产妇分娩方式知情同意书
死胎、死婴处置知情同意书(2014)
***医院死胎、死婴处置知情同意书
产妇姓名年龄科别床号住院号
家庭住址：
联系电话：分娩时间：年月日时分死胎（16周以上或胎重大于500克）□死产□死婴□
为维护生命尊严和社会公德，我院就死胎、死婴处理的有关事项向患者及家属告知如下：
一、根据卫生部办公厅（卫办医政发〔2010〕60号）及《传染病防治法》相关文件，要求医疗机构必须依法将成形后的胎儿遗体、婴儿遗体纳入遗体管理，依照《殡葬管理条例》的规定进行妥善处置。
二、处理死胎、死婴要求：
1.任何单位和个人不得遗弃死胎、死婴。
2.产妇和家属决定自行处理死胎、死婴的，应当按照《殡葬管理条例》要求处理。
禁止将死胎、死婴抛进垃圾箱、下水道或水沟、河流等公共场所。
3.如果孕妇患有乙肝、梅毒、艾滋病等传染性疾病，死胎、死婴有可能受到感染，为避免疾病的传播，请您按照国家《传染病防治法》等相关规定，交由医疗机构集中处理。
4.无论是否携带传染病病原体，建议均要火化。
5.由于处理不当造成传染病传播或其他不良影响的，根据《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等法规，责任方将为此负法律责任。
三、产妇和家属委托我院处理死胎、死婴的，医院按照相关要求进行处理，产妇及家属需要承担相关费用，医院做好交接及登记。
四、处理意见：
委托医院处理（同意/不同意）：
产妇方自行处理（同意/不同意）：
产妇（或其授权人）签字：医生签字：
年月日。
分娩镇痛知情同意书
岁床 屏边县人民医院分娩镇痛麻醉知情同意书 姓名 :年龄 :住院号:科室 :2、对运动神经阻滞轻，一般不影响产妇下地活动，少部分情况下肢肌力暂时性减退。
日时间 : 20 二、分娩镇痛中可能发生的不良反应：
三、椎管内麻醉可能引起的并发症：
助娩或中转剖宫产。
四、无痛分娩和普通分娩一样，分娩方式根据病情可能需要产钳助娩、胎吸
骤停、严重脏器功能损害，甚至危及产妇及胎儿生命。
3、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等。
1、对麻醉药物过敏（或高敏）反应或局麻药毒性反应，可能引起休克、呼吸心跳3、消除产痛引起的过度通气而导致的机体酸碱平衡紊乱。
床号 :产1、减轻分娩疼痛从而减轻机体应激反应。
一、分娩镇痛优点：
诊断 :
镇痛方法:孕 硬膜外 腰硬联合 静脉
孕周临产五、分娩镇痛属于自愿、自费的项目，收费标准按物价局审核规定执行。
内感染、腰疼、头疼，甚至呼吸心跳停止等。
感觉或运动障碍等。
2、体位变化后可导致仰卧综合征。
4、可根据产程进展的需要，为产钳助产及剖宫产手术提供麻醉。
2、穿刺引起硬膜外血肿压迫神经或脊髓可能引起神经或脊髓损伤，出现下肢1、穿刺可能引起神经、脊髓等组织结构损伤，可出现全脊髓麻醉、截瘫、椎管 或委托人签字：
与患者关系：实施分娩镇痛。
麻醉医生签字：
时年分
月是否同意分娩镇痛:患者本人签字:
(是 / 否)明白上述情况，同意分娩镇痛并愿意承担可能引起的风险和并发症，自愿要求分月时间: 20年日时。
知情同意书_分娩监护镇痛服务
产妇签名：_____________________签名日期:_______年____月____日
产妇家属签名：_________________签名日期:_______年____月____日
产科医生/助产士登记
我已告知产妇及其家属本知情同意书之内容，并在产妇及家属自愿选择情况下实施分娩监护镇痛仪服务。
分娩监护镇痛服务知情同意书
话
服务地点
分娩监护镇痛服务介绍
神经肌肉刺激仪（SRL998A和SRL998K）是娩监护镇痛服务专用的仪器，可以进行实时的分娩监护，利用胎监以及经皮神经电刺激疗法，可有效减轻产痛，并且不会对母体和胎儿产生副作用，已成为分娩镇痛的重要方法之一，有助于消除准妈妈分娩时的焦虑不安，并为临床决策提供客观、准确的监护数据，有效缓解分娩痛疼，减少不必要的剖腹产，一定程度上有助于加快产程。
产妇知情选择
1.我的产科医生/助产士已告知我神经肌肉刺激仪的各项功能，该仪器在分娩
监护过程中有一定效果，可为分娩方式提供有参考价值的数据；
2.我理解产科医生/助产士的工作内容，是陪护我度过生产过程；
3.我理解在产时，应当根据医嘱采取医疗手段，以保障我本人与胎儿的安康；
4.我理解分娩监护镇痛服务的收费标准为：
服务时间：_______年____月____日____时____分至_______年____月____日____时____分。
产科医生/助产士签名：_______________签名日期:_______年____月____日___时___分
分娩镇痛规范及流程
分娩镇痛操作规范一、分娩镇痛原则(一)分娩镇痛遵循自愿、安全的原则，以达到最大程度地降低产妇产痛，最小程度地影响母婴结局为目的。
(二)分娩镇痛首选椎管内分娩镇痛(包括连续硬膜外镇痛和腰-硬联合镇痛)。
