颅咽管瘤护理课件
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颅咽管瘤PPT课件
临床与病理
颅咽管的胚胎残余上皮细胞演化而来 肿瘤可为囊实性，完全囊性或实性； 囊内容物比较复杂，包括胆固醇结晶、 普通蛋白、角蛋白和钙化沉着等 大多数有囊变（70%~90%）和钙化 （87%瘤体或囊壁发生钙化）。
临床与病理
多向鞍上生长，压迫三脑室而引起脑 积水。 临床表现为发育障碍，颅内压增高征， 成人以视力、视野障碍，个别有精神 异常及垂体功能低下的表现。
颅咽管瘤
T1
Байду номын сангаас
颅咽管瘤
T2
颅咽管瘤
Gd-DTPA
颅咽管瘤
Gd-DTPA
颅咽管瘤
Gd-DTPA
颅咽管瘤
颅咽管瘤
Gd-DTPA
鉴别诊断
呈囊性 表皮样囊肿 皮样囊肿 实质性 垂体瘤 生殖细胞瘤
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颅咽管瘤
医之为道大矣，医之为任重矣。
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颅咽管瘤（craniopharyngioma） 为先天性肿瘤，是儿童期最常见的
鞍区肿瘤，约占儿童鞍区肿瘤的50%。 有两个发病高峰，分别在5~10岁和 40~60岁，较大峰在儿童，成人少见。
影像表现（CT）
鞍上圆形或类圆形肿块，少数分叶状 多为囊性或囊实性； 肿瘤密度因所含成分不同差别较大； 常见钙化，囊壁呈弧形钙化，实性部 分呈点片状，少数呈团块状钙化；
影像表现（CT）
肿瘤囊壁表现为环状强化，实质部分 呈均匀或不均匀强化； 脑积水 冠状扫描可更清晰的判断肿瘤与蝶鞍 的关系。 注：最佳诊断征象——儿童钙化的囊性 鞍上肿块
颅咽管瘤
颅咽管瘤
颅咽管瘤
术前
颅咽管瘤
术后
小儿颅咽管瘤护理查房PPT
第一部分：疾病概述
发病原因：发病原因目前仍不十分清楚 ，可能与胚胎发育异常、遗传等有关。
第二部分：护 理常规
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第二部分：护理常规
预防感染：严格掌握手卫生、 消毒隔离的原则，预防感染的 发生。
管理患者疼痛：定期检查患者 疼痛程度，注意掌握合适的疼 痛缓解措施。
第二部分：护理常规
监测生命体征： 定期监测患者生命体 征情况，及时处理异常变化，避免出现 意外情况。
第四部分：总 结
第四部分：总结
小儿颅咽管瘤病情复杂，对于 护理工作者来说，应该掌握疾 病的早期识别和护理的重点， 切实提高病人的生存质量和生 活水平。
谢谢您的观 赏聆听
小儿颅咽管瘤 护理查房PPT
目录 第一部分：疾病概述 第二部分：护理常规 第三部分：护理重点 第四部分：总结
第一部分：疾 病概述
第一部分：疾病概述
疾病定义：小儿颅咽管瘤是儿 童中较为罕见的一种神经内分 泌肿瘤。
症状表现：头痛、视力障碍、 视乳头水肿、上睑下垂、眼球 突出、视力下降、眼球运动障 碍等。
第三部分：护 理重点
第三部分：护理重点
护理营养： ，根据患者实际情 况，制定合适的营养方案，做 好半流质饮食，增强患者免疫 力。
药物管理：掌握药物的使用时 机、剂量、注意事项等，定时 巡视或者通过电话问询患者药 物的使用情况，做好记录。
第三部分：护理重点
疾病的宣传教育：对家属进行疾病的宣 传教育，为病人创造良好的护理环境和 氛围，提高病人的抗病能力。
颅咽管瘤护理查房精品课件
•CSWS引起的低钠血症为肾性失钠,常出现的低血容量, 因此护理工作中应充分补钠、补水.比如：建议患者 进食含盐量高的食品.
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25
高钠血症﹥150mmol／L
•高钠血症形成的原因非常复杂,具体机制尚不明确 ,目前认为与血液浓缩及尿崩症有相关性.
