口服降糖药的临床应用与分析
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我院口服降糖药应用分析
泌不 足或 因其 生 物 效 应 降低 而 引 起 的 自身 代 谢 障 碍 性 疾 病 ，
在 我 国不 同 的 年 龄 段发 病 率 都 呈 逐 年 上 升 趋 势 。糖 尿 病 患 者
的治 疗 目标 是 将 血 糖 恢 复 至 正 常 或 较 理 想 的水 平 ， 少 心 脑 减 血管 疾 病 及 其 并 发 症 的 发 生 ， 高 患 者 的生 命 质 量 ｌ 。近 年 提 ＿ １ ］ 来 新 一 代 降 糖 药 相 继 问 世 ， 糖 尿 病 的 治 疗 提 供 了更 多 的 选 为
４Ｏ ７
西ｊ药学杂志 Ｅ
２１ ０ ０年 １ 第 ２ ２月 ５卷
第 ６ 期
我 院 口服 降糖 药应 用分 析
王 伟 ， 鲁 都 斯 （ 优 新疆医科大学第五附属医院药剂科，
新 疆 乌鲁 木 齐 ８ ０ １ ） ３ ０ １
摘要 ： 目的 评 估 医院 口服 降糖 药的 应 用 状 况 ， 临床 合 理 用 为 药提 供 参 考 。方 法 采 用 药 物 限 定 日剂 量 （ Ｄ 值 ） Ｄ Ｄ 分析 方 法 ， 计 医 院 ２ ０ — ０ ９年 口服 降 糖 药 的 用 药 频 度 （ 统 ０ ７２０ ＤＤＤｓ 、 ）
２９ ０年 ０ 排 序
； ； ｉ ｉ ；
表 １ 各 年 度 口服 降 糖 药 应用 情 况 及 Ｄ Ｄ （ ）、 Ｄ （ Ｊ 计 Ｄ ｓ年 Ｄ Ｃ元 统 药 名 （品 ） 品 称 商 名
二 胍 格 止 双 （ 华 ） 瑶 奈诺和 ） 格列 （ 龙 阿卡 糖 卡 平 波 （博 ） 格列 嗪 美 达 吡 （吡 ） 吡 酮 卡 平 格到 （ 司 ） 罗 列酮 文 ） 格 （迪雅 格 酮糖适 ） 列喹 （ 平 格 齐 （美 ） 列 特 达 康 阿 波 （唐 ） 卡 糖拜 苹 格 美 （莫 ） 列 脲亚 利 １０ ０ ５ ３ １ ５ Ｏ １ ０ １ ５ ４ ９ ０ １ ６ ０ １ ５ ０ ２
我院门诊口服降糖药的应用分析
１ ４ ４ 用， 由于错过细菌发生污染或定植 的时间 ， 同样难 以达 到预防 用药预期效果。我院预防使用抗菌药物时间控制在术前 ０ ． ５ ２ 小时 占 ２ ４ ％， 术前 预防给药存在不合理。 ３ － ４用药时 间 ：抗 菌药物 的有 效覆盖时 间应包括 整个手 术过 程 和手术 结束 后 ４ ｈ ， 总 的预 防用药 时 间不超 过 ２ ４ ｈ ， 个别 情 况可延 长至 ４ ８ ｈ 。手术时 间较短 （ ＜ ２ ｈ ） 的清洁手术 ， 术前用药 次 即可 ｌ 】 １ 。平均使 用天数 为 ２ ． ２ ４天 ； 预防用 药时 间 ２ ４ ｈ停 药 ５ ３例 占 ２ ７ ％
一
北方药学 ２ ０ １ ３年第 １ ０卷第 １ ２期
由术后用药 时间看 出， 其用药时 间长 ， 应 严格控制 ， 加 强 监督。我院 Ｉ 类手术切 口预防用药基本合理 ， 但选药还存在起 点高 、 术 后 用 药 时 间 长 的少 数 情 况 ， 增 加医院感染 概率 ， 同 时 也造成社会资源浪费 ， 应进一步规范抗菌药物的使用 ， 保证用 药 的 安 全有 效 。 参 考 文 献 ［ １ 】 中华人 民共和 国卫生部． 抗菌 药物 临床 应用指导原 则［ ｓ 】 ． 北
中图分类号 ： Ｒ ９ ７ ７ ． １ ＋ ５
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） １ ２ — ０ １ ４ ４ — ０ ２
目前 ， 糖 尿 病 已经 成 为 继 恶 性 肿 瘤 、 心 血 管 病 之 后 的第 三 胍 类 ＋ ａ 一 葡萄糖苷酶抑制剂＋ 胰 岛 素 增 敏 剂 、双 胍 类 ＋ 磺 酰脲 大严 重威胁人类健康的非传染性疾病ｌ １ ｌ 。有资料显示 １型糖尿 类＋ ａ 一 葡萄糖苷酶抑制剂 、 苯 甲酸衍生物＋ 胰岛素增敏剂＋ ａ 一 葡 病患者 占 １ ０ ％， ２型糖尿病 患者 占 ９ ０ ％１ ２ １ 。我 国用于 临床 的 口 萄糖苷酶抑制剂 、苯 甲酸衍生物＋ ａ 一 葡萄糖苷酶抑制剂＋ 双胍 服降糖 药可分 为以下 ５大类 ： 双胍类 ； 磺 酰脲类 ； ａ 一 葡萄糖苷 类 。根据 患者反馈信息 ， 对不同患者个体 化给药 ， 均 能较好地 酶抑制剂 ； 胰岛素增敏剂 ； 苯 甲酸衍生物 。为 了解我 院门诊患 控制血糖水平 ， 减少不 良反应和并发症的发生。 者应用 口服降糖药 的现状 ， 收集我院 ２ ０ １ １ 年 １ 月～ ２ ０ １ ２年 １ ２ ３讨 论 月 口服 降 糖 药 的 门诊 处 方 １ ２ ０ ０张 ， 对其种类 、 用药 频度 、 联 用 随着社会经济水平 的提高 ，人们在 向都市化生 活转化的 等 情 况 进 行统 计 分 析 ， 具体 情 况 如 下 。 同 时 ，儿 童期 肥胖 与 人 口老 龄 化 日益 成 为 两 种 突 出 的 社 会 现 １资 料 与 方 法 象， 而这 两 种 社 会 现 象 是 糖 尿 病 和 糖 耐 量 低 减 （ Ｉ Ｔ Ｇ） 的 关 键 因 １ ． １ 一 般 资料 ：收 集 我 院 ２ ０ １ １ 年 １ 月一 ２ ０ １ ２ 年 １ ２月 应 用 口服 素［ ３ １ 。本次调查我 院门诊糖尿病患者大多数是 ２型糖尿病 （ 非 降糖类药物 的门诊处方 １ ２ ０ ０张 ， 对其种类 、 用 药频度 、 联 用等 胰岛素依赖型糖尿病 ） 。 情况进行统计分析。 从 以上数据看 ， 我 院的磺酰脲限定 Ｅ ｌ 剂量 （ Ｄ Ｄ Ｄ） 为标准计算 用药频度 （ Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ） 。 且格列美 脲用 药频 度最 高。格列美脲 为第 三代 磺酰脲类 口服 Ｄ Ｄ Ｄ值 以《 中国药典） ） ２ ０ １ ０年版和新 编药 物学（ 第 １ ７版 ） 规定 降糖药 ， 只需早餐 时一 次服用 ， 方便易行 ， 且疗效确 切 ， 药物 问 及药说 明书规定的 Ｄ Ｄ Ｄ值为准。 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ＝ 某药 的年消耗量／ ｛ 亥 药 相互作用少 ， 副作用相对较轻 ， 是一种安全有效 的新型磺酰脲 的Ｄ Ｄ Ｄ值。对 口服降糖药联用情况进行分析 。 类降血糖药ｌ ４ ＿ ｓ １ ， 并且价格低廉 。格列吡嗪缓释 片 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 排在第 ２结 果 ３位 ， 用药频率也较高 。格列吡嗪是第 二代磺酰脲类 口服 降糖 ２ ． １ 各类 口服降糖药 门诊应用情况 ： 我 院门诊患 者 口服我院现 药 ，主要 有促进胰 岛 Ｂ 一 细胞分 泌胰岛素及 增强胰 岛素 的作 有的各类 降糖类药物应 用情况 （ 见表 １ ） 。 用。由于其价格较低 ， 深受广大农村患者的欢迎 。磺酰脲类 口 表 １ 各类口服 降糖药应用情况 服降糖药 的不 良反应较大 ，现在临床上 已渐被苯 甲酸衍生物 所代替 。 二 甲双 胍 缓 释 片 的 用 药 频 率 仅 次 于 格 列 美 脲 ， 因为 缓 释 剂 型 具 有 以最 小 剂 量 达 到 最 佳 有 效 的 血 药 浓 度 ，而 且 能 维持 平稳 的血药浓度优点 ， 因此 ， 二 甲双胍缓释片 的使用频率要 大 大高于二 甲双弧片。二 甲双胍属于双胍类 口服降糖药 ， 具有抑 制食 欲 ， 增加胰岛素与受体结合 ， 促进细胞双葡 萄糖 的无 氧酵 解， 抑制葡萄糖异生 ， 有减轻体重 和降低血脂 的作用［ ６ １ ， 是治疗 肥胖 型糖尿病 的首选药 。而且价格低廉 ， 具有单 用不 引起低血 糖 的特 点 ， 易被 广 大 患 者 接 受 。 瑞格列奈是一种与磺酰脲类有相似 的作用机制 的促 胰岛 素分泌药 ， 其 口服吸收快 ， 作用迅速 ， 能改 善早 期胰 岛素 分泌 受损 ， 从 而 抑 制餐 后 血 糖 升 高 。