女性绝经期自测表(Kupperman改良评分)

绝经相关激素补充治疗规范诊疗流程专家共识解读

866;1996
围绝经期是HRT的有利“时机”
• 有效缓解近期症状，提高生活质量：
• 恢复规律月经周期
疗
• 缓解精神神经症状
效
• 缓解血管舒缩症状 • 缓解泌尿生殖道萎缩症状
• 有效预防与绝经相关的骨丢失，减少骨质疏松相关骨折的风险
• 对心血管和神经功能有一定的保护作用
• HRT的安全性很大程度上取决于HRT的启用时机
分泌学、生物学和临床特征时起）至绝经后的一年2
1. 现代妇产科进展.2010;19(3):161-164. 2. World Health Organization. Research on the menopause in the 199编0辑s:ppret port of the WHO scientific group. Geneva: WHO technical report se1r1ies
2011年IMS指南明确指出：HRT是缓解绝经症状（血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩）最有效的方法
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22
禁忌证-能不能用
已知或怀疑妊娠原因不明的阴道出血已知或怀疑患有乳腺癌；已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病（最近6个月内）严重肝肾功能障碍血卟啉症、耳硬化症脑膜瘤（禁用孕激素）
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29
屈螺酮抗醛固酮活性，促进水钠排泄
醛固酮屈螺酮
醛固酮受体
肾脏
屈螺酮与肾脏中的醛固酮受体结合并阻断醛固酮作用
夏建红等. 围绝经期编辑妇pp女t 就诊及激素替代治疗态度调查. 中国公共卫生. 2005;21(17):83-84
不同专业医务人员对HRT的认识存在显著差异
对绝经期妇女应用HRT的必要性认识

KMI表格

Kupperman绝经指数（KMI评分）
Kupperman绝经指数（KMI）是目前全球范围内应用范围最广的绝经期症状（MPS）的评分量表。

病人根据自身情况对十种围绝经期症状的严重程度进行评分，然后乘以加权系数，逐项累加，最后得到的总分即为KMI指数，在0-48分之间，分数越高，MPS越严重。

本评估量表有Kupperman等人与20世纪60年代提出，至今仍是最广为接受的围绝经期症状评估方法。

根据研究目的的不同和研究人群的差异，很多研究者都会在KMI原始量表的基础之上进行调整。

最近几年改良的量表中比较得到认同的是绝经期等级评定表（MRS）。

MRS评分系统评价围绝经期及绝经后妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的有效性

MRS评分系统评价围绝经期及绝经后妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的有效性目的探讨更年期生活质量评分量表（menopause rating scale，MRS）评分系统评价围绝经期及绝经后妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的有效性。

方法分别采用改良Kupperman评分、更年期生存质量量表（menopause—specific quality of life questionnaire，MENQOL）和MRS评分系统对180例围绝经期及绝经后妇女的症状和生活质量进行评分。

结果MRS评分系统与改良Kupperman和MENQOL评分存在良好关联。

结论MRS评分系统可以应用于围绝经期及绝经后妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的评价。

标签：Kupperman评分；MENQOL评分；MRS评分；围绝经期；绝经后期；症状评分；生活质量围绝经期或绝经后约2/3的妇女会出现程度不同的低雌激素血症引发的一系列症状，表现为记忆力减退、失眠、紧张、抑郁、潮热、骨关节不适等临床症状[1]。

现常用于围绝经期及绝经后妇女症状严重性及生活质量评价的量表主要有Kupperman评分和更年期生存质量量表（menopause—specific quality of life questionnaire，MENQOL），而更年期生活质量评分量表（menopause rating scale，MRS）的应用则较少[2]。

本文通过比较MRS评分与Kupperman评分和MENQOL 评分，探讨MRS在临床的应用价值。

1 对象与方法1.1 研究对象将2008年1月～2010年10月来巴马瑶族自治县妇幼保健院妇科门诊治疗的围绝经期或绝经后妇女180例纳入研究，年龄45～57岁，平均（51.2±3.6）岁。

排除意识不清、精神障碍无法独立完成问卷调查的患者。

1.2 方法首先登记患者的年龄、身高、体质量、月经史、孕产史和基础疾病等情况。

克龄蒙治疗围绝经期综合征的临床疗效观察

克龄蒙治疗围绝经期综合征的临床疗效观察目的：探讨克龄蒙治疗围绝经期综合征的临床价值及安全性。

方法：对我院门诊2012 年1月至2013 年12月间就诊的80 例围绝经期综合征患者随机抽样分为观察组和对照组各40 例，观察组采用克龄蒙治疗，对照组采用常规治疗，治疗前、治疗3 个月，分别采用kupperman改良评分、血E2、FSH的变化及围绝经期的临床症状判定疗效。

