方剂简答题+论述题

4 方剂简答题+论述题+名词解释+绪论总结+43个方剂组成1、龙胆泻肝汤主治何证？方中配伍当归、生地黄的意义何在？本方主治肝胆实火上扰之头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿，或肝经湿热下注之阴肿、阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下等。

肝主藏血，肝经有热，本易耗伤阴血，加用苦寒燥湿之品，再耗其阴，故用生地、当归滋阴养血，以标本兼顾。

2、桂枝汤与玉屏风散均可治表虚自汗，其功用主治有何区别？桂枝汤所治疗之自汗是因外感风寒，营卫不和而导致，而玉屏风散所治疗之自汗乃因卫气虚弱，腠理不固所导致。

故桂枝汤以解肌发表，调和营卫为治，玉屏风散功专益气固表，兼以祛风取效。

3、简述小蓟饮子的主治证及配伍特点。

主治：热结下焦之血淋、尿血。

尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红，脉数配伍特点：止血之中寓以化瘀，使血止而不留瘀；清利之中寓以养阴，使利水而不伤正。

4、祛痰剂一般分几类？请于每一类中至少举出一首代表方剂。

（1）燥湿化痰，二陈汤（或温胆汤、茯苓丸）（2）清热化痰，清气化痰丸（或小陷胸汤）（3）润燥化痰，贝母瓜蒌散（4）温化寒痰，苓甘无味姜辛汤（或三子养亲汤）（5）熄风化痰，半夏白术天麻汤（或定痫丸）5、小柴胡汤与半夏泻心汤均用人参、炙甘草，其意义是否相同？为什么？二方所用人参、炙甘草的意义并不相同。

小柴胡汤主治邪在半表半里之少阳证，用人参、炙甘草是益气健脾，一则扶正以助祛邪，二则实里而防邪入半夏泻心汤原治疗小柴胡汤证误下损伤中阳，外邪乘虚而入，寒热互结，而成心下痞，方用人参、炙甘草益气健脾以补其虚。

6、逍遥散与一贯煎同治疗肝郁胁痛，其有何区别？逍遥散所治疗以情志不遂而肝气郁滞，引起胁痛，且以肝逆而乘脾，兼现神疲食少，故以疏肝解郁，健脾养血为治一贯煎所治则以肝阴不足，气郁生热，而导致胁痛，且以郁热不散而犯胃，兼现吞酸吐苦，故以滋养肝肾，疏泄肝气立法。

7、固涩剂常分为几类？请于每一类中至少举出一首代表方剂。

固涩剂一般分为5类。

固表止汗，牡蛎散；敛肺止咳，九仙散；涩肠固脱，真人养脏汤或四神丸；涩精止遗，金锁固精丸或桑螵蛸散；固崩止带，固冲汤或固经丸、完带汤。

8、简述黄芪在补阳还五汤、当归补血汤、防己黄芪汤中的配伍意义。

补阳还五汤主治气虚血瘀之证，方中重用生黄芪大补脾胃之元气，令气旺以促血行，祛瘀而不伤正；当归补血汤主治血虚发热证，方中重用黄芪，一则取“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之意；二则大补脾肺之气，以资生血之源，使气旺血生防己黄芪汤主治正虚表气不固之风水、风湿，方中用黄芪益气固表，且能行水消肿。

9、祛痰剂中为何常配伍理气药？试简述之。

痰随气而升降，流动而不居，气壅则痰聚，气顺则痰消，故祛痰剂中常配伍理气药，使气顺痰消。

10、补阳剂中为何常配伍补阴药？试简述之。

阴阳互根，独阳不长。

阴虚补阳，宜佐以补阴之品，以阳根于阴，使阳有所附，亦即“阴中求阳”之义。

且可借阴药之滋以制约阳药之温燥，使之补阳而不伤津。

11、试述青蒿鳖甲汤的功用、主治及配伍特点。

功用：养阴透热主治：温病后期，邪伏阴分证。

夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数配伍特点：滋清兼备，标本兼顾，清中有透，使养阴而不恋邪，祛邪而不伤正。

