评价超声诊断卵巢囊肿的临床价值
简述超声诊断的临床应用价值
简述超声诊断的临床应用价值超声诊断是一种非侵入性、无辐射的医学影像技术，通过超声波对人体进行扫描和成像，用于诊断和评估疾病。
其临床应用价值十分广泛，对于多种疾病的早期发现、定性定量评估以及指导治疗具有重要意义。
超声诊断在妇产科领域具有重要的临床应用价值。
在妊娠期，超声诊断可以用于评估胎儿的生长发育情况，检测胎儿畸形和异常情况，如脑积水、心脏畸形等。
此外，超声诊断还可以帮助确定子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌等妇科疾病的诊断和治疗方案，为妇女的健康提供保障。
超声诊断在心脑血管病领域也具有重要的应用价值。
超声心动图可以对心脏进行全面的检查，评估心脏结构和功能，帮助诊断心脏病和心脏血管病变。
同时，超声诊断还可以检测血管狭窄、血栓形成等血管病变，评估血流动力学状态，为心脑血管疾病的防治提供科学依据。
超声诊断在肝胆胰脾等消化系统疾病的诊断中也发挥着重要的作用。
超声波可以直观地观察到腹部器官的形态、大小和结构，帮助诊断肝硬化、肝肿瘤、胆道结石、胰腺炎等疾病。
超声引导下的穿刺技术，可以对肝癌等肿瘤进行定位和抽取细胞进行病理学检查，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。
超声诊断在乳腺疾病、泌尿系统疾病、甲状腺疾病、骨科疾病等领域也有广泛的应用。
例如，乳腺超声可以帮助评估乳腺结节的性质，指导乳腺肿瘤的治疗方案；泌尿系统超声可以检测肾结石、肾积水等疾病；甲状腺超声可以评估甲状腺结节的性质和功能；骨科超声可以评估骨折的愈合情况等。
超声诊断作为一种安全、无创伤的医学影像技术，在临床医学中发挥着重要的作用。
它不仅可以早期发现疾病，还可以帮助医生做出准确的诊断和评估，指导治疗方案的制定。
随着超声设备的不断更新和技术的不断进步，相信超声诊断在未来会有更广泛的应用，并为临床医学的发展做出更大的贡献。
超声检查在卵巢肿瘤诊断中的临床应用
内部 回声呈分 叶状态改变 ， 边界 多不 清 ， 临床 的检查 中多扪及 在
实性包块 ， 不规则而且活动度低【 ｌ 】 。
对 ２ 例卵巢肿瘤患者临床资料进行 回顾分析 ， ８ 并结合 患者 的 Ｂ超检查 报告和临床表现及体征进行总结性分析 。
３ 讨 论
３１ 卵巢 囊腺 癌 的特 点 ．
在临床的妇科检查 中多为扪及囊实性 的混合 性包块 ，活动度不 大， 在本组患者中有 １ 例患者因为肥胖而未能触及 。内胚窦瘤和
未成熟 的畸胎瘤在超声检查 中多提示为 占位性病 变 ，但有 时在
本组为我院 ２ ０ ０６年 ３月 ～ ０９年 ８月收治的 ２ ２０ ８例卵巢肿
瘤患者 ， 年龄 ２ ～ ８岁 ， ５６ 平均年龄 ４ ５岁。病程 １ ６个月 ， 中该 － 其 组患者 中合并高血压患者 ２例 ， 糖尿病患者 １ 。 例
腺瘤 ， ２例患者 为乳头囊腺瘤 ， 有 ２例为黏液性腺癌 ， 在超声检查 中多提示 为混合性 占位 或者见到有囊性 占位和菜花样 的 占位 ，
和术后的预计以及治疗方案 的选择提供依 据 ， 本文 现将 ２ 例卵 ８
巢肿瘤患者 的临床资料报道如下 。
１ 资 料与方 法
１１ 一般 资料 ．
分为单纯 的囊性或实性 占位。
３２ 卵巢 肿 瘤 与 卵 巢 囊肿 的 鉴 别 ．
在超声 检查 中如果卵 巢囊 腺癌 的组 织学特征 以囊性为 主 ，
易误诊为卵巢囊肿 ， 卵巢囊腺癌 的组织学特征 主要 以囊性 为主 ， 其实性 的组织较少 ，在本组病 例中有 ３例患者的超声检查提示 为卵巢囊肿 ，有 １ 患者 无明显 临床 表现 ，加上患者 的年龄较 例 小 ， 临床体征符合卵巢囊肿 ， 且 因此 临床 医生不仅 要注意患者的 临床体 征 ， 也不能过分依赖超声报告 ， 要尽量 自己能认 识超声检 查 图像 。因此超声在检查此类卵巢肿瘤 时要 注意寻找无回声区
31例输卵管卵巢囊肿超声诊断与病理对照分析
探 头置于下腹部 ， 患者取平卧位 ， 适度 充盈膀 胱 ， 以清晰完 整
显示 子宫 、 宫底 及双侧附件区 ， 点观 察盆腔 包块 的位置 、 重 形
状不规则 ， 部分 区域呈 迂 曲条 形 或腊 肠形 ， 壁厚 粗 糙 ， 内 囊 有粗 细不等 的分 隔 反射 ， 与子宫 关 系 密切 ； 囊 性 回 ５例 ７例 声 区内部呈无 回声 区 ， 声 尚可 ， 内伴密 集光 点 反射 ， 透 ３例 ２
例 ， ９１ ； 占２． ％ 月经周期紊 乱 ５例 ， １．％ ； 检发现 盆腔 占 ６１ 体
囊肿 ４例 ， １． ％ ； 占 ２９ 子宫全切术后 阴道 出血 ２例 ， ６ ５ ； 占 ．％ 体征 ： 盆腔一侧或两侧触及囊性 肿物 ， 在 活动 多受 限 ， 腹有 下
压痛 。 １２ 仪器与方法 采 用百 胜 ＭＰ Ｕ ． Ｘ Ｄ ８彩 色超 声诊 断仪 及
中 医 创 ２２ 月 第 卷 期 Ｍ ｉ ｎａｎｆｈａａａ．１Ｖ．Ｎ １ 国 学 新 ０ 年１ １ ９ 第１ ｅｃＩｏｔ ｉ， ｕｙ０ ，１ ｏ 影 像 与 检 验 ｄ ｌ ｖｏｏ ｎＪ ｒ２２ ｏ ． ａｎ ｉ Ｃ ｎ ９
３ 例 输 卵 管 卵巢 囊 肿 超 声 诊 断 与病 理对 照分 析 １
３ ２ 超 声诊 断价值 ． 图 ２ 双侧附件 区囊性 回声 区 巢输卵管脓肿 ； ２例输卵管卵巢呈慢 性化脓性病变 。
【 ｅ ｏｄ】 Ｔｂｌｖｒ ｙ ； Ｕ ｒ ｏｎ ｉ ｎｓ ； Ｐｔ ｌ ｙ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｕａ ｏ ｉ ｃｓ ａａ ｎ ｔ ｈａ ｕｄｄ ｇｏｓ ａ ｏ ｇ ｓ ａ ｉ ｈｏ
ｄｉ１． ９ ９ ｊｉ ｎ １７ ４ ８ ．０ ２０ ． ５ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ６４— ９ ５ ２ １ ． １０ ０ ｓ
腔道超声检查对卵巢囊肿的诊断价值
腔道超声检查对卵巢囊肿的诊断价值
李菊梅;刘丽萍
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2009(025)021
【摘要】目的:探讨腔道超声检查对卵巢囊肿的诊断价值.方法:回顾性分析我院经手术及病理确诊为卵巢囊肿186例患者术前行阴式超声或腹部联合阴式超声检查与妇科检查、术中所见、组织病理学结果进行比较,以确定超声检查的术前诊断价值.结果:本组186例患者中超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿65例,诊断准确率98.46%(64/65),卵巢单纯囊肿87例(一侧单发57例,双侧者30例),诊断准确率97.77%(85/87),卵巢成熟性畸胎瘤53例,诊断准确率96.2%(51/53).结论:超声检查是诊断卵巢囊肿的有效手段,无创、准确、安全,并能动态观察病情变化.