当产妇存在椎管内镇痛禁忌证时，在产妇强烈要求实施分娩镇痛情况下，根据医院条件可酌情选择静脉分娩镇痛方法，但必须加强监测和管理，以防危险情况发生。
(三)本共识主要针对椎管内分娩镇痛。
二、分娩镇痛前产妇的评估分娩镇痛前对产妇系统的评估是保证镇痛安全及顺利实施的基础。
评估内容包括：病史、体格检查、相关实验室检查等。
(一)病史：产妇的现病史，既往史，麻醉手术史，药物过敏史，是否服用抗凝药物，合并症，并存症等。
(二)体格检查：基本生命体征，全身情况，是否存在困难气道，脊椎间隙异常，穿刺部位感染灶或占位性病变等禁忌证。
(三)相关实验室检查：常规检查血常规、凝血功能；存在合并症或异常情况者，进行相应的特殊实验室检查。
三、分娩镇痛适应证(一)产妇自愿。
(二)经产科医师评估，可进行阴道分娩试产者(包括瘢痕子宫、妊娠期高血压及子痫前期等)。
四、分娩镇痛禁忌证(一)产妇拒绝。
(二)经产科医师评估不能进行阴道分娩者。
(三)椎管内阻滞禁忌：如颅内高压、凝血功能异常、穿刺部位及全身性感染等，以及影响穿刺操作等情况。
五、分娩镇痛前准备(一)设备及物品要求1.麻醉机；2.多功能心电监护仪；3.气道管理用品，包括喉镜、气管导管、口咽通气管、喉罩、困难气道器具等；4.吸痰器、吸痰管、负压吸引器；5.供氧设备，包括中心供氧、氧气瓶、面罩；6.椎管内镇痛穿刺包、镇痛泵；7.胎心监护仪、新生儿抢救复苏设备；8.加压加热输血设备、加热毯；9.抢救车，包括抢救物品及药品。
(二)药品要求局麻药(利多卡因、罗哌卡因、布比卡因、氯普鲁卡因等)，阿片类药物(芬太尼、舒芬太尼等)，配置药品的生理盐水，急救类药品(肾上腺素、脂肪乳剂等)，消毒液，抢救设备及麻醉药品由专人负责维护补充、定期检查并做登记。
中转剖宫产知情告知制度
中转剖宫产知情告知制度（原创实用版3篇）《中转剖宫产知情告知制度》篇1中转剖宫产知情告知制度是指在孕妇分娩过程中，如果出现需要中转剖宫产的情况，医疗机构应当向孕妇及其家属告知相关情况，并征得他们的同意。
中转剖宫产是指在分娩过程中，由于一些原因无法顺利分娩，需要改为剖宫产。
这种情况下，医疗机构应当及时向孕妇及其家属告知中转剖宫产的必要性、风险和可能产生的后果，让他们有充分的了解和决策时间。
知情告知制度是为了保障孕妇及其家属的知情权、自主选择权和合法权益。
在实施中转剖宫产前，医疗机构应当向孕妇及其家属告知以下内容:1. 中转剖宫产的必要性和原因;2. 中转剖宫产的风险和可能产生的后果;3. 中转剖宫产手术的过程和可能需要的时间;4. 中转剖宫产可能对孕妇和胎儿健康产生的影响;5. 其他可选择的分娩方式及其风险和后果;6. 孕妇及其家属有权拒绝中转剖宫产，并选择其他分娩方式。
在告知过程中，医疗机构应当尊重孕妇及其家属的意见和选择，并给予充分的解释和指导。
《中转剖宫产知情告知制度》篇2中转剖宫产知情告知制度是指在孕妇生产过程中，如果需要从自然分娩转为剖宫产，医生需要向孕妇及其家属告知具体情况，并征得他们的同意。
这个制度的目的是保障孕妇和胎儿的安全和健康，确保医生在采取必要的措施时得到孕妇和家属的理解和支持。
中转剖宫产知情告知制度通常包括以下内容:1. 医生的建议：医生会告知孕妇当前情况，并解释为什么需要从自然分娩转为剖宫产。
2. 手术风险：医生会告知孕妇和家属剖宫产的风险和可能的后果，包括手术并发症、出血、感染等。
3. 替代方案：医生会告知孕妇和家属是否存在其他替代方案，例如继续自然分娩或使用产钳等。
4. 知情同意：医生会要求孕妇和家属签署知情同意书，确认他们已经了解情况，并同意进行剖宫产手术。
5. 术后护理：医生会告知孕妇和家属术后的护理要求和注意事项，包括恢复时间、饮食、活动限制等。
《中转剖宫产知情告知制度》篇3中转剖宫产知情告知制度是指在产妇分娩过程中，如果需要从自然分娩转为剖宫产，医生需要向产妇和家属告知具体情况和风险，并征得他们的同意。
选择分娩方式知情同意书
选择分娩方式知情同意书患者姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：简要病史：术前诊断：建议分娩方案：拟行手术日期：年月日拒绝手术可能发生的后果：患者自身存在高危因素：术中可能使用的高值医用耗材：口自费口部分自费口超过千元（详见使用自费或部分自费项目知情同意书）1.拟实施的医疗方案：方案一：阴道分娩阴道分娩，包括：（1）自然分娩；（2）会阴切开助产；（3）产钳助产；（4）吸引器助产，头位异常时需手转胎头；（5）臀位助产；（6）其它，如：__________________。
措施：□催产素点滴□人工破膜□阴道上前列腺素（如普贝生等）促宫颈成熟分娩期间包括分娩前、分娩时、分娩后，如无意外情况分娩过程会顺利，母子平安。
但基于目前医学水平的局限性，产科的风险性较高，孕产妇及胎儿、新生儿偶尔会瞬间出现变化，可能发生意外情况。