瑞 格 列 奈 不 良反 应较 磺 酰 脲 类 ２ ． ２口服降糖药单用和联 合用 药情况 ： 在这 １ ２ ０ ０张处方 中， 其 少 ， 安 全 性 高 于后 者 。 中单 一 种 用 药 的 为 ６ ８ ０张 ， 占５ ６ ． ７ ％； 两联用药的为 ４ ０ ０张 ， 占 阿卡波糖是 ａ 一 葡萄糖苷 酶抑制剂 ，能抑制食物多糖 的分 ３ ３ ． ３ ％； 三联 用药 的为 １ ２ ０张 ， 占１ ０ ． ０ ％ 。单 用 处 方 常 见 降糖 解 ， 使 葡萄糖 吸收相 对减慢 ， 并可改 善糖 耐量 ， 提高胰 岛素的 药： 二 甲双 胍 片 、 二甲双胍缓释 片 、 瑞 格列奈片 、 格列美脲 片 、 敏感 性 ， 该 药是轻 型 、 肥胖 、 年纪大 、 肾功能不好 、 餐后 高血糖 格列 吡嗪缓释片 ； 两联用 药处方常见 降糖 药 ： 磺酰脲类＋ 双胍 的 ２型糖尿病的首选药物 。临床上常与双胍类 、 磺酰脲类或 类 、磺酰脲类＋ ａ 一 葡萄糖苷酶抑制剂 、磺酰脲类＋ 胰岛素增敏 胰岛素联用达到 良好控制血糖 的效果 。但是其价格较高 ， 因此 剂、 双胍类 ＋ 苯 甲酸衍 生物 、 苯 甲酸衍生物 ＋ 胰岛素增 敏剂 、 苯 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 也 较 靠后 。 甲酸衍生物＋ ａ 一 葡萄糖苷酶抑制剂 ； 联用药常见降糖药 ： 双 糖尿病病 因复杂 ， 对于不同的糖尿病患者 ， 应采取个体化
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北方药学 ２ ０ １ ３年第 １ ０卷第 １ ２期
由术后用药 时间看 出， 其用药时 间长 ， 应 严格控制 ， 加 强 监督。我院 Ｉ 类手术切 口预防用药基本合理 ， 但选药还存在起 点高 、 术 后 用 药 时 间 长 的少 数 情 况 ， 增 加医院感染 概率 ， 同 时 也造成社会资源浪费 ， 应进一步规范抗菌药物的使用 ， 保证用 药 的 安 全有 效 。 参 考 文 献 ［ １ 】 中华人 民共和 国卫生部． 抗菌 药物 临床 应用指导原 则［ ｓ 】 ． 北
中图分类号 ： Ｒ ９ ７ ７ ． １ ＋ ５
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） １ ２ — ０ １ ４ ４ — ０ ２
目前 ， 糖 尿 病 已经 成 为 继 恶 性 肿 瘤 、 心 血 管 病 之 后 的第 三 胍 类 ＋ ａ 一 葡萄糖苷酶抑制剂＋ 胰 岛 素 增 敏 剂 、双 胍 类 ＋ 磺 酰脲 大严 重威胁人类健康的非传染性疾病ｌ １ ｌ 。有资料显示 １型糖尿 类＋ ａ 一 葡萄糖苷酶抑制剂 、 苯 甲酸衍生物＋ 胰岛素增敏剂＋ ａ 一 葡 病患者 占 １ ０ ％， ２型糖尿病 患者 占 ９ ０ ％１ ２ １ 。我 国用于 临床 的 口 萄糖苷酶抑制剂 、苯 甲酸衍生物＋ ａ 一 葡萄糖苷酶抑制剂＋ 双胍 服降糖 药可分 为以下 ５大类 ： 双胍类 ； 磺 酰脲类 ； ａ 一 葡萄糖苷 类 。根据 患者反馈信息 ， 对不同患者个体 化给药 ， 均 能较好地 酶抑制剂 ； 胰岛素增敏剂 ； 苯 甲酸衍生物 。为 了解我 院门诊患 控制血糖水平 ， 减少不 良反应和并发症的发生。 者应用 口服降糖药 的现状 ， 收集我院 ２ ０ １ １ 年 １ 月～ ２ ０ １ ２年 １ ２ ３讨 论 月 口服 降 糖 药 的 门诊 处 方 １ ２ ０ ０张 ， 对其种类 、 用药 频度 、 联 用 随着社会经济水平 的提高 ，人们在 向都市化生 活转化的 等 情 况 进 行统 计 分 析 ， 具体 情 况 如 下 。 同 时 ，儿 童期 肥胖 与 人 口老 龄 化 日益 成 为 两 种 突 出 的 社 会 现 １资 料 与 方 法 象， 而这 两 种 社 会 现 象 是 糖 尿 病 和 糖 耐 量 低 减 （ Ｉ Ｔ Ｇ） 的 关 键 因 １ ． １ 一 般 资料 ：收 集 我 院 ２ ０ １ １ 年 １ 月一 ２ ０ １ ２ 年 １ ２月 应 用 口服 素［ ３ １ 。本次调查我 院门诊糖尿病患者大多数是 ２型糖尿病 （ 非 降糖类药物 的门诊处方 １ ２ ０ ０张 ， 对其种类 、 用 药频度 、 联 用等 胰岛素依赖型糖尿病 ） 。 情况进行统计分析。 从 以上数据看 ， 我 院的磺酰脲限定 Ｅ ｌ 剂量 （ Ｄ Ｄ Ｄ） 为标准计算 用药频度 （ Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ） 。 且格列美 脲用 药频 度最 高。格列美脲 为第 三代 磺酰脲类 口服 Ｄ Ｄ Ｄ值 以《 中国药典） ） ２ ０ １ ０年版和新 编药 物学（ 第 １ ７版 ） 规定 降糖药 ， 只需早餐 时一 次服用 ， 方便易行 ， 且疗效确 切 ， 药物 问 及药说 明书规定的 Ｄ Ｄ Ｄ值为准。 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ＝ 某药 的年消耗量／ ｛ 亥 药 相互作用少 ， 副作用相对较轻 ， 是一种安全有效 的新型磺酰脲 的Ｄ Ｄ Ｄ值。对 口服降糖药联用情况进行分析 。 类降血糖药ｌ ４ ＿ ｓ １ ， 并且价格低廉 。格列吡嗪缓释 片 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 排在第 ２结 果 ３位 ， 用药频率也较高 。格列吡嗪是第 二代磺酰脲类 口服 降糖 ２ ． １ 各类 口服降糖药 门诊应用情况 ： 我 院门诊患 者 口服我院现 药 ，主要 有促进胰 岛 Ｂ 一 细胞分 泌胰岛素及 增强胰 岛素 的作 有的各类 降糖类药物应 用情况 （ 见表 １ ） 。 用。由于其价格较低 ， 深受广大农村患者的欢迎 。磺酰脲类 口 表 １ 各类口服 降糖药应用情况 服降糖药 的不 良反应较大 ，现在临床上 已渐被苯 甲酸衍生物 所代替 。 二 甲双 胍 缓 释 片 的 用 药 频 率 仅 次 于 格 列 美 脲 ， 因为 缓 释 剂 型 具 有 以最 小 剂 量 达 到 最 佳 有 效 的 血 药 浓 度 ，而 且 能 维持 平稳 的血药浓度优点 ， 因此 ， 二 甲双胍缓释片 的使用频率要 大 大高于二 甲双弧片。二 甲双胍属于双胍类 口服降糖药 ， 具有抑 制食 欲 ， 增加胰岛素与受体结合 ， 促进细胞双葡 萄糖 的无 氧酵 解， 抑制葡萄糖异生 ， 有减轻体重 和降低血脂 的作用［ ６ １ ， 是治疗 肥胖 型糖尿病 的首选药 。而且价格低廉 ， 具有单 用不 引起低血 糖 的特 点 ， 易被 广 大 患 者 接 受 。 瑞格列奈是一种与磺酰脲类有相似 的作用机制 的促 胰岛 素分泌药 ， 其 口服吸收快 ， 作用迅速 ， 能改 善早 期胰 岛素 分泌 受损 ， 从 而 抑 制餐 后 血 糖 升 高 。瑞 格 列 奈 不 良反 应较 磺 酰 脲 类 ２ ． ２口服降糖药单用和联 合用 药情况 ： 在这 １ ２ ０ ０张处方 中， 其 少 ， 安 全 性 高 于后 者 。 中单 一 种 用 药 的 为 ６ ８ ０张 ， 占５ ６ ． ７ ％； 两联用药的为 ４ ０ ０张 ， 占 阿卡波糖是 ａ 一 葡萄糖苷 酶抑制剂 ，能抑制食物多糖 的分 ３ ３ ． ３ ％； 三联 用药 的为 １ ２ ０张 ， 占１ ０ ． ０ ％ 。单 用 处 方 常 见 降糖 解 ， 使 葡萄糖 吸收相 对减慢 ， 并可改 善糖 耐量 ， 提高胰 岛素的 药： 二 甲双 胍 片 、 二甲双胍缓释 片 、 瑞 格列奈片 、 格列美脲 片 、 敏感 性 ， 该 药是轻 型 、 肥胖 、 年纪大 、 肾功能不好 、 餐后 高血糖 格列 吡嗪缓释片 ； 两联用 药处方常见 降糖 药 ： 磺酰脲类＋ 双胍 的 ２型糖尿病的首选药物 。临床上常与双胍类 、 磺酰脲类或 类 、磺酰脲类＋ ａ 一 葡萄糖苷酶抑制剂 、磺酰脲类＋ 胰岛素增敏 胰岛素联用达到 良好控制血糖 的效果 。但是其价格较高 ， 因此 剂、 双胍类 ＋ 苯 甲酸衍 生物 、 苯 甲酸衍生物 ＋ 胰岛素增 敏剂 、 苯 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 也 较 靠后 。 甲酸衍生物＋ ａ 一 葡萄糖苷酶抑制剂 ； 联用药常见降糖药 ： 双 糖尿病病 因复杂 ， 对于不同的糖尿病患者 ， 应采取个体化
