职业危害防护措施检查记录表

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防尘防毒安全检查表

4）各种防护器具都应定点存放在安全、方便的地方，并有专人负责保管，定期校验和维护；
5）建立职业卫生防护设施及个体防护用品管理台帐，加强对劳动防护用品
录
使用情况的检查监督，凡不按规定使用劳动防护用品者不得上岗作业；
6）进入缺氧或有毒气体设备内作业时，应将与其相通的管道加盲板隔绝：
7）对产生和散发有毒有害物质的工艺设备，加强维护定期检修，保持设施完好，杜绝跑、冒、滴、漏。各种防毒防尘的设施，未经批准不准拆除。
要求
按照《危险化学品从业单位安全标准化规范》的要求认真检查，不放过任何可疑点。
对查出问题及时通知有关单位处理，暂时无法
被检查单位:
单位负责人:
检查时间:
年
月日
处理的应督促有关单位采取有效的预防措施，并立即向安全环保处、生产技术部或公司领导报告。
内容
见检查项目
计划
每年不少于两次检查
序号
检查项目
检查标准
看现场查记
作业与无害作业分开；
2）在可能发生急性职业损伤的有毒有害作业场所，按规定设置警示标志、报警设施、冲洗设施、防护急救器具专柜，设置应急撤离通道和必要的泄险区，定期检查和记录：
3）根据接触危害的种类、强度，为从业人员提供符合国家标准或行业标准的个体防护用品和器具，并监督、教育从业人员按照使用规则佩戴、使用；
8）所有盛装有毒有害物质的容器，必须符合安全要求防止泄漏和扩散，容器外部应有警告标志，不合格的包装不准出厂。
检查人签字:
陪检查人员:
检查方法
（或依据）
检查评价
符合
不符合及主
要问题
1
检测公告
对作业场所进行职业危害因素检测，在检测点设置标识牌予以告知，并存入

职业危害防护安全检查表

检查现场及记录
√
/
6
公用防护器具是否设置专柜存放。
公用防护器具应设置专柜存放。
查现场和记录
√
/
7
作业人员是否正确配戴适用的防护用品。
作业人员应正确佩戴适用的防护用品。
检查现场
√
/
8
其他
/
/
√
/
备注
/
说明：本表由安全部组织进行检查，每半年一次。结果若无异常，打“√”，否则填写“不符合”。
检查现场及记录
√
/
3
是否对从业人员进行职业卫生健康培训、教育。
定期对从业人员进行职业健康培训、教育，普及职业卫生知识。
检查记录
√
/
4
产生粉尘、噪声的设备和防护设备是否建立台帐。
产生尘毒的设备和防护设备应建立台帐。检查记录来自√/5
产生粉尘、噪声的设备和防护设备是否定期监测、校验及维护保养。
产生尘毒的设备和防护设备应定期监测、校验及维护保养并有记录。
职业危害防护安全检查表
被检部门
安环
时间
2024年11月1日
检查人员
王
审核人
王
序号
检查项目
检查标准
检查方法
检查结果
存在的主要问题及整改情况
1
是否建立健全职业卫生管理制度和操作规程。
建立健全职业卫生管理制度和操作规程。
检查记录
√
/
2
公用劳保用品和器具是否专人管理，并定期检查和校验。
公用劳保用品和器具应专人管理，定期检查和校验,并有记录。

职业危害事故隐患排查处理记录表

车间名称车间负责人检查地点检查情况记录：1、生产车间的总体卫生状况：2、生产车间警示标识：3、防护设施运行情况：4、应急救援设施、通讯报警装置运行情况：5、工人个人防护用品使用情况：6、工人操作规程执行情况：7、工人规章制度执行情况：检查人员（签名）：日期：年月日时分---时分整改意见：负责人（签名）：日期：年月日落实情况：车间负责人（签名）：日期：年月日编制：审核（签名）：编制日期：年月日每月排查一次，所以此表为每月一张，内容手写，禁忌笔迹相同（删除红色字）车间名称车间负责人检查地点检查情况记录：1、生产车间的总体卫生状况：良好。

