层流手术室管理PPT专业课件

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层流手术室的功能特点
• 手术室低细菌数及低麻醉气体浓度 • 可供舒适的气流（室内温度可在15-
25℃，湿度可在50-65%之间调节） • 手术室正压气流（+23-25Pa）防止外
来污染进入 • 手术室内空气清新、爽洁，工作环境
与外走廊相通 手术结束后污染的
器械、敷料及其它 污染物品进出 的通道。
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洁净手术的手术间必须保持一定的正 压，才能起到层流的效果
保持前后门的关闭，减少开门次数 （一次开门可使空气含菌量达52cfu/㎡）
接台手术应先做无菌手术再做感染手 术
层流板
分类（根据气流组织形式）
a.乱流式 除尘率较低.使用于污染手 术间和急诊手术间
b .垂直层流 (手术间现用的这种)
c .水平层流
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空气的洁净的程度是以含尘的浓度来衡 量的： 含尘浓度↑→洁净度↓ 含尘浓度↓→洁净度↑
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过滤器分类
• 高效过滤器→过滤0.3-0.7um范围内的细菌、 螺旋体、立克次体、过滤细菌有效率可达 99.5%以上
• 中效过滤器→过滤1-10um范围内的浮游微 粒.有效率在50-90%
• 低效过滤器→过滤10um以上范围内的浮游 微粒
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组成—由空气处理器、过滤器（初、 中、高）、加压风机、空 气加温 器，回风口及送风口组成
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回风口
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工作人员 进出道
手术室布局
手术患者 进出道 。
三线通 道
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污物通道
人流、物流的管理
前门
后门
与内走廊相通
供工作人员进出
也是供应手术间无 菌物品及清洁物品 的通道
背景资料
• 层流净化系统是目前保证手术室洁净 环境的最先进的设备，而层流手术室 环境管理更是保证洁净环境的重要环 节，因此层流手术室环境管理至关重 要
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何为层流手术室
• 层流手术室是采用空气净化技术对微 生物污染采取程度不同的控制，达到 控制空间环境中空气洁净度适于各类 手术之要求；并提供适宜的温、湿度， 创造一个洁净舒适的手术空间环境。
例如:310、311、东西两边内走廊、东西两 边无菌物品间和药品间
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• 手术室护士要有预见性，巡回护士术 前一日准备好术中的常用物品及可能 需要的特殊物品，将物品准备充分， 放入手术间进行预净化，术中各项操 作尽量一次成功，减少人员走动
• 同一手术间不可同时实施无菌手术和 感染手术
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手术室净化级别
手术间可分为：百级、(千级)、万 级、十万级4种
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• 每个专科手术相对固定手术间，手
术间按专科手术常用仪器、物品配齐 并固定，并备齐常用物品基数，方便 手术使用
万级(一般洁净) 适宜做普胸、骨科、泌尿、
妇产、五官、烧整、普外等手术 例如:301、 302、303、307、312、315、316、317、 318、319、322、201、202
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十万级(准洁净) 适宜做急诊和感染手术
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空气净化技术
• 是通过初效、中效、高效3级过滤 以控制室内尘埃含量
• 空气过滤是最有效、安全、经济、 方便的除菌手段
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空气净化装置 定义—将室外的空气经过过滤器过 滤后达到近乎无菌无尘的状态，由 通气机送入手术间同时将污浊的空 气吹出
层流手术室的管理
.
背景资料
• 随着社会的发展，科学的进步，医疗条件 不断改善，医疗水平不断提高，颅内肿瘤、 器官移植、关节置换、体外循环等手术在 各医院越来越普遍。为提高手术成功率， 外科手术对手术室环境的要求也越来越高。 手术室洁净环境是关系到手术成败的重要 因素
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洁净手术间的用途
百级(特别洁净) 适宜做心脏手术、人工关
节置换、器官移植、神经外科等手术 例 如:306、308 、309、 320、321、323、 205、207
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舒适
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• 层流手术室，一般情况下无需使用物 理或化学方法进行消毒，既节省劳动， 又免除了不良气影响
• 院内感染率（尤其是手术和烧伤感染 率）大大降低
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• 空气（静态下）cfu/m3：≤10 物体表面cfu/cm3：≤5 医护人员手cfu/cm3 ：≤5
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人流、物流的管理
• 层流手术室是人流和物流聚集、污染 与无菌并存之地，在空气净化的条件 下必须严格做到人与物、洁与污的分 流，以保证手术室空气的洁净度