•1.护理工作中：掌握限制钠入量、补充无钠液体 及控制尿崩症的治疗原则.鼓励患者多饮白开水.
•2.需补充的无钠液体以低张糖为主：
•缺水量公式：补液量=（血钠值—142）×公斤体重 ×4（男）或×3（女）补液过程中液体不宜太快,防 止痉挛现象及心脏负荷增加.
•3.长期顽固性高钠血症,可用小剂量口服抗利尿剂
.
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26
高血糖的护理
•糖代谢紊乱尤其是巨大颅咽管瘤术后突出问题之 一,文献报道与丘脑下部后外侧损伤有关.
•1.严密监测血糖,保持血糖稳定. •2.准确记录,找出影响血糖因素. •3.做好皮肤护理,防止感染. •4.严密观察病情,及时发现和处理过敏反应.
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27
中枢性高热的护理
•中枢性高热为手术中下丘脑受损,体温调节中枢障 碍或囊性肿瘤内胆固醇结晶溢出刺激引起.术后因 严密监测体温变化,一旦出现高热及时通知医生.
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2
颅咽管瘤简介
定义：是胚胎期颅咽管的残余上皮组织发生的良性 先天性肿瘤。
指拉特克囊与原始口腔相连接
特点：多位于鞍上区，可向第三脑室、下丘脑、脚 间池、鞍旁、两侧颞叶、额叶底及鞍内发展，大 多为囊性 约占颅内肿瘤的5% 多见于儿童及青少年，男>女
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4451 37.4 4870 37.9 5350 38.2 4259 37.8 4150 36.5 4295 37.4
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高钠血症﹥150mmol／L
•高钠血症形成的原因非常复杂,具体机制尚不明确 ,目前认为与血液浓缩及尿崩症有相关性.
•1.护理工作中：掌握限制钠入量、补充无钠液体 及控制尿崩症的治疗原则.鼓励患者多饮白开水.
•2.需补充的无钠液体以低张糖为主：
•缺水量公式：补液量=（血钠值—142）×公斤体重 ×4（男）或×3（女）补液过程中液体不宜太快,防 止痉挛现象及心脏负荷增加.
•3.长期顽固性高钠血症,可用小剂量口服抗利尿剂
.
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高血糖的护理
•糖代谢紊乱尤其是巨大颅咽管瘤术后突出问题之 一,文献报道与丘脑下部后外侧损伤有关.
•1.严密监测血糖,保持血糖稳定. •2.准确记录,找出影响血糖因素. •3.做好皮肤护理,防止感染. •4.严密观察病情,及时发现和处理过敏反应.
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中枢性高热的护理
•中枢性高热为手术中下丘脑受损,体温调节中枢障 碍或囊性肿瘤内胆固醇结晶溢出刺激引起.术后因 严密监测体温变化,一旦出现高热及时通知医生.
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颅咽管瘤简介
定义：是胚胎期颅咽管的残余上皮组织发生的良性 先天性肿瘤。
指拉特克囊与原始口腔相连接
特点：多位于鞍上区，可向第三脑室、下丘脑、脚 间池、鞍旁、两侧颞叶、额叶底及鞍内发展，大 多为囊性 约占颅内肿瘤的5% 多见于儿童及青少年，男>女
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一例颅咽管瘤患儿的护理查房PPT课件
资源对接
协助家长对接相关康复资源，如康复机构、社会救助等，为 患儿提供全方位的康复支持。
随访计划安排以及效果跟踪
随访计划安排
制定详细的随访计划，明确随访时间 、内容和方式，确保患儿在出院后仍 能得到及时、有效的康复指导。
效果跟踪
对患儿的康复效果进行跟踪和评估， 及时调整康复方案，确保患儿获得最 佳的康复效果。
05 营养支持与饮食 调整建议
营养需求分析和补充方案制定
评估患儿的营养状况
通过体重、身高、体质指数等指标，以及血液生化检查，评估患儿的营养状况 。
制定个性化营养补充方案
