结核病氧疗护理论文
浅谈长期氧疗的护理论文
浅谈长期氧疗的护理论文吸氧是治疗各种肺部疾患合并低吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。
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长期氧疗的护理论文范文一:长期氧疗的护理【内容摘要】:吸氧是治疗各种肺部疾患合并低吸氧是治疗各种肺部疾患合并低氧血症的基本手段。
长期氧疗的适应症:为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO2<7. 33kPa(55mmHg),或Sa(O2)<88%,或PaO2 7. 33~9.33kPa,(50~70mmHg)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容>55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。
其次是夜间低氧血症患者。
长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4~6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。
但是长期氧疗中给患者也造成不适感,主要原因有对氧疗的方式不习惯,对氧气的气味不适应,影响睡眠、行动不方便、家庭经济困难等。
所以,我们护理人员在保证准确、迅速、安全、有效的氧疗护理中,增加舒适感、减少噪音、提高和改善氧疗的依从性,给患者心理和生理带来尽可能的满足,使长期氧疗护理更具有重要意义和迫切性.【关键词】:氧气长期护理论文内容:一&长期氧疗的适应症:为慢性呼衰稳定期的慢性阻塞性肺病患者治疗后PaO2<7. 33kPa(55mmHg),或Sa(O2)<88%,或PaO2 7. 33~9 .33kPa,(50~70mmHg)且伴有继发性红细胞增多症(血细胞比容>55%),肺动脉高压、肺心病临床表现之一者。
其次是夜间低氧血症患者。
长期氧疗可以纠正慢性缺氧患者低氧而不会明显加重CO2潴留,减缓肺功能恶化、降低肺动脉压延缓肺心病进程,疗程4~6周就可使红细胞压积减少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。
结核护理论文
结核护理论文肺结核病是一种严重危害人体健康的慢性病,该病的病程长、恢复慢,而患者在患病期间会处于营养失衡的状态,在用抗结核药物治疗期间,还容易引发胃肠道的不良反应,因此既需要配合医生治疗,又要注意饮食护理。
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结核护理论文范文一:肺结核的护理【摘要】结核病是由结核杆菌引起的慢传染病,可累及全身多个脏器,以肺结核最为多见。
其病理特点是结核结节、干酪样坏死和空洞形成。
临床上呈慢性过程,少数可急性发病,常低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血等表现。
【关键词】肺结核护理一、病因、病理1.结核菌属于分支杆菌,生长缓慢,涂片具有抗酸性,亦称抗酸杆菌,对外界环境抵抗力较强、耐寒、耐干燥、耐潮湿,在阴湿处可存活5个月以上,但在烈日下曝晒2h或煮沸lmin杀灭。
2.感染途径结核菌主要通过呼吸道感染,传染源主要是带菌的结核病人,由病人随地吐痰或对人咳嗽、打喷嚏而传播,健康人吸入这些带菌的飞沫后即可引起肺部感染。
其次是通过消化道感染,通过与人共进餐、共用碗筷等而产生肠道感染。
3.人体的反应性(1)免疫力。
人体对结核菌的免疫力有二种,一是先天性免疫力属于非特异性,另一种是后天性,具有特异性。
一般人初次感染结核菌后,大多数由于免疫力的保护作用而不发展成为结核病。
(2)变态后应(过敏反应)。
结核菌侵入人体后4~8周身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的过敏反应称为变态反应。
具有过敏反应的人再接触结核菌时,使局部组织反应强烈而产生炎症,甚至坏死,由此而灭菌使细菌局限化。
达到防御作用。
(3)变态反应与免疫力的关系。
人体感染结核菌后是否发病或发病程度较轻;反之如果机体免疫力低下,虽然结核菌入侵数量不多、毒力不大也可发生结核病。
二、具体护理医嘱1.一般护理(1)休息与活动。
早期中毒症状明显,需卧床休息,随体温恢复,症状减轻,可下床活动,参加户外活动及适度的体育锻炼,部分轻症病人可在坚持化疗下继续从事轻工作。
氧气雾化吸入硫酸沙丁胺醇治疗肺疾病的疗效观察和护理论文.
