公立医院管理体制改革存在的困难与对策
我国医疗体制改革存在的问题及对策
我国医疗体制改革存在的问题及对策一，我国医疗保险制度存在的问题（一）尚无社会医疗保障法律，相关制度设计公平性不够一方面，缺乏规范社会医疗保障领域行为的社会医疗保障法规。
由于目前国家在社会医疗保障方面法律的缺位，只有权威性和强制性不足的国务院及其职能部门制定的行政法规以及由地方政府制定的地方性法规，这必然导致社会医疗保障制度的改革实施过程中许多漏洞的产生。
如：医疗服务费用无法控制问题和大量社保基金流失的普遍现象等。
此外，社会医疗保险规模和覆盖面的不断扩大，管理成本的增加和管理的低效率等问题也随之产生。
（二）社会医疗保险的制度设计影响制度的公平性三大社会医疗保险的管理体制以人群的社会身份划定参保目标，分立运作，保险保障水平不一。
从筹资方面看，城镇职工医疗保险人均筹资额最高，筹资以职工和用人单位共同缴费的方式为主，国家财政补贴比重较小，退休人员不缴费。
新型农村合作医疗制度，农民自愿参加，由中央财政、地方财政和农民共同筹资。
由于现行医疗保险设定的统筹层次过低，以至于无法在较大范围内实现风险共担。
（三）患方筹资的分担模式不合理目前，我国针对患者提供的医疗保险主要包括女职工大病保险、母婴平安保险、人工流产平安保险、手术平安保险、住院保险等。
一方面缺乏相应的政策支持及有效的管理和引导；另一方面由于患者的认识不到位，此类保险并未向常规化、规范化和法制化发展。
因病致贫、因病返贫的情况屡见不鲜，由于没有很好的医疗风险分担途径和方法，疾病已成为导致贫困的重要因素之一，也成为评价社会不公平的指标。
（四）医院可能拖医保改革的后腿医疗保险改革难，不是难在本身，而是难在医保之外。
医院体制的改革和医药体制的改革很可能会拉医疗保险改革的后腿。
医院作为非赢利性机构，要维持日常运转，国家财政拨款只能满足它50%的需要，另外50%则主要靠卖药。
另外，医疗资源结构不合理是另一个突出问题。
抛开城乡之间的巨大差别就城市医院的结构来说，就相当不科学。
新医改下公立医院实施全面预算管理存在的问题与对策
新医改下公立医院实施全面预算管理存在的问题与对策随着中国新医改的不断深化，公立医院的管理模式也在不断改革。
全面预算管理作为新医改的重要内容之一，旨在提高医疗资源的利用效率和医院经济运行的效益，但在实施过程中也面临着诸多问题。
本文将从公立医院实施全面预算管理存在的问题和对策两个方面进行探讨。
一、全面预算管理存在的问题1. 预算编制难度大公立医院的预算编制需要考虑到医院的医疗服务、药品采购、人员支出、设备维护等多个方面的支出，而这些支出的变动十分复杂，需要综合考虑多种因素，导致预算编制难度较大。
2. 预算监控不力全面预算管理下，医院需要对每个预算项目进行严格的监控，确保预算的执行情况与预期相符，但由于医院的管理体制还不够完善，预算监控的效果不佳，导致资金的浪费和滥用现象普遍存在。
3. 绩效考核缺失全面预算管理下，医院的绩效考核是非常重要的一环，但目前医院的绩效考核机制仍然存在着不足，导致医务人员对于预算的执行情况不够重视，影响了预算管理的效果。
4. 缺乏专业人才全面预算管理需要专业的财务人员和管理人员进行支持和监督，但目前医院内部的专业人才储备还不够充足，这给全面预算管理的实施带来了一定的困难。
二、对策建议1. 提高预算编制的科学性和合理性加强医院内部的财务人员和管理人员的培训，提高他们的财务管理和运营管理水平，同时引入先进的预算编制软件和工具，提高预算编制的科学性和精准度，使医院的预算更加合理和可操作。
建立严格的预算监控机制，对医院的每个预算项目进行严格的监控和审核，及时发现和纠正预算执行中的问题，防止资金的浪费和滥用，提高医院的运营效率和经济效益。
建立科学合理的绩效考核机制，将医务人员的绩效和预算执行情况进行挂钩，激励医务人员积极参与全面预算管理，提高预算的执行效果，同时也要加强对医务人员的培训和教育，提高他们对全面预算管理的重视程度。
加大对财务人才的引进和培养力度，建立健全的财务管理人才储备体系，提高医院内部的财务管理和运营管理水平，为全面预算管理的实施提供专业的支持和保障。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议【摘要】在新医改背景下，公立医院面临着发展的新挑战。
本文首先分析了公立医院的现状，指出存在资源匮乏、管理滞后等问题。
其次探讨了新医改对公立医院的影响，包括医保政策调整、医药价格改革等方面。
随后提出了公立医院发展的对策建议，强调了推进改革、提升管理和服务水平的重要性。
最后总结了新医改背景下公立医院的未来发展，认为需要在改革创新、提高质量和效益等方面持续努力，以适应时代变革和人民健康需求的变化。
新医改为公立医院的发展提供了新机遇，也需要公立医院不断调整策略，提升竞争力和服务水平，以确保医疗资源的公平分配和医疗服务的可持续发展。
【关键词】新医改、公立医院、发展现状、影响、对策建议、改革、服务水平、未来发展1. 引言1.1 新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着我国医疗体制不断变革和完善，新医改已成为当前社会关注的热点话题。
公立医院作为我国医疗体系的重要组成部分，承担着医疗救治、医学教育、科研等多重职责，其发展状况备受关注。
公立医院发展现状面临诸多挑战和问题。
医疗资源分配不均衡，导致一线城市的公立医院压力过大，而部分农村地区的公立医院设施和人才配置不足。