根据患儿的年龄、体重、病情等，制定个性化的营养补充方案，包括蛋白质、 脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素的补充。
适宜食物选择和餐次安排指导
缓解疼痛。
药物治疗
根据医嘱给予患儿镇痛 药物，观察药物疗效和
不良反应。
非药物治疗
采用物理疗法、心理疗 法等非药物治疗方法，
帮助患儿缓解疼痛。
舒适环境
保持病房安静、整洁、 温湿度适宜，为患儿营 造舒适的治疗和康复环
境。
并发症预防和处理方法
颅内出血预防
癫痫发作预防
密切观察患儿意识、瞳孔等变化，及时发 现颅内出血征兆并采取措施处理。
患儿心理需求分析和干预策略
患儿心理需求评估
通过专业心理评估工具，了解患儿在颅咽管瘤治疗过程中的心理需 求，如恐惧、焦虑、依赖等。
个性化心理干预
根据患儿的年龄、性格、兴趣等特点，制定个性化的心理干预策略 ，如游戏治疗、音乐疗法等，以缓解患儿的不良情绪。
情绪疏导与安抚
在患儿出现情绪波动时，及时进行疏导和安抚，帮助患儿建立积极、 乐观的心态。
协助家长对接相关康复资源，如康复机构、社会救助等，为 患儿提供全方位的康复支持。
随访计划安排以及效果跟踪
随访计划安排
制定详细的随访计划，明确随访时间 、内容和方式，确保患儿在出院后仍 能得到及时、有效的康复指导。
效果跟踪
对患儿的康复效果进行跟踪和评估， 及时调整康复方案，确保患儿获得最 佳的康复效果。
05 营养支持与饮食 调整建议
营养需求分析和补充方案制定
评估患儿的营养状况
通过体重、身高、体质指数等指标，以及血液生化检查，评估患儿的营养状况 。
制定个性化营养补充方案
根据患儿的年龄、体重、病情等，制定个性化的营养补充方案，包括蛋白质、 脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素的补充。
适宜食物选择和餐次安排指导
缓解疼痛。
药物治疗
根据医嘱给予患儿镇痛 药物，观察药物疗效和
不良反应。
非药物治疗
采用物理疗法、心理疗 法等非药物治疗方法，
帮助患儿缓解疼痛。
舒适环境
保持病房安静、整洁、 温湿度适宜，为患儿营 造舒适的治疗和康复环
境。
并发症预防和处理方法
颅内出血预防
癫痫发作预防
密切观察患儿意识、瞳孔等变化，及时发 现颅内出血征兆并采取措施处理。
患儿心理需求分析和干预策略
患儿心理需求评估
通过专业心理评估工具，了解患儿在颅咽管瘤治疗过程中的心理需 求，如恐惧、焦虑、依赖等。
个性化心理干预
根据患儿的年龄、性格、兴趣等特点，制定个性化的心理干预策略 ，如游戏治疗、音乐疗法等，以缓解患儿的不良情绪。
情绪疏导与安抚
在患儿出现情绪波动时，及时进行疏导和安抚，帮助患儿建立积极、 乐观的心态。
颅咽管瘤(完整版)ppt课件
颅咽管瘤
神经外科 吴玉燕
定义：
颅咽管瘤是出生胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先 天性肿瘤。占颅内肿瘤的4%，但在儿童却是最常见的先天性肿 瘤。本病的70%是发生在15岁以下的儿童和少年。按照颅咽管 瘤与鞍膈的关系可分为鞍内，鞍上和脑室内肿瘤。
一·临床表现
视肿瘤部位及发展方向、年龄大小而有所不同，鉴于肿瘤发 生在鞍部，因而常出现类似垂体腺瘤的局灶症状。 1、颅内压增高症状 2、视力视野障碍 3、垂体功能低下 4、下丘脑损害的表现
出院指导 1.心理指导：委婉告知患者遗留的视力障碍、生长迟缓、性 器官发育不全等不能完全恢复，鼓励其积极主动的进行康复 训练，建立健康人格，以提高生活质量，树立生活信心。 2.进食高蛋白、富食营养饮食，以增强机体抵抗力，促进康 复。 3.劳逸结合，加强体育锻炼，以促进骨骼生长发育，增强体 质。 4.垂体功能障碍病人遵医嘱坚持激素替代治疗，不可随意漏 服，更改剂量及间隔时间，更不可因症状好转而自行停药。 5.出现原有症状加重或头痛、呕吐、抽搐、肢体麻木、尿崩 症等异常，及时就诊。 6.术后3-6个月病人应到门诊行CT或MRI复查。
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、 发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做 到让客户满意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、 PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各 类模板等方方面面，打造全网一站式需求
