健康管理师 第四章 常见慢性病(多选题)重点
2020年健康管理师考试重点笔记整理4：第四章：常见慢性病
第四章：常见慢性病1.慢性病特点：①病因复杂：与行为和生活方式密切相关（人为因素）；②起病隐匿，潜伏期长，没有明确时间；③病程较长（功能进行性受损）；④难以治愈（病程不可逆转），药物、生活方式难治愈；⑤预后较差，致残致死率高；⑥已成为人口的首要死因。
多选考题；若单选考题，不属于慢性病特点→发病以遗传因素为主。
不属于“身心疾病”范畴的：病毒性肝炎、肺结核2.我国慢性病流行现状：①我国城镇居民占死亡原因首位→癌症；肺癌发病率第一位；女性乳腺癌第一位；②位列城乡死亡前四位：脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、心脏病；③恶性肿瘤死亡前五位：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌；④我国食管癌和宫颈癌发病率目前是下降趋势。
⑤综合考虑死亡和患病，使用残疾调整健康生命年测量，慢性病在总的DALY损失中占比为：72%。
3.慢性病危险因素是多向协调作用：①一因多果；②一果多因；③多因多果；④互为因果。
4.慢性病危险因素：1）不可改变的：年龄、性别、种族、遗传、环境（自然和社会环境：空气污染）2) 可改变的：吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动、心理精神。
3）中间危险因素：高血压、高血糖、血脂异常、超重/肥胖；(是可改变因素的结果，是疾病的原因)。
2）和3）是可干预性的。
（1）吸烟：心脑血管疾病（冠心病、脑卒中）、恶性癌症、、COPD、消化系统疾病。
（跟糖尿病无关）（2）过量饮酒：与肝脏、恶性肿瘤、心血管系统疾病有关。
（跟糖尿病、冠心病、COPD无关）（3）不合理膳食：包括脂肪、盐、油摄入过多；总热能摄入过多；膳食纤维、维生素摄入不足。
充足、平衡营养素（食物种类、数量）（4）缺乏身体活动：包括身体活动不足、体育锻炼少、久坐不动。
与高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、骨质疏松、超重肥胖有关。
（5）其他因素：不良心理精神因素、自然和社会环境因素（水、空气、土壤和食物污染）。
（6）高血压：≥140/90和（或），正常<120/80，高值≥120-139/80-89，危象≥200/120。
健康管理师《基础知识》4
健康管理师《基础知识》4章节测试第四章常见慢性病单选题（1~20）1口腔健康应具备的要素不包括（） [单选题] *A.没有任何疼痛和不适B.良好的功能:咀嚼、吞咽和语言功能c.心理方面:外观正常、不影响自尊、个人满意D.社会方面:不影响社会交流E.良好的口腔卫生(正确答案)答案解析：口腔健康应具备以下要素:①没有任何疼痛和不适;②良好的功能，包括咀嚼、吞咽和语言功能;③心理方面，包括外观正常、不影响自尊、个人满意;④社会方面，包括不影响社会交流。
2.可导致与吸烟无关的慢性阻塞性肺疾病的职业性粉尘和化学物质不包括（） [单选题] *A.烟雾B.变应原C.尼古丁(正确答案)D.工业废气E.室内空气污染3. 以下不属于COPD高危人群的是（） [单选题] *A.经常饮酒者(正确答案)B.长期吸烟者C.有慢性咳嗽、咳痰症状者D.幼时反复下呼吸道感染者E.经常接触刺激性工业粉尘者4.机体对一定量胰岛素的生物学反应低于预期正常水平的一种现象，常伴有高胰岛素血症，是指（） [单选题] *A.空腹血糖调节受损B.糖耐量损害C.糖调节受损D.胰岛素抵抗(正确答案)E.葡萄糖耐量受损答案解析：胰岛素抵抗是指机体对一定量胰岛素的生物学反应低于预期正常水平的一种现象，常伴有高胰岛素血症。
胰岛素抵抗是2型糖尿病高危人群的重要特征之- 一。
5.关于肥胖的概念，最合适的描述是）（） [单选题] *A.是由多因素引起的脂肪细胞体积增大、数量增多，导致体脂占体重的比例增高的慢性代谢性疾病(正确答案)B.体重指数(BMI)成年人>28kg/m'C.体重指數(BMI)成年人≥24kgm'且D.腰围成年男性≥8Scm,成年女性≥80cmE体重超过了所对应的正常标准6下列关于慢性非传染性疾病的说法，错误的是）（） [单选题] *A便性非传染性续墒可以自愈(正确答案)B. 慢性非传染性埃病与不良生活习情有关C. 慢性非传染性疾病不易治意D. 慢性非传染性疾骑多是常见病、弟发病E慢性非传染性疾病发病呈年轻化趋势答案解析：慢性非传染性疾病难以治愈，疾病一旦发生，表现为不可逆转，很难彻底治愈，遑论自愈。
2020年健康管理师基础知识考点第四章
2020年健康管理师基础知识第四章常见慢性病第一节概述1、慢性非传染性疾病，简称“慢性病”，表现为一种疾病长期持续存在的状态，其主要特点包括：1）病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切相关；2）起病隐匿，潜伏期较长，没有明确的疾病时间；3）病程较长，随着疾病的发展表现为功能进行性受损或失能；4）难以治愈，疾病一旦发生表现为不可逆转，很难彻底治愈；5）预后较差，疾病后期致残率和致死率高，已经成为全球死亡与疾病负担的主要病因。
2、慢病主要危险因素：慢性病不可改变的危险因素包括：年龄、性别、种族、遗传。
可改变危险因素包括：吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动、不良心理精神因素以及自然和社会环境因素等。
中间危险因素包括：高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖。
可改变危险因素得不到控制，就会演变为中间危险因素，导致各种慢性病。
第二节恶性肿瘤1、恶性肿瘤：是一大类疾病的统称，这些疾病的共同特征是体内某些细胞丧失了正常调控，出现无节制地生长和异常分化，并发生局部组织浸润和远处转移。
恶性肿瘤从组织学上分为：上皮性的癌、非上皮性的肉瘤及白血病。
到2015年，恶性肿瘤发病率前10位：肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、脑肿瘤、胰腺癌、甲状腺癌。
2、恶性肿瘤的危险因素：恶性肿瘤发生的原因非常复杂，大体可分为先天性因素及后天环境因素。
少数恶性肿瘤的发生主要和先天性因素有关，但大多数恶性肿瘤主要和后天环境及个人生活方式因素有关。
我国恶性肿瘤的主要危险因素依次为：1）吸烟，是多种恶性肿瘤主要和重要的危险因素；2）乙型肝炎病毒和其他病毒感染，HBV是造成慢性肝炎，肝硬化及肝癌的主要原因。
其他有关的病毒：人乳头状瘤病毒与宫颈癌，巨细胞病毒与卡波西肉瘤，EB病毒与Burkitt淋巴瘤、免疫母细胞淋巴瘤、和鼻咽癌;3)膳食不合理,热量摄入过多和身体活动不足引起的肥胖和多种恶性肿瘤有关;4)职业危害,有些职业性接触的化学物具有致癌性;5)其他环境因素,电离辐射\紫外线等。
2020健康管理师精炼总结-第04章-常见慢性病
基础精讲班健康管理理论基础健康管理师职业资格考试三级第四章 常见慢性病第四章 常见慢性病主要内容第一节 概述第二节 恶性肿瘤第三节 高血压第四节 2型糖尿病第五节 冠状动脉粥样硬化性心脏病第六节 脑卒中第七节 慢性阻塞性肺疾病第八节 其他常见慢性病第四章 常见慢性病第一节 概述概述慢性非传染性疾病，简称“慢性病”，表现为一种疾病长期持续存在的状态，其主要特点包括：①病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切相关；②起病隐匿，潜伏期较长，没有明确的起病时间；③病程较长，随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能；④难以治愈，疾病一旦发生，表现为不可逆转，很难彻底治愈；⑤预后较差，疾病后期致残率和致死率高，已经成为全球死亡与疾病负担的主要病因。