2、生产车间警示标识：警示标识完善醒目。

3、防护设施运行情况：除尘器，烟尘净化器，轴流风机等职业病防护设施全部运转正常。

4、应急救援设施、通讯报警装置运行情况：通讯联络设备、消防设备、急救药箱（配有常用药品）完好有效。

5、工人个人防护用品使用情况：检查发现个别在噪声岗位上的员工，未按要求佩戴防护耳塞。

6、工人操作规程执行情况：员工普遍都能自觉遵守职业卫生操作规程，但存在个别未正确佩戴防护用品的情况。

7、工人规章制度执行情况：员工普通都能自觉遵守职业卫生管理制度。

检查人员（签名）：日期：年月日时分---时分整改意见：加强员工职业健康教育，在职业危害岗位必须正确佩戴劳动防护用品。

负责人（签名）：日期：年月日落实情况：车间负责人（签名）：日期：年月日编制：审核（签名）：编制日期：年月日车间名称车间负责人检查地点检查情况记录：1、生产车间的总体卫生状况：良好2、生产车间警示标识：警示标示张贴完好3、防护设施运行情况：现场防护设备设施均运行良好4、应急救援设施、通讯报警装置运行情况：消防设备、急救药箱均配备完好、按时点检5、工人个人防护用品使用情况：**车间存在较大噪声危害、个别员工未佩戴耳塞6、工人操作规程执行情况：执行情况良好7、工人规章制度执行情况：执行情况良好检查人员（签名）：日期：年月日时分---时分整改意见：加强员工职业卫生教育、监督力度加大负责人（签名）：日期：年月日落实情况：车间负责人（签名）：日期：年月日编制：审核（签名）：编制日期：年月日车间名称车间负责人检查地点检查情况记录：1、生产车间的总体卫生状况：良好2、生产车间警示标识：警示标示张贴完好3、防护设施运行情况：现场防护设备设施均运行良好4、应急救援设施、通讯报警装置运行情况：洗眼器无过滤网、其他设施装置情况良好5、工人个人防护用品使用情况：现场员工佩戴情况良好6、工人操作规程执行情况：执行情况良好7、工人规章制度执行情况：执行情况良好检查人员（签名）：日期：年月日时分---时分整改意见：立即增加洗眼器过滤布负责人（签名）：日期：年月日落实情况：车间负责人（签名）：日期：年月日编制：审核（签名）：编制日期：年月日车间名称车间负责人检查地点检查情况记录：1、生产车间的总体卫生状况：良好2、生产车间警示标识：警示标示张贴完好3、防护设施运行情况：现场防护设备设施均运行良好4、应急救援设施、通讯报警装置运行情况：消防设备、急救药箱均配备完好、按时点检5、工人个人防护用品使用情况：**车间员工***在粉尘作业岗位进行**操作时未按要求佩戴防尘口罩6、工人操作规程执行情况：执行情况良好7、工人规章制度执行情况：执行情况良好检查人员（签名）：日期：年月日时分---时分整改意见：加强员工职业卫生教育、监督力度加大负责人（签名）：日期：年月日落实情况：车间负责人（签名）：日期：年月日编制：审核（签名）：编制日期：年月日车间名称车间负责人检查地点检查情况记录：1、生产车间的总体卫生状况：地面卫生较差，积水、油污较多2、生产车间警示标识：警示标示缺少高温警示3、防护设施运行情况：现场防护设备设施均运行良好4、应急救援设施、通讯报警装置运行情况：消防设备、急救药箱均配备完好、按时点检5、工人个人防护用品使用情况：员工佩戴情况良好6、工人操作规程执行情况：执行情况良好7、工人规章制度执行情况：执行情况良好检查人员（签名）：日期：年月日时分---时分整改意见：加强员工职业卫生教育，及时清理地面油污负责人（签名）：日期：年月日落实情况：车间负责人（签名）：日期：年月日编制：审核（签名）：编制日期：年月日车间名称车间负责人检查地点检查情况记录：1、生产车间的总体卫生状况：良好2、生产车间警示标识：警示标示张贴完好3、防护设施运行情况：现场防护设备设施均运行良好4、应急救援设施、通讯报警装置运行情况：急救药箱缺少夏季防暑应急药品5、工人个人防护用品使用情况：员工佩戴情况良好6、工人操作规程执行情况：执行情况良好7、工人规章制度执行情况：执行情况良好检查人员（签名）：日期：年月日时分---时分整改意见：立即增补夏季应季防暑药品负责人（签名）：日期：年月日落实情况：车间负责人（签名）：日期：年月