•
术前术后护理
一 术前护理 1 .心理护理 颅咽管瘤多发于儿童及青年，他们的心理承 受能力差，一旦被确诊，心理负担很重，易产生恐惧、悲观 心理。另外，开颅术具有一定的危险性，病人往往感到不安、 害怕和烦躁，影响休息和睡眠，甚至拒绝手术。为此护士要 耐心解答病人的各种疑问，解除病人的思想顾虑，并介绍成 功病例，树立患者战胜疾病的信心。 ，
神经外科 吴玉燕
定义：
颅咽管瘤是出生胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先 天性肿瘤。占颅内肿瘤的4%，但在儿童却是最常见的先天性肿 瘤。本病的70%是发生在15岁以下的儿童和少年。按照颅咽管 瘤与鞍膈的关系可分为鞍内，鞍上和脑室内肿瘤。
一·临床表现
视肿瘤部位及发展方向、年龄大小而有所不同，鉴于肿瘤发 生在鞍部，因而常出现类似垂体腺瘤的局灶症状。 1、颅内压增高症状 2、视力视野障碍 3、垂体功能低下 4、下丘脑损害的表现
出院指导 1.心理指导：委婉告知患者遗留的视力障碍、生长迟缓、性 器官发育不全等不能完全恢复，鼓励其积极主动的进行康复 训练，建立健康人格，以提高生活质量，树立生活信心。 2.进食高蛋白、富食营养饮食，以增强机体抵抗力，促进康 复。 3.劳逸结合，加强体育锻炼，以促进骨骼生长发育，增强体 质。 4.垂体功能障碍病人遵医嘱坚持激素替代治疗，不可随意漏 服，更改剂量及间隔时间，更不可因症状好转而自行停药。 5.出现原有症状加重或头痛、呕吐、抽搐、肢体麻木、尿崩 症等异常，及时就诊。 6.术后3-6个月病人应到门诊行CT或MRI复查。
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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术前术后护理
一 术前护理 1 .心理护理 颅咽管瘤多发于儿童及青年，他们的心理承 受能力差，一旦被确诊，心理负担很重，易产生恐惧、悲观 心理。另外，开颅术具有一定的危险性，病人往往感到不安、 害怕和烦躁，影响休息和睡眠，甚至拒绝手术。为此护士要 耐心解答病人的各种疑问，解除病人的思想顾虑，并介绍成 功病例，树立患者战胜疾病的信心。 ，
颅咽管瘤护理课件
01
02
03
04
05
06
02
运动：适当进行康复锻炼，增强体质
03
心理：保持积极心态，减轻心理压力
04
心理护理
保持积极心态：鼓励患者保持乐观，积极配合治疗
减轻焦虑和恐惧：提供心理支持和安慰，帮助患者克服恐惧和焦虑
增强信心：帮助患者建立信心，相信自己能够战胜疾病
提供心理疏导：及时了解患者的心理状况，提供心理疏导和干预
Hale Waihona Puke 药物护理56
康复护理
术后康复计划：根据患者病情制定个性化的康复计划
功能锻炼：指导患者进行适当的功能锻炼，如肢体功能锻炼、语言功能锻炼等
2
心理护理：关注患者心理状况，提供心理支持和疏导
生活自理能力训练：帮助患者恢复生活自理能力，提高生活质量
预防并发症
保持呼吸道通畅：防止窒息和肺部感染
01
控制血压：防止高血压和脑出血
脑脊液检查：检测脑脊液成分，了解肿瘤对脑脊液循环的影响
病理检查：获取肿瘤组织样本，进行组织病理学检查，明确肿瘤性质和分级
处理要点
观察病情：密切观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等
控制感染：预防和治疗感染，保持伤口清洁，使用抗生素
营养支持：保证患者营养摄入，必要时进行静脉营养支持
康复护理：帮助患者进行康复训练，提高生活质量
02
鼓励患者参与护理：鼓励患者参与护理过程，提高患者的自我管理能力和信心
04
观察技巧
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
观察患者意识状态，如出现意识模糊、昏迷等症状，应及时通知医生。
观察患者生命体征，如呼吸、脉搏、血压等，如有异常，应及时采取措施。
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