第一节 概述慢性疾病对人类健康的危害不是瘟疫胜似瘟疫不是战争胜似战争第一节 概述我国目前的三高一低恩格尔系数不断降低科学技术水平提高人们的生活水平提高人们的文明程度提高第一节 概述60%以上—贫困50～59%-温饱40～49%－小康30～39%富裕恩格尔系数30％最富裕第一节 概述人均GDP由1000美元增至3000美元的阶段，是居民膳食结构发生迅速变化的时期，同时又是诸多营养性疾病的高发阶段。
按照国际经验第一节 概述经济发展转型期和疾病谱转型期的特殊阶段GDP人均1000美元恩格尔系数50%目前我国第一节 概述一、我国慢性病流行现状★★现状我国慢性病防控形势十分严峻，截止到2012年，因慢性病导致的死亡占总死亡的85％，脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和心脏病位列城乡死亡的前四位。
45％的慢性病患者死于70岁之前，全国因慢性病过早死亡的占早死总人数的75％。
慢性病相关危险因素在人群中普遍存在，中国有3亿人吸烟，80％的家庭人均食盐和食用油入量超标，18岁以上成人经常参加体育锻炼的比例不到12%。
第一节 概述现状目前，慢性病造成的疾病负担占我国总疾病负担的70％，如不采取强有力的措施，未来20年中国40岁以上人群中主要慢性病患者人数将增长l～2倍，慢性病导致的疾病负担将增长80％以上。
《健康管理师》第4章-《常见慢性病》练习题+往年真题(答案)
第4章《常见慢性病》练习题答案1、研究表明，截止到2012年，因慢性病导致的死亡数占总死亡数的A、85%B、75%C、70%D、65%E、55%答案：A解析：我国慢性病防控形势十分严峻，截止到2012年，因慢性病导致的死亡数占总死亡数的85%。
2、测定任意时间的随机血糖，“任意时间”指A、12个月内B、1个月内C、2个月内D、1小时内E、1天内答案：E解析：随机血糖：一天中任意时间测定的血糖。
3、我国目前居恶性肿瘤死亡率前四位的是A、肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌B、胃癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌C、肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌D、肺癌、肝癌、鼻咽癌、乳腺癌E、肺癌、鼻咽癌、胃癌、乳腺癌答案：A解析：恶性肿瘤死亡率前10位的依次肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌，食管癌、甲状腺癌、胰腺癌、宫颈癌、淋巴瘤。
4、有关冠心病的概念，下列哪项不正确A、又称为充血性心脏病B、是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞所致C、也可在冠状动脉狭窄的基础上合并痉挛或栓塞所致D、可导致心肌缺血，梗死E、可导致冠状动脉供血不足答案：A解析：冠心病又称为缺血性心脏病5、超重者高血压的患病率是正常体重者的A、3~4倍B、2~3倍C、6~7倍D、4~5倍E、5~6倍答案：A解析：我国24万成人数据汇总分析表明，BMI≥24kg/m2者患高血压的危险是正常体重者的3-4倍。
6、脑栓塞的临床特征主要是A、起病急骤，病情在几天内达高峰B、起病急骤，病情在几秒或几分钟内达高峰C、起病急骤，病情在几秒或几分钟内达高峰，几天内逐渐平稳D、起病急骤，病情在几天内逐渐平稳E、起病急骤，病情在几小时内逐渐平稳答案：B解析：脑梗死临床特征主要有：①脑血栓形成多数在安静时急性起病，部分病例在发病前可有短暂性脑缺血(TIA)发作;②病情多在几小时或几天内达到高峰，脑栓塞起病尤为急骤，一般数秒至数分钟达到高峰，部分患者症状可进行性加重或波动;③临床表现决定于梗死灶的部位和范围大小，主要为局灶性神经功能缺损症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑功能障碍表现。
健康管理师考试-第四章-常见慢性病
我们的生活中存在 哪些致癌因素呢？
恶性肿瘤的危险因素
• 先天性因素及后天环境因素 我国恶性肿瘤的主要危险因素 1. 吸烟 2. HBV感染 3. 膳食不合理 4. 职业危害
1. 吸烟
是多种恶性肿瘤主要或重要
的危险因素。
在我国，80%以上的肺癌由
吸烟引起。
我国肺癌超过恶性肿瘤总死
消瘦、贫血 或大便习惯 改变、大便 带血： 提示大肠等 消化系统癌
吞咽困难 胸骨后不 适感： 提示食管 癌。
头痛、耳鸣、听力 下降、鼻咽分泌物 带血：提示鼻咽癌
无痛性 血尿： 提示肾 癌； 膀胱癌
身体表浅部位出现异常肿块： 提示恶性淋巴瘤、鼻烟癌、 甲状腺癌、乳腺癌等
体表黑痣或 疣色泽改变 和增大： 提示恶性黑 色素瘤
组织学上分 ——上皮性的癌 非上皮性的肉
瘤 白血病
1 n 死亡人数最多的3大瘟症】 世界下牛组织2月3日发表的《全球寇症报告2014》中称， 2012年
中国新增癌症病例高居第一位。 这钓单章级健康杀手离我们生活有 多近？图闻馆带你细石 组牛死攸关的癌症数字。
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匣 胃瘟
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因的20%，是我国的第一大
恶性肿瘤
吸烟也是口腔癌、喉癌、食
烟雾中含大量烟焦油、 管癌及胃癌等的重要危险因
芳香烃等致癌物
素
2. 乙型肝炎病毒及其他病毒感染
我国HBV的感染率达60%， HBV的携带率＞10% HBV—慢性肝炎、肝硬化及 肝癌 人乳头状瘤病毒—宫颈癌 巨细胞病毒—卡波西肉瘤 EB病毒—Burkitt淋巴瘤、 免疫母细胞淋巴瘤、鼻咽癌
180-200万
1/10万 800 600
健康管理师基础知识第四章(答案)
第四章 常见慢性病“慢病五大特点”“慢病严重程度”“慢病危险因素”•关于健康与疾病的关系，说法错误的是（ ）[2018年4月，单选]•A健康与疾病之间不存在一个明显的界线，而是动态连续的过程•B在早期通过一级预防可以降低疾病发生的可能性•C健康的人基本不存在疾病风险•D疾病的风险变化从处于低危险状态向高危险状态发展•E疾病的发展过程在早期是可以逆转的正确答案：C试题解析 【解析】知识点需要结合第一章健康管理的学科基础（P4）以及第四章（P64）慢病的主要危险因素，进行灵活的逻辑判断。
健康的人基本不存在疾病风险，这个是错误的。
比如不合理膳食、被动吸收是会影响健康人的状态的。
•下列不属于慢性病定义的是()【单选】•A 一旦发病不能自愈•B 很难药物治愈•C 用生活方式调整可以治愈•D 潜伏时间长、病程长正确答案：C试题解析 【解析】知识点课本P63页。
慢性病定义与特点里面提到难以治愈，因此C不正确。
关于慢性病的危险因素，描述不适当的是（ ）[2019年4月，单选] A多数慢性病与遗传因素无关B慢性病的发生往往是多个危险因素作用的结果C我国慢性病的最主要危险因素包括吸烟、不合理膳食和身体活 动不足D慢性病危险因素可大致分为环境因素，行为因素和宿主因素 E一些恶性肿瘤发生与病原体感染有关正确答案：A试题解析 【解析】知识点在课本P64，第四章第一节概述，慢性病的主要危险因素。
遗传属于不可改变的危险因素，但也属于慢病的危险因素。
慢性病的社会危险不包括（ ）[2018年11月，单选] A发病率高，患病后死亡率不断上升B常伴有严重并发症和残疾C慢性病经济负担日趋平稳D造成患者的心理创伤和对家庭的压力E病程长，多为终身疾病，预后差正确答案：C试题解析 【解析】知识点在课本P65-66。