日编制：审核（签名）：编制日期：年月日车间名称车间负责人检查地点检查情况记录：1、生产车间的总体卫生状况：良好2、生产车间警示标识：职业危害告知警示标示缺失3、防护设施运行情况：现场防护设备设施均运行良好4、应急救援设施、通讯报警装置运行情况：消防设备、急救药箱均配备完好、按时点检5、工人个人防护用品使用情况：车间存在较大噪声危害、个别员工未佩戴耳塞6、工人操作规程执行情况：执行情况良好7、工人规章制度执行情况：执行情况良好检查人员（签名）：日期：年月日时分---时分整改意见：加强员工职业卫生教育、监督力度加大负责人（签名）：日期：年月日落实情况：车间负责人（签名）：日期：年月日编制：审核（签名）：编制日期：年月日车间名称车间负责人检查地点检查情况记录：1、生产车间的总体卫生状况：良好2、生产车间警示标识：警示标示张贴完好3、防护设施运行情况：布袋除尘器过滤布积尘较多4、应急救援设施、通讯报警装置运行情况：消防设备、急救药箱均配备完好、按时点检5、工人个人防护用品使用情况：员工佩戴PPE执行情况良好6、工人操作规程执行情况：执行情况良好7、工人规章制度执行情况：执行情况良好检查人员（签名）：日期：年月日时分---时分整改意见：立即更换滤布、并按时按计划检查负责人（签名）：日期：年月日落实情况：车间负责人（签名）：日期：年月日编制：审核（签名）：编制日期：年月日车间名称车间负责人检查地点检查情况记录：1、生产车间的总体卫生状况：良好2、生产车间警示标识：警示标示张贴完好3、防护设施运行情况：现场防护设备设施均运行良好4、应急救援设施、通讯报警装置运行情况：消防设备、急救药箱均配备完好、按时点检5、工人个人防护用品使用情况：**车间存在较大噪声危害、个别员工未按要求佩戴耳塞6、工人操作规程执行情况：执行情况良好7、工人规章制度执行情况：执行情况良好检查人员（签名）：日期：年月日时分---时分整改意见：加强员工职业卫生教育、监督力度加大、强制佩戴PPE负责人（签名）：日期：年月日落实情况：车间负责人（签名）：日期：年月日编制：审核（签名）：编制日期：年月日车间名称车间负责人检查地点检查情况记录：1、生产车间的总体卫生状况：良好2、生产车间警示标识：警示标示张贴完好3、防护设施运行情况：现场防护设备设施均运行良好4、应急救援设施、通讯报警装置运行情况：消防设备、急救药箱均配备完好、按时点检5、工人个人防护用品使用情况：**车间存在粉尘危害，个别员工未按要求佩戴防尘口罩6、工人操作规程执行情况：执行情况良好7、工人规章制度执行情况：执行情况良好检查人员（签名）：日期：年月日时分---时分整改意见：加强员工职业卫生教育、监督力度加大负责人（签名）：日期：年月日落实情况：车间负责人（签名）：日期：年月日编制：审核（签名）：编制日期：年月日车间名称车间负责人检查地点检查情况记录：1、生产车间的总体卫生状况：良好2、生产车间警示标识：警示标示张贴完好3、防护设施运行情况：一排风扇损坏4、应急救援设施、通讯报警装置运行情况：消防设备、急救药箱均配备完好、按时点检5、工人个人防护用品使用情况：执行情况良好6、工人操作规程执行情况：执行情况良好7、工人规章制度执行情况：执行情况良好检查人员（签名）：日期：年月日时分---时分整改意见：即刻安排修复并投入使用负责人（签名）：日期：年月日落实情况：车间负责人（签名）：日期：年月日编制：审核（签名）：编制日期：年月日车间名称车间负责人检查地点检查情况记录：1、生产车间的总体卫生状况：地面卫生较差、积水油污未及时清理2、生产车间警示标识：缺少噪声职业危害告知牌3、防护设施运行情况：现场防护设备设施均运行良好4、应急救援设施、通讯报警装置运行情况：消防设备、急救药箱均配备完好、按时点检5、工人个人防护用品使用情况：员工佩戴PPE执行情况良好6、工人操作规程执行情况：执行情况良好7、工人规章制度执行情况：执行情况良好检查人员（签名）：日期：年月日时分---时分整改意见：加强员工职业卫生教育、及时清理卫生环境、增补噪声危害告知牌负责人（签名）：日期：年月日落实情况：车间负责人（签名）：日期：年月日编制：审核（签名）：编制日期：年月日。

