群体性食物中毒的处理ppt课件
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食物中毒处置PPT课件
3、发芽马铃薯中毒 A、进食发芽马铃薯史 B、临床表现有咽部、上腹部烧灼感和急性胃 肠炎症状。 C、马铃薯中龙葵素定性阳性可作诊断参考。 4、毒蘑菇中毒 临床症状各异，尽早排除毒素非常关键，强 调及时催吐、洗胃、导泻、灌肠。 蘑菇采摘季节有发生中毒时应及时通过媒体 广泛宣传教育群众不要采集野蘑菇食用，并发 出预警。
地区性、季节性
多发于2—3月 多发生于北方省份：河北、 河南、山东、辽宁、山西、 陕西、青海、新疆、内蒙古 、南方、江苏、贵州、湖北 等共13个省
中毒原因及中毒食品
广东、广西等省 11 月份收割 运至北方，贮于库房、地窖 内，翌年春季温度升高，导 致部分甘蔗毒变。
1、小麦、玉米在生长过程中受 到禾谷镰刀菌感染，收割后因阴 雨、潮湿中成堆保存，适宜条件 发育，传播并产毒。 2、谷物在保管中不注意遇禾谷 镰刀菌也可引起感染，繁殖发育 产毒素，制成的面粉不论哪种烹 调方法食后都可发生中毒。
3、发芽马铃薯中毒
4、毒蘑菇中毒
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最常见的植物性食物中毒为菜豆中毒， 毒蘑菇中毒，可引起死亡的有毒蘑菇、发 芽马铃薯、曼陀罗、银杏、苦杏仁、桐油 中毒等。植物性中毒多数没有特效疗法， 对一些能引起死亡的严重中毒，尽早排除 毒物（催吐、洗胃、导泻）对中毒者的预 后非常重要。
26
1、菜豆中毒 菜豆又称扁豆、四季豆、刀豆、豆角等,致 病物质可能与血凝素和皂甙有关，这类毒素
B、指误认为食品、食品添加剂、营养强 化剂的有毒有害的化学物质（工业酒精、 亚硝酸盐当食盐）。
8
★添加非食品级的或伪造的或禁止使用的食 品添加剂、营养强化剂的食品以及超量使 用食品添加剂的食品（吊白块加入面粉增 白，甲醛加入水发产品中防腐，三邻甲苯 磷酸酯作食品机械润滑油）。 ★营养素发生化学变化的食品（如油脂酸 败）。
应急技能之-食物中毒处置方法ppt课件
食物中毒出现的症状
发病一般在就餐后数小时，呕吐、腹泻次 数频繁。如在家中发病，就视呕吐、腹泻、腹 痛的程度适当处理。
“民以食为天”的心理使人们总是抵挡不了美食的诱惑。食物中毒事件在平常生活中我们也时 有听闻，或许也曾今发生在我们的身边。面对食物中毒，很多人都会觉得很惊恐，不知如何 是好。其实食物中毒也有轻重之分，只要在中毒后采取正确的应急措施，中毒的症状会得到 有效的缓解。
(4)、忌不洁饮食：胃炎患者要非常注意饮食卫生，特别是夏天，生吃瓜果要洗净， 不要吃变质食品。由于被污染变质的食品中附有大量的细菌及其细菌毒素，对 胃黏膜有直接破坏效果。放在冰箱内的食物，一定要烧熟煮透后再吃，如发觉 变质，要坚决扔掉，禁止食用。
出现呕吐时该怎么办
当出现呕吐时，特别是有呕吐、腹泻、舌苔和肢体麻木、运动障碍等食物中毒的典 型症状时，要注意：
（1）为防止呕吐物堵塞气道而引起窒息，应让侧卧，便 于吐出 。 （2）呕吐时，不要喝水或吃食物，但在呕吐停止后应尽 早补充水分，以避免脱水。 （3）留取呕吐物和大便样本，给医生检查 。 （4）如果腹痛剧烈，可采取仰睡的姿势，并将双膝变曲， 这样有助于腹肌紧张，缓解腹痛 （ 5）将腹部盖上保暖。 （6）当出现脸色发青、冒冷汗、脉搏虚弱时，要马上送 医院，谨防休克症状。一般来说，进食短时间内即出现 症状，往往是重症中毒。小孩和老人敏感性高，要尽快 治疗。食物中毒引起中毒性休克，会危及生命。
２）导泻：如果进餐的时间较长，已超过2～3小时，而且精神较好，则可服用些 泻药，促使中毒食物和毒素尽快排出体外。
３）解毒。假如是吃了变质的鱼，虾，蟹等导致的食物中毒，可取食醋一百毫升， 加水二百毫升，稀释后一次服下。 ，若是误食了变质的饮料或防腐剂，最好的急 救方法就是用鲜牛奶或其他含蛋白质的饮料灌服。
食物中毒调查处理 ppt课件
• 保护现场 • 进食人数和发病人数 • 病例定义
中毒病人主要临床表现频率分布
症状 恶心 呕吐 腹痛 腹泻 发热
• 1.1访谈相关人员：单位负责人、加工制作 人员及其他知情人员等 1.2查阅相关记录 ： 可疑食品进货记录、可疑餐次的食谱或可 疑食品的配方、生产加工工艺流程图 ；可 疑食品销售和分配记录等 。1.3现场勘查： 从原材料、生产加工、成品存放等环节存 在的问题进行。（是否有停电、停水情况）
• 2、病人流行病学调查：现场流行病学调查 步骤一般包括核实诊断、制定病例定 义、病例搜索、个案调查、描述性流 行病学分析、分析性流行病学研究等 内容
净。
• （6）对洗刷消毒间、冷荤间、冰箱、可疑食品存 放地点等可能存留致病菌的重点部位进行重点采 样。
• （六）注意事项：
• （1）几个方面的调查可以交叉（现场采样和病人采样； 发病者和未发病者调查）进行；