12、补阴剂中为何常配伍补阳药？试简述之。

阴阳互根，孤阴不生。

故阴虚补阴，宜佐以补阳之品，以阴根于阳，使阴有所化，亦即“阳中求阴”之义。

且可借阳药之温运，使滋而不腻。

13、简述方剂与治法的关系。

方剂与治法的关系可以概括为：治法是指导遣药组方的原则，方剂是体现和完成治法的主要手段14、银翘散的功用、主治证及临床表现如何。

银翘散的功用是辛凉透表，清热解毒主治温病初起。

症见发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

15、简述真武汤中芍药的配伍意义真武汤主治阳虚水泛证，配伍芍药为佐，取其利小便以行水气，柔肝缓急以止腹痛，敛阴舒筋以解筋肉兌动，并可防止附子燥热伤阴之意16、归脾汤与酸枣仁汤均可治疗心悸失眠，二者在主治、功用方面有何区别归脾汤与酸枣仁汤均可用于治疗心悸失眠，然归脾汤治疗心悸失眠，乃心脾两虚，气血不足所致，故组方功在益气补血，健脾宁心，心脾同治，气血兼顾，使心得所养，心神自安酸枣仁汤治疗心悸失眠，肝血不足，虚热内扰而致，则组方功在标本兼治，养中兼清，补中有行，以养血调肝，清热除烦安神取效。

17、简述臣药的涵义。

臣药的涵义有两种：（1）辅助君药加强治疗主病或主证的药物；（2）针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

18、清胃散中黄连与升麻的配伍意义是什么。

清胃散以苦寒泻火之黄连为君，直折胃腑之热；甘辛微寒之升麻为臣，一取其清热解毒，以治胃火牙痛；一取其轻清升散透发，可宣达郁遏之伏火，有“火郁发之”之意。

黄连得升麻，降中寓升，则泻火而无凉遏之弊；升麻得黄连，则散火而无升焰之虞。

19、简述败毒散中人参的配伍意义败毒散所治疗证候系正气素虚，又感风寒湿邪，治疗当散寒祛湿，益气解表。

方中配伍人参为佐，益气以扶其正，一则助正气以鼓邪外出，并寓防邪入里之义；二则令全方散中有补，不致于耗伤真元。

20、一贯煎与逍遥散均有疏肝之功，临床如何区别使用。

一贯煎与逍遥散都能疏肝理气，均可治疗肝郁气滞之胁痛。

不同之处在于逍遥散疏肝养血健脾作用较强，主治肝郁血虚之胁痛，并伴有神疲食少等脾虚症状；一贯煎滋养肝肾作用较强，主治肝肾阴虚之胁痛，且见吞酸吐苦，咽干舌燥，舌红少津等肝气犯胃及阴虚内热症状者。

21、银翘散是辛凉解表的方剂，方中为何配用辛温的荆芥与淡豆豉？银翘散主治温病初起，邪在卫分，故用荆芥、淡豆豉开皮毛而祛邪荆芥、淡豆豉虽属于辛温之品，但辛而不烈，温而不燥，且少量荆芥、淡豆豉与大量银花、连翘等相配，温性已被大队寒凉药所监制，而其辛散之性利于透邪，是为去性取用之法，不失为辛凉解表之方22、简述十枣汤的用法要点。

①芫花、甘遂、大戟三药为散，大枣煎汤送服②清晨空腹服用，从小量开始（0.5-1g），以避免量大下多伤正，若服后下少，次日加量。

③服药得快利后，宜食糜粥以保养脾胃。

23、补阳还五汤中黄芪的配伍意义本方主治中风之气虚血瘀证。

其瘀血的形成因为正气亏虚，无力鼓动血行，脉络瘀阻所导致。

所以方中重用生黄芪大补元气，使气旺血行，瘀血去络通，用为方中君药。

24、简述理中丸与四君子汤在组成、功用及主治方面的异同。

二方均用人参、白术、炙甘草以补益中气其不同点在于：四君子汤配茯苓，功用以益气健脾为主，主治脾胃气虚证理中丸以干姜为君，温中祛寒为主，适用于脾胃虚寒证。

25、旋覆代赭汤、吴茱萸汤、藿香正气散、麦门冬汤、保和丸均可治疗呕吐，其治证病机有何不同？旋覆代赭汤主治胃气虚弱，痰浊内阻所致呕吐；吴茱萸汤主治肝胃虚寒，浊阴上逆所致呕吐；藿香正气散治疗外感风寒，内伤湿滞所致呕吐；麦门冬汤主治胃阴不足，失和气逆所致呕吐；保和丸主治食滞胃脘，浊阴不降所致呕吐。