慢性病主要的社会危害：1严重危害居民健康；2 不断增加经济负担。
结合常识判断，慢性病经济负担日趋平稳是不对的。
•关于慢性病的描述不恰当的是（）。
健康管理师考试第四章 常见慢性病 考点内容详解(内部资料)
第四章常见慢性病考点内容详解（备注：本章内容考试出题占比大约23%，带★的考点为大考点）第一节概述◎考点1、慢性病的概念及特点1、慢性非传染性疾病：它们是指一类病程漫长、无传染性，目前也几乎不可能被治愈的疾病。
2、慢性病的特点（5 个）①病因复杂②起病隐匿，潜伏期较长③病程较长④难以治愈⑤预后较差，疾病后期致残率和致死率高★考点2、慢性病主要危险因素●慢性病危险因素的多向协同作用，主要表现为：一因多果、一果多因、多因多果、互为因果的交叉关系。
基于健康管理的策略，慢性病主要危险因素分为可改变危险因素和不可改变危险因素。
1、不可改变因素：年龄、性别、种族、遗传等。
★2、可改变因素：（烟、酒、吃动不平衡、污染、压力）①吸烟：可引起多种慢性病，如心脑血管疾病、多种恶性肿瘤以及慢性阻塞性疾病等。
这句话11 月考试的时候作为考点有考到过，大家给它划起来。
②过量饮酒：过量饮酒与心血管系统疾病、恶性肿瘤与肝脏疾病有关。
③不合理膳食：主要表现为：脂肪摄入过多、部分维生素摄入不足；膳食纤维摄入不足、总热量摄入过多；食盐摄入太多。
具体细节的大家回到课本再去复习④缺乏身体活动⑤其他因素心理精神因素：长期心理压力、精神紧张或负面情绪环境污染；社会环境因素；◎考点3、慢性病的主要社会危害1、严重危害居民健康2、不断加重经济负担第二节恶性肿瘤◎考点4、恶性肿瘤的流行状况到2015 年，恶性肿瘤发病前十位：①肺癌②胃癌③食管癌④肝癌⑤结直肠癌⑥乳腺癌⑦宫颈癌⑧脑肿瘤⑨胰腺癌⑩甲状腺癌★考点5、恶性肿瘤的危险因素恶性肿瘤病因复杂，主要分为：先天因素和后天环境。
我国恶性肿瘤的主要危险因素依次为：吸烟、HBV 感染、膳食不合理及职业危害等。
（1）吸烟吸烟是多种恶性肿瘤主要或重要的危险因素，在我国，80%以上的肺癌由吸烟引起。
我国肺癌查过恶性肿瘤总死因的20%。
吸烟也是口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌等的重要危险因素。
（2）乙型肝炎病毒及其他病毒感染我国HBV 的感染率达60%,HBV 的携带率大于10%，是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因；其他与人类恶性肿瘤有关的病毒感染包括：人乳头状瘤病毒与宫颈癌，巨细胞病毒与卡波西肉瘤，以及EB 病毒与Burkitt 淋巴瘤、免疫母细胞淋巴瘤和鼻咽癌这三者的密切关系；（3）膳食营养因素四方面：热量摄入过多、一些营养素的缺乏、长期饮酒、食物污染和变质（4）职业危害石棉所致肺癌、间皮瘤、苯所致白血病，砷所致肺癌、皮肤癌等明确为职业性恶性肿瘤。
新版《健康管理师》第四章 常见慢性病 课后习题(部分)
第四章常见慢性病一、单选题1.下列哪一项是COPD的标志性症状（）A、慢性咳嗽B、咳痰C、体重下降、食欲减退D、气短或呼吸困难E、喘息和胸闷2.关于慢性病的描述，不恰当的是（）A、病程长B、潜伏期长C、发病和生活方式有关D、病因复杂E、常表现为可逆性3.对慢性非传染性疾病的描述，不正确的是（）A、病因复杂，与不良行为和生活方式密切相关B、病程长，随着疾病的发展表现为功能进行性受损C、很难彻底治愈，表现为不可逆性D、包括心脑血管疾病、恶性肿瘤、病毒性肝炎，糖尿病等一组疾病E、潜伏期较长，没有明确的起病时间4.蒋先生，48岁，身高175cm，体重80kg，投资公司经理。
工作紧张压力大，几乎每天都长时间坐着看书，缺乏运动，吸烟，每天蔬菜水果摄入充足。
父亲有冠心病史。
近期常常感觉头晕，血压155/90mmHg，总胆固醇5.09mmol/L，甘油三脂1.75mmol/L，空腹血糖6.3mmol/L，现到健康管理中心咨询。
1）蒋先生的不可改变危险因素是（）A、疾病家族史B、血压C、高胆固醇血症D、体力活动过少E、精神压力2）蒋先生的生理指标中属于危险因素的是（）A、吸烟、肥胖、血压高B、血压高、血脂高、血糖高C、血压高、血脂高、缺乏运动D、精神压力大、血压高、血脂高E、肥胖、血压高、血脂高5.超重者高血压的患病率是正常体重者的（）A、3~4倍B、2~3倍C、6~7倍D、4~5倍E、5~6倍6.高血压发病的可改变危险因素（）A、性别B、高盐饮食C、遗传因素D、家族史E、年龄7.关于糖尿病临床特征的说法中，正确的是（）A、2型糖尿病发病年龄较轻B、特殊类型糖尿病患者在基本病因消除后就痊愈C、临床上最常见的1型糖尿病早期可出现大血管并发症D、高血压、冠心病或者脑卒中是2型糖尿病的并发症E、妊娠糖尿病患者产后糖尿病可消失，不属于高危人群8.冠心病的病理基础是（）A、冠状动脉痉挛B、冠状动脉栓塞C、冠状动脉受压D、冠状动脉粥样硬化E、冠状动脉供血不足9.我国心肌梗死患者趋于年轻化的相关因素不包括（）A、吸烟B、高体力活动C、高脂肪饮食D、缺乏运动E、压力大10.关于脑卒中的描述不正确的是（）A、包括蜘蛛网膜下腔出血、脑出血和脑梗死B、蛛网膜下腔出血最多见C、和冠心病有共同的危险因素D、俗称“脑中风”或“中风”E、是指一组发病急剧的脑血管病11.与心脏病和脑卒中呈强相关的肥胖类型是（）A、下体肥胖B、单纯性肥胖C、药物性肥胖D、中心性肥胖E、离心性肥胖12.COPD的主要症状不包括（）A、胸闷B、胸痛C、咳痰D、慢性咳嗽E、气短或呼吸困难13.诊断COPD的金标准是（）A、实验室指标B、CTC、肺功能测定D、血气检查E、胸部X线检查14.关于肥胖症的说法错误的是（）A、体内脂肪积聚过多B、长期能量摄入超过消耗C、小儿肥胖症大多属于继发性肥胖D、按照身高测体重超过标准平均值20%E、体重超过同年龄平均值两个标准差以上15.肥胖的高危因素不包括（）A、存在家族肥胖史B、体力活动少C、高脂肪膳食D、高纤维饮食E、有肥胖相关性疾病二、多选题1.下列哪项符合慢性非传染性疾病的描述（）A、慢性非传染性疾病病因较复杂，其发病与不良行为生活方式密切相关B、起病急促，潜伏期较短C、疾病被诊断后还可治愈，可以被逆转D、疾病后期致残率和致死率高E、病程较长，随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能2.陈女士，48岁，家庭主妇。
健康管理师第四章 常见慢性病
第四章常见慢性病一、概述1、慢性非传染性疾病的主要特点①病因复杂；②起病隐匿，潜伏期长；③病程较长，功能进行性受损或失能；④难以治愈；⑤预后较差；⑥发病以人因素为主；2、慢性病主要危险因素不可改变因素：年龄、性别、遗传、种族；可改变因素：吸烟、过量饮酒（肝癌、肝硬化）、不合理膳食、运动、其他因素（心理环境）；中间危险因素：高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖；3、慢性病主要社会危害①严重危害居民健康，不断加重经济负担；二、恶性肿瘤1、概念：体内某些细胞丧失正常调控，出现无节制的生长和异常分化，并发生局部组织浸润和远处转移；分为上皮的癌、非上皮的肉癌和白血病；2、流行状况：恶性肿瘤发病前5→肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、大肠癌；乳腺癌女性发病率第一位；3、危险因素①吸烟：是主要或重要的危险因素；②乙型肝炎病毒及其他病毒并感染；②膳食营养因素；④职业危害：苯所致白血病；⑤其他环境因素：电离辐射；4、筛查和早期诊断①胃癌：问卷、胃功能检查、胃镜检查；②肺癌：低剂量螺旋CT检查；③乳腺癌：乳腺超声检查、乳腺X线检查、