• （2）复杂的食物中毒现场调查可能需要反复调查，因此， 对可疑现场必须进行行政控制以保护现场，在调查未结束 之前，不能责令当事人进行清洗消毒等破坏现场（要协调 通知有关部门）；
• 对每个症状进行仔细调查和记录，发热、腹痛、 腹泻、恶心、呕吐等应注意程度、频率、部位、 先后顺序等（不漏项）；注意首发病状、主要症 状及特殊症状，如指甲口唇青紫（亚硝酸盐）、 阵发性剧烈抽搐（毒鼠强）、手颤、心慌、头晕 （瘦肉精）。
• 潜伏期：统计最早发病时间、最晚发病时间，推算平均潜 伏期。 (推算可能的致病物和中毒餐次)
• （2）涂抹：包括刀、墩、容器（亚硝酸盐食物中 毒事件）、冰箱、水池下水道口等可能直接或间 接接触可疑中毒食品的物品,也可用刀刮物品表面 取样；
• （3）大便：必须用采便管采样；
• （4）呕吐物：取呕吐物或洗胃液,呕吐物已处理 掉时涂抹被呕吐物污染的物品；
食物中毒应急措施ppt课件
在我国容易引起过敏的食物有以下几类：（1）富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋；（2）海产类，如鱼、虾、蟹、海贝、海带；（3）有特殊气味的食物，如洋葱、蒜、葱、韭菜、香菜、羊肉；（4）有刺激性的食物，如辣椒、胡椒、酒、芥末、姜；（5）某些生食的食物，如生番茄、生花生、生栗子、生核桃、桃、葡萄、柿子等；（6）某些富含细菌的食物，如死的鱼、虾、蟹，不新鲜的肉类；（7）某些含有真菌的食物，如蘑菇、酒糟、米醋；（8）富含蛋白质而不易消化的食物，如蛤蚌类、鱿鱼、乌贼；（9）种子类食物，如各种豆类、花生、芝麻；（10）一些外来而不常吃的食物。
*
-治疗
01
抗毒血清 化学疗法:盐酸胍
02
细菌性食物中毒
*
细菌性食物中毒
预 后
重症者病死率达30～60%。
死因：呼吸衰竭，心功能不全及误吸继发肺炎。
*
预防措施
01
02
*
二、非细菌性食物中毒
有毒动植物食物中毒 化学性食物中毒 真菌毒素及霉变食物中毒
*
（一）有毒动植物性食物中毒
定义:摄入含有天然有毒成分或在贮存过程中形成有毒物质的动物性或加工过程中未能破坏或除去有毒成分的植物性食品而引起的食物中毒。
细菌性食物中毒
*
(三)肉毒梭菌食物中毒
偶见 创口感染
病原 分8型，A、B、E、F四型引起人类中毒 20～25℃形成芽孢 严格厌氧条件下繁殖产生毒素 Ph<4.5或pH>9.0或环境温度T<15℃或>55℃时芽孢不繁殖,也不产生毒素 肉毒梭菌芽孢耐热强，湿热100℃5h、干热180℃ 5～15min或高压蒸汽121℃30min才能将其杀灭
*
食物中毒应急措施
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食物中毒的调查处理-PPT课件
各地卫生行政部门应开展形式多样的宣 传，普及食品安全知识，尤其是对偏远 农村地区更要加强工作力度，对常见的 农药、亚硝酸盐、剧毒鼠药、致病微生 物、有毒动植物引起的食物中毒的症状 及预防、控制方法和措施要大力宣传， 同时要积极改变不卫生的饮食习惯，提 高群众的自我保护意识和能力。
该季度，学校共发生食物中毒２０起，中毒 人数１２５６人，死亡１人，无有毒动植物 性食物中毒事件发生。微生物引起的学校食 物中毒报告起数、中毒人数最多，分别占总 报告起数的４０．０％、中毒人数的５ ２．５％。与上季度相比，学校食物中毒报 告起数、中毒人数分别增加１８５．７％、 １８９．４％，死亡增加１人。
6、食物中毒特点：
(1)中毒病人在相近的时间内均食用过某种共 同的中毒食品，未食用者不中毒； (2)潜伏期短，发病急剧，病程变较短； (3)所有中毒病人的临床表现基本相似； (4)一般无人与人之间的直接传染；
四、食物中毒接报及物品准备
值班人员接到食物中毒报告时，要在食物中 毒报告登记表上详细记录并询问发生食物中 毒的单位名称、地址、电话、中毒人数、发 病时间、住院情况、有无死亡、可疑中毒食 物，主要临床表现等，并了解报告单位、报 告人，告知报告人除及时抢救病人外，要保 护现场，特别要保留好可疑食品、吐、泻物 等。
1811中华人民共和国食品卫生法中华人民共和国食品卫生法22食物中毒事故处理办法食物中毒事故处理办法33餐饮业食品卫生管理办法餐饮业食品卫生管理办法44北京市实施北京市实施食品卫生法食品卫生法办法办法55突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例66餐饮业和集体用餐配送单位卫生规餐饮业和集体用餐配送单位卫生规19食物中毒诊断标准11食物中毒诊断标准及技术处理原则食物中毒诊断标准及技术处理原则22曼陀罗食物中毒诊断标准及处理原则曼陀罗食物中毒诊断标准及处理原则33毒麦食物中毒诊断标准及处理原则毒麦食物中毒诊断标准及处理原则44含氰类食物中毒诊断标准及处理原则含氰类食物中毒诊断标准及处理原则55桐油