结果：观察组治疗后总有效率（92.5%）高于对照组（40.0%）（P 0.05），具有可比性。

1.2 方法1.2.1 观察组每天给予激素补充复合周期序贯疗法克龄蒙复方制剂，前11日每日一次，每次一片，服用白片（含戊酸雌二醇2mg/片）；后10日每日一片，服用浅橙红色药片（含戊酸雌二醇2mg及醋酸环丙孕酮1mg），共21日。

月经周期第5 天或撤药性出血第5天，如无撤药性出血于停药后第7天开始下一周期治疗，观察病情并记录数据。

1.2.2 对照组给予常规治疗谷维素20mg，维生素B6 20mg，观察病情并记录数据。

1.2.3 两组患者分别在治疗1个月、3个月进行随访，采用kupperman改良评分评价围绝经期症状改善情况[4]，服药3个月进行妇科检查、超声检查、子宫内膜厚度检查及血E2、FSH监测，并注意心、肝、胆功能的监测，同时观察两组患者症状缓解以及不良反应发生情况。

1.3 疗效评价判断所有患者均经3个月的治疗。

①痊愈：临床症状完全消失；②显效：临床症状明显缓解，剩余症状对工作、生活无明显影响；③有效：临床症状有所缓解，剩余症状对工作、生活有一定影响，但较治疗前缓解；④无效：临床症状未缓解或有加重。

总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析，计量资料采用（χ-± s）表示，组间比较采用t检验，P≤0.05 为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组患者疗效比较两组治疗3个月后围绝经期症状均能得到控制，观察组总有效率（92.5%）高于对照组（40%），P＜0.05。

探讨不同绝经状态妇女的临床表现特点和血清性激素水平

具有可比性。
2 结果
1. 2 研究方法对三组妇女绝经症状的评分主要是采用改 2. 1 绝经早期组与绝经晚期组的 Kupperman 评分均明显高
良 Kupperman 评分法 , 其评分内容主要包括生活、尿路感染、于围绝经期组 , 且绝经晚期组的 Kupperman 评分明显高于绝
失眠、头痛、骨关节痛、感觉异常、皮肤蚁走感、抑郁多疑、经早期组 , 三组数据的差异具有统计学意义 (P<0.05)。相关
常规临床对糖尿病患者进行筛查操作过程较为复杂且风险高 , 采用空腹血糖进行筛查操作风险也较高 , 但运用该方法进行筛查工作存在一定缺陷 , 例如：波动较大、漏诊几率较高 , 虽然选用临床方式检验 , 但由于操作方法过于复杂 , 并且重复性较低 , 并不能实行大型筛查工作［2］。本次研究中主要是对糖化血红蛋白以及空腹血糖两种检测方法在糖尿病筛查中进行检验分析 , 其中选用糖化血红蛋白该方式进行检测方法比较简便 , 摒弃无漏诊现象 , 最终结果比较稳定 , 可以对病患进行 2~3 个月糖尿病进行检测 , 根据最终检测数据获得最终结果；并通过将其与临床检测方法进行对比 , 更能
1. 3 统计学方法该院对调查数据的统计与分析主要是采用 SPSS17.0 软件处理分析。计量资料以均数 ± 标准差 ( -x±s) 形式表示 , 实施 t 检验；计数资料以率 (%) 表示 , 实施χ2 检验。
者等。三组患者一般资料比较 , 差异无统计学意义 (P>0.05), P<0.05 表示差异有统计学意义。
期组；另外 , 绝经晚期组的血清雌二醇水平明显低于绝经早着卵巢功能的衰退与生殖能力的终止［3］。女性在进入围绝
期组 , 且促卵泡激素、促黄体生成素水平均高于绝经早期组。经期后的早期表现包括情绪烦躁、焦虑、出汗、潮热等；晚