乳腺穿刺活检；④宫颈癌：乳头状病毒检查、脱落细胞检查；⑤大肠癌：便潜血、肿瘤标记物、肠镜检查；三、高血压1、概念：以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病；是全人类最常见的慢性病；是冠心病、脑血管病、慢性肾脏疾病发生和死亡的最主要危险因素；2、高血压的知晓率、治疗率、控制率呈上升趋势；3、高血压的诊断①非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；②原发性高血压：原因不明的高血压，需终身治疗；继发性高血压：疾病引起；白大衣高血压：机构≥140/90mmHg，但动态<130/80mmHg或自测<135/85mmHg；隐形高血压：机构<140/90mmHg，但动态>130/80mmHg或自测>135/85mmHg；4、血压测量的标准方法◆诊室血压测量：覆盖上臂的2/3；袖带下缘应在肘弯2.5cm；两次读数相差5mmHg以上再次测量，取3次读数的平均值；◆自测血压：低于诊室血压值，正常参考值为135/85mmHg；◆动态血压：24小时平均值<130/80mmHg，白昼平均值<135/85mmHg，夜间<125/75mmHg；在临床上可用于诊断白大衣性高血压；5、高血压发病的危险因素①高钠、低钾膳食：每天增加2g钠盐，收缩压和舒张压分别增加2mmHg和1.2mmHg；我国每天盐摄入量12-15g以上；②体重超重和肥胖；③饮酒：每天饮酒>3个标准杯，收缩压和舒张压分别增加3.5mmHg和2.1mmHg；④其他危险因素：遗传、性别、年龄、工作压力过重、心理因素、高脂血症等；四、2型糖尿病1、概念：由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足或作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍衰竭；2、分类：1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病4种；（2型占90%）1型会与胰岛β细胞的选择性破坏、胰岛素分泌减少和绝对缺乏有关；1型与2型的区别：胰岛素分泌功能；3、糖尿病的诊断①血糖的正常值和糖代谢异常的诊断切点主要依据血糖值和糖尿病并发症的关系来确定；②标准：症状+任意时间≥11.1mmol/L；空腹≥7.0mmol/L；OGTT实验餐后2h≥11.1mmol/L；③糖尿病诊断应尽可能依据静脉血浆血糖；④2010年，也把HbA1C≥6.5%作为糖尿病诊断标准之一；HbA1C的特点：结果稳定、不受进食时间及生活方式改变的影响、变异性小、不受时间限制、患者依从性好；⑤急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时血糖增高；4、糖尿病前期①糖尿病前期：指血浆葡萄糖水平在正常与糖尿病之间的一种状态，又称糖调节受损（IGR）包括空腹血糖调节受损（IFG）和糖耐量受损（IGT）；标准：空腹血糖5.6-6.9mmol/L，糖耐量试验2h血糖7.8-11mmol/L；5、2型糖尿病的危险因素①遗传因素：糖尿病亲属中的患病率比非糖尿病亲属高4-8倍，遗传度一般高于60%；两型的遗传是各自独立的，2型糖尿病更具遗传倾向；②肥胖（或超重）：最重要的危险因素之一；③身体活动不足：活动少的患病率增加2-6倍；④膳食因素；⑤早期营养：早期营养不良会增加发生IGT和2型糖尿病的危险；⑥糖耐量损害；⑦胰岛素抵抗（IR）：指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预期正常水平的一种现象，常伴有高胰岛素血症；空腹胰岛素水平高的人更易发展为IGT或2型；⑧高血压或其他易患因素；五、冠状动脉粥样硬化性心脏病1、概念：简称冠心病，又称缺血性心脏病；是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛，以及血栓形成，引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死；2、分型、临床表现和诊断方法①1979年分5型：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死；近年来趋于分为急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛、非ST段及ST段抬高性心肌梗死）和慢性冠脉综合征（稳定性心绞痛、冠状动脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血、缺血性心力衰竭）；②心肌绞痛的特点◆诱因：常由于身体活动、情绪激动、饱餐、寒冷等诱发，也可发于夜间；◆部位及放射部位：典型部位为胸骨体上中段的后方；◆性质：压迫、紧缩或发闷，有时窒息或濒死感（非针刺样或刀扎样疼痛）；◆持续时间及缓解：1-5分钟可自行缓解，休息或舌下含化硝酸甘油而缓解；③心肌梗死特点◆发病急骤，极为严重；◆另有患者无自觉症状或症状很轻；◆持续时间长；◆休息或舌下含化硝酸甘油不能缓解（与心绞痛主要的鉴别点）；◆诊断根据；典型的临床表现、心电图和血清酶学的升高；④诊断冠状动脉狭窄的金标准：冠状动脉造影检查；，将狭窄程度≥50%称为临床意义病变；⑤冠心病发病率北方高于南方；3、冠心病的危险因素①高血压；②血脂异常和高胆固醇血症；③超重和肥胖；④糖尿病；⑤生活方式：吸烟、饮食、身体活动、多种危险因素的联合作用（没有酗酒、年龄）；六、脑卒中1、概念：一组发病急骤的脑血管病，高血压最常见的并发症；又称急性脑血管事件、脑中风；包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血（发病率依次递减）；2、脑梗死①也称缺血性脑卒中，分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死；②临床特征：多在安静时急性起病；发病前可有短暂性脑缺血发作；多在几小时或几天内达到高峰（脑栓塞在数秒至数分钟内）；部分患者症状可进行性加重或波动；③头颅CT和核磁共振在发病24小时内常不能显示病灶；3、脑出血①临床特点：多在情绪激动或活动是急性起病；突发局灶性神经功能缺损症状，常伴有头痛、呕吐，可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征；②脑出血CT扫描示血肿灶为高密度影；4、蛛网膜下腔出血头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法，应尽量行全脑DSA检查，以确定出血原因；5、脑卒中的危险因素①高血压：是脑出血和脑梗死最重要的危险因素；②心脏病；③糖尿病；④血脂异常：研究证实血清总胆固醇、低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低与缺血性脑血管病有密切关系；⑤吸烟：长期被动吸烟是一般人群的危险因素；⑥饮酒；⑦颈动脉狭窄；⑧肥胖：腹部肥胖比体质指数增高或均匀性肥胖与脑卒中的关系更为密切；⑨其他危险因素：高同型半胱氨酸血症、代谢综合征、缺乏体育运动、饮食营养不合理、口服避孕药、促凝危险因素；一、慢性阻塞性肺疾病1、概念：COPD是一种以气流受限为特征的疾病，其气流受限不完全可逆、进行性发展；COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关（看书了解两者概念）；2、临床表现和诊断①症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷、体重下降等全身性症状；随后会出现桶状胸、肺叩诊呈过度清音、两肺呼吸音减低等症状；②实验室检测及其他检测指标◆肺功能检查：FEV1/FVC<70%；◆胸部X线检查：除右心增大的X线征外，还可有肺动脉圆锥膨隆，肺门血管影扩大及右下肺动脉增宽等；◆血气检查③诊断：肺功能测定指标是诊断COPD的金标准；3、COPD的危险因素①个体因素：遗传因素、支气管哮喘和气道高反应；②环境因素：吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染；二、其他常见慢性病1、“三减”：减盐、减油、减糖；“三健”：健康口腔、健康体重、健康骨骼；2、骨质疏松症①诊断：骨量减少、骨密度下降、发生脆性骨折、骨矿物质、骨代谢调控激素和骨转化标志物等指标；主要检查依据：双能X线骨密度吸收测定测量骨密度②主要危险因素：身材、体重、家族骨折史、活动量、饮茶或咖啡等；危险人群：绝经后女性和50岁以上男性等；3、空腔健康①危险因素：心血管疾病、呼吸道疾病、糖尿病、早产或低重儿、其他疾病影响（空腔疾病与慢性胃炎、胃溃疡、类风湿关节炎和肾病等多种疾病有关）；。