食物中毒诊断标准及处理原则桐油食物中毒诊断标准及处理原则6产气荚膜梭菌食物中毒诊断标准及处理原则产气荚膜梭菌食物中毒诊断标准及处理原则77病原性大肠艾希氏菌食物中毒诊断标准及处理原病原性大肠艾希氏菌食物中毒诊断标准及处理原8变形杆菌食物中毒诊断标准及处理原则变形杆菌食物中毒诊断标准及处理原则9变质甘蔗食物中毒诊断标准及处理原则变质甘蔗食物中毒诊断标准及处理原则1010霉变谷物中呕吐毒素食物中毒诊断标准及处理霉变谷物中呕吐毒素食物中毒诊断标准及处理原则原则1111椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒诊断标准椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒诊断标准及处理原则及处理原则1212沙门氏菌食物中毒诊断标准及处理原则沙门氏菌食物中毒诊断标准及处理原则1313葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则1414副溶血性弧菌食物中毒诊断准及处理原则副溶血性弧菌食物中毒诊断准及处理原则1515腊样芽胞杆菌食物中毒诊断标准及处理原则腊样芽胞杆菌食物中毒诊断标准及处理原则1616肉毒梭菌食物中毒诊断标准及处理原则肉毒梭菌食物中毒诊断标准及处理原则1717大麻油食物中毒诊断标准及处理原则大麻油食物中毒诊断标准及处理原则1818食源性急性有机磷农药中毒诊准及处理原则食源性急性有机磷农药中毒诊准及处理原则1919食源性急性亚硝酸盐中毒诊断标准及处理原则食源性急性亚硝酸盐中毒诊断标准及处理原则感染性腹泻的诊断标准及处理原则感染性腹泻的诊断标准及处理原则gb17012gb1701219971997三食物中毒诊断标准及技术处理原则食物中毒诊断标准及技术处理原则11食物中毒定义
集体食物中毒ppt课件
6、对疼痛呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射 不87、.能护做烦饮士好躁水加病不者强人安，巡登者建视记给立，及予静密抢镇脉切救静通观护剂道察理，，病记如遵情录有医变。休嘱化克补，，充发进水现行分异抗和常休电，克解立治质即疗。上报
编辑版ppt
29
应急注意事项
1、总指挥联络 2、病情登记 3、急救 4、运输 5、后勤 6、病情观察
常见中毒食品：火腿、香肠、罐头，家庭自制发酵食品等
以运动神经麻痹为主、胃肠道症状少见
潜伏期;3h~15d，越短病死率越高
对称性颅脑神经受损症状
头痛头晕乏力走路不稳 衰竭
眼部、咽部、颈部肌肉麻痹
呼吸麻痹呼吸
病死率：10%——40%左右
编辑版ppt
17
辅助检查
取可疑食物呕吐 物粪便做细菌培养
对危急重症病人开静脉通道，吸氧吸痰气管插管等，监 由院领导、科主任、护士长负责指挥救护工作，进行
测危生重命病体人征应、有瞳护孔士、专尿人量护等送变，化搬。运中时毒动性作休轻克稳者，立即洗 全分院诊范护围士内对的病及调人时度认清，真除通逐杂知一物有登污关记物科，，室按保腾轻持出、病床中室位、，重调安集排支就助诊、， 胃保，持尽各加快管强排道巡出通视体畅，内。严毒并密物与观，病察恢区，复护注有士意效进病循行人环病生血区命量、体是药征抢变救化成功 平避车免轮忙椅乱到中门重安口复静接就、应诊整。或洁检漏、验诊使科。病、病人药情感房严觉做重舒好者适应，。急先准抢备救，后通登记。 的物关交键接。快速输液扩容，保证及时给药。动作敏捷、 知公共卫生科做好流行病学调查评估。 争分夺秒
一般治疗
卧床休息
早期，易消化、流 质半流质饮食
病情好转后可恢复 正常饮食
抗菌治疗
编辑版ppt
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应急注意事项
1、总指挥联络 2、病情登记 3、急救 4、运输 5、后勤 6、病情观察
常见中毒食品：火腿、香肠、罐头，家庭自制发酵食品等
以运动神经麻痹为主、胃肠道症状少见
潜伏期;3h~15d，越短病死率越高
对称性颅脑神经受损症状
头痛头晕乏力走路不稳 衰竭
眼部、咽部、颈部肌肉麻痹
呼吸麻痹呼吸
病死率：10%——40%左右
编辑版ppt
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辅助检查
取可疑食物呕吐 物粪便做细菌培养
对危急重症病人开静脉通道，吸氧吸痰气管插管等，监 由院领导、科主任、护士长负责指挥救护工作，进行
测危生重命病体人征应、有瞳护孔士、专尿人量护等送变，化搬。运中时毒动性作休轻克稳者，立即洗 全分院诊范护围士内对的病及调人时度认清，真除通逐杂知一物有登污关记物科，，室按保腾轻持出、病床中室位、，重调安集排支就助诊、， 胃保，持尽各加快管强排道巡出通视体畅，内。严毒并密物与观，病察恢区，复护注有士意效进病循行人环病生血区命量、体是药征抢变救化成功 平避车免轮忙椅乱到中门重安口复静接就、应诊整。或洁检漏、验诊使科。病、病人药情感房严觉做重舒好者适应，。急先准抢备救，后通登记。 的物关交键接。快速输液扩容，保证及时给药。动作敏捷、 知公共卫生科做好流行病学调查评估。 争分夺秒