氧气雾化吸入硫酸沙丁胺醇治疗肺疾病的疗效观察和护理论文导读:本论文是一篇关于氧气雾化吸入硫酸沙丁胺醇治疗肺疾病的疗效观察和护理的优秀论文范文,对正在写有关于雾化论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段:摘要:目的:对氧气雾化吸入硫酸沙丁胺醇治疗肺疾病的临床疗效和护理。
策略:采用随机对照临床抽样,将212例肺部疾病患者分为治疗组138例和对照组74例,对照组进行常规治疗;治疗组加用氧气雾化吸入硫酸沙丁胺醇。
结果:治疗组有效率明显高于对照组:分别为92%和50%。
结论:氧气雾化吸入硫酸沙丁胺醇治疗肺部疾病疗效显著,未见明显不良反应。
关键词:氧气雾化;硫酸沙丁胺醇;肺部疾病。
临床作用:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率较高。
因肺功能进行性减退,严重影响患者劳动力和生活质量,COPD早期防治能及时有效减轻对患者的肺功能的损害,氧气雾化是治疗COPD的重要策略之一,具有同时给药、雾化、氧疗等优点,在临床中应用广泛,沙丁胺醇溶液是一种使用较久,作用已被证实的β2受体激动剂,具有高度选择性功能,起效快。
现将应用氧气雾化吸入硫酸沙丁胺醇治疗对216例COPD患者急性发作的疗效观察和护理报告如下。
1 资料与策略1.1 一般资料:全部病例均为2012年5月~2013年4月我科住院病例,男158例,平均年龄58岁;女54例,平均年龄65岁。
212例均符合慢性阻塞性肺疾病诊断,212例患者采用随机抽样分组,分为两组:治疗组为138例,对照组为74例。
1.2 策略: 212例CODP患者均根据临床表现、检查结果和病情变化等合理选用上氧、抗感染、吸痰、糖皮质激素及支持治疗,治疗组在上述常规治疗上再给予生理盐水3 ml+硫酸沙丁胺醇2 ml,氧气雾化吸入,氧气驱动量为4~8 L/min。
以每次10~15 min,以每日Bid(早上08:00,下午16:00)进行治疗。
1.3 观察:每天观察记录体温、脉搏、呼吸频率、咳嗽、咳痰情况、肺部啰音变化、血气分析结果、和雾化前后呼吸、脉搏变化。
氧气雾化吸入疗法对肺结核患者应用及护理
但 能直 接提 高胞 浆 中C 浓度 , 可诱 发肌 浆 网释放 C 通道 , 其开 放 a 还 a 使 而 C 内流… a 。 当c MP 少时 , A 减 该通道 关 闭 ,a C !内流受 阻 , 心肌 兴奋一 影响 收缩
冠心病 心力 衰竭主 要是 指 由冠心 病引起 的心 力衰竭 。 据统计 资料 显 示, 因冠状动脉病变引发的心力衰竭大约占所有心力衰竭的6%。台 5 f疗冠心 痈 【力衰竭治 关键在于控 制高血 压 、 高血脂 、 高血糖 、 限制患者 的 食盐摄 取 量 、 加体 育锻炼等 。 衰竭是严 重危害 人类 身体健康 的疾病 , 增 心力 其常 规疗 法主 要是使 用洋地黄 类药物 及利尿剂 等。 几年来 , 近 随着临床 研究的进 展 , 非 洋地黄 类药 物的新 型制 剂及血管 紧张素 转换酶 抑制 剂在治疗 心力 衰竭
肺结核病患者治疗护理论文
肺结核病患者治疗的护理体会【中图分类号】r473.2【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)11-0492-02结核病是一种古老的、分布广泛的、严重威胁人类健康的的慢性传染病。
它的致病菌是结核杆菌,主要侵犯肺脏,称为肺结核病。
我国患病人数仅次于印度,居全球第二位[1],是结核病高发国家之一。
由于我区地处少数民族贫困边远山区,人口多,生存环境差,未接种卡介苗,极易感染结核病,且结核病相关知识匮乏,健康意识淡漠,不能规律用药,导致患者治愈率低,耐药率高,部分患者从复治到难治,甚至发展到无法治疗的情况,使结核病成为严重威胁当地人民健康的疾病之一。
因此,在护理过程中,我科对结核患者加强基础护理,重视心理护理和健康教育,注重护理的多样性,效果良好,现报道如下。
1临床资料1.1一般资料:回顾性分析我科在2011年1月~2012年9月期间我科住院治疗的90例肺结核病患者,其中男性有42例,女性有38例,年龄最小者14岁,年龄最大者72岁,平均年龄为39.6岁。
所有的患者符合中华医学会结核病分会制定的肺结核诊断标准[2]。
1.2临床表现:90例患者高热7例,低热69例,中度热14例。
咯血11例,咳嗽83例,咳痰77例,消瘦73例,90例患者均有食欲不振,乏力。
血沉均有不同程度增快,影像学检查均发现结核病灶。
1.3治疗结果:经精心治疗护理后本组患者症状均有好转,治愈率达95%。
2护理2.1一般护理:做好入院指导,让患者尽早熟悉医院环境和医护人员,消除陌生感。
认真做入院评估,了解患者的个人嗜好,深入病房,取得患者的信任,耐心回答患者的疑问,消除其顾虑和恐惧。
加强基础护理,定时监测患者体温、脉搏、呼吸、血压和体重,指导患者注意休息,避免劳累,保证充足的睡眠和休息。
患者应根据自己的病情与身体素质决定开始锻炼的时问、锻炼项目及活动量。
恢复期患者在坚持化学治疗的同时,可适当进行户外活动,加强体质锻炼,充分调动人体内在的自身康复能力,增进机体免疫功能,提高机体的抗病能力。
护理肺结核病人的护理学位论文
护理肺结核病人的护理学位论文是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,它主要侵犯肺部,但也可侵犯其他器官。