医疗服务质量亟待提升，医患关系日益紧张，医疗纠纷频发。
公立医院管理体制亟待改革和完善，医院内部的人员流动性大，管理效率低下。
针对以上问题，应当提出一些对策建议。
加强医联体建设，优化医疗资源配置，提高基层医院服务水平，避免医疗资源过度集中。
加强公立医院管理体制改革，建立科学有效的激励机制，提高医护人员的工作积极性。
推动医疗服务价格改革，实现医改的可持续发展，促进医患关系的和谐。
新医改背景下公立医院面临着巨大的发展机遇和挑战，只有不断探索创新，加强改革，才能实现公立医院的健康可持续发展。
2. 正文2.1 公立医院发展现状分析:1.经济发展与医疗需求增加：随着我国经济不断发展，人民生活水平不断提高，医疗需求也逐渐增加。
多院区发展下公立医院一体化管理的难点与对策分析
多院区发展下公立医院一体化管理的难点与对策分析目前我国多院区医院已经在实践中取得一定成果，多数医院通过共建、兼并、托管、合作等方式形成多院区管理发展模式。
然而在具体操作过程中，多院区医院存在院区布局不合理、文化建设薄弱、医疗质量低、运营成本居高、一体化管理水平不足等问题。
本文以SWOT 分析法为研究方法，主要分析公立医院在发展过程中一体化管理的优势、劣势、机会和威胁等内外部因素，助力公立医院提高一体化管理水平，找出自身管理问题，并在此基础上提出针对性的解决方案，为多院区医院的实践改革提供借鉴。
一、多院区发展的历史进程和现状(一)发展历程随着经济的发展和生活水平的提高，人们对身体健康的追求变得普遍，对医疗服务的要求越来越高，需求越来越大。
在此背景下，国内许多公立医院为了满足不断增长的医疗服务需求，开始朝一院多区的趋势发展。
早在二十世纪八十年代，许多公立医院在发展过程中，通过合并重组，购地增建扩建，不断发展壮大，发展成为医院集团，还有些公立医院跨境并购异地医院，不断扩大医院集团的规模，形成规模效益，公立医院的集团化趋势越来越显著，一院多区便在此环境下开始形成。
(二)发展现状一院多区的公立医院发展模式是我国独特的一种医院发展模式，此外，我国还有医院集团和医联体(区域医疗联合体)等形式的医院发展模式。
一院多区模式和医院集团以及医联体，都是下辖多个子成员的一种综合性医疗体，三者有一定的相似性，在发展过程中也存在重合的地方。
但三者的区别也很明显。
医联体是跨区域的不同级别、类型、层次的医疗卫生单位，联合组成的一个共同机构。
在这个联合体内，下级医疗卫生单位能够借助上级医疗卫生机构的医疗技术、管理服务以及人力资源等优势，上级的大型综合性医院占据主导地位。
这种联合体在2009 年新医改后，为了适应分级诊疗、双向转疗等制度而出现，大部分都属于松散型的型医联体，与一院多区发展模式的医院有本质上的差别。
目前，我国使用医院集团发展模式的医院大多是民营医院，应用一院多区模式的医院通常是公立医院，在组建形式上，通常是采用新建和兼并重组的形式，成员性质为主体分支的形式；联系纽带为控股或者所有权，隶属于同一行政级别，而且只有一个法定代表人；管理方面也是使用同一套管理模式。
医院管理存在的问题与对策
医院管理存在的问题与对策一、引言医院作为提供医疗服务的重要机构，在维护人民健康和医疗安全方面扮演着关键角色。
然而，随着医疗体制改革的推进和社会发展的迅猛，我们也不得不面对当前医院管理中存在的一系列问题。
本文将通过分析，提出解决这些问题的对策。
二、患者就医难、看病贵问题及对策1. 患者就医难在中国，城市与农村之间以及不同地区形成了看病的差异。
相较于城市患者，农村居民更容易遇到挂号难、排队长等现象。
这种情况部分源于卫生资源分配失衡和分流制度缺失。
针对上述问题，政府应加大对基层卫生事业的投入力度，完善基层医疗设施和人员配置；同时建立健全分级诊疗制度，引导患者选择适宜的就诊点。
此外，在电子化信息系统建设方面进行完善，并加强监管能力，确保公平合理调配各地卫生资源。
2. 看病贵随着医疗技术的进步和药品价格的不断攀升，患者看病负担日益加重。
高额药费、过度医疗等现象时有发生。
应建立和完善医保制度，提高医保报销比例，减轻群众负担。
此外，鼓励市场竞争，降低药品价格，并规范处方行为，避免不必要的药物使用。
此外，要加强社会公益性医院建设与政策支持力度，提供优质、便捷且合理收费的服务。
三、管理问题及对策1. 医患关系紧张目前，部分医患之间存在误解和不信任现象。
一些患者缺乏足够的医学知识导致对医生判断产生怀疑；而一些医生则因工作压力大、沟通能力差等原因导致与患者无法进行良好沟通。
为改善这种局面，可以通过开展教育宣传活动加强患教工作，提高患者对疾病的认知和合理用药意识。
同时，医疗机构要提高医务人员的职业素养和沟通能力，秉持以患者为中心的服务理念，重建医患关系。
2. 内部管理不规范一些医院内部存在着权责不清、纪律不严格等问题。
严重时甚至会出现腐败、乱收费等现象。
针对这个问题，可以加强内部管理制度建设，明确各级职责，并加大对违法违规行为的处罚力度。
同时，完善监督机制，推行公开透明原则，接受社会监督；并加强与其他相关政府机构合作，在打击腐败和乱收费方面形成合力。
公立医院管理体制改革存在的困难与对策
公立医院管理体制改革存在的困难与对策摘要】目前我国的公立医院管理体制改革存在困难，外部管理上存在“管办不分”和“多头管理”问题，国家所有权和经营权同时拥有的现状很难使监督工作实现公平；内部管理上存在“缺乏自主权”和“权力滥用”问题，权力的滥用导致了资产的浪费。
对于改革所面临的困难，在外部管理上应采用“管办分开”的策略，转变政府职能，重点加强政府对公立医院的行政监督和宏观调整，避免医政职能的错位；在内部管理上，建立健全法人治理机制，实现执行权、决策权和监督权三权的权力制衡。