一般治疗
卧床休息
早期，易消化、流 质半流质饮食
病情好转后可恢复 正常饮食
抗菌治疗
群体性食物中毒的院内应急处置PPT课件
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细菌性食物中毒
•
我国致病微生物食物中毒最多的前5位由高到低分 别是：沙门菌、副溶血性弧菌、变形杆菌、金黄 色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌。
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细菌性食物中毒中毒机理
感染型（外毒素）：病原菌污染食品并在其中大量繁殖， 随同食品进入机体直接作用于肠道而引起食物中毒。如沙 门氏菌食物中毒，肠道侵袭性大肠埃希氏菌食物中毒等； 临床多见胃肠道综合征，多伴有发热症状. • 毒素型（内毒素）：分为食物内毒素型和机体内毒素型 临床以恶心、呕吐为主，发热较少见 食物内毒素型：病原菌污染食品繁殖并在食品中产生毒素， 该毒素被食入引起食物中毒。如葡萄球菌肠毒素食物中毒、 肉毒梭菌毒素食物中毒等 机体内毒素型：病原菌随同食物进入机体肠道，在肠道环 境产生的毒素而引起食物中毒。如产气夹膜梭菌食物中毒、 产肠毒素大肠埃希氏菌。
6
群体性食物中毒的流行病学特点
•
•
•
•
大多数食物中毒的潜伏期较短，来势急剧，集体暴发性食 物中毒时很多人短时间内同时或相继发病，在短时间内达 到高峰； 病人都有大致相同的临床表现 病人在相近时间内都有在同地点，食用过同样食物的经历。 发病范围局限在食用该种中毒食物的人群，停止食用这种 食物，发病很快停止; 发病曲线呈突然上升，又迅速下降趋势，一般无传染病流 行尾端（余波）
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群体性食物中毒
1 2 3
4 5
概述及中毒事件分类 中毒食品和食物中毒分类 群体性食物中毒临床诊断 群体性食物中毒应急处置原则 群体性食物中毒院内治疗原则
24
群体性食物中毒临床诊断
• •
有一定的群体性中毒流行病学特点 消化道综合征：起病较急，以恶心、呕吐为主要 症状，常伴有头痛、头晕、全身乏力等，也可伴 有腹痛、腹泻等下消化道症状。
群体性食物中毒事件应急处理程序
群体性食物中毒事件应急处理程序本应急处理程序的要点是：立即控制可疑食品，防止事态扩大，快速组织救治病人。
发现老师和学生出现食物中毒症状的任何个人都应当在第一时间向当日学校总值和学校突发安全事件应急处理救援总指挥、副总指挥报告。
学校突发安全事件应急处理救援指挥部立即下达命令，停止食用造成食物中毒或者可能造成食物中毒的食品，追回已售出的食品，立即封存造成食物中毒或者可能造成食物中毒的食品及其原料、容器、工具、设备。
现场控制组立即在食堂事件现场实施警戒保卫。
校医立即对有食物中毒症状的学生进行医治，有明显或严重症状的学生，立即送医院救治。
派学校、年级部干部、班主任、教师去医院，探视、安慰老师和学生，并及时与患病学生的家长和教师亲属联系。
立即进行上报疾病预防控制中心，并配合的疾病预防控制中心调查和取样工作。
负责提供学校老师和学生用餐的餐饮公司或食品店，一经发现发生食物中毒事件，应当立即停止一切生产和经营活动，封存所有食品及原料。
若有证据证明或有理由怀疑有人投毒，应当立即报警。
事件发生后，学校突发安全事件应急处理救援指挥部应当立即向教育局报告。
食物中毒的报告及事故处理(共140张PPT)
2022/9/25
(三)造成中毒或者疾患人数在31人至 100人，有违法所得的，处以违法所得三 至五倍的罚款；没有违法所得的，处以 一万元至五万元的罚款；
(四)造成中毒或者疾患人数101人以上 或者人员死亡，有违法所得的，处以违 法所得四至五倍的罚款；没有违法所得 的，处以三万元至五万元的罚款。
2022/9/25
构成犯罪的，依法追究刑事责任。
影响范畴广、易造成一定范围内社会恐 b、是否购进或使用了新的原辅料；
《食物中毒事故个案调查登记表》 2）中毒单位的临时外来人员发病情况；
慌的食品卫生事件，要求此类事件发生 后六小时内报告卫生部。
2022/9/25
食品卫生事件报告卡填报说明
注意：该报告卡的统计范围是指“由 饮食引起的感染性疾病和食物中毒事件
一、食物中毒的报告
为了加强突发公共卫生事件的管理， 使政府及时了解掌握事件的真实情况， 并采取有效措施控制事态发展，将事故 造成的危害尽可能减少，国家规定了食 物中毒的报告制度。
经过多年实践，已初步建立起一套较 为完整的报告体系。
