新的治疗方法
和护理技术。
参加培训
参加专业培训课程和研讨会，提 高临床技能和应对复杂情况的能
03
预防复发
通过持续的护理和关 怀，降低疾病复发的 风险。
04
减轻家庭负担
提供专业的护理和指 导，减轻患者家庭的 经济和精神负担。
精神科护理的历史与发展
随着精神医学的发展，逐渐形成 专业的精神科护理体系。
向更加人性化、专业化和科技化 的方向发展，如远程护理、智能 辅助等。
早期阶段 发展阶段 现代阶段 未来趋势
04
精神疾病患者的康复期护理
Chapter
康复期评估与计划制定
评估患者的病情和症状
01
了解患者的病情严重程度、症状类型及持续时间，为后续康复
计划提供依据。பைடு நூலகம்
评估患者的社会功能
02
评估患者在家庭、工作、学习等方面的社会功能，确定康复目
标。
制定个性化康复计划
03
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括药物治疗
、心理治疗、康复训练等方面。
康复训练与指导
生活技能训练
指导患者进行日常生活技能训练 ，如穿衣、洗漱、进食等，提高
患者的生活自理能力。
社交技能训练
通过角色扮演、情景模拟等方式， 帮助患者学习社交技能，提高患者 的社交能力。
职业康复训练
根据患者的职业背景和兴趣，为患 者提供职业康复训练，帮助患者重 返工作岗位。
危重患者管理ppt课件
意外拔管预防措施
6、留置胃管和空肠营养管的患者，胃管和空肠营养管分开固定。 7、患者留置的导尿管应用别针固定于床单上，搬运时防止扯脱尿管，尿袋不能高于身体， 以防尿液逆流引起泌尿系统感染。 8、引流管长短适宜并妥善固定，必要时在皮肤上加固缝扎。 9、翻身、移动患者时注意放开固定引流管的装置。 10、对不合作的患者履行告知程序后适当约束四肢。 11、护理人员加强巡视，经常检查导管是否扭曲、堵塞、受压，连接有无松脱。
8.护士感染控制意识差，很多 急救仪器设备的使用伴随着侵 入性操作．消毒隔离措施落实 不到位，易造成医院感染。
9.不注意患者舒适度导致患者 不配合，如血压计袖带一直 绑存患者上肢 。
仪器设备常见问题护理对策
1.加强护理人员培训考核。新仪器使用前要进行系统操作 培训，将急救设备的清洁、维护纳人护理基本技能操作范围， 日常加强考核与训练。
2.完善仪器管理制度，抢救物品做到“四定”。科室建立 “急救物品班班交接本”及“急救物品专人管理”，抢救仪器 专人保管，定位放置，班班交接，每周大检查，发现故障及时 维修。抢救设备原则不外借，平时科室要配备一定量的零配件 和必要的应急替换设备。
3.加强护士慎独精神的培养。经常对护士进行慎独精神教 育、法律法规培训．使其在无人监督情况下，能够自觉严格执 行操作规程，对异常监护数据要及时查找原因，主动分析及时 改进。
情景二
1、该患者目前最危急的情况可能是什么？ 2、该患者躁动的可能原因是什么？
解决最危急状况
有效清理呼吸道 休克 脑复苏 急性肾功能衰竭 检验检查
常见问题
1. 烦躁 2. 气道管理不到位 3. 意外拔管 4. 腹泻
烦躁原因
患者因素
烦
躁
原
治疗因素
精神科护理常规ppt课件
少。
评估与诊断中的注意事项
全面了解病史
注意评估患者的社会功能
包括患者的既往病史、家族史、个人史等 ，以便更准确地评估患者的病情。
精神疾病往往会影响患者的社会功能，如 工作、学习、人际交往等，因此在评估时 要特别注意患者的社会功能状况。
避免主观臆断
结合多种评估方法
在评估与诊断过程中，要保持客观、中立 的态度，避免主观臆断或受患者情绪影响 而做出错误的判断。
鼓励继续教育
支持团队成员参加相关学术会议、研 讨会和培训课程，不断更新知识和技 能。
设立激励机制
设立奖励机制，表彰优秀团队成员和 突出贡献者，激发团队积极性和创造 力。
制定发展规划
结合医院和科室的发展战略，制定团 队发展规划，明确未来发展方向和目 标。
THANKS
交谈法
与患者进行深入交流，了解患者的 内心体验、情感、思维等。