【关键词】公立医院管理体制改革困难对策【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）18-0270-011 公立医院管理体制存在的困难1.1 外部管理上存在“管办不分”，“多头管理”问题现有的公立医院管理体制是在计划经济体系下确立的，自形成以来一直采取政府管理、政府操作的方式。
对于国有资产，国家掌握着所有权，还拥有经营权[1]。
“管办不分”的体制亟需改革，国家所有权和经营权同时拥有的现状很难使监督工作实现公平，为依法行政添加了阻力，使行业管理和监管工作无法公平的运行和展开。
由于在计划经济时期，经济的困难导致医院没有出资人，使得公立医院的财政收入、管理规划、人力资源、资源储备分别由不同的行政部门分别管理。
这种“多头管理”的方式使隶属关系冗杂，提高了公立医院的运行成本。
由于各部门关心的重点和想要实现的利益都不同，使部门之间很难实现统一的组织协调，导致了医院的功能出现分裂现象。
这种“多头管理”方式降低了公立医院的工作效率，提高了工作成本。
而面对这种状况，医院将部分成本转移到病人身上来保证公立医院的工作体系正常运行[2]。
医疗成本向病人的转移也是当前“看病难、看病贵”的部分成因。
1.2 内部管理上存在“缺乏自主权”，“权力滥用”问题公立医院自主经营的权力缺失，公立医院的管理权把握在政府卫生管理部门手中。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议在新医改背景下，公立医院的发展现状备受关注。
公立医院是医疗体系中的重要一环，承担着为广大群众提供基本医疗保障的重要职责。
近年来公立医院面临着一系列挑战，如医疗资源配置不均衡、医患矛盾较为突出、管理体制不适应市场化改革等问题，亟需采取有效对策进行改革和发展。
一、公立医院的发展现状1.医疗资源配置不均衡在我国，医疗资源配置不均衡一直是公立医院发展中的一大难题。
大城市的公立医院医疗设备、医疗人才等资源较为丰富，而农村地区或小城镇的公立医院则面临医疗资源匮乏的困境，导致了医疗服务的不均衡。
2.医患矛盾凸显随着医疗水平的提高，患者对医疗服务的需求也在不断提升。
公立医院的医疗资源有限，导致患者就医难、就医贵的现象普遍存在，医患矛盾日益凸显。
3.管理体制不适应市场化改革当前，医疗市场正不断朝着市场化、政府购买服务的方向发展，然而公立医院的管理体制却依然停留在以往的计划经济时代，导致了公立医院的效率和运营能力较为薄弱。
二、公立医院的对策建议1.加大医疗资源配置力度针对医疗资源配置不均衡的问题，应当采取积极措施加大对农村地区和小城镇公立医院的医疗资源投入，例如加大对这些地区医疗设备更新、人才培训等方面的投入，从根本上解决地区之间的医疗资源不均衡。
2.优化医患关系公立医院应当重视医患关系的维护，建立有效的沟通机制，改善医疗服务水平，提高医疗质量，加大对医生的培训力度，通过优化医患关系，减少医疗纠纷的发生。
3.推进管理体制改革公立医院应当加快管理体制改革的步伐，建立现代化的医院管理体制，注重医院管理流程的优化和效率的提高，推动医院的市场化运营，提升公立医院的自我约束和竞争力。
4.加大科技创新力度科技创新是医院发展的关键驱动力，公立医院应当加大对医疗科研和技术创新的投入，推动科技创新与医院发展相结合，提高医疗技术水平和服务品质，为医院的可持续发展提供强有力的支持。
5.加强人才队伍建设人才是医院发展的核心竞争力，公立医院应当加强对医护人员的培训和引进，提升整体医疗水平和服务水平，构建高素质的专业医疗团队，满足不同患者的医疗需求。
县级公立医院和基层医疗卫生体制机制综合改革中存在的问题及建议
县级公立医院和基层医疗卫生体制机制综合改革中存在的问题及建议随着县级公立医院和基层医疗卫生机构体制机制综合改革中一些深层次的矛盾和问题不断出现，下面主要从县级公立医院综合改革和基层医疗卫生机构体制机制综合改革两个方面说明：一、县级公立医院综合改革（一）存在问题一是财政投入不到位。
按照省市政府有关县级公立医院综合改革文件精神，政府要履行“六项投入责任”，但是由于我区财政财力有限，属于“吃饭型”财政，不能真正的将“六项投入责任”全部落实到位，主要表现在基础设施建设和大型设备购置上，由于区第一人民医院投资巨大，财政无法全部偿还，只能保证偿还其融资贷款贴息。
重点学科发展，人才培养，政策性亏损等投入责任尚没有完全履行。
二是人才结构不合理，高精尖人才紧缺。
相对于硬件建设，县级公立医院技术薄弱主要表现在临床专科建设薄弱，技术力量不足以吸引较好的人才，难以激励员工留在县级公立医院，致使医院的卫生技术从业人员职称结构不合理，大部分都是初级职称，副高以上职称在整个人才结构中所占比例小。
加之目前没有过多的人才培养资金的投入，工资待遇低，不能完全体现效率优先，严重影响了医务人员的工作积极性，很难吸收和引进高级人才，致使医院高精尖技术人才紧缺，缺乏学科带头人，大病无法医治，病人纷纷择外就医。
三是信息化建设滞后。
1、目前全区范围内，各部门之间信息系统相互独立，缺少联系，没有能够真正的实现资源共享。
群众就医交费、新农合、保险、公共卫生服务等都要去不同的部门和窗口，造成群众就医相当不便。
2、医院信息化建设水平低，医务人员信息技术水平普遍较低，无法快速适应医院信息化的到来。
四是县域外就医现象严重。