分娩过程是一个复杂、动态的变化过程，经常会出现正常与异常情况的相互转化、交叉。
根据产妇产程进展情况，医师在条件允许的情况下将随时与产妇或其家属协商更改分娩方式。
阴道分娩潜在风险和对策：医生告知我如下阴道分娩可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，医生告诉我可与我的医生讨论有关我分娩的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1）待产过程中，尽管医护人员采取了常规监护胎儿的措施，但仍有极个别情况会突然出现不明诱因胎心变化，甚至胎儿死亡；2）根据情况需要，按照产科操作常规，实施各种治疗及使用引产药物后，极个别产妇会出现药物中毒、过敏或高敏反应，抢救无效会危及母、婴生命，甚至导致死亡；3）各种因素(包括催产素点滴、普贝生引产)引起宫缩过强，可发生胎儿宫内缺氧，导致新生儿窒息，新生儿吸入性肺炎，新生儿颅内出血，甚至新生儿死亡；4）产程过程中可能需杜冷丁肌肉注射保护产力，但新生儿可能出现呼吸抑制，需用纳洛酮拮抗。
5）产时及产后有可能发生大出血（子宫收缩乏力、胎盘植入或粘连等）、产后感染等严重并发症；严重者可能不得不切除子宫，可能危及生命；6）分娩是一个复杂的、相对时间较长的变化过程，在此过程中有可能出现意外导致难产；7）羊水栓塞发生率低，但发生后死亡率高，医生将采用必要的抢救措施。
分娩镇痛规范及流程
盛年不重来，一日难再晨。
及时宜自勉，岁月不待人。
分娩镇痛操作规范一、分娩镇痛原则(一)分娩镇痛遵循自愿、安全的原则，以达到最大程度地降低产妇产痛，最小程度地影响母婴结局为目的。
(二)分娩镇痛首选椎管内分娩镇痛(包括连续硬膜外镇痛和腰-硬联合镇痛)。
当产妇存在椎管内镇痛禁忌证时，在产妇强烈要求实施分娩镇痛情况下，根据医院条件可酌情选择静脉分娩镇痛方法，但必须加强监测和管理，以防危险情况发生。
(三)本共识主要针对椎管内分娩镇痛。
二、分娩镇痛前产妇的评估分娩镇痛前对产妇系统的评估是保证镇痛安全及顺利实施的基础。
评估内容包括：病史、体格检查、相关实验室检查等。
(一)病史：产妇的现病史，既往史，麻醉手术史，药物过敏史，是否服用抗凝药物，合并症，并存症等。
(二)体格检查：基本生命体征，全身情况，是否存在困难气道，脊椎间隙异常，穿刺部位感染灶或占位性病变等禁忌证。
(三)相关实验室检查：常规检查血常规、凝血功能；存在合并症或异常情况者，进行相应的特殊实验室检查。
三、分娩镇痛适应证(一)产妇自愿。
(二)经产科医师评估，可进行阴道分娩试产者(包括瘢痕子宫、妊娠期高血压及子痫前期等)。
四、分娩镇痛禁忌证(一)产妇拒绝。
(二)经产科医师评估不能进行阴道分娩者。
(三)椎管内阻滞禁忌：如颅内高压、凝血功能异常、穿刺部位及全身性感染等，以及影响穿刺操作等情况。
五、分娩镇痛前准备(一)设备及物品要求1.麻醉机；2.多功能心电监护仪；3.气道管理用品，包括喉镜、气管导管、口咽通气管、喉罩、困难气道器具等；4.吸痰器、吸痰管、负压吸引器；5.供氧设备，包括中心供氧、氧气瓶、面罩；6.椎管内镇痛穿刺包、镇痛泵；7.胎心监护仪、新生儿抢救复苏设备；8.加压加热输血设备、加热毯；9.抢救车，包括抢救物品及药品。
(二)药品要求局麻药(利多卡因、罗哌卡因、布比卡因、氯普鲁卡因等)，阿片类药物(芬太尼、舒芬太尼等)，配置药品的生理盐水，急救类药品(肾上腺素、脂肪乳剂等)，消毒液，抢救设备及麻醉药品由专人负责维护补充、定期检查并做登记。
分娩知情同意书
犍为县妇幼保健院犍为县妇女儿童医院分娩镇痛知情同意书姓名：年龄：岁床号: 住院号：术前诊断：拟行镇痛方式：我院分娩镇痛采用目前国际上技术最成熟，应用最为广泛椎管内神经阻滞术镇痛。
《产科麻醉临床指南（2008年）》中明确指出椎管内神经阻滞术分娩镇痛对母婴安全，是一项安全有效的分娩镇痛措施。
但受医学科学技术条件限制、目前尚难以完全避免的相关意外和并发症。
现将分娩镇痛存在的(但不限于)风险及事项进行告知如下：一、施行分娩镇痛，是以维护产妇及胎儿的安全为最高原则。
故无论在技术及用药方面，本院都经由合格专业的麻醉医师执行，以避免过量药物通过胎盘影响胎儿。
二、由有经验的麻醉医师施行分娩镇痛，对产妇及胎儿是相当安全的，大多数产妇也能有效止痛。
但有时还是可能发生一些副作用：如暂时性的发抖、低血压、呕吐以及较少见的头痛、背痛、感染、抽搐、药物特异过敏或其它偶发之病变等，我们会加以预防或作适当的处理，产妇不用过于担心。
三、行椎管内神经阻滞穿刺可能发生的并发症:硬膜外血肿，穿刺部位或椎管内感染，硬膜外导管滞留或断裂，麻醉不完善或失败等。
四、待产妇在施行分娩镇痛后若要进食，应经医护人员同意后方可进食。
正常分娩过程中少数产妇由于头盆不正或胎心异常等其他原因，无法经阴道分娩需改剖宫产需要作紧急剖宫产时，空腹对产妇尤为重要。