肺结核是世界上最常见的传染病之一,每年有数百万人感染,其中许多人死亡。
肺结核的治疗需要长期的抗生素治疗,并且需要密切监测和护理。
二】针对肺结核患者的护理需要采取整体化的方式,包括医生和护士的联合治疗。
针对患者不同的疾病状态,我们需要制定个性化的治疗方案。
同时,我们还需要关注患者的心理状态,采取适当的心理治疗措施,帮助患者更好地应对疾病。
三】整体化护理对肺结核患者的治疗效果有着积极的影响。
在抗结核治疗后,患者的痰菌阴转率和肺部病灶吸收率均有良好的表现。
此外,患者对疾病有了更深入的了解,医患和护患关系也得到了明显的改善。
整体化护理不仅提高了治疗的速度和程度,还有效地处理了结核病的合并症和并发症。
四】总之,对于肺结核患者的护理,我们需要采取整体化的方式,制定个性化的治疗方案,并关注患者的心理状态。
这样可以提高治疗的效果和速度,同时改善医患和护患关系,让患者更好地应对疾病。
结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病,肺结核是最常见的类型,但它也可能影响全身多个器官。
其病理特征是结核结节、干酪样坏死和空洞形成。
临床上,病情呈慢性过程,少数情况下可能急性发作,常伴有低热、盗汗、乏力、咳嗽和咯血等症状。
结核杆菌分为人型和牛型,人型结核杆菌感染的发病率最高,临床上所指的结核病多由这两种类型引起。
结核病主要通过呼吸道传播,也可能通过消化道感染或皮肤伤口感染。
肺结核病人,特别是空洞型肺结核病人,通过呼吸道排出大量带菌微滴,吸入这些带菌微滴就会感染。
微滴直径小于5μm的微滴能到达肺泡,因此致病性最强。
到达肺泡的结核杆菌会被巨噬细胞吞噬,但在有效细胞免疫建立之前,巨噬细胞杀灭结核杆菌的能力很有限。
因此,结核杆菌在细胞内繁殖,一方面引起局部炎症,另一方面发生全身性血源性播散,成为以后肺外结核病发生的根源。
机体对结核杆菌产生特异的细胞免疫需要30-50天时间,这种特异的细胞免疫在临床上表现为皮肤结核菌素试验阳性。
氧雾化吸入抗结核药联合治疗肺结核疗效观察
随机将 206 例肺结核患者分为观察组和对照 组。对照组 102 例, 常规采用 2 - 3HZRE /4 - 6HR 治疗方案
( H: 异烟肼 0. 3 , 1 次 / d; Z: 吡嗪酰胺 0. 5 , 3 次 / d; R: 利福平 0. 45 , 1 次 / dE: 乙胺丁醇 0. 75 , 1 次 / d) 。观察组 104 例, 在上 述常规治疗的基础上, 用异烟肼 0. 1 或硫酸阿米卡星 0. 2 加 我院研制的止咳气雾剂 3mL 加入 0. 9% 生理盐水 5mL 进行 每天 1 次。治疗 1 个月后观察临床效果。 氧气雾化吸入, 1. 4 临床疗效判断 治疗前后分别对患者咳嗽 、 咳痰、 喘息 咳痰、 气喘及 等症状及体征改善情况进行评估 。 显效: 咳嗽、 肺部罗音消失, 肺功能明显改善; 有效: 咳嗽、 咳痰、 气喘明显 改善, 肺部罗音基本消失或明显 减少; 无效: 咳嗽、 咳痰、 气 喘及肺部罗音无改善。 2 结果 2 组患者临床疗效比较, 见附表。 2 附表 组患者临床疗效比较
第 20 卷第 2 期 2012 年 2 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol. 20 No. 2 Feb, 2012
·临床研究·
氧雾化吸入抗结核药联合治疗肺结核疗效观察
邬丽娅
( 云南省昆明市第三人民医院, 云南
摘要: 目的
昆明 650041 )
随机将 入之所以发挥较为理想的疗效是由于在常规
[1 ]
剂量下全身化疗很难使结核病灶局部达到理想的杀菌浓度, 而该方法正好可以提高局部药物的浓度 。 病灶局部黏膜 充血水肿, 局部结核结节, 肉芽组织坏死, 干酪样坏死等病灶 的小血管被破坏, 局部的血液循环受限, 单纯的化疗药物到 达局部的量受限, 而氧雾化吸入有利于缓解这一矛盾 。 氧雾 化吸入药液具有一定的温热效应, 温热可使局部支气管黏膜 血管充血扩张, 局部血流量增加, 血循环加速, 从而有利于局 部雾化吸入药物的吸收, 也有利于全身化学药物更多分配到 局部。 3. 3 氧雾化吸入应掌握正确的操作方法, 操作前应仔细检 查氧气装置, 保持管道通畅。 做好解释工作, 指导患者掌握 正确的吸入方法。雾化吸入的药液应新鲜配制, 并保持室内 空气流通。吸入过程中要加强排痰护理, 鼓励患者咳嗽排 痰, 以达到治疗目的。 密切观察患者的病情, 观察神志、 呼 吸、 面色等有无改变。 同时做好雾化吸入器的消毒管理工 作, 做到一人一套, 用后立即消毒处理, 严防交叉感染。 4 小结 临床实践证实, 氧雾化吸入具有给药方便 、 所用剂量低、
肺结核护理干预论文(共2篇)
肺结核护理干预论文(共2篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:肺结核护理中完全管理模式的实施据全国结核病防治规划(2011-2015年)介绍,近年来,我国每年报告肺结核发病人数约100万,耐多药肺结核每年新发患者人数约12万,全国以市(地)为单位开展耐多药肺结核诊治工作覆盖率达到50%。
湖北省宜昌市结核病疫情居湖北省前3位,初始及获得性耐药率均高于全国平均水平,特别是接受全球耐多药结核病控制项目方案治疗失败的肺结核患者中,耐多药率高达%,远高于2009年卫生部公布的2007~2008年我国结核病耐药基线调查结果,即我国肺结核患者中耐多药率%。