口服降糖药应用分析
构无强化 ， 灶 常 出现 钙 化 ， 患 者 多 有 疫 区生 活 病 且 史 ， 者亦不难 鉴别 。 两
此 外肝 脓肿 临床 多 有发 热 、 白细胞 升 高等 感 血 染症状 ， 组 ９例均 有糖 尿 病病 史 ， 本 故笔 者认 为 ， 肝 脏 占位 具有 “ 缘模糊 征” “ 边 、蜂房 征” “ 、 持续强 化征” 及“ 实质 充 填 征 ” ４个 特殊 Ｃ Ｔ表 现 ， 有 糖 尿 病病 如 史， 临床 出现感染 症状 可 显著 提 高 ｙ１８ ，５ ：４ ７２ Ｊ ．Ｒｄｏ ｇ，９５ １４７９— ５ ． ｌ
・
现 代 药 学 ・
口服 降 糖 药 应 用 分 析
张 晶
（ 州市 中医 医院 ， 苏 ２ ３０ ） 常 江 １０３
［ 要］ 目的 了解 ２０ ２ ０ 年 常 州市 中医医院糖 尿病 药物 病 区的使 用 情况及 趋 势 ， 摘 ０７～ ０ ８ 为临
［ 考文献 ］ 参
［］ 周 康 荣 ． 部 Ｃ ［ ． １ 腹 Ｔ Ｍ］ 上海 医科 大 学 出 版 社 ， ９ ． ． １ ３５ ９ ５ ［］ 苏 丹柯 ， 东 ， 淑 溟 ． 典 型 肝脓 肿 的 ｃ ２ 谢 梁 不 Ｔ诊 断 （ １ 附 Ｏ 例 分 析 ）Ｊ ． 床放 射 学 杂 志 ，９８ １（） ３２— ４ ． ［］ 临 １９ ，７ ６ ： ４ ３４ ［ ］ 仇涛 ． 形 征 一化 脓 性 肝脓 肿 的早 期 重 要 征 象 （】 实 ３ 簇 Ｊ．
床 合理 用药及 科 学 管理提 供 参 考 。方法 采 用 金额 排 序 法 和 Ｄ Ｄ 排 序 法 ， 用 电子 表 格 ｅｃｌ Ｄｓ 利 ｘｅ
２０ ００对 该 医 院 近 ２年 口服 降 糖 药 的 用 药金 额 、 要 品 种 及 其 Ｄ Ｄ 进 行 统 计 分 析 。 结 果 ２年 来 该 主 Ｄ ｓ
2009年至2011年我院口服降糖药应用分析
院 口服 降糖 药 临 床 使 用 基 本 合 理 。
关键词 ： 口服 降糖药； 用药分析 ； 用药频度 ； 限定 日费用
中图 分 类 号 ： Ｆ ４ ０ ７ ． ７ ； Ｒ ９ ６ ９ ． ３ ； Ｒ９ ７ ７ ． １ ５ 文献标识码 ： Ａ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６— ４ ９ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ ６—０ ０ ６ １— ０ ２
２ ０ ０ ９年 至 ２ ０ １ １ 年１ ３ ＇ 服 降糖 药进 行 分 类 统 计 、 综合 分析 。 结 果 各 年 度 口服 降 糖 药 的 用 药 金 额 和 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 均 呈现 增 长 趋 势 ， 胰 岛 素 增 敏 药用量 呈下降趋 势。 销 售 金 额 排 序 前 ２位 的 始 终 是 瑞 格 列奈 和 阿 卡 波 糖 ， Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 排 序 前 ２位 的 始 终 是 二 甲双 胍 、 瑞格 列奈 。 结 论 该
Ａｐｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｏｒ ａ ｌ Ｈｙ ｐｏ ｇ ｌ ｙ ｃ ｅ ｍｉ ｃ Ｄｒ ｕ ｇ ｓ ｉ ｎ Ｏｕｒ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ２ ０ ０ ９ ａ ｎｄ ２ ０１ １
Ｘｉ ｅ Ｍｅ ｉ ， Ｈｕ Ｚｈ ｅ ｎ ｇｂ ｏ， Ｘｕ Ｃｈ ｕｎ ｈ ｏ ｎ ｇ， Ｘｕ Ｌ ｉ
ｄ ｕｇ ｒ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｌ ｅ ｓ ａ ｍｏ ｕ ｎ ｔ ， ＤＤＤ ｓ ａ ｎ ｄ Ｄ ＤＣ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｄ ｏ ｐ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｕ ｔ ｉ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｏ ｒ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｏ ｇ ｌ ｙ ｃ ｅ ｍｉ ｃ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ２ ０ ０ ９ ａ ｎ ｄ ２ ０ １ １ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｌ ｅ ｓ ａ ｍｏ ｕ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ＤＤＤ ｓ ｏ ｆ ｏ ｒ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｏ ｇ ｌ ｙ ｃ ｅ ｍｉ ｃ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ｉ ｎ
关键词 ： 口服 降糖药； 用药分析 ； 用药频度 ； 限定 日费用
中图 分 类 号 ： Ｆ ４ ０ ７ ． ７ ； Ｒ ９ ６ ９ ． ３ ； Ｒ９ ７ ７ ． １ ５ 文献标识码 ： Ａ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６— ４ ９ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ ６—０ ０ ６ １— ０ ２
２ ０ ０ ９年 至 ２ ０ １ １ 年１ ３ ＇ 服 降糖 药进 行 分 类 统 计 、 综合 分析 。 结 果 各 年 度 口服 降 糖 药 的 用 药 金 额 和 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 均 呈现 增 长 趋 势 ， 胰 岛 素 增 敏 药用量 呈下降趋 势。 销 售 金 额 排 序 前 ２位 的 始 终 是 瑞 格 列奈 和 阿 卡 波 糖 ， Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 排 序 前 ２位 的 始 终 是 二 甲双 胍 、 瑞格 列奈 。 结 论 该
Ａｐｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｏｒ ａ ｌ Ｈｙ ｐｏ ｇ ｌ ｙ ｃ ｅ ｍｉ ｃ Ｄｒ ｕ ｇ ｓ ｉ ｎ Ｏｕｒ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ２ ０ ０ ９ ａ ｎｄ ２ ０１ １
Ｘｉ ｅ Ｍｅ ｉ ， Ｈｕ Ｚｈ ｅ ｎ ｇｂ ｏ， Ｘｕ Ｃｈ ｕｎ ｈ ｏ ｎ ｇ， Ｘｕ Ｌ ｉ