【总页数】2页(P3265-3266)
【作者】李菊梅;刘丽萍
【作者单位】宁夏固原市医院妇产科,宁夏,固原,756000
【正文语种】中文
【中图分类】R445
【相关文献】
1.经腹部联合经阴道超声检查对卵巢囊肿蒂扭转的临床诊断价值 [J], 陈仙明
2.经阴道自然腔道内镜手术治疗育龄期卵巢囊肿的效果 [J], 杨萍;刘鑫;王楠
3.经自然腔道腹腔镜与经脐单孔腹腔镜治疗肥胖患者卵巢囊肿的效果对比 [J], 王
莹东;徐玲玲;滕悦;吴悦;李大可
4.经阴道自然腔道腹腔镜卵巢囊肿剥除术的学习曲线 [J], 朱一萍;隋孟松;郑真真;吉梅;张彦丽;孙静
5.经阴道自然腔道内镜卵巢囊肿剥除术的临床研究 [J], 熊夏思
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多囊卵巢超声诊断临床分析
Hale Waihona Puke 【 关键词 】 多囊卵巢 ； 超声诊断 ； 卵巢
中图分类号 Ｒ ４ ４ ５ ． １ 文献标识码 Ｂ 文章 编号 １ ６ ７ ４ － ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ８ － ０ ０ ７ ６ － ０ ２
． ５ ＭＨｚ ，阴道 探头频率 ８ ＭＨ ｚ 。为有利 于观察子宫 及子宫 内膜 多囊 卵 巢综 合 征 （ Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ ） 是 妇科 常 见 多发 病 之 一 ，多见 于 ３ ２ ０ － ３ ５岁女 陛，临床最显著特征是持续无排卵，主要表现为月经稀 情况 ，叮 嘱患者保 持膀胱 充盈 ，取 仰 卧位 ，对未婚 者采 用经腹 发或闭经 、 多毛、 肥胖 、 不孕症等。与此 同时 ， 据相关医学研究报道 ， 临床有 １ ０ ％～ ３ ％ 的健康者卵巢也会呈多囊性改变 （ ０ Ｐ Ｃ Ｏ ￣ｔ ” 。为此 本文将对 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ 患者 和 Ｐ Ｃ Ｏ Ｍ者的超声诊断进行 回顾性分析 ，其 宗 旨是为超声 诊断多囊 卵巢提供理论依据 ，现报道如下 。
计 学意义。
２ 结 果
病程 １ ７ 年 ，已婚 ２ ９ 例 ，未婚 ２ ３ 例 。同时选 择 同期 健康 体检
者５ ０例作为对 照组 。所有 患者 近 ３个月未使 用激素治疗 。两 组 患者一般资料 比较 ，差异无统计学 意义 。
１ ． ２ 方法
Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ 组和 Ｐ Ｃ Ｏ Ｍ组 卵 巢体 积 均较 对 照组 增大 ，囊 泡个 数
医技 与临床 Ｙ ｉ ｊ ｉ ｙ ｕ ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ 《 中 外 医 学 研 究 》 第１ １ 卷第８ 期（ 总 第１ ９ ６ ） ￣ ｑ ） ２ ０ １ ３ 年３ Ａ
多囊 卵巢超声诊 断临床分 析
超声诊断卵巢肿瘤的意义
ｃ ｉｃｄ ｎ ｅ ｒ ｔ ｓ ９． ％ １ ／２ ）Ｃ ｎ ｌｓｏ Ｔ ｅ ｓ ｐｒｏ ｉ ｍ ｇ ｓｈ ｇ ｏ ｔｅ ｏ ａｙ ｂ ｎｇ ｕ ｏ ’ ｉｇ ｏｉ ｏｎ ｉｅ ｃ ｏｎ ｉ ｅ ｃ ａ ｅ ｉ ５ ０ （ ６ ７ ． ｏ ｃｕ ｉｎ ｈ ｕ ｅｓｎｃｉ ａ ｅ ｉ ｉｈ ｔ ｈ ｖ ｒ ｅ ｉｎ ｔｍ ｒ ｓｄａ ｎ ｓｓｃｉｃｄ ｎ ｅ
盛踺弱
论
ห้องสมุดไป่ตู้著
超 声诊 断 卵巢 肿 瘤 的 意义
张展东 （ Ｉ市 中 医医 院 Ｂ 室 广州 超 广东 广 州 ５０ ３ ） １ １ｏ
【 摘要 】 目的 探讨 超 声 图像 对 卵巢肿 瘤诊 断和 鉴 别诊断 的价 值 。 法 应 用超 声显像检 测 卵巢肿 瘤 的 声像 图特 征 ， 与手术 病理诊 方 并 断作 对 照。 结果 超 声诊断 卵巢 囊肿 ９例 ，９ 肿 瘤 ， ５ ９个 与手术 病理诊 断 符合率 为９ ．％ ９／ ５； ５７ （１ ９ ）卵巢囊腺 瘤 ７例 ，２ 肿瘤 ， 声诊 断 ７ ８个 超 符合率 为９ ．％ （２ ７）卵巢畸 胎瘤 １１ ，３个肿 瘤 ， 声诊 断符合 率 为９ ．％１ １ １１； ３５ ７／ ７； ２例 １１ 超 １ ７ （１／ ２）卵巢 实质性 肿瘤 ２例 ，９ 肿瘤 ， 中良 ７ ２个 其 性ｌ 倒 ， ５ 恶性 ｌ例 ， 声诊 断符 合率 为５ ．％１／ ７。 ２ 超 ９ ０ （６ ２）结论 超 声 图像对 卵巢 良性肿 瘤的诊 断 符合率较 高， 具有 重要诊 断价 值 ， 卵巢 对 癌 的诊 断缺乏 可靠的依据 ， 卵巢微 小癌 的诊 断有待 于进一 步研究 。 对 【 键 词】 声诊 断 卵巢 肿 瘤 关 超 【 图分类号 ］ ４ ５ １ 中 Ｒ ４ ． 【 献标 识码 】 文 Ａ 【 章编 号 １ ６ ４ ０ ４ （０ ００ （） Ｏ １ －０ 文 １ ７ － ７ ２ ２ １ ）６ｂ－ ０ ２ ２
简述超声诊断的临床应用价值
简述超声诊断的临床应用价值超声诊断是一种无创的医学影像技术，通过超声波的传播和反射原理来观察人体内部器官和组织的形态和结构，从而达到诊断疾病的目的。
超声诊断技术已经在临床应用中发挥着重要的作用，具有较高的应用价值。
超声诊断在妇产科领域具有重要的临床应用价值。
通过超声波的成像，可以观察到胎儿的发育情况、胎盘的位置和功能、子宫内膜的厚度等信息，对于判断胎儿是否健康、胎盘是否异常以及妊娠期是否正常具有重要意义。
此外，超声诊断还可以用于辅助妇科疾病的诊断，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，可以观察到病变的大小、位置和形态特点，为医生制定治疗方案提供重要参考。
超声诊断在心脏病学领域也有广泛的应用。
通过超声波的成像，可以观察到心脏的结构和功能，包括心腔大小、心肌收缩情况、瓣膜功能等。
通过超声心动图的检查，可以判断心脏是否存在缺陷、心肌是否受损，对于心脏病的诊断和治疗具有重要意义。
此外，超声心动图还可以用于评估心脏手术的效果和预测术后的预后，为临床医生提供重要参考。
除了妇产科和心脏病学领域，超声诊断在其他各个医学领域也有广泛的应用。
例如在消化道疾病的诊断中，超声波可以观察到胃肠道的结构和功能，对于胃肠道肿瘤、溃疡等疾病的诊断具有重要价值。
在肝胆胰疾病的诊断中，超声波可以观察到肝脏、胆囊和胰腺的形态和结构，对于肝癌、胆囊结石、胰腺炎等疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
在泌尿系统疾病的诊断中，超声波可以观察到肾脏、膀胱和前列腺等器官的形态和结构，对于肾结石、膀胱肿瘤、前列腺增生等疾病的诊断和治疗具有重要价值。
超声诊断还具有其他优点，如检查过程无创伤、无放射性，安全性高等。
超声波可以穿透人体组织，对于软组织的成像效果较好，对于肿块、囊肿等病变的诊断具有较高的准确性。
同时，超声诊断设备体积小、移动方便，可以在临床各个科室中使用，为医生提供了便利。
超声诊断技术在临床应用中具有重要的价值。
它不仅可以在妇产科、心脏病学等专科领域中发挥作用，还可以在各个医学领域中用于疾病的诊断和治疗。
卵巢囊肿的超声波诊断与鉴别诊断
［ ］ 吴意赞 ，谢跃 明 ，张枚枚 ．超 声诊断脐尿管囊肿 合并感染１ ［］ １ 例 Ｊ ．临床 超声 医学 杂志，２ ０ ，２ ９ ０ ７ ．（ ）：１２ １４ ８－ ８． ［］ 杨月敏 ．卵巢 黄体囊肿破裂３ 例临床分析 ［］ ２ ０ Ｊ ．中国全科 医学，２ ０ ，７ ０４
（６ ：ｌ７． １） １ ４
壁厚，囊 内见不光滑分隔及或多或少点状 回声。④囊 内团块型 （个 ）：混合型肿块，壁厚 ，囊 内见各种形态的偏 高回声 团 ４ 块 。⑤囊 实混杂型 （个 ）：囊实性肿块，内可见液性暗区 、 ３ 分 隔及 团块等 多种回声 。⑥ 囊液 分层型 （ 个 ）：混 合性肿 ５ 块，壁厚 Ｊ 内可见液平面 ，下方呈密集光点 ，上方无回声 。 囊