由于我区距离市区较近，域外就诊现象特别突出，加上市区民营医院的兴起，双向转诊竞争激烈，区域内医院吸引和留住病人的难度较大，群众域外就诊情况严重。
（二）对策与建议一是做好人才培养、对口协作等工作。
建议上级全面落实人才工程“639”计划，对高校医学毕业本科生、研究生、博士生，实行专项资金扶持等有效措施，鼓励到县级公立医院工作。
医院管理存在的问题及对策
医院管理存在的问题及对策一、问题分析随着社会发展和人民生活水平的提高，医疗服务的需求量也在不断增加。
然而，在当前的医院管理中，仍然存在着一些问题。
本文将围绕医院管理存在的问题展开分析，并提出相应的对策。
1.1 人员管理问题首先，医院在人员管理方面存在一定的问题。
一方面，部分医院招聘标准不够严格，导致了一些技术能力较低的从业人员进入行业。
这种情况下，患者可能无法获得高水平的医疗服务，甚至可能由于操作失误等原因造成严重后果。
另一方面，缺乏科学合理的绩效考核机制也是一个重要问题。
这使得有些从业人员没有明确目标和动力来提供更好的服务质量。
1.2 医疗资源配置不均衡另一个问题是医疗资源配置不均衡。
当前，在大中城市拥有先进设备和优质服务水平的医院数量相对较多，而相对落后地区则存在高度集中化现象。
这使得广大患者只能依赖少数几家顶级医院和小部分高水平的医疗机构。
因此，患者得到医疗资源的公平性有待提高，也容易造成少数医院过度拥挤和排队现象。
1.3 医院信息化水平较低此外，医院管理中也存在着信息化水平不够高的问题。
很多医院仍然采用传统的纸质档案管理系统，导致工作效率低下、数据难以追溯和共享。
这不仅增加了患者等待和就诊时间，也给医生带来了更多的沟通和协调成本。
二、对策措施针对上述问题，以下是一些建议的对策措施：2.1 加强人员管理为了提升医院从业人员的整体素质和技术能力，首先应加强人员招聘时的资格审核和面试环节。
只有经过专业培训和考核合格的人员才能进入临床岗位。
同时，在现有从业人员中建立起科学合理的绩效考核机制，以确定他们在工作中是否发挥出自己最好的水平，并给予相应奖励或处罚。
2.2 优化医疗资源配置为了破解医疗资源配置不均衡的问题，可以采取以下对策。
一方面，加大对基层医疗机构的投入力度，提高其设备和服务水平，增加服务范围。
另一方面，在大中城市增加医院数量和床位数目，并鼓励优质医疗机构在相对落后地区设立分院或合作机构，提供更便捷的就诊方式。
医院管理工作中的问题分析与对策
医院管理工作中的问题分析与对策医院是医疗服务的重要场所，医院管理工作的质量关系到医疗服务的效果和医疗质量的保障。
然而，当前医院管理工作存在一些问题，需要我们认真分析，并提出对策，以提高医疗服务质量，满足人民群众对医疗服务的需求。
一、医院管理中存在的问题1、医院资源配置不合理：一些医院资源配置不合理，导致有些医疗设备和药品长期处于闲置状态，而有些医疗科室却一直处于忙碌状态，人员和物资资源的利用效率较低。
2、医患关系紧张：部分患者对医疗服务质量不满意，医患关系紧张。
可能是医疗服务态度不好，也可能是医疗纠纷处理不当等原因导致的。
3、医院制度不健全：一些医院的制度不够严密，管理不够规范，容易出现管理漏洞和管理不善的现象。
4、医生医德不端：个别医生存在医德问题，可能是为了牟取私利，或者是工作态度不端正，严重影响了医院的形象和医疗服务质量。
二、解决医院管理中的问题的对策1、合理配置医院资源：医院管理者应该根据医院实际情况，合理配置医疗设备和药品资源，避免医疗资源浪费，提高资源利用效率。
2、加强医患沟通：医院管理者应该重视医患关系，建立有效的医患沟通渠道，增进医生与患者之间的信任和理解，降低医患纠纷的发生。
3、建立健全医院制度：医院管理者应该建立健全医院制度，规范医院管理流程，完善各项管理制度，提高医院的管理效率和管理水平。
4、加强医生培训与管理：医院管理者应该加强对医生的培训，提高医生的医德水平和专业技能，建立医生行为规范，严格管理医生的业务行为。
5、建立医院内审制度：医院管理者应该建立医院内审制度，加强对医院各项业务的内部审计，及时发现和纠正医院管理中存在的问题。
6、推行科学管理理念：医院管理者应该学习和推行科学管理理念，注重数据分析和绩效评估，提高医院管理工作的科学性和有效性。
7、加强医院安全管理：医院管理者应该加强医院安全管理，建立健全医院安全管理制度，保障医院医疗服务的安全和质量。
8、优化医院流程和服务：医院管理者应该优化医院流程和服务，提高医疗服务效率和满意度，提升医院的竞争力。
医院管理存在的主要问题与对策
医院管理存在的主要问题与对策一、医院管理存在的主要问题医院作为整个医疗体系的重要组成部分，承担着人民群众健康保障的重任。
然而，在现实中，我们也不难发现医院管理存在着一些主要问题。
1. 人员资源不足首先，由于医疗资源有限，医院往往面临着人员不足的问题。
无论是医生还是护士，他们都需要具备专业素质和丰富经验才能提供高质量的服务。
然而，在当前社会条件下，培养这样的专业人才需要较长时间，并且需求与供给之间存在着巨大的鸿沟。
2. 医患矛盾严重其次，医患矛盾是目前十分突出的问题之一。
由于种种原因（如患者期望值过高、医疗费用高昂等），导致了非理性就诊和不满情绪增加。
许多时候，患者缺乏对自身健康问题的正确判断，甚至急功近利地选择探索未知领域治愈自己并获得更好切除良好体验。
“看病贵”和“难看病”成为鲜明的社会突出问题。
3. 药品乱象丛生此外，药品乱象也是医院管理中的一个重大问题。
虽然国家对药品市场有一定的监管，但仍有一些不法分子以追求暴利为目的，推出了劣质、假冒伪劣甚至没有药效的药品。