质量环境职业健康安全检查记录表(新)

改进措施制定
根据不合格项分析结果，制定相应的改进措施，如加强培训、完善制度等。
改进效果验证
实施改进措施后，对改进效果进行验证，确保问题得到有效解决。
持续改进计划制定与实施
持续改进目标设定
根据公司战略和实际情况，设定质量、环境、职业健康安全的持续改进目标。
改进计划实施与监控
按照改进计划逐步推进，并对实施过程进行监控，确保计划顺利执行。
检查企业安全生产责任制是否落实；
检查安全设施、消防器材的配备和完好情况；
对危险源进行辨识和风险评估，制定相应控制措施；
了解企业事故应急预案的制定和演练情况。
03
检查流程与步骤
制定检查计划
明确检查目标
01
确定本次检查的重点和范围，如特定区域、设备或工作流程。
制定检查表
02
根据目标制定相应的检查表，列出需要检查的项目、标准和要
报告标题
简明扼要地概括本次检查的主题或内容。
引言
简要介绍本次检查的目的、范围和时间等。
检查情况概述
对本次检查的总体情况进行概述，包括检查的项目、标准和结果等。
问题分析
对检查中发现的问题进行深入分析，找出问题的原因和影响因素。
改进措施
针对检查中发现的问题，提出具体的改进措施和建议。
总结
对本次检查进行总结，强调检查的重要性和意义，并提出后续工作的建议和要求。
求。
安排检查人员和时间
03
指定负责检查的人员，并确定检查的时间和周期。
现场检查与记录
实地查看
检查人员按照检查表逐项进行实地查看，记录实际情况。
询问相关人员
与现场工作人员交流，了解设备运行、安全操作等情况。

职业卫生日常检查表

职业卫生日常检查记录
检查人：
检查项目
1、现场警示标识和中文警示说明应齐全、完好 2、现场各职业危害告知牌应齐全、完好 4、噪声岗位员工应按要求佩戴防噪音耳塞 5、粉尘岗位员工应按要求佩戴防尘口罩 6、油漆作业岗位人员应按要求佩戴防毒面具 7、油漆作业岗位人员应按要求佩戴橡胶手套 8、油漆施工场所紧急喷淋洗眼器应完好 9、油漆施工场所应无油漆撒漏 8、收尘器应工作正常 9、各生产车间应按要求使用吸尘器进行吸尘 10、油漆施工车间油漆废气设备应按要求运行 11、员工应按违反岗位职业健康操作规程行为
检查时间：
检查结果符合不符合
发现问题：检查项目
12、其它问题
职业卫生日常检查记录
检查时间：
检查结果符合不符合
发现问题及整改措施
整改完成情况

(完整版)职业卫生安全检查表

企业职业卫生检查表
检查项目
主要内容
检查日期：检查结果
责任是否制定主要负责人、分管负责人、管理人员以及劳动者体系等各类人员的职业病防治职责和义务。
是否制定警示与告知、申报、宣传教育培训、防护设施维
规章制度
护检修、防护用品管理、监测及评价管理、职业卫生“三同时”管理、职业健康监护及其档案管理、职业病危害事故处置与报告、应急救援与管理制度、岗位职业卫生操作
职业病危害项目申报情况。
前期预防
新、改、扩建和技术改造、技术引进建设项目职业病危害预评价报告、防护设施设计专篇审查、控制效果评价报告及批复情况。
有无警示标识、中文警示说明和告知卡。
接触有毒有工作场所不得住人。
可能发生急性职业病危害事故的有毒、有害工作场所，是否设置报警装置。
规程及落实情况。是否制定职业卫生操作规程。
是否设置或指定职业卫生管理机构或组织及开展情况。
是否配备专或兼职的职业卫生管理人员（100人以上配备专职人员）。
管理有无职业病防护、应急救援设施基本信息，以及其配置、机构使用、维护、检修与更换等记录；职业病防护用品配备、
发放、维护与更换等记录；主要负责人、职业卫生管理人员和职业病危害严重工作岗位的劳动者等相关人员职业卫生培训资料；职业病危害事故报告与应急处置记录。
。
是否按规定组织上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检健康查，并将检查结果告知劳动者。监护是否禁止有职业禁忌证的劳动者从事其所禁忌的作业；调
离并妥善安置有职业健康损害的劳动者。
备注
检查人员：被检查单位签字：
是否有个人职业病防护用品采购计划，并组织实施
个人是否按标准配备符合防治职业病要求的个人防护用品