医 疗 论 坛
Ｍ ｅ ｉａ Ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｏ ｕ ｄ ｃ 】 ｒ ａ ｍ ｎ Ｆ ｒ ｍ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＥｔ ｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ Ｅｔ ｏ ａｍ ａｙ ｉｅｅ Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｏ ｄｃｎ ｎ ｈｎ ｐｈ ｒ ｃ ・９诊 断及 临床应用价值 ［］ ３ Ｊ ．职 业与健康 ，２ ０ ，２ ０８ ４
（ ） ： ５ １ ５ ０ ．
卵 巢 囊 肿 的超 声 波 诊 断 与鉴 别 诊 断
李振 杰
内蒙 古突泉县医 院 ，内蒙古 突泉 １７ ０ ３５０
【 摘 要 】目的：探 讨卵巢黄体 囊肿与卵巢子 宫内膜异位囊 肿的超声诊 断及鉴别诊 断价值 。方法 ：黄体囊肿 惠者８ ，巧克力囊肿患 例 者 １ 例，对 患者腹 部肿块部位进行 多方住扫查 ，对此两种疾病进行 诊断与鉴 别诊断 。结 果：术前超声对 巧克力囊肿 的检查中 ，正确 诊断ｌ ２ ０ 例 ，误诊 为黄体囊肿２ 例。术前超 声对黄体囊肿 的检查 中，正确诊断７ ，误诊 为巧克力囊肿ｌ 例 例 结论 ：通过认真对黄体囊肿和 巧克力囊肿 的临床和超 声学 比较分析 ，可提 高对 两种疾病的正确诊断率 。 【 关键 词】卵巢黄 体囊肿 ；卵巢 了宫内膜异位囊肿；超声诊断 ；鉴别诊断 【 中图分类号 】Ｒ ４ ． ４５ １ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１０ — ５ ７ （０ ０ ４ ０ ７ １ ０ ７ ８ １ ２ １ ）１ — ９ —
彩色多普勒超声对卵巢肿瘤的诊断价值分析
彩 色 多普 勒 超 声 对 卵 巢肿 瘤 的诊 断价 值 分 析
伦 翠婵 王培 粲
江 门 ５９０ ２０ ０ 中山大 学附属江 门中心 医院，广 东
【 摘 要 】： 目的 ：探讨 超声对卵巢肿 瘤的诊断价值 及鉴别诊断 ，为临床治疗 、手 术提供 参考依据 方 法：选取２ ０ 年１ － ２ ０ ０ ８ 月－ ０ ９ 年 １ 月经 超 声检查并 被手 术病理 证实 的１ ６ 女性卵巢 肿瘤 患者 ，对其声 像 图表 现进 行回顾性 分析 。结果 ：超声 诊断符合 １ ０ （ ２ ８例 ７ 例 占 ９ ． ９ ），不 符合 ｌ 例 （ ． １ ），卵巢肿瘤多数有特征性超 声表现 ，部分 声像 图之 间存在交 界性表现 ，易误诊、漏 诊。结论：超 声对 １３ ％ ６ 占８ ６ ％ 女性卵巢肿瘤有 良 的诊断价值 ，可成为卵巢肿瘤首选 的检查手段 。 好 【 关键词】：彩色多普 勒；卵巢肿瘤 ；诊断价值分析 【 中图分类号】Ｒ ４ ． ４ ５１ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１ ０ － ５ ７（０ ０ ８ ０ ８ １ ０ ７ ８ １ ２ １ ）０ － ８ －
卵巢肿瘤 是女性 生殖 器常见肿 瘤之一 ，恶性卵巢 肿瘤 是女性生殖器三大恶性肿瘤之一 ，发生于任何年龄 。由于部 位深邃，早期症状和体征不 明显 ，又缺乏特异 的检查手段， 临床 诊断较 为困难 …。彩色 多普勒检 查能够 比较直观 的反 映 出肿瘤 的大小 、形态 、 以及 内部 物理性状 ，对生理性 、 病理性 、甚至对 良、恶性都 可大体估测 。本文就２ ０ 一Ｏ ０８ ｌ 至２ ０ —１我 院手 术病 理证实的１ ６ 进行回顾性分析 ，探 ０９ ２ ８例 讨Ｂ 超对卵巢肿瘤的诊 断价值。 １ 资 料 与 方 法 １ １ 一般 资料 我 院２ ０ 年 １ ． ０ ８ 月至２ ０ 年 ｌ 月１ ６ ０ ９ ２ ８ 例经 超 声检 查并被手术 病理证 实的女性 卵巢肿瘤 患者 ，发病年 龄 １ ￣６ 岁 ，平 均年龄 ３ 岁 ；最 常见的症状 为腹部包块 、腹 ８ ７ ８ 痛 、月经异常等。 １２ 检 查方 法 仪器 采 用Ｇ Ｌ ｇｑ 彩 色多 普勒 超 声 诊 断仪 ， ． Ｅｏ ｉ ７ 探头频 率为３ ５ Ｈ 。患者仰 卧位 ，膀胱 中度充盈下 ，经下 ．Ｍ ｚ 腹、耻骨联合上方 ，纵 、横及斜切 。常规扫查子宫及双侧 附 件 的形态、结构及大小等，先用 二维观察和记录附件肿物 的 形态、大小、内部结构与周围组织毗邻情况及有无腹水 ，再 用彩色多普勒及频谱多普勒观察肿物 内部及周边的血流分布 情况 ，记录收缩期峰值流速 （ｓ 及阻力指数 （Ｉ 。对 阻力指 Ｖ） Ｒ） 数进行标准化分析 ，并与其病理进行对 比分析 。 ２ 结 果 本组１ ６ 卵巢肿瘤 均经手术及病理证实 。超声诊断与 ８例 手术病理检查符合率 （ 含基本符合率）９． ９ １０ １６ １３％（７ ／ ８ ）， 其 中完全符合 （ 超声诊断提示与手术病理诊断完全一致 ）和 基本符合 （ 即超声对肿块 内部组织结构及定性描述与手术病 理 结 果 基 本 一致 ） 。不 符 合 率 为８ ６ ％ １／ ８ ） ，不 符 合 即 ． １ （６ １６ 超声对肿块 内部组织 结构及定 性描述与手 术病理 结果不一 致） 。其中， 良性肿瘤 １２ ，诊断符合率９ ．０ （１／２ ） ２例 １８ ％ １２ １２ ， 表现 为边界清 楚、轮廓 规整 的实质性肿物 ，多数为 囊性或 以囊性为主 的混合性 ，少数为 实质性 ，肿 块 内实质 性部分 回声 规则 ，集 中或均匀 。Ｃ Ｆ 显示 ：周边可见 短条状或弧 ＤＩ 形血 流 ，内部无血流信 号或可 见稀 疏 的分 支简单 的血流 ， 血 管走行规则 ，向远端逐渐 变细 ，Ｒ ：０ ６ ±０ １ 。恶性 Ｉ ．８ ．Ｏ 肿 瘤４ 例 ，诊 断符合 率８ ． ５ ４ ／ ６ ，表现 为不 规则 的 ６ ６ ９ ％（０ ４ ） 实质 性 团块 ，边界不清 ， 内部 回声不均 ，周围伴有 液性暗 区 。Ｃ Ｆ 显示 ：肿瘤 内部 血流丰富 ，呈血管树 或血管 网， ＤＩ 血管分支复 杂，在分 隔上或实 性成份 内，呈多血 管弥漫性 分布 。走行迂 曲不规 则，缺乏远 端逐渐变 细的正常 形态 ，
超声引导卵巢囊肿穿刺术治疗卵巢囊肿效果
临床研究 超声引导卵巢囊肿穿刺术治疗卵巢囊肿效果钱美娟㊀邵㊀菊㊀林㊀燕㊀姜智明∗江苏省南通市第六人民医院(２２６００１)摘㊀要㊀目的:探究超声引导卵巢囊肿穿刺术治疗效果与安全性.方法:选择２０２１年１月－２０２２年１月本院诊治的卵巢囊肿患者１００例,随机分为超声组㊁腹腔镜组各５０例,分别实施超声引导下卵巢囊肿穿刺术或腹腔镜卵巢囊肿剥除术,对比两组临床疗效㊁手术指标㊁卵巢功能㊁性激素水平变化及并发症情况.结果:超声组总有效率(８８．０％)高于腹腔镜组(７０．０％),手术时间㊁住院时间㊁术中出血量与术后排气时间均低于腹腔镜组(P＜０．０５);两组术后卵泡数与卵巢体积均降低,且腹腔镜组降低幅度大于超声组,两组雌二醇水平均升高㊁黄体生成素及卵泡刺激素水平均降低且超声组变化幅度大于腹腔镜组,并发症总发生率超声组(４．０％)低于腹腔镜组(１６．０％)(均P＜０．０５).结论:卵巢囊肿患者经超声引导行卵巢囊肿穿刺术不仅可有效提升临床疗效,改善各项手术指标与性激素水平,还可降低卵巢功能损伤,降低并发症发生率.