此时经由已放置妥当的导管注入较高浓度的麻药，便可达成麻醉及手术或作术后止痛。
五、目前我县医保暂不给付分娩镇痛，您必需自费支付此项目，包括止痛用药、材料及技术费等，需依院方规定收费。
麻醉医师已对我的病情、病史进行了详细询问。
我对麻醉医师所告知的、因受医学科学技术条件限制、目前尚难以完全避免的麻醉意外和并发症表示理解。
并愿意承担分娩镇痛可能引起的风险和并发症，自愿要求实施分娩镇痛。
产妇或家属签名签名日期年月日医生陈述：我已经告知产妇及家属将要施行的镇痛麻醉方式、此次麻醉及麻醉后可能发生的并发症和风险、根据手术治疗的需要更改为其他麻醉方法的可能性，并且解答了患者关于此次麻醉的相关问题。
产科分娩前患者知情同意书
产科分娩前患者知情同意书姓名：年龄：住院号：入院日期：诊断：拟定分娩方式：阴道分娩（试产）择期剖宫产急诊剖宫产医院告知：㈠患者分娩前已存在的病理情况：㈡待产中、分娩（手术）中或分娩（手术）后可能出现的并发症：1、羊水栓塞，弥漫性血管内凝血（DIC），药物过敏（包括局麻药），药物可致多脏器损伤。
2、产后出血，严重时可引起全身多器官衰竭，如心、脑、肾等，致席汉氏综合征，必要时需行子宫切除，或介入栓塞血管止血治疗。
3、点滴催产素引产，致羊水栓塞、子宫破裂、胎儿宫内窘迫、甚至胎死宫内。
4、胎儿宫内缺氧，致胎儿宫内窘迫或死胎，死产，新生儿死亡；新生儿窒息,可能导致一系列后果：脑瘫、痴呆、颠痫等。
5、剖宫产术后致瘢痕子宫，再次妊娠子宫破裂危险性增加，今后人工流产瘢痕穿孔的危险性增加，剖宫产术也可致子宫内膜异位症。
6、剖宫产术可导致肠梗阻、肠粘连，重者需再次手术治疗。
7、剖宫产致晚期产后出血或产后卧床过久，易发生血栓脱落致下肢血栓性静脉炎，或肺栓塞。
8、瘢痕子宫再次手术、中期妊娠引产、毁胎、穿颅术致子宫穿孔、周围脏器损伤。
9、阴道分娩、阴道助产术（产钳/负压吸引）、臀助产/牵引，可致产妇软产道损伤、新生儿面神经损伤、颅内出血、骨折、后出头困难、臂丛神经损伤等产伤情况，也可导致新生儿窒息、死亡，远期并发症：痴呆、恼瘫、癫痫等情况。
子宫切口，腹壁切口，会阴侧切伤口感染、血肿、子宫内膜异位症、切口愈合不良，致住院时间及相应费用增加。
10、胎盘粘连或植入子宫肌层，子宫胎盘卒中，引起产后出血，胎盘残留，需行子宫切除或刮宫术。
子宫复旧不良致大出血经保守治疗无效者需行子宫切除术。
11、新生儿出生后，可能有产前未能发现的畸形存在，也可能为早产儿.过期儿。
12、早产，足月产新生儿并发肺透明膜综合征（RDS），颅内出血，肺炎，新生儿缺血缺氧性脑病，新生儿肺发育不良、新生儿肺出血、新生儿湿肺等。
13、若急诊剖宫产，因术前病人自身条件准备不充分，使手术和麻醉的风险性更增加。
分娩知情同意书
分娩知情同意书
姓名 性别 年龄 住院号 床号
入
院
诊
断
分娩中存在的危险及可能出现的并发症
尊敬的病友及亲属：你们好!
我们全体医护人员向你们致以最亲切的问候并乐意帮助你们渡过难关。因生产是一特殊的生理过程，在生产过程中可能有以下并发症和意外，严重者可能危及母婴生命。
1、分娩过程需产力、产道、胎儿几方面协调一致才能经阴道顺利分娩，若任何一方面出现异常，(如产力异常、产道异常、胎位异常、胎儿发育异常)均可能导致难产，转而需根据病情决定行阴道助产或剖腹产终止妊娠。
谈话医生 年 月 日 AM PM
谈话在场人员及孕妇关系
以上医生的谈话我表示理解，愿意在你院住院分娩。
病人亲属签字： 年 月 日
病人本人签 ： 年 月 日
4、阴道助产或剖宫产均需有明确医学指征以减少相应并发症。
5、分娩后可能出现：产褥感染，晚期产后出血，会阴侧切口愈合不良，感染，血栓性静脉炎，肺栓塞等并发症而造成不良后果。
6、因施行会阴侧切缝合术需实施会阴局部麻醉，同所有麻醉一样可能出现麻醉意外。
7、其它：
注：其它栏主要说明产妇此次是否有妊娠合并症及病理情况，及相应的特殊处理。
2、生产过程中可能出现子宫破裂，产后出血，胎膜早破，脐带异常(如脐带脱垂，脐带先露，脐带绕颈，脐带过长或过短)，羊水栓塞，胎儿宫内窘迫，产道损伤等并发症，需积极抢救并可能手术治疗以减少孕产妇死亡率。
3、新生儿可能出现窒息，产伤，颅内出血，骨折，特发性呼吸窘迫综合征，胎儿发育迟缓，脑瘫，肺炎，红细胞增多症，意外死亡等，也可能存在畸形。
211248072_不同分娩方式产妇产后三维联合二维超声表现及产后并发症分析
不同分娩方式产妇产后三维联合二维超声表现及产后并发症分析任艳1，申倩2，桂红1，王琰1渭南市中心医院超声科1、产科2，陕西渭南714000【摘要】目的分析不同分娩方式产妇产后三维联合二维超声表现及产后并发症状况。
方法回顾性分析2021年6月至2022年5月在渭南市中心医院产科分娩并进行产后修复的80例产妇的临床资料。
按照不同分娩方式分为对照组(剖宫产)和研究组(经阴道自然分娩)各40例。
