新型隐球菌感染 PPT

隐球菌感染的治疗
• 三期治疗 1、诱导期（2周） 2、巩固期（8周） 3、维持期（大于1年）
隐脑的颅压管理
• 治疗性腰椎穿刺 • 侧脑室引流 • V-P分流术 • 甘露醇和激素：
wk.baidu.com1、治疗交通性脑积水没有作用。 隐脑所致的颅内高压是交通性的，即
脑脊液循环障碍，是隐球菌多糖夹膜抗原 阻塞蛛网膜粒所致。
HIV/AIDS新型隐球菌感染
监管医疗科
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可以互相讨论下，但要小声点
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隐球菌感染的诊断方法
• 血液、脑脊液及支气管肺泡灌洗液中的CrAg 检测
• 印度墨汁染色最快捷 • 隐球菌的培养是金标准 • 组织活检，六胺银染色 • 病史、临床典型症状：头痛（高颅压） • 颅脑CT、MRI
2、但是临床上用以降隐球菌性脑膜炎的
典型病例分享（一）
典型病例分享（二）
典型病例分享（三）
总结
• 未启动ART的、CD4+小于100个/μl都要进行 CrAg筛查
• CD4+小于200个/μl都要进行氟康唑预防 • CrAg筛查阳性者都要进行氟康唑治疗 • 持续头痛的AIDS患者都要进行常规腰穿
• 无论哪种检测方法，只要查到隐球菌就可 以确认感染，隐脑必须是脑脊液或脑组织 查到隐球菌才能确诊
• 早发现、是治疗是提高成活率、降低死亡 率的最可靠方法，诱导期治疗是成败的关
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