关键词㊀卵巢囊肿;超声引导卵巢囊肿穿刺术;腹腔镜卵巢囊肿剥除术;临床疗效;卵巢功能E f f i c a c y o f u l t r a s o u n d g u i d a n c e do v a r i a n c y s t p u n c t u r eQ I A N M e i J u a n,S HA OJ u,L I N Y a n,J I A N GZ h i m i n gT h eS i x t hP e o p l e＇sH o s p i t a l o f N a n t o n g,N a n t o n g,J i a n g s uP r o v i n c e,２２６００１A b s t r a c t㊀O b j e c t i v e:T o e x p l o r e t h e e f f i c a c y a n d s a f e t y o f u l t r a s o u n d g u i d e d o v a r i a n c y s t p u n c t u r e f o r t r e a t i n gp a t i e n t sw i t ho v a r i a n c y s t．M e t h o d s:１００p a t i e n t sw i t ho v a r i a n c y s t sw e r e s e l e c t e da n dw e r e r a n d o m l y d i v i d e d i n t o t w o g r o u p s (５０p a t i e n t s i n e a c h g r o u p)f r o mJ a n u a r y２０２１t o J a n u a r y２０２２．T h e p a t i e n t s i n g r o u p A w e r e g i v e n l a p a r o s c o p i c o v a r iＧa nc y s t e x c i s i o n,a n d t h e p a t i e n t s i n g r o u p Bw e r e g i v e nu l t r a s o u n d g u i d e d o v a r i a n c y s t p u n c t u r e．T h e c l i n i c a l e f f i c a c y,t h e s u r g i c a l i n d e x e s,t h e o v a r i a n f u n c t i o n,t h e c h a n g e so f s e xh o r m o n e s l e v e l s,a n dt h e c o m p l i c a t i o n s r a t eo f t h e p aＧt i e n t sw e r e c o m p a r e db e t w e e n t h e t w o g r o u p s．R e s u l t s:T h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e(８８．０％)o f t h e p a t i e n t s i n g r o u p Bw a ss i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h a t(７０．０％)o f t h e p a t i e n t s i n g r o u p A,b u t t h e o p e r a t i v e t i m e,t h e h o s p i t a l s t a y,t h e i n t r a oＧp e r a t i v eb l o o d l o s s,a n d t h e p o s t o p e r a t i v e e x h a u s t t i m e o f t h e p a t i e n t s i n g r o u p Bw e r e s i g n i f i c a n t l y l o w e r(P＜０．０５)．T h e n u m b e r o f f o l l i c l e s a n do v a r i a nv o l u m e o f t h e p a t i e n t s i nb o t h g r o u p s a f t e r o p e r a t i o nh a dd e c r e a s e ds i g n i f i c a n t l y,a n d t h e c h a n g e a m p l i t u d e so fw h i c ho f t h e p a t i e n t s i n g r o u p A w e r es i g n i f i c a n t l y m o r e t h a nt h o s eo f t h e p a t i e n t s i ng r o u p B．T h e e s t r a d i o l l e v e l o f t h e p a t i e n t s i nb o t h g r o u p s h a d i n c r e a s e d s i g n i f i c a n t l y,a n d t h e l u t e i n i z i n g h o r m o n e a n df o l l i c l e s t i m u l a t i ngh o r m o n e l e v e l s o f t h e p a ti e n t s i n b o t h g r o u p s h a d d e c r e a s e d s i g n i f i c a n t l y,a n d t h e c h a n g e a m p l i t u d e so fw h i c h o f t h e p a t i e n t s i n g r o u p Bw e r e s i g n i f i c a n t l y m o r e t h a n t h o s e o f t h e p a t i e n t s i n g r o u p A．T h e t o t a l c o m p l i c a t i o nr a t e(４．０％)o f t h e p a t i e n t s i n g r o u p Bw a s s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h a t(１６．０％)o f t h e p a t i e n t s i n g r o u p A(a l l P＜０．０５)．C o n c l u s i o n:U l t r a s o u n d g u i d e d o v a r i a n c y s t p u n c t u r e s f o r t r e a t i n g t h e p a t i e n t sw i t h o v a r i a n c y s t c a nn o t o n l y e fＧf e c t i v e l y i n c r e a s e t h e c l i n i c a l e f f i c a c y a n d i m p r o v e t h e v a r i o u s s u rg i c a l i n d i c a t o r s a n ds e xh o r m o n e l e v e l s,b u t a l s or eＧd u ce t h e i n j u r y of o v a r i a n f u n c t i o na n d t h e i n c i d e n c e o f c o m p l i c a t i o n s o f t h e p a t i e n t s．K e y w o r d s㊀O v a r i a n c y s t;U l t r a s o u n d g u i d e d o v a r i a n c y s t p u n c t u r e;L a p a r o s c o p i c o v a r i a n c y s t e x c i s i o n;C l i n i c a l e f f i c aＧc y;O v a r i a n f u n c t i o n㊀㊀卵巢囊肿是妇科门诊常见疾病[１].