这不仅给患者带来了经济损失和身体健康风险，还影响了公众对医院及医生的信任度。
4. 管理体系滞后最后，管理体系滞后也是目前医院管理存在问题的一个方面。
随着科技进步和社会发展，现代医疗服务已从传统模式向全方位、个性化、智能化转变。
然而，一些医院在管理上并未跟上时代潮流，导致效率低下、资源浪费等问题。
二、解决医院管理问题的对策针对以上列举的主要问题，我们可以提出一些应对措施和对策来改善医院管理状况。
1. 加大人才培养力度首先应当加大人才培养力度，通过扩招、提高培训水平等方式来缓解医护人员不足的问题。
同时，建立起完善的职业发展通道和激励机制，以吸引更多优秀人才投身于医疗事业。
2. 加强医患关系沟通为了缓解医患矛盾，我们需要加强医患之间的沟通与交流。
可以通过建立健康教育制度，提供及时的健康咨询服务，并加强对患者权益的保护力度。
此外，也可鼓励并支持医院开展公益活动，增加与社区居民的互动机会。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议近年来，我国医疗改革的步伐加快，一系列政策措施相继出台，以促进医疗体制改革。
在这一背景下，公立医院的发展也受到了前所未有的挑战和机遇。
本文将从公立医院发展现状和对策建议两个方面，对新医改背景下公立医院发展进行分析和思考。
一、公立医院发展现状在医疗改革的大环境下，公立医院面临着来自多方面的挑战。
过去长期以来，公立医院以“以药补医”为主，依靠销售药品获取收入，而医疗服务本身的收入占比较小。
这种模式导致医疗资源配置不合理，医生和药师过度看重药品销售。
公立医院在医改中面临医疗服务价格改革等多重压力。
公立医院自身的管理模式和效益水平也存在不少问题，缺乏竞争力。
公立医院在医改中也面临着新的机遇。
政府对公立医院改革政策持续推进，促使公立医院转变经营模式，提升服务水平。
医疗服务需求不断增长，市场规模庞大，为公立医院发展提供了广阔的市场空间。
医疗技术和管理水平的不断提升，也为公立医院的发展提供了保障。
在新医改背景下，公立医院应该积极应对挑战，抓住机遇，寻求转型升级，提升竞争力。
1. 转变医疗服务主体公立医院应该摆正自己的定位，回归公立医院的初衷，以医疗服务为主要目标，减少对药品销售的依赖。
建立健全的医疗服务体系，优化医疗资源配置，提高医疗服务水平。
加大对医生的培训和职称评定力度，提高医生的医疗水平和服务意识，提升医院的整体形象。
2. 改革医疗服务价格公立医院应该积极响应国家的医改政策，着力推进医疗服务价格改革，加强医疗费用监管，制定合理的医疗服务价格，提高服务质量。
建立医保支付改革机制，减少自费医疗的比例，为患者减轻医疗负担，提升患者满意度。
3. 推进医院管理创新公立医院应该加强内部管理创新，建立现代医院管理体系，优化管理结构和流程，提高工作效率。
加强信息化建设，提高医院内部各部门的协同性和透明度，提升医院的整体运营效率。
加强医疗质量管理，提高医疗服务质量和安全水平。
4. 加强多元化发展公立医院应该加强多元化发展，开发医疗服务外延，如康复服务、健康管理等领域，拓展医疗服务边界，丰富医疗服务供给。
医院管理存在的问题与对策论文
医院管理存在的问题与对策论文一、引言在现代社会中，医院作为重要的医疗机构，承担着诊疗患者、培训医生、开展科研等多项重要任务。
然而，由于种种原因，医院管理面临着一系列问题。
本文将探讨医院管理存在的问题，并提出相应的对策以改善现状。
二、分级管理体系不完善目前，我国医院普遍采用分级管理体系，即国家-省市-县区三级管理。
然而，在实践中发现，这种体系存在一些问题。
首先是各级别之间信息不畅通。
由于信息流动不畅导致决策层无法及时了解基层具体情况，从而难以制定科学合理的政策。
其次是人才流失问题严重。
因为各级别之间利益不均衡和待遇差异大导致高水平人才流失现象频发。
针对这些问题，我们可以采取以下对策：1. 加强信息化建设：通过建立统一的信息平台和健全信息共享机制来解决信息流动不畅带来的问题。
2. 完善激励机制：建立并完善相应的激励机制，吸引和留住高水平人才，避免他们流失。
三、医患关系紧张近年来，医患关系日益紧张成为了社会关注的焦点。
一方面，部分医院服务质量不高，导致患者不满意。
另一方面，一些患者对医疗行为缺乏理解和尊重，容易产生冲突。
针对这些问题，我们可以采取以下对策：1. 提高服务质量：加强专业知识培训和沟通技巧培养，提高医务人员的服务意识和专业水平。
2. 宣传健康知识：通过举办健康教育讲座、开展宣传活动等方式提高患者的健康素养和自我监护能力。
3. 建立纠纷处理机制：设立专门的机构或部门来处理医患纠纷，并公正客观地解决争议。
四、资源配置不合理当前，我国部分地区医院资源过度集中在大城市或发达地区，导致了资源配置不均衡现象。
一些地区的基层医疗机构缺乏必要的医疗设备和人才，而大城市的医院则存在资源利用不当的问题。
为了解决这一问题，我们可以采取以下对策：1. 加强基层医疗机构建设：增加对基层医疗机构的资金投入和技术支持，提升其服务能力，减轻大型医院压力。
2. 完善转诊制度：建立健全转诊制度，引导患者就近就医，合理利用各级医疗资源。
公立医院体制改革的现状、原因与优化对策
使 面向社 区的公 立医院服 务机 构长 期处于能力低下的境况 ， 也 间接地推动了公立医院服务价格总体水平 的攀升。 ２ 市场化 削弱 了公立 医院本应有的公 益性质。政府对公立 、 医院的财政 拨款 ， 常年基本维持不变 。医务人 员的工资 、 奖金 、 基本建设和设备采购等 ， 只能靠公立医院服务收费来筹措 ， 必然 导致公立医 院机 构的公益性 质弱化 ， 趋利行 为增强 ， 公共服 务