目前我国耐多药结核病的治疗采用的是住院治疗和社区关怀相结合的患者管理模式,即患者诊断为耐多药肺结核后先到定点医院接受治疗(约2个月)出院后再转诊到社区医疗卫生机构接受门诊督导化疗。
患者大部分治疗时间是在出院后,在家庭及社区医护人员督导下完成疗程。
由于社区医护人员缺乏耐多药结核病规范化治疗管理知识,常出现督导不到位及督导不力的情况,加上耐多药结核病具有病程长、治疗费用高、药物不良反应多、传染性强、治疗效果差等特点,患者出院后常因为种种原因中断治疗而不能完成疗程,造成耐多药结核病患者病情蔓延。
耐药和耐多药结核病的增多,不仅不利于结核病疫情控制,而且病死率高,对健康人群威胁极大,很有可能导致结核病再次成为“不治之症”。
为提高耐多药肺结核患者治疗依从性,提高耐多药肺结核治愈率,我院对耐多药肺结核患者实施完全管理模式,效果较好,介绍如下。
1资料与方法一般资料选择2011年1~12月在我院治疗的耐多药肺结核患者为研究对象,纳入标准:对包括异烟肼、利福平在内的多种抗结核药物长期化疗无效,痰结核菌涂片(+)的肺结核病例,且痰结核菌培养证实对异烟肼和利福平均耐药,无严重肝、肾病变及精神病、癫痫病史,患者对所有用药、检测项目及护理管理均知情同意。
氧气雾化疗法在治疗咽喉结核中的应用和护理
辅 助 检查 鉴 别 。 为 提高 疗效 , 达 到积 极治 疗 的 目的 , 在 全 身 抗结 核 药 物 化疗 的基础 上 , 氧 气雾 化 吸 人在 咽 喉局 部 治疗 中取 得 了 显 著
效 预 防暴露 后 狂 犬病 的发 生 。
口污 染 物 及分 泌物 的排 出 , 伤 口尽 量 避 免 缝合 , 并 进 行抗 破 伤 风 处 理 和 使 用抗 生素 等 , 以控 制 犴 犬 病 病 毒 以外 的其 他 感 染 。 暴 露
后 的狂犬 疫苗 接种 越 早越 好 。 一 般 咬伤 者 于第 0 、 3 、 7 、 1 4 、 2 8 天 各 注
搐、 呼 吸 困难 等 呼 吸 衰 竭症 状 , 根 据 出 现 的病 情 变 化 及 时 配 合 医
生进 行 相应 处理 。
3 讨 论
清水交替彻底清洗 、 冲洗所有咬伤和抓伤处至少1 5 m i n 。 然后用 生 理 盐水 将 伤 口洗 净 , 最 后 用 无 菌脱 脂棉 将 伤 口处 残 留 液 吸尽 ,
一
1 2 6 一
TO DAY , No . 1 1
氧气雾化疗 法在治疗 咽喉结核 中的应用和护理
谢建平
摘要 目的 探 讨 氧 气 雾化 疗 法 在 治 疗咽 喉 结 核 中的疗 效 。 方法
胡 红辉
将8 6 例 喉 结核 的 患者 随 机 分 为 治 疗组 和 对 照 组 , 在 全 身抗 结 核 治 治 疗7 d 后
80例结核病人护理论文
80例结核病人的护理体会【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)12-0108-01【摘要】:目的:汇报结核病人的护理体会。
方法:做好心理护理、定期观察病情护理、药物指导护理、医院和家庭护理相结合、定期汇报护理结果。
结果:通过实践护理和观察,大部分患者的病情得以稳定,且达到预期治愈效果。
结论:我们意识到临床护理和心理护理的重要性。
结合病人的具体情况做好护理工作,是医护人员首要的、应尽的、全身心投入的职责。
【关键词】:结核病人护理体会结核病(tuberculosis)是由结核杆菌引起的一种慢性、全身性的传染病。
严重病例可引起血行播散发生粟粒型结核或结核性脑膜炎,而后者是引起结核病死亡的主要原因。
据统计,近几年结核病患者的发病率逐年上升。
它具有病程长并会伴随其它合并症出现的特点。
但它是防有措施、治有办法的慢性传染病。
在临床治疗过程中经常会遇到同样的病情采取同一治疗方案,治疗效果却不同的情况,有方方面面的原因存在。
护理人员结合病人的具体情况做好护理工作,这是医护人员首要的、应尽的、全身心投入的职责。
1患者资料80例病人被确诊患有结核病,并签署了护理治疗协议书。
其中男52例,女28例;年龄6-75岁,30岁以下的16例,30-40岁的21例,40-50岁的19例,50岁以上的24;患病时间6个月-25年,其中10年以上的21例。
初始患者治愈率为90%,复始患者治愈率为70%。
在护理期间,医护人员对症下药、对症治疗、对症护理,医院护理与家庭护理相结合,患者的病情得以稳定并治愈,达到了预期效果。
2护理方法近几年结核病患者的发病率逐年上升,它的治疗效果与护理工作有着密切的联系。
因此我们护理人员要实际问题实际分析,具体情况具体对待,因人而宜地去采取护理措施,在护理工作中要认真负责,一丝不苟。
2.1做好心理护理我们都知道,心理护理可以减轻病人的心理压力和后顾之忧,解除病人焦虑恐惧的心理。
肺结核护理干预论文
肺结核护理干预论文肺结核护理干预论文第1篇:肺结核护理中完全管理模式的实施据全国结核病防治规划(2011-2015年)介绍,近年来,我国每年报告肺结核发病人数约100万,耐多药肺结核每年新发患者人数约12万,全国以市(地)为单位开展耐多药肺结核诊治工作覆盖率达到50%。
湖北省宜昌市结核病疫情居湖北省前3位,初始及获得性耐药率均高于全国平均水平,特别是接受全球耐多药结核病控制项目方案治疗失败的肺结核患者中,耐多药率高达63.8%,远高于2009年卫生部公布的2007~2008年我国结核病耐药基线调查结果,即我国肺结核患者中耐多药率8.32%。