2022/9/25
1. 食物中毒报告的目的和意义
食物中毒报告的目的是为了掌握食物 中毒发生的情况，及时控制食物中毒的 蔓延和事态的扩大，尽快明确中毒的原 因，分析发生的规律，为有效地减少和 控制食物中毒的发生，采取防制措施；
中毒人数超过30人的，应当于6小时 内报告同级人民政府和上级人民政府卫 生行政部门；
2022/9/25
4. 食物中毒报告的时限要求
中毒人数超过100人或者死亡1人以上的，应当于6 小时内上报卫生部，并同时报告同级人民政府和上级 人民政府卫生行政部门；
中毒事故发生在学校、地区性或者全国性重要 活动期间的应当于6小时内上报卫生部，并同时 报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门 ；
(三)造成中毒或者疾患人数在31人至 100人，有违法所得的，处以违法所得三 至五倍的罚款；没有违法所得的，处以 一万元至五万元的罚款；
(四)造成中毒或者疾患人数101人以上 或者人员死亡，有违法所得的，处以违 法所得四至五倍的罚款；没有违法所得 的，处以三万元至五万元的罚款。
2022/9/25
构成犯罪的，依法追究刑事责任。
影响范畴广、易造成一定范围内社会恐 b、是否购进或使用了新的原辅料；
《食物中毒事故个案调查登记表》 2）中毒单位的临时外来人员发病情况；
慌的食品卫生事件，要求此类事件发生 后六小时内报告卫生部。
2022/9/25
食品卫生事件报告卡填报说明
注意：该报告卡的统计范围是指“由 饮食引起的感染性疾病和食物中毒事件
一、食物中毒的报告
为了加强突发公共卫生事件的管理， 使政府及时了解掌握事件的真实情况， 并采取有效措施控制事态发展，将事故 造成的危害尽可能减少，国家规定了食 物中毒的报告制度。
经过多年实践，已初步建立起一套较 为完整的报告体系。
2022/9/25
1. 食物中毒报告的目的和意义
食物中毒报告的目的是为了掌握食物 中毒发生的情况，及时控制食物中毒的 蔓延和事态的扩大，尽快明确中毒的原 因，分析发生的规律，为有效地减少和 控制食物中毒的发生，采取防制措施；
中毒人数超过30人的，应当于6小时 内报告同级人民政府和上级人民政府卫 生行政部门；
2022/9/25
4. 食物中毒报告的时限要求
中毒人数超过100人或者死亡1人以上的，应当于6 小时内上报卫生部，并同时报告同级人民政府和上级 人民政府卫生行政部门；
中毒事故发生在学校、地区性或者全国性重要 活动期间的应当于6小时内上报卫生部，并同时 报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门 ；
食物中毒危害及应对措施ppt课件
食物中毒危害及应对措施
第一篇 食物中毒事故
2010年10月8日上午8时许，一众广州旅行团游 客在四川海螺沟景区食用当地酒店提供的早餐后出 现中毒症状，其中一名女性广州游客病情严重，于 送院后ห้องสมุดไป่ตู้久死亡。
10日晚上，四川省疾病预防控制中心对海螺沟 游客集体中毒事件出具的检验结果报告令人触目惊 心。检测显示，1公斤面条含10.8克亚硝酸盐，1公 斤烫饭含11.3克亚硝酸盐，1公斤泡菜含8.41克亚硝 酸盐。
第四篇 食物中毒应对措施
• 排除未吸收的毒物
催吐、洗胃、导泻、灌肠 局部冲洗等
• 促进已吸收毒物的排泄
利尿、血液净化、血液灌流
• 食物中毒一般具有潜伏期短、时间集中、 突然爆发、来势凶猛的特点。据统计，食 物中毒绝大多数发生在七、八、九三个月 份。临床上表现为以上吐、下泻、腹痛为 主的急性胃肠炎症状，严重者可因脱水、 休克、循环衰竭而危及生命。因此一旦发 生食物中毒，千万不能惊慌失措，应冷静 的分析发病的原因，针对引起中毒的食物 以及服用的时间长短，及时采取如下应急 措施
6、烹调后的食品应在2小时内食用。 7、妥善贮存食品。其制品，四季豆、豆浆等应烧熟煮 透。食品贮存密封容器内，生、熟食品分开存放，新鲜 食物和剩余食物不要混放。提前做好的食品和需要保存 的剩余食品存放在高于60摄氏度或低于10摄氏度的条件 下。 8、经冷藏保存的熟食和剩余食品及外购的熟肉制品食 用前应彻底加热。食物中心温度须达到70摄氏度，并至 少维持2分钟。 9、不光顾无证无照的流动摊档和卫生条件差的饮食店。 10、养成良好的个人卫生习惯。勤洗手、不吃生食、不 喝生水。
催吐
• 如食物吃下去的时间在一至二小时内，可 采取催吐的方法。立即取食盐二十克，加 开水二百毫升，冷却后一次喝下。如不吐 ，可多喝几次，迅速促进呕吐。亦可用鲜 生姜一百克，捣碎取汁用二百毫升温水冲 服。如果吃下去的是变质的荤食品，则可 服用十滴水来促进迅速呕吐。有的患者还 可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉，引发 呕吐。
第一篇 食物中毒事故
