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采集生命体征数据，实时传输 ，自测体验相集成，对所集成 的数据进行有效分析、评估。
2、手段：检测 3、筛查：高危人群
5
社区健康小屋五大作用
2 建立健康档案
1、依据：《国家公共卫生服务规范（2011 版）》中要求的健康档案规范执行。
2、手段：通过健康小屋的自我检测，个人信 息采集，身份证识别，自主建档，医患合作。
3、作用：建档率、更新率和完整率。
6
社区健康小屋五大作用
3 开展健康教育
9
体检者PC
社区健康小屋的基本特点
实
指
用
导
性
性
易 用 性
互 动 性
10
全新健康小屋的基本特点
实 用
性 鉴于基层社区，居民的文化知识 与接受程度各不相同，因此，全新健 康小屋在设备选型上注重了实用性， 检测项目简单、明了，容易被居民接 受，或通过全科医生、健康管理师的 解读容易被理解。
11
社区健康小屋的基本特点
健康小屋： 是常规管理的场所 是强化管理的助手 是自我管理的引导
健康小屋贯穿于慢病管理的始终
17
在常规管理中的作用
首诊
❖ 物理检查：身高、体重、血压、腰围等； ❖ 小屋体验：小屋内有丰富的健康内容，多鼓励患者参与，提高对慢性
病的认知度和预防控制能力； ❖ 为患者开展健康档案的建案工作； ❖ 健康评价：分别做出健康危险因素评价，给患者打印评价、防治报告
社区健康小屋
1
主要内容
社区健康小屋的简要介绍 社区社康小屋在慢病中的应用 社区健康小屋一体化操作流程
2
第一章 社区健康小屋的简要介绍
3
社区健康小屋五大作用
1 发现危险因素 2 建立健康档案 3 开展健康教育 4 协助健康管理 5 与第三方数据无缝接入
4
社区健康小屋五大作用
1 发现危险因素
1、依据：《全国慢性病预防控制工作规范(试行 ）2011版》
健康小屋重在指导，
这是健康小屋的一个重要 特点。社区居民通过慢病
指 导 性
自我管理平台上的养生保
健自助、慢病防治自测、
吃动平衡自查、心理健康
自评、益智健脑自乐等模
块的体验，并获得健康指
导。这也是健康小屋和
“体检小屋”的重大区别。
12
社区健康小屋的基本特点
易
用 性
社区健康小屋配置的都是一些简
单易用的设备，特别是健康触控一体
机，采用触摸方式操作，比使用电脑
还要简单，居民在简单的辅助下就能
快速掌握，有助于提高居民的参与度，
提高设备使用率和小屋的影响率。
13
社区健康小屋的基本特点
互 动
性 人机互动是社区健康小屋的基础， 社区居民通过小屋的设备，尤其是健 康触控一体机的触摸屏界面向主控计 算机输入指令，主控计算机经过处理 后把输出结果呈现给居民。由于一体 机内置有可供选择的养生保健、慢病 防治、心理健康等多个系统，因此交 互的形式也是多样化的。
骨密度仪 二代身份证
读卡器
二代身份证
读卡器 动脉硬化
二代身份证
读卡器 肺功能仪
二代身份证 读卡器
二代身份证
心电测试仪 读卡器
二代身份证
读卡器 身高体重
人体成分
二代身份证 读卡器
接 上级主管部门 —系统管理客户端
入
互联网
上级主管部门 --查询客户端
（领导PC）
体检者 手机
图1：健康小屋管理系统__拓扑图
1、海量慢病 防治知识
2、宣传图画 和Fra Baidu bibliotek板
3、体验、查 询
4、实物模具 5、多媒体
7
社区健康小屋五大作用
4 配合健康管理
膳食评估 运动评估 心理评估 慢病防控指导
8
管理者：符合社区开展健康 管理的需要
社区医生：可综合小屋检测 数据，对其进行干预指导
社区居民：改变不良和生活 习惯
社区健康小屋五大作用
帮助患者之间搭建 相互交流学习平台
病友互助
23
患者自我管理项目实施流程
采用定性研究与定量研究相结合的综合评价方法。
健康小屋体验 效果评估
健康小屋体验
包括材料准备、课前动员、授课、课后总结与表彰等。
小组长给社区患者授课
健康小屋体验
人员构成主要是退休的教师、医生、干部、其他职业的普通居民等。
志愿授课小组长培训
强化管理
使管理对象走 上健康之路
医患合作
健康小屋可积极配 合和协助医生开展 强化管理，方法与 常规管理相似。
22
在患者自我管理中的作用
❖ 患者了解自己的健康状况
❖ 积极地与医护人员规化健康生活计划