目前我国耐多药结核病的治疗采用的是住院治疗和社区关怀相结合的患者管理模式,即患者诊断为耐多药肺结核后先到定点医院接受治疗(约2个月)出院后再转诊到社区医疗卫生机构接受门诊督导化疗。
患者大部分治疗时间是在出院后,在家庭及社区医护人员督导下完成疗程。
由于社区医护人员缺乏耐多药结核病规范化治疗管理知识,常出现督导不到位及督导不力的情况,加上耐多药结核病具有病程长、治疗费用高、药物不良反应多、传染性强、治疗效果差等特点,患者出院后常因为种种原因中断治疗而不能完成疗程,造成耐多药结核病患者病情蔓延。
耐药和耐多药结核病的增多,不仅不利于结核病疫情控制,而且病死率高,对健康人群威胁极大,很有可能导致结核病再次成为“不治之症”。
为提高耐多药肺结核患者治疗依从性,提高耐多药肺结核治愈率,我院对耐多药肺结核患者实施完全管理模式,效果较好,介绍如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2011年1~12月在我院治疗的耐多药肺结核患者为研究对象,纳入标准:对包括异烟肼、利福平在内的多种抗结核药物长期化疗无效,痰结核菌涂片(+)的肺结核病例,且痰结核菌培养证实对异烟肼和利福平均耐药,无严重肝、肾病变及精神病、癫痫病史,患者对所有用药、检测项目及护理管理均知情同意。
入选患者80例,男47例、女33例,年龄18?66(6.00±15.16)岁。
结核病治疗与护理论文
浅谈结核病的治疗与护理【摘要】目的:分析贵州省都匀市结核病的治疗情况,为结核病的治疗提供依据法方法:采用描述性流行病学方法分析都匀市2008年结核病合并症治疗的资料。
结果:都匀市采用板式药治疗137例结核合并症病人,68例中采用常规板式药治愈的只有30例,治愈率44.1% 。
而69例中采用两联板式药治愈的有60例,治愈率达87%。
结论:在治疗结核病中我们需要根据不同的人群去改变用药方式,要灵活运用板式药物。
【关键词】结核;板式药;治疗【中图分类号】r 183 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484(2012)05- 0229- 01结核病(tb)是常见的内科疾病,其发病率有逐年上升的趋势,在我国流行病中的发病率居首位,治疗疗效不够令人满意,病死率极高。
结核病的基础治疗主要还是我们熟悉的板式药(利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等),但是针对一些特殊人群就不能完全用常规板式药,比如儿童、老人,还有就是患有糖尿病(dm)、痛风等疾病合并结核的病人。
通过2008年我中心治疗137例这类合并症病人的经过,以探讨对tb比较合理的治疗方案。
1 临床资料1.1 一般资料本组137例,男78例,女59例,年龄32~70岁,平均50岁。
所有病例均以咳嗽、咯痰等症状到我中心,伴有咯血者15例,伴有胸痛者89例,伴发热者33例,全部病例经x线检查,36例经ct扫描诊断。
101例查抗酸杆菌均阳性,综上所述均确诊为肺结核。
1.2 治疗方法本组137例分两种方法治疗,第一种方法68例,为常规的强化期利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联板式药及链霉素2个月,继续期利福平、异烟肼两联板式药4个月,第二种方法69例,为全程用利福平、异烟肼两联板式药8—12个月。
2 结果137例病例中,其中第一种方法因出现副作用较大,病人不能耐受而中断治疗,68例中坚持服完疗程的只有38例,占55.9%。
只有30例判定治愈,8例结束疗程,治愈率44.1%。
氧气驱动雾化吸入治疗菌阳肺结核患者40例的护理分析
2 3 1 维 持 呼吸道 通 畅 , .. 是插 管 后 护 理 的关 键 。防 止 分泌 物 堵塞 气道 , 应及 时进 行 吸痰 , 吸痰 前 给 予高 浓 度 吸氧 2 i , a r n 以提 高 氧 储 备 和 防止 缺 氧及 窒息 , 吸痰动 作 轻 、 、 , 压维 持 4 —5Kp , 快 准 负 0 2 a 以免损 伤 黏 膜 , 痰 中应注 意 防止交 叉 感染 ; 注 意镇 静 安 眠类 药 物 对 呼 吸 的抑 制 吸 应 作用 和 防治 。 2 32 机 械通 气护 理 , 者病 情 危 重 , 识 不 清 , 择 同 步性 能好 .. 患 意 选 的 呼吸 机 , 呼吸 模式 为压 力 支持通 气 ( S 加 用呼 气末 正 压 ( E P , P V) P E ) 以 保持 患 者 自主呼 吸 , 降低 正 压 , 避免 发 生 气压 伤 、 胸 等 并 发 症 , 氧浓 气 吸 度 为 3 % 一5 % , 3 0 密切 观察 患者 的 自主呼 吸能 否与 呼 吸机 保 持 同步 , 保 证 患者 安全 。 2 33 撤 机 时机 , .. 患者意 识渐 转 为 清 醒 , 中毒症 状 明 显 减 轻 , 生命 体征 已稳定 , 机后 带管 2 小 时患 者仍 能维 持 良好 通 气和 氧合 状态 , 脱 4 方 谨慎 地 拔管 。 2 4 血液 净 化护理 : . 血液 灌 流技 术是 目前 临 床上 一 种 非 常有 效 的 净 化治 疗手 段 , 其在 药物 及毒 物 中毒等方 面 , 用 吸附剂 的 吸附作 用 , 尤 利 清 除外 源性 和 内源性 毒 物 , 从而 达到 净 化血 液 的 目的 L , 中 毒救 治 提 2 为 ] 供 了切 实可 行 的治疗 方 法 , 明显 改善 患者 的预 后 。