北京市某社区妇女围绝经期症状及保健需求分析

2.3围绝经期症状的发生情况
应用改良的Kupperman指数评分[5]对围绝经期综合征进行测量。Kupperman指数中对围绝经期的13个症状进行程度评分。总评分越高表示围绝经期综合征的症状越重，其中1-15分为轻度；16-30分为中度；大于30分为重度。各年龄组妇女围绝经期综合征Kupperman评分情况分析见表2。
Key words：Perimenopausal women health care demand Analysis
【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-060-02
围绝经期指女性从卵巢功能开始衰退直至绝经后一年内的时期，是妇女一生中生理变化较显著的时期。由于雌激素水平波动或降低，除可出现围绝经期综合征等相关生理心理变化外，还易导致骨质疏松、血脂代谢异常、心血管疾病等慢性病的发生或发作[2]。年12月，我院医生进社区进行围绝经期综合征相关知识的讲座，同时做本社区妇女围绝经期相关情况的流行病学调查，并加以分析。
1.4统计学处理对有效问卷采用统一编码，应用SPSS16.0进行资料输入和分析。
2.结果
2.1人口学特征接受调查的对象共320人，根据年龄、受教育程度、职业、家庭人均收入多项来了解人口学特征，见表1.
2.2围绝经期月经情况
被调查对象月经初潮年龄平均为14.04岁。已绝经者205例，占64.1%，绝经年龄平均为47.7岁；自然绝经者183例，占89.4%，人工绝经者22例，占10.6%；绝经前无月经改变25例，占绝经的12.2%；绝经前月经紊乱包括现在月经不规律的215例，占总人数67.3%；月经开始改变到绝经的时间最长为6年，最短不足1年；其中月经周期延长者占绝经的67.1%，经期延长占32.8%；经量增多者占38.5%，经量减少的占40.6%。

改良巴氏评定表

15=独立步行（可用辅助器）
8、穿衣（包括系带）
0=依赖
5=需一半帮助
10=自理（系开纽扣、关、开拉锁和穿鞋等）
9、上楼梯（上下一段楼梯，用手杖也算独立）
0=ห้องสมุดไป่ตู้能
5=需帮助（体力或语言指导）
10=自理
10、洗澡
0=依赖
5=自理
总分
评定医师
注：完全正常为100分，60分是能否独立的分界点：＞60分为虽有轻残疾但尚能独立；60—41分为中度残疾；需大量帮助；40—20分为重度残疾；＜20分为完全残疾。
4、用厕
0=依赖别人
5=需部分帮助
10=自理
5、进食
0=依赖别人
5=需部分帮助
10=自理
6、转移
（床——椅）
0=完全依赖别人，不能坐
5=需要大量帮助（2人），能坐
10=需要少量帮助（1人）或指导
15=自理
7、步行（平地45m，在病房及其周围，不包括走远路）
0=不能动
5=在轮椅上独立行动
10=需一人帮助步行（体力或语言指导）
改良Barthel指数评定表
姓名：性别：年龄：床号：住院号：入院日期：
项目
评分标准
第一次
第二次
第三次
月日
月日
月日
1、大便
0=失禁或昏迷
5=偶尔失禁（每周一次）
10=能控制
2、小便
0=失禁或昏迷或需由他人导尿
5=偶尔失禁（每24小时<一次，每周>一次）
10=能控制
3、修饰
0=需帮助
5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须

MRS评分系统评价围绝经期及绝经后妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的有效性

MRS评分系统评价围绝经期及绝经后妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的有效性黄浓香;黄姣莲【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2012(19)25【摘要】目的探讨更年期生活质量评分量表(menopause rating scale,MRS)评分系统评价围绝经期及绝经后妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的有效性.方法分别采用改良Kupperman评分、更年期生存质量量表(menopause-specific quality of life questionnaire,MENQOL)和MRS评分系统对180例围绝经期及绝经后妇女的症状和生活质量进行评分.结果 MRS评分系统与改良Kupperman和MENQOL评分存在良好关联.结论 MRS评分系统可以应用于围绝经期及绝经后妇女相关症状的严重程度及对生活质量影响的评价.【总页数】2页(P21-22)【作者】黄浓香;黄姣莲【作者单位】南宁市西乡塘区双定镇计划生育服务所,广西南宁,530044;广西壮族自治区巴马瑶族自治县妇幼保健院,广西巴马,547500【正文语种】中文【中图分类】R711【相关文献】1.胃癌术后化疗患者相关症状的发生率、困扰程度及严重程度对生命质量的影响[J], 杨志君;吴国武;黄喜文;曾娟紫2.肠易激综合征患者精神心理因素对生活质量、睡眠质量以及症状严重程度的影响[J], 王超;王巧民;宋继中;解丽;员莎;李小萍3.小剂量激素补充治疗对围绝经期绝经后妇女生活质量的影响 [J], 陈建芳;宋阳;曲凡;周坚红4.MRS评分系统评价围绝经期及绝经后妇女相关症状有效性的对比研究 [J], 童彤;杨欣;吴北生5.乳腺癌患者相关症状及其对生活质量的影响研究 [J], 马玲;王世平;JoanneChung因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