在产妇分娩6周后，采用盆底三维联合二维超声检查比较两组产妇分别在静息状态、最大Valsalva 状态、最大缩肛状态下肛提肌裂孔的前后径(LHAP)、肛提肌裂孔的左右径(LHLD)、肛提肌裂孔的面积(LHA)、左侧肛提肌厚度(LAT)、右侧肛提肌厚度(LAT)，以及两组产妇盆腔功能指标[尿道旋转角(URA)、膀胱颈移动度(BND)、宫颈外口移动度(CDD)]，并比较两组产妇盆腔器官脱垂和压力性尿失禁的发生率。
结果静息状态下，研究组产妇的LHAP 、LHLD 、LHA 、左侧肌LA T 、右侧肌LAT 分别为(4.39±0.42)cm 、(5.41±0.49)cm 、(15.13±2.15)cm 2、(0.69±0.12)cm 、(0.64±0.09)cm ，明显长(大)于对照组的(3.80±0.31)cm 、(4.74±0.36)cm 、(13.08±2.45)cm 2、(0.54±0.11)cm 、(0.56±0.10)cm ，差异均有统计学意义(P<0.05)；最大Valsalva 状态下，研究组产妇的LHAP 、LHLD 、LHA 、左侧肌LA T 、右侧肌LA T 分别为(4.69±0.36)cm 、(5.91±0.44)cm 、(18.13±2.22)cm 2、(0.59±0.10)cm 、(0.58±0.12)cm ，明显长(大)于对照组的(4.02±0.41)cm 、(5.14±0.56)cm 、(16.08±2.18)cm 2、(0.51±0.09)cm 、(0.49±0.10)cm ，差异均有统计学意义(P <0.05)；最大缩肛状态下，研究组产妇的LHAP 、LHLD 、LHA 、左侧肌LAT 、右侧肌LAT 分别为(3.95±0.41)cm 、(4.85±0.45)cm 、(13.18±1.98)cm 2、(0.68±0.08)cm 、(0.71±0.12)cm ，明显长(大)于对照组的(3.50±0.32)cm 、(4.51±0.41)cm 、(11.02±1.89)cm 2、(0.60±0.07)cm 、(0.62±0.10)cm ，差异均有统计学意义(P <0.05)；研究组产妇的URA 、BND 、CDD 分别为(41.82±9.19)mm 、(16.89±3.12)mm 、(13.11±2.98)mm ，明显高于对照组的(32.01±8.81)mm 、(14.20±3.05)mm 、(10.68±2.58)mm ，差异均有统计学意义(P <0.05)；研究组产妇盆腔器官脱垂的发生率、压力性尿失禁发生率分别为47.5%、45.0%，明显高于对照组的15.0%、12.5%，差异均具有统计学意义(P <0.05)。
剖宫产术前产妇知情同意书
甘肃中医学院附属医院剖宫产术前产妇知情同意书患者姓名：住院号：＿＿＿＿＿床号：＿＿＿产妇或家属您好：您我院分娩，我们表示欢迎。
在您住院期间，如果对我们的服务、医疗有不满意之处，请及时提出宝贵意见。
产妇＿＿＿＿，经检查患有下述疾病(打√)：妊娠高血压综合症(轻、中、重)，妊娠合并症，如心脏病、肝脏病、肾脏病、糖尿病、血液病、原发性高血压，过期妊娠、胎盘功能不全、胎儿宫内发育迟缓、羊水过多，羊水过少、胎膜早破、先兆早产、前置胎盘、胎盘早剥、双胎、死胎、臀位、横位、脐带异常(过长、过短、脐绕颈、身、打结)、异常妊娠史、骨盆异常、头盆不称等，其它（），现已怀孕＿＿＿周。
上述疾病在分娩前后可能给产妇带来一定的危险性，我们有义务向您告知，您也有权知情：母亲可能发生的情况(打√) ：胎儿、新生儿可能发生的情况打(√)：1．子痫抽搐1．胎儿宫内缺氧、宫内窘迫2．脑溢血、脑疝2．胎儿宫内感染3. 心力衰竭3．胎儿宫内死产4．胎盘早期剥离4．新生儿窒息抢救5．肾功能不全5．新生儿疾病6．出血性休克死亡6．臀位后出头困难导致产伤7．早产7．脐带先露、脐带脱垂-8．感染8．新生儿因以上疾病抢救无效死亡9．子宫破裂9．胎儿畸型10．羊水栓塞DIC导致死亡10．其它11．其它产妇或家属已经对上述情况知情并表示理解。
产妇住院期间如出现病情变化，我们将及时与家属联系，但当母婴病情发生突然变化时，为能使母儿平安，医师有权依据救治需要作出紧急处置决定，不再另行通知，请产妇和家属给予理解配合与支持。
在情况紧急时需剖宫产结束分娩，剖宫产可能出现：1．麻醉意外、过敏、休克、心跳呼吸骤停；2．大出血、休克、羊水栓塞；3．周围脏器损伤；4．胎窘，新生儿窒息抢救无效；5．术后感染等。
一旦上述情况发生，我们将全力抢救。
剖宫产对母儿均有利，但不能保证绝对安全，若同意剖宫产术，请签字为证。
（请在病历中附授权委托书。
）产妇或家属签字：谈话医师：年月日。
产妇分娩方式知情同意书
医院名称产妇分娩方式知情同意书科别当前科别病区当前所在病区床号床号姓名姓名住院号住院号姓名姓名性别性别年龄年龄婚姻婚姻职业职业医方介绍：根据产妇的目前情况及产科医疗技术操作规程，对产妇实施第种方式分娩（1.□阴道分娩包括：①自然分娩；②会阴切开助产；③产钳助产；④吸引器助产，头位异常时需手转胎头；⑤臀位助产；⑥其他，如：。