2010年10月8日上午8时许，一众广州旅行团游 客在四川海螺沟景区食用当地酒店提供的早餐后出 现中毒症状，其中一名女性广州游客病情严重，于 送院后ห้องสมุดไป่ตู้久死亡。
10日晚上，四川省疾病预防控制中心对海螺沟 游客集体中毒事件出具的检验结果报告令人触目惊 心。检测显示，1公斤面条含10.8克亚硝酸盐，1公 斤烫饭含11.3克亚硝酸盐，1公斤泡菜含8.41克亚硝 酸盐。
第四篇 食物中毒应对措施
• 排除未吸收的毒物
催吐、洗胃、导泻、灌肠 局部冲洗等
• 促进已吸收毒物的排泄
利尿、血液净化、血液灌流
• 食物中毒一般具有潜伏期短、时间集中、 突然爆发、来势凶猛的特点。据统计，食 物中毒绝大多数发生在七、八、九三个月 份。临床上表现为以上吐、下泻、腹痛为 主的急性胃肠炎症状，严重者可因脱水、 休克、循环衰竭而危及生命。因此一旦发 生食物中毒，千万不能惊慌失措，应冷静 的分析发病的原因，针对引起中毒的食物 以及服用的时间长短，及时采取如下应急 措施
6、烹调后的食品应在2小时内食用。 7、妥善贮存食品。其制品，四季豆、豆浆等应烧熟煮 透。食品贮存密封容器内，生、熟食品分开存放，新鲜 食物和剩余食物不要混放。提前做好的食品和需要保存 的剩余食品存放在高于60摄氏度或低于10摄氏度的条件 下。 8、经冷藏保存的熟食和剩余食品及外购的熟肉制品食 用前应彻底加热。食物中心温度须达到70摄氏度，并至 少维持2分钟。 9、不光顾无证无照的流动摊档和卫生条件差的饮食店。 10、养成良好的个人卫生习惯。勤洗手、不吃生食、不 喝生水。
催吐
• 如食物吃下去的时间在一至二小时内，可 采取催吐的方法。立即取食盐二十克，加 开水二百毫升，冷却后一次喝下。如不吐 ，可多喝几次，迅速促进呕吐。亦可用鲜 生姜一百克，捣碎取汁用二百毫升温水冲 服。如果吃下去的是变质的荤食品，则可 服用十滴水来促进迅速呕吐。有的患者还 可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉，引发 呕吐。
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群体性食物中毒的处理
急诊科
1
群体性食物中毒
1：概述和流行病学特点 2：中毒事件分级 3：食物中毒的分类和临床表现 4：院前群体性食物中毒的处理 5：院内群体性食物中毒的处理 6：课堂总结
2
1：概述
• 群体性食物中毒：群体性食物中毒是 指在一定时间内，在某个相对的区域 内，因食入或吸入特定有毒物质后， 同时或相继出现3例及以上相同临床症 状、体征者。多数表现为肠胃炎的症 状，并和食用某种食物有明显关系
b 辅助检查血常规，生化，动脉血气分析 尿常规，大便常规，呕吐物化验
C ，床边B超，胸片
d利尿、血液净化、血液灌流 促进已吸收毒物的排泄
f操作前后做好解析和心理护理
16
5：院内群体性食物中毒的处理
• 黄区：病区治疗
•
b观察病人神色，面容，表情，如
•
有不适，转为红区
18
5：院内群体性食物中毒的处理
院前护士
≥3人
分诊台
上报（科主任、护士长，总值班） 通知一二线医生护士，预检分诊并标识
启动应急机制
开放绿色通道
院领导现场指挥，组织抢救
应急专家组分组和护士抢救组进行抢救
检验科、药房，影像科、设备科、保卫科
内科门诊 输液区，留观区 抢救1室9
6：课堂总结,生活知识
• 1、鲜木耳
•
c叮嘱多饮水，排除毒物，
•
d做好心理护理和安慰
• 绿区：病情平稳，生命体征平稳，可以等待
17
5：院内群体性食物中毒的处理
• 1：做好各区工作安排，进行资料登记， 统计
• 2：上报医院领导，2小时内报告天河区 疾控中心，保留毒物样本。
• 3:做好病人的解析工作，和仪器的消毒， 药品补充，利于各项工作正常运转。
7
3:食物中毒的分类
• 细菌性食物中毒
菌类:沙门菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、等 原因：病原菌污染食品并在其中大量繁殖，随同食品进入
机体直接作用于肠道而引起食物中毒
真菌性食物中毒
原因：食入的中毒食品含有真菌毒素引起食物中毒 常见：霉变甘蔗，变质银耳
8
3:食物中毒的分类
动物性食物中毒
常见：河豚鱼中毒，有毒鱼贝类食物中毒 表现：急速，潜伏短，口唇、舌尖 麻痹，恶心、 呕吐、腹痛，语言不清，循环衰竭 死亡
20
6：课堂总结,生活知识
•4、变质蔬菜
• 常见问题：其含有的硝酸盐成分会逐渐增加。人吃了不新 鲜的蔬菜，肠道会将硝酸盐还原成亚硝酸盐。亚硝酸盐会使血液 丧失携氧能力，导致头晕头痛、恶心腹胀、肢端青紫等，严重时 还可能发生抽搐、四肢强直或屈曲，进而昏迷。
49人以下），其中，死亡和危重病例超过3 例的突发公共事件. • 一般事件（IV级） • 一次事件出现一定数量人员伤亡（3人以上、 29人以下），其中，死亡和危重病例超过1 例的突发公共事件.