女性绝经期自测表(Kupperman改良评分)

通常kupperman评分中任何一项达到2分即影响到患者的生活质量即症状严重女性绝经期自测表kupperman改良评分症状基本分评分程度症状得分与天气有关平常有冷热痛麻木冷热痛感丧失失眠偶尔经常服安眠药有效影响工作生活易激动偶尔经常能克制经常不能克制抑郁及疑心偶尔经常能控制失去生活信念眩晕偶尔经常不影响生活影响日常生活疲乏偶尔上四楼困难日常活动受限骨关节痛偶尔经常不影响功能功能障碍头痛偶尔经常能忍受需治疗心悸偶尔经常不影响生活需治疗皮肤蚁走感偶尔经常能忍受需治疗泌尿系感染次月需服药性生活状况正常性欲下降性交痛性欲丧失总分程度评价正常轻度中度重度症状得分症状基本分评分程度总分为各症状得分之和
影响工作生活
易激动
2
无
偶尔
经常，能克制
经常，不能克制
抑郁及疑心
1
无
偶尔
经常，能控制
失去生活信念
眩晕
1
无
偶尔
经常，不影响生活
影响日常生活
疲乏
1ห้องสมุดไป่ตู้
无
偶尔
上四楼困难
日常活动受限
骨关节痛
1
无
偶尔
经常，不影响功能
功能障碍
头痛
1
无
偶尔
经常，能忍受
需治疗
心悸
1
无
偶尔
经常，不影响生活
需治疗
皮肤蚁走感
1
无
偶尔
经常，能忍受
通常kupperman评分中任何一项达到2分即影响到患者的生活质量，即症状严重
女性绝经期自测表（Kupperman改良评分）
症状
基本分
评分程度
症状得分
0分
1分
2分
3分
潮热及出汗

绝经综合征(中医)评定量表

绝经综合征（中医）评定量表疗效评价（一）评价标准参照2007年国家食品药品监督管理局“中药、天然药物治疗女性更年期综合征临床试验技术指导原则”制定。

疗效指标（n ）=治疗前总积分治疗后总记分—治疗前总记分×100% 1、临床症状评分：采用表2《绝经综合征（中医）评定量表》（是根据“十五”国家科技支撑计划重大疑难疾病中医防治研究项目研究成果制定的）和表1国内改良Kupperman 标准评分法进行评定。

临床控制：疗效指数积份值减少≥95%；显效：70%≤疗效指数＜95%；有效：30%≤疗效指数＜70%；无效：疗效指数＜30%2、单项症状疗效判定标准：临床控制：症状消失；显效：症状明显好转，治疗后比治疗前减少2个等级；有效：症状好转，治疗后比治疗前减少1个等级；无效：症状无变化，或减轻不明显。

（二）评价方法在患者就诊不同时间进行量表评分。

1、就认第1天：时行《绝经综合征（中医）评定量表》（见表2）、国内改良Kupperman 量表评分（见表1）。

2、就诊第56天：进行《绝经综合征（中医）评定量表》评分、国内改良Kupperman 量表评分。

病情分度：轻度：15—20分；中度：21—35分；重度：>35分。

我国采用国内改良的Kupperman评分法：基本方法是以症状程度乘以症状指数。

症状指数是固定的，例如潮热出汗是4，感觉异常、失眠、易激动、性交痛、泌尿系症状是2，其余的症状是1。

症状程度分为0—3分4个等级，即：无症状为0分，偶有症状为1分，症状待续为2分，影响生活者为3分。

国内常用的改良Kupperman评分方法：潮热出汗4x症状程度=0～12分感觉异常2x症状程度=0～6分失眠2x症状程度=0～6分易激动2x症状程度=0~3分抑郁1x症状程度=0~3分眩晕1x症状程度=0～3分疲乏1x症状程度=0～3分骨关节、肌肉痛1x症状程度=0～3分头痛1x症状程度=0～3分心悸1x症状程度=0～3分皮肤蚁走感1x症状程度=0～3分性交痛2 x症状程度=0～6分泌尿系症状2 x症状程度=0～6分总计分为0～63分绝经综合症（中医）评定量表的主要评定依据为项目所定义的症状出现的频度，分5级：没有、偶尔有、时有时无、经常、总是。

