方剂简答题+论述题
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4 方剂简答题+论述题+名词解释+绪论总结+43个方剂组成
1、龙胆泻肝汤主治何证?方中配伍当归、生地黄的意义何在?
本方主治肝胆实火上扰之头痛目赤,胁痛口苦,耳聋、耳肿,或肝经湿热下注之阴肿、阴痒,筋痿阴汗,小便淋浊,妇女湿热带下等。
肝主藏血,肝经有热,本易耗伤阴血,加用苦寒燥湿之品,再耗其阴,故用生地、当归滋阴养血,以标本兼顾。
2、桂枝汤与玉屏风散均可治表虚自汗,其功用主治有何区别?
桂枝汤所治疗之自汗是因外感风寒,营卫不和而导致,而玉屏风散所治疗之自汗乃因卫气虚弱,腠理不固所导致。
故桂枝汤以解肌发表,调和营卫为治,玉屏风散功专益气固表,兼以祛风取效。
3、简述小蓟饮子的主治证及配伍特点。
主治:热结下焦之血淋、尿血。尿中带血,小便频数,赤涩热痛,舌红,脉数
配伍特点:止血之中寓以化瘀,使血止而不留瘀;清利之中寓以养阴,使利水而不伤正。
4、祛痰剂一般分几类?请于每一类中至少举出一首代表方剂。
(1)燥湿化痰,二陈汤(或温胆汤、茯苓丸)
(2)清热化痰,清气化痰丸(或小陷胸汤)
(3)润燥化痰,贝母瓜蒌散
(4)温化寒痰,苓甘无味姜辛汤(或三子养亲汤)
(5)熄风化痰,半夏白术天麻汤(或定痫丸)
5、小柴胡汤与半夏泻心汤均用人参、炙甘草,其意义是否相同?为什么?
二方所用人参、炙甘草的意义并不相同。
小柴胡汤主治邪在半表半里之少阳证,用人参、炙甘草是益气健脾,一则扶正以助祛邪,二则实里而防邪入
半夏泻心汤原治疗小柴胡汤证误下损伤中阳,外邪乘虚而入,寒热互结,而成心下痞,方用人参、炙甘草益气健脾以补其虚。
6、逍遥散与一贯煎同治疗肝郁胁痛,其有何区别?
逍遥散所治疗以情志不遂而肝气郁滞,引起胁痛,且以肝逆而乘脾,兼现神疲食少,故以疏肝解郁,健脾养血为治
一贯煎所治则以肝阴不足,气郁生热,而导致胁痛,且以郁热不散而犯胃,兼现吞酸吐苦,故以滋养肝肾,疏泄肝气立法。
7、固涩剂常分为几类?请于每一类中至少举出一首代表方剂。
固涩剂一般分为5类。
固表止汗,牡蛎散;
敛肺止咳,九仙散;
涩肠固脱,真人养脏汤或四神丸;
涩精止遗,金锁固精丸或桑螵蛸散;
固崩止带,固冲汤或固经丸、完带汤。
8、简述黄芪在补阳还五汤、当归补血汤、防己黄芪汤中的配伍意义。
补阳还五汤主治气虚血瘀之证,方中重用生黄芪大补脾胃之元气,令气旺以促血行,祛瘀而不伤正;当归补血汤主治血虚发热证,方中重用黄芪,一则取“有形之血不能速生,无形之气所当急固”之意;二则大补脾肺之气,以资生血之源,使气旺血生防己黄芪汤主治正虚表气不固之风水、风湿,方中用
黄芪益气固表,且能行水消肿。
9、祛痰剂中为何常配伍理气药?试简述之。
痰随气而升降,流动而不居,气壅则痰聚,气顺则痰消,故祛痰剂中常配伍理气药,使气顺痰消。
10、补阳剂中为何常配伍补阴药?试简述之。
阴阳互根,独阳不长。阴虚补阳,宜佐以补阴之品,以阳根于阴,使阳有所附,亦即“阴中求阳”之义。且可借阴药之滋以制约阳药之温燥,使之补阳而不伤津。
11、试述青蒿鳖甲汤的功用、主治及配伍特点。
功用:养阴透热
主治:温病后期,邪伏阴分证。夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数
配伍特点:滋清兼备,标本兼顾,清中有透,使养阴而不恋邪,祛邪而不伤正。
12、补阴剂中为何常配伍补阳药?试简述之。
阴阳互根,孤阴不生。故阴虚补阴,宜佐以补阳之品,以阴根于阳,使阴有所化,亦即“阳中求阴”之义。且可借阳药之温运,使滋而不腻。
13、简述方剂与治法的关系。
方剂与治法的关系可以概括为:治法是指导遣药组方的原则,方剂是体现和完成治法的主要手段
14、银翘散的功用、主治证及临床表现如何。
银翘散的功用是辛凉透表,清热解毒
主治温病初起。
症见发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
15、简述真武汤中芍药的配伍意义
