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2019 – ACUPUNCTURE 针刺
(Everke, Konstanz)
Tendinosis Calcarea 钙化性肌腱炎
Achillodynia 跟腱痛 Heel spur 跟骨骨刺
冲击波在骨肌系统的的镇痛机理
（1）冲击波是一种机械波，当高能震波传送到人体时，不同 软组织与骨组织的成分不同，其抗张、抗压程度等也不同， 故在交界面处产生不同的机械应力，包括拉应力及压应力， 引起软组织间的松解和弹性变形。因为关节肌肉的疼痛很大 程度来源于软组织的粘连，冲击波通过高能量在痛点局部产 生对软组织的松解；
（3）高能震波在软组织、细胞和血液等介质中传递时，因其 内含有小的气泡，会引起空化效应，有利于疏通局部闭塞的 微细血管，使受冲击部位微循环加速，并促进血管生长因子 的产生，促进新生血管的生成，改善局部血液循环，加速局 部致痛物质的代谢，起到消炎、活血，加速局部代谢产物的 排出，同时可以松解关节和软组织粘连、活化骨细胞、促进 新骨和骨痂的形成。这些效应对于疏散炎症，缓解由于炎症 带来的疼痛有效果；
（本报广州11月25日专电）
冲击波概念
任何波源，当它运动速度超过了其波的传播速度 时，这种波动形式都可以称为冲击波（Shock Wave） 或者称为激波。
其特点是波前的跳跃式变化，即产生一个锋面处 介质的物理性质如压强、温度、密度等发生跃变， 造成强烈的破坏作用。冲击波的传播通常通过物质 的媒介，也可以没有物质通过场的形式，例如电磁 场进行。
- 钙化崩解 - 成骨效应
代谢激活效应 ：
- 冲击波可以促进血液循环，加强组织代谢，促进弹性 纤维的形成，引起细胞膜通透性增加，促进组织修复。 - 冲击波可以改变离子通道导致细胞膜分子间距增加， 神经膜的极性发生变化，抑制疼痛的传递。 - 冲击波可使细胞内外离子交换活跃，代谢分解终产物 会被及时清除和吸收。
DeepImpact transmitter 深部治疗探头
Acupuncture traBaidu Nhomakorabeasmitter 针刺探头
D-Actor transmitters D-Actor探头
骨肌系统疾病疼痛治疗
ORTHOPEDICS 骨科
Tennis elbow 网球肘
Golfers elbow 高尔夫肘
Trigger-Points 扳机点
应力效应
冲击波在不同的介质中播散时能产生压应力和张 应力梯度，在物体内部产生剪切力，从而导致物体
破坏。这是冲击波引起组织微损伤的原因。
自由基
自由基是一组具有单个不配对电子的原子，原子 团式分子，具有很强的脂质氧化作用，能和细胞的 各种成分发生反应，造成细胞的损伤和死亡。
冲击波疗法治疗作用机制
机械效应: - 微损伤 - 肌筋膜松解
镇痛效应:
- 冲击波对轴突对进行过度刺激时，可以使其痛域升高， 产生疼痛作用。 - 通过激发无髓鞘C纤维和A-纤维来提高患者对疼痛的 耐受度。
治疗效应
生物力学信号转导
减少非髓鞘神经 释放P物质 刺激微循环（血液、淋巴） 增加细胞膜的通透性 释放一氧化氮 刺激生长因子（血管 骨骼 胶原蛋白新生 组织再生） 抗菌作用 刺激干细胞
冲击波的产生
运动体
V = Vsound 声音
V = 0 V ≤ Vsound 声音
V ≥ Vsound 声音
no shock waves 无冲击波
冲击波
shock waves 冲击波
引发冲击波生物学效应的物理机制
空化效应
震动方向反向的震波会产生相应的牵拉力，它会 在液体中造成大量的微小气泡，这些微小气泡会产 生微喷射流，并伴有气泡体积膨大的现象，这种现 象我们称之为空化效应。
冲击波疗法的概念
作用于体表 压缩空气
人体
子弹
探头
Energy ∼ 1/r2
能量以1/r2的速率衰减
压力场
远场 探头 窄场
Body人体
子弹
弹道
探头
探头的技术创新
Radial R-SW handpiece
发散式R-SW手柄
Standard steel transmitter 标准钢探头
Ceramic transmitter 陶瓷探头
冲击波与超声波
1. 冲击波是一种高能机械波，属于量子物理研究范畴； 超声波是一种声波。