改良Barthel指数评定量表（MBI）

改良Barthel指数评定量表（MBI）ADL项目完全依赖1级最大帮助2级中等帮助3级最小帮助4级完全独立5级修饰洗澡进食用厕穿衣大便控制小便控制上下楼梯床椅转移平地行走坐轮椅*112222223313355555588344888888121245510101010101015155注：*表示仅在不能行走时才评定此项评定结果：正常100分；≥60分，生活基本自理41-59分，中度功能障碍，生活需要帮助21-40分，重度功能障碍，生活依赖明显≤20分，生活完全依赖改良Barthel指数评分标准（简体中文版）基本的评级标准：每个活动的评级可分5级（5分），不同的级别代表了不同程度的独立能力，最低的是1级，而最高是5级。

级数越高，代表独立能力越高。

1.完全依赖别人完成整项活动。

2.某种程度上能参与，但在整个活动过程需要别人提供协助才能完成。

注：“整个活动过程”是指有超过一半的活动过程。

3.能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。

注：“某些过程”是指一半或以下的工作。

4.除了在准备或收拾时需要协助，病人可以独立完成整项活动；或进行活动时需要别人从旁监督或提示，以策安全。

注：“准备或收拾”是指一些可在测试前后去处理的非紧急活动过程。

5.可以独立完成整项活动而毋需别人在旁监督、提示或协助。

每一项活动的个别评分标准：(1) 进食进食的定义是用合适的餐具将食物由容器送到口中。

整个过程包括咀嚼及吞咽。

评级标准：0分：完全依赖别人帮助进食。

2分：某种程度上能运用餐具，通常是勺子或筷子。

但在进食的整个过程中需要别人提供协助。

5分：能使用餐具，通常是勺子或筷子。

但在进食的某些过程仍需要别人提供协助。

8分：除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行进食；或进食过程中需有人从旁监督或提示，以策安全。

10分：可自行进食，而无需别人在场监督、提示或协助。

先决条件：病人有合适的座椅或有靠背支撑，食物准备好后放置于病人能伸手可及的桌子上。

二仙汤加减治疗围绝经期高血压86例

二仙汤加减治疗围绝经期高血压86例目的分析二仙汤加减治疗围绝经期高血压的临床效果，探讨中药治疗的作用机制。

方法选取2013年2月—2016年1月本院收治的172例围绝经期高血压患者，采用随机数字表法分为观察组（n=86）和对照组（n=86）；对照组患者采用口服贝那普利治疗，10 mg/次，1次/d；观察组患者在对照组基础上，口服二仙汤加减治疗；分析比较2组患者的各项临床指标和临床疗效。

结果治疗后，2组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）均显著降低，雌二醇（E2）水平显著升高；观察组患者的SBP、DBP低于对照组，E2水平高于对照组；观察组患者的临床疗效优于对照组，差异均有统计学意义（P均<005）。

结论在常规西药治疗基础上，联合二仙汤加减治疗对围绝经期高血压患者的血压和性激素的改善效果更佳，有较高的推广应用价值。

标签：二仙汤；围绝经期；高血压围绝经期指妇女出现绝经临床特征至最后1次月经后1年的时间段；在此期间，妇女卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，而下丘脑垂体分泌的促性腺激素增加。

导致患者内分泌功能紊乱和植物神经功能失调，出现激动易怒、抑郁多烦、血压易波动等不适表现。

因此，有部分围绝经期妇女可能出现血压升高、波动等心血管疾病[2]。

而中医治疗高血压和妇科疾病历史悠久，本院采用二仙汤加减辅助西药治疗围绝经期高血压，观察其应用效果。

现报道如下。

1资料与方法[KG（0.15mm]11一般资料选取2013年2月—2016年1月本院收治的172例围绝经期合并高血压患者，采用随机数字表法分为观察组（n=86）和对照组（n=86）。

[KG）]观察组患者年龄43～50岁，平均年龄（4697±226）岁；病程2～22月，平均病程（739±384）月。

对照组患者年龄44～51岁，平均年龄（4525±231）岁；病程2～20月，平均病程（759±403）月。

纳入标准：①患者对本次试验知情，自愿签署知情同意书。

围绝经期评定量表Menopause Rating Scale(MRS)中文版信度及效度分析

围绝经期评定量表Menopause Rating Scale(MRS)中文版信度及效度分析黄琳;刘琴;刘月【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2018(32)21【摘要】[目的]测定围绝经期评定量表(MRS)中文版的信度和效度。