ｄ ｕｇ ｒ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｌ ｅ ｓ ａ ｍｏ ｕ ｎ ｔ ， ＤＤＤ ｓ ａ ｎ ｄ Ｄ ＤＣ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｄ ｏ ｐ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｄ ｕ ｃ ｔ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｕ ｔ ｉ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｏ ｒ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｏ ｇ ｌ ｙ ｃ ｅ ｍｉ ｃ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ２ ０ ０ ９ ａ ｎ ｄ ２ ０ １ １ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｌ ｅ ｓ ａ ｍｏ ｕ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ＤＤＤ ｓ ｏ ｆ ｏ ｒ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｏ ｇ ｌ ｙ ｃ ｅ ｍｉ ｃ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ｉ ｎ
某院门诊口服降糖药的应用分析
药量 分为２ 次静脉注射 ，２ 次给药期间相距３ ０ ｍ ｉ ｎ ，用药后６ ０ ｍ ｉ ｎ 溶栓作
用明显 ，９ ０ ｍ ｉ ｎ 后溶 栓作用达 到高峰 ，而且对纤维 蛋白具有较 高的选
注： 与对照组比较， ） ｃ ２ ＝ ２ ７ ． ２ ２ ８ ４ ， ＜ ０ ． ０ １
缺血 ，患 者 出现胸骨 持续 性疼 痛 、心 肌酶 谱增 高及 心 电图改变 等情
中 图分 类号 ：Ｒ ９ ７ ７ ． １ ５
文献标 识码 ：８
文章 编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ １ － ０ ５ ６ ８ － ０ ２
糖 尿病 已经成为 继恶性肿瘤 ，心血管病之后 的第三大严重威 胁人 类健康 的非传染 性疾病Ⅲ。有资料显示 ｌ 型糖 尿病患者 占１ ０ ％，２ 型糖 尿病患者 ￣ ５ ９ ０ ％口 ］ 。目前我国用于 临床的 口服 降糖药可分为 以下 ５大 类 ：双 胍类 ，磺 酰脲类 ，ａ － 葡萄糖 苷酶抑制剂 ；胰岛素增敏 剂 ，苯 甲 酸 衍生 物 。为了解 我 院门诊 患者应 用 口服降糖 药 的现状 ，收集 我 院 ２ ０ １ ２ 年１ 月至 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月１ ２ １ 服降糖药的 门诊处 方１ ２ ０ ０ 张，对 其种类 、
２ ０ ０ ６ ， ２ １ （ ７ ） ： ４ ８ ３ — ４ ８ ４ ．
血 、缺氧状态 ，恢 复血液的循环 ，使心功能改善 ，减少梗死 的面积 。 临床上常使用 的治疗方法是静 脉溶栓 ，溶栓药 物可以激活纤溶 酶原 ，
让 其转化成纤 溶酶 ，使血栓 中的纤维蛋 白分解 为可溶性 的产物 ，使 血
用药频度 、联 用等情 况进行统计分析。具体情况如下 。
表１各 类 口服 降 糖药应 用情 况
口服降糖药的应用统计分析
服降糖药的用药品种 、 用药频度和用药费用进行分析 。 结果： 口服降糖药的销售额年增长率分别为 １． ① ５ ％和 １． ２ ６ ％； ５ ②销售额位于前 ３ 的依次是阿卡波糖 、 位 吡咯列酮和格列喹酮 ； 用药频度前 ３ 的依次是盐酸二 甲双胍肠溶片 、 ③ 位 格 列齐 特 和 阿卡 波糖 片 ； Ｅ均 费用 前 ３ 为 阿卡 波糖 、 ④ ｔ 位 吡咯列 酮 、 列 齐特 。以盐 酸二 甲双胍 肠 溶 片 、 列 吡 嗪和 格 格
象钻头 钻东西 时一 样 ）才能 分 离 、 动堵 塞 物 ， 让 松 动物 向 ， 松 并
塞 物后 试探 性 松动 、 冲洗 。 果是 腔 道 （ 肠造 口 ） 如 如 引流 管 ， 堵 塞 物 为食 物 残 渣 ， 即使 不 太 清 楚 引 流 管 长度 ， 也可 以安 全 地 完 成操 作 。所 以该 办 法 主要 适用 于腔道 引流 管 ， 而腔 道外 引
流 也 可 以应 用 。 操作 中 ， 在 既要 胆大 ， 又要 心 细 ， 密切 观 察 ， 只 要 掌握 得 当 ， 够取 得好 的效果 。 能 【 参考 文献】
糖 尿 病是 一 种 胰 岛 素分 泌缺 陷 ， 水 化合 物 、 肪 及 蛋 碳 脂 白质代 谢 障碍 ， 表现 为慢 性 高血 糖 的代 谢性 疾 病 。糖 尿病 的 发 病率 近 年来 呈上 升 趋势 ， 且仅 次 于心 脑 血管 和 肿瘤 。糖 尿 病 根 据发 病 机 制 分为 不 同的 类 型 ， 中 以 ２型糖 尿病 的 （ 其 非 胰 岛素 依 赖型 ） 发病 率最 高 。临 床上 治 疗糖 尿 病 多采 用药 物
格 列齐 特 的 同步 相关 性 以及 经济 性价 值 最优 。 结论 ： 院 口服 降糖 药 的应 用情 况基 本 合理 。 本
我院口服降糖药临床应用分析
【 要】 摘 目的 ： 分析 本 院 门诊 ２型糖 尿 病 患 者 １服 降糖 药 使 用情 况 ， 此 类 患者 临床 用 药 提供 参 考 。 方法 ： ２０ ～ ： ３ 为 对 ０８
２０ ０ ９年本 院 门诊 １服 降 糖 药 的 出库记 录进 行统 计 ， 消耗 金 额 、 药 频 度 （ ＤＤ ） Ｅ用 药金 额 （ Ｄ 进 行 分析 。 ： ３ 对 用 Ｄ ｓ和 ｌ ＤＤ Ｃ） 结 果 ： 中 盐酸 二 甲双 胍 片 、 列 美 脲 片 （ 苏 平 ）瑞 格 列 奈 片 （ 和 龙 ） 药 频 度 （ Ｄ ） 序始 终 居前 ３位 ； ２年 格 万 、 诺 用 Ｄ Ｄｓ排 二
２ １ 年 ４月第 １ 第 １ ０１ ８卷 Ｏ期
调查研 究
我院 口服降糖药临床应用分析
孙 蕊 ． 世 超 刘
１河南 省 洛 阳市 中心 医院 药剂 科 ， 南 洛 阳 ． 河
４ １ ０ ；． ７ ０ ０ ２河南 省 洛 阳市 妇女 儿 童 医疗保 健 中心 药剂 科 ， 南 洛 阳 河
４ １０ ７０ ０
２ １ 年 ４月 第 １ ０１ ８卷 第 ｌ Ｏ期
重、 营养 不 良 、 消 耗性 疾 病 、 化 性 营 养 不 良 、 肾功 能 损 患 消 肝
酶 抑 制 剂 有 阿 卡 波 糖 片 （ 糖 平 、 博平 ） 阿 卡 波糖 胶 囊 、 拜 卡 、 伏 格列 波 糖 分 散 片 （ 能 ） ２年 使 用 金 额 分 别 为 ９ ５ 家 ， ３４ １元 、
统 计 ２ ｏ ～ ０ ９年 口服 降 糖 药 的 品 种 、 售 数 量 、 售 ０８２０ 销 销
金 额 。 算 用 药 频 度 （ Ｄ ｓ及 日限 定 费 用 （ Ｄ ） 进行 排 计 Ｄ Ｄ） ＤＣ并
我院口服降糖药物应用分析
管 ｌ
Ｃ Ｎ ＭＥ Ｃ Ｒ Ｄ 巾 国联 药 售报 １ ￡ ＨＩＡ ＤＩＡＬＨＥ ＡＬ １
２１ ０ ０年 ９月第 ７卷第 ２ ６期
・
调查研 究 ・
表 ３ ２ ０户 家 庭 储 存 药 品安 全 使 用 情 况 ０
造 成 药 品 因储 存 条 件 不 良 ， 响药 品 的质 量 ， 致 药 品使 用 影 导 时增 加 不 良反应 的风 险 。 从 ２ ０户家 庭 储存 药 品的 安全 应 用情 况 统 计结 果 显示 ， ０ 根据 经验 自行 给 药 较 为泛 滥 ， 庭 用 药 存 在 盲 目性 ， 用 时 家 使
２１ ０ ０年 ９月第 ７卷第 ２ ６期
・
调查研究 ・
我 院 口服 降糖 药 物 应 用 分 析
孙 志强 ． 胜 燕 靳
（． 科技 大 学 第一 附 属 医院 ， 南 洛 阳 ４ １０ ；． 南 省 洛 阳市 中心 医 院 ， １ 河南 河 ７ ０ ３２ 河 河南 洛 阳
４ １０ ） ７０ ３
表 ４ ２ ０户 家 庭 成 员 安 全 用 药 知 识 来 源 情 况 ０
药物 使 用 知 识 的 主要 途 径 是 医 生 和 药 剂人 员 ， 可见 ， 医生 和
药剂 人员 应 承担 居 民安 全 用 药 的主要 责 任 。 用药 错 误 是 不 可 忽 视 的药 品 风 险 因 素之 一翻 药 物 必 须 ， 以适 当的用 法 、 当的剂 量 、 当 的时 间准 确 应用 ， 能使 药 适 适 才 物使 用安 全 有效 。 医生 和药 学 人员 应加 强 对家 庭储 存 药 品的 储 存 和使 用 指导 工 作 。 大公 众 对 安 全用 药 知识 的宣 传和 普 加 及 ， 导 公 众 在 医生 和 药 学 人员 的指 导 下 正 确 使 用 药 品㈣ ， 引