26、简述三仁汤中“三仁”的配伍意义。

三仁汤主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。

方中“三仁”共为君药。

其中，杏仁宣利上焦肺气，气行则湿化白豆蔻仁芳香化湿，行气宽中，畅中焦之脾气；薏苡仁甘淡性寒，渗湿利水而健脾，使湿热从下焦而去。

“三仁”合用，体现了宣上、畅中、渗下，三焦分消之配伍特点。

27、简述导赤散的组成、功用、主治证。

组成：生地、木通、竹叶、生甘草稍。

功用：清心利水养阴。

主治：心经火热证。

症见心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌红，脉数。

28、简述柴胡在小柴胡汤、补中益气汤、龙胆泻肝汤中的意义。

小柴胡汤中重用柴胡，透泄少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳半表之邪得以疏散，为方中君药；补中益气汤中用少量柴胡，升阳举陷，协助君药以升提下陷之中气，并为引经药，为佐使之用；龙胆泻肝汤中用柴胡，舒畅肝胆之气，防止大剂苦寒降泄之品郁滞气机，并能引诸药归于肝胆之经，为佐使之用。

29、复原活血汤、一贯煎、龙胆泻肝汤、逍遥散、金铃子散均可用治疗胁痛，其所治之病因病机有何不同？复原活血汤主治跌打损伤、瘀血阻滞之胁痛；一贯煎主治阴虚肝郁之胁痛；龙胆泻肝汤主治肝胆实火之胁痛；逍遥散主治肝郁血虚脾弱之胁痛；金铃子散主治肝郁化火之胁痛。

30、简述黄芪在玉屏风散与补阳还五汤中的配伍意义。

玉屏风散中黄芪为君药，内可大补脾肺之气，外可固表止汗。

补阳还五汤中重用生黄芪为君药，补益元气，意在使气旺则血行，瘀去络通。

31、简述半夏泻心汤的配伍特点。

寒热并用，辛开苦降，补泻同施。

32、止血剂在组方配伍时应如何结合病位配伍相应的药物？止血剂在组方时常结合发病部位，配伍相应药物，以增强疗效所谓“下血必升举，吐衄必降气”。

对于上部出血者，可酌配牛膝、大黄之类以引血下行。

而下部出血则辅以焦荆芥穗、升麻、黄芪之类以助升举33、简述大承气汤的用法要点。

先煮枳实、厚朴，大黄后入，芒硝溶服。

得下余勿服（中病即止）34、大黄在芍药汤、桃核承气汤、温脾汤中的作用是什么？芍药汤泄热导滞，为通因通用；桃核承气汤下瘀泄热；温脾汤攻下冷积，通导大便。

35、镇肝熄风汤的功用、主治证及临床运用的辩证要点是什么？功用：镇肝熄风，滋阴潜阳主治类中风症见头目眩晕、脑部热痛，面色如醉，脉弦长有力。

36、越鞠丸中为何没有配伍治痰郁之专药？越鞠丸中所治疗之痰郁乃气滞湿聚而成，若气行湿化，则痰郁随之而解，方中有行气的香附、燥湿的苍术，故不另配治痰之专品。

37、简述平胃散的组成、功用和主治。

平胃散由苍术、厚朴、陈皮、炙甘草、生姜、大枣组成功用：燥湿运脾，行气和胃。

主治：湿滞脾胃证症见脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。

38、祛痰剂中为何常配伍理气药？因痰随气而升降，气滞则痰聚，气顺则痰消。

39、简述凉开“三宝”在的功用、主治方面的异同。

安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹均可清热开窍，治疗热闭证，合称凉开“三宝”。

从功用、主治两方面分析，则各有所长安宫牛黄丸长于清热解毒，适用于邪热偏盛而身热较重者紫雪长于熄风止痉，适用于兼有热动肝风而痉厥抽搐者至宝丹长于芳香开窍，化浊辟秽，适用于痰浊偏盛而昏迷较重者40、简述桃核承气汤中桂枝的配伍意义。

桂枝甘辛温，通行血脉，既助桃仁活血祛瘀，又防硝、黄寒凉凝血之弊，共为臣药桂枝与硝、黄同用，相反相成，桂枝得硝、黄则温通而不助热；硝、黄得桂枝则寒下又不凉遏。

41、桃核承气汤中桂枝的配伍意义是什么？桃核承气汤主治下焦蓄血证，方中桂枝为臣药.通行血脉，助桃仁活血行瘀血，配于寒凉破泄方中，亦可防止寒凉凝血之弊42、简述反佐药的涵义并举例说明反佐药即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相反相成作用的药物，以防止药物格拒。

如通脉四逆糖果加苦寒之猪胆汁以防寒邪拒药。

43、麦门冬汤有何功用？方中用半夏的配伍意义是什么？麦门冬汤的功用是清养肺胃，降逆下气。