[方法]应用MRS中文版对126例围绝经期女性进行测量,对测定结果进行信度和效度分析。

[结果]MRS中文版总的Cronbach′sα系数为0.890,3个维度的Cronbach′sα系数为0.731～0.868;总问卷的重测信度为0.887,3个维度的重测信度为0.661～0.883;探索性因子分析表明MRS中文版包括3个因子,共11个条目;3个因子可以解释总方差的73.68%;验证性因子分析显示数据拟合良好(χ2/df为1.170,近似误差均方根(RMSEA)为0.050,规范拟合指数(NFI)为0.894。

[结论]MRS中文版具有良好的信度和效度,适合测量中国围绝经期妇女的生活质量。

【总页数】3页(P3435-3437)【关键词】围绝经期;围绝经期评定量表(MRS);生活质量;信度;效度【作者】黄琳;刘琴;刘月【作者单位】成都中医药大学护理学院【正文语种】中文【中图分类】R473.71【相关文献】1.中文版青少年糖尿病行为评定量表的跨文化调试及信度、效度检验研究 [J], 徐晶晶;黄晓萍;袁翠萍;何畏;杨涛;顾愹;朱敏;陈阳;季荔;罗丹;周玉峰;言丹;施云2.中文版精神病人刑事责任能力评定量表的信度和效度研究 [J], 纪术茂;刘协和;吴斌;房明;郭娟3.中文版家庭功能评定量表的信度效度初步研究 [J], 王雪云;李业平4.孤独症治疗评定量表中文版的信度和效度检验 [J], 方慧; 任艳玲; 李春燕; 柯晓燕5.精神病症状维度评定量表中文版的效度和信度 [J], 金金;何燕玲;周亮;卓恺明;刘登堂;候筱菲;黄悦勤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

围绝经期妇女症状调查

围绝经期妇女症状调查作者：赵晓萍周健来源：《中国实用医药》2011年第07期【摘要】目的了解围绝经期妇女健康状况，了解处于中心城区居民保健需求。

方法采用问卷调查、妇科检查、阴道分泌物检查、超声检查，对社区围绝经期妇女进行妇科健康状况普查。

结果平均绝经年龄50.15岁，妇科患病前三位的疾病是阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤。

围绝经期症状前三位是骨关节痛、疲乏、失眠。

结论围绝经期妇女正处于社会、家庭、工作、生活的多重压力中，健康问题多，社区医生应开展针对个体的健康咨询门诊和综合性健康群体教育相结合的方法，帮助围绝经期妇女顺利渡过这一时期。

【关键词】围绝经期妇女；妇科患病率；围绝经期症状作者单位：200041 上海市静安区石门二路社区卫生服务中心（赵晓萍）；上海市第一妇婴保健院（周健）围绝经期不是疾病和身体衰落的代名词，是中年向老年过渡的一个时期。

从时间段上包含绝经前的月经不规则期，绝经和绝经后一段时间，通常在40岁后开始。

随着妇女寿命的延长，40～60岁妇女在人群中所占的比重增大。

我院于2008年3～9月对本社区40～60岁围绝经期妇女进行了健康状况调查，对围绝经期症状进行分析，以了解处于中心城区居民保健需求。

1 资料与方法1.1 一般资料在社区卫生站点发放通知，募集年龄40～60岁妇女400名。

1.2 方法采用问卷调查，调查妇女的年龄、文化程度、婚姻状态、绝经年龄、既往病史、目前妇科患病状况等，调查对象自行填写。

调查对象当年参加过妇幼所普查者，普查结果完整填写于调查表上；如当年未参加普查，则进行免费妇科检查、阴道分泌物检查、超声检查。

询问并记录被调查者的围绝经期症状，用kupperman评分法进行测评打分。

Kupperman评分法根据曹泽毅主编《中华妇产科学》（下册）绝经过渡期和绝经后疾病中评分方法。

1.3 统计处理应用SPSS11.3统计软件对全部数据采用百分比、均数等进行统计学分析，获得有效问卷398份。

绝经后妇女骨质疏松症患者血清中β-Crosslaps、PINP及N-MID检测的评价

绝经后妇女骨质疏松症患者血清中β-Crosslaps、PINP及N-MID检测的评价欧萌萌1黄建荣2（1.南京医科大学附属无锡市精神卫生中心检验科，江苏无锡214151；2. 无锡市人民医院检验科，江苏无锡214023）【摘要】目的:评价绝经后妇女骨质疏松症患者血清中β胶原特殊序列（β-Crosslaps）、总骨I型前胶原氨基酸延长链（PINP）、骨钙素（N-MID）的含量变化意义。