2.剖宫产或剖宫产产钳助产）。
由于分娩过程是一个复杂、动态的变化过程，经常会出现正常与异常情况的相互转化、交叉。
根据产妇及胎儿情况的变化，医务人员将根据患方的授权随时更改分娩方式或征得患方知情同意后更改分娩方式。
由于个体差异和医疗水平的局限性，产妇在待产过程、分娩过程中，还可能出现以下医疗风险：一、医疗意外1、待产过程中，尽管医护人员采取了常规监护胎儿的措施，但仍有极个别产妇会突然出现不明诱因胎动消失、胎心变化，继而胎儿死亡。
2、根据情况需要，按照产科操作常规，实施各种治疗及使用引产药物后，极个别产妇会出现药物中毒、过敏或高敏反应，抢救无效会危及母、婴生命，甚至导致死亡。
3、各种原因引起宫缩过强，可发生胎儿宫内缺氧，导致新生儿窒息，新生儿吸入性肺炎，新生儿颅内出血，甚至新生儿死亡。
4、产后有可能发生产后大出血、产后感染等严重合并症；严重者可能不得不切除子宫。
5、分娩是一个复杂的、相对时间较长的变化过程，在此过程中有可能出现意外导致难产。
6、由于现有医疗水平有限，患者、胎儿即便在产前、产时无异常症状、体征和检查结果，医护处理也无不当，但仍有可能出现脑瘫、各种畸形、肺透明膜病等不良后果。
7、如果有脐带绕颈，在各种分娩过程中产生胎儿窘迫、新生儿窒息，甚至更严重后果的可能性明显增高。
8.其他情况，如：二、阴道分娩并发症1、软产道裂伤、骨产道损伤、会阴切口感染、生殖道瘘。
2、新生儿窒息、颅内出血、头皮血肿。
3、臂丛神经损伤、骨折、胸锁乳突肌痉挛或血肿。
4、产钳助产、吸引器助产、臀位助产造成产妇肛门括约肌损伤及新生儿损伤。
羊水过少产妇分娩方式及分娩结局的分析
黑 龙 江医 药 Ｈｅｉｌｏｎ￣ｉａｎｇ Ｍｅ￣ｃｉｎｅ ＪｏｕｍＭ Ｖｄ．３１ Ｎｏ．５ ２０１８
观察 组 内 阴 道 分 娩 ４０例 （３１．２５％ ），剖 宫 产 ８８例 （６８．７５％）。两组羊 水指数 、产后 羊水量 、新生 儿体重 、新 生 儿 Ａｐｇａｒ评分 比较无统计 学意义 （Ｐ＞０．０５），具体见 表 １。
表 Ｉ 观 察 组 不 同 分 娩 方 式 羊 水 、新 生 儿 指 标 比较 （ ±ｓ）
南雄 市人 民 医院 （广 东 南雄 ５１２４０１）
摘 要 目的 ：探讨羊 水过 少产妇 分娩 方式的选择及 对 分娩 结局 的影响。方法 ：选取 １２８例羊水过 少产妇 作为观 察 组 与 １３０例羊水 正常产妇作 为参 考组 ，观察 两组 分娩 方 式、 母婴结局 。结果 ：观察组 组 内不 同分娩 方式 产妇 羊水 指数 、 产后 羊水量、新生儿体 重及新 生儿 Ａｐｇａｒ评分 比较 无统 计学 意 义（Ｐ＞０．０５），与参考 组 比较 有 统计 学意 义（Ｐ＜Ｏ．０５）；观 察组剖 宫产 率明显大 于参考组 （Ｐ＜Ｏ．０５）；观察组脐 带绕 颈、 宫 内窘迫、新 生儿 窒息及 吸入 性肺 炎发 生率 明显 高于参 考 组 ，差异有统计 学意 义（Ｐ＜Ｏ．０５）；两组产妇产后 并发症 发生 率比较 无统计学意义 （Ｐ＞０．０５）。结 论 ：羊水过 少增加剖 宫 产 率及 新生儿并发症发生率 ，通过 Ｂ超 、产 时监护 等适 时终 止 妊 娠 对 于 保 证 母 婴 安 全 有 重 要 意 义
０２＋３．２８）岁 ；孕周 ３８—４２周 ，平均 （３９．５７￣０．６６）周 ；产次 １—
３次 。平均产次 （１．３７±Ｏ．３２）。选 取 同期 在我 院分娩 的例 羊
初产妇和经产妇巨大儿分娩方式对比分析
初产妇和经产妇巨大儿分娩方式对比分析发布时间：2022-11-08T11:20:18.683Z 来源：《医师在线》2022年17期作者：杨佳韵[导读] 目的：探究初产妇和经产妇巨大儿分娩方式的差异。
杨佳韵扬州市妇幼保健院，225000【摘要】目的：探究初产妇和经产妇巨大儿分娩方式的差异。
方法：以我院2020年1月1日～2021年1月1日期间接收的4922例分娩产妇为例，根据初产妇和经产妇，统计其巨大儿分娩次数、分娩方式、孕妇年龄等临床资料。
结果：经产妇的巨大儿分娩率、顺产率均高于初产妇，其剖宫产率和孕检次数低于初产妇，数据上差异均具统计学意义（P＜0.05）。
结论：与初产妇相比，经产妇巨大儿发生率更高，而在分娩方式上，经产妇巨大儿的顺产率远高于初产妇，产前评估对产妇十分重要，临床医生需要根据产前评估向产妇推荐合理分娩方式，尽可能减少巨大儿分娩损伤，保障母婴安全。
【关键词】初产妇；经产妇；巨大儿；分娩方式我国的巨大儿定义是任何孕周胎儿体重高于4000g，妊娠期糖尿病、肥胖症是巨大儿发生的高危因素，伴有妊娠期糖尿病的孕妇发生巨大儿的发生率更高，巨大儿会增加孕妇剖宫产手术率，增加产程停滞、软产道损伤、绒毛膜羊膜炎的发生，对新生儿而言，增加其肩难产、臂丛神经损伤及锁骨风险，因此，临床上对于巨大儿的分娩方式选择十分重要[1]。