健康管理师基础知识部分考点汇总-第四章 常见慢性病
诊断：血糖升高达到下列三条标准中的任意一项时，即可诊断患有糖尿病 1、糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≧11.1mmol/L（200mg/dl）； 2、空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≧7.0mmol/L（126mg/dl） 3、OGTT试验中，餐后2小时血浆葡萄糖水平≧11.1mmol/L（200mg/dl）
4
临床特征：①慢性咳嗽；②咳痰；③气短或呼吸困难；④喘息和胸闷；⑤全身性症状， 如体重下降、食欲减退等 危险因素
个体因素 环境因素
吸烟 职业性粉尘和化学物质 空气污染 感染
第八节 其他常见慢性病
超重或肥胖 骨质疏松症
骨质疏松症的饿高危人群主要分布在绝经后的女性和50岁以上的男性，其次是钙和 维生素D缺乏、吸烟、过量饮酒和咖啡、身体活动少、性激素低下等人群。 口腔健康 判断口腔健康的标准包括以下三个方面：良好的口腔卫生、健全的口腔功能、没有 口腔疾病 口腔健康应具备的要素：
概念：体内某些细胞丧失了正常调控，出现无节制的生长和异常分化，并发生局部组织 浸润和远处转移。 流行特点
时间分布：我国肿瘤发病和死亡 情况逐年增高 死亡率地区分布：肺癌，城市明显高于农村；上消化道癌，农村明显高于城市； 人群分布：肺癌居恶性肿瘤发病率第一位；乳腺癌居女性发病率第一位；
危险因素
吸烟 乙型肝炎病毒及其他病毒感染 膳食营养因素 职业危害 其他环境因素，比如电离辐射，紫外线照射 筛查与早期诊断 早发现、早诊断、早治疗是降低死亡率及提高五年生存率的主要策略
健康管理师考试-第四章-常见慢性非传染性疾病知识点汇总
第四章-常见慢性非传染性疾病知识点汇总一、概述1、慢病主要危险因素分类：可改变的危险因素和不可改变的危险因素主要危险因素：不合理膳食、吸烟、过量饮酒、缺乏体力活动、其他因素（不良的心理精神因素、自然环境和社会环境因素等）二、恶性肿瘤的危险因素吸烟、乙型肝炎病毒及其他病毒感染、膳食营养因素、职业危害、其他环境因素三、高血压A、概念：是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病。
是冠心病、脑血管病、肾病发生和死亡的最主要的危险因素。
2012年我国18岁及以上成年人，高血压患病率为25.2。
B、诊断标准：经非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）≥90mmHg.C、危险因素：1）可改变因素：超重/肥胖或腹型肥胖、高钠低钾膳食、饮酒、长期精神过度紧张2）不可改变因素：性别、年龄、家族史D、血压测量方式：诊室血压、自测血压、动态血压诊室血压测量方法：1）仪器：袖带式电子血压计2）准备：二平（心情平静、上擘及血压计与心脏处于一个水平3）袖带（袖带：上臂袖带下缘在肘弯上2.5cm）4）四定（收缩压柯氏间第一音、舒张压第五音、计数以凸面顶端为准、取偶数）自测血压方法：1）新诊断高血压，建议家庭自测血压连续7天，每天早晚各1次，每次测3遍；去掉第1天值，据后6天血压平均值，为治疗决定提供参考2）血压稳定后，建议每周固定一天自测血压，于早上起床后1小时，服降压药前测量坐位血压3）血压不稳定不达标者，建议增加自测血压频率。
动态血压测量方法：A、概念：指患者佩戴动态血压监测仪记录的24小时血压。
B、标准：24小时平均值<130/80mmHg，白昼平均值<135/85mmHg，夜间平均值<125/75mmHg，正常情况下，夜间血压均值比白昼血压均值低10-15%四、2型糖尿病A、概念：是由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和（或）作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。
健康管理师基础第4章《常见慢性病》练习题
健康管理师基础知识第四章常见慢性病一、单项选择题1.以下属于可改变的健康危险因素是（）。
A.种族B.性别C.家族遗传史D.不良生活方式E.老龄化1.【答案】D解析：本题考查基础知识第四章常见慢性病第一节概述。
健康管理的慢性病风险因素有：①不可改变危险因素：年龄、性别、种族、遗传；②可改变危险因素：吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动、其他因素（心理精神因素以及自然和社会环境因素等）；③中间危险因素：高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖，故选D。
2.慢性病的社会危害不包括（）。
A.病程长，多为终生疾病，预后差B.常伴有严重并发症和残疾C.慢性病经济负担日趋平稳D.造成患者的心理创伤和家庭压力E.发病率高，患病后死亡率不断上升2.【答案】C解析：本题考查基础知识第四章常见慢性病第一节概述。
慢性病的主要社会危害：①慢性病严重危害居民健康：慢性病发病率高、病程长、预后差、并发症多、残疾率和死亡率高，严重危及居民身心健康。
慢性病大多为终身性疾病，一方面，身心痛苦，严重降低患者生活质量，缩短健康寿命；另一方面，长期就医会给家庭和社会带来巨大的压力。
②慢性病不断加重经济负担：慢性病发病率不断攀升，患病人数不断增加，导致医疗卫生服务需求和卫生利用上升加快，给个人、家庭、社会和国家带来沉重的经济负担。
故正确答案是C。
3.常见慢性病中不可改变的危险因素是（）。
A.吸烟、饮酒、年龄、性别B.不合理膳食、吸烟、饮酒、静坐的生活方式C.生活方式、基因、性格D.年龄、性别、种族、遗传3.【答案】D解析：本题考查基础知识第四章常见慢性病第一节概述。
基于健康管理的慢性病风险因素：①不可改变危险因素：年龄、性别、种族、遗传；②可改变危险因素：吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动、其他因素（心理精神因素以及自然和社会环境因素等）；③中间危险因素：高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖。
4.慢性非传染性疾病的描述不正确的是（）。
健康管理师考试章节要点重点—第四章 常见慢性病 要点重点
健康管理师考试章节要点重点—第四章常见慢性病要点重点第四章常见慢性病（慢性病负担占我国疾病总负担的70%；吸烟人达3亿；80%家庭油烟超标）心血管疾病的三大经典因素：吸烟、高血压、高血脂。