心理测验法
使用标准化的心理测验工具，如智 力测验、人格测验等，对患者的心 理特征进行评估。
评定量表法
使用特定的评定量表，如抑郁评定 量表、焦虑评定量表等，对患者的 症状严重程度进行评估。
常见精神疾病的诊断标准
01
精神分裂症
包括幻觉、妄想等症状，持续 时间至少1个月，严重影响患
准确执行医嘱，掌握各类精神药物的 给药途径、剂量、时间和方法，观察 并记录用药后的反应。
心理治疗操作技能
建立治疗关系
与患者建立信任、尊重的治疗关系，营 造安全、舒适的治疗环境。
心理治疗计划制定与执行
根据评估结果，制定个性化的心理治疗 计划，并有效实施。
心理评估
运用专业心理评估工具，全面了解患者 的心理状态、问题和需求。
队成员具备相关资质和经验。
评估与诊断中的注意事项
全面了解病史
注意评估患者的社会功能
包括患者的既往病史、家族史、个人史等 ，以便更准确地评估患者的病情。
精神疾病往往会影响患者的社会功能，如 工作、学习、人际交往等，因此在评估时 要特别注意患者的社会功能状况。
避免主观臆断
结合多种评估方法
在评估与诊断过程中，要保持客观、中立 的态度，避免主观臆断或受患者情绪影响 而做出错误的判断。
鼓励继续教育
支持团队成员参加相关学术会议、研 讨会和培训课程，不断更新知识和技 能。
设立激励机制
设立奖励机制，表彰优秀团队成员和 突出贡献者，激发团队积极性和创造 力。
制定发展规划
结合医院和科室的发展战略，制定团 队发展规划，明确未来发展方向和目 标。
THANKS
交谈法
与患者进行深入交流，了解患者的 内心体验、情感、思维等。
心理测验法
使用标准化的心理测验工具，如智 力测验、人格测验等，对患者的心 理特征进行评估。
评定量表法
使用特定的评定量表，如抑郁评定 量表、焦虑评定量表等，对患者的 症状严重程度进行评估。
常见精神疾病的诊断标准
01
精神分裂症
包括幻觉、妄想等症状，持续 时间至少1个月，严重影响患
准确执行医嘱，掌握各类精神药物的 给药途径、剂量、时间和方法，观察 并记录用药后的反应。
心理治疗操作技能
建立治疗关系
与患者建立信任、尊重的治疗关系，营 造安全、舒适的治疗环境。
心理治疗计划制定与执行
根据评估结果，制定个性化的心理治疗 计划，并有效实施。
心理评估
运用专业心理评估工具，全面了解患者 的心理状态、问题和需求。
队成员具备相关资质和经验。
危重患者的护理常规 ppt课件
2.持续心电监护和氧饱和度监测，定时观察、记录神志、 瞳孔、面色、心律及生命体征。
3.保持气道通畅，及时吸除呼吸道分泌物。对人工气道 患者，按气管插管或气管切开护理常规执行。
4.留置导尿管并按医嘱记录出入量，维持各引流管通畅。
12
ppt课件
危重症患者一般护理常规
5.酌情确定饮食种类、方式。
2.紫绀 是缺O2的典型症状。当动脉血氧饱和度低于85％时，可 在血流量较大的口唇指甲出现紫绀；另应注意红细胞增多者紫绀 更明显，贫血者则紫绀不明显或不出现；严重休克末梢循环差的 患者，即使动脉血氧分压尚正常，也可出现紫绀。紫绀还受皮肤 色素及心功能的影响。
23
ppt课件
三、呼吸衰竭护理
3.精神神经症状 急性呼衰的精神症状较慢性为明显，急性缺O2 可出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状。慢性缺O2多有智力 或定向功能障碍。CO2潴留出现中枢抑制之前的兴奋症状，如失 眠、烦躁、躁动，但此时切忌用镇静或安眠药，以免加重CO2潴 留，发生肺性脑病，表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏 睡、甚至昏迷等。pH代偿，尚能进行日常个人生活活动，急性 CO2潴留，pH＜7.3时，会出现精神症状。严重CO2潴留可出现 腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。