2. 冲击波与超声波都是压缩波。
3. 冲击波是由各种频率，波长和波速的许多个波叠加 而成的群波；超声波只有一个单一频率。
4. 冲击波在介质中传递可以使介质膨胀和聚集，从而 改变介质的密度和压力；超声波在介质中传播过程 中，介质的压力和密度始终保持不变。
压力波 1-10bar 0.2-5ms 不聚焦 作用于表面
发散
作用效应不同
冲击波
压力波
刺激细胞
刺激组织
血流量增加（血管舒张、 脉冲按摩、淋巴引流、
血管再生）
局部身体震动
发散式冲击波疗法
Compressed air 压缩空气
发散式冲击波疗法 气压弹道式发散式压力波
主要用于疼痛治疗
RSWT （放射式冲击波疗法）:是慢性疼痛 闭合手术疗法。该技术利用气压弹道射出高 速弹子碰撞产生中低能级冲击波对患区多次 冲击，形成微损伤，达到激活人体自我修复 系统。从而达到“治本”的目的。
压力波与冲击波
压力波
灯泡
冲击波
比较
激光
都发光，但具有不同特性
压力波与冲击波
相同点： 1. 同为机械波 2. 同为声波 3. 传播时都要求弹性介质例如：水、空气、组织 4. 都不是电磁波 5. 同有医学效应
物理特性不同
压力 脉冲时长 聚焦 作用深度 作用范围
冲击波 100-1000bar
0.5us 精准聚焦 作用于表面和深部 集中于局部
冲击波治疗的临床应用
我们已知的冲击波
我们已知的冲击波
大气中的冲击波：超音速飞机
大气中的冲击波：超音速导弹
刘翔夺冠
刘翔夺冠，师父激动引发早搏 2019年11月26日 03：舞羊城亚运会特
刊 稿件来源：解放日报 作者：张玮
刘翔前段时间去美国康复治疗 ，有一台冲击波治疗仪治疗效 果很好，“本来想买，后来打 听下来国内有相同的仪器，只 是缺少一个会操作低频冲击的 人。如果能把这个解决好了， 我相信刘翔的脚伤应该不会再 有大的反复”，孙海平说。
（2）局部高强度的冲击波能对神经末梢组织产生超强刺激， 特别是对痛觉神经感受器的高度刺激，使神经敏感性降低， 抑制神经传导功能，从而改善由长期疼痛引起的“外周敏化 ”及“中枢敏化”；同时冲击波还可改变伤害感受器对疼痛 的接受频率，改变伤害感受器周围化学介质的组成，抑制疼 痛信息的传递，达到缓解疼痛的目的
(Everke, Konstanz)
Tendinosis Calcarea 钙化性肌腱炎
Achillodynia 跟腱痛 Heel spur 跟骨骨刺
冲击波在骨肌系统的的镇痛机理
（1）冲击波是一种机械波，当高能震波传送到人体时，不同 软组织与骨组织的成分不同，其抗张、抗压程度等也不同， 故在交界面处产生不同的机械应力，包括拉应力及压应力， 引起软组织间的松解和弹性变形。因为关节肌肉的疼痛很大 程度来源于软组织的粘连，冲击波通过高能量在痛点局部产 生对软组织的松解；
（3）高能震波在软组织、细胞和血液等介质中传递时，因其 内含有小的气泡，会引起空化效应，有利于疏通局部闭塞的 微细血管，使受冲击部位微循环加速，并促进血管生长因子 的产生，促进新生血管的生成，改善局部血液循环，加速局 部致痛物质的代谢，起到消炎、活血，加速局部代谢产物的 排出，同时可以松解关节和软组织粘连、活化骨细胞、促进 新骨和骨痂的形成。这些效应对于疏散炎症，缓解由于炎症 带来的疼痛有效果；
（本报广州11月25日专电）
冲击波概念
任何波源，当它运动速度超过了其波的传播速度 时，这种波动形式都可以称为冲击波（Shock Wave） 或者称为激波。
其特点是波前的跳跃式变化，即产生一个锋面处 介质的物理性质如压强、温度、密度等发生跃变， 造成强烈的破坏作用。冲击波的传播通常通过物质 的媒介，也可以没有物质通过场的形式，例如电磁 场进行。
- 钙化崩解 - 成骨效应
代谢激活效应 ：
- 冲击波可以促进血液循环，加强组织代谢，促进弹性 纤维的形成，引起细胞膜通透性增加，促进组织修复。 - 冲击波可以改变离子通道导致细胞膜分子间距增加， 神经膜的极性发生变化，抑制疼痛的传递。 - 冲击波可使细胞内外离子交换活跃，代谢分解终产物 会被及时清除和吸收。
DeepImpact transmitter 深部治疗探头
Acupuncture traBaidu Nhomakorabeasmitter 针刺探头
D-Actor transmitters D-Actor探头