第一节概述一、慢性病的主要特点①病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切相关；②起病隐匿，潜伏期较长，没有明确的起病时间；③病程较长，随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能；④难以治愈，疾病一旦发生，表现为不可逆转，很难彻底治愈；⑤预后较差，疾病后期致残率和致死率高，已经成为全球死亡与疾病负担的主要病因。
脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和心脏病位是前4名二、慢性病主要危险因素（中间危险因素：高血压、高血糖、血脂异常、肥胖）①吸烟，②过量饮酒，③不合理膳食，④缺乏身体活动，⑤其他因素：不良心理精神因素，自然环境和社会环境因素等⑥遗传因素三、慢性病主要社会危害严重危害居民健康，不断加重经济负担第二节恶性肿瘤我国肺癌发病率为恶性肿瘤的第1位，乳腺癌是女性的第1位。
我国恶性肿瘤发病城市明显高于农村的是肺癌从组织学分为上皮性的癌、非上皮性的癌、白血病肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌1.恶性肿瘤的危险因素①吸烟（最主要）：肺癌80%；口腔癌、食管癌、喉癌、胃癌等②HBV感染（乙肝病毒）③膳食营养因素：热量摄入过多，身体活动不足，硒缺乏与食管癌。
工业化学物质，如亚硝胺，黄曲霉毒素，苯并比等④职业危害：如石棉导致的肺癌，间皮瘤，苯导致的白血病，砷导致的肺癌，皮肤癌等明确为职业化恶性肿瘤⑤其他：电离辐射，包括医源性x线（急性和慢性粒细胞白血病），紫外线照射（皮肤癌）2.恶性肿瘤的筛查和早期诊断：三早是降低死亡率和提高5年生存率的主要策略①胃癌：问卷、胃功能检查（胃泌素和胃蛋白酶）、胃镜检查，②肺癌：高危人群实施低剂量螺旋CT检查③乳腺癌、宫颈癌：筛查流程是乳腺超声检查、乳腺X线检查(俗称钼靶）、乳腺穿刺活检；宫颈癌的筛查流程是乳头状病毒检查（HPV)、脱落细胞检查（TCT)。
新版《健康管理师》第四章 常见慢性病考点
第四章-常见慢性病（备注：以下内容均需熟悉掌握，文字加深加粗的多为曾出现真题考点的地方。
）◆慢性非传染性疾病，简称“慢性病”，表现为一种疾病长期持续存在的状态，主要特点包括：（1）病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切相关。
（2）起病隐匿，潜伏期较长。
（3）病程较长，随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能。
（4）难以治愈，疾病一旦发生，表现为不可逆转，很难彻底治愈。
（5）预后较差，疾病后期致残率和致死率高，已成为全球死亡与疾病负担的主要病因。
◆慢性病发病率的快速增长，除慢性病危险因素的广泛流行外，还与我国的经济、社会、人口和医疗服务等因素密切相关。
原因为，一是人民生活水平不断提高，人均预期寿命增长，老年人人口数量增加，使慢病患者的基数也在不断扩大；二是随着公共卫生和医疗服务水平的不断提升，慢病患者的生存期也在不断延长。
◆慢性病主要危险因素概述：（1）慢病的发生与流行往往不是单一危险因素所致，而是多个危险因素共同作用的结果。
关系表现：一因多果，一果多因，多因多果，互为因果。
多个危险因素的并存会使个体发病风险倍增。
（2）慢病危险因素分为：可改变的危险因素和不可改变的危险因素两大类。
（3）慢性病中间危险因素：可改变的危险因素如果没有得到有效控制，便可进一步演变为中间危险因素并导致各种慢性病的发生。
其既是可改变和不可改变危险因素共同作用所带来的异常结果，也是导致多种慢病发生的直接危险因素。
◆慢性病的主要危险因素主要包括：(1）不可改变的危险因素：年龄、性别、种族、遗传。
(2）可改变的危险因素：吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动、不良心理精神因素等。
(3）中间危险因素：高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖等。
◆可改变危险因素的危害因素危害吸烟吸烟可引起多种慢性病,如心脑血管疾病、多种恶性肿瘤及慢性阻塞性肺疾病等。
过量饮酒过量饮酒与心血管系统疾病、恶性肿瘤和肝脏疾病有关,饮酒量越大,对机体的危害越严重。
健康管理师第四章常见慢性病
健康管理师第四章常见慢性病1、【单选】恶性肿瘤从组织学上分为上皮性的癌、非上皮性的肉瘤及血液癌A:正确（正确答案）B:错误2、【单选】在我国城镇居民中，占死亡原因首位的是A:高血压B:冠心病C:糖尿病D:癌症（正确答案）E:病毒感染答案解析：在我国城镇居民中癌症已占死因的首位。
3、【单选】我国第一大癌症是A:肺癌（正确答案）B:肝癌C:胃癌D:大肠癌E:胰腺癌4、【单选】我国癌症的主耍危险因素包括A:吸烟B:乙型肝炎病毒及其他病毒感染C:膳食营养因素D:职业危害E:以上都是（正确答案）答案解析：恶性肿瘤的危险因素主要有吸烟、hbv感染，膳食不合理及职业危害。
答案解析：记忆题。
治疗糖尿病的口服药常见的有磺腿类、双服类、葡萄糖昔酶抑制剂、胰岛素增敏剂。
其中促泌剂，包括格列奈类和磺服类。
33、【多选】在糖尿病筛检中检测血糖的目的是A:查出隐性的糖尿病患者（正确答案）B:查出糖耐量减低者GT（正确答案）C:查出有糖尿病并发症的患者D:查出空腹血糖受损者FP者（正确答案）E :预测糖尿病病情进展情况答案解析：解析：检测血糖并不能查出是不是有糖尿病并发症，预测糖尿病病情进展情况需要结合临床症状。
34、【单选】关于2型糖尿病的叙述，不正确的是A:中国人的2型糖尿病遗传度一般高于60%B:肥胖是2型糖尿病最重要的危险因素之一C:胰岛素绝对缺乏（正确答案）D:胰岛素抵抗是2型糖尿病高危人群的重要特征之一E:体力活动不足会增加糖尿病发病的危险35、【多选】根据WII0（1999）糖尿病诊断标准，检查发现0即可称为糖调节受损（糖尿病前期）A:空腹血糖7. 4mmol/lB:空腹血糖7. Ommol/1C:空腹血糖6. 4mmol/l （正确答案）D:餐后 2h 血糖 11. 6mmol/lE:餐后2h血糖N10. 6mmol/l （正确答案）36、【多选】糖尿病合并妊娠与妊娠期糖尿病的区别在于（）A:前者血糖波动较小，饮食及运动干预效果好；后者血糖波动大，较难控制，多数需胰岛素治疗B:前者容易出现胎儿宫内发育异常，新生儿畸形，巨大儿；后者不容易出现（正确答案）C:前者血糖波动大，较难控制，多数需胰岛素治疗；后者血糖波动较小，饮食及运动干预效果好（正确答案）D:前者为在妊娠期首次发现糖耐量减低或糖尿病；后者是在糖尿病诊断之后妊娠者E:前者为在糖尿病诊断之后妊娠者；后者是在妊娠期首次发现糖耐量减低或糖尿病（正确答案）37、【单选】典型心绞痛不发生于A:卧床时（正确答案）B:受冷时C:情绪激动时D:饱餐时E:吸烟时答案解析：记忆题。
全新健康管理师资格考试-基础知识 考点精华-第四章 常见慢性病
全新健康管理师资格考试-基础知识考点精华健康管理师基础知识第四章常见慢性病第一节概述第二节恶性肿瘤第三节高血压第四节2型糖尿病第五节冠状动脉粥样硬化性心脏病第六节脑卒中第七节慢性阻塞性肺疾病第八节其他常见慢性病第一节概述1.慢性非传染性疾病:简称“慢性病”，表现为一种疾病长期持续存在的状态。
2.慢性非传染性疾病主要特点：1）病因复杂，其发病与不良行为和生活方式密切相关；2）起病隐匿，潜伏期较长，没有明确的疾病时间；3）病程较长，随着疾病的发展表现为功能进行性受损或失能；4）难以治愈，疾病一旦发生表现为不可逆转，很难彻底治愈；5）预后较差，疾病后期致残率和致死率高，已经成为全球死亡与疾病负担的主要病因。