<1mm—针尖样瞳孔 >5mm—瞳孔散大 散大 缩小 单侧缩小 不等大 (3)对光反应
7
ppt课件
7 尿量
正常人24小时尿量在1500ml左右，若24小 时尿量小于400ml，或每小时尿量小于17ml， 称为少尿，若24小时尿量少于100ml，或者 12小时全无尿，则称为无尿。
8
ppt课件
28一临床表现突然出现严重呼吸困难端坐呼吸有窒息感面色青灰口唇紫绀大汗淋漓烦躁不安咳嗽伴咯大量粉红色泡沫痰心率增快心尖区可闻奔马律两肺可闻对称性散布湿罗音及哮鸣音血压下降并可出现休克严重者可出现心脏骤停
3.保持气道通畅，及时吸除呼吸道分泌物。对人工气道 患者，按气管插管或气管切开护理常规执行。
4.留置导尿管并按医嘱记录出入量，维持各引流管通畅。
12
ppt课件
危重症患者一般护理常规
5.酌情确定饮食种类、方式。
2.紫绀 是缺O2的典型症状。当动脉血氧饱和度低于85％时，可 在血流量较大的口唇指甲出现紫绀；另应注意红细胞增多者紫绀 更明显，贫血者则紫绀不明显或不出现；严重休克末梢循环差的 患者，即使动脉血氧分压尚正常，也可出现紫绀。紫绀还受皮肤 色素及心功能的影响。
23
ppt课件
三、呼吸衰竭护理
3.精神神经症状 急性呼衰的精神症状较慢性为明显，急性缺O2 可出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状。慢性缺O2多有智力 或定向功能障碍。CO2潴留出现中枢抑制之前的兴奋症状，如失 眠、烦躁、躁动，但此时切忌用镇静或安眠药，以免加重CO2潴 留，发生肺性脑病，表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏 睡、甚至昏迷等。pH代偿，尚能进行日常个人生活活动，急性 CO2潴留，pH＜7.3时，会出现精神症状。严重CO2潴留可出现 腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。
<1mm—针尖样瞳孔 >5mm—瞳孔散大 散大 缩小 单侧缩小 不等大 (3)对光反应
7
ppt课件
7 尿量
正常人24小时尿量在1500ml左右，若24小 时尿量小于400ml，或每小时尿量小于17ml， 称为少尿，若24小时尿量少于100ml，或者 12小时全无尿，则称为无尿。
8
ppt课件
28一临床表现突然出现严重呼吸困难端坐呼吸有窒息感面色青灰口唇紫绀大汗淋漓烦躁不安咳嗽伴咯大量粉红色泡沫痰心率增快心尖区可闻奔马律两肺可闻对称性散布湿罗音及哮鸣音血压下降并可出现休克严重者可出现心脏骤停
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
5. 密切观察 T 、 P 、 R 、 BP 、瞳孔的变化。 6. 严密观察各种引流液量、性状、颜色及保持导管的通畅。
二、服毒病人护理常规
1．当发现病人有服毒征象时， 除及时报告医师外，应迅速查明 病人服药的名称、药量及服药时 间，为抢救提供参考依据。 2．如确实为毒性药物应立即洗 胃，按洗胃法操作程序进行， 直至洗出液清晰为止。
3．洗胃前应留取胃内容物及尿 标本送检，以鉴证毒物的类别 与性质。
4．根据医嘱补液，必要时可开 两条输液通路，加速体内毒物的 排出 5．重点观察病人的意识、瞳孔、 体温、脉搏、呼吸、血压变化 及有无抽搐发作等。 6．意识模糊、躁动病人，应加 床栏或用保护带适当地约束，防 止坠床
7．绝对卧床休息，注意保暖， 使用热水袋时应注意水温并加 双层布套防止烫伤。
四、木僵病人护理常规
１．对木僵病人应 做到：耐心、细心 、关心体贴，避免
2．安置重症室，严密 观察病情，加强看护
言语的刺激。
，以防病人突然冲动
伤人、自伤或被他人 伤害。
3．做好晨晚问护理(
包括：口腔护理、洗
脸、洗脚、清洁会阴 等)，保证病人清洁 、舒适。
4．加强皮肤护理， 预防压疮的发生。保 持床铺被服的平整、 干燥，定时提供便器 。病人出现尿潴留、 便秘时遵医嘱及时处 理