本 例 患者 采用 股静 脉 置 管行 血液 灌流 数次 , 观察 患者 有无 呕血 、 血尿等 出 血倾 向 , 日对穿 刺 每 部 位换 药 1次 , 察看 有无 渗 血 , 给予 加压 包扎 , 置管 侧 下肢踝 关 节全 关 对 节 旋转 运动 , 足部 背屈 背伸 交替 运动 , 以防 止留置 导 管并发 症 。 2 5 消化 道 护理 : . 急性期 禁 食 , 持 静脉 输 液 通 畅 , 医 嘱用 药 及 保 遵 补液, 口腔护理 2次/ ; 察 1 粘膜 有 无 糜烂 、 染 , 食 后 给予 患 者 d观 3腔 感 禁 进 清淡 流质 饮食 如稀 粥 等 , 忌食 油类 食物 , 以免促 进 残毒 吸收 。 2 6 心 理护 理 : 此例 口服 自杀 患 者 , 恢 复 期应 给 予 心 理疏 导 。 . 对 在 自病情 稳定 、 神志 清 醒后 , 者心 理状 态 不 断变 化 , 历激 动 、 配合 治 患 经 不 疗; 中期 抑郁 、 悔 , 后期 的逐 步稳 定 , 至恢 复 自信 , 极 治 疗 , 同 后 至 直 积 不 时 段 给予不 同 的心理 安 慰及 疏导 , 同时 应对 家属 情 绪 给予 安 抚 , 立 配 树 合 院方 治疗 的积 极 态度 , 多给 患者精 神 上的安 慰 和支持 。
肺结核的护理论文
肺结核的护理论文1资料本组177例患者中男性100例,女性77例;年龄以30-40岁居多,占82%。
全部病例均为第一次用药不规律或自行中断规律治疗,导致疗效不佳或复发而来院就诊。
其中第一次用药不规律治疗时间在1-2个月的占20%、2-3个月的占50%、3个月以上的占10%;自行中断治疗的占20%。
病变范围大于2个肺野且有空洞的67例,病变范围小于2个肺野的110例;病变大多为新旧病灶并存。
痰结核菌阳性的51例、阴性的126例。
2方法对177例复治肺结核患者的心理反应予以分析,做好日常健康教育指导的同时,有针对性采用相应心理护理干预。
3结果经过心理干预,177例患者均消除思想顾虑,能正确面对疾病现实,积极配合,坚持规律抗结核药物治疗。
全部患者在医生指导下,采取联合、适量、规律、全程抗结核药物抑制和杀灭结核菌。
经系统治疗2-3个月后,51例患者痰结核菌检查全部转阴,177例患者胸片显示病变均有不同程度吸收。
4心理特点4.1诊断疾病所致的心理特点由于肺结核是一种传染病,人们自觉不自觉地疏远病人,且住院期间控制家属的探视,病人会感到孤独、自卑、被遗弃感,一部分病人自怜,思想负担加重。
其表现为忧心忡忡、心境悲观、愁眉不展、睡眠及食欲障碍。
4.2在治疗护理期间的心理特点肺结核是一种慢性病,短期治疗不能立即见效。
一部分病人缺乏肺结核病的保健知识,或因经济、工作等方面的原因,不能坚持吃药,擅自停药,造成病情反复发作,表现为抑郁、伤感、情绪低落、言语少,对医护人员的言行非常敏感,情绪非常不稳定。
4.3环境所致的心理特点肺结核病易感人群与生活贫困、居住拥挤、营养不良等因素有很大的关系。
患病后患者担心身体不能康复,影响工作及生活,病人表现为紧张、孤独、焦虑、恐惧等消极情绪。
情绪已成为躯体致病的主要原因,而躯体病症又会加重情绪反应,如此便形成恶性循环。
5心理护理干预措施对于不同病人采取不同的心理护理,这是心理护理至关重要的一步,心理护理贯穿于住院患者始终。
呼吸运动康复护理在提高肺结核治疗效果中的应用体会
呼吸运动康复护理在提高肺结核治疗效果中的应用体会【摘要】目的:探究呼吸运动康复护理在提高肺结核治疗效果中的应用。
方法:对医院2018年6月-2019年8月医院就诊的70例肺结核患者进行回顾性分析,在治疗期间,将选择呼吸运动康复护理的35例患者归入康复组,将选择常规护理的35例患者归入常规组,对比患者肺功能和自护能力。
结果:护理3月后,康复组患者肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、自我护理能力、健康知识水平、自我概念、自我责任感评分均高于常规组,P<0.05,差异有显著性。
结论:在肺结核患者治疗期间,引进呼吸运动康复护理,有助于提升疾病治疗效果,改善患者肺功能,还有助于提升患者自护能力,增强患者生活水平。
【关键词】呼吸运动康复护理;肺结核;肺功能;自护能力前言:肺结核作为临床常见疾病,致病菌为结核分枝杆菌,能够通过空气传播,严重危害了人们生命安全。
并且,肺结核存在一定复发几率,且治疗周期较长,药物副作用较大,且患者极易产生耐药性,若单纯依靠药物治疗,效果有限。
临床研究发现,通过呼吸运动干预有助于改善患者肺功能,缓解患者呼吸困难情况,提升患者自护能力,增强肺结核治疗效果[1]。
对此,文章以医院2018.06-2019.08医院收治的70例肺结核患者为例,探究了呼吸运动康复护理的应用效果,并报道如下。
一、纳入患者资料选择医院2018.06-2019.08医院收治的70例肺结核患者进行回顾性分析,纳入标准:经过《肺结核诊断标准》[2]判定,患者所患疾病为肺结核;患者签署知情同意书;患者无精神站疾病与认知障碍;患者无酒精、药物依赖史;患者无肺外结核、肺癌等严重合并症。
排除标准:糖尿病患者或者近期服用糖皮质激素患者;有严重心理障碍或肝脑心肺严重合并症患者;中途退出者。
根据患者选择护理方式不同,将患者分为两组,在康复组中,男21例,女14例,年龄40-59(49.56±4.74)岁,病程1-9(5.21±0.63)月。
实施综合护理干预对支气管内膜结核行氧气雾化吸入治疗患者的影响