一、我国慢性病流行现状：我国慢性病防控形势十分严峻，中国有3亿人吸烟，80%的家庭人均食盐和食用油摄入量超标，18岁以上成人经常参加体育锻炼的比例不到12%。
目前，慢性疾病造成的疾病负担占我国总疾病负担的70%,如不采取强有力的措施，未来20年中国40岁以上人群中主要慢性疾患者人数增长1-2倍，负担增长将达到80%以上。
慢性病已成为严重危及居民健就好的重大公共卫生问题。
二、慢性病主要危险因素：慢性病不可改变的危险因素包括：年龄、性别、种族、遗传。
慢性病可改变危险因素包括：吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动、不良心理精神因素以及自然和社会环境因素等。
中间危险因素包括：高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖。
可改变危险因素得不到控制，就会演变为中间危险因素（高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖），导致各种慢性病。
三、慢性病主要社会危害1.慢性病严重危害居民健康2.慢性病不断加重经济负担第二节恶性肿瘤1.恶性肿瘤：是一大类疾病的统称，这些疾病的共同特征是体内某些细胞丧失了正常调控，出现无节制地生长和异常分化，并发生局部组织浸润和远处转移。
2.恶性肿瘤从组织学上分为：上皮性的癌、非上皮性的肉瘤及白血病。
健康管理师常见慢性非传染性疾病必考知识点总结大全
第四章常见慢性非传染性疾病1.慢性病主要特点（重点）①病因复杂②潜伏期较长③病程长④很难彻底治愈，不可逆性。
⑤预后较差2.慢性非传染性疾病主要包括（重点）指一类病程漫长，无传染性，不能自愈，目前也几乎不能被治愈的疾病。
主要包括心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、口腔疾病以及内分泌、肾脏、骨骼和神经等一组疾病。
3.慢性病致病的主要危险因素（掌握）分类: 可改变的危险因素和不可改变的危险因素。
主要危险因素:不合理膳食、吸烟、体力活动不足、过量饮酒；病原体感染、遗传和基因因素、职业暴露、环境污染和精神心理因素。
4.慢性病主要社会危害(重点）慢性病严重危害人群健康; 慢性病经济负担日益加重。
5.恶性肿瘤的危险因素（掌握）恶性肿瘤发生的原因非常复杂，但大体可分为遗传和先天性因素及后天环境因素。
少数癌症的发生主要和遗传及先天性因素有关，但大多数癌症，主要和后天环境及个人生活方式因素有关.我国癌症主要危险因素分别是：①吸烟②乙型肝炎病毒及其他病毒感染③膳食营养因素④职业危害（石棉所致肺癌、间皮瘤，苯所致白血病，砷所致肺癌、皮肤癌）⑤其他环境因素。
到2015年，恶性肿瘤发病率前十位：肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、脑肿瘤、胰腺癌、甲状腺癌。
60岁以下男性中，肝癌是最常见和死亡率最高的恶性肿瘤。
60~74岁男性肺癌和胃癌高发，75岁以上男性肺癌高发。
30岁以下女性则是甲状腺癌发病率最高，30~59岁女性乳腺癌高发，60岁以上女性则是肺癌高发。
乳腺癌是45岁以下女性最常见恶性肿瘤死因，其次是肺癌。
6.高血压的概念（掌握）高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病。
是全球人类最常见的慢性病。
分原发性和继发性。
原因不明的高血压称为原发性高血压，大都需要终身治疗。
由某些疾病引起的血压增高称为继发性高血压，约占高血压5%—10%，其中许多可经特异性治疗获得根治。
7.血压测量的主要方式（掌握）血压测量有三种方式：诊室血压、自测血压、动态血压。
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第四章常见慢性病（多选题）1. 下列关于高血压的表述，正确的是：A.高血压是我国最常见、最具普遍性和代表性的慢性病之一B.原发性高血压病因不明，以血压升高为主要表现，占总体高血压的90%以下C.继发性高血压有明确而独立的病因，占总体高血压的5%～10%D.高血压可分为原发性高血压和持续性高血压两种类型E.高血压是引起冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾衰竭等心脑血管疾病的最重要的危险因素2. 我国高血压患病的基本特点有：A.时间分布特点B.人群分布特点C.地点分布特点D.空间分布特点3. 血压的特点有：A.有季节波动性B.有年龄差异C.存在个体差异D.无性别差异E.有时间波动性4. 高血压发病危险因素包括：A.高钠、低钾膳食B.超重肥胖C.过量饮酒D.遗传因素E.长期精神紧张5. 糖尿病常见的并发症：A.冠心病B.高血压C.肾衰D.糖尿病足E.致盲6. 2型糖尿病的主要危险因素有：A.膳食不平衡B.遗传C.超重、肥胖D.身体活动不足E.饮酒7. 糖尿病的相关检查包括：A.血糖B.糖化血红蛋白、胰岛素抵抗C.尿糖D.口服葡萄糖耐量试验E.X光检查8. 在糖尿病筛检中检测血糖的目的是：A.查出隐性的糖尿病患者B.查出糖耐量减低者IGTC.查出有糖尿病并发症的患者D.查出空腹血糖受损者IFG者E.预测糖尿病病情进展情况9 糖化血红蛋白在糖尿病及其高危人群的诊断中具有如下哪些优势：A.检查不受进食影响B.检查结果稳定C.检查费用低D.检查不受时间限制E.患者依从性好10. 冠心病危险因素有哪些：A.高血压B.血脂异常C.痛风D.超重、肥胖E.糖尿病11. 慢性阻塞性肺疾病的特点是：A.气道受阻B.不完全可逆C.进行性发展D.与慢性支气管炎、肺气肿密切相关E.患病率高12. 慢性阻塞性肺疾病的主要症状有：A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息E.体重下降等全身性症状13. 常见慢性病的中间危险因素是：A.肥胖B.性别C.高血压D.高血糖E.高血脂14根据WHO(1999)糖尿病诊断标准，检查发现：即可称为糖调节受损(糖尿病前期)：A.空腹血糖7.4mmol/lB.空腹血糖7.0mmol/lC.空腹血糖6.4mmol/lD.餐后2h血糖11.6mmol/lE.餐后2h血糖≥10.6mmol/l15. 导致肥胖的主要危险因素包括：A.精神压力大B.遗传因素C.进食过量D.高血压病E.体力活动不足16. 下面对于中心性肥胖的描述正确的包括：A.脂肪在腹壁和腹腔内蓄积过多B.被WHO列为导致疾病负担的10大危险因素之一C.是2型糖尿病的危险因素D.是癌症的危险因素E.是多种心、脑血管疾病的危险因素17. 世界卫生组织将冠心病分为哪几项：A.心绞痛B.心肌梗死C.无症状性心肌缺血D.缺血性心肌病E.猝死18. 发生心肌梗死可能有如下哪些临床表现：A.剧烈持久的疼痛B.无自觉症状C.症状很轻D.休息、硝酸甘油不能缓解疼痛E.确诊需要靠心电图和血清酶学参考答案及解析：1.【答案】ACE。
解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-高血压干预的知识点。
(2)高血压是我国最常见、最具普遍性和代表性的慢性病之一(A对)，可分为原发性高血压和继发性高血压两种类型(D错)，原发性高血压病因不明，以血压升高为主要表现，占总体高血压的90%以上(B错)，继发性高血压有明确而独立的病因，占总体高血压的5%～10%(C对)，是引起冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾衰竭等心脑血管疾病的最重要的危险因素(E对)。
故此题选择ACE选项。
2.【答案】ABD。
解析：(1)该题考查的是健康管理师(技能)-第四章-健康危险因素干预-高血压特点的知识点。
