慢病管理系统ppt课件
慢病管理ppt
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慢病管理ppt慢性病是指持续存在并进展缓慢、发作频繁的疾病。
主要包括高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性肾脏病等。
据世界卫生组织统计数据,全球约有1.29亿人死于慢性病,占总死亡人数的71%。
面对“慢病”这样的“顽疾”,慢病管理成为了一种重要的医疗模式。
下面,我们将从慢病管理的定义、特点、实施过程、效果与优缺点等方面进行论述。
一、慢病管理的定义慢病管理(Chronic Disease Management,CDM)是指在医疗机构和社区等环节,采用综合性且协作性的方法和策略,对患有慢性病的患者进行全面诊疗、全过程健康服务、全方位健康指导和长期治疗的一种医疗模式。
其核心目的在于提高慢性病防治水平和病人生活质量,并降低其对医疗服务的需求及医疗成本。
二、慢病管理的特点1. 个性化诊疗:通过对患者生活习惯、心理状态、病情进展等方面的评估,对每位患者制定个性化的治疗方案。
2. 综合性服务:慢病管理覆盖诊断、治疗、护理、预防、康复等多个领域,相对于传统医疗单一化、碎片化等特点,慢病管理是一种全面、连续、协作的综合性服务模式。
3. 队伍合作:慢病管理的实施需要多学科的专业人员之间的协作,包括医生、护士、社会工作者、康复师等。
4. 健康教育:慢病管理强调患者自我管理,通过开展不同形式的健康教育和传授自我治疗技能,提高患者自我管理能力。
5. 效果评估:慢病管理实施过程中,需要对患者的治疗方案、健康状况以及服务结果进行定期的评估,以调整治疗方案并提高管理效果。
三、慢病管理的实施过程1. 初步评估:对患者进行身体检查、病史记录、健康生活方式评估等,明确病情及治疗需求。
2. 制定治疗方案:遵循个性化原则,以患者需求为基础,制定具体、可行的治疗计划。
3. 实施治疗:在开展患者治疗过程中,采用多种治疗手段,有效控制患者病情。
4. 健康教育:对患者进行有针对性的健康教育,指导改善患者生活方式,有效控制病情。
5. 评估治疗效果:定期到社区卫生服务机构或医院对患者的治疗、康复等方面进行评估,调整治疗方案,提高治疗效果。
慢病管理知识培训ppt课件
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家属角色定位
明确家属在患者照顾过程中的 角色和责任,鼓励家属积极参 与患者的治疗和康复过程。
家属互助组织
建立家属互助组织或平台,为 家属提供交流、分享经验和互
相支持的机会。
生活方式干预与饮
03
食调整
合理膳食原则及实践指导
控制总能量摄入
糖尿病急性并发症应急处理
如低血糖、酮症酸中毒等急性并发症的识别与处 理。
3
呼吸系统急性事件应急处理
如哮喘急性发作、呼吸衰竭等紧急情况的救治措 施。
长期随访管理与效
06
果评价
定期随访制度建立和执行情况回顾
定期随访制度的重要性
01
强调定期随访在慢病管理中的核心作用,包括及时了解病情、
调整治疗方案、提高患者依从性等。
计划制定流程
详细介绍个性化健康管理计划的制定流程,包括评估患者健康状况 、确定管理目标、制定具体干预措施等。
计划调整建议
根据患者病情变化和治疗反应,提出个性化健康管理计划的调整建 议,如增加或减少某些干预措施、调整随访频率等。
效果评价指标体系构建和应用实例分享
效果评价指标体系的意义
强调构建科学、合理的效果评价指标体系在慢病管理中的 重要性,包括客观评价管理效果、指导管理策略调整等。
戒烟宣传
限酒教育
向患者宣传吸烟的危害和戒烟的益处,提 供戒烟方法和技巧。
告知患者过量饮酒的危害,建议适量饮酒 或避免饮酒。
健康作息
心理调适
指导患者保持规律的作息时间,保证充足 的睡眠和良好的睡眠质量。
提供心理支持和辅导,帮助患者缓解压力 、调节情绪,保持良好的心态。
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17
自我管理能力训练计划
旨在训练患者并为患者提供相关信息,帮助患者提高生 活能力,帮助患者确立生活目标并了解所患疾病 这些技能包括处理压力、管理和监控疾病的症状、完成 一切必要的生物医学任务,并配合卫生保健人员的工作 有的管理模式中,这种方式只针对特殊的病种,但是在 更多的管理计划中,这样的方式提供了更多的信息,提高 了患者的自我管理能力。
慢病患者所处的社会环境:微观社会环境 和宏观社会环境
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我国慢病管理的方法
指导思想
政府领导,全民参与, 预防为主,防治结合, 积极启动,稳步推进。
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11
我国慢病管理的方法
生物医 学管理
• 为社区中的慢病患者建立档案,记录慢病的转归, 对患者进行用药教育,提高患者依从性;从生物 医学角度进行管理是目前最普遍的管理方法。