工作场所职业病危害防治监督检查记录表

4
职业危害告知措施
职业危害公告告知、警示告知、危害区域告知、劳动合同告知、健康检查结果告知
现场检查公告设置及公告内容、查看相关合同
5
职业危害监测检测评价
职业危害日常监测
现场检查有关仪器并查看有关监测记录
职业危害监测、评价
查看服务合同及监测评价报告
监测、检测评价结果处理
查看检查并查看有关记录
6
职业危害防护设施
检查情况
1
职业危害防治管理措施
职业健康管理机构、人员配备
查看有关文件、询问有关人员
职业危害防止计划和实施方案
查看文件、资料
建立健全职业健康各项管理制度
查看文件、资料
有害岗位操作规程
查看文件、资料，并现场检查
职业卫生档案和劳动者职业健康监护档案
查看档案材料
职业危害防止经费
查看相关财务凭证、现场检查
依法签订劳动合同，参加工伤保险
工作场所职业病危害防治监督检查记录表
编号：[ ]第号
被检查工作场所名称：
地址：
职业健康责任人பைடு நூலகம்电话
职业健康管理人：电话
联系人：电话
职业危害重点单位非职业危害重点单位
职业健康监督检查员：
检查时间：年月日时分至分
被检查单位随同检查人员（签名）：
一式两份，一份交被检查单位，一份存档。
序号
检查项目
检查内容
检查方法
作业现场防护设施是否到位
现场检查
7
个人防护用品
个人防护用品发放、使用和管理情况
查看防护用品发放账目、现场检查
8
职业健康监护
职业禁忌和特殊人员保护、职业病报告、劳动者待遇

职业病防治检查表

3.管理制度：9项
4.职业病防治计划和实施方案
5.防护用品发放登记。
职业病危害项目申报制度
职业病危害因素监测及评价制度
职业健康监护制度
职业卫生训制度
职业病防护用品发放制度
职业病危害告知制度
各项岗位责任制的操作规程
职业病危害事故应急预案
警示标识配备和管理制度
3.20
防护用品
发放登记
3.22
公告栏(公布规章制度.操作规程.急救措施.检测结果)
警示标识
看公示栏；警示标识
3.24
职业危害因素的日常监测和定期监测.
看监测资料
3.31
培训:1.单位负责人接受培训;2.劳动者上岗前和定期培训
看培训记录
3.32
组织上岗前.在岗期间和离岗时体检
看体检资料
3.33
健康监护档案
看职业健康档案
检查人：被查人：
年月日年月日
一、软件
1.有领导机构：（红头文件）
2.职业病危害项目申报：（职业健康档案）
单位职业病防治检查情况
条款
要求
检查内容
检查情况
备注
1.5
应建立.健全职业病防治责任制
有领导组（文件）；有专兼职人员
2.14
申报职业病危害项目,接受监督.
申报表；职业健康档案
3.19
职业病管理措施:1.设职业病管理机构;2.制定防治计划和实施方案;3.建立健全职业卫生管理制度和操作规程;4.建卫生档案和健康监护档案;5工作场所监测评价.

人员防护安全检查表

3.请记录下本次检查的日期和检查人员的姓名，并在下方备注栏中填写其他需要补充的信息。
备注
请在此处填写任何其他需要补充的信息。
（是/否）
6.是否设有紧急救援设备（例如急救箱、灭火器等）责监督和执行相关安全制度和规定？
（是/否）
2.检查结果
1.如果所有项目都被回答为“是”，则工作场所的人员防护安全措施较为完善。
2.如果有任何一项或多项回答为“否”，请立即采取相应的措施纠正不足，并定期进行检查和维护，确保人员的安全防护工作得到有效落实。
人员防护安全检查表
1.检查项目
项目
检查情况
1.工作场所是否设有应急出口和疏散标志？
（是/否）
2.是否提供足够数量的防护设备，例如手套、口罩和安全帽等？
（是/否）
3.是否定期进行员工的防护装备培训和使用指导？
（是/否）
4.工作场所是否有合适的通风设备并进行定期维护？
（是/否）
5.是否对涉及安全风险的工作岗位进行标识并提供必要的安全警示？