开腹手术㊁D O I:１０．３９６９/j．i s s n．１００４ ８１８９．２０２３．０９．００４收稿日期:２０２２ １２ １６㊀修回日期:２０２２ １２ １９∗通信作者:８６９３６１６０１＠q q．c o m 腹腔镜下囊肿剥除术㊁超声引导穿刺术等均是临床治疗卵巢囊肿的有效方案,腹腔镜下囊肿剥除术具有多重优势,但镜下囊肿剥除的有创性操作,会对卵巢功能产生影响[２].超声引导穿刺术在卵巢囊肿治０３０２中国计划生育学杂志２０２３年９月第３１卷第９期㊀C h i nJF a m P l a n n,V o l．３１,N o．９,S e p t e m b e r２０２３疗中有一定应用价值[３].现阶段超声引导卵巢囊肿穿刺术治疗卵巢囊肿效果的文献较少,因此本研究对比分析两种手术方案对卵巢囊肿治疗效果,为卵巢囊肿穿刺术应用提供指导.１资料与方法１．１一般资料选择２０２１年１月－２０２２年１月本院收治的１００例卵巢囊肿患者,随机数字表法分为超声组和腹腔镜组各５０例.纳入标准:①符合«妇产科学»[４]中卵巢囊肿诊断标准,结合临床症状与影像学检查确诊为卵巢囊肿;②签订知情同意书;③临床资料完整;④无沟通障碍.排除标准:①不耐受超声引导卵巢囊肿穿刺术与腹腔镜卵巢内囊肿剥除术;②合并结核病㊁乙肝等传染性疾病;③合并凝血功能障碍或精神障碍;④绝经.本研究经伦理委员会审批.１．２手术治疗研究对象均行常规术前检查,排除手术禁忌证后给予吸氧支持,建立静脉通道并实施全身麻醉,实时监测生命体征.①腹腔镜组:实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术.患者取头低脚高卧位,腹部皮肤常规消毒后在脐下缘作一弧形切口,长１０mm,插入套管针并连接气腹管,注入C O２建立人工气腹并置入腹腔镜,在内镜引导下各作５mm㊁１０mm切口,分别放入套管针并用无损伤钳夹起卵巢囊肿,逐层切开卵巢皮质层,完全暴露卵巢囊肿,分别剥除正常卵巢皮质层与卵巢囊肿,手术时若出现囊壁破裂,应重复冲洗囊液后进行剥离.电凝止血并切除囊肿,腹腔积液冲洗㊁吸净后放置引流管并连接吸引球,撤出腹腔镜并缝合切口.②超声组:实施超声引导下卵巢囊肿穿刺术.术前排空膀胱并行阴道消毒,经阴道放入超声探头观察囊肿,将子宫后穹窿或双侧穹隆作为穿刺位置,经小孔置入卵母细胞采集器,穿刺囊肿并将采集器与负压吸引器连接,负压状态下吸出囊液,根据囊肿体积注入２~５m l无水乙醇并在２０~３０s 后吸出,注入０．９％氯化钠注射液冲洗㊁抽出.取出穿刺针并检查活动性出血情况,若无明显出血结束手术.１．３性激素测定取患者空腹静脉血,血清㊁血浆分离后,分别用对应的定量检测试剂盒,化学发光法检测促黄体生成素(L H)㊁卵泡刺激素(F S H)以及雌二醇(E２).１．４观察指标对比两组临床疗效;手术指标包括手术时间㊁住院时间㊁术中出血量与术后排气时间;手术前后卵巢功能(卵泡数与卵巢体积)㊁性激素;并发症包括心率加速㊁腹部不适㊁恶心呕吐.１．５疗效评估标准患者临床症状以及卵巢囊肿完全消失,术后６个月内未有复发症状表现,为治愈;各项临床症状明显减轻且卵巢囊肿缩小６０％,术后６个月内卵巢囊肿大小及数量未出现明显增加,为显效;部分症状明显减轻且卵巢囊肿较术前缩小３０％,术后３个月内卵巢囊肿大小及数量未出现明显增加,为有效;若各项临床症状未出现明显改善且卵巢囊肿缩小比例＜３０％,即为无效.总有效为治愈㊁显效㊁有效.１．６统计学方法采用S P S S２６．０数据处理.对计量数据行正态检验,表示为( xʃs),t检验;计数资料表示为(％),χ２检验.P＜０．０５为差异有统计学意义.２结果２．１基本情况超声组年龄３３．４ʃ４．３岁,病程７．４ʃ１．３月,单纯性囊肿２７例(５４．０％)㊁巧克力囊肿２３例(４６．０％);腹腔镜组年龄３３．５ʃ４．３岁,病程７．５ʃ１．２月,单纯性囊肿２５例(５０．０％)㊁巧克力囊肿２５例(５０．０％).两组基线资料无差异(P＞０．０５).２．２临床疗效比较超声组治愈１０例㊁显效１５例㊁有效１９例㊁无效６例,总有效率８８．０％(４４例);腹腔镜组治愈８例㊁显效１２例㊁有效１５例㊁无效１５例,总有效７０．０％(３５例).总有效率超声组高于腹腔镜组(χ２＝４．８８２,P＝０．０２７).２．３手术指标比较超声组手术时间㊁住院时间㊁术中出血量与术后排气时间均低于腹腔镜组(均P＜０．０５).见表１.２．４手术前后卵巢功能变化术后两组卵泡数与卵巢体积较术前降低且腹腔镜组降低幅度更大(均P＜０．０５).见表２.１３０２中国计划生育学杂志２０２３年９月第３１卷第９期㊀C h i n JF a m P l a n n,V o l．３１,N o．９,S e p t e m b e r２０２３表１㊀两组手术指标比较( x ʃs )组别例数手术时间(m i n )住院时间(d )术中出血量(m l )术后排气时间(d )超声组５０４３．７ʃ７．２４．１ʃ０．５４６．５ʃ７．３１．２ʃ０．６腹腔镜组５０６５．７ʃ８．１６．９ʃ０．７６８．３ʃ１０．５２．７ʃ０．５㊀t １４．３４１ ２３．７６１ １２．０６１ １４．８９１㊀P＜０．００１＜０．００１＜０．００１＜０．００１表２㊀两组手术前后卵巢功能指标比较( x ʃs )组别例数卵泡数(个)术前㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀术后㊀㊀㊀卵巢体积(c m３)术前㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀术后㊀㊀㊀超声组５０８．６７ʃ１．２１５．３２ʃ０．４１∗６．５８ʃ１．３１４．６１ʃ０．５５∗腹腔镜组５０８．７２ʃ１．１８４．８８ʃ０．４８∗６．６０ʃ１．２７３．７２ʃ０．４６∗㊀t０．２０９４．９２９ ０．０７８８．７７７㊀P０．８３５＜０．００１０．９３８＜０．００１∗与本组术前对比P ＜０．０５２．５手术前后性激素水平变化较术前,两组术后E ２水平升高,L H ㊁F S H 降低,且超声组变化幅度大于腹腔镜组(均P ＜０．０５).见表３.表３㊀两组手术前后性激素水平比较( x ʃs )组别例数E ２(p g /m l )术前㊀㊀㊀㊀㊀㊀术后㊀㊀㊀L H (m I U /m l)术前㊀㊀㊀㊀㊀㊀术后㊀㊀㊀F S H (m I U /m l)术前㊀㊀㊀㊀㊀㊀术后㊀㊀㊀超声组５０４５．３４ʃ２２．０２８５．１４ʃ２０．２２∗８．２０ʃ１．３１５．１２ʃ１．１２∗９．５２ʃ２．０２５．２１ʃ１．１２∗腹腔镜组５０４５．２３ʃ２１．３２６４．３３ʃ１８．４４∗８．２１ʃ１．３２６．３１ʃ１．２３∗９．５４ʃ２．１２６．７７ʃ１．３３∗㊀t０．０２５５．３７７ ０．０３８ ５．０５８ ０．０４８ ６．３４４㊀P０．９８０＜０．００１０．９７０＜０．００１０．９６２＜０．００１∗与本组术前比较P ＜０．０５２．６不良反应发生情况比较超声组心率加速１例㊁腹部不适１例,无恶心呕吐发生;腹腔镜组心率加速３例㊁腹部不适２例㊁恶心呕吐３例.总发生率超声组(４．０％,４例)低于腹腔镜组(１６．０％,８例)(χ２＝４．０００,P ＝０．０４６).３讨论卵巢囊肿在各年龄段均可发生,发生卵巢囊肿后会出现无规律性腹痛与恶心㊁呕吐等症状表现,部分患者会进一步引发破裂感染,对女性生命健康与安全造成严重威胁,因此需及时治疗,现阶段采用腹腔镜治疗可以获得一定成效,但会对患者卵巢储备功能产生一定影响.随着微创技术的快速发展进一步实现了卵巢囊肿手术治疗的多元化以及减少创伤的目标,可作为进一步研究的参考方向[５ ６].徐海燕等[７]研究指出,腹腔镜手术治疗卵巢囊肿可获得良好效果,该结论在本研究中得到进一步验证,两组均获得较高的临床疗效,且手术指标均较好,且超声组优于腹腔镜组,提示腹腔镜手术与超声引导卵巢囊肿穿刺术均可以有效治疗卵巢囊肿患者,但超声引导穿刺术疗效更高.