骨肌系统疾病疼痛治疗
ORTHOPEDICS 骨科
Tennis elbow 网球肘
Golfers elbow 高尔夫肘
Trigger-Points 扳机点
应力效应
冲击波在不同的介质中播散时能产生压应力和张 应力梯度，在物体内部产生剪切力，从而导致物体
破坏。这是冲击波引起组织微损伤的原因。
自由基
自由基是一组具有单个不配对电子的原子，原子 团式分子，具有很强的脂质氧化作用，能和细胞的 各种成分发生反应，造成细胞的损伤和死亡。
冲击波疗法治疗作用机制
机械效应: - 微损伤 - 肌筋膜松解
镇痛效应:
- 冲击波对轴突对进行过度刺激时，可以使其痛域升高， 产生疼痛作用。 - 通过激发无髓鞘C纤维和A-纤维来提高患者对疼痛的 耐受度。
治疗效应
生物力学信号转导
减少非髓鞘神经 释放P物质 刺激微循环（血液、淋巴） 增加细胞膜的通透性 释放一氧化氮 刺激生长因子（血管 骨骼 胶原蛋白新生 组织再生） 抗菌作用 刺激干细胞
冲击波的产生
运动体
V = Vsound 声音
V = 0 V ≤ Vsound 声音
V ≥ Vsound 声音
no shock waves 无冲击波
冲击波
shock waves 冲击波
引发冲击波生物学效应的物理机制
空化效应
震动方向反向的震波会产生相应的牵拉力，它会 在液体中造成大量的微小气泡，这些微小气泡会产 生微喷射流，并伴有气泡体积膨大的现象，这种现 象我们称之为空化效应。
冲击波疗法的概念
作用于体表 压缩空气
人体
子弹
探头
Energy ∼ 1/r2
能量以1/r2的速率衰减
压力场
远场 探头 窄场
Body人体
子弹
弹道
探头
探头的技术创新
Radial R-SW handpiece
发散式R-SW手柄
Standard steel transmitter 标准钢探头
Ceramic transmitter 陶瓷探头
冲击波与超声波
1. 冲击波是一种高能机械波，属于量子物理研究范畴； 超声波是一种声波。
2. 冲击波与超声波都是压缩波。
3. 冲击波是由各种频率，波长和波速的许多个波叠加 而成的群波；超声波只有一个单一频率。
4. 冲击波在介质中传递可以使介质膨胀和聚集，从而 改变介质的密度和压力；超声波在介质中传播过程 中，介质的压力和密度始终保持不变。
压力波 1-10bar 0.2-5ms 不聚焦 作用于表面
发散
作用效应不同
冲击波
压力波
刺激细胞
刺激组织
血流量增加（血管舒张、 脉冲按摩、淋巴引流、
血管再生）
局部身体震动
发散式冲击波疗法
Compressed air 压缩空气
发散式冲击波疗法 气压弹道式发散式压力波
主要用于疼痛治疗
RSWT （放射式冲击波疗法）:是慢性疼痛 闭合手术疗法。该技术利用气压弹道射出高 速弹子碰撞产生中低能级冲击波对患区多次 冲击，形成微损伤，达到激活人体自我修复 系统。从而达到“治本”的目的。
压力波与冲击波
压力波
灯泡
冲击波
比较
激光
都发光，但具有不同特性
压力波与冲击波
相同点： 1. 同为机械波 2. 同为声波 3. 传播时都要求弹性介质例如：水、空气、组织 4. 都不是电磁波 5. 同有医学效应
物理特性不同
压力 脉冲时长 聚焦 作用深度 作用范围
冲击波 100-1000bar
0.5us 精准聚焦 作用于表面和深部 集中于局部
冲击波治疗的临床应用
我们已知的冲击波
我们已知的冲击波
大气中的冲击波：超音速飞机
大气中的冲击波：超音速导弹
刘翔夺冠
刘翔夺冠，师父激动引发早搏 2019年11月26日 03：舞羊城亚运会特
刊 稿件来源：解放日报 作者：张玮
刘翔前段时间去美国康复治疗 ，有一台冲击波治疗仪治疗效 果很好，“本来想买，后来打 听下来国内有相同的仪器，只 是缺少一个会操作低频冲击的 人。如果能把这个解决好了， 我相信刘翔的脚伤应该不会再 有大的反复”，孙海平说。
（2）局部高强度的冲击波能对神经末梢组织产生超强刺激， 特别是对痛觉神经感受器的高度刺激，使神经敏感性降低， 抑制神经传导功能，从而改善由长期疼痛引起的“外周敏化 ”及“中枢敏化”；同时冲击波还可改变伤害感受器对疼痛 的接受频率，改变伤害感受器周围化学介质的组成，抑制疼 痛信息的传递，达到缓解疼痛的目的