(2)中国高血压患者的基本特点包括三个方面：①时间分布特点(A对);②空间分布特点(D对);③人群分布特点(B对)。
我国高血压患病的基本特点中无“地点分布特点”的说法(C错)。
故此题选择ABD选项。
3.【答案】ABCE。
解析：(1)该题考查的是健康管理师(理论)-第四章-常见慢性病-高血压的知识点。
(2)临床进行血压测量时，导致测量差异的原因是个体差异和环境对血压的影响。
个体差异(C对)指个体的年龄(B对)、性别(D错)、遗传、情绪、体形体重、身体状况、体位状态、生活方式和生活条件等。
环境主要指地区、种族、季节(A对)、昼夜(E对)、气温、噪声等。
故此题选择ABCE选项。
4.【答案】ABCDE。
解析：(1)该题考查的是健康管理师(理论)-第四章-常见慢性病-高血压的知识点。
(2)我国人群高血压发病的主要危险因素有：高钠、低钾膳食(A对);体重超重或肥胖(B对);饮酒(C对);其它危险因素，如遗传(D对)、性别、年龄、高脂血症、工作压力过重和心理因素(长期精神紧张)等(E对)。
故此题选择ABCDE选项。
5.【答案】ABCDE。
解析：(1)该题考查的是健康管理师(理论)-第四章-常见慢性病-糖尿病的知识点。
(2)糖尿病常见的并发症有肾病(C对)、眼部疾病(E对)、糖尿病足(D对)、心血管疾病(A、B对)、脑血管疾病、神经病变等。
故此题选择ABCDE选项。
6.【答案】ABCD。
解析：(1)该题考查的是健康管理师(理论)-第四章-常见慢性病-2型糖尿病的知识点。
(2)2型糖尿病主要是由遗传和环境因素引起外周组织(主要是肌肉和脂肪组织)胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷，导致机体胰岛素相对或绝对不足，使葡萄糖摄取利用减少，从而引发高血糖，导致糖尿病。
主要危险因素有：①遗传因素：2型糖尿病有很强的家族聚集性(A对);②肥胖(或超重)：肥胖是2型糖尿病最重要的危险因素之一(C对);③身体活动不足(D对);④膳食因素(A对);⑤早期营养;⑥糖耐量损害;⑦胰岛素抵抗;⑧高血压及其他易患因素。
饮酒不是糖尿病的危险因素(E错)。
故此题选择ABCD选项。
7.【答案】ABCD。
解析：(1)该题考查的是健康管理师(理论)-第四章-常见慢性病-2型糖尿病的知识点。
(2)糖尿病的相关检查包括血糖(A对)、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗(B对)、尿糖(C对)、口服葡萄糖耐量试验(D对)。
X光检查与血糖水平监测无关(E错)。
故此题选择ABCD选项。
8.【答案】ABD。
解析：(1)该题考查的是健康管理师(理论)-第四章-常见慢性病-糖尿病的知识点。
(2)筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病，查出隐性的糖尿病患者(A对)和糖尿病前期患者，糖尿病前期包括两种异常的糖代谢状态，即空腹血糖调节受损(IFG)(D对)和糖耐量受损(IGT)(B对)。
查出有糖尿病并发症的患者(C 错)、预测糖尿病病情进展情况(E错)不是糖尿病筛检中检测血糖的目的。
故此题选择ABD选项。
9.【答案】ABDE。
解析：(1)该题考查的是健康管理师(理论)-第四章-常见慢性病-2型糖尿病的知识点。
(2)近年来也倾向将糖化血红蛋白(HbAlC)作为筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的一种方法。
HbAlc结果稳定(B对)，不受进食时间及短期生活方式改变的影响(A对);变异性小;检查不受时间限制(D对)，患者依从性好(E对)。
2010年，ADA指南已将HbAlC≥6.5%作为糖尿病诊断标准之一。
但HbA1C<6.5%也不能排除糖尿病，需进一步进行糖耐量检查。
糖化血红蛋白相比较其他诊断方式费用较高(C错)。
故此题选择ABDE选项。
10.【答案】ABDE。
解析：(1)该题考查的是健康管理师(理论)-第四章-常见慢性病-冠心病危险因素的知识点。
(2)冠心病的危险因素有：高血压(A对)、血脂异常(B对)和高胆固醇血症、超重和肥胖(D对)、糖尿病(E对)、生活方式(吸烟;饮食;身体活动)和多种危险因素的联合作用等。
痛风主要引起痛风性关节炎、肾病等，不属于冠心病的危险因素(C错)，故此题选择ABDE选项。
11.【答案】ABCDE。
解析：(1)该题考查的是健康管理师(理论)-第四章-常见慢性非传染性疾病-慢性阻塞性肺疾病的知识点。
(2)慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限(A对)为特征的疾病，其气流受限不完全可逆(B对)、进行性发展(C对)，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关(D对)。
近期对我国7个地区20245人的成年人群进行调查，COPD患病率占40岁以上人群的8.2%(E对)。
故此题选择ABCDE选项。
12.【答案】ABCDE。
解析：(1)该题考查的是健康管理师(理论)-第四章-常见慢性病的慢性阻塞性肺疾病的知识点。
(2)慢性阻塞性肺疾病的主要症状包括：①慢性咳嗽(A对);②咳痰(B对);③气短或呼吸困难(C对);④喘息和胸闷(D对);⑤全身性症状：如体重下降(E对)、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。
故此题选择ABCDE选项。
13.【答案】ACDE。
解析：(1)该题考查的是健康管理师(理论)-第四章-常见慢性病的危险因素知识点。
(2)慢性病不可改变的危险因素包括年龄、性别(B错)、种族、遗传。
慢性病可改变的危险因素主要为吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动、不良心理精神因素以及自然和社会环境因素等。
中间危险因素主要包括高血压(C对)、高血糖(D对)、血脂异常(E对)、超重或肥胖(A对)等。
故此题选择ACDE选项。
14.【答案】CE。
解析：(1)该题考查的是健康管理师(理论)-第四章-常见慢性病-糖尿病的知识点。
(2)糖尿病前期是指血浆葡萄糖水平在正常人群与糖尿病人群之间的一种中间状态，又称为糖调节受损(IGR)。
糖尿病前期包括两种异常的糖代谢状态，即空腹血糖调节受损(IFG)和糖耐量受损(IGT)，或二者兼有。
通俗地讲，糖尿病前期即空腹和(或)餐后血糖已经升高，但还没有达到诊断糖尿病的程度。
《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》的糖尿病前期诊断标准，空腹血糖5.6～6.9mmo/L(C对)和(或)糖耐量试验2h血糖7.8～11.0mmol/L(E对)。
糖尿病的诊断标准为：(1)糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl);(2)空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)(A、B错)，(3)OGTT试验中，餐后2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmo/L.(200mg/dl)(D 错)。
ABD为诊断糖尿病。
故此题选择CE选项。
15.【答案】BCE。
解析：(1)该题考查的是健康管理师(理论)-第四章-常见慢性病的-超重或肥胖知识点。
(2)超重或肥胖的主要危险因素有遗传因素(B对)、饮食因素(C对)、活动因素(E对)、其他因素如心理因素、社会因素和经济因素也会在不同程度上直接或间接影响饮食习惯，从而增加肥胖的风险。