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慢病照护模式(Chronic Care Model,CCM)
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慢病照护模式(Chronic Care Model,
CCM)
CCM 主旨是在正确的时间、正确的地点、为明确的患者 提供正确的照护 已成功应用于实践,CCM 不仅可以控制慢病患者疾病的 进展,还可以减缓慢性疾病的进展 是美国、澳大利亚等国家慢病管理的主要形式
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同伴辅导
“教练”或“导师”与慢病患者一对一的见面,聆听患 者的情况,与患者讨论病情,为患者提供帮助 这种模式在为癌症、中风、慢性肾病和接受器官移植的 患者中非常有效。 引导者可以是有相同经历并成功应对的患者,也可以是 有经验的专业的医护人员或社会工作者 与其他模式相比,这种模式更加随意灵活。
10.7 5.6 1.9 3.2
慢病管理ppt课件
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政府领导,全民参与, 预防为主,防治结合, 积极启动,稳步推进。
精选
我国慢病管理的方法
精选
国外慢病管理模式介绍
慢病照护模式(Chronic Care Model,CCM) 同伴支持管理模式(Peer Support Programs to Manage Chronic Disease) 专业人员指导的团体交流管理模式(Professional-Led Group Visits) 自我管理能力训练计划 同伴辅导 慢病管理系统 社区工作管理模式
精选
同伴支持管理模式
精选
专业人员指导的团体交流管理模式
由专业人员组织患有相同慢性疾病或面临相同慢病 自我管理问题的患者组成小组,引导小组成员交流,并 为他们提供照护和指导
组成要素
计划和医生访视方案的制定; 以提高自我管理能力为主要目标; 与同患病友或面临相同医疗问题的同伴互动,从而获 得支持并对其他人提供帮助。
慢病管理系统
精选
社区工作管理模式
精选
慢病管理存在的问题
1.慢病防治工作缺少相关政策和法律保障; 2.重治轻防,预防为主的观念不强; 3.对慢病防治认识不足、人们没有抵御慢病危害的紧迫感; 4.慢病防治经费投入不足; 5.慢病防治工作中各部门缺乏沟通协调; 6.城市社区慢病管理工作量大、任务重,主要表现在: 社区卫生服 务机构资源缺位;社区慢病综合防治能力缺位;动态资料不足、管理资 料不齐;健康教育针对性差; 7.缺乏高层次、专业化、高素质的慢病防治专业技术队伍与学科带 头人。
精选
自我管理能力训练计划
旨在训练患者并为患者提供相关信息,帮助患者提高生 活能力,帮助患者确立生活目标并了解所患疾病 这些技能包括处理压力、管理和监控疾病的症状、完成 一切必要的生物医学任务,并配合卫生保健人员的工作 有的管理模式中,这种方式只针对特殊的病种,但是在 更多的管理计划中,这样的方式提供了更多的信息,提高 了患者的自我管理能力。
慢性病健康管理及信息系统功能介绍pptx全
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通过大数据挖掘和分析研究,加大评估的深度和广度,探索建立慢性病健康管理新模式
建设目标
满足慢性病精细化管理要求
建立完善、科学、规范的全省慢性病人群管理体系
监督对贫困人口慢病患者的健康扶贫各项医疗费用政策落实情况,提升贫困人群慢病管理与服务质量。
重点加强建档立卡贫困人群服务管理
基于甘肃省全民健康信息平台,充分利用云计算、大数据、移动互联网等信息技术,满足区域内对高血压、糖尿病等慢性病预防、干预、控制的信息化要求,对患者开展全程规范管理,并进行质量控制和效果评估,为全省慢性病人群有针对性的提供更具精细化的健康服务。
利用慢病系统可实现对各级、各医疗机构的考核将实行月通报制度
进度利用情况
慢病管理家庭医生签约健康扶贫
1. 与居民健康档案系统并行问题
考核范围
2. 关于考核问题
各级各类机构对信息系统的应用情况
搬迁转归死亡转归拒访或其他原因转归
慢性病综合监管
就诊情况卫生经济学评价转归情况分析
1、基于全民健康信息平台的监测分析
慢病管理全过程、全流程监测管理过程性评价和结果性评价各级、各类机构的考核评价
2、基于慢病管理信息系统的综合监管
综合监管平台—疾控综合监测管理
省市县各级疾控部门行政管理人员, 可实时监控管理辖区内所有管理对象全业务流程各环节的有效管理和监控,包括:危险因素评估、人群分类管理、高危人群健康干预、定期随访管理、预警监测、年度评估等,并能够通过甘肃省全民健康信息平台,获取家庭医生、健康扶贫相关信息数据,及时了解家庭医生签约及服务情况、建档立卡贫困户帮扶措施落实情况。
2、可查看所管辖区域签约团队信息,成员信息、成员构成信息、每个签约团队的签约数量等,方便了解签约团队成员及相关信息
慢病管理信息系统.ppt
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谢谢!