多人开始 习惯有了病 自己扛 。另外 ， 多公立医院背离了公益 许
优 则仕 ”在发挥管理技能 、 ， 有效利用医院各方资源综合效 益上 受 到一定 的局限 。同时 ， 财产所有与经营者之 间无紧密的利益 关系。受现有分ｉ ｌ 度制约 ， ！ｉ ｉｌ ｌ 管理者可 能缺 乏工作的积极 性而 不会有效地去提高医院 的运行效率。同时从医院自身发展历程 来看 ，管办 一体 、 事不分 ” “ 政 的管理体 制环 境及众 多的政府 决 策导 向上 的失误等导致了 目前 医院改革举 步维艰 、 提供 的有限 基本医疗服务无法满足人民群众 日益增长 的健康需求。 ６现行产权制度 不明晰 。 有的公立医院产权制度是在计 、 现 划经济下形成 的产权结构 ， 产权分别隶属于行政 主管部 门和 主 要企事业单位。公立医院不具有法人产权 ， 在现实 中形成 了政 府产权 。正是由于政府产权的存在 ， 在向
经 崭 芏 盾
【 要 】 随着 国家 医药卫生体 制的不断深入发展 ， 摘 各种 医
疗保 险 正 逐 步 建 立和 完善 医疗 卫 生 市 场将 发 生一 场 前 所 未有
的 变化 。相 对 而 言 ， 立 医 院的 监 督 管理 则 显 得 比较 滞后 ， 些 公 一
【 关键词 】 公立 医院 国家医药卫 生体 制 现状 原 因 对
医院管理存在的问题及对策建议
医院管理存在的问题及对策建议一、引言医院作为服务于社会公众的重要机构，承担着保障人民健康的重要责任。
然而，随着社会的不断发展和人们对医疗服务需求的增加，医院管理存在一系列问题。
本文将探讨这些问题，并提出对策建议。
二、医院管理存在的问题1. 人员不足和分配不合理：现阶段，我国医生的总体数量较少，且分布不均衡。
一线重点城市的公立医院常面临专家资源紧缺的困境，而基层地区则普遍存在医生流失现象。
2. 资金短缺与利益驱动：我国医疗行业资金供给有限，很多公立医院无法充分满足研究和设备更新等方面的需求。
另外，部分医院管理者过度追求经济效益，导致过度治疗、过度药品开销等问题。
3. 医患信任危机：患者往往对医生抱有较高期望值，但部分医生存在伦理道德问题或其他职业道德风险。
此外，在实践过程中，医患关系也经常发生矛盾和冲突，导致信任危机的产生。
4. 信息化建设滞后：医院在信息化建设方面相对滞后，影响了工作效率和服务质量。
尤其是电子健康档案系统、医疗费用结算等方面的架构不完善，难以适应快速发展的医疗行业需求。
三、解决问题的对策建议1. 加大人才培养与引进力度：政府应加大对医学教育的投入力度，增加培养医护人员的数量。
同时，在一线城市加强对专家资源的合理分配，鼓励人才向基层地区流动。
2. 改革资金管理模式：各级政府应提高对医疗卫生事业的投入，并建立更加科学合理且透明公开的资金分配机制。
同时，要加强对医药费用管理的监管，限制利益驱动行为。
3. 强化职业道德建设：通过加强职业道德宣传教育和监督检查，树立良好的医生形象和职业操守。
加强对医患关系的矛盾调解和纠纷处理，提高患者对医生的信任度。
4. 推进信息化建设：加快医院信息化进程，完善电子健康档案管理系统，提高效率并减少人为差错。
同时，推广智能化医疗设备和远程诊断技术，提升服务水平与科技含量。
四、结语医院管理问题的存在是不可否认的，但通过政府、医院管理部门以及专业人士的共同努力和合理对策，可以逐步改善这些问题。
基公立医疗机构面临的困难和对策建议
基公立医疗机构面临的困难和对策建议
一、面临的困难
一是创收能力不足。
基层公立医疗机构是主要面向辐射区域的群众提供基本公共卫生服务和基本医疗服务的机构，满足的是患者的基本医护需要。
因此盈利能力较强的科室设置、人员配比较少，设备不够先进，导致创收能力不足。
二是支出费用较多。
由于公立医院与民营医院薪酬体系的不同，公立医院按财政、人社局核定的绩效工资发放。
而民营医院除了个别专家外，其他人员工资成本较低。
相对的基层公立医疗机构工资支出较多负担较大。
三是财政补助不足。
由于工作量较大，仅靠在编人员无法满足基层公立医疗机构的正常运转，因此基层公立医疗机构都有临聘人员。
但是临聘人员工资没有财政补助，全靠自筹资金解决，进一步增加了公立医院的运营成本。
二、对策建议
一是开展医养结合。
建议有条件的基层公立医疗机构利用现有闲置资源，设立“医养结合科”，将民政等部门给予的康养方面的补助资金同等兑现，医保政策相应跟进，重点收治失能和半失能老人，让他们有尊严的活着，真正实现“康养护一体”整合服务，满足老年人养老与医疗的需求，让更
多的普通民众愿意住、住得起养老院，也一定程度弥补养老机构不足的现状。
二是优化工资结构。
逐步提高诊疗费、护理费、手术费等体现医务人员技术劳动价值在收入中的比例。
建立动态调整机制，稳步提高医务人员薪酬水平，调动医务人员积极性。
三是调整运营方式。
引进管理会计工具，加大信息化建设投入，通过成本管控、绩效管理来提升高基层公立医疗机构的管理水平，从而促进效益的提高。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着我国医疗卫生体制改革的深入，公立医院的发展面临着新的形势和挑战。
在新医改的背景下，公立医院在服务质量、管理体制、经营模式等方面都面临了新的变化和发展。
本文将分析公立医院发展现状，并提出相应的对策建议。
一、公立医院发展现状1. 资金来源持续减少，财务状况严峻公立医院是公共事业，过去多年其主要经费来自于政府的财政预算。