实施综合护理干预对支气管内膜结核行氧气雾化吸入治疗患者的影响摘要:目的:实施综合护理干预对支气管内膜结核行氧气雾化吸入治疗患者的影响。
方法:将200例哮喘患者随机分为综合护理干预和常规治疗组。
对照组进行常规治疗和雾化吸入,研究组在此基础上进行综合护理干预,提高患者和家长对雾化吸入治疗技巧的掌握、观察两组的临床疗效和肺功能的改善状况等。
结果:预组患者的临床疗效显著优于对照组,其临床症状消失或改善时间短于对照组,平均住院时间显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 01 )。
结论:雾化吸入治疗中实施综合护理干预可以提高患者和家属的依从性,提高临床疗效。
关键词:支气管内膜结核护理干预雾化吸入支气管内膜结核是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病,约占肺结核病人的20%。
雾化吸入疗法是目前治疗呼吸系统疾病常用的方法之一,是解除支气管痉挛、消除炎症、稀释痰液、改善通气的重要手段。
该方法操作简单,用药量少,药物直接作用于病变部位,起效快,避免了食物、胃液中pH的影响,绕过了肝脏代谢的过程,避免了消化道不良反应及药物性肝损害的发生。
为此,在为支气管内膜结核患者提供护理服务时,必须重点加强患者的用药依从性,并对其进行适当的心理护理,使患者的身心均能够得到较好的护理。
本文旨在探究实施综合护理干预对支气管内膜结核行氧气雾化吸入治疗患者的影响以判断治疗效果,现报道如下。
1、资料与方法1.1临床资料2012年4月一2014年4月期间共收治200例支气管内膜结核患者,随机将其分成护理干预组与对照组各100例。
入院时有不同程度的咳嗽、咳痰、气喘、痰液勤稠不易咳出等症状,肺部听诊可闻及干、湿性和呼吸音减弱。
干预组包括男性58例,女性42例;患者年龄在27-72岁之间,平均为(64.2士0. 7)岁;对照组包括男性46例,女性54例;患者年龄在27-72岁之间,平均为(65.1士0. 6)岁。
两组患者一般资料及实验室检查结果相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
支气管内膜结核行氧气雾化吸入治疗的护理措施
支气管内膜结核行氧气雾化吸入治疗的护理措施摘要:目的探讨支气管内膜结核行氧气雾化吸入治疗的护理措施。
方法选择支气管内膜结核行氧气雾化吸入治疗的患者64例,对其临床资料进行回顾性整理,分析其护理要点。
结果 64例患者中显效60.93%(39例),有效35.94%(23例),无效3.13%(2例),总有效率96.87%,治疗期间未发生任何严重不良反应;护理满意度98.44%(63例)。
结论对支气管内膜结核行氧气雾化吸入治疗的患者实施有效的护理措施,可以显著提高治疗效果,减少不良反应发生,提高护理满意度。
关键词:支气管内膜结核;氧气雾化吸入;护理措施支气管内膜结核是肺结核的常见并发症的一种,是指支气管黏膜、黏膜下层,甚至肌层受到结核杆菌的侵犯后发生的结核病变,占肺结核患者的10%-60%。
该病大多数痰菌阳性,具有较强的传染性,患者的局部组织破坏严重,缺氧呈酸性,药物渗透性差,因此,常规治疗治愈性较低。
有研究显示[1],支气管内膜结核采用氧气雾化吸入治疗,操作方便、疗效确切。
笔者通过对该院收治的64例支气管内膜结核患者在氧气雾化吸入的基础上实施针对性的护理措施,效果较满意,现做如下报告:1资料与方法1.1一般资料选择我院2013年1月-2013年12月收治的支气管内膜结核患者64例,所有患者均经纤维支气管镜和痰集菌检查确诊,痰涂片结核菌阳性;其中男性21例,女性43例;年龄19-52岁,平均年龄31.7±3.3岁;病程1-10个月,平均病程4.8±1.7个月;咳嗽45例,胸痛12例,发热7例。
1.2治疗方法所有患者均服用异烟肼0.3g/次,1次/d;服用乙胺丁醇0.75g/次,3次/d;服用利福平0.45g/次,1次/d;肌注链霉素0.75g/次,1次/d;服用吡嗪酰胺0.5g/次,3次/d;在此基础上给予氧气雾化吸入治疗:异烟肼0.05g+丁胺卡那0.1g注入20m1生理盐水中,置入一次性雾化吸入罐内行雾化吸入,氧流量6-8L/min,每天2次,共治疗60d。
课题研究论文:老年肺结核低氧血症的临床特点及护理体会
65106 临床医学论文老年肺结核低氧血症的临床特点及护理体会随着国家社会的进步,人民生活水平的提高,及医疗条件的改善。
我国人口老龄化的趋势逐渐明显。
2008年人口普查结果显示,老年人比例明显增长。
老年人呼吸系统的结构与功能随着年龄的增长而发生衰退性改变。
老年肺结核的患病率及病死率明显高于中青年。
在近几年我国流行病学抽样调查中,结核病患者的年龄高峰分别为65岁,70岁75岁,有逐渐向高年岭段推移的趋势。
说明老年结核病患病率高。
低氧血症是老年结核病严重的并发症之一。
对患者的心理,生理及生活质量均有很大的影响。
在积极治疗原发疾病的同时,及时有效的氧疗能纠正缺氧。
从而改善患者的心肺功能。
我科对2009-20xx年收治老年肺结核患者进行护理干预。
收到了良好的治疗效果。
现总结如下:一.资料与方法1.病例资料:选取2009年-20xx年我科收治年龄≥60岁的肺结核患者,379例。
其中男210例。
女169例。
年龄60-96岁。
平均年龄69.3岁。
全部病例在入院时未吸氧状况下,常规经监护仪经手指末端测SPO2,,值均低于95%。