• 1、Genius only means hard-working all one's life. (Mendeleyer, Russian Chemist) 天才只意味着终身不懈的努力。20.8.58.5.202011:0311:03:10Aug-2011:03
• 10、Life is measured by thought and action, not by time. ——Lubbock 衡量生命的尺度是思想和行为,而不是时间。8.5.20208.5.202011:0311:0311:03:1011:03:10
• 11、To make a lasting marriage we have to overcome self-centeredness.要使婚姻长久,就需克服自我中心意识。Wednesday, August 5, 2020August 20Wednesday, August 5, 20208/5/2020
• 18、There is no absolute success in the world, only constant progress.世界上的事没有绝对成功,只有不断的进步。2020年8月5日星期三上午11时1分19秒11:01:1920.8.5
• 19、 Nothing is more fatal to happiness than the e of happiness. 没有什么比回忆幸福更令人痛苦的了。2020年8月上午11时1分20.8.511:01August 5, 2020
慢病管理ppt课件
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物联网设备
如智能手环、体重秤等可实时监 控患者生理数据,便于医生远程 监控和干预。
移动医疗应用
患者可通过手机应用进行自我管 理,如记录症状、服药提醒等, 提高治疗依从性。
以患者为中心的个性化管理
患者需求导向
未来的慢病管理将更加 注重患者的需求和体验, 以患者为中心,提供个 性化的管理方案。
精准化治疗
定期监测的必要性
02 通过定期检查,及时发现病情变化,调整治疗方案,预防并发症。
综合干预的策略
03 结合药物治疗、生活方式调整和心理支持,全面提升慢病管理效果。
03
慢病管理的具体 方法
生活方式干 预
01
合理饮食
提倡低脂、低盐、低糖饮 食,增加蔬菜、水果和全 谷类食物的摄入。
02
适量运动
根据个人体质和喜好选择 散步、游泳、慢跑等运动, 保持适度的运动量和运动 强度。
心理支持与康复锻炼
心理支持
通过心理咨询、心理疏 导等方式,帮助患者缓 解焦虑、抑郁等情绪, 增强抗病信心。
康复锻炼
指导患者进行适当的运 动锻炼,如散步、太极 拳等,促进身体康复, 提高生活质量。
综合干预
结合心理支持与康复锻 炼,实施综合干预措施, 提高慢病管理效果,降 低疾病复发率。
04
慢病管理的挑战 与对策
借助大数据和人工智能 等技术,实现精准化诊 断和治疗,提高慢病管 理的效果和效率。
多学科协作
慢病管理需要多学科的 协作和配合,未来将有 更多的跨学科合作,共 同推进慢病管理的进步。
慢病管理与健康产业的融合发展
01
慢病管理的创新技术
未来,慢病管理将借助大数据、 AI等技术创新,实现更精准、 个性化的管理。
[课件]慢病管理.PPT
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2.糖尿病诊断标准
血糖水平处于正常与糖尿病之间的时期为糖调节受损 (IGR)期。以空腹血糖水平进行判断时,空腹血浆
葡萄糖≥6.1mmol/L~<7.0mmol/L为空腹血糖受损
(IFG);以OGTT后2小时血糖水平进行判断时,负 荷后2小时血浆葡萄糖≥7.8mmol/L~<11.1mmol/L为
(二)高血压、糖尿病诊断标准
1.高血压诊断标准 高血压是指在未服抗高血压药物的情况下,
经过至少3次不同日血压测量,均达到收缩压 全国活动开始
≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。 根据病因明确与否,高血压可分为原发性高 血压和继发性高血压。
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(1)高血压分级
按表1血压水平的定义和分类标准进行诊断分级。 表1 血压水平的定义和分类( mmHg )
很高危层:高血压3级同时有1种以上危险因素或靶器官损 害,或高血压1~3级并有临床相关疾病者。
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表2 高血压危险分层
血压(mmHg) 其他危险因素和病史
1级 SBP140~ 159或DBP90 ~99 低危 中危 高危
很高危
2级 SBP160~179 或DBP100~ 109 中危 中危 高危
4
全世界每年300万人死于糖尿病。 美国近几十年来,糖尿病死亡一直 处于死因顺位的第七位。
中国慢病现患情况
高血压患者2002年1.6亿,目前约2亿;
估计糖尿病患者2300多万; 心梗患者200万,年新发50万; 脑卒中患者700万,年新发200万;
我国每年癌症发病200万,死亡150万。
6
高血压患病率持续增长
20 15 10
5.11 7.73 7.5
现患率
《慢病管理系统》课件
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利用AI算法对慢病数据进行深度分析 和预测,提高慢病管理的精准性和个 性化。
实现实时监测慢病患者生理参数和健 康状况,提高慢病管理的及时性和有 效性。
大数据技术
通过大数据分析,全面了解慢病发病 趋势和影响因素,为慢病防控提供科 学依据。
应用领域拓展
社区与家庭健康管理
将慢病管理系统融入社区和家庭,实现慢病管理的普及化和日常 化。
案例分析:系统优势与挑战
系统集成与信息共享难题 医护人员培训与使用习惯改变
案例总结与启示
总结
慢病管理系统在实践中取得了显著成效,但仍面临诸多挑战 。
启示
应加强政策支持、技术创新和人才培养,推动慢病管理系统 的普及和应用。
05
慢病管理系统未来发展与展望
技术发展趋势
人工智能与机器学习
物联网与可穿戴设备
系统目标
提供全面的慢性病管理服务,包 括疾病预防、监测、治疗和康复 ,通过信息化手段实现慢性病管 理的科学化和规范化。
系统的重要性与应用领域
系统的重要性
随着慢性病发病率的不断上升,慢病 管理系统在提高医疗资源利用效率、 降低医疗成本、改善患者生活质量等 方面具有重要意义。
应用领域
慢病管理系统广泛应用于医疗机构、 社区卫生服务中心、企业及个人健康 管理等领域,为慢性病患者提供全方 位的管理服务。
04
慢病管理系统案例分析
成功案例介绍
案例一
某大型医院慢病管理系统的实施与应用
案例二
某社区卫生服务中心慢病防控项目
案例三
某保险公司慢病管理计划
案例分析:系统优势与挑战
优势分析 提高慢病患者的管理效率
降低医疗成本和资源浪费
案例分析:系统优势与挑战
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系统的模块分析
登录注册模块:用户通过注册该系统成为本系统的新 会员后,直接登录该系统,就可以根据需要使用本系 统的相关功能。
主功能模块:该模块包括医生服务管理、最新动态、 专家论坛和病人历史档案四大子模块。医生进入主功 能模块后,根据自身需要选择相应的功能。
医生服务管理模块:主要包括患者需求、对系统流程 的建议、培训体制、工作责任制等,满足了病人的各 种需求。
5
开发工具介绍
Java GUI JtextField被称为文本框。它定义了一个单行
条形文本区,可以输出任何基于文本的信息, 也可以接受用户的输入。 JButton组件与JToggle Button组件通常被称为 按钮,它是一个具有按下、抬起两种状态的组 件。用户可以指定按下按钮时所执行的操作。 按钮上通常有一行文字或一个图标以表明它的 功能。
多食:机体不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖从尿中排泄,因此机 体实际上处于半饥饿状态,能量缺乏亦引起食欲亢进。
体重下降:胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗,机体不能充分利 用葡萄糖产生能量,致脂肪和蛋白质分解加强,消耗过多,呈负 氮平衡,体重逐渐下降,乃至出现消瘦。
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心脏病症状
体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适 ,或产生呼吸困难感 ; 劳累 或紧张时 ,突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感 ; 左胸部疼痛伴有 出汗 ,或疼痛放射到肩、手臂及颈部; 出现脉搏过速、过慢、短 促或不规则; 熟睡或做恶梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、 呼吸不畅 ,需要坐起来一会儿才好转; 儿童的活动能力比同龄差 , 活动时感觉心悸、气急、乏力、口唇青紫 ; 感冒后轻微劳动也感 到心悸、疲乏 ,或走路稍快就觉气急 ; 晚间睡觉枕头低时感到呼 吸困难 ,需要高枕而睡 ;出现下肢浮肿 ; 手指或足趾末端出现肥大、 变形; 脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常颜色 ; 静息时自觉 心跳有异常声音 ,或手掌握触前胸壁心脏部位时有震颤感 ; 妊娠 期出现心悸、头晕、气急或浮肿 ; 左肩痛长期不愈。
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系统实现
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系统实现
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系统实现
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系统实现
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系统实现
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开发工具介绍
JLable组件被称为标签,它是一个静态组件,也 是标准组件中最简单的一个组件。每个标签用 一个标签类的对象表示,可以显示一行静态文 本。标签只起信息说明的作用,而不接受用户 的输入,也无事件响应。
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系统的模块分析
慢病系统主要包括登录注册模块 ,主功能模块, 医生服务管理模块, 科室模块,问卷模块, 患者详情模块,个人历史档案模块。
病人历史档案
新技术推荐科室医生ຫໍສະໝຸດ 务管理专家论坛12
功能模块—追踪新建
姓名 性别
档案号
年龄 病史
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功能模块---患者今日状况
血压
血糖
14
体重
糖尿病症状
多尿:血糖过高,超过肾糖阈(8.89~10.0mmol/L),经肾小球滤出 的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿。
多饮:高血糖使血浆渗透压明显增高,加之多尿,水分丢失过多, 发生细胞内脱水,加重高血糖,使血浆渗透压进一步明显升高, 刺激口渴中枢,导致口渴而多饮。多饮进一步加重多尿。
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心脑血管病症状
发病前曾有肢体发麻,运动不灵、言语不清、 眩晕、视物模 糊等征象。常于睡眠中或晨起 发病,患肢活动无力或不能活动,说话含混不 清或失 语,喝水发呛。多数病人意识消除或 轻度障碍。面神经及舌下神经麻痹,眼球震 颤 ,肌张力和腹反射减弱或增强,病理反射 阳性,腹壁及提睾反射减弱或消失。
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系统的模块分析
科室模块:该模块主要包括心脏病、心脑血管病、糖尿病等慢性 疾病,医生进入该界面之后根据自己所负责的疾病类别选择相应 的模块。例如:当医生点击糖尿病时,系统会跳转到糖尿病主页, 该页面主要包括糖尿病专家交流中心,患者病历表,病人问卷等, 实现对病人的时时监测与管理。
问卷模块:包括问卷设计、历史问卷,病人通过填写问卷设计, 医生可以更准确的掌握病人的需要与病人的健康状况。
患者详情模块:医生进入患者详情模块后,可以看到病人的详细 信息,如:病人今日状况、病人给医生的留言等。医生根据病人 的状况以及病人的留言进行相应的回复。
个人历史档案模块:包括建立追踪档案、病人当日各项健康状况 指标、病人备注信息等。
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功能模块---注册
姓名 年龄
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性别 患有何种疾病
功能模块---主功能
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开发工具选择
各功能模块
信息工作综合管理系统
Java SE
Java GUI
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开发工具介绍
Java SE Java SE是Java平台标准版的简称,用于开发和
部署桌面、服务器以及嵌入设备和实时环境中 的Java应用程序。Java SE包括用于开发Java Web服务的类库,同时,Java SE为Java EE 提供了基础。Java SE是基于JDK和JRE的。
慢病管理系统
1
主要内容
本文研究内容和目的 开发工具介绍 系统需求分析和设计 功能模块 系统实现
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研究内容与目的
慢病管理系统主要研究目前国内存在的常见慢病,通 过建立慢病系统使得专家与病人可以在线进行交流, 时时关注并了解慢性病人的健康状况,加速我国慢病 研究的发展。
慢病是影响城乡居民身体健康的重要因素,加强慢病 防治已经成为公共卫生工作的重要组成部分。实施基 本医疗卫生制度实施策略研究项目,开展慢病管理工 作,旨在探索其筹资、运行、评估和支付方式,提高 对慢病的防治以及治疗能力,尽量做到早预防、早发 现、早诊断、早治疗,对于已患慢病病人进行深入治 疗,从而达到提高人群健康水平的目的。