但随着新医改的深入，政府逐渐不再采取以单一预算为基础的财政投入方式，而是推行以医疗服务卖方为主的市场化运作。
这对公立医院的经济运作力度提出了更高的要求，由此导致公立医院的经济状况日趋严峻。
2. 减少检查项目和药品销售，营收受压新医改政策规定，公立医院的主要收入来源为医疗服务，而非过去的药品销售和检查项目。
因此，公立医院必须减少药品销售和检查项目的收入，从而大大降低了医院的营收。
这对于财政压力较大的公立医院来说，无疑是一个巨大的挑战。
3. 医疗服务质量和满意度需要提高在新医改背景下，公立医院必须优化医疗服务质量和满意度，提高患者的就医体验。
但由于公立医院饱受资金压力，面临人员调动、医生培训不足、设备短缺等问题，因此，医疗服务质量和满意度仍存在着很大的提高空间。
二、对策建议1. 思路上转变，积极探索新的经营模式提高医院的营收是公立医院的必要选择，公立医院需要创新经营模式，通过不断地自我调整和探索，自主转型，使公立医院真正的实现“市场化”。
因此，公立医院必须抓住时代发展的重要机遇，通过优化自身服务，提高医疗质量，探索新的经营模式，不断拓展医疗服务的领域，积极变化经营思路。
2. 提高医院服务质量，加强医院管理公立医院服务质量的提高对于医院发展有着积极的推动作用，是建立与患者建立良好关系的必要前置条件。
为此，公立医院需要不断提高医生的专业技能以及为患者提供优质医疗服务，通过体系化培训、提高管理效率等手段，优化公立医院的管理，从而提高医院服务品质和医疗技术水平。
我国医院管理存在的主要问题及对策
我国医院管理存在的主要问题及对策我国医院管理存在的主要问题及对策随着我国经济的不断发展和人民生活水平的提高，健康问题成为人们关注的重点之一。
而医院作为人们寻求医疗服务的重要场所，其管理问题也备受社会关注。
本文将分析我国医院管理存在的主要问题，并提出相应的对策来改进管理，以提高医院的服务质量和效率。
首先，我国医院管理存在的主要问题之一是医疗资源分配不均。
我国医疗资源过度集中在重点城市和大医院，导致乡村地区和小医院的医疗资源匮乏，人们看病难、看病贵。
这种不均衡的现象严重制约了医疗资源的合理配置，导致医疗服务质量难以保证。
为解决这一问题，政府应采取一系列的对策，如加大对农村和偏远地区医疗资源的投入，提高乡村医生的培养和待遇，鼓励大医院与小医院合作共享医疗资源等。
其次，我国医院管理存在的另一个问题是医疗服务效率低下。
由于医院管理体制僵化、流程繁琐等原因，导致医院服务效率低下，患者等待时间长。
为改善服务效率，医院管理部门应推进医院管理体制的改革，优化服务流程，提高工作效率。
例如，可以引入信息技术，建立电子病历系统，加快检查、挂号等流程，缩短患者等待时间。
同时，医院应加强内部协作，优化资源配置，提高医疗服务效果。
第三，我国医院管理存在的问题还包括医患关系紧张、医疗质量安全问题。
当前，医患矛盾日益突出，医院管理缺乏有效的机制来调解医患纠纷，世界卫生组织调查显示，中国医疗事故和纠纷高发，医疗质量安全问题突出。
为改善医患关系，政府应健全医患纠纷处理机制，加强医生职业道德和素质教育，引导患者理性看待医疗风险。
同时，医院管理部门应加强医疗质量监管，完善医院内部质量控制体系，提高医疗服务质量和安全水平。
最后，我国医院管理还存在的问题之一是医药费用过高。
随着医疗技术的进步和药价的上涨，医药费用成为患者负担的重要部分。
为解决这一问题，政府应加强药品价格监管，降低药品价格，同时推进医疗费用的透明化，使患者了解医疗费用的构成，避免过度收费。
医院管理中存在的问题及对策
医院管理中存在的问题及对策随着我国医疗体制改革的深化，与以前相比，不管是医院的服务质量，还是医院的管理水平都大有提高，但是，我们必需糊涂地熟悉到，现阶段医院管理仍旧存在不少问题。
从管理人才和管理阅历方面来说，现阶段医院管理严峻缺乏高素养的专业性管理人才，许多医院为了节约开支，并没有设立的管理机构，也缺乏专业性的医院管理方面的人才，许多医院将医院管理的重任放在财务科身上，认为医院管理就是财务管理，而大多数财务管理人员对于财务风险的管理、无形资产的管理、预算管理等方面缺乏阅历，这在肯定程度上制约着医院管理水平的提高。
我国现阶段医院管理中存在的问题主要涉及到医院本钱管理、医院人力资源管理、医院物品管理等。
1。
1医院本钱管理：医院本钱管理中存在着的问题主要表如今本钱意识不强、基础性本钱管理效率不高等。
首先，部分医院重医疗、轻管理的思想较重，将本钱管理等同于财务管理，这就简单导致医院本钱管理与外部市场环境相脱节，必定影响到医院持续健康进展。
其次，许多医院的本钱管理基础性工作不够规范，不管是实物管理还是行政管理都存在着这样或那样的问题。
比方，一些医院存在着重购轻管、重钱轻物、重经费核算轻实物核算的现象，日常管理相对松散，严峻忽视了对于固定资产及库存物资等的管理，经费向实物的转化缺少打算性，管理难度较大，本钱管理效率较低。
最终，本钱管理效率不高成为制约医院持续健康进展的一大因素。
就我国现阶段医院本钱管理而言，大多数的医院本钱管理系统基本上服务于存货计价、收益确定和奖金发放等目的，而缺乏经营管理本钱的内涵，弱化了本钱管理的职能，导致本钱管理效率不高。
此外，本钱管理需要的人才是兼具本钱管理专业学问和医院管理常识的综合性人才，而不同背景和素养的管理人员因隶属单位和任务的不同，不简单形成合力，影响本钱管理效率。
1。
