二、照料婴幼儿盥洗

• 5、体温 新生儿的正常体温在36～37C之间，但新生 儿的体温中枢功能尚不完善，体温不易稳定， 受外界温度环境的影响体温变化较大，新生儿 的皮下脂肪较薄，体表面积相对较大容易散热。 因此要对新生儿注意保暖。尤其在冬季，室温 保持在1 8～21C左右，室内相对湿度不低于 70％，要经常开窗通风，保持室内空气新鲜， 避免吹过堂风。
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足月新生儿即胎龄超过37周而不满42 周者： 早生儿即胎龄超过28周而不足37周者； 过期产儿即胎龄超过42周者。
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(2) 根据出生体重可分为 低体重儿，指出生时体重不到2500克者； 极低体重儿，指出生体重低于1500克者； 正常体重儿，指出生体重在2500克～3999克 的婴幼儿； • 巨大儿，指出生体重达到或超过4000克的婴 幼儿。
• 婴幼儿的保暖
• 足月新生儿比大人多一层为易，观看婴 幼儿面色红润，手足温暖无汗为合适。 • 防意外伤害：洗澡水要先放冷水再放开 水，以防烫伤。防止新生儿自己抓伤脸， 防止幼儿抓伤新生儿。
如何给孩子洗澡
• 出生24小时后就能给正常的婴儿洗澡。 ①准备好洗澡用的物品（澡盆、毛巾、浴巾、 洗涤用品等） 夏天要每天清洗，冬天可每周2 ~ 3次。 使用温度适宜的水给婴儿洗澡。室温温度保持 在28℃左右，洗澡水应是开水放凉至水温在 38 ~42℃为易。 ②洗澡顺序，从头到脚，从上到下，从前到后。 给新生儿洗澡，安排现场模拟实际操作。
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隆阳区妇幼保健院 万春莉
照料婴幼儿盥洗
（一）新生儿的生长发育
• 一、生理特点 • 孩子从出生之时起直到满28天止称为新 生儿。正常新生儿是指： • 胎龄满37～42周内出生的婴儿，体重在 2500～4000克之间，身长达到或超过 45厘米，各器官功能已相当成熟的婴儿。
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根据胎龄可分为：
• （4）、耳朵的护理： • 要防止泪水，洗澡水进入耳内，以免引起炎症。防溢奶，流入耳 内，侧位睡时，防止外耳轮卷压。经常擦洗外耳轮廓部位。 • （5）、臀部、会阴护理： • 在大小便后用流动水冲洗，用柔软的新毛巾吸干水。 • （6）、皮肤清洁： • 刚出生的新生儿可用油剂轻拭颈、腋下和腹股沟等皱褶处，以保 持皮肤清洁。 • （7）剪指甲： • 白天、宝宝熟睡、动作轻柔、不能剪深。 • 婴儿使用的肥皂、浴液、婴儿油等应当没有刺激性。 • 经常为婴儿进行眼、外耳道、口腔、腋窝和外阴的清洁。
• （2）、鼻子的护理： • 每天观察婴幼儿鼻腔是否有鼻屎堵塞，如有堵 塞，可刺激鼻腔发痒、打喷涕，使鼻屎顺利排 出，不可用硬物挖鼻屎，用小棉签沾水轻轻取 出鼻屎。 • （3）、口腔护理： • 在奶量充足时的婴儿口腔是清洁的。禁忌用纱 布擦洗婴儿的口腔黏膜。每次喂完奶后，喂 2～3小勺温开水、冲洗口腔。
• 4、排尿 新生儿第一天的尿量很少，约10～30毫升， 在生后36小时之内排尿都属正常。随着哺乳 摄入水分，孩子的尿量逐渐增加，每天可达1 5次左右，日总量可达100～300毫升，满月前 后每日可达250~450毫升。孩子的尿次数多， 这是正常现象，不要因为孩子尿多，就减少给 水量。尤其是夏季，如果喂水少，室温又高， 孩子会出现脱水热。
具体操作