降糖药物的临床应用
降糖药物的临床应用糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，在近几十年来发病率呈现快速增长的趋势。
维持正常的血糖水平对于糖尿病患者来说至关重要，因此糖尿病的治疗和管理成为了临床医生面临的重大挑战。
降糖药物作为一种主要治疗手段，发挥着重要的作用。
本文将就降糖药物的临床应用进行论述，旨在探讨其治疗效果、作用机制以及存在的问题。
糖尿病药物可以分为降血糖药和辅助降糖药两类。
降血糖药主要通过促进胰岛β细胞的胰岛素分泌或者增加机体的对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。
辅助降糖药则是通过改善胰岛素分泌和使用的糖代谢功能，从而达到降低血糖的效果。
目前，降糖药物主要包括口服药物和注射剂两种形式。
口服药物在临床应用中具有便捷性和可行性的特点，可以提高患者的依从性。
而注射剂则多用于对口服药物治疗效果不佳或者急性并发症的治疗。
降糖药物中，最常见的是胰岛素和胰岛素促进剂。
胰岛素是人体正常分泌的一种激素，其通过促进葡萄糖的转运和利用，使血糖得以降低。
胰岛素促进剂则是通过增加胰岛素的分泌量或者提高机体对胰岛素的敏感性来实现降糖的效果。
这类药物在糖尿病一线治疗中起着至关重要的作用。
除了胰岛素和胰岛素促进剂，还有其他一些降糖药物可以选择。
例如，胰岛素抑制剂可以减少肠道对葡萄糖的吸收，从而降低血糖水平。
α-葡萄糖苷酶抑制剂可以抑制消化道中α-葡萄糖酶的活性，阻断葡萄糖的吸收。
这些药物在糖尿病患者的治疗中起到了重要的辅助作用。
降糖药物的临床应用不仅仅是简单的血糖控制，还涉及到长期并发症的预防和治疗。
糖尿病引起的合并症包括心血管疾病、肾脏疾病和神经系统疾病等。
降糖药物在改善糖尿病患者血管功能、减少心血管事件和改善肾功能等方面发挥着重要的作用。
然而，降糖药物在临床应用过程中还存在一些问题。
首先，每个患者的病情和反应都有差异，因此需要个体化的治疗方法。
其次，长期使用药物可能会导致副作用和耐药性的产生。
对于一些无法耐受或者不能使用某些降糖药物的患者，需要寻找替代方案。
我院2007-2009年口服降糖药应用分析
病、 癌症之后严 重危 害人 类健康 的第三大疾病 口。当 ］
《 品的解 剖学 治疗 学化 学 分类索 引及 规定 日剂 量 》 药 （ Ｔ ＆ＤＤＤｓ ， 收载 的药 物 以《 编 药物学 》 ＡＣ ） 未 新
（ １版 ） 第 ６ 推荐 的成人 常规 日剂量高限值 而定 。Ｄ Ｄｓ Ｄ
Ｉ ＫＥＹ ＯＲＤＳ Ｈｙ ｏ ｌｃｍｉ ｄｕ ； ＤｓＤＤ ； ａ ｓ ｆ ｒｇｕｅ Ｗ ｌ ｐ ｇ ｅ ｃ ｒｇ ＤＤ ； Ｃ Ａｎ ｌ ｉ ｏ ｕ ｓ ｙ ｙｓ ｄ
糖 尿病 是 一种 由遗 传 和环境 因素 相互 作用 所致
的以慢性高血糖 为主要特征 ， 同时伴有 脂肪和蛋 白质 代谢紊乱 的一组代 谢性疾病 ， 已被列 为继心脑血管疾
ｄｕ ｓｉ ｕ ｏ ｐｔｌ Ｏａ ｍｐ ｏ ｅｒ ｔ ｎ ｌ ｒ ｇ ｕ ｅ Ｍ ｅ ｈｏ ｓ Ｔｈ ｔｌ ａｉｎ ｏ ｒ ｌ ｙ ｏ ｌｃ ｍｉ ｒｇ ｒｍ ０ ７ｔ ０ ９ ｒｇ ｎｏ ｒｈ ｓ ｉ ｓｔ ｉ ｒ ｖ ａｉ ａ ｕ ｓ ． ａＳ ｏ ｏ ｄ ｔ ｄ ： ｅｕｉｚ ｔ ｆｏ ａ ｈ ｐ ｇｙ ｅ ｃｄ ｕ ｓｆｏ ２ ０ ｏ２ ０ ｉ ｏ ｗａ ｎ ｌｚ ｄｉ ｅｐ ｃ ｆｃ ｎ ｕ ｔ ｎｓ ｍ， ｓａ ａｙ ｅ ｒｓ ｅ ｔ ｏ ｓ ｍｐｉ ｕ ＤＤＤｓａ ｄａ ｅａ ｅｄ ｉ ｏ ｔ Ｒｅ ｕ ｔ ： ｅｃ ｎ ｕ ｐ ｉｎｓ ｒ ｆ ｒｌ ｙ ｏ ｌｃ ｍｉ ｎ ｏ ｏ ｎ ｖ ｒｇ ａｌ ｃ ｓ． ｓ ｌｓ Ｔｈ ｏ ｓ ｙ ｍ ｔ ｕｎ ｏ ａ ｐ ｇｙ ｅ ｃ ｏ ｏ ｈ
ｄｕ ｓｉ ｕ ｏ ｐｔｌ ｓｂ ｓ ａｌ ｔ ｎ ｌａ ｄｄｕ ｓｗｉ ｏ ｄｅｆｃｉｅ ｅｓ ｓｆｔｎ ｌｒｂｌ ｒ ｄ ｌ ｓｄｉ ｌ ｉ． ｒ ｇ Ｏ ｈ ｓ ｉ ａ ｉ ｌ ｒ ｉ ａ， ｎ ｒ ｇ ｔ ｇ ｏ ｆｅ ｔ ｎ ｓ， ａｅｙａ ｄｔ ｅａ ｉｔ ｗｅｅｗｉｅｙｕ ｅ ｃｉ ｃ ｎ ｒ ａ ｗａ ｃ ｙ ａｏ ｈ ｖ ｏ ｉ ｙ ｎ ｎ
《 品的解 剖学 治疗 学化 学 分类索 引及 规定 日剂 量 》 药 （ Ｔ ＆ＤＤＤｓ ， 收载 的药 物 以《 编 药物学 》 ＡＣ ） 未 新
（ １版 ） 第 ６ 推荐 的成人 常规 日剂量高限值 而定 。Ｄ Ｄｓ Ｄ
Ｉ ＫＥＹ ＯＲＤＳ Ｈｙ ｏ ｌｃｍｉ ｄｕ ； ＤｓＤＤ ； ａ ｓ ｆ ｒｇｕｅ Ｗ ｌ ｐ ｇ ｅ ｃ ｒｇ ＤＤ ； Ｃ Ａｎ ｌ ｉ ｏ ｕ ｓ ｙ ｙｓ ｄ
糖 尿病 是 一种 由遗 传 和环境 因素 相互 作用 所致
的以慢性高血糖 为主要特征 ， 同时伴有 脂肪和蛋 白质 代谢紊乱 的一组代 谢性疾病 ， 已被列 为继心脑血管疾
ｄｕ ｓｉ ｕ ｏ ｐｔｌ Ｏａ ｍｐ ｏ ｅｒ ｔ ｎ ｌ ｒ ｇ ｕ ｅ Ｍ ｅ ｈｏ ｓ Ｔｈ ｔｌ ａｉｎ ｏ ｒ ｌ ｙ ｏ ｌｃ ｍｉ ｒｇ ｒｍ ０ ７ｔ ０ ９ ｒｇ ｎｏ ｒｈ ｓ ｉ ｓｔ ｉ ｒ ｖ ａｉ ａ ｕ ｓ ． ａＳ ｏ ｏ ｄ ｔ ｄ ： ｅｕｉｚ ｔ ｆｏ ａ ｈ ｐ ｇｙ ｅ ｃｄ ｕ ｓｆｏ ２ ０ ｏ２ ０ ｉ ｏ ｗａ ｎ ｌｚ ｄｉ ｅｐ ｃ ｆｃ ｎ ｕ ｔ ｎｓ ｍ， ｓａ ａｙ ｅ ｒｓ ｅ ｔ ｏ ｓ ｍｐｉ ｕ ＤＤＤｓａ ｄａ ｅａ ｅｄ ｉ ｏ ｔ Ｒｅ ｕ ｔ ： ｅｃ ｎ ｕ ｐ ｉｎｓ ｒ ｆ ｒｌ ｙ ｏ ｌｃ ｍｉ ｎ ｏ ｏ ｎ ｖ ｒｇ ａｌ ｃ ｓ． ｓ ｌｓ Ｔｈ ｏ ｓ ｙ ｍ ｔ ｕｎ ｏ ａ ｐ ｇｙ ｅ ｃ ｏ ｏ ｈ
ｄｕ ｓｉ ｕ ｏ ｐｔｌ ｓｂ ｓ ａｌ ｔ ｎ ｌａ ｄｄｕ ｓｗｉ ｏ ｄｅｆｃｉｅ ｅｓ ｓｆｔｎ ｌｒｂｌ ｒ ｄ ｌ ｓｄｉ ｌ ｉ． ｒ ｇ Ｏ ｈ ｓ ｉ ａ ｉ ｌ ｒ ｉ ａ， ｎ ｒ ｇ ｔ ｇ ｏ ｆｅ ｔ ｎ ｓ， ａｅｙａ ｄｔ ｅａ ｉｔ ｗｅｅｗｉｅｙｕ ｅ ｃｉ ｃ ｎ ｒ ａ ｗａ ｃ ｙ ａｏ ｈ ｖ ｏ ｉ ｙ ｎ ｎ
口服降糖药临床应用现状分析
日剂量 （ Ｄ 、 Ｄ Ｄ） 用药 频度 （ Ｄ Ｓ 、 Ｄ Ｄ ） 日均药 费 （ Ｄ ） Ｄ Ｃ 进行 分
类、 排序。Ｄ Ｄ参 照《 编药物学》 １ Ｄ 新 （ ６版 ） 推荐 的成人平 均 日剂量确定 ， 未收载新药 的 Ｄ Ｄ根 据药 品说 明书推 荐 的成 Ｄ
２型糖尿病 的首选 。为 了解 口服 降糖药 的使 用情况 ， 以便 为
５ ７例原发性 高血 压脑 出血患 者 的临 床 资料 回顾 性 分 析 如
下。
９ ５
第 ４和第 ７位 ， 说明中成药 已成为糖尿病治疗的重要 药物 。
二 甲双 胍 和磺 酰 脲 类 仍 是 糖 尿 病 患 者 的 一 线 治 疗 选 择 ，
我院口服降糖药二 甲双胍 、 格列 喹酮 Ｄ Ｄ Ｄ Ｓ排序 中分 列第 １ 、 ２位 ， 明我 院用药 比较合理 。 说 （ 收稿日期： １ Ｊ ） ２ ０ ７Ｄ ｏ ２
主要刺 激胰 岛 Ｂ细胞分泌 内源性胰 岛素 ， 口服吸收快 ， 绝大部 分在肝脏代谢 、 由肠 道排泄 ， 肾脏排泄 可忽略 ， 是肾损害 型糖 尿病的首选药物。本结果显示 ， 列喹酮 Ｄ Ｄ 格 Ｄ Ｓ列第 ２位 ， 说 明其临床应用也较广 泛 ， 因其 Ｄ Ｃ偏 高， 但 Ｄ 一定程 度上影 响
了其总消耗量。葡萄糖 苷酶抑 制剂 抑制 小肠 的 葡 萄糖 苷 酶， 抑制食物的多糖分解 ， 糖的 吸收相应减 缓 ， 而发挥 药 使 从 理作用。其不 良作用少 ， 以跟其 他降糖 药合用 。阿卡波糖 可
Ｄ Ｄ 列第 ３ ， 明临床应用也 比较广。降糖 中药在糖尿病 ＤＳ 位 说
的治疗中可以起 到控制并 发症 、 善 临床症状 、 高生 活质 改 提 量、 调节心理的作用 。参芪 降糖 颗粒、 参芪 降糖 胶囊 Ｄ Ｄ 居 ＤＳ