6
3:食物中毒的分类
• 细菌性食物中毒 • 真菌性食物中毒 • 动物性食物中毒 • 植物性食物中毒 • 化学性食物中毒
• 植物性食物中毒 常见：发芽马铃薯食物中毒
(黄曲霉中毒）
9
3:食物中毒的分类
• 化学品食物中毒
• 原因：食入含有化学性中毒物质的食品而引起的食 物中毒。
亚硝酸盐食物中毒 如小龙虾，虾，蟹 有机磷农药食物中毒 鼠药（毒鼠强）中毒等
10
3：食物中毒的临床表现
消化道表现： 以恶心、呕吐为主要症状，常伴有也可伴 有腹痛、腹泻等
3
1：流行病学特点
• 潜伏期较短，来势急剧，多数人短时间内同 时或相继发病，在短时间内达到高峰；
• 病人都有大致相同的临床表现 • 病人在相近时间，地点，食用过同样食物的
经历。发病范围局限在食用该种中毒食物的 人群，停止食用这种食物，发病很快停止; • 发病曲线呈突然上升，又迅速下降趋势，一 般无传染病流行尾端
• 常见问题：含有叫做“卟啉”的光感物质，如果被人体 吸收，经阳光照射，能引起皮肤瘙痒、水肿，严重可致皮肤坏 死。若水肿出现在咽喉黏膜，还能导致呼吸困难。 • 2、鲜海蜇 • 常见问题：新鲜海蜇皮体较厚，水分较多。研究发现， 海蜇含有四氨络物、5－羟色胺及多肽类物质，有较强的组胺 反应，引起“海蜇中毒”，出现腹泻、呕吐等症状。 • 3、鲜黄花菜 • 常见问题：含有毒成分“秋水仙碱”，如果未经水焯、 浸泡，且急火快炒后食用，可能导致头痛头晕、恶心呕吐、腹 胀腹泻，甚至体温改变、四肢麻木。
全身感染性表现： 以发热、畏寒、全身不适、肌肉关节酸痛 乏力、头晕、头痛、食欲下降等全身症状 和胃肠道症状
11
4：院前群体性食物中毒的处理
• 2017年3月28日下午1时，天河W酒店有6名房客，
因午餐食用小龙虾出现呕吐，腹泻，腹痛，乏力 等症状，呼120.我院出诊增援，评估到现场情况， 先急后缓，其中2名女性病情相对严重，另外4名 男性病情较轻。初步怀疑亚硝酸盐中毒，我院负 责3名较轻男患者，和其中一名较重女患者，血压 95∕62mmkg ，心率105次∕分0.9%NS250ml建立静 脉通道，吸氧，保存呕吐物，汇报120中心现场情 况，回院。途中通知院内分诊台护士：病人的病 情，数量，症状。
• 3：病人到达医院后护士长带领护士，根据病人身份， 病情进行登记分（红黄绿）区：抢救区（红区）， 留 观区（黄区），内科候诊区（绿区）
• 4：科主任现场指挥，组织一个医生和1个护士进行负 责处理1个病人，做到合理就诊，及时抢救。
14
5：院内群体性食物中毒的处理
15
5：院内群体性食物中毒的处理
根据病情分级: 红区：病情重患者，优先处理。 处置：a心电，吸氧,建立静脉通道
12
120指挥中心
出诊
4分钟内出诊
联系现场，询问地点，病 情，人数
增援
评估环境安 全
分级病人，登 记
先急后缓
样本保留
通知院内分诊护士
汇报120指挥中心
回院
13
5：院内群体性食物中毒的处理
• 1：分诊护士接到电话后，立即通知科主任，护士长， 一线，二线值班医生和护士。
• 2：科主任和护长根据情况，进行调配急救药物， 床 单位，和设备。科主任报告医务科，总值班，护长报 告护理部。
4
2：食物中毒的分级
• 特别重大事件（I级） • 一次事件出现特别重大人员伤亡（100人以
上）
• 重大事件（II级） • 一次事件出现重大人员伤亡（50人以上、
99人以下），其中，死亡和危重病例超过5 例的突发公共事件.
5
2：食物中毒的分级
• 较大事件（III级） • 一次事件出现较大人员伤亡（30人以上、
急诊科
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群体性食物中毒
1：概述和流行病学特点 2：中毒事件分级 3：食物中毒的分类和临床表现 4：院前群体性食物中毒的处理 5：院内群体性食物中毒的处理 6：课堂总结
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1：概述
• 群体性食物中毒：群体性食物中毒是 指在一定时间内，在某个相对的区域 内，因食入或吸入特定有毒物质后， 同时或相继出现3例及以上相同临床症 状、体征者。多数表现为肠胃炎的症 状，并和食用某种食物有明显关系
b 辅助检查血常规，生化，动脉血气分析 尿常规，大便常规，呕吐物化验
C ，床边B超，胸片
d利尿、血液净化、血液灌流 促进已吸收毒物的排泄
f操作前后做好解析和心理护理
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5：院内群体性食物中毒的处理
• 黄区：病区治疗
•
b观察病人神色，面容，表情，如
•
有不适，转为红区
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5：院内群体性食物中毒的处理
院前护士
≥3人
分诊台
上报（科主任、护士长，总值班） 通知一二线医生护士，预检分诊并标识
启动应急机制
开放绿色通道
院领导现场指挥，组织抢救
应急专家组分组和护士抢救组进行抢救
检验科、药房，影像科、设备科、保卫科
内科门诊 输液区，留观区 抢救1室9
6：课堂总结,生活知识
• 1、鲜木耳
•
c叮嘱多饮水，排除毒物，
•
d做好心理护理和安慰
• 绿区：病情平稳，生命体征平稳，可以等待
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5：院内群体性食物中毒的处理
• 1：做好各区工作安排，进行资料登记， 统计
• 2：上报医院领导，2小时内报告天河区 疾控中心，保留毒物样本。
• 3:做好病人的解析工作，和仪器的消毒， 药品补充，利于各项工作正常运转。
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3:食物中毒的分类
• 细菌性食物中毒
菌类:沙门菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、等 原因：病原菌污染食品并在其中大量繁殖，随同食品进入
机体直接作用于肠道而引起食物中毒
真菌性食物中毒
原因：食入的中毒食品含有真菌毒素引起食物中毒 常见：霉变甘蔗，变质银耳
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3:食物中毒的分类
动物性食物中毒
常见：河豚鱼中毒，有毒鱼贝类食物中毒 表现：急速，潜伏短，口唇、舌尖 麻痹，恶心、 呕吐、腹痛，语言不清，循环衰竭 死亡
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6：课堂总结,生活知识
•4、变质蔬菜
• 常见问题：其含有的硝酸盐成分会逐渐增加。人吃了不新 鲜的蔬菜，肠道会将硝酸盐还原成亚硝酸盐。亚硝酸盐会使血液 丧失携氧能力，导致头晕头痛、恶心腹胀、肢端青紫等，严重时 还可能发生抽搐、四肢强直或屈曲，进而昏迷。
49人以下），其中，死亡和危重病例超过3 例的突发公共事件. • 一般事件（IV级） • 一次事件出现一定数量人员伤亡（3人以上、 29人以下），其中，死亡和危重病例超过1 例的突发公共事件.