❖ 拟定自己的健康计划 ❖ 关注并处理相关慢病症状
自我管理
❖ 树立战胜疾病的信心和勇气 ❖ 实现并保持健康生活习惯
,指导和帮助患者改变不良的生活习惯。
18
在常规管理中的作用
糖尿病人
❖ 每季度至少随访（含复诊，下同 ）1次，每年随访至少4次。随访 内容包括健康小屋参与，具体表 现在一般检测、健康评估、行为 调查及干预、指导合理膳食，指 导饮食与运动平衡。
❖ 可配合医疗机构对管理的糖尿病 患者每年至少进行一次包括测血 压、体重、空腹血糖等的健康检 测。
获取社区领导支持，社区各组织、团体及全体居民的积极参与。
社区动员
24
第三章 社区健康小屋一体化操作流程
25
社区健康小屋的具体操作流程图
健康小屋
血压测量仪 身高体重仪
腰围仪
电子血糖仪
查阅测评指导
评估指导报告打印
健康触控一体机
个人信息采集系统
社区医生工作站
健康档案管理
26
社区健康小屋的运用功能
动态监测
14
第二章 社区健康小屋在慢病中的应用
15
在慢病管理中的作用
常规管理
强化管理
自我管理
使病人成为积极的 自我管理者
使管理对象走上健 康之路
帮助患者之间搭建 相互交流学习平台
人机互动
医患合作
病友互助
16
在慢病管理中的作用
常规管理
使病人成为积极 的自我管理者
人机互动
1、什么是常规管理？ 2、常规管理的特点？ 3、常规管理的目的？ 对常规管理不成功者可纳入强化 管理。
5 与第三方数据无缝接入
二代身份证 读卡器
医护工作站 系统管理客户端
应用服务器
网络打印机
（身份登记，查询）
（数据库，数据接收和处理服务,
Web服务，彩信服务，邮件服务）
健康小屋---局域网
上级主管部门--应用服务器 （数据接收和处理服务,Web服务
彩信服务，邮件服务）
上级主管部门网
血糖仪 二代身份证 读卡器
19
在常规管理中的作用
高血压病人
项目
一级管理
二级管理
三级管理
管理对象
低危患者
中危患者
高危
建立健康档案
立即
立即
立即
非药物治疗
立即开始
立即开始
立即开始
健康小屋体测
3个月一次
2个月一次
至少1个月一次
检测血脂、血糖、尿常规、肾功能、心电图、眼底等根据病情需要，或遵医嘱。
20
在强化管理中的作用
21
在强化管理中的作用
2、手段：检测 3、筛查：高危人群
5
社区健康小屋五大作用
2 建立健康档案
1、依据：《国家公共卫生服务规范（2011 版）》中要求的健康档案规范执行。
2、手段：通过健康小屋的自我检测，个人信 息采集，身份证识别，自主建档，医患合作。
3、作用：建档率、更新率和完整率。
6
社区健康小屋五大作用
3 开展健康教育
9
体检者PC
社区健康小屋的基本特点
实
指
用
导
性
性
易 用 性
互 动 性
10
全新健康小屋的基本特点
实 用
性 鉴于基层社区，居民的文化知识 与接受程度各不相同，因此，全新健 康小屋在设备选型上注重了实用性， 检测项目简单、明了，容易被居民接 受，或通过全科医生、健康管理师的 解读容易被理解。
11
社区健康小屋的基本特点
健康小屋： 是常规管理的场所 是强化管理的助手 是自我管理的引导
健康小屋贯穿于慢病管理的始终
17
在常规管理中的作用
首诊
❖ 物理检查：身高、体重、血压、腰围等； ❖ 小屋体验：小屋内有丰富的健康内容，多鼓励患者参与，提高对慢性
病的认知度和预防控制能力； ❖ 为患者开展健康档案的建案工作； ❖ 健康评价：分别做出健康危险因素评价，给患者打印评价、防治报告
社区健康小屋
1
主要内容
社区健康小屋的简要介绍 社区社康小屋在慢病中的应用 社区健康小屋一体化操作流程
2
第一章 社区健康小屋的简要介绍
3
社区健康小屋五大作用
1 发现危险因素 2 建立健康档案 3 开展健康教育 4 协助健康管理 5 与第三方数据无缝接入
4
社区健康小屋五大作用
1 发现危险因素
1、依据：《全国慢性病预防控制工作规范(试行 ）2011版》
健康小屋重在指导，
这是健康小屋的一个重要 特点。社区居民通过慢病
指 导 性
自我管理平台上的养生保
健自助、慢病防治自测、
吃动平衡自查、心理健康
自评、益智健脑自乐等模
块的体验，并获得健康指
导。这也是健康小屋和
“体检小屋”的重大区别。
12
社区健康小屋的基本特点
易
用 性
社区健康小屋配置的都是一些简