方法:对2010年9月~2011年1月在无锡市人民医院收治的116例绝经后妇女使用双能X线骨密度仪分为无骨质疏松组（NOP组）51例，有骨质疏松症组（OP组）65例，测定血清中骨标志物水平。

结果:血清中β-Crosslaps、PINP和N-MID水平：绝经后骨质疏松症患者高于无骨质疏松组，绝经后妇女高于绝经前，且差异均有统计学意义（P<0.01）。

结论:绝经后妇女骨标志物水平与骨质疏松存在密切的相关性，血清中骨标志物与骨密度的联合检测对诊断绝经后妇女骨质疏松症具有重要意义。

【关键词】骨标志物；绝经后；骨质疏松；骨密度。

Evaluation of investigate β-Crosslaps、PINP and N-MID for postmenopansal women with osteoporosisOU Meng-meng（Dept. of Clinical Lab. ,Wuxi Mental Health Center attached to Nanjing Medical University, Wuxi 214151，China）. HUANG Jian-rong （Dept. of Clinical Lab. ,Wuxi Municipal People’s Hospital,Wuxi 214023，China）.[Abstract]Objective To evaluate the meaning of the content changing of β-Crosslaps、PINP and N-MID for postmenopansal women with osteoporosis. Methods 116 postmenopansal women from September 2010 to January 2011 in the People’s Hospital of Wuxi were divided into two groups by using dual X-ray absorptiometry, 51 cases in NOP group and 65 cases in OP group, they test the serum level of the bone markers. Results The serum level of β-Crosslaps、PINP and N-MID in OP group is higer than that of NOP group, and the difference is of statistical significance (P<0.01). Conclusion It was suggested that the markers level of bone might be closely related with osteoporosis in postmanopansal women, testing the serum of bone markers combine bone mineral density were signifcantly important to diganosis osteoporosis postmenopansal women..[key words]Bone markers；Postmenopansal；Osteoprorosis；Bone mineral density骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例不断减少，骨质变薄，骨小架数量减少，骨脆性增加，容易发生骨折。

女性绝经期自测表(Kupperman改良评分)

影响工作生活
易激动
2
无
偶尔
经常，能克制
。
经常，不能克制
抑郁及疑心
1
无
偶尔
经常，能控制
失去生活信念
眩晕
,
1
无
偶尔
经常，不影响生活
影响日常生活
疲乏
1
无
偶尔
）
上四楼困难
日常活动受限
骨关节痛
1
无
偶尔
经常，不影响功能
功能障碍
\
头痛
1
无
偶尔
经常，能忍受
需治疗
心悸
1
无
,
偶尔
经常，不影响生活
需治疗
皮肤蚁走感
1
无
偶尔
通常kupperman评分中任何一项达到2分即影响到患者的生活质量，即症状严重
女性绝经期自测表（Kupperman改良评分）
症状
基本分
评分程度
症状得分
0分
(
1分
2分
3分
潮热及出汗
4
无
〈3次/日
3-9次/日
》10次/日
[
感觉障碍
2
无
与天气有关
平常有冷、热、痛、麻木
冷、热、痛感丧失
失眠
2
;
无
偶尔
经常，服安眠药有效
经常，能忍受
需治疗
(
泌尿系感染
2
无
偶尔
〉3次/年，能自愈
〉3次/月，需服药
性生活状况
2
、
正常
性欲下降
性交痛
性欲丧失
总分
程度评价
正常轻度中度重度
症状得分=症状基本分*评分程度，总分为各症状得分之和。总分：〉30分为重度、16-30为中度、6-15为轻度、〈6为正常

贵州地区少数民族女性围绝经期症状分布特征及影响因素

贵州地区少数民族女性围绝经期症状分布特征及影响因素刘帝1冉利梅2聂四平1吴春维2辛林明3金鹰1（贵州医科大学1儿少卫生与妇幼保健学教研室，贵州贵阳550004；2附属医院健康管理中心；3佳木斯大学附属第一医院）〔摘要〕目的了解少数民族女性围绝经期症状的分布特征,并分析其影响因素。

方法自行设计调查问卷，对2017年4月至2019年3月于贵州医科大学附属医院健康管理中心体检的40-60岁少数民族（苗族、布衣族、侗族等）围绝经期女性进行研究。

采用改良Kupperman评分表对围绝经期症状进行评估;按年龄分组，比较不同年龄组围绝经期症状的差异性;并进行围绝经期症状影响因素的多元Logistic回归分析。