我院口服降糖药物应用分析
者 的 服 药依 从 性 （ 以根 据 患 者 的 用 药 日历 了解 ）患 者 有 无 可 ；
使用工作时间 、 相对减 少每个患者 的治疗 时间 ， 可以增加 治
疗 门诊 就 诊 病 人 的 数 量 ， 加 医院 的 治 疗 收 人 。韩 国 与我 国 增 在很 多方 面 有 相 似 的 地 方 ， 凝 药 物 门诊 在 韩 国 起 到 了 很 好 抗 的效 果 ， 我 国 也 有 一 定 的 借 鉴 作 用 ， 文 详 细 地 介 绍 了 韩 对 本
法 林 剂 量 而 需 的住 院 时 间 ； 医 院 而 言 ， 加 了 患 者 对 药 师 对 增
或 药 师 商 量 。服 用 华 法 林 的 患 者 外 出 旅行 时 ， 充分 准 备 药 要
量 ， 旅行 期 间要 尽 量维 持 相 同饮 食 和 习惯 ； 灸 、 罐 等 有 在 针 拔 可 能 增 加 出 血 性 异 常 反 应 ， 以需 要 告 诉 医 生 正 在 服 用 分 为 五大 类 ， 酰脲 类 、 胍 类 、 萄 磺 双 葡
糖 苷 酶 抑 制 剂 、 进 胰 岛 素 分 泌 剂 、 岛 素 增 效 剂 。 口服 降 促 胰
糖 药 物 的种 类 及 名 称 见 表 １ 。
表１
类别
口服 降 糖 药 的类 别 及 药 物 名 称
荆 ， ２． ２ 。结 论 磺 酰 脲 类 降糖 药物 仍 是 Ⅱ型 糖 尿 病 的 首 选 药物 ， 降糖 效 果 显 著 、 全 、 格适 中， 占 ９ ３ 其 安 价 易为 患者 接 受 。
关键词 ： 口服 降糖 药 用 药频 度 用 药 分 析
中 图分 类 号 ： ９ ７ １ Ｒ ７ ． ５ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ： ６ ２ ７ ８ ２ ０ ） ６ ３ ６ ２ Ａ １ ７ —７ ３ （ ０ ８ ０ —０ ５ —０
使用工作时间 、 相对减 少每个患者 的治疗 时间 ， 可以增加 治
疗 门诊 就 诊 病 人 的 数 量 ， 加 医院 的 治 疗 收 人 。韩 国 与我 国 增 在很 多方 面 有 相 似 的 地 方 ， 凝 药 物 门诊 在 韩 国 起 到 了 很 好 抗 的效 果 ， 我 国 也 有 一 定 的 借 鉴 作 用 ， 文 详 细 地 介 绍 了 韩 对 本
法 林 剂 量 而 需 的住 院 时 间 ； 医 院 而 言 ， 加 了 患 者 对 药 师 对 增
或 药 师 商 量 。服 用 华 法 林 的 患 者 外 出 旅行 时 ， 充分 准 备 药 要
量 ， 旅行 期 间要 尽 量维 持 相 同饮 食 和 习惯 ； 灸 、 罐 等 有 在 针 拔 可 能 增 加 出 血 性 异 常 反 应 ， 以需 要 告 诉 医 生 正 在 服 用 分 为 五大 类 ， 酰脲 类 、 胍 类 、 萄 磺 双 葡
糖 苷 酶 抑 制 剂 、 进 胰 岛 素 分 泌 剂 、 岛 素 增 效 剂 。 口服 降 促 胰
糖 药 物 的种 类 及 名 称 见 表 １ 。
表１
类别
口服 降 糖 药 的类 别 及 药 物 名 称
荆 ， ２． ２ 。结 论 磺 酰 脲 类 降糖 药物 仍 是 Ⅱ型 糖 尿 病 的 首 选 药物 ， 降糖 效 果 显 著 、 全 、 格适 中， 占 ９ ３ 其 安 价 易为 患者 接 受 。
关键词 ： 口服 降糖 药 用 药频 度 用 药 分 析
中 图分 类 号 ： ９ ７ １ Ｒ ７ ． ５ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ： ６ ２ ７ ８ ２ ０ ） ６ ３ ６ ２ Ａ １ ７ —７ ３ （ ０ ８ ０ —０ ５ —０
口服降糖药的分类使用和临床应用评价
① 早 餐 前 一 次 服用 药 物 ： 种 缓 （ ） 剂 如 达 美 康 缓 释 片 、 各 控 释
苯脲 （ 降 糖 格 列 波 脲 ＞ 列 吡 嗪＞ 列 齐 特 （ 优 ） ＞ 格 格 达美 康 ） 格 列 喹 ＞ 酮 （ 适 平 ） 。第 三 代 推 出 的格 列 美 脲 ， 糖 类 既促 进胰 岛素 分 泌 又 能
增 加 胰 岛 素 敏 感 性 ， 长 效 类 ， 次／ ， 糖 作 用 强 ， 少 发 生 低 属 １ ｄ降 较
３ 南方 医科 大 学 南 方 医院 内分 泌科 薛耀 明 格 列 奈 类 ． ２
物 只需 １ ，， 些 需 要 ２次／ 次 ｄ有 ｄ或 ３次， 用 。 有 些 患 者 常 需 服 ｄ服
用 ２种 以 上药 物 ， 感 无 所 适 从 ， 易混 乱 。 常 容
２１需餐 前服 用 药 物 ．
作 用 机 制 与 磺 脲 类 相 似 ， 有 “ 进 、 效 、 出 ” 作 用 特 其 快 快 快 的
３各 类 口服 降糖 的 临床 应 用评 价
３１磺 酰 脲 类 ．
具 有 中等 降 糖作 用 ， 主要 通 过 刺 激 胰 岛素 的分 泌 来 降 糖 。按 其 发 明 的前 后 可 分 为 三 代 ， 一 代 有 甲 磺 丁 脲 （ ８ ０ 和 氯 磺 丙 第 Ｄ ６）
者 主 要 是 通 过 口服 降糖 药 来 控 制 血 糖 ， 于 不 同 的 降 糖 药 作 用 由
由于 不 同 降糖 药 不 同 的 作 用 机 制 ． 药 方 法 和 时 间 也 不 同 。 服
有 些 药 需 餐前 服 ， 些 药 需 餐 后 服 ， 有 少 数 需 餐 中 服 。有 些 药 有 也
血糖 ， 为一 种 较 好 的降 糖 药 ， 长 期 应 用 可 促 使 １细 胞 衰 竭 。 但 ３
重庆市某医院近3年口服降糖药应用分析
・
药事组织 ・
Ｐ ａｍａ ｅ ｔａ ｍ ｉｉｔ ｒ ｎ ｈ ｒ ｃ ｒ ａ ｅ ｔｃ ｌ ｎ ａ ｍ ｃ ｕ ｉａ ｓ
中圉荔
２１ ０ ２年 ４月 ２ 日 第 ２ 卷 第 ８期 ０ ｌ
Ｖ ｏ． １ Ｎｏ ８， ｒ ０， ０１ １ ２ ， ． Ａｐ ｉ ２ ２ ２ ｌ
中图 分 类 号 ：４ ７ ７ Ｒ ７ ． Ｆ０． ；９７１５ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６— ９ １２ １ ）８—０６ ０ １ ０ ４ ３ （０ ２ ０ ０ ６— ２
Ｒｅ ｒ ｓ ｅ ｔｖ ａ ｙ ｉ ｏ ｔ ｏ ｐ ｃ ｉ ｅ Ａｎ ｌ ｓｓ ｆ Ａｐｐ ｉ ａ ｉ ｎ ｆ Ｏｒ ｌ Ｈｙ ｇ ｙ ｅ ｉ Ａｇ ｎｔ ｌｃ ｔｏ ｏ ａ ｐｏ ｌ ｃ ｍ ｃ ｅ ｓ ｉ ｓ ｉａ ｏ ｎ ａ Ｈｏ ｐ ｔ ｌ ｆ Ｃｈｏ ｇ ｎ ｎ Ｒｅ ｅ Ｙｅ ｒ ｎ ｑｉ ｇ ｉ ｃ ｎｔ ３ ａｓ
行 统 计 分 析 。 果 口服 降 糖 药的 总销 售 金 额 和 总 用 药频 度 逐 年增 长 ， 结 临床 主 要 选 用 双胍 类 、ｌ ｏ一葡 萄糖 苷 酶抑 制 剂 、 唑 烷 二 酮 类 药 噻 物。 结论 口服 降糖 药 临床 用 药 整体 结构 合 理 稳 定 。
关键词 ： 口服 降糖 药 ； 售 金 额 ； 用 分析 ； 尿 病 销 应 糖
Ｓ Ｙ ａｎ ｉ， ｎ Ｂｏ ｕ ｕ ｑ Ｌｏ ｇ 。
ｆ ． ｐ ｒ ｅｔｏ ｈ ｒ ａｏ ｇ ， ｈｎ ｑｎ ｄｃｌａ ｄＰ ａｍ ｃｕｉ ｌＣ ｌｇ ， ｈｎ ｑｎ，Ｃ ｉａ Ｄｅａｔ ｎ ｆ Ｐ ａｍ ｃｌ ｙ Ｃ ｏｇ ｉ Ｍｅｉ ｎ ｈ ｒ ａｅｔａ ｏｌ ｅ Ｃ ｏｇｉｇ ｈｎ Ｊ ｍ ｏ ｇ ａ ｃ ｅ
药事组织 ・
Ｐ ａｍａ ｅ ｔａ ｍ ｉｉｔ ｒ ｎ ｈ ｒ ｃ ｒ ａ ｅ ｔｃ ｌ ｎ ａ ｍ ｃ ｕ ｉａ ｓ
中圉荔
２１ ０ ２年 ４月 ２ 日 第 ２ 卷 第 ８期 ０ ｌ
Ｖ ｏ． １ Ｎｏ ８， ｒ ０， ０１ １ ２ ， ． Ａｐ ｉ ２ ２ ２ ｌ
中图 分 类 号 ：４ ７ ７ Ｒ ７ ． Ｆ０． ；９７１５ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６— ９ １２ １ ）８—０６ ０ １ ０ ４ ３ （０ ２ ０ ０ ６— ２