单易用的设备，特别是健康触控一体
机，采用触摸方式操作，比使用电脑
还要简单，居民在简单的辅助下就能
快速掌握，有助于提高居民的参与度，
提高设备使用率和小屋的影响率。
13
社区健康小屋的基本特点
互 动
性 人机互动是社区健康小屋的基础， 社区居民通过小屋的设备，尤其是健 康触控一体机的触摸屏界面向主控计 算机输入指令，主控计算机经过处理 后把输出结果呈现给居民。由于一体 机内置有可供选择的养生保健、慢病 防治、心理健康等多个系统，因此交 互的形式也是多样化的。
骨密度仪 二代身份证
读卡器
二代身份证
读卡器 动脉硬化
二代身份证
读卡器 肺功能仪
二代身份证 读卡器
二代身份证
心电测试仪 读卡器
二代身份证
读卡器 身高体重
人体成分
二代身份证 读卡器
接 上级主管部门 —系统管理客户端
入
互联网
上级主管部门 --查询客户端
（领导PC）
体检者 手机
图1：健康小屋管理系统__拓扑图
1、海量慢病 防治知识
2、宣传图画 和Fra Baidu bibliotek板
3、体验、查 询
4、实物模具 5、多媒体
7
社区健康小屋五大作用
4 配合健康管理
膳食评估 运动评估 心理评估 慢病防控指导
8
管理者：符合社区开展健康 管理的需要
社区医生：可综合小屋检测 数据，对其进行干预指导
社区居民：改变不良和生活 习惯
社区健康小屋五大作用
帮助患者之间搭建 相互交流学习平台
病友互助
23
患者自我管理项目实施流程
采用定性研究与定量研究相结合的综合评价方法。
健康小屋体验 效果评估
健康小屋体验
包括材料准备、课前动员、授课、课后总结与表彰等。
小组长给社区患者授课
健康小屋体验
人员构成主要是退休的教师、医生、干部、其他职业的普通居民等。
志愿授课小组长培训
强化管理
使管理对象走 上健康之路
医患合作
健康小屋可积极配 合和协助医生开展 强化管理，方法与 常规管理相似。
22
在患者自我管理中的作用
❖ 患者了解自己的健康状况
❖ 积极地与医护人员规化健康生活计划
❖ 拟定自己的健康计划 ❖ 关注并处理相关慢病症状
自我管理
❖ 树立战胜疾病的信心和勇气 ❖ 实现并保持健康生活习惯
,指导和帮助患者改变不良的生活习惯。
18
在常规管理中的作用
糖尿病人
❖ 每季度至少随访（含复诊，下同 ）1次，每年随访至少4次。随访 内容包括健康小屋参与，具体表 现在一般检测、健康评估、行为 调查及干预、指导合理膳食，指 导饮食与运动平衡。
❖ 可配合医疗机构对管理的糖尿病 患者每年至少进行一次包括测血 压、体重、空腹血糖等的健康检 测。
获取社区领导支持，社区各组织、团体及全体居民的积极参与。
社区动员
24
第三章 社区健康小屋一体化操作流程
25
社区健康小屋的具体操作流程图
健康小屋
血压测量仪 身高体重仪
腰围仪
电子血糖仪
查阅测评指导
评估指导报告打印
健康触控一体机
个人信息采集系统
社区医生工作站
健康档案管理
26
社区健康小屋的运用功能
动态监测
14
第二章 社区健康小屋在慢病中的应用
15
在慢病管理中的作用
常规管理
强化管理
自我管理
使病人成为积极的 自我管理者
使管理对象走上健 康之路
帮助患者之间搭建 相互交流学习平台
人机互动
医患合作
病友互助
16
在慢病管理中的作用
常规管理
使病人成为积极 的自我管理者
人机互动
1、什么是常规管理？ 2、常规管理的特点？ 3、常规管理的目的？ 对常规管理不成功者可纳入强化 管理。
5 与第三方数据无缝接入
二代身份证 读卡器
医护工作站 系统管理客户端
应用服务器
网络打印机
（身份登记，查询）
（数据库，数据接收和处理服务,
Web服务，彩信服务，邮件服务）
健康小屋---局域网
上级主管部门--应用服务器 （数据接收和处理服务,Web服务
彩信服务，邮件服务）
上级主管部门网
血糖仪 二代身份证 读卡器
19
在常规管理中的作用
高血压病人
项目
一级管理
二级管理
三级管理
管理对象
低危患者
中危患者
高危
建立健康档案
立即
立即
立即
非药物治疗
立即开始
立即开始
立即开始
健康小屋体测
3个月一次
2个月一次
至少1个月一次
检测血脂、血糖、尿常规、肾功能、心电图、眼底等根据病情需要，或遵医嘱。
20
在强化管理中的作用
21
在强化管理中的作用