分析原因:超声引导穿刺术无需作切口,能够有效避免腹壁受损,操作简便,不会对周围组织脏器产生牵拉,减少手术创伤与出血量,有利于术后恢复,缩减肠道排气时间,间接程度上缩减手术时间与住院周期;而腹腔镜手术采用电凝止血,虽手术操作简单㊁可有效减少出血量,但切口缝合止血过程中对操作熟练度有较高要求,操作失误会造成手术延时及出血量增加,进而延长康复周期和预后[８ ９].在减少卵泡数量和脓肿体积方面,本研究显示２３０２中国计划生育学杂志２０２３年９月第３１卷第９期㊀C h i nJF a m P l a n n ,V o l ．３１,N o ．９,S e pt e m b e r ２０２３两组卵泡与卵巢囊肿体积均明显减少,而超声组两项指标均优于腹腔镜组,提示两种手术方式均会造成不同程度的卵巢功能损伤,但超声引导穿刺术损伤更小.推测机制:超声引导卵巢囊肿穿刺术属微创手术,相比于腹腔镜手术,对卵巢皮质卵泡与卵巢血管神经造成的损伤更小,能有效保留残留的卵巢组织,一定程度保证了卵巢供血,进而最大限度保护卵巢功能[１０].卵巢是是保证女性生殖功能健康的重要器官[１１].有研究[１２]指出血清卵巢激素可有效反映卵巢储备功能,对卵巢功能变化有较高预测敏感性.本研究两组术后E２水平升高㊁F S H和L H水平降低,且超声组变化幅度更大,提示超声引导下卵巢囊肿穿刺对卵巢损伤更小.可能因为腹腔镜手术与超声引导卵巢囊肿穿刺手术虽均会对卵巢造成一定损伤,但超声引导卵巢囊肿穿刺手术对卵巢的损伤较小,而腹腔镜手术采用电凝止血,该过程产生的高温破坏了局部卵巢组织,对性激素分泌产生影响[１３].另外,本研究数据还证实超声引导卵巢囊肿穿刺术可减少不良反应发生,其主要原因是作为微创手术,超声引导卵巢囊肿穿刺术具有十分清晰的术野,可充分吸出囊肿内容物,进而降低腹腔污染以及诱发其他并发症风险[１４].本研究仍存在一定不足,如病例仅纳入１００例,样本量相对较少;未针对手术操作过程中操作不当㊁无菌消毒等干扰因素设置对应的质量控制措施,可能会对研究数据产生影响,进而造成数据偏倚.后续应进一步完善研究思路并纳入更多病例行大样本㊁多中心深入研究.总之,超声引导下卵巢囊肿穿刺术治疗卵巢囊肿可提升临床疗效,减轻手术对卵巢功能的损伤并降低并发症发生风险,具备临床推广价值.参考文献[１]㊀B h a t n a g a rK,N a r a n g V,G a r g B,e t a l．X a n t h o g r a n u l o m a t o u s O o p h o r i t i s:A R a r eC a s eR e p o r t[J]．I r a nJP a t h o l,２０１８,１３(３):３７２ ３７６．[２]㊀董利琴,任默,张建华．卵巢囊肿不同处理方式对卵巢储备功能及体外受精 胚胎移植助孕结局的影响[J]．中国计划生育学杂志,２０１８,２６(９):８４１ ８４４．[３]㊀姜福生．经阴道超声介入治疗卵巢囊肿临床效果分析[J]．中国医疗器械信息,２０２０,２６(２０):９６ ９７．[４]㊀谢幸,苟文丽．妇产科学[M]．第８版．北京:人民卫生出版社,２０１３,３４ ３５．[５]㊀T o r r eA,A m a d oA,J oäoD,e t a l．X a n t h o g r a n u l o m a t o u s s a lＧp i n g o o o p h o r i t i s p r e s e n t i n g a sa no v a r i a nt u m o u r[J]．B M JC a s eR e p,２０２２,１５(５):e２４８１９７．[６]㊀管考平,李旭,刘树立,等．腹腔镜辅助经脐入路治疗小儿卵巢囊肿蒂扭转６例报告[J]．中国微创外科杂志,２０１７,１７(１１):１０５０ １０５２．[７]㊀徐海燕,戚琤红．卵巢囊肿患者３０例应用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的临床效果观察[J]．检验医学与临床,２０１７,１４(z２):２０７ ２０９．[８]㊀王春燕．超声引导下穿刺介入在卵巢囊肿患者中的临床效果及对感染率的影响研究[J]．中国数字医学,２０２０,１５(２):８６ ８８．[９]㊀景芳婷,胡春艳,陶蓉,等．腹腔镜卵巢囊肿剥除术中超声刀㊁缝合止血法对患者卵巢功能㊁血流动力学及并发症的影响[J]．实用临床医药杂志,２０１７,２１(７):８１ ８４．[１０]㊀栾梅,孟聪然．经阴道穿刺手术治疗卵巢囊肿及对其卵巢功能的影响[J]．实用临床医药杂志,２０１６,２０(１):１０２ １０４．[１１]㊀张芸,许红霞．促性腺激素释放激素激动剂对腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者血清激素水平及基质血流的影响[J]．江苏医药,２０１８,４４(５):５２４ ５２６．[１２]㊀王玥,任蓉,益华,等．腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中缝合止血对患者卵巢储备功能和性激素水平与基质血流的影响[J]．西部医学,２０２２,３４(４):５４８ ５５１．[１３]㊀伍婷婷,刘萍,唐可,等．腹腔镜卵巢囊肿切除术前后患者血清C A１９９㊁H E４水平及与性激素变化关系[J]．中国计划生育学杂志,２０２１,２９(１０):２１１２ ２１１６．[１４]㊀胡凤林,曹雪丽．腹腔镜手术结合肾上腺素水分离法对卵巢囊肿患者性激素水平及并发症的影响[J]．腹腔镜外科杂志,２０１７,２２(１１):８６３ ８６６．[责任编辑:董㊀琳]３３０２中国计划生育学杂志２０２３年９月第３１卷第９期㊀C h i n JF a m P l a n n,V o l．３１,N o．９,S e p t e m b e r２０２３。
超声诊断卵巢肿瘤的病理基础及鉴别诊断价值
回声 。粘液性腺瘤 由大小不 等囊 腔组 成 ， 囊腔 间隔 薄、 内液 囊
为透 明粘液 。切面似 海绵 状 ， 呈多 房性 ， 超声 表现 液面 内有纤 细分 隔光带 。交界性 囊腺 瘤 ， 良性粘液 性腺 瘤不 易 区别 ， 与 肿
瘤呈囊性 ， 表面见多数半球形隆起 ， 多房性 ， 内壁有少量乳 头 囊 状新 生物 或实质性 区域 为其 特点 ， 厚薄 不均 ， 囊 很少 见… 。本
卵 巢囊腺 瘤 ４ ７例 ，２个肿瘤 ， 声诊 断 符合 率 为９ ． ％ （ ４ ４ ； ５ 超 ３ ６ ４ ／ ７） 卵巢畸胎 瘤 ９ １例 ，Ｏ １ １个肿瘤 ， 声诊 断符合 率 超
为 ９ ． ％ （ ４ ９ ）； ２ ３ ８ ／ １ 卵巢实质性 肿 瘤 １ ７例 ，９个肿 瘤 ， 中 良性 ９例 ， １ 其 恶性 ８例 ， 声诊 断 符合 率 为 ５ ． ％ （ ０ 超 ８８ １／
维普资讯
・
４ ・ ０
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２０ ０ ７年 ２月 第 ３ ４卷 第 ４期
Ｃ ｎｒｌ ｌ ｎ ｄｃｌ ｏ ｒ ａ ｅ ．０ ７ ｏ ３ Ｎ ． ｅ ｔａ ａ ｓＭｅｉ ｕ ｎｌＦｂ ２ ０ ，Ｖ ｌ ４， ｏ４ Ｐｉ ａＪ
超 声 诊 断 卵巢 肿 瘤 的病 理 基 础 及 鉴 别 诊 断价 值
组４ ７例 中， 现 １例交 界性囊 腺瘤 。超声 表现囊 性乳 头状 结 发 构的混合包块 。卵巢 成熟 畸 胎 瘤 ， 壁 由皮 肤及 其 附件 所 组 囊
头 ， 率分别 为 ３ ５ＭＨ 及 ５ ０ ＭＨ 。患者膀 胱适度 充盈 ， 频 ． ｚ ． ｚ 常 规采用仰卧位 ， 暴露 下腹 部至耻骨联合 。局部 涂耦合剂 。将 探
卵巢实性肿瘤 ： 中 良性肿瘤 少见 ， 卵巢平 滑肌瘤 ， 卵 其 有 输 管系膜内膜样囊腺纤 维瘤 和卵 泡膜细 胞瘤 。肿 瘤细 胞大 小一
超声引导穿刺注射无水酒精治疗卵巢囊肿临床应用价值
～
介入治疗 卵巢囊肿 ， 无水酒精 作为介入 因
子， 其作用机制是使囊肿 内壁 的上皮细胞 脱水 、 白凝固变性 、 蛋 坏死 ， 导致细胞死亡