Ｒｅ ｒ ｓ ｅ ｔｖ ａ ｙ ｉ ｏ ｔ ｏ ｐ ｃ ｉ ｅ Ａｎ ｌ ｓｓ ｆ Ａｐｐ ｉ ａ ｉ ｎ ｆ Ｏｒ ｌ Ｈｙ ｇ ｙ ｅ ｉ Ａｇ ｎｔ ｌｃ ｔｏ ｏ ａ ｐｏ ｌ ｃ ｍ ｃ ｅ ｓ ｉ ｓ ｉａ ｏ ｎ ａ Ｈｏ ｐ ｔ ｌ ｆ Ｃｈｏ ｇ ｎ ｎ Ｒｅ ｅ Ｙｅ ｒ ｎ ｑｉ ｇ ｉ ｃ ｎｔ ３ ａｓ
行 统 计 分 析 。 果 口服 降 糖 药的 总销 售 金 额 和 总 用 药频 度 逐 年增 长 ， 结 临床 主 要 选 用 双胍 类 、ｌ ｏ一葡 萄糖 苷 酶抑 制 剂 、 唑 烷 二 酮 类 药 噻 物。 结论 口服 降糖 药 临床 用 药 整体 结构 合 理 稳 定 。
关键词 ： 口服 降糖 药 ； 售 金 额 ； 用 分析 ； 尿 病 销 应 糖
Ｓ Ｙ ａｎ ｉ， ｎ Ｂｏ ｕ ｕ ｑ Ｌｏ ｇ 。
ｆ ． ｐ ｒ ｅｔｏ ｈ ｒ ａｏ ｇ ， ｈｎ ｑｎ ｄｃｌａ ｄＰ ａｍ ｃｕｉ ｌＣ ｌｇ ， ｈｎ ｑｎ，Ｃ ｉａ Ｄｅａｔ ｎ ｆ Ｐ ａｍ ｃｌ ｙ Ｃ ｏｇ ｉ Ｍｅｉ ｎ ｈ ｒ ａｅｔａ ｏｌ ｅ Ｃ ｏｇｉｇ ｈｎ Ｊ ｍ ｏ ｇ ａ ｃ ｅ
2009～2010年我院口服降糖药临床应用与经济学分析
２１ １ 第 卷 ３ ０ 年 １ ８ 第２ １ 月 期
・ 查研究 ・ 调
２ ０ ～ ０ ０９２１ ０年我 院 口服 降糖药 临床应用 与经济学分析
肖 硕 ． 忠 全 王
华 中科 技 大学 同 济医学 院附属 荆州 医 院 ， 湖北 荆州
４４ ２ ３０ ０
【 要】 摘 目的 ： 了解 ２０ ００年我 院 ｌ服 降糖药 的使 用状 况 及 发展趋 势 ， 口服降糖 药 的 合理用 药提 供 参考 。 法 ： ０９２１ Ｚ ｌ 为 方 采 用金 额 排序 法 和 Ｄ Ｄ分析 法 ， 我 院 口服 降糖 药 的用 药 金额 、 药频 度 （ Ｄ ｓ 、 Ｄ 对 用 Ｄ Ｄ ） 日均 费用 （ Ｄ ｃ 等进 行统 计 与 Ｄ Ｄ） 分析 。结 果 ：０ ９ ２ １ ２ ０ ～ ０ ０年 Ｅ服 降糖 药 的 品种 、 量及 销售 金额 等逐 年 增长 ；０ ０年用 药 金额 前 ３位 为 阿卡 波糖 、 Ｉ 数 ２１ 瑞
医学 治 疗和 患者 的 自我 控制 ， 以防止 与减 少 急性 并 发症 。如 果将 糖 耐 量异 常 统计 在 内 ， 国现 有 糖 尿病 患 者 约 ９２ ０万 我 ０
算 、 序 、 计 。 Ｄ 限定 日剂量 ） 照世 界卫 生组 织药 物 统 排 统 Ｄ Ｄ（ 参 计 中 Ａ ＣＤ Ｄ值 【 Ｄ Ｄ （ 药 频 度 ） Ｄ Ｄ值 （ 定 日剂 Ｔ ／Ｄ ３ Ｄ ｓ用 Ｊ ， 在 Ｄ 限 量 ） 照 ２０ 参 ０ ５年 版 《 国药 典》 《 编 药 物学 》 第 １ 中 和 新 （ ６版 ） 的
１资 料 与方 法 １１一般 资料 ．
药使 用 频度 越 高 ， 临床 的用 药选 择倾 向性越 大 。并 据此 计 算 该药 物 的 ＤＤ ｃ 日均 费用 ） Ｄ（ 。
・ 查研究 ・ 调
２ ０ ～ ０ ０９２１ ０年我 院 口服 降糖药 临床应用 与经济学分析
肖 硕 ． 忠 全 王
华 中科 技 大学 同 济医学 院附属 荆州 医 院 ， 湖北 荆州
４４ ２ ３０ ０
【 要】 摘 目的 ： 了解 ２０ ００年我 院 ｌ服 降糖药 的使 用状 况 及 发展趋 势 ， 口服降糖 药 的 合理用 药提 供 参考 。 法 ： ０９２１ Ｚ ｌ 为 方 采 用金 额 排序 法 和 Ｄ Ｄ分析 法 ， 我 院 口服 降糖 药 的用 药 金额 、 药频 度 （ Ｄ ｓ 、 Ｄ 对 用 Ｄ Ｄ ） 日均 费用 （ Ｄ ｃ 等进 行统 计 与 Ｄ Ｄ） 分析 。结 果 ：０ ９ ２ １ ２ ０ ～ ０ ０年 Ｅ服 降糖 药 的 品种 、 量及 销售 金额 等逐 年 增长 ；０ ０年用 药 金额 前 ３位 为 阿卡 波糖 、 Ｉ 数 ２１ 瑞
医学 治 疗和 患者 的 自我 控制 ， 以防止 与减 少 急性 并 发症 。如 果将 糖 耐 量异 常 统计 在 内 ， 国现 有 糖 尿病 患 者 约 ９２ ０万 我 ０
算 、 序 、 计 。 Ｄ 限定 日剂量 ） 照世 界卫 生组 织药 物 统 排 统 Ｄ Ｄ（ 参 计 中 Ａ ＣＤ Ｄ值 【 Ｄ Ｄ （ 药 频 度 ） Ｄ Ｄ值 （ 定 日剂 Ｔ ／Ｄ ３ Ｄ ｓ用 Ｊ ， 在 Ｄ 限 量 ） 照 ２０ 参 ０ ５年 版 《 国药 典》 《 编 药 物学 》 第 １ 中 和 新 （ ６版 ） 的
１资 料 与方 法 １１一般 资料 ．
药使 用 频度 越 高 ， 临床 的用 药选 择倾 向性越 大 。并 据此 计 算 该药 物 的 ＤＤ ｃ 日均 费用 ） Ｄ（ 。
北京大学医院口服降糖药的应用分析
ａ ｄ ｇ ｉ ｕ ｄ ｎ ａ ｔｒ ｎ ｉ ｇ ｔ ｅ ｆｒ ｔｔ ｒ ｅ ｏ ｈ ｏ ｓ ｍｐ ｉｎ ｓ ｍ ｉｔ ｎ ｌ ｉｏ ｅ ｋ ｐ ａ ｋ ｎ ｈ ｉｓ ｈ ｅ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｕ ｔｏ ｕ ｌ ．Ｂｅ ｉ ｅ ｌ ｐ ｒ ｅ ａ ｄ ｐ ｏ ｌ ａ ｏ ｅ ｑ ｓ ｓｄ ｓ ｇ ｉ ｍｅ ｉｉ ｎ ｉｇ ｉ ｚ ｎ ， ｄ ｔ
中图 分 类 号 ： １ Ｒ９ ７
文献标识码 ： Ａ
Ｕ ｉｚｔ ｎｏ ｒｌ ｎｉｉ ｅ ｃ ｒｇ ｉ ｔ ｏｐｔ ｆ ｅ ｇＵ ｉ ｒ ｔ ｔｉ ｉ ｆ ａ Ａ ｔ ａ ｔ ｕｓｎ ｈ Ｈ ｓｉ ｌ ｉｎ ｎｖ ｓｙ ｌａｏ Ｏ ｄ ｂ ｉＤ ｅ ａｏ Ｂ ｊ ｉ ｅ ｉ
１ ２
保 健 医 学 研 究 与 实 践
第 ７ 卷
第 ４期
２１ ０ ０年
・
调查研究 ・
北 京 大 学 医院 口服 降 糖 药 的应 用 分 析
杨 啊晶 王 丽 珊
（ 京 大 学 医 院 ， 京 １０ ７ ） 北 北 ０ ８ １
摘要 ： 目的 调 查 分 析 北 京 大 学 医 院 口服 降糖 药 的使 用情 况 ， 临 床 合 理 用 药 和 科 学 管 理 提 供 依 据 。 方 法 用 为 限定 日剂 量 、 药 频 度 和 日治 疗 费 用等 客 观 指 标 来 分 析 药 物 利 用 的 动 态 。结 果 ２ ０ 用 ０ ９年 北 京 大 学 医 院使 用
ｐｌｃ ｈｅｃ ｎｓ ｍ ｐ ｉ ｕｍ ｉｔｉ ０９，ａ ｖ ｒ ｇｅ ｃ ａ ｅｏｎ ｔ ｏ ｕ ｔｏｎ ｓ ｌｓ ｎ ２０ ｎｄ ａ ｅ ａ ｏｎｓｉｕｅ ａ ｉ ｓ ５ ２６ ． Ａ ｃ ｒ ｓ ｔｔ ｎｔｒ ｔｏ ｗａ １． ａ ｂｏ ｅ，ｒ ｉｌｔ ｚ ｎｅ ｏｓｇ ｉａ ｏ
口服降糖药的临床应用分析
［ １ ］ 中国康复 医学会 儿童 专业委员会， 中国残疾 人 康复协 会小儿脑瘫 康复专业委 员会 ． ４ ｑＬ 脑瘫 的定义 、 分型 和诊断条 件 ［ Ｊ ］ ． 中华 物理 与康复 医学杂 志， ２ ０ ０ ７ ， ２ ９ （ ５ ） ： ３ ０ ９ — ３ １ ０ ．
［ ２ 】 李树 春． 小儿脑性 瘫痪 【 Ｍ］ － 郑 州： 河 南科学 技术 出版社， ２ ０ ０ ０ ： ２ １ － ２ ４ ． ［ ３ ］ 李红， 童 光磊， 张敏， 等． ５ ０ ３ 例ｄ ｇ Ｌ ， 膻｝ 生 瘫 痪高危 因素与干预措施 ［ Ｊ ］ ． 安徽 医学， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ １ ） ： １ ３ － １ ５ ．
龄儿童时， 患儿康复遗 留的或轻或重的运动平衡协调 障碍或言语 障碍等
［ ５ 】 袁华． 脑性瘫 痪对患儿 生存质量 的影响研究 【 Ｊ ］ 中国民康医学， ２ ０ １ ２ ，
２ ４ （ ７ ） ： ７ ８ ９ － ７ ９ １ ．
［ ６ 】 鹿雪 梅， 马素， 慧窦娜 ． Ｂ ｏ ｂ ａ ｔ ｈ 疗法在 临床 的应 用［ Ｊ ］ ． 华北 煤炭 医学 院学 报， ２ ０ １ １ ， １ ３ （ ５ ） ： ６ ３ ４ － ６ ３ ５ ．
同程度地承担着脑瘫所造成的经济和精神上的压力 。家庭的种种压力和 不适应， 最终都可能加诸到脑瘫 患儿的身上； 努力为 患儿营造一个 良 好的 家庭 、学校环境， 以提高患儿的生活能力。