均根据肺部影像学资料,痰检资料,及临床症状确诊。
其中,血行播散型33例,继发性肺结核246例,结核性胸膜炎49例,肺结核合并其他肺外结核51例。
老年肺结核的临床特点:⑴.症状,体征不典型,起病隐匿,病程长,病情重,恢复慢,并发症多及多脏器受损多合并心血管疾病。
可有不同程度的发热。
盗汗,咳嗽,咳痰,咯血,呼吸困难。
体重下降,食欲不振。
多以呼吸道症状为主。
常与肺部病灶轻重,起病缓急,有无基础疾病等有关。
老年人肺结核病变影像学病变广泛,形态多样,多累及双肺和中下肺。
血沉快,C反应蛋白养性。
由于主动就医的意识不强。
误诊,漏诊率达70%。
⑵.合并症发生率多,大部为心血管疾病。
伴肺心病,高血压,冠心病,慢性支气管炎,糖尿病等。
本组患者合并其他并发症的高达67.4%。
合并支气管炎,肺部感染达83%。
⑶免疫功能低下。
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结核病氧疗的护理
【中图分类号】r473 【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)06-0188-02
结核病是我国重点控制的重大疾病之一,我国每年新发肺结核145万例 , 如果不予治疗 , 每名活动性肺结核患者每年平均可传染 10~15人。
现代结核病控制策略中指出 :发现和治愈结核病患者是控制结核病疫情最有效的措施。
氧疗是结核病的重要治疗手段之一,而氧疗的好坏直接影响结核病治疗的效果,所以要做好结核病氧疗的护理,我科在这方面做得很好,现报告如下。
1 临床资料和方法
1.1从2007年开始,需要输氧的结核病患者有700例,其中男510例,女190例;肺结核602例,结核性胸膜炎90例,结核性脑膜炎8例;年龄在17~95岁。
1.2 方法
1.2.1给氧的目的对需要输氧的结核病患者,告知其合适的输氧是非常重要,对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者 ,应以低流量、低浓度持续给氧为宜。
慢性缺氧患者长期二氧化碳分压高 ,其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体化学感觉器 ,沿神经上传至呼吸中枢反射性地引起呼吸。
1.2.2 保持气道通畅首先检查患者的鼻腔是否通畅,输氧装置连接是否通畅及有无漏气。
如符合以上条件者,就给予氧气输入。
在输氧的过程中,防止吸氧管脱落、扭曲。
1.2.3 保持给氧环境的温湿度温度为 18~20 ℃,湿度为
55%~60%, 在湿化瓶中盛注射用水达瓶容积的1 /3~1 /2。
1.2.4氧气输入按医嘱给予一次性单侧鼻导管法或双侧鼻导管法,清洁并湿润鼻腔,调好氧气流量,氧流量根据医嘱而定,给患者输氧。
有利于痰液的排出和呼吸道的通畅。
如果长时间吸入干冷的氧气 ,不利于气道的湿化、排痰 ,应在氧气湿化瓶中加入注射用水 ,并注意加温加湿 ,使接近鼻部的供氧管温度保持在 38 ℃左
右[1]。
湿化瓶应每天更换 ,浸泡消毒 , 注射用水及鼻导管每天更换。
1.2.5 告知患者及其家属输氧的安全知识嘱患者及其家属不
要再氧气周围吸烟、点火、不要用带有油的手摸输氧装置等,一定要做到:防热、防火、防油、防震,使用氧气过程中,不要随便调节氧气的流量,如确实需要调节氧气流量,也应先拔出鼻导管,再调节用氧的流量,在进食、服药或饮水时,要暂时停止输氧,待进食、服药或饮水结束后再重新输氧,以免食物、药物或水掉入气管内,从而引起气道堵塞或吸入性肺炎。
如果是使用筒装的氧气,筒内氧气切勿用尽 ,至少保留5mpa, 以免充气时引起爆炸。
1.2.6 密切观察生命体征和氧疗效果氧疗可以改善患者缺氧状况,最直接就是观察患者的神志的变化、精神是否好转、呼吸和心率的变化、血压和周围循环的变化、眼球结膜水肿情况、口唇及肢端的颜色是否有改变,也可以用经皮血氧饱和度监测简便易行且无创伤,定期进行动脉血气分析,了解氧疗效果在观察用氧的过程
中应注意患者缺氧状况是否改善,若若精神好转呼吸困难改善,说明氧疗有效; 若患者出现神志恍惚,甚至昏迷,呼吸变慢,说明病情加重,应及时告知医生处理。
如果是长期给氧者,要注意有无氧中毒。
1.2.7 长期氧疗护理中存在的问题对氧疗知识缺乏的患者有不遵医嘱行为,具体原因有:对氧疗的方式不习惯 ,对氧气及输氧管的气味不适应 ,影响睡眠 ,行动不方便 ,不愿长时间受约束 ,舒
适度改变 ,家庭经济困难。
护士要勤巡视病房 ,多观察 ,多与患者沟通,使氧疗顺利进行,达到满意的效果。
1.2.8 输氧结束后,把输氧装置拆下来,按有关规定进行清洗、消毒、晾干待用。
3小结
肺结核是一种慢性消耗性疾病,是由结核分支杆菌引起的,它的主要临床症状:乏力、消瘦、食欲减退、盗汗、咳嗽、咳痰、气紧、胸闷等,常常需要氧疗,而氧气又是人类生存的基本物质 ,而氧的供给是否充足 ,依赖于呼吸系统、循环系统的功能。
结核病本身有不同程度的心、肺功能障碍 ,氧的吸入和利用受到阻碍 ,引起体内缺氧。
若患者通过不同时间的氧疗 ,可以明显改善支气管痉挛 ,加快和增强肺泡与外界的换气功能 ,提高肺泡内氧浓度 ,缓解结
核病的临床症状,而要达到满意的氧疗效果,就必须做好结核病的氧疗护理。
参考文献
[1]曾孝琼,王洁凌,夏冬梅.慢性阻塞性肺病患者急性加重期的护理体会[j]医学与护理, 2008, 5 (5) : 252.
作者单位:537000 广西玉林市红十字会医院内八科。