（ ）２ １ ２ ． ３ ：２ —２２
２ Ｎｏ Ｙｏｈｄ Ｅ ｆ ａ ｙｏ ｔａ ｏ ｅｅｏ ｍａＪ． ｓ ｉａＮ． ｆ ｃ ｃ ｆｅｈ ｎ ｌｓ ｌｒ— ｉ
射器 。 方法 ： 前常规检 查凝 血时 间 、 术 血小 板、 血常规 ， 避开月经期 ， 事先 向患者交待
月复查囊肿消失共 ６ ５例 ， ６个 月 复查 第 囊肿 消 失 共 ７ ７例 ， 效 ３例 ， 愈 率 无 治
速， 终 使囊 腔 消失 ， 到治 愈 的 目 最 达
的 。
保 留囊液量 的 １５后 出针 。若是 巧克 力 ／
水和灭的灵反 复冲洗干净后 ， 注射无水酒 精作 为硬 化 剂治 疗， 分别 于 １个 月、 ３个 月、 月 、 ６个 １年后 复 查 ， 察 疗 效 。 结 果 ： 观
声介入治疗后 ， 部经 阴道或腹 壁穿刺 ， 全 第 １ 个月复查囊肿 消失 共 ３ ０例 ， ３个 第
小、 费用低 、 无须住院等优点 ， 并且设 备简
单、 操作方便 、 于掌握 。有临床 推广 和 易
应用价值。
参考文献
ｌ 吴海燕 ， 彭勒 中． 超声引 导经皮穿刺治疗卵 巢巧克力囊肿． 中国超声 诊断杂 志 ，０ ３ ４ ２ ０ ，
９ ．５ ， ６ ２ ％ 穿刺成功率 １０ 。 ０％
超声检查对42例卵巢囊肿临床应用评价
超声检查对42例卵巢囊肿的临床应用评价摘要：目的：探讨超声对卵巢囊肿的声像图特点跟踪调查，评价其临床应用价值。
方法：分析42例超声追踪观察的卵巢囊肿声像图表现和手术、病理特点及检验结果。
结果：共42例卵巢囊肿，其中滤泡囊肿6例，巧克力囊肿12例，黄体囊肿7例，浆液性囊腺瘤3例，单纯囊肿2例，卵巢冠囊肿3例，皮样囊肿5例，炎性囊肿3例，粘液性囊腺瘤1例。
结论：超声检查不仅能清晰分析囊肿内部结构及其动态变化的情况，而且对卵巢囊肿类型的判断及临床治疗方案的选择都是重要的。
关键词：超声检查卵巢囊肿临床评价超声能够清晰地显示卵巢囊肿内部结构且便于追踪观察，对卵巢囊肿类型的判断有很大价值[1]。
但因其判断方法不全一致，使临床对其实用性评价不一，本组研究通过对42例卵巢囊肿超声追踪观察的结果进行分析，探讨卵巢囊肿的类型及临床应用价值。
1 资料与方法1.1一般资料选择近3年，超声追踪观察的42例卵巢囊肿的患者。
年龄21～48岁，平均年龄36岁。
患者因月经不规律或常规体检进行经腹超声检查，发现附件囊性包块后，进一步进行超声检查，追踪观察3个月，期间部分患者进行肿瘤标志物检查或激素测定。
对12例高度怀疑卵巢冠囊肿、皮样囊肿、浆液性囊腺癌、粘液性囊腺瘤及4例巧克力囊肿、1例单纯囊肿行手术治疗，其余病例通过超声引导下介入治疗或保守治疗，跟踪其中30例进行随访。
1.2方法使用logiq200pro series型超声诊断仪检查，患者取平卧位，在膀胱充盈良好的情况下，进行经腹超声检查。
超声检查在常规经腹超声检查后进行。
嘱患者排尿，取膀胱截石位，将探头置于阴道的穹窿部对卵巢囊肿进行多切面、多方位探查。
记录图像，并与手术、检验及超声随访结果进行对比分析。
2 结果42例卵巢囊肿中，滤泡囊肿6例，黄体囊肿7例，巧克力囊肿12例，单纯囊肿2例，炎性囊肿3例，卵巢冠囊肿3例，皮样囊肿5例，浆液性囊腺瘤3例，粘液性囊腺瘤1例。
卵巢囊肿的超声表现如下：（1）滤泡囊肿6例：均为单侧，卵巢内见一圆形液性暗区，直径3～6cm，位于卵巢皮质内或其下方，不向卵巢表面突起，边缘清晰光滑，囊壁薄，周围可见正常卵巢组织。
超声显像鉴别巨大卵巢囊肿及结核性腹膜炎
超声显像鉴别巨大卵巢囊肿及结核性腹膜炎巨大卵巢囊肿及结核性腹膜炎在临床诊断时较为困难，借助超声显像检查能提供可靠依据。
为此，我们将10年来病历总结如下。
临床资料从1996年1月～2006年1月共检查巨大卵巢囊肿（指囊肿超过脐部，直径约在25cm以上）23例，结核性腹膜炎48例，均经超声显像检查确诊，辅助以临床体征检查、血象、血沉、肝功等。
住院后，经手术或保守治疗观察，最后痊愈或好转出院。
巨大卵巢囊肿23例中，超声显像诊断正确20例，诊断符合率86.9%（均手术证实）。
结核性腹膜炎48例中8例手术，40例保守痊愈或好转。
其中2例误诊（手术证实），诊断符合率为95.8%。
超声显像特征巨大卵巢囊肿：巨大卵巢囊肿多为黏液性囊腺瘤及浆液性囊腺瘤，一般为良性，但局部可有恶变，亦可呈交界瘤，超声显像见囊肿壁光滑、清晰。
如囊肿过大，囊壁较难显示时，需在右肋间斜切，肝肾隐窝处显示，囊肿内容物以腺瘤性质而定。
浆液性囊腺瘤时，为清亮液性暗区。
黏液性囊腺瘤时则为液性暗区内散在细小光点。
不管腺瘤性质如何，均有分隔光带分为数个囊腔，往往可见囊壁及房腔内乳头状密集光点区，突向腔内。
巨大囊肿将肠管挤向剑突下或两腋中线处，有时挤向背部无法探到。
结核性腹膜炎：分为腹水型及包囊型，腹水型表现为腹腔大量液性暗区，肝胆胰脾肾显示正常。
包囊型表现为液性暗区周围固定形态的肠管包绕，肠管内有肠腔的液性暗区，肠管之间相互粘连，形成固定图像，液性暗区内可有断续纤细光带，但不形成房腔。
无乳头状密集光点突向房腔。
讨论巨大卵巢囊肿及结核性腹膜炎则根据上述超声显像特点明确诊断。
我们检查71例患者中，巨大卵巢囊肿23例符合率达86.9%，结核性腹膜炎48例，符合率达95.8%。
其中40例经临床检查，化验诊断，超声诊断，然后随访观察治疗或好转；8例手术有2例误诊。
故采用超声显像鉴别巨大卵巢囊肿和结核性腹膜炎有重要临床意义。
注意观察液性暗区中特点及房腔状况对鉴别诊断起决定性作用。
超声对卵巢子宫内膜异位囊肿诊断及临床价值
超声对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断及临床价值【摘要】目的探讨子宫内膜异位囊肿的超声图像特征及诊断价值。
方法对经腹超声或阴道超声诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的83例患者进行回顾性分析。
结果卵巢子宫内膜异位囊肿可呈单侧或双侧性，图像表现为盆腔出现圆形、椭圆形、少数不规则型囊性或囊实性肿块。
肿块内部图像特征主要表现三种类型：囊实性回声型、密集光点型、稀疏光点型。
全部病例均经病理证实，诊断符合率为90.36%。
结论超声检查是诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的首选方法，能够为妇科手术提供良好的影像诊断和鉴别诊断信息。
【关键词】超声诊断；子宫内膜异位囊肿；临床价值子宫内膜异位症是临床妇科常见的一种疾病，而卵巢子宫内膜异位囊肿又是子宫内膜异位症最常发生的部位[1]。
异位内膜形成的囊肿在超声图像上具有一定的特异性。
由于卵巢子宫内膜异位囊肿的治疗和手术处理与卵巢其他肿瘤截然不同，因此，正确的超声诊断具有重要的临床意义。
本文收集了经手术切除或行超声引导下囊肿穿刺抽吸病理证实的卵巢子宫内膜异位囊肿83例进行图像分析，探讨并客观评价超声诊断的临床价值，为妇科手术提供有用的信息。
1 资料与方法本文83例患者均为2010年1月～2012年12月本站接受盆腔超声检查中发现并到上级医院手术确诊患者，年龄25～49岁，平均37岁。
其中合并有痛经史42例，月经周期异常33例，流产史13例，继发不孕9例。
仪器采用medison sonoace6000c彩色超声诊断仪，经腹探头频率为3.5～5 mhz，经阴道探头频率为5～7mhz，适当调节增益和扫描深度。
经腹扫查患者充盈膀胱，以能清晰、完整显示子宫全貌为佳，取平卧位，常规以纵、横、斜等多切面扫查子宫及双侧附件区；经腹扫查不能获取满意图像者改行经阴道超声检查。
注意盆腔肿块位置、大小、外形及内部回声情况、囊壁厚薄与否，观察肿块与子宫及周围器官组织是否有挤压或粘连；用彩色多普勒观察肿块内及其周边血流状态；用脉冲多普勒测量血流峰值速度及阻力指数并作出超声诊断。
经腹和经阴超声诊断卵巢囊性肿块的比较研究
声检查在诊 断卵巢囊性肿块中具有 明显 的优势 ， 较腹部 超声检查具有更 高的准确性 ， 必要时可联合 应用经阴超声 和