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3:食物中毒的分类
• 细菌性食物中毒 • 真菌性食物中毒 • 动物性食物中毒 • 植物性食物中毒 • 化学性食物中毒
• 植物性食物中毒 常见：发芽马铃薯食物中毒
(黄曲霉中毒）
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3:食物中毒的分类
• 化学品食物中毒
• 原因：食入含有化学性中毒物质的食品而引起的食 物中毒。
亚硝酸盐食物中毒 如小龙虾，虾，蟹 有机磷农药食物中毒 鼠药（毒鼠强）中毒等
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3：食物中毒的临床表现
消化道表现： 以恶心、呕吐为主要症状，常伴有也可伴 有腹痛、腹泻等
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1：流行病学特点
• 潜伏期较短，来势急剧，多数人短时间内同 时或相继发病，在短时间内达到高峰；
• 病人都有大致相同的临床表现 • 病人在相近时间，地点，食用过同样食物的
经历。发病范围局限在食用该种中毒食物的 人群，停止食用这种食物，发病很快停止; • 发病曲线呈突然上升，又迅速下降趋势，一 般无传染病流行尾端
• 常见问题：含有叫做“卟啉”的光感物质，如果被人体 吸收，经阳光照射，能引起皮肤瘙痒、水肿，严重可致皮肤坏 死。若水肿出现在咽喉黏膜，还能导致呼吸困难。 • 2、鲜海蜇 • 常见问题：新鲜海蜇皮体较厚，水分较多。研究发现， 海蜇含有四氨络物、5－羟色胺及多肽类物质，有较强的组胺 反应，引起“海蜇中毒”，出现腹泻、呕吐等症状。 • 3、鲜黄花菜 • 常见问题：含有毒成分“秋水仙碱”，如果未经水焯、 浸泡，且急火快炒后食用，可能导致头痛头晕、恶心呕吐、腹 胀腹泻，甚至体温改变、四肢麻木。
全身感染性表现： 以发热、畏寒、全身不适、肌肉关节酸痛 乏力、头晕、头痛、食欲下降等全身症状 和胃肠道症状
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4：院前群体性食物中毒的处理
• 2017年3月28日下午1时，天河W酒店有6名房客，
因午餐食用小龙虾出现呕吐，腹泻，腹痛，乏力 等症状，呼120.我院出诊增援，评估到现场情况， 先急后缓，其中2名女性病情相对严重，另外4名 男性病情较轻。初步怀疑亚硝酸盐中毒，我院负 责3名较轻男患者，和其中一名较重女患者，血压 95∕62mmkg ，心率105次∕分0.9%NS250ml建立静 脉通道，吸氧，保存呕吐物，汇报120中心现场情 况，回院。途中通知院内分诊台护士：病人的病 情，数量，症状。
• 3：病人到达医院后护士长带领护士，根据病人身份， 病情进行登记分（红黄绿）区：抢救区（红区）， 留 观区（黄区），内科候诊区（绿区）
• 4：科主任现场指挥，组织一个医生和1个护士进行负 责处理1个病人，做到合理就诊，及时抢救。
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5：院内群体性食物中毒的处理
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5：院内群体性食物中毒的处理
根据病情分级: 红区：病情重患者，优先处理。 处置：a心电，吸氧,建立静脉通道
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120指挥中心
出诊
4分钟内出诊
联系现场，询问地点，病 情，人数
增援
评估环境安 全
分级病人，登 记
先急后缓
样本保留
通知院内分诊护士
汇报120指挥中心
回院
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5：院内群体性食物中毒的处理
• 1：分诊护士接到电话后，立即通知科主任，护士长， 一线，二线值班医生和护士。
• 2：科主任和护长根据情况，进行调配急救药物， 床 单位，和设备。科主任报告医务科，总值班，护长报 告护理部。
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2：食物中毒的分级
• 特别重大事件（I级） • 一次事件出现特别重大人员伤亡（100人以
上）
• 重大事件（II级） • 一次事件出现重大人员伤亡（50人以上、
99人以下），其中，死亡和危重病例超过5 例的突发公共事件.
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2：食物中毒的分级
• 较大事件（III级） • 一次事件出现较大人员伤亡（30人以上、