职业危害防护设施检查表

职业危害防护设施检查表编号aqbd070a设施检查内容检查记录存在的问名称报警1完好有效设施2信号通畅职业1清晰无破损危害2悬挂在醒目位置未被遮挡警示3标志齐全标志4内容准确1清晰无破损职业2悬挂在醒目位置未被遮挡危害3标志齐全公告4内容准确1未上锁防护2防护急救器材完好齐全在使用有急救效期内器材3急救药品是否齐全有无过期柜4需要检测的已进行定期检测5与本单位的职业危害因素相适应应急畅通未被杂物阻塞出口门未上锁通道冲洗位置合理数量足够设施完好有效劳动按标准为操作人员配备劳动防护用品防护劳动防护用品完好有效用品作业场所人员按要求穿戴防护用品检查人
设施
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ名称
检査内容
检查记录
存在的问题
报警
设施
1、完好、有效
2、信号通畅
职业危害警示标志
1、清晰、无破损
2、悬挂在醒目位置，未被遮挡
3、标志齐全
4、内容准确
职业
危害
公告
1、清晰、无破损
2、悬挂在醒目位置，未被遮挡
3、标志齐全
4、内容准确
防护急救器材
柜
1、未上锁
2、防护急救器材完好、齐全、在使用有效期内
3、急救药品是否齐全，有无过期
4、需要检测的已进行定期检测
5.与本单位的职业危害因素相适应
应急
通道
畅通，未被朵物阻塞，出口门未上锁
冲洗
设施
位置合理，数量足够
完好、有效
劳动
防护
用品
按标准为操作人员配备劳动防护用品
劳动防护用品完好、有效
作业场所人员按要求穿戴防护用品
编号
检查人:
检查日期:
注：每季度检查一次

25高处作业工作危害分析（JHA）记录表

工作危害分析(JHA)记录表工作任务：高处作业装置名称：编号：CLJD—YB--JHA—025上海万代制药有限公司EHS-010-00 高危险性作业许可管理规定编制：审核：批准：2012年7月1日发布 2012年8月1日实施高危险性作业许可管理规定1 目的为加强安全管理，从严管控临时性危险性作业，规范临时作业的审批管理，防止发生安全事故。

2 范围适用于公司范围内所有涉及到的临时危险性作业管理。

3 责任公司各部门。

4 程序4.1 高危险性作业：指对人们的财产和人身安全具有较高危险性的活动。

4.2 高危险性作业的分类4.2.1 动火作业：指除固定动火区、固定用火作业外在易燃易爆区域内从事电气焊（割）、使用电钻、砂轮、喷灯等临时性动火作业。

4.2.2 有限空间作业：指一种相对狭窄或有限制的空间，诸如箱体、锅炉、容器、舱室等，有限空间意味着由于结构、尺寸、形状而导致恶劣的通风条件。

4.2.3 高处作业：指凡在坠落高度基准面2m以上（含2m），有可能坠落的高处进行的作业。

4.2.4 临时用电作业：指临时搭建的较大用电作业。

4.2.5 拆除（工程）作业：指大型设备设施、物品物件等在拆除过程中存在较大危险性的作业。

4.2.6 起重吊装作业：指利用起重机吊运设备、大型物件等转移过程的作业。

4.3 高危险性作业的要求4.3.1 公司对高危险性作业实施审批许可制度，凡需进行高危险性作业的部门都必须经申请，获批准后方可进行，公司EHS部负责高危险性作业的审批许可管理。

4.3.2 动火作业管理要求4.3.2.1 凡在公司所属范围内从事临时性动火作业，必须办理动火许可证。

4.3.2.2 动火作业分三级执行：一级动火指处于运行状态的易燃易爆生产装置、库区、储罐区等重要部位；二级动火指在易燃易爆区域（即甲、乙类火灾危险区域）的临时性动火作业；三级动火指除一级动火和二级动火作业以外的临时性动火作业。

4.3.2.3 动火作业的办理程序4.3.2.3.1 动火许可证由申请动火单位或部门指定专人办理，应按动火许可证的项目逐项认真填写，不得漏项，按照审批权限逐级上报审批。