7 ． 做好消毒隔离工作，严防院内感染。对病人 的呕吐物、分泌物、排泄物、接触病人的布类物 品及餐具、便器必须严格分类消毒处理。工作人 员加强自我保护意识。 8 ．建立严格的作息制度，改变不规律的生活习 惯，鼓励病人参加各项工娱疗活动。 9 ．做好脱瘾期和脱瘾后的心理卫生教育和疏导， 以促进病人的人格成熟与心理康复，认清自我。 10．做好出院指导，重点讲明出院后注意事项
1. 将病人移入抢救室或安置在监护室 , 实行专人护理 , 并
制订护理计划。
2. 备好各种急救药品及器械。
3. 在心电监护器的监测下 , 密切观察病情的变化 , 并积极
配合医师进行抢救。
4. 认真、及时地执行医嘱 , 在执行口头医嘱时 , 必须经重
复一遍 , 核实后执行 , 并记录在重症护理记录单上。
5．拒食病人，可缓慢 喂食；违拗的病人可将
饭菜放在床旁由其自己
进食，暗中观察；以上 方法均不能奏效时则需
6．根据病情进行肢
体按摩和被动运动 ，防止关节强直、
遵医嘱鼻饲或静脉输液
。
肌肉萎缩。
五、戒断综合征病人护理常规
1．按精神科护理常规。 2．人院时携人物品严格检查，防止夹带依赖物质进入病 房。 3 ．严密观察病情变化 ( 意识、瞳孔、呼吸、体温、脉搏、 血压、尿量、皮肤、粘膜等)备齐抢救器械及药品，及时 处理各种紧急情况。 4 ．戒断反应严重 ( 如恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难、抽 搐、烦躁、幻觉等)应按医嘱对症处理，同时做好相关护 理工作。 5．保证充分的营养，维持水、电解质平衡，必要时遵医 嘱鼻饲或输液。加强皮肤护理，预防压疮。
8．如为昏迷病人，按昏迷 病人护理常规
三、吞服异物病人护理常规
1．评估病人的病情，对有严重消极意念及有食异物史的病人，要加强看护， 住重症室。必要时遵医嘱给予保护性约束。 Lorem ipsum dolor amet consectetur 2．病区环境宜清洁、简化，若有杂物及时整理。 adipisicing elit sed do eiusmod 3．病区危险品严加保管，班班清点，做好交接班。 tempor incididunt ut labore et 4．病人人院或外出返回病区时做好安全检查，防止病人拾取各种危险品。 dolore magna aliqua Ut enim ad 5．发现病人吞服异物后，要安慰病人，稳定其情绪，争取合作。同时报告医 minim tempor incididunt ut labore 师，采取急救措施。 6．吞服金属类物品首先要经x线定位，便于以后复查追踪；吞服锐器者，要立 et dolore magna aliqua Ut enim ad 即转外院急救处理；吞服体温表者让病人立即吞服蛋清或牛奶，食用大量粗纤 minim nisi aliquip ex ea commodo 维食物(如韭菜、芹菜等)，遵医嘱给予缓泻剂利于异物排出。 consequat Duis aute irure dolor in 7．密切观察病人的生命体征，有无腹痛、肠梗阻及内出血症状，发现异常， reprehenderit in voluptate velit 及时汇报医生处理。 esse cillum dolore eu fugiat nulla 8．严密观察异物排出情况，病人每次排便留在便盆内，仔细检查病人大便有 pariatur Excepteur. 无异物排出，直至全部排出为止。 9．正确及时书写护理记录及交班
精神科危重病人护理常规
TRAVEL
一个自杀病人过后的无助和反悔
内容大纲
Ta b l e o f C o n t e n t s
01
精神科危重病人护理常规
02
病人护理常规
吞服异物病人护理常规 木僵病人护理常规
03
04
05
戒断综合征病人护理常规
一、精神科危重病人护理常规
护理对象: 病情危重需进行抢救者。 护理要点: