临床生化检查-讲课
[课件]临床生化检验PPT
![[课件]临床生化检验PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/eec898e0d5bbfd0a79567334.png)
线粒体糖尿病
1997年美国糖尿病学会（ADA）将本病列为β细胞遗传缺陷 性糖尿病。属于母系遗传，也可散发，人群中发病率为0.5％～ 1.5％，发病年龄多在30～40岁，最常见的是非胰岛素依赖型糖 尿病。 患者无肥胖、无酮症倾向，多数患者在病程中需要胰岛素治 疗，常伴有轻度至中度的神经性耳聋。 目前至少已发现20余种线粒体的基因突变与发病有关，这些 基因的突变导致胰腺β细胞内能量产生不足，引起胰岛素分泌障 碍而致糖尿病的发生。
传性代谢缺陷或酮性低血糖引起，且往往由于禁食或发热性疾病
而进一步降低。
2.成人空腹低血糖症
可能由于肝脏葡萄糖的生成速率下降或机体对葡萄糖的利用增加所致。 一般而言，血浆葡萄糖浓度低于3.0mmol/L(55mg/dl)时，开始出现低血 糖有关症状，血糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/dl)时，会发生脑功能损害。
（7）遗传因素在发病中起重要作用，特别与HLA某些基
因型关联很强
特发性1型糖尿病
显著特点是具有1型糖尿病的表现，但没有明显
的自身免疫反应的证据，也没有HLA基因型的相关
特点。
2. 2型糖尿病
特点：
（1）典型病例常见40岁以上肥胖的中老年成人，偶见于幼儿
（2）起病较慢 （3）血浆胰岛素含量绝对值不降低，但糖剌激后呈延迟释放 （4）ICA等自身抗体呈阴性 （5）初发患者单用口服降糖药一般可以控制血糖 （6）发生酮症酸中毒的比例不如1型糖尿病 （7）有遗传倾向，但与HLA基因型无关
酮体
丙酮酸及乳酸 尿微量白蛋白
临床实验室检测血糖以及血糖调节物、 糖化蛋白以及并发症相关的其他代谢产物
பைடு நூலகம்酸中毒。
糖尿病乳酸酸中毒昏迷（lactic acidosis diabetic coma）
临床生物化学检验基本知识课件
质量控制程序等的组合称为检测系统。
(四)实验室检测系统
参考系统 常规检测系统 校准品 校准 常规方法 检测
各实验室的检 测结果之间必须具 有跨时空的可比性，
一级标准 标化 参考方法 检测
而实现这一目标的
重要手段是建立和 保证检验结果的可
新鲜病人样品
获得 可比性良好 获得
参考值与环境必须满足工作人员健康和安 全防护的需要，应按照本实验室要求最严格的仪器建
立环境控制限，使照明、能源、水质、通风、灰尘、
电磁干扰、辐射、温度、湿度、消毒、网络、声级和 震级等完全符合检验质量要求。
(二)仪器和设备
基本管理要求
仪器设备使用人员经过严格的培训并授权。 新购置的仪器和设备在安装好后，应由生产厂家对设备和 检测系统的性能进行校准。 根据仪器说明书的承诺对各项参数进行验证。
---标准物质 注意：单一纯品标准液、经过加工处理的质控品
及校准品和临床标本的基质是完全不同的，检测时，
它们与标本虽然是在完全相同的体系下反应，但由于 基质效应不同，所以检测结果可能有所差别。因此， 实验室在使用标准物质时必须了解它们的这些差别， 并注意其专用属性。
(三)外部供应品
---标准物质
(二)组合检验
提高疾病诊断敏感度：如将γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)、αL-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)组合在一起检测，可 提高原发性肝癌的诊断敏感度。许多实验室将几个不同的 “项目组合”成一个大的“体检系列”来筛查某些疾病， 用于健康监督。 了解某器官不同功能状态：如将蛋白质、胆红素、丙氨酸 氨基转移酶( ALT)和门冬氨酸氨基转移酶( AST)等项目组 合成“肝功能”系列，可以了解肝脏的蛋白质合成功能、 胆红素的排泄和转化功能、以及肝细胞损伤程度。
临床生化检查PPT课件
元素 1、增高：FBG > 7.0mmol/L---高血糖症
心肌 标志
生理性↑：餐后1/2～1h, 摄糖过多 病理性↑：糖尿病，内分泌疾病，应激性
高血糖，药物影响，其他。
甲功 检查
2、降低：FBG < 2.8mmol/L---低血糖症
生理性↓：饥饿，长期剧烈运动，妊娠期 病理性↓：胰岛素过多,缺乏抗胰岛素激素
血脂
体恒定供能来源，存在于β脂蛋白和
检查
乳糜微粒中，血中TG直接参与CHO及
无机 元素
CE形成，是动脉粥样硬化的危险因素 【参考值】 ≤1.7mmol/L
心肌 【临床意义】 标志 1.升高:冠心病、原发性高脂血症、肥胖症等
甲功 检查
2.降低:甲亢、严重肝病、肾上腺皮质功能 降低、低（无）β脂蛋白血症等。
无机 【参考值】 ＜5.2mmol/L
元素 【临床意义】
心肌 标志
1.增高:动脉粥样硬化、高脂血症、胆道梗阻、 肾病综合征、糖尿病、甲减等
甲功 2.降低:严重肝病（肝黄，门脉性肝硬化） 、贫
检查 血、营养不良、甲亢、恶性肿瘤。
Chapter7 临床常用生化检查
血糖 (二)血清甘油三脂测定
代谢 【原理】 TG由肠道摄取入血，肝脏也合成。机
检查 温开水中,5min内服完并计时,于30min,1h,2h,
3h抽静脉血1ml,每次抽血后留尿标本送检。
血糖 代谢 血脂 检查 无机 元素 心肌 标志 甲功 检查
(二)口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 葡萄糖耐量曲线
Chapter7 临床常用生化检查
血糖 (二)口服葡萄糖耐量试验 代谢 【临床意义】
无机 ④妊娠期,复摄甲糖正亢常后,肝，病为血时耐糖出糖浓现现度糖象急尿。剧者升；高，短时
检验科讲课—生化课件.
检验科讲课—生化课件.一、教学内容本节课选自《临床生物化学检验》教材第四章，主题为“生化指标的临床应用”。
详细内容包括：1. 生化指标的定义及分类；2. 常用生化指标的临床意义；3. 生化指标在疾病诊断和评估中的应用。
二、教学目标1. 理解生化指标的概念、分类及其在临床检验中的应用。
2. 掌握常用生化指标的正常值、临床意义及检测方法。
3. 学会运用生化指标进行疾病诊断、评估和监测。
三、教学难点与重点难点：1. 生化指标在疾病诊断和治疗中的应用；2. 生化指标检测方法的原理。
重点：1. 常用生化指标的正常值、临床意义；2. 生化指标检测的注意事项。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、生化检验设备模型、检验报告单。
2. 学具：笔记本、笔。
五、教学过程1. 导入：通过展示一张检验报告单，引出生化指标的概念，激发学生兴趣。
2. 理论讲解：（1）生化指标的定义、分类及临床应用；（2）常用生化指标的正常值、临床意义及检测方法；（3）生化指标在疾病诊断、评估和监测中的应用。
3. 实践情景引入：以糖尿病为例，讲解生化指标在疾病诊断和治疗中的应用。
4. 例题讲解：解析一道生化检验题目，引导学生掌握解题方法。
5. 随堂练习：布置一组生化指标相关的练习题，巩固所学知识。
六、板书设计1. 生化指标的定义、分类2. 常用生化指标：（1）正常值、临床意义（2）检测方法3. 生化指标在疾病诊断、评估和监测中的应用七、作业设计2. 答案：根据生化指标异常，判断患者可能患有糖尿病。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生对生化指标的概念、分类及临床应用有了较深入的理解，但对检测方法原理掌握不足，需要在下节课进行重点讲解。
2. 拓展延伸：鼓励学生查阅资料，了解新型生化指标及其在临床检验中的应用。
重点和难点解析1. 生化指标在疾病诊断和治疗中的应用2. 生化指标检测方法的原理3. 实践情景引入和例题讲解4. 作业设计中的答案解析详细补充和说明：一、生化指标在疾病诊断和治疗中的应用生化指标在临床诊断和治疗中具有重要作用。
生化检测讲课教案设计模板
课程目标：1. 理解生化检测的基本原理和重要性。
2. 掌握常见生化检测项目的指标及其临床意义。
3. 学会分析生化检测报告，并能应用于临床实践。
课时安排：2课时教学对象：医学检验专业学生教学资源：1. PPT课件：《生化检测基础》、《常见生化检测项目讲解》2. 教案纸3. 实验器材：试管、滴管、试剂等4. 案例分析：临床病例报告教学过程：第一课时一、导入1. 引导学生回顾医学检验的基本概念和作用。
2. 提出问题：什么是生化检测？它在医学检验中有什么重要性？二、讲解生化检测的基本原理1. 介绍生化检测的基本概念和分类。
2. 讲解生化检测的原理，包括酶学检测、光谱法、电化学法等。
3. 通过PPT展示生化检测的基本原理图解。
三、常见生化检测项目讲解1. 肝功能检测：讲解肝功能检测的指标及其临床意义，如ALT、AST、ALP、TBil 等。
2. 肾功能检测：讲解肾功能检测的指标及其临床意义，如BUN、Scr、eGFR等。
3. 心功能检测：讲解心功能检测的指标及其临床意义，如LDH、CK、CK-MB等。
4. 血糖、血脂检测：讲解血糖、血脂检测的指标及其临床意义，如FBG、HbA1c、TC、LDL-C等。
四、案例分析1. 分享临床病例报告，引导学生分析生化检测报告。
2. 讨论病例中生化检测指标的变化及其临床意义。
第二课时一、复习与巩固1. 复习上节课所学的生化检测基本原理和常见检测项目。
2. 通过提问和讨论，检验学生对所学知识的掌握程度。
二、分析生化检测报告1. 讲解如何分析一份生化检测报告。
2. 分享一份典型的生化检测报告，引导学生分析其中的指标变化及其临床意义。
3. 强调分析报告时应注意的细节，如参考值、变异系数、结合临床症状等。
三、实验操作1. 实验目的：让学生通过实际操作，加深对生化检测的理解。
2. 实验内容：进行一项生化检测实验，如肝功能检测中的ALT、AST等。
3. 实验步骤：讲解实验步骤，指导学生进行实验操作。
临床生化检验基本知识PPT课件
选择适当采血工具和血管
国际认可的 采血顺序
发生于检验科以外的检验 前期误差率 是20.2%
适当的标本运送方法 标本注册及记录
发生于检验科内的检验 前期误差率 是37.1%
1检编验辑前版p处pt理
把标本离心
把标本分发到 不同检验仪14器
早在1997年，意大利著名检验专家 已做了检验前期误差的统计
急诊检验的误差 ：种类和发生率
编辑版ppt
28
（三）检验系统管理要素
检测系统：完成一个检验项目测定所涉及的仪器、 试剂、校准品、质控品、消耗品、操作 程序、质控程序等的组合称为检测系统。
管理要素内容包括 1.仪器的安装、签收与校准 2.外部供应品 试剂盒 标准物质 消耗品 检测系统 完整性 持续有效性 3.室内比对（检测系统比对）
峰值期 低值期 6～10 0～4 2～4 20～24 8～12 23～3 2～4 12～14 6～18 2～24 4～6 18～20 14～18 2～4 14～16 23～1
增加幅度（%） 150～200 30～50 10～20 60～80 8～15
30～40 50～70 5～10
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口服阿斯匹林后对 血小板聚集、GMP-140、TXB2结果影响
*
85% 80% 62% 99% 97% 89% 100% 99% 96%
Ⅻ 活性 85 84 85 82 85 87 83 86 85 86 85 87
*
98% 100% 96% 102% 97% 101%
101% 100% 102%
二、检验中质量管理要素
环境管理要素 检验流程管理要素 检测系统管理要素 室内质控和室间质评（内容见第
临床生物化学检验 基本知识
生化检测讲课教案模板范文
课时：2课时教学目标：1. 让学生了解生化检测的基本概念、原理和意义。
2. 使学生掌握常见的生化检测项目及其临床应用。
3. 培养学生的实验操作能力和分析问题、解决问题的能力。
教学重点：1. 常见的生化检测项目及其临床应用。
2. 实验操作步骤和注意事项。
教学难点：1. 常见生化检测项目的原理和临床意义。
2. 实验操作中的误差分析和质量控制。
教学准备：1. PPT课件2. 生化检测相关教材3. 实验室设备和试剂4. 学生分组名单教学过程：一、导入1. 教师简要介绍生化检测的基本概念和意义。
2. 提问：同学们，你们知道什么是生化检测吗？它在临床医学中有什么作用？二、讲授新课1. 常见的生化检测项目及其临床应用a. 肝功能检测：ALT、AST、ALP、TBil等。
b. 肾功能检测：BUN、Cr、eGFR等。
c. 心功能检测：CK、LDH等。
d. 血糖、血脂检测：FBG、HbA1c、TC、LDL-C、HDL-C等。
e. 离子及电解质检测：K+、Na+、Cl-、Ca2+、Mg2+等。
2. 实验操作步骤和注意事项a. 样本采集：正确采集血液、尿液等样本。
b. 样本处理：及时分离血清或血浆，避免溶血、污染等。
c. 试剂准备：严格按照说明书配制试剂，注意试剂的保存条件。
d. 仪器操作：熟练掌握仪器操作，注意仪器维护和保养。
e. 结果分析：结合临床资料，对检测结果进行综合分析。
三、课堂练习1. 学生分组进行实验操作，教师巡视指导。
2. 学生分析实验结果，教师点评。
四、课堂小结1. 回顾本节课所学内容，强调重点和难点。
2. 提问：同学们，你们对本节课的内容有什么疑问？五、作业布置1. 复习本节课所学内容，完成课后习题。
2. 查阅资料，了解生化检测在临床医学中的应用。
教学反思：本节课通过讲解和实验操作，使学生了解了生化检测的基本概念、原理和意义，掌握了常见的生化检测项目及其临床应用。
在实验操作过程中，教师应注重培养学生的实验技能和团队协作能力，同时强调实验操作中的注意事项，提高学生的实验安全意识。
生化检测讲课教案
生化检测讲课教案教案标题：生化检测讲课教案教学目标：1. 了解生化检测的基本概念和意义；2. 掌握生化检测的常见方法和技术；3. 能够解释生化检测结果的含义和应用。
教学重点：1. 生化检测的基本原理和方法；2. 常见的生化指标及其检测方法；3. 生化检测结果的分析与应用。
教学准备：1. 教师：准备好相关的教学资料、实验室设备和示范实验；2. 学生：准备好课前阅读材料，以及笔记和实验记录本。
教学过程：一、导入（5分钟）1. 引入生化检测的概念，让学生了解生化检测在医学、生物科学等领域的重要性；2. 提问学生是否了解生化检测的常见方法和技术。
二、知识讲解（20分钟）1. 介绍生化检测的基本原理和方法，包括生物样本的采集、样本处理和检测方法选择等；2. 讲解常见的生化指标及其检测方法，如血液中的血糖、血脂、肝功能指标等；3. 通过示范实验或实验视频展示生化检测的具体操作步骤。
三、案例分析（15分钟）1. 提供一些生化检测的实际案例，让学生分析和解释检测结果的含义；2. 引导学生思考生化检测结果在临床诊断、疾病预防和药物疗效评估中的应用。
四、小组讨论（15分钟）1. 将学生分成小组，让他们共同讨论并总结生化检测的优势和局限性；2. 鼓励学生提出自己的观点和问题，并与小组成员进行交流。
五、总结与拓展（10分钟）1. 总结本节课的重点内容，强调生化检测在医学和生物科学中的应用价值；2. 引导学生进一步了解生化检测的发展趋势和新技术。
教学延伸：1. 鼓励学生自主进行生化检测实验，加深对生化检测原理和方法的理解；2. 布置相关的课后作业，如阅读相关文献、撰写实验报告等。
教学评估：1. 课堂参与度：观察学生在课堂讨论和实验中的积极参与程度；2. 课后作业：评估学生对生化检测知识的掌握和应用能力；3. 小组讨论表现：评估学生在小组讨论中的合作和表达能力。
教学资源：1. 生化检测实验视频或示范实验材料；2. 生化检测相关的教材、参考书和期刊文章；3. 生化检测仪器设备和实验室用品。
生化检测讲课教案模板范文
课程名称：生化检测技术与应用授课对象：医学检验专业学生授课时间：2课时教学目标：1. 了解生化检测的基本原理和常用方法。
2. 掌握常见生化指标的检测方法和临床意义。
3. 能够正确分析生化检测报告，并应用于临床诊断。
教学内容：1. 生化检测概述2. 常见生化指标的检测方法3. 生化检测报告分析教学过程：第一课时一、导入1. 通过提问，引导学生思考生化检测在临床医学中的重要性。
2. 介绍生化检测的基本原理和常用方法。
二、生化检测概述1. 讲解生化检测的定义、分类和常用方法。
2. 举例说明生化检测在疾病诊断、治疗和预后评估中的应用。
三、常见生化指标的检测方法1. 肝功能指标检测（如ALT、AST、ALP等）- 讲解检测原理、方法、正常值范围和临床意义。
2. 肾功能指标检测（如BUN、Cr、eGFR等）- 讲解检测原理、方法、正常值范围和临床意义。
3. 血糖、血脂检测（如FBG、HbA1c、TC、LDL-C、HDL-C等）- 讲解检测原理、方法、正常值范围和临床意义。
四、课堂讨论1. 学生分组讨论，分析生化检测报告中的异常指标及其可能原因。
2. 教师点评，总结讨论结果。
第二课时一、生化检测报告分析1. 讲解如何正确分析生化检测报告。
2. 举例说明不同指标异常的临床意义和可能的疾病诊断。
3. 强调生化检测报告分析的重要性，以及与临床医生沟通的必要性。
二、案例分析1. 教师提供典型病例，引导学生分析病例中的生化指标变化及其临床意义。
2. 学生分组讨论，提出诊断建议。
三、总结1. 回顾本节课的主要内容，强调生化检测在临床医学中的重要性。
2. 鼓励学生在课后继续学习和探索生化检测技术。
教学评价：1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的发言和讨论情况。
2. 作业完成情况：检查学生课后作业的完成情况。
3. 案例分析：评估学生对生化检测报告分析和临床应用的理解程度。
教学资源：1. 生化检测相关教材和参考书籍。
2. 生化检测报告实例。
生化检验讲课课件
生化检验讲课课件一、教学内容本节课选自《临床生物化学检验》教材第三章《血液生化指标的测定》，详细内容主要包括：血糖、血脂、肝功能、肾功能等指标的测定原理、方法及其临床意义。
二、教学目标1. 理解并掌握血糖、血脂、肝功能、肾功能等生化指标的基本概念和临床意义。
2. 学习并掌握相关生化检验方法的基本原理和操作步骤。
3. 能够运用所学知识，分析并解决实际临床检验中遇到的问题。
三、教学难点与重点教学难点：生化检验方法的原理和操作步骤，尤其是误差分析和质量控制。
教学重点：血糖、血脂、肝功能、肾功能等生化指标的临床意义及其测定方法。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、生化检验操作视频、案例讨论素材。
五、教学过程1. 导入：通过一个临床案例，引发学生对生化检验在实际诊断中作用的思考。
2. 理论讲解：a. 血糖、血脂、肝功能、肾功能等生化指标的基本概念。
b. 各项指标的临床意义和测定原理。
3. 实践操作：a. 演示生化检验操作流程，讲解注意事项。
b. 学生分组讨论，分析实验过程中可能出现的误差及其原因。
4. 例题讲解：通过典型例题，让学生更好地理解和运用所学知识。
5. 随堂练习：设计相关题目，检验学生对知识点的掌握程度。
六、板书设计1. 生化检验概述a. 定义b. 分类2. 常见生化指标a. 血糖b. 血脂c. 肝功能d. 肾功能3. 生化检验方法a. 原理b. 操作步骤c. 质量控制七、作业设计1. 作业题目：a. 解释血糖、血脂、肝功能、肾功能等生化指标的临床意义。
b. 列出生化检验操作流程，并分析可能出现的误差。
2. 答案：a. 血糖、血脂、肝功能、肾功能等生化指标的临床意义见教材。
b. 生化检验操作流程及误差分析见教材和课堂讲解。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课的教学效果，学生的掌握程度，教学方法的适用性。
2. 拓展延伸：a. 了解生化检验新技术、新方法。
b. 探讨生化检验在临床诊断中的发展趋势。
临床常用血生化检查PPT课件
▪ 人体每日约需2－3g钾，主要 由食物提供。维持钾的体内平 衡的机制有胰岛素、醛固酮、 酸碱平衡缺氧等因素。一般在 肾功能正常时，可以排出大量 的钾，只有肾功能受损时，摄 入过多的钾，才能造成钾潴留。 但当严重腹泻时，有大量钾从 大便中丢失，造成缺钾现 象。
❖ 临床意义
▪ 血清钙增高：＞2.75mmol/L为高钙血症 见于甲状旁腺机能亢进，维生素D过多症，多发
性骨髓瘤等。 ▪ 血清钙降低：＜2.25mmol/L为低钙血症
可编辑版课件
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血清钙降低
▪ 临床上是很多见的，表现为手足搐搦。见于下 列疾病：
（1）甲状旁腺机能减退，血钙可降至 1．75mmol/L(5mg/dL)以下，血磷可升 高。
可编辑版课件
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血清总胆固醇测定
（2）佝偻病与软骨病：体内维生素D缺 乏，使钙吸收障碍，导致钙、磷都偏者。
（3）慢性肾炎尿毒症，严重肝炎时，见 血钙降低。
（4）长期低钙饮食或吸收不良，在严重 乳糜泻时，食物中的钙与未吸收的脂肪酸结合 生成钙皂，排出体外而造成低血钙。
（5）新生儿可编低辑版血课件钙症，可引起惊厥。 11
血清无机磷
❖ 概述
症状 ⑴水丢失过多：严重脱水、大量出汗、烧伤、糖
尿病性多尿、长期呕吐、腹泻 ⑵水摄入不足： ▪ 血清钠降低：血清钠＜135mmol/L为低钠血症 ⑴钠丢失过多： ⑵水潴留（稀释性低钠）
可编辑版课件
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血清氯化物
❖ 临床意义
▪ 血清氯化物增高：＞106mmol/L为高氯血症 ⑴摄入过多：长期高盐饮食、静脉输入过多NS ⑵排出减少：急慢性肾小球肾炎导致的肾功能不
临床生物化学讲讲义义完整版PPT课件
高血压与钾代谢
高血压与血脂代谢
钾离子对维持血压稳定具有重要作用，低钾血症可导致血压升高。
血脂异常与高血压的发生和发展密切相关，控制血脂水平有助于降低高血压风险。
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01
心血管疾病与胆固醇
高胆固醇血症是心血管疾病的重要危险因素，降低胆固醇水平有助于预防心血管疾病。
肿瘤标志物检测有助于肿瘤的早期发现和诊断。
肿瘤标志物
如肌钙蛋白、B型钠尿肽等，用于心梗、心衰等疾病的诊断和预后评估。
心脑血管疾病标志物
如C反应蛋白、降钙素原等，用于感染性疾病的诊断和治疗效果评估。
感染性疾病标志物
如胰岛素、血糖等，用于糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病的诊断和监测。
内分泌疾病标志物
临床生物化学与疾病
04
高盐饮食是高血压的重要危险因素，钠离子在高血压发病中起重要作用。
02
03
04
能够自动完成多项生化指标的检测，具有快速、准确、高效等特点。
能够自动完成血常规检测，包括白细胞计数、红细胞计数等。
能够自动完成免疫学指标的检测，如乙肝两对半、肿瘤标志物等。
能够自动完成尿液常规检测，包括尿蛋白、尿糖等。
如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）等，用于肿瘤的早期诊断、病情监测和预后评估。
临床生物化学检测可以为医生提供关于患者健康状况的客观数据，帮助医生准确诊断疾病。
诊断疾病
通过定期进行临床生物化学检测，可以监测患者的病情变化，为医生制定治疗方案提供依据。
监测病情
根据临床生物化学检测结果，医生可以制定针对性的治疗方案，并评估治疗效果。
指导治疗
通过了解疾病的生物化学机制，可以开发出有效的预防措施，降低疾病的发生率。
2024年生化检验讲课课件
2024年生化检验讲课课件一、教学内容本次教学基于《生物化学检验》教材第十二章“临床生化检验项目与应用”，内容涵盖血糖、蛋白质、脂质、酶和电解质等常规生化指标的检测原理、方法及其临床意义。
二、教学目标1. 掌握临床生化检验的基本原理、方法及其在疾病诊断中的应用。
2. 能够运用所学知识，正确解读临床生化检验报告。
3. 培养学生的实际操作能力，提高其分析和解决问题的能力。
三、教学难点与重点重点：临床生化检验原理、方法及其临床应用。
难点：检验方法的操作细节、影响因素及结果解读。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、临床生化检验设备模型、实际检验报告单。
2. 学具：笔记本电脑、检验设备操作手册、检验试剂。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过展示一份实际检验报告单，引发学生对生化检验的兴趣。
2. 理论讲解：（1）介绍临床生化检验的基本原理、方法及分类。
（2）详细讲解血糖、蛋白质、脂质、酶和电解质等检验指标的临床意义。
3. 例题讲解：结合具体案例，讲解检验指标异常的原因及诊断价值。
4. 随堂练习：分组讨论，让学生分析检验报告单，识别异常指标。
5. 实践操作演示：现场演示检验设备的操作流程，讲解注意事项。
6. 学生操作练习：分组进行实践操作，教师巡回指导。
六、板书设计1. 临床生化检验原理、方法及分类2. 重点检验指标：血糖、蛋白质、脂质、酶、电解质3. 检验报告单解读步骤4. 检验设备操作流程及注意事项七、作业设计1. 作业题目：（1）简述临床生化检验的基本原理和方法。
（2）分析一份检验报告单，指出异常指标并给出可能的原因。
2. 答案：（1）临床生化检验基本原理：利用生化分析方法检测生物体内各种化学成分的含量。
（2）异常指标分析：根据报告单数据，识别异常指标，结合理论知识给出可能的原因。
八、课后反思及拓展延伸1. 教学反思：关注学生对检验原理、方法的理解，及时解答学生疑问。
2. 拓展延伸：（1）引入新型生化检验技术，如液相色谱质谱联用技术等。
检验科讲课—生化课件
06
生化检验的新技术发展
自动化生化分析仪
自动化生化分析仪是生化检验领域的重要技术之一，它能够快速、准确 地完成大量生化样本的检测和分析。
自动化生化分析仪采用先进的机械臂和液体处理系统，实现了样本的自 动加样、混合、分离和检测等功能，大大提高了检测效率。
操作误差等。
03
误差纠正与预防
根据误差分析结果，采取相应的纠正措施，如维修仪器、更换试剂、培
训操作人员等。同时，还需要制定预防措施，防止类似误差再次发生。
05
生化检验的注意事项
患者准备
患者应提前了解生化检验的要 求，如饮食控制、禁食时间等 ，以便做好充分准备。
患者应避免剧烈运动、过度劳 累和情绪波动，以免影响检验 结果。
肾功能指标
评估肾脏功能，反映肾脏 健康状况。
尿素氮（BUN）：蛋白质 代谢产物，通过肾脏排泄
。
尿酸（UA）：嘌呤代谢产 物，反映肾功能和痛风。
肌酐（CREA）：肌肉代谢
尿蛋白（PRO）：检测肾
•·
产物，通过肾脏排泄。
脏病变和评估肾功能。
血糖血脂指标
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监测血糖和血脂水平，预防糖尿病和心血管疾病。
选择合适的质控品，将其与样本一同 检测，并根据质控品的结果评估实验 的准确性。
校准与校准验证
在开始实验前，必须对仪器进行校准 ，确保仪器处于正常工作状态。同时 ，还需要定期对校准结果进行验证， 以确保结果的准确性。
室间质量评价
参加评价计划
通过参加权威机构组织的室间质量评价计划，与其他实验室进行 比对，了解自身实验室的检测水平。
临床生化检验基本知识(实用课件)
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二、报告单发放形式
（一） 急诊检验 从标本接收 到报告发出 不超过2小时
（二） 常规检验 根据项目要求 一般3-4小时 ，最长不超2
天
（三） 特殊检验 标本因素 技术因素 疾病因素 法律因素 时间不定
（四） 危急值报告 指检验人员发现 危及患者生命的 极限值时要立即 电话报告
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• 2.年龄:人在不同的年龄阶段，其生理指标是不同的。新生儿红细胞 计数和血红蛋白含量比成人高很多，乳酸脱氢酶(LD)、苹果酸脱氢 酶(MD)、异柠檬酸脱氢酶(ICD)高于成人2～3倍。血液中碱性磷酸 酶含量提示成骨细胞活性，在青春期会达到一个高峰，活性从500 U/L左右升到750 U/L左右，18岁以后逐渐降到200 U/L以下。
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ⅴ 避免充血和血液浓缩 ⅵ 若病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂采血；若女 性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血 ⅶ 采血的体位 ⅷ 采血时只能向外抽，决不能向静脉内推，以免注人空气，形 成气栓而造成严重后果。 ⅸ 晕血处理
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（2）动脉采血法
①部 位：
肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉 都可以作为采血点，但多选择肱动脉和桡动脉
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5、饮食和药物的影响： （1）禁食各种烟、酒、饮料， （2）药物影响被测物浓度、影响检验方法，新药不断应用， 药物的影响不确定因素较多。除了急诊或其它特殊原因外， 一般主张空腹12小时以后取血。
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（三）标 本 采 集
渗出液、漏出液
标本：血液、尿液、脑脊液、胸水、腹水、浆膜腔积液等
腰椎、小脑延髓池、婴 儿时期的前囟门作侧脑 室穿刺
临床生化检验基本知识
临床生化检查专家讲座
临床生化检查
第38页
[临床意义]
1.低钾血症见于： （1）摄取不足：营养不良、胃肠功效紊乱、长久
无钾饮食。
（2）丢失过分：①频繁呕吐、长久腹泻、瘘管引 流；②肾小管功效障碍，大量钾随尿丢失；③长久使 用强利尿剂使钾大量排出；④肾上腺皮质功效亢进促 进钾排泄。
（3）葡萄糖与胰岛素同时使用、周期性麻痹和碱 中毒等，钾过多转入细胞内。
1、诊疗糖尿病
空腹血糖分别≥7.0mmol／L，本试验高峰值≥11.1mmol ／L，或者2h值≥11.1mmol／L；随机血糖≥11.1mmol／L， 且伴尿糖阳性；或有口渴、多饮、多尿等临床症状者可确 诊糖尿病。
2、糖耐量减低 指空腹血糖<7.0mmol／L，2小时血糖 在7.8～11.1mmol／L之间者；另外，到达高峰时间可延 至1小时后，血糖恢复到正常时间可延至2～3小时以后者， 且有尿糖阳性。糖耐量减低多见于痛风、肥胖病、甲状腺 功效亢进症(甲亢)、肢端肥大症及皮质醇增多症等。
临床生化检查
第26页
1. 乳糜微粒(CM)
CM是运输外源性甘油三酯主要形式, 呈球形, 直径 在80-500nm。CM有强烈光散射作用, 餐后大量CM 进入血液可使血浆产生混浊, 称为乳糜血。CM可 飘浮到血浆表面形成一“奶油”层。
临床生化检查
第27页
2. 极低密度脂蛋白(VLDL)
VLDL是血液中第二种富含甘油三酯脂蛋白, 密度为 0.96-1.006, 呈球形, 关键部分为非极性脂类, 表面为单层极化分子。VLDL主要在肝合成, 是内 源性甘油三酯转运形式。
临床生化检验
临床生化检查
第1页
血糖检测
临床生化检查
第2页
血糖(blood suger,BS)是指血液中葡萄糖。葡 萄糖在小肠被吸收, 经门静脉入肝。肝是调整 糖代谢主要器官。胰岛素、胰高血糖素、肾上 腺皮质激素等是影响糖代谢主要激素。
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生理功能：①降低神经、肌肉的兴奋性；
②维持心肌及其传导系统的兴奋性和节律性；
③参与肌肉收缩及神经传导；
④激活酯酶及磷酸化酶；
⑤参与凝血过程；⑥参与离子跨膜转移
临床生化检查-讲课
临床意义
(2)排出减少：肾功能不全、心功能不全等； (3)脱水：呕吐、腹泻、大量出汗——血液浓缩； (4)肾上腺皮质功能亢进：长期用糖皮质激素——
肾小管对NaCl吸收↑； (5)呼吸性碱中毒:CO2排出↑—血 HCO3-减少—血
氯代偿性↑； (6) 低蛋白血症：尿蛋白排出↑—血浆蛋白↓ —
血氯临↑床—生化补检查充-讲阴课 离子。
临床生化检查-讲课
血钾减低
血清钾 < 3.5 mmol／L 轻度低血钾症 3.0～3.5 mmol／L 中度低血钾症 2.5～3.0 mmol／L 严重低血钾症 < 2.5 mmol／L
临床生化检查-讲课
临床意义
1．低钾血症：
(1) 摄取不足：营养不良、吸收障碍、饮食问题等； (2) 丢失过多：①呕吐、腹泻、胃肠引流；
主要功能：保持细胞外液容量、维 持渗透压及酸碱平衡；维持肌肉、神经 正常应激性的作用。
临床生化检查-讲课
临床意义
1．低钠血症： 血钠 < 135 mmol／L
(1)丢失过多：①胃肠道丢失—严重的呕吐、腹泻等
②皮肤黏膜—大量出汗、大烧伤 ③肾脏—使用大量利尿剂 ④其他—大量抽取体液
(2)细胞外液稀释：水钠潴留