工会监督检查记录表(2分)

生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则。生产工艺设备布局应重点考虑达到防尘、防毒、防暑、防寒、防噪声与振动、防电离辐射、防非电离辐射等的要求。
可能突然泄漏大量有毒物品或者易造成急性中毒的作业场所，设置自动报警 3.自动报警装置和事故通风设施装置和事故通风设施，并有效联动。
（四）职业病危害因素日常监测、检测和评价
工会职业卫生监督检查表
4.噪声与振动防护（七）职业病危害告知 1.合同告知
2.1 2.现场告公告栏知
2.2.警示标识和说明 3.检测评价结果告知 4.职业健康检查结果告知（八）职业卫生培训 1.主要负责人与管理人员培训 2.劳动者培训（九）职业健康监护
1.职业健康检查
2.上岗前的职业健康检查
工会职业卫生监督检查表
参加检查人员：
检查日期：
检查内容
检查标准
（一）用人单位职业病防治管理措施用人单位应设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，负责本单位的职业病
1.职业卫生管理机构或者组织防治工作。
2.职业卫生管理人员 3.职业病防治计划和实施方案
用人单位应配备专职的职业卫生管理人员。
用人单位应当制定职业病防治计划和实施方案，明确职业病防治工作的目标，措施以及保障条件等内容。
（六）工作场所职业业防护
井下采掘作业必须采用湿式凿岩，并应采取冲帮、洗顶、喷雾、洒水等综合防尘措施。井下气象条件应达到卫生要求。从事井下采掘作业条件达不到国家标准和要求的，应加强劳动者的个体防护。
用人单位应优先采用有利于控制高温的新技术、新工艺、新材料、新设备，使作业人员远离热源。
3.在岗期间的职业健康检查
产生噪声较大的设备尽量将噪声源与操作人员隔离，工艺允许远距离控制的，设置隔声操作（控制）室。产生强烈振动的车间，设置防止振动传播的措施。

(完整版)职业卫生检查表

劳动防护用品监督管理规定
查防护用品更新记录
按时对个体防护用品进行检查、维护和保养
检查实物、维护记录
生产作业人员按照规定正确佩戴使用个人防护用品
查现场
7
操作规程
建立并落实职业危害防治岗位操作规程
生产过程安全卫生要求总则
查现场、规程
作业人员遵守职业危害防治的有关法律法规，严格执行操作规程
查现场
8
规章制度
产生严重职业危害的作业岗位，在醒目位置设置警示标识和中文警示说明
职业病防治法
查现场
在可能产生职业危害的设备醒目位置设置警示标识和中文警示说明
查现场
在可能产生职业危害的化学品使用部位设置警示标识或中文警示说明
查现场
3
防护设施
产生职业危害的作业场所是否配备有职业危害防护设施
生产过程安全卫生要求总则
检查防护设施是否在使用、有效运转
查记录
5
通讯报警装置
在可能发生急性职业危害事故的有毒有害作业场所配备报警装置
生产过程安全卫生要求总则
检查现场
对报警装置进行经常性的维护、检修
查检修记录
6
个人防护用品
个体防护用品是否按时发放
职业健康监护管理办法
查发放台帐
劳动保护用品配备齐全，符合国家有关规定
劳动防护用品配备标准
查现场、台帐
对个人防护用品进行更新
职业卫生检查表
A/SXDH4.8-01
序号
检查项目
检查内容
检查标准或依据
检查方法
检查结果
备注
1
卫生状况
生产布局合理，有害作业与无害作业分开，高毒作业场所与其他作业场所隔离
工业企业设计卫生标准

职业病防治表格汇总

年度职业病防治计划实施检查表编制：审核（签字）：编制日期：年月日年度职业病防治经费一览表编制：审核（签字）：编制日期：年月日职业病防护设施一览表编制：审核（签字）：编制日期：年月日职业病防护设施检修、维护记录表年度个人防护用品发放使用记录编制：审核（签字）：编制日期：年月日附：个人防护用品的生产、供货单位，使用说明和产品合格证明。

工作场所警示标识一览表编制：审核（签字）：编制日期：年月日用人单位职业卫生检查和处理记录表备注：检查内容包括车间总体卫生状况、警示标识、防护设施运行情况、应急救援设施、通讯装置运行情况、个人防护用品使用情况、操作规程执行情况等等。