先洗面部用一块专用小毛巾沾湿，从眼角内侧 向外轻拭双眼、嘴、鼻、眼皮、耳后，用左手 扶住婴儿头部，用右手按顺序洗。颈部、前胸、 腹部、左右上肢、背部、左右下肢、外阴、臀 部，尤其注意清洗皮肤皱褶处。7 ~ 8个月的 婴儿可以坐在水中充分享受玩水的乐趣，可同 时冲洗身体；1岁左右的婴儿能主动伸手伸脚 进行配合。
• 洗澡时间不宜安排在进餐前后。饥饿时洗澡婴 儿可能发生低血糖，饭后洗澡全身表皮血管被 温水刺激而扩张，较多血液流向体表，脑部和 腹腔血液相对减少，轻者会影响婴儿的消化吸 收，重者会发生晕厥。
婴幼儿五官的护理
（ 1）、眼部的护理： 1、不能让婴儿长时间看某样物品，2周岁以内的婴儿最 好不要看电视。 2、发现眼睛有异常症状时，应及时去医院，切记滥用眼 药水。 3、婴儿应有专用毛巾和脸盆，用流动水给婴儿洗脸，以 防感染眼病，每天早晚各擦洗一次。 4、发现婴儿有故意“对眼”的行为要立即阻止。 5、注意不让婴儿接触尖锐有伤害的玩具，当心眼外伤。 6、2~3岁的婴儿应开始学习做视力保健。
• 洗完后要迅速用准备好的浴巾包裹婴儿， 以免受凉。先把头发擦干，然后从上身 到下身轻轻拍打，吸干水分，不要用力 揩擦，以免损伤皮肤。可在皮肤褶皱处 涂抹些爽身粉，保持皮肤干燥。
注意事项
婴幼儿的一切生活用品要做到勤换、勤洗、勤 晒、勤消毒，保持清洁卫生。 婴儿衣服宜柔软、宽大、纯棉，最好不用扣子。 有条件每天更换。 • 忌用樟脑球收藏衣服和物品，以防可能引起婴 儿溶血症。 • 洗澡时要亲切地注视婴儿眼睛，用语言与婴儿 沟通，动作要轻柔，敏捷，让婴儿感到高兴、 安全、舒适和愉快。
（二）照料婴幼儿盥洗
婴幼儿卧室的安排
• 首先应为新生儿准备一间朝阳的、空气新鲜、 清洁舒适、细菌极少的住室，每天开窗通风15 ~ 30分钟，保持室内空气流通。冬季住室，一 般室温应保持在l 8～21℃。夏季室温应保持 在25℃左右，室内相对湿度不高于70％，保 持室内的清洁卫生，每天用干净湿布擦拭桌椅 等家具，地面清扫采用湿拖把拖地，避免扬起 灰尘。
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3、大便 新生儿一般在生后12小时开始排便。胎便呈黑绿色糊 状。3~4天胎便可排尽，吃奶后，大便逐渐转成黄色。
一般情况下，喂牛奶的婴儿大便呈淡黄色或土灰色， 且多为成形便，常常有便秘现象，而母乳喂养儿多是 金黄色的糊状便，每天排便1～6次甚至更多些。有的 婴儿经常2～3天或4～5天才排便1次，但大便并不干 燥，仍呈软便或糊状便。
• 为婴儿盥洗时要注意激发婴儿的兴趣。 如：洗澡时可在盆中放些漂浮的玩具、 边洗边唱儿歌等。
• 洗澡时间不宜过长，不必每次洗澡都用 浴液，以减少对皮肤的刺激。冬春季节， 气候干燥，洗后可在婴儿身体涂抹润肤 露，臀部可涂醋酸软膏或植物油。
• 不要把浴液或水弄到婴儿眼睛或耳朵里。 • 水温适宜，避免各种不良刺激。
洗头
洗头时不要脱去婴儿的衣服，用左手托 稳婴儿的头部，用拇指及食指按住婴儿 的两个耳朵，以防耳朵进水，头稍低于 躯干，先用毛巾沾水打湿头发再用右手 抹上洗发液，轻轻按摩头部，然后用清 水冲洗干净。
洗澡
洗澡时先试水温，再脱去婴儿的衣服， 再次试水温后将婴儿轻轻放进水里，托 住婴儿头部，把沐浴液倒在手中，均匀 的涂抹在婴儿身上，然后用清水清洗。
• 正常新生儿出生后就会哭，而且哭声宏 亮有力、皮肤红润，有规律的呼吸，四 肢活动有力，并具有维持生存的神经反 射。即：“觅食反射”、 “吸吮反射”， 正常新生儿出生后对光就有反应，有突 然亮光时，会眨眼睛，当身边有突然声 响时也会有反应，这些都表示婴儿的视 力、听力都正常。
2、身体发育
体重2500 ~ 4000克 身长47～53厘米 头围33～34厘米 胸围约32厘米 呼 吸每分钟40～60次 心率 每分钟140 次左右