②肾小管吸收功能障碍，大量钾随尿丢失； ③长期使用排钾利尿剂； ④肾上腺皮质功能亢进症等促进钾的排泄 (3) 分布异常：细胞外钾内移——使用胰岛素、低钾周 期性麻痹和碱中毒等 细胞外液稀释——心功能不全、肾性水 肿、大量临床输生化液检查-讲课
2．高钾血症： 血清钾 > 5.5 mmol／L
(1) 摄入过多：饮食、补钾过多、输大量库存血 (2) 排出减少：肾衰竭、长期用潴钾利尿剂、肾
血浆 组织间液 细胞内液
阳 Na+
145
139
10
离 K+
4.5
4
158
子 Ca2+
2.5
0.5
15.5
阴 Cl-
103
112
1
离
子 HCO3-
27
25
临床生化检查-讲课
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一、血清钾测定
[参考值] 3.5～5.5 mmol／L
98%的钾离子分布在细胞内，血钾= 细胞外液的钾离子的浓度变化。
主要功能：维持生理活动的主要阳 离子，保持机体正常渗透压、酸碱平衡， 参与糖、蛋白代谢，保持神经肌肉正常功 能所必需的。
五、血清磷测定
[参考值] 0.97～1.61 mmol／L
70-80%的磷以磷酸钙的形式沉积于骨骼 中，血磷有无机磷和有机磷2种。血磷水平受 年龄和季节的影响。正常人钙、磷浓度乘积为 36～40。
主要功能：①参与糖、脂类及氨基酸的代 谢；②调节酸碱平衡；③有些磷酸化合物（如 磷酸腺苷等）是转运能量的物质；④参与骨骼 及牙齿的组成。
2．高血入过多：饮食、静脉输入； (2)溶骨作用增强：①原发性甲旁亢；②多发性骨 髓瘤、骨肉瘤；③急性骨萎缩骨折；④肿瘤：分 泌前列腺素E2的肾癌、肺癌；分泌破骨细胞刺激 因子(OSF)的急性白血病、多发性骨髓瘤等。 (3)钙吸收增加：大量用VitD、碱性药物治疗； (4)肾功能损害：钙排出减少。
上腺皮质功能减退等 (3) 细胞内钾外移：
①组织损伤细胞破坏——严重溶血、烧伤等 ②缺氧和酸中毒 ③药物作用-抑制Na+、K+-ATP酶活性 ④血浆晶体渗透压↑使细胞内脱水-甘露醇、高渗 ⑤家族性高血钾性麻痹
临床生化检查-讲课
二、血清钠测定
[参考值] 135～145 mmol／L
钠是细胞外液的主要阳离子，60% 分布于细胞外，10%在细胞内液，30% 在骨骼中。
量胃液、胰液、胆汁；②肾功不全、糖尿病 及利尿剂——尿排出↑；③肾上腺皮质功能 不全——醛固酮分泌不足，氯随钠丢失↑； ④呼吸性酸中毒——HCO3- ↑、氯的重吸收
减少。
临床生化检查-讲课
2．高血氯症： 血清氯 > 105 mmol／L
(1)摄入过多：食入或静脉补充大量的NaCl、 Ringer 溶液；
(1) 水分摄入不足：进食困难、昏迷等； (2)水分丢失过多：大汗、呕吐、腹泻、多尿 (3)摄入过多：过量的钠盐摄入伴肾功不全等； (4)内分泌病变：①垂体肿瘤、脑外伤等—抗利尿
激素分泌↑排尿排钠↓； ②肾上腺皮质功能亢进、醛固酮
增多症—肾小管保钠排钾。
临床生化检查-讲课
三、血清钙测定
[参考值] 总钙 2.25～2.58 mmol／L 离子钙 1.10～1.34 mmol／L
诊断学
—— 临床生化检查
临床生化检查-讲课
与交换示意图
正常体液交换示意 图
胃
皮肤 肺 血浆
肠 肾
组织间液
细胞内液
临床生化检查-讲课
血清电解质检测
水平增高：摄入过多，排出减少 水平减低：摄入不足，丢失过多
丢失：皮肤、肾脏、胃肠道
临床生化检查-讲课
体液的电解质组成
体液的主要电解质含量(mmol/L)
1．低血钙症： 血总钙 < 2.25 mmol／L
(1)摄入不足和吸收不良：低钙饮食，小肠吸收不 良等——钙及VitD吸收障碍；
(2)成骨作用增强：甲旁减、肿瘤骨转移； (3)吸收减少：佝偻病、骨质软化症等； (4)肾脏疾病：各种肾功能不全； (5)其他——坏死性胰腺炎、妊娠及哺乳期。
临床生化检查-讲课
临床生化检查-讲课
四、血清氯测定
[参考值] 95～105 mmol／L
氯是细胞外液的主要阴离子，它 的调节是被动的，与钠的水平有关， 以氯化钠的形式存在。
氯具有调节机体酸碱平衡、渗透 压及水电平衡、参与胃酸形成的作用。
临床生化检查-讲课
临床意义
1．低血氯症： 血清氯 < 95 mmol／L
(1)摄入不足：饥饿、营养不良、低盐治疗； (2)丢失过多：①严重呕吐、腹泻、引流——大
①肾功能不全、肝硬化；②抗利尿激素分泌↑—尿崩症 ③细胞外液高渗—高血糖；④精神性烦渴—血液稀释。
(3)消耗性低钠：蛋白分解消耗—细胞内液渗透压↓—
水分渗出，如肺TB、肿瘤、肝硬化等
(4)摄取不足：饥饿、临营床生养化检、查-饮讲课食、不当输液等
2．高血钠症：血钠 > 145 mmol／L 伴血渗透压过高