职业卫生监管意见和落实情况记录表建设项目职业卫生“三同时”审查登记表项目名称：项目类型：______项目投资：建设工期：年月日至年月日存在的主要职业病危害因素：审查结论：编制：审核（签字）：编制日期：年月日说明：项目类型选择：新建、改建、扩建、技改（技术改造）、引进（技术引进）填报。

生产经营单位基本情况12 / 72年度职业卫生宣传培训一览表职业卫生教育培训签到表单位：年月日编制：审核（签字）：编制日期：年月日说明：1培训类型为劳动者上岗前培训、在岗期间定期培训，用人单位主要负责人、职业卫生管理人员培训；2 签到名单可附后。

年度职业防治经费记表编制：审核（签字）：编制日期：年月日说明：发票复印件附后。

年度个人防护用品的发放使用记录编制：审核（签名）：编制日期：年月日生产车间职业卫生检查和处理记录表职业卫生监督意见和落实情况记录表职业健康检查结果登记表制表：王宗江审核：21 / 72职业健康检查结果汇总表22 / 72职业健康检查异常结果登记表车间：体检类别：体检日期：年月日23 / 72编制：审核（签名）：编制日期：年月日职业病患者一览表24 / 72编制：审核（签名）：编制日期：年月日疑似职业病患者一览表25 / 72编制：审核（签名）：编制日期：年月日职业病和疑似职业病人报告龙口市安全生产监督管理局、龙口市卫生局、卫生监督所：26 / 72我单位于_____年___月___日组织从事接触职业病危害作业的工人在_________进行了职业健康检查（体检机构具有相应资质），体检结果发现：疑似职业病人___人。

职业危害因素日常检查表

6
产生粉尘噪声的设备和防护设备应建立台帐。
7
产生粉尘噪声的设备和防护设备应定期监测、校验及维护保养并有记录。
8
公用防护器具应设置专柜存放。
9
作业人员应正确佩戴适用的防护用品。
检查人:
职业危害因素日常检查表
序号
检查内容与要求
检查记录
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23பைடு நூலகம்
24
25
26
27
28
29
30
31
1
作业场所的危险因素
2
危险作业的保护措施
3
建立健全职业卫生管理制度和操作规程。
4
公用劳保用品和器具应专人管理，定期检查和校验,并有记录。
5
定期对从业人员进行职业健康培训、教育，普及职业卫生知识。

职业危害防护设施、器具检查维护记录

现场检查
一旦使用者发现呼吸阻力增加，说明过滤盒及过滤罐已被堵塞。当呼吸发生困难时，过滤盒及过滤罐应立即更换，无论该过滤盒及过滤罐是否仍能满足过滤要求。
现场检查
将过滤盒及过滤罐储存在干燥、低温、无有毒物质的环境中。储存时，
应将密封盖盖严。
现场检查
过滤罐上标有储存寿命，在超够有效期后不得使用。
现场检查
在一般环境中使用过滤盒及过滤罐后，应将密封盖盖严以保证其日后的使用。过滤盒在开封后3个月后建议不再使用，过滤罐在开封6个月后不得再用。
开气瓶瓶头阀，待压力表指示值上升至7MPa以上时关闭瓶头阀，观察压力表下降情况至报警开始，报警起始压力应在5.5MPa±0.5MPa之间。如果报警起始压力超出了这一范围，应卸下报警器检查各个部件是否完好，如损坏应更换新的部件。
供给阀和全面罩检查
关闭供给阀的进气阀门，佩带好全面罩后，打开瓶头阀，在吸气时会听到“咝咝”的响声，表明供给阀和全面罩的匹配良好。如果在呼气和屏气时，供气阀仍然供气，还能听到“咝咝”的响声，说明不匹配。这时应对供给阀和全面罩进行全面的检查或更换供给阀和全面罩，重新做匹配检查，直至合格为止。
现场检查
全
身
防
化
服
四
车
间
精பைடு நூலகம்
馏
岗
位
、
罐
区
是否有破损
现场检查
是否老化
现场检查
扣带是否完好齐全
现场检查
是否有双套
现场检查
是否有污染物
现场检查
是否在规定的存放地点
现场检查
应
急
器
具
柜
甲
醇
泄
漏
应
急
柜