结果共纳入415例围绝经期女性，平均自然绝经年龄（48.34±3.98）岁。

民族、居住地、月经情况、文化程度、睡眠质量、吸烟、运动情况均与Kupperman评分有关（P<0.05）。

发生率前五位的围绝经期症状依次是眩晕、失眠、疲倦乏力、情绪波动、头痛；至少有1项围绝经期症状者占比86.75%。

围绝经期综合征轻度者163例（39.28%），中度者58例（13.98%），重度者5例（1.20%）。

年龄40~49岁者围绝经期症状以疲倦乏力为主、45~49岁者以失眠为主、50~60岁者以眩晕为主。

Logistic回归分析结果显示,居住地、初中及以下学历、睡眠质量一般或差、绝经、缺乏运动、饮酒为少数民族女性围绝经期综合征的危险因素。

结论应重视少数民族围绝经期的妇女保健工作;有效控制危险因素，减轻围绝经期症状，提高生活质量。

〔关键词〕少数民族；围绝经期；围绝经期综合征〔中图分类号〕R714.246〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2021）11-2417-04:doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2021.11.051围绝经期是指女性的生育功能由旺盛走向衰退的过渡时期,包括从开始出现与绝经相关的内分泌、生物学改变和临床症状，直至完全绝经后1年，一般发生于40~55岁。

坤泰胶囊联合逍遥丸治疗围绝经期综合征肾虚肝郁证的临床疗效观察

坤泰胶囊联合逍遥丸治疗围绝经期综合征肾虚肝郁证的临床疗
效观察
王淮
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2022(14)24
【摘要】目的:观察坤泰胶囊联合逍遥丸治疗围绝经期综合征肾虚肝郁证的临床疗效。

方法:将门诊60例围绝经期综合征肾虚肝郁证患者随机分为对照组和观察组,
每组各30例,对照组采用坤泰胶囊治疗;观察组采用坤泰胶囊联合逍遥丸治疗,4周
为1个疗程。

并记录两组患者治疗前后中医证候积分评分,采用女性绝经期自测表(Kupperman改良评分)等数据进行统计分析。

结果:观察组有效率明显高于对照组。

治疗后两组患者的中医证候积分评分、Kupperman评分较治疗前明显下降,观察
组的Kupperman评分改善明显优于对照组。

结论:通过坤泰胶囊联合逍遥丸以补
肾疏肝,肝肾同治,能降低围绝经期综合征肾虚肝郁证患者中医症状,临床疗效显著。

但坤泰胶囊作为中成药,在临床运用中仍需在中医理论下辨证论治,方证相符才能发
挥其最佳疗效。

【总页数】3页(P56-58)
【作者】王淮
【作者单位】盐城市妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R271.116
【相关文献】
1.坤泰胶囊联合保妇康栓治疗围绝经期综合征120例疗效观察
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泰胶囊治疗子宫肌瘤合并围绝经期综合征疗效观察3.低频小剂量雌激素联合坤泰
胶囊治疗围绝经期综合征临床疗效观察4.坤泰胶囊联合心理护理对围绝经期综合
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改良巴氏指数评定表

上下
楼梯
0=不能
5=需帮助(体力或语言指导)
10=自理
洗澡
0=依赖
5=自理
总分
ADL能力缺陷程度
评定者
注：ADL能力缺陷程度：0-20分极严重功能缺陷，25-45严重功能缺陷，
50-70中度功能缺陷，75-95轻度功能缺陷。
10=自理
进食
0=依赖
5=需部分帮助
10=全面自理
转移
0=完全依赖
5=需2人或1个强壮的人帮助
10=需1人帮助或语言指导
15=自理
活动
0=不能动5=在轮椅Fra bibliotek独立行动10=需1人帮助步行（体力或
语言指导）
15=独立步行（可用辅助具）
穿衣
0=依赖
5=需一半帮助
10=自理（系开纽扣、开关拉链、穿脱鞋或乳罩）
宜昌市中心人民医院康复医学科
改良巴氏指数评定表
姓名科别床号住院号时间
项目
评分标准
年月日
年月日
年月日
大便
0=失禁或昏迷
5=偶尔失禁（<1次/周）
10=能控制
小便
0=失禁、昏迷或需他人导尿
5=偶尔失禁（<1次/天；>1次/周）
10=控制
修饰
0=需帮助
5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须
用厕
0=依赖别人
5=需部分帮助