近年来，由于人们生活水平得到很大的提高，巨大儿的发生率也不断提升，据统计[2]，目前已经其发生率达到了8%。
为了进一步预防巨大儿风险，需要对产妇的产前评估重视起来，尤其是对于初产妇和经产妇，不同群体的分娩方式和所面临的风险也有所不同，因此，本文以我院妇产科收治的4922例分娩产妇为研究对象，分析初产妇和经产妇巨大儿分娩方式情况，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料将我院妇产科2020年1月1日～2021年1月1日期间收治的4922例分娩产妇为观察对象，其中初产妇3032例，经产妇1890例。
无痛分娩需要准备什么
无痛分娩需要准备什么对于很多害怕疼痛的产妇来说，无痛分娩真的是不错的选择，毕竟使用无痛分娩能够不同程度的减轻痛感，不过对于无痛分娩的产妇们来说，需要做好相关的准备，无论是医生还是产妇都需要做准备。
为了保证产妇能够顺利进行生产，一般都建议和主治医生提前沟通好，看看适合哪种的生产方式，如果确定了做无痛分娩之后，一定要做好相关的准备。
1、麻醉前准备，在术前，麻醉医师要跟产妇建立基本的了解和信任关系，告知产妇分娩镇痛的不同方式，并由产妇自己选择。
如果产妇选择导乐镇痛分娩，需要马上联系助产士；如果产妇选择借助药物镇痛，那么麻醉医师需要和产妇、家属签订知情同意书，准备麻醉药剂和用品。
2、镇痛过程，当产妇明显感到疼痛或宫口开到2至3厘米时，麻醉医师会在产妇的腰部进行操作，置入一根非常细小的硬膜外导管，将低浓度的麻药注入到硬膜外腔，导管的另一端还会连接镇痛泵。
分娩镇痛中，所选用的药物具有“感觉—运动分离阻滞”的特点，在条件允许的情况下，产妇还可以下床走动，更加有利于产程的进展。
麻醉医师连接的分娩镇痛泵是可以让产妇根据疼痛的程度自我控制给药的。
麻醉医师事先调配好药剂，评估产妇具体情况并设定给药的“背景速度”，尽可能达到个性化的效果，若产妇感觉此剂量对疼痛的缓解仍不够理想，还可通过按压“自控”键，手动控制给药。
整个过程中，产妇意识清楚，能主动配合、积极参与整个分娩过程，可以比较舒适、清晰地感受新生命一步步到来的喜悦。
3、操作过后，第一次给药后的20-30分钟为观察期，麻醉医师会严密观察镇痛情况和产妇的生命体征。
待平稳后，交由助产士继续观察产妇宫口开放情况。
此时，监护仪每15-30min监测一次产妇生命体征，麻醉医师每隔60min回访一次。
等到产妇在宫口全开时，麻醉医师关闭镇痛泵，停止给药或调整给药速度，镇痛效果可维持到分娩结束。
如果分娩过程中产道裂伤或侧切口缝合时，镇痛泵还可以提供镇痛作用。
待分娩结束观察两小时，确定没有异常情况后，麻醉医师会将硬膜外导管拔除，这样一个完整的分娩镇痛才算正式结束。
导乐镇痛分娩知情同意书
导乐镇痛分娩知情同意书
姓名床号住院号
导乐镇痛分娩简介
1.导乐镇痛分娩使用非药物、无创伤的导乐镇痛仪，阻断来自子宫底、子宫体和产道的痛感神经传导通路，降低产时疼痛感，有效缓解产妇紧张、恐惧、疼痛综合症。
2.导乐镇痛分娩可持续地给予产妇心理和精神上的支持，帮助其顺利完成分娩过程。
3. 适用范围：孕28－42周，宫口开大4cm。
4. 禁忌症：1）装有心脏起搏器者 2）局部皮肤破损者 3）对生物电刺激敏感不耐受者。
导乐镇痛分娩知情选择
1. 可明显减轻分娩疼痛，不是无痛分娩，存在个体差异效果不理想的可能性。
2. 能缓分娩疼痛，不能决定分娩方式，分娩方式以保障产妇和胎儿的安全为原则。
3. 全程收费855元,导乐过程中因产程变化需中转剖宫产者,只收部分仪器使用费500元。
4. 产妇/家属理解知情同意书之内容，自愿选择进行导乐分娩。
产妇/家属（签字）年月日
医师（签字）年月日。
产科入院知情同意书
宁波XX医院产科入院知情同意书姓名病区6 床号住院号000产妇姓名：年龄：婚姻：孕产史：孕1产0身份证号码:简要病情：入院诊断：产妇分娩住院期间包括分娩前、分娩时、分娩后存在较高的风险性，基于目前医学水平的局限性，产妇及胎儿、新生儿可能会在瞬间出现不可预测的变化，而发生意外情况。
先告知如下，包括但不限于：1、突然胎动消失、胎心变化、继而胎心消失；2、各种因素引起宫缩过强，可发生胎儿宫内缺氧，导致新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎、新生儿颅内出血、甚至新生儿死亡；3、分娩是一个复杂的相对时间较长的变化过程，在此过程的某一阶段发生异常就有可能导致难产；4、产后有可能发生大出血、产后感染、产后深静脉血栓等严重致死的并发症;治疗对策及可以采用的替代方案:上述情况医生已讲明。
经慎重考虑，在此，我代表产妇及家属对此次住院分娩期间可能发生的风险和并发症表示充分理解，愿意承担由于疾病本身或现有医疗技术所限而致的医疗意外及并发症，并全权负责签字。
当母婴病情发生突然变化时，授权医师为保障母婴的生命安全实施必要的紧急救治措施。
已如实向医生告知产妇的所有病情，如有隐瞒，一切后果自负。