仓穴 、颊车穴对 ６ ５ 例脑瘫患儿流涎症进行治疗， 结果总有效率９ ５ ％。
４ ． ２语 言康复
参考文献
４ ６ ４ ・文献综述 ・
调障碍均取得 了比较好 的治疗效果 。
Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． １ ２ 经干细胞ｆ Ｎ Ｓ Ｃ ｓ ） 的研究近年来更是成为脑科学研究 的重要领域， 陈琳认
［ ２ 】 李树 春． 小儿脑性 瘫痪 【 Ｍ］ － 郑 州： 河 南科学 技术 出版社， ２ ０ ０ ０ ： ２ １ － ２ ４ ． ［ ３ ］ 李红， 童 光磊， 张敏， 等． ５ ０ ３ 例ｄ ｇ Ｌ ， 膻｝ 生 瘫 痪高危 因素与干预措施 ［ Ｊ ］ ． 安徽 医学， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ １ ） ： １ ３ － １ ５ ．
龄儿童时， 患儿康复遗 留的或轻或重的运动平衡协调 障碍或言语 障碍等
［ ５ 】 袁华． 脑性瘫 痪对患儿 生存质量 的影响研究 【 Ｊ ］ 中国民康医学， ２ ０ １ ２ ，
２ ４ （ ７ ） ： ７ ８ ９ － ７ ９ １ ．
［ ６ 】 鹿雪 梅， 马素， 慧窦娜 ． Ｂ ｏ ｂ ａ ｔ ｈ 疗法在 临床 的应 用［ Ｊ ］ ． 华北 煤炭 医学 院学 报， ２ ０ １ １ ， １ ３ （ ５ ） ： ６ ３ ４ － ６ ３ ５ ．
同程度地承担着脑瘫所造成的经济和精神上的压力 。家庭的种种压力和 不适应， 最终都可能加诸到脑瘫 患儿的身上； 努力为 患儿营造一个 良 好的 家庭 、学校环境， 以提高患儿的生活能力。
仓穴 、颊车穴对 ６ ５ 例脑瘫患儿流涎症进行治疗， 结果总有效率９ ５ ％。
４ ． ２语 言康复
参考文献
４ ６ ４ ・文献综述 ・
调障碍均取得 了比较好 的治疗效果 。
Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． １ ２ 经干细胞ｆ Ｎ Ｓ Ｃ ｓ ） 的研究近年来更是成为脑科学研究 的重要领域， 陈琳认
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口服降糖药的临床应用与分析
摘要目的探讨口服降糖药治疗糖尿的临床效果。
方法120例糖尿病患者，随机分为对照组和实验组，每组60例。
对照组患者给予注射降糖药物治疗，实验组患者给予口服降糖药物治疗。
比较两组临床疗效。
结果实验组总有效率（98.33%）明显高于对照组（86.67%）（P＜0.05）。
实验组不良反应发生率（3.33%）明显低于对照组（18.33%）（P＜0.05）。
结论口服降糖药可以改善糖尿病患者的临床症状，提高患者的治疗效果，降低不良反应的发生。
关键词口服降糖药；糖尿病；不良反应
糖尿病属于临床多发病和常见病，并且最近几年在我国的发病率呈现出逐年升高的趋势，在老年群体中的发病率最高。
据世界卫生组织统计发现，目前全球有超过1.5 亿糖尿病患者，而我国就占到了3000万，因此做好糖尿病患者的临床治疗工作至关重要[1]。
本文以本院收治的120例糖尿病患者作为研究对象进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2015年1～10月本院收治的120例糖尿病患者作为研究对象，均满足糖尿病指标。
将患者随机分为对照组和实验组，各60例。
对照组中男35例，女25例，年龄35～77岁，平均年龄（51.5±8.5）岁，病程3个月～12年，平均病程（6.4±
2.1）年；实验组中男34例，女26例，年龄37～76岁，平均年龄（51.9±8.6）岁，病程4个月～12年，平均病程（6.6±2.2）年。
两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法两组患者入院后均给予全面、系统的检查，然后为其提供相关药物治疗。
对照组患者注射拜糖平25～50 mg/d，随后1周增加50 mg至100～200 mg/次，3次/d，最大剂量为200 mg/次，而实验组患者治疗药物用量同对照组，服药方式由注射改为口服。
1. 3 观察指标及疗效判定标准①对治疗效果进行评价。
显效：患者的临床症状基本或完全消失，血糖水平恢复正常；有效：患者的临床症状出现出现明显好转，血糖水平趋于正常；无效：患者的临床症状和血糖水平未见改善，甚至出现加重的趋势。
总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
②对两组患者的不良反应发生情况进行记录和对比。
1. 4 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者临床疗效对比实验组41例显效（治愈出院），18例有效，1例无效（还需要接受进一步治疗）；对照组20例显效（治愈出院），32例有效，8例无效（还需要接受进一步治疗）。
实验组总有效率为98.33%，明显高于对照组的86.67%（P＜0.05）。
2. 2 两组不良反应发生情况对比实验组2例患者出现不良反应，其中1例低血糖症状、1例白细胞减少，不良反应发生率为
3.33%；对照组11例患者出现不良反应，其中4例低血糖症状、3例白细胞减少、2例肝功能异常、1例乳酸性酸中毒、1例血小板减少，不良反应发生率为18.33%。
实验组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
两组患者停药后不良反应均自行消失。
3 讨论
糖尿病属于临床常见病，其一般是由于免疫功能紊乱、遗传因素、微生物感染及自由基毒素、精神因素等诱发，从而导致机体胰岛功能减退，诱发蛋白质、糖、脂肪、水和电解质等代谢功能紊乱。
目前，临床上对于糖尿病的治疗给予了高度的重视，已经成为世界各国比较关注的一类问题。
临床上对于糖尿病的治疗，主要以药物治疗为主，饮食和运动治疗为辅，并且在治疗过程中还需要对患者的各项临床指标进行密切观察和记录。
降糖药物的选择需要根据患者的胰岛B细胞功能、体质量指数、有无并发症、肝肾功能等情况进行综合分析和考虑。
主要降糖药物有双胍类、α-糖苷酶抑制剂、磺脲类、非磺脲类胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂等5大类，其中二甲双胍、阿卡波糖、格列齐特是临床上应用最为广泛的药物。
二甲双胍隶属于双胍类降糖药物，其不仅能够减少胃肠道对葡萄糖的吸收，而且还能够提高外周组织对葡萄糖的利用，具有一定降血压、降体重、降血脂、改善血液高凝的效果[2]，备受广大医疗机构和患者青睐。
但是二甲双胍对于空腹血糖较高的患者治疗效果不明显，主要是因为自身胰岛素分泌不足，因此需要配合其他药物才能够达到预想的治疗效果。
阿卡波糖隶属于α-糖苷酶抑制剂，其能够抑制α-葡萄糖苷酶的活性，促进淀粉分解为葡萄糖。
格列齐特属于磺脲类药物，其是2型糖尿病患者的常用药物，其能够抑制肠道对葡萄糖的吸收，提高外周组织的活性，降低餐后高血糖症状，对于空腹血糖具有很好的控制和治疗效果，此外还能有效改善胰岛素抵抗能力，降低血小板聚集，从而提高患者治疗效果，但是不同的用药方式其治疗效果存在较大的差异。
本次研究发现，实验组患者的治疗总有效率（98.33%）高于对照组（86.67%）（P＜0.05）。
与此同时，口服降糖药物还能够降低各类不良反应的发生率，本次研究中实验组患者的不良反应发生率（3.33%）低于对照组（18.33%）（P＜0.05）。
综上所述，在对糖尿病患者进行临床治疗过程中，需要对患者的身体状况和临床特点进行全面的分析，以选择合理的药物种类和治疗方法提高患者的治疗效果，降低不良反应的发生。
参考文献
[1] 罗雪香，林茴，李玉珍. 我院2011～2013年口服降糖药的临床应用探析. 海峡药学，2015，14（5）：104-405.
[2] 谢梅，胡正波，徐春红. 2009年至2011年我院口服降糖药应用分析. 中国药业，2013，2（16）：55-56.。