【 关键词 】 经阴超声 ； 经腹超声 ； 卵巢囊性肿块
Ａ ｏ ｃ ｍｐａ ａ ｖ ｔ ｄ ｆ ｔ ａ ｓ ｄ ｍｉ ｌａ ｒ ｎ ｖ ｇ ｎ ｌｕ ｔ ａ ｏ ｏ ｒ ｐ ｙ ｉ ａ ｏ ｏ ｉ ｆＯｖ ｒａ ｓ ｃ Ｍ ａ ｓ ｓ ｒ ｔ ｅ ｓ ｕ ｙ ｏ ｒ ｎ ａｂ ｏ ｎａ ｎｄ ｔ ａ ｓ ａ ｉ ａ ｌｒ ｓ ｎ ｇ ａ ｈ ｎ ｄｉ ｇ ｎ ｓｓ ｏ ａ ｉ Ｃｙ ｔ ｓ ｅ ｉ ｎ ｉ
・
１０・ ４
医学创新
２１ ０ ０年 ｌ 月 第 ｏａ ｏ ｆ ｈｎ ． ｏｅ ｂｒ２ １ ． ０ ７Ｎ ．２ ｅ ｉ ｎｖｔｎｏ ｉａＮ ｖｍ ｅ．０ ０ Ｖ １ ０３ ａＩ ｉ Ｃ ．
・
影 像 与 检 验
・
经 腹 和经 阴超 声诊 断 卵巢囊 性肿 块 的 比较研 究
Ｇ Ｏ Ｍ ．Ｔ ｅ ｅｐｅ ｓ ｏ ｉｌｆＳ ｕａｇＣ ｕ ｔ，ｉｎｓ ２ ６０，ｈｎ Ａ ｉ ｈ ｏｌ ｓ ｍ ｈ ｙ ｎ ｏｎｙＪａｇｕ２ ３ ０ Ｃ ｉａ Ｐ Ｈ ｐ ｏ
【 ｂ ｒ ｃ Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏ ｘｌ ｅ ｈ ｉ ｃ ａ ｅ ｆｒ ｓ ｄ ｍｎ ｄ ｒ ｓ ｇ ａ ｕ ｒ ｏｏ ａｈ ｅ ｉ ｏｏ Ａ ｓ ａｔ ｔ 】 ｂｅ ｉ Ｔ ｐ ｒ ｔ ｃ ｎ ｌ ａ ａ ｏ ｉ ａ ａ ｖ ｉ ｌ ｓｎｇ ｐｙ ｎ ｈ ｄ ｇｎ ． ｃｖ ｅ ｏ ｅ ｌｉｖ ｕ ｏｔｎ ｂ ｌ ａ ｎ ｔ ａｎ ｔ ｎ ｌ ａ ｒ ｉｔ ａ
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
评价超声诊断卵巢囊肿的临床价值
发表时间：2018-08-22T14:49:40.233Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年6月18期作者：梁丽华
[导读] 总结超声诊断卵巢囊肿的临床价值。
方法：收集2015年6月——2017年12月我院确诊的卵巢囊肿60例患者临床资料梁丽华
黄圃人民医院 528429
摘要：目的：总结超声诊断卵巢囊肿的临床价值。
方法：收集2015年6月——2017年12月我院确诊的卵巢囊肿60例患者临床资料，回顾性分析本组患者声像图特征。
结果：经数据统计显示，以术后病理诊断为金标准，本组患者术前超声诊断符合51例（85.00%），手术治疗前超声检查误诊9例（15.00%），主要为4例卵巢巧克力囊肿误诊卵巢型畸胎瘤，3例浆液性囊腺瘤误诊囊性畸胎瘤，2例囊性畸胎瘤误诊巧克力囊肿。
结论：超声应用于卵巢囊肿患者的诊断中确有较好效果，符合率较高，具有无创、可重复性、普及率广等优势，值得临床临床推广应用。
关键词：超声；卵巢囊肿；诊断效果
卵巢肿瘤（ovarian tumor）是一组发生于卵巢上的肿瘤疾病，属于女性生殖器常见的肿瘤之一，同时也是妇科恶性肿瘤中死亡率较高的疾病，虽然现阶段对于卵巢恶性肿瘤的基础研究、临床治疗均获得了重要突破，但遗憾卵巢肿瘤5年生存率并未得到显著提升。
与其他恶性肿瘤疾病一致，临床强调卵巢肿瘤的早期发现与治疗[1]。
超声随着技术与设备的进步，在各学科疾病的诊断中表现突出，是否在卵巢肿瘤中同样具有较好效果，本文收集2015年6月——2017年12月我院确诊的卵巢囊肿60例患者临床资料展开分析，现将其报道如下，以供临床参考。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2015年6月——2017年12月我院确诊的卵巢囊肿60例患者临床资料；本组患者临床资料均完整，均通过手术病理确诊为卵巢肿瘤，患者入院表现程度不一的月经不调、下腹部肿胀与疼痛、下腹可触及包块等；本组患者年龄18~55岁，平均年龄（35.36±3.64）岁，经病理诊断为卵巢囊性畸胎瘤者25例、卵巢浆液性囊腺瘤者16例、卵巢巧克力囊肿者9例，卵巢黏液性囊腺瘤者6例，输卵管卵巢脓肿者4例。
1.2方法
选用GE-LOGIQ 7型彩色多普勒超声超声诊断仪检查，调整探头频率3.8~7.5MHz，指导患者取仰卧位，确保膀胱保持充盈状态，调整探头对患者腹部肿块部位予以多方面、多角度扫查，观察病变组织超声声像图特征，及病灶组织对周边组织器官的关系。
卵巢囊肿的诊断取决于患者临床症状、囊肿情况（部位、大小、体积、生长速度、有无恶性倾向、是否存在子宫附件形变等），并结合患者有无保留生育能力需求，完成卵巢囊肿彩色超声与病理诊断较高差异。
2结果
经数据统计显示，以术后病理诊断为金标准，本组患者术前超声诊断符合51例（85.00%），手术治疗前超声检查误诊9例（15.00%），主要为4例卵巢巧克力囊肿误诊卵巢型畸胎瘤，3例浆液性囊腺瘤误诊囊性畸胎瘤，2例囊性畸胎瘤误诊巧克力囊肿。
3讨论
卵巢囊肿的诊断主要依据患者临床征象，如患者感腹胀、便秘、尿频，自觉腹部有包块，有些肿瘤可引起性早熟、绝经后出血、男性化等等，因此患者入院后应首先行妇科检查，若在子宫旁扪及一侧或双侧囊性或实质性球形肿块及其他盆腔异常情况，均应进一步采用各种方法确诊。
卵巢囊肿可细化多种类型，常见包括炎性卵巢囊肿、卵巢囊性肿瘤、卵巢巧克力囊肿等，此类型多以手术治疗位置，单用保守治疗难以纠正，但又因这些类型的囊肿病例与非赘生性囊肿存在本质区别，因此治疗前需临床鉴别。
其中炎性卵巢囊肿主要由于输卵管、卵巢炎症反应有关，患者临床主要体现在下腹坠胀、疼痛等，且随着疾病程度不同，其疼痛程度也表现不一。
在超声声像图中，此类型主要以囊壁稍增厚、病灶内无回声区，且存在分布不均匀细点状、絮状回声等[2]。
卵巢巧克力囊肿主要由于卵巢出现子宫内膜异位，且在月经期出现反复出血，引起单个、多个囊性肿块，故巧克力囊肿超声下可见不规则形态，周边组织粘连明显，临床又以经期痛等表现为主，此外囊壁增厚，囊肿内回声复杂且多变，既可实体性，亦可混合性，仅通过单次超声声像图检查通常不易与卵巢肿瘤区别，需结合患者经期疼痛情况予以鉴别。
卵巢性肿瘤在卵巢卵巢病变中相对常见，占据卵巢肿瘤90%以上，病理表现以黏液性囊腺肿、囊性畸胎瘤、浆液性囊腺肿为主，其中黏液性囊腺瘤与浆液性囊腺瘤肿瘤组织主要源于卵巢表皮生发上皮，可能参杂一定数量的卵巢间质。
囊肿畸胎瘤则主要源于2~3个胚层多种成熟组织分化的良性肿瘤。
黏液性囊腺瘤体积相对较大，超声下可见边缘光滑、囊壁均匀无回声区，轮廓清晰，且无回声区表现细弱散在光点与分隔光带回声，以多方结构、房腔大小不同等特点为主[3]。
浆液性囊腺瘤肿瘤内径一般在5~10cm，较少情况超过10cm，超声下可见病灶圆形或椭圆型无回声区域，囊壁表现光滑、较薄，有时可形成多房或单房表现，囊壁可见局限性光斑或大小不等乳头状光团，乳头突起间长表现强回声光点砂样钙化小体样。
浆液性乳头状囊腺其声像图特征与囊性畸胎瘤相似，本组患者中可见出现此二者的误诊表现，这可能与其多囊、囊内乳头状光团征象不明显正相关。
但总体而言，经数据统计显示，以术后病理诊断为金标准，本组患者术前超声诊断符合51例（85.00%），手术治疗前超声检查误诊9例（15.00%）。
可见超声诊断卵巢肿瘤仍表现出较高符合率，应用价值突出，这与当前临床研究报道表现一致性[4]。
综上所述，超声应用于卵巢囊肿患者的诊断中确有较好效果，符合率较高，具有无创、可重复性、普及率广等优势，值得临床临床推广应用。
参考文献：
[1]谷志君. 超声对卵巢囊肿蒂扭转的临床诊断作用研究及分析[J]. 中国医药指南，2016，14（1）：152-152.
[2]蒋艳艳. 超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床价值与影像学表现分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（31）：3889-3891.
[3]朱亚平. 卵巢囊肿33例超声诊断与病理结果对照分析[J]. 医药卫生：文摘版，2016，3（5）：3-4.
[4]曹纯霞. 卵巢囊肿超声诊断的临床应用价值[J]. 中外女性健康研究，2016，13（17）：194-194.。