真武汤主治阳虚水泛证,配伍芍药为佐,取其利小便以行水气,柔肝缓急以止腹痛,敛阴舒筋以解筋肉兌动,并可防止附子燥热伤阴之意
16、归脾汤与酸枣仁汤均可治疗心悸失眠,二者在主治、功用方面有何区别
归脾汤与酸枣仁汤均可用于治疗心悸失眠,然归脾汤治疗心悸失眠,乃心脾两虚,气血不足所致,故组方功在益气补血,健脾宁心,心脾同治,气血兼顾,使心得所养,心神自安
酸枣仁汤治疗心悸失眠,肝血不足,虚热内扰而致,则组方功在标本兼治,养中兼清,补中有行,以养血调肝,清热除烦安神取效。
17、简述臣药的涵义。
臣药的涵义有两种:(1)辅助君药加强治疗主病或主证的药物;
(2)针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
18、清胃散中黄连与升麻的配伍意义是什么。
清胃散以苦寒泻火之黄连为君,直折胃腑之热;甘辛微寒之升麻为臣,一取其清热解毒,以治胃火牙痛;一取其轻清升散透发,可宣达郁遏之伏火,有“火郁发之”之意。
黄连得升麻,降中寓升,则泻火而无凉遏之弊;升麻得黄连,则散火而无升焰之虞。
19、简述败毒散中人参的配伍意义
败毒散所治疗证候系正气素虚,又感风寒湿邪,治疗当散寒祛湿,益气解表。方中配伍人参为佐,益气以扶其正,一则助正气以鼓邪外出,并寓防邪入里之义;二则令全方散中有补,不致于耗伤真元。
20、一贯煎与逍遥散均有疏肝之功,临床如何区别使用。
一贯煎与逍遥散都能疏肝理气,均可治疗肝郁气滞之胁痛。
不同之处在于逍遥散疏肝养血健脾作用较强,主治肝郁血虚之胁痛,并伴有神疲食少等脾虚症状;
一贯煎滋养肝肾作用较强,主治肝肾阴虚之胁痛,且见吞酸吐苦,咽干舌燥,舌红少津等肝气犯胃及阴虚内热症状者。
21、银翘散是辛凉解表的方剂,方中为何配用辛温的荆芥与淡豆豉?
银翘散主治温病初起,邪在卫分,故用荆芥、淡豆豉开皮毛而祛邪
荆芥、淡豆豉虽属于辛温之品,但辛而不烈,温而不燥,且少量荆芥、淡豆豉与大量银花、连翘等相配,温性已被大队寒凉药所监制,而其辛散之性利于透邪,是为去性取用之法,不失为辛凉解表之方
22、简述十枣汤的用法要点。
①芫花、甘遂、大戟三药为散,大枣煎汤送服
②清晨空腹服用,从小量开始(0.5-1g),以避免量大下多伤正,若服后下少,次日加量。
③服药得快利后,宜食糜粥以保养脾胃。
23、补阳还五汤中黄芪的配伍意义
本方主治中风之气虚血瘀证。其瘀血的形成因为正气亏虚,无力鼓动血行,脉络瘀阻所导致。所以方中重用生黄芪大补元气,使气旺血行,瘀血去络通,用为方中君药。
24、简述理中丸与四君子汤在组成、功用及主治方面的异同。
二方均用人参、白术、炙甘草以补益中气
其不同点在于:四君子汤配茯苓,功用以益气健脾为主,主治脾胃气虚证
理中丸以干姜为君,温中祛寒为主,适用于脾胃虚寒证。
25、旋覆代赭汤、吴茱萸汤、藿香正气散、麦门冬汤、保和丸均可治疗呕吐,其治证病机有何不同?旋覆代赭汤主治胃气虚弱,痰浊内阻所致呕吐;
吴茱萸汤主治肝胃虚寒,浊阴上逆所致呕吐;
藿香正气散治疗外感风寒,内伤湿滞所致呕吐;
麦门冬汤主治胃阴不足,失和气逆所致呕吐;
保和丸主治食滞胃脘,浊阴不降所致呕吐。
26、简述三仁汤中“三仁”的配伍意义。
三仁汤主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。方中“三仁”共为君药。
其中,杏仁宣利上焦肺气,气行则湿化
白豆蔻仁芳香化湿,行气宽中,畅中焦之脾气;
薏苡仁甘淡性寒,渗湿利水而健脾,使湿热从下焦而去。
“三仁”合用,体现了宣上、畅中、渗下,三焦分消之配伍特点。
27、简述导赤散的组成、功用、主治证。
组成:生地、木通、竹叶、生甘草稍。
功用:清心利水养阴。
主治:心经火热证。症见心胸烦热,口渴面赤,意欲饮冷,以及口舌生疮;或心热移于小肠,小便赤涩刺痛,舌红,脉数。
28、简述柴胡在小柴胡汤、补中益气汤、龙胆泻肝汤中的意义。
小柴胡汤中重用柴胡,透泄少阳之邪,并能疏泄气机之郁滞,使少阳半表之邪得以疏散,为方中君药;补中益气汤中用少量柴胡,升阳举陷,协助君药以升提下陷之中气,并为引经药,为佐使之用;