产妇或法定授权人签名： _______________ 与产妇关系：__________ 日期： ______ 年_____ 月—日 ____ 时 _____ 分谈话医师签名： ___________________________ 日期：_______ 年—月—日—时______________ 分一、胎膜早破可能发生的情况和潜在的风险1.宫内感染（绒毛膜羊膜炎）是胎膜早破的一个重要并发症。
另外，临床上常伴有细菌性阴道炎、肾盂炎和菌尿症。
宫内感染与胎膜早破互为因果，胎膜早破超过12 小时，需应用抗生素预防感染。
2.宫内感染常可致宫缩乏力、产程延长及产后出血，又可致胎盘粘连，严重者需切除子宫。
临产后可导致感染血行播散，如采取剖宫产，可能进一步污染盆腔及腹壁切口，导致子宫内膜炎、切口感染，甚至盆腔腹膜炎及败血症等严重并发症，危及产妇生命。
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江阴市长泾医院
产妇分娩方式知情同意书
姓名：性别：年龄：病区：床号：住院号：
医方告知：
根据产妇的目前情况及产科医疗技术操作规程，对产妇可实施第种方式分娩（l ．阴道分娩，包括：①自然分娩；②会阴切开助产；③产钳助产；④吸引器助产，头位异常时需手转胎头；⑤臀位助产；⑥其他，如：。
2．剖宫产或剖宫产产钳助产）。
由于分娩过程是一个复杂、动态的变化过程，经常会出现正常与异常情况的相互转化、交叉。
根据产妇及胎儿情况的变化，医务人员将根据产妇方的授权随时更改分娩方式或征得患方知情同意后更改分娩方式。
由于个体差异和医学水平的局限性，产妇在待产过程、分娩过程中，还可能出现以下医疗风险。
1．医疗意外
（1）待产过程中，尽管医护人员采取了常规监护胎儿的措施，但仍有极个别产妇会突然出现不明诱因胎动消失、胎心变化，继而胎儿死亡。
（2）根据情况需要，按照产科操作常规，实施各种治疗及使用引产药物后，极个别会出现药物中毒、过敏或高敏反应，抢救无效会危及母、婴生命，甚至导致死亡。
（3）各种因素引起宫缩过强，可发生胎儿宫内缺氧，导致新生儿窒息、新生儿吸人性肺炎、新生儿颅内出血，甚至新生儿死亡。
（4）产后有可能发生产后大出血、产后感染等严重合并症。
严重者可能不得不切除子宫。
（5）分娩是一个复杂的、相对时间较长的变化过程，在此过程中有可能出现意外导致难产。
（6）由于现有医疗水平有限，患者、胎儿即便在产前、产时无异常症状、体征和检查结果，医护处理也无不当，但仍有可能出现不良后果。
（7）其他情况，如：。
2．阴道分娩并发症
（1）软产道血肿、会阴切口感染、生殖道痰。
（2）新生儿窒息、颅内出血、头皮血肿。
（3）臂丛神经损伤、骨折、胸锁乳突肌痉挛或血肿。
（4）产钳助产、吸引器助产、臀位助产造成肛门括约肌损伤及新生儿损伤的几率高于阴道分娩的方式。
（5）臀位助产发生脐带脱垂、后出头困难，新生儿臂丛神经损伤、骨折、新生儿窒息的几率，相对于胎儿头位者要高。
（6）其他情况，如：。
3．剖宫产及剖宫产产钳助产并发症
（1）麻醉并发症，严重者可致休克，危及生命（另附麻醉知情同意书）。
姓名：性别：年龄：病区：床号：住院号：
（2）术中、术后大出血，严重者可致休克，子宫切除，危及生命。
（3）术中损伤神经、血管及邻近器官，如：。
（4）易发生宫内感染，腹部及子宫切口感染、裂开、不愈合，痰管及窦道形成。
（5）羊水栓塞：严重者可导致昏迷及呼吸衰竭，危及生命。
（6）呼吸并发症：肺不张、肺感染、胸腔积液、气胸等。
（7）心脏并发症：心律失常、心肌梗死、心衰、心搏骤停。
（8）尿路感染及肾衰。
（9）血栓性静脉炎，以致肺栓塞、脑栓塞。
（10）多脏器功能衰竭（包括弥散性血管内凝血）。
（11）除上述情况外，本例手术尚有可能发生的其他并发症或者需要提请产妇及家属特别注意的其他事项：。
（12）剖宫产儿因未经产道挤压及麻醉等因素的影响，易发生胎儿宫内窘迫，新生儿窒息及肺炎，新生儿面神经损伤，新生儿缺氧缺血性脑病，新生儿窒息复苏后遗留脑损害而出现智力损害、肢体功能障碍，新生儿窒息复苏不成功致新生儿死亡。
（13）胎儿人盆深及胎头浮动者，术中可能需要产钳助产，此时兼有剖宫产和产钳助产的并发症。
（14）剖宫产术后，如果产妇希望再次怀孕，需要等两年以后。
产妇方若对上述介绍不知情，可要求医方进一步解释。
若产妇方由于本身因素对上述情况不能理解或虽已理解而拒绝决定分娩方式或不表态而引起延误治疗及不良后果，由产妇方负责，与医院无关。
产妇方知情选择：
医师已就上述情况向产妇方代表进行了充分的交代和解释，我方对此表示理解，自愿选择第种分娩方式，（同意或不同意）医务人员在产妇及胎儿情况变化时即时更改分娩方式。
对可能出现的医疗意外和并发症特别是产妇、胎儿及新生儿身体器官严重功能障碍甚至生命危险表示理解。
产妇／授权委托人签名：经治医师签名：
与产妇关系：
签名日期：年月日时分签名日期：年月日时分。