全科医学理论大纲

全科医学

一、前言

全科医学是20世纪60年代以后逐步发展起来的一门新兴学科。它整合了现代生物医学及人文社会科学的最新研究成果，构成了一个集预防、医疗、保健、康复于一体的为个体和群体健康促进服务的医学服务体系。

随着社会与经济的发展，人民群众物质文化生活水平的提高，人们对医疗服务的需求呈现明显的多态性，越来越多的人意识到优质的第一线医疗服务的重要性。全科医学不仅是一种技术更是一种新的理念，有它独特的价值观和方法论，逐渐成为医学生必须具备的一种新的思维模式。通过理论讲授使学生系统掌握全科医学的基本理论和基本知识，为今后从事医疗卫生工作及科研工作打下坚实的基础。

大纲中有些内容可适当安排学生自学，在教学中应注重培养学生自学能力和分析问题、解决问题的能力。

本课程理论14学时。

二、教学内容及基本要求

第一章绪论

目的要求

1.掌握现代生物——心理——社会医学模式时代要求，医生以病人为中心，全面的关注人的健康新理念。

2.熟悉医学以促进健康为目标，全科医学服务是健康促进目标的体现。

3.了解医学发展的过程。

教学内容

介绍医学的过去、现在和未来，生物——心理——社会医学模式时代的医学，人人享有卫生保健，全科医学的服务目标。

第二章全科医学的定义与基本概念

目的要求

1.掌握全科医学的定义、基本原则与特点。

2.熟悉全科医学与相关学科的关系。

3.了解全科医生及其学术组织。

掌握全科医学、全科医疗和全科医生的概念，基层医疗保健、人格化、综合性、持续性、协调性、可及性照顾；以家庭为照顾单位；以社区为基础的照顾；以新医学模式为诊治理论基础；以预防为导向、团队合作的工作模式的基本原则与特点。熟悉全科医学与相关学科的关系。

第三章以人为中心的健康照顾

目的要求

1.掌握病人与疾病这两个不同的关注中心，全科医生如何实施以病人为中心的健康照顾, 全科医师应诊的主要任务、问诊的方式、医患交流。

2.熟悉慢性病的管理与病人功能状态的评估。

3.了解健康信念模型。

教学内容

通过案例阐述全科医生的关注中心，全科医生应诊中的主要任务及问诊方式，如何进行以病人为中心的医患交流及沟通的技巧，了解健康信念及医患关系的基本模式。

第四章以家庭为单位的健康照顾

目的要求

1.掌握家庭的定义、结构、功能、家庭生活周期、家庭保健的原则。

2.熟悉家庭对健康的影响、家庭资源与家庭保健计划。

3.了解家庭生活事件和家庭的保健服务项目。

教学内容

家庭的定义和特征，家庭结构、功能；家庭的周期、资源和危机；家庭对健康的影响。家庭评估和访规。

第五章以社区为基础的健康照顾

目的要求

1.掌握社区的概念、以社区为基础的健康照顾的定义、要素、实施社区诊断的基本内容及方法、社区诊断与个体诊断的比较。

2.熟悉社区环境与健康的关系，社区健康照顾团队的组成。

3.了解社区诊断的资料来源。

社区的概念，社区环境与社区健康的关系，以社区为基础健康照顾的基本要素和定义，社区诊断的基本内容及方法，了解社区健康照顾团队的组成。

第六章以问题为导向的健康照顾

目的要求

1.掌握什么是以问题为目标的健康照顾及处理原则。

2.熟悉全科医生在以问题为目标的优势。

教学内容

以问题为导向的健康照顾的意义社区常见健康问题的特点。以案例阐述如何对病人及人群健康照顾为问题为目标。以问题为导向的哲学思考。常见的健康问题及其诊断策略与处理原则。全科医生应主动探究问题的根源及解决对策。

第七章以预防为先导的健康照顾

目的要求

1.掌握三级预防的原则与策略，全科医师的预防医学优势、观念。

2.熟悉临床预防医学。

3.了解社区人群疾病预防和控制，自我保健的基本方法。以预防为先导的高血压病社区综合防治。

教学内容

全科医生应树立预防医学观念。三级预防策略。全科医师的预防医学优势、观念。参与社区人群疾病预防控制。临床预防医学。自我保健的基本方法。以预防为先导的高血压病社区综合防治。

科医学处理，病人的健康教育与康复医疗工作。

第八章健康档案的建立与管理

目的要求

熟悉全科医疗健康档案的内容。了解健康档案的建立和管理。

教学内容

建立健康档案的目的和意义。全科医疗健康档案的基本内容。健康档案的收集和处理。健康档案记录的内容。健康档案的利用。全科医疗健康档案的管理。社区卫生服务计算机管理。

三、教学时数分配

章课程内容学时数第一章绪论 1

第二章全科医学的定义与基本概念 1

第三章以人为中心的健康照顾 2

第四章以家庭为单位的健康照顾 2

第五章以社区为基础的健康照顾 2

第六章以问题为导向的健康照顾 2

第七章以预防为先导的健康照顾 2

第八章健康档案的建立与管理 2

合计14

四、参考教材

1.祝墡珠.全科医学概论.第4版.北京：人民卫生出版社，2013.