2医院人力资源管理：我国现阶段医院人力资源管理多还处于传统的人事管理阶段，管理体制相对落后，医院内部没有形成规范化、科学化的人力资源管理机制，各个部门之间没有明晰的界定，影响了医院人力资源管理的正常运转。
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公立医院管理体制改革存在的困难与对策
发表时间：2014-07-22T15:18:57.297Z 来源：《中外健康文摘》2014年第18期供稿作者：脱雨陇丁晓彤
[导读] 现有的公立医院管理体制是在计划经济体系下确立的，自形成以来一直采取政府管理、政府操作的方式。
脱雨陇丁晓彤
（乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院办公室 830002）
【摘要】目前我国的公立医院管理体制改革存在困难，外部管理上存在“管办不分”和“多头管理”问题，国家所有权和经营权同时拥有的现状很难使监督工作实现公平；内部管理上存在“缺乏自主权”和“权力滥用”问题，权力的滥用导致了资产的浪费。
对于改革所面临的困难，在外部管理上应采用“管办分开”的策略，转变政府职能，重点加强政府对公立医院的行政监督和宏观调整，避免医政职能的错位；在内部管理上，建立健全法人治理机制，实现执行权、决策权和监督权三权的权力制衡。
【关键词】公立医院管理体制改革困难对策
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）18-0270-01 1 公立医院管理体制存在的困难
1.1 外部管理上存在“管办不分”，“多头管理”问题
现有的公立医院管理体制是在计划经济体系下确立的，自形成以来一直采取政府管理、政府操作的方式。
对于国有资产，国家掌握着所有权，还拥有经营权[1]。
“管办不分”的体制亟需改革，国家所有权和经营权同时拥有的现状很难使监督工作实现公平，为依法行政添加了阻力，使行业管理和监管工作无法公平的运行和展开。
由于在计划经济时期，经济的困难导致医院没有出资人，使得公立医院的财政收入、管理规划、人力资源、资源储备分别由不同的行政部门分别管理。
这种“多头管理”的方式使隶属关系冗杂，提高了公立医院的运行成本。
由于各部门关心的重点和想要实现的利益都不同，使部门之间很难实现统一的组织协调，导致了医院的功能出现分裂现象。
这种“多头管理”方式降低了公立医院的工作效率，提高了工作成本。
而面对这种状况，医院将部分成本转移到病人身上来保证公立医院的工作体系正常运行[2]。
医疗成本向病人的转移也是当前“看病难、看病贵”的部分成因。
1.2 内部管理上存在“缺乏自主权”，“权力滥用”问题
公立医院自主经营的权力缺失，公立医院的管理权把握在政府卫生管理部门手中。
责任和权力的分离导致公立医院本身难以根据社会需要去制定经营策略[3]。
例如管理规划、人力资源、资源储备等方面不能根据社会现状及时进行调整，降低了公立医院的工作效率，也影响了员工工作和医院实现创新的积极性和动力。
改革开放以来，政府对公立医院的权力下放，同时对公立医院院长行为缺乏相应的约束条例，导致我国公立医院重要发展项目、资金分配和资产处置的决策均由公立医院院长决策，权力的滥用导致了资产的浪费，并且使各部门各职位之间缺乏权力制衡[4]，同时还极易导致决策失误。
2解决公立医院管理体制存在困难的策略
2.1 外部管理上采用“管办分开”策略
“管办分开”的改革实质就是转变政府职能，国家卫生部门与公立医院不再是隶属关系，而转变为行政监督关系。
政府的职能发生转变，重点加强政府对公立医院的行政监督和宏观调整，从而避免医政职能的错位[5]。
对于如何实现“管办分开”有两种方式。
一种是除原有的政府机构外增设一个平行的政府机构来实现“管办分开”，另一种将医院管理转变为企业化的管理方式，政府来实现行政监督的职责。
目前我国公立医院所有权和经营权的分开方式多采用第一种方式，这种方式的“管办分开”并没有在真正意义上实现医院经营权和所有权的分离，反而增加了行政成本，使行政管理更加复杂化，而医院本身并没有得到自主经营的权力。
在国际上，多数发达国家已采用第二种方式来进行“管办分开”，真正实现了经营权和所有权的分离。
2.2 内部管理上建立法人治理机制
在公立医院的内部管理上建立法人治理机制的目的是使公立医院的执行权、决策权和监督权三权分开，使三种权力之间互相制衡，避免滥用权力现象的出现，并且使医院的工作更加有效率的运转。
这种法人治理机构可以理事会的形式出现，在公立医院的重要决策、投资和监督上实现权力制衡，促进我国公立医院的健康发展。
在我国公立医院现已实现的改革案例中，公立医院院长以经理人的身份对医院工作的运转进行管理和指导，卫生局以行政管理的身份对公立医院的业绩进行监督考核。
公立医院院长的选聘工作由医院管理中心完成，并且对院长的工作绩效和医院的发展策略进行考核监督，公立医院本身设立管理层，选聘各部门职能人员，形成理事会来实现权力制衡，避免了公立医院在权力使用上的泛滥[6]。
3 小结
目前公立医院管理体制改革存在多重困难，外部管理上存在“管办不分”和“多头管理”问题，内部管理上存在“缺乏自主权”和“权力滥用”问题。
从而将进一步导致医院成本向病人转移，医院效率低下，医院管理层公权力滥用等一些列问题。
中国公立医院体制改革任重道远，但是笔者相信，将医院管理转变为企业化的管理方式，将医院放入市场经济的竞争体制将有利于体制改革的转变，将会早